Мария Соколова

Время на чтение: 7 минут

А А

Едва только проявятся на тесте 2 долгожданные полосы, и пройдет состояние радостного шока, как будущая мама начинает высчитывать срок, к которому карапуз должен появиться на свет. Конечно, точно зная день зачатия, определить приблизительный день родов не сложно, но если таких данных нет, остается полагаться на существующие традиционные «калькуляторы». Понятно, что срок беременности практически невозможно просчитать до дней и часов (слишком много факторов влияют на беременность), но методы для вычисления максимально точного срока все-таки имеются.

Расчет акушерского срока беременности по дате последней менструации

Во времена, когда отсутствовали высокотехнологичные методы диагностики, доктора использовали для подобных подсчетов метод определения срока беременности по «критическим дням». Что носит в медицине название «акушерский срок». Метод успешно применяется и в наши дни, и предполагает высчитывание срока (который составляет 40 недель) от 1-го дня последней менструации.

Дату родов акушеры определяют следующими способами:

• Дата 1-го дня последней менструации + 9 месяцев + 7 дней.
• Дата 1-го дня последней менструации + 280 дней.

На заметку:

Данный срок – приблизительный. И лишь одна из 20-ти мам родит четко на той неделе, что была высчитана гинекологом. Остальные 19 родят на 1-2 недели позже либо раньше.

Почему «акушерский» срок может быть ошибочным?

• Не у каждой женщины «критические дни» — регулярные. Цикл и длительность месячных — каждой женщины свои. У одной – 28 дней и регулярно, без сбоев, а у другой 29-35 дней и «когда им вздумается». У одной мучения с менструацией занимают лишь 3 дня, а у другой – неделю, а то и полторы.
• Зачатие не всегда наступает аккурат в момент половой близости. Как известно, сперматозоид способен жить несколько дней (или даже неделю) в маточной трубе, и в какой из этих дней произошло оплодотворение – никто не угадает и установить не сможет.

Как рассчитать срок беременности по первому шевелению плода?

Наиболее старый, «бабушкин» метод определения срока беременности. К самым точным его отнести нельзя, но вкупе с остальными методами – почему бы и нет? Срок 1-го шевеления крохи и по сей день отмечается в истории беременности будущей мамы.

Все просто: 1-е шевеление – это ровно половина срока. Для 1-х родов это обычно происходит на 20-й неделе (то есть, дата 1-го шевеления + еще 20 недель), а для последующих родов – на 18-й неделе (дата 1-го шевеления + еще 22 недели).

Правда, при этом следует помнить, что…

• Истинные 1-е шевеления будущая мама даже не почувствует (кроха начинает двигаться уже на 12-й неделе).
• Нередко за 1-е шевеление мамочки принимают газообразование в кишечнике.
• Худенькая субтильная мамочка при малоподвижном образе жизни, скорее всего, ощутит первые точки гораздо раньше.

Учитывая несостоятельность данного метода для принятия важных решений о сроках родов, опираться только лишь на него не просто наивно, но и опасно. Поэтому определение даты родов может быть только комплексным. То есть, скорректированным на основе всех факторов, анализов, диагностик и прочих показателей.

Рассчитываем срок беременности и дату родов по зачатию в дни овуляции

Наиболее простой способ высчитать свой срок беременности – это использовать в вычислениях дни овуляции. Вероятнее всего беременность наступает на 14-й день 28-дневного цикла (либо на 17-18-й день при 35-дневном цикле) – этот день и является точкой отсчета для срока беременности. Для расчетов нужно лишь отнять от даты ненаступившей менструации 13-14 дней и прибавить 9 месяцев.

Недостаток метода – невысокая точность прогнозов:

• 1-я причина: срок активности сперматозоидов (2-7 дней) в маточной трубе.
• 2-я причина: сложно определить примерный день зачатия, если супруги занимаются любовью несколько раз в неделю или чаще.

Как считают срок беременности акушеры-гинекологи?

В первый визит будущей мамы со смущенным «я, наверное, беременна» гинеколог, в первую очередь, интересуется датой последних месячных. Но срок беременности будет высчитываться, конечно же, не только на ее основании, а комплексно.

«Пакет» таких факторов и критериев включает в себя следующие методы:

По размеру матки

Опытный доктор весьма быстро и четко определит срок данным способом, особенно на ранних сроках. Например, при беременности до 4-х недель этот критерий будет равен размеру куриного яйца, а на 8-й неделе – размеру гусиного.

После 12-ти недель определить уже сложнее, ведь каждый малыш индивидуален, и размеры матки у 2-х мам с одним и тем же сроком могут быть разные.

По УЗИ

Опять же, до 12-й недели беременности определение ее срока – более легкий процесс, чем начиная с 3-го месяца.

Погрешность УЗИ-диагностики со 2-го триместра обусловлена индивидуальным развитием малышей.

По высоте дна матки (ВДМ)

Этим методом гинеколог пользуется, начиная со 2-го триместра беременности. В процессе вынашивания малыша матка растет вместе с ним и постепенно выходит за пределы дна таза.

Врач измеряет ВДМ, уложив будущую маму на кушетку – прощупывает матку через брюшную полость и работает «сантиметром» (от лонного сочленения к высшей точке матки). Увеличение ВДМ происходит еженедельно и чаще всего соответствует определенным показателям.

Отклонения на 2-4 см возможны с учетом возраста мамы, количества вод и числа эмбрионов, размера малыша и пр. Поэтому полученные показатели обязательно сопоставляются с размером плода и с окружностью маминой талии.

ВДМ – расчет по неделям:

• 8-9-я неделя

Матка в пределах малого таза. ВДМ – 8-9 см.

• 10-13-я неделя

С 12-й недели начинается развитие плаценты, формирование кровеносных сосудов у плода, рост матки. ВДМ – 10-11 см.

• 16-17-я неделя

Малыш уже не просто «головастик», а человечек со всеми органами. ВДМ – 14-18 см. Матку на 16-й неделе доктор уже прощупывает на участке между пупком и лобком.

• 18-19-я неделя

Сформирована плацентарная система, конечности, мозжечок, а также иммунная система. ВДМ – 18-19 см.

• 20-я неделя

На этом сроке ВДМ должна быть равна сроку – 20 см.

• 21-я неделя

С этого момента прибавляется по 1 см/неделю. Дно матки прощупывается на расстоянии — 2 пальца от пупка. ВДМ – около 21 см.

• 22-24-я неделя

Дно матки уже – в области пупка, и легко определяется врачом. Плод весит уже около 600 г. ВДМ – 23-24 см.

• 25-27-я неделя

ВДМ – 25-28 см.

• 28-30-я неделя

ВДМ равна 28-31 см.

• С 32-й недели врач определяет дно матки уже между пупком и мечевидным отростком груди. ВДМ – 32 см.
• К 36-й неделе маточное дно уже можно прощупать на линии, которая соединяет реберные дуги. ВДМ равна 36-37 см.
• 39-я неделя. В этот период дно матки опускается. Вес малыша «переваливает» за 2 кг. ВДМ равна 36-38 см.
• 40-я неделя. Теперь дно матки может вновь прощупываться между ребрами и пупком, а ВДМ уменьшается иногда до 32 см. Это период, когда малыш уже готов к появлению на свет.

По размеру головки и длине плода

Для данного метода расчета срока используются различные формулы:

• Метод Жорданиа

Здесь формула представлена как Х (срок в неделях)=L (длина ребенка, см) + С (D головки, см).

• Метод Скульского

Формула выглядит следующим образом: Х (срок в месяцах)= (L х 2) – 5 / 5. В данном случае L – длина ребенка в см, пятерка в числителе обозначает толщину стенки матки, а пятерка знаменателя – спец/коэффициент.

Здравствуйте, уважаемые будущие мамы! Одним из первых вопросов, интересующих во время беременности, как врача, так и будущих родителей, является определение срока беременности.

А как же иначе узнать, когда ваш кроха появится на свет, когда будущей маме можно пойти в декрет, и как организовать ведение и наблюдение беременности? Также важно следить за развитием малыша относительно установленных норм, правильно?

Прежде, чем мы рассмотрим различные способы того, как определить срок беременности, отметим, что различают истинный и акушерский сроки беременности. Давайте подробнее поговорим о том, в чем их отличие.

Расчет срока беременности или как считают акушеры?

Придя первый раз на осмотр к акушеру-гинекологу с вопросом-утверждением «возможно, я беременна», врач поинтересуется, когда была последняя менструация, и какая была дата ее начала. Определять он будет срок беременности, отсчитывая дни именно с этого момента.

Так происходит, ввиду того, что именно тогда, когда у вас начинаются месячные, происходит созревание яйцеклеток, которые будут способны оплодотвориться после встречи со сперматозоидом.

Чтобы узнать, как считать срок беременности уточним следующий момент: продолжительность беременности по расчетам акушеров составляет 280 дней, что соответствует 40 неделям беременности или 10 месяцев от даты начала последних месячных.

Поэтому установление срока беременности заключается в подсчете количества дней относительно последней менструации.

Интересно, правда? Зачатия еще не было, а срок беременности акушеры уже начинают считать.

Истинный срок на две недели отстает от акушерского, он рассчитывается от дня зачатия или от дня овуляции. Поэтому, определяя срок беременности, акушеры прибавляют к истинному сроку две недели.

Как посчитать срок беременности: способы определения?

Срок беременности можно определить относительно следующих наблюдений и известных данных:

• по дате овуляции;
• по месячным;
• путем осмотра у гинеколога;
• по УЗИ;
• по первому шевелению плода;
• по измерению длины матки.

Только опытный гинеколог может вычислить более точный срок беременности, вы же можете самостоятельно попробовать узнать срок беременности онлайн в интернете на сайтах для беременных и затем сравнить свои результаты с расчетом врача.

Первый способ: по дате овуляции. Напомним, что овуляция — это такой период менструации, в который созревшая яйцеклетка становится готова к оплодотворению. То есть, это самый оптимальный день для зачатия.

Чтобы определить у себя овуляцию, можно измерять ежедневно , можно купить специальные тесты в аптеке, а некоторые женщины могут определять овуляцию по своему самочувствию: боли внизу живота, из влагалища , повышение либидо.

По статистике овуляция у большинства женщин происходит в середине менструации. Если у вас цикл менструации составляет 28 дней, тогда овуляция наступит в 14-й день, если цикл 35 дней — то в 17-18 день. Срок беременности по зачатию начинают отсчитывать от дня овуляции.

Второй способ: . Достаточно простой способ, этот способ мы рассмотрели выше, его используют акушеры для того, чтобы определить какой срок беременности. Если у женщины менструальный цикл нерегулярный, такой способ нельзя считать достоверным.
Третий способ: путем осмотра у гинеколога. Рассчитать срок беременности по неделям намного проще в ранние сроки. Если ваша беременность до 4 недель, опытный гинеколог сможет наиболее точно определить ваш срок, основывается он на размере матки. Например, на 4 неделе размер матки будет с куриное яйцо, на 8-й — с гусиное.

До 8-ми недель гинеколог может определить срок беременности с высокой точностью, даже вплоть до одного дня.

После 12 недель, это будет сделать сложнее, ввиду того, что все малыши развиваются по-разному, и у женщин с одинаковым сроком размеры матки будут отличаться.
Четвертый способ: по УЗИ. Для определения при помощи УЗИ срока беременности также важно сколько недель уже длится беременность: до 12-ой недели, возможно определить более точно срок. Дальше, могут быть сбои.

На более поздних сроках погрешность специалиста УЗИ возрастает ввиду того, что каждый малыш развивается индивидуально: одни детки покрупнее, другие более миниатюрные.

Пятый способ: по первому шевелению. Считается, что женщины, вынашивающие под сердцем первого ребенка, чувствуют шевеления на 20 неделе, при следующих родах — на 18 неделе.

Но, этот способ не всегда дает правильный результат, поскольку будущая мама может перепутать шевеления с «работой» кишечника. Как известно, в период беременности женщины свойственно повышенное газообразование.

Шестой способ: по измерению длины матки. Этот способ может использовать лишь гинеколог. Врач сантиметровой лентой замеряет длину матки. Срок беременности женщины будет равен длине матки.

Например, длина матки получилась равна 25 см, значит беременность 25 недель. Важно перед измерениями опорожниться, иначе может быть погрешность в измерениях.

Вот мы с вами и рассмотрели некоторые методы того, как узнать срок беременности. Еще раз повторим, что очень редко получается определить точно дату родов и срок беременности.

Малыш появится на свет тогда, когда сам будет готов, независимо от наших подсчетов. Удачи вам в определении срока беременности. Берегите себя и будущего кроху.

Рассчитать срок беременности с точностью до дня очень сложно и возможно, пожалуй, только если специально осуществлялся мониторинг овуляции при помощи УЗИ. Но процедуры эти проводятся только при лечении бесплодия. А потому, день зачатия часто остается тайной даже для самой пары, не говоря уже про врачей.

И все же, есть какие-либо календарные методы вычисления зачатия, можно ли срок беременности рассчитать, ориентируясь на менструальный цикл и день задержки? Какие процедуры и анализы помогают в диагностике и подсчетах? Обо всем этом вы прочтете в статье.

Календарные методы

Если половые акты происходят не слишком часто, то, вполне возможно, что женщина точно вспомнит в какой именно день к ней в организм попал тот самый шустрый сперматозоид, оплодотворивший впоследствии яйцеклетку. Также такое возможно, если женщина скрупулезно в течение нескольких циклов измеряет базальную температуру и умеет пользоваться полученными графиками с температурными значениями. Этот самый вычисленный день она сообщает врачу, после констатации ее беременности. Однако врач, узнав когда были последние месячные пациентки, называет срок на 2 недели больше. Как такое может быть и чему верить?

Дело в том, что врачи считают акушерский срок, а он зависит только от первого дня последней менструации. Получается так, что беременность начинается с первого дня менструации, хотя это не так, конечно же. Но данная методика подсчета оказывается довольно точной. И по этой же методике высчитывают предполагаемую дату родов : к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней, или отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней (по формуле Негеле).

Если точно известен день овуляции, то можно прибавить не 280 дней к первому дню менструального цикла, а 264. И таким образом мы также узнаем предположительный срок родов. Ну а беременность можно начинать считать именно со дня овуляции. Но опять-таки, такой подсчет врачи не ведут, и значения эти не учитывают.

Ультразвуковое исследование

УЗИ уже довольно много лет активно используется для диагностики развития плода. И при помощи УЗИ уточняют срок гестации. Особенно точны в этом плане исследования, проведенные на первых неделях беременности (до 8 недель). В этот период все здоровые эмбрионы развиваются одинаково, и срок беременности по размеру плода ставится точно вплоть до дня. Чем больше срок - тем больше ошибок, так как детки начинают проявлять в некотором смысле индивидуальность - у одного головка может быть чуть больше, чем должна быть на определенном сроке, а другой малыш имеет рост чуть ниже своих возрастных границ. Если отклонения незначительны - на неделю или меньше, то их врачи во внимание не принимают, как правило, и лечить ничего не нужно. Предположительный срок ставится на основании данных измерения копчико-теменного размера. Результат получают с помощью таблицы.

Если же наблюдается задержка в развитии на 2 недели и более, при всем при том есть уверенность в отсутствии ошибки при установке срока беременности, врач ставит диагноз «внутриутробная задержка развития плода». «Вылечить» ее невозможно. Все что делают в стационаре носит лишь профилактический, причем не слишком выраженный, эффект. Хорошее питание, здоровый образ жизни, прогулки, спокойный досуг - вот что намного важнее.

Гинекологический осмотр

Многие женщины идут к гинекологу в первый же день задержки, а то и раньше, в надежде на то, что врач сможет точно сказать - в положении они или нет. Но это невозможно, к сожалению. Матка может быть незначительно увеличена и перед менструацией. Рост же матки по причине развития в ней плода ощутимо начинается с конца первого триместра. В 5-6 недель (то есть на второй-третьей неделе задержки менструации) матка немного превышает обычные размеры, объем можно сравнить с куриным яйцом. В 8 недель матка уже размером с гусиное яйцо, а в 10 недель - с женский кулак. Опять-таки, гинекологические осмотры тем точнее для определения срока беременности, чем он меньше.

Дата первого шевеления

Все гинекологи внушают своим пациенткам, будущим мамам, что те должны обязательно запомнить день, когда они впервые почувствовали внутри себя малыша, то есть ощутили его шевеления. Считается, что у беременных впервые женщин это происходит ровно в 20 недель беременности, а у беременных повторно - ровно в 18 недель. Дата эта в обязательном порядке вписывается в диспансерную карту беременной женщины и учитывается при определении предполагаемой даты родов. Хотя, если верить высказываниям многих будущих мам, сроки первых шевелений не всегда совпадают с «книжными». Еще хотелось бы немного успокоить гиперответственных будущих мам, которые опасаются, что не заметят первых шевелений, тем самым запутав врача при постановке даты родов, что может привести к перенашиванию. Во-первых, перенашивание ставится по результату доплерометрии и по некоторым показателям УЗИ (зрелость плаценты, объем околоплодных вод и т. д.). А во-вторых, первые движения действительно очень легки, но вполне ощутимы. Невозможно не заметить шевеления, если находишься в горизонтальном положении, особенно на спине.

Длина матки

Приблизительно со второго триместра беременности, а иногда и раньше, гинекологи оценивают развитие плода по длине матки. Она измеряется сантиметровой лентой, будущая мама лежит на кушетке. Каждая неделя примерно прибавляет по 1 сантиметру. Есть еще одна методика измерения, табличками соответствующими пользуются многие врачи, и их же можно найти в пособиях по акушерству и гинекологии.

12 недель - матка на верхнем краю лона

14 недель - матка на два пальца выше лона

16 недель - дно матки ощущается между пупком и лоном

20 недель - дно матки на два пальца ниже пупка

24 недели - матка на уровне пупка

28 недель - дно матки на 2 пальца выше пупка

32 недели - между пупком и мечевидным отростком (самой короткой части грудины), длина 28-30 см

36 недель - дно матки на уровне мечевидного отростка, «подпирает» ребра, длина 32-34 см

40 недель - перед родами матка опускается до уровня 32 недель, так как головка ребенка (или иная предлежащая часть плода) продвигается ниже в таз, готовится к выходу.

Кроме длины матки учитывается и объем живота, но данные размеры уже более вариабельные, не всегда показывают истинное положение дел и помогают рассчитать срок беременности по неделям. Объем живота измеряется по уровню пупка. Так у женщины с нормальным весом до и во время вынашивания ребенка объем живота на 32 неделях будет примерно равен 85 сантиметрам, а к концу беременности доходит до 90-100 см. Такой прирост связан с быстрым набором веса ребенком.

Длина матки не только помогает удостовериться в нормальном развитии плода, сроке беременности, но и вовремя обнаружить такие патологии, как многоводие или маловодие и другие.

Сердечные тоны

Сердце у ребенка начинает биться уже на сроке 4,5 недель, то есть через 2-3 недели после начала задержки менструации у женщины. Сердцебиения видны на УЗИ, и именно это является основным признаком того, что эмбрион жив и развивается. Позднее сердцебиение начинает прослушиваться врачом через внешнюю стенку матки. Но только услышать сердечные тоны можно не в 10-12 недель, а позднее - примерно в те же сроки, что и ощутить первые шевеления. Прослушивается сердцебиение при помощи акушерского стетоскопа - специальной трубочки, которую врач прикладывает к животу пациентки. Плохо прослушиваться сердцебиение может по нескольким причинам. Самые «безобидные» из них - плацента, которая находится на передней стенке матки, и тем самым заглушает звук, и значительные отложения жира на брюшной стенке. Серьезнее - многоводие, хроническая гипоксия. Чем больше срок - тем четче прослушиваются сердечные ритмы.

Уровень хорионического гонадотропина

Данный способ определения срока беременности используется, как правило, на первых неделях. Но не всегда дает точный результат. Анализ крови берется из вены.

Приблизительные значения ХГЧ для первых недель беременности:

• 2 - 25-300 мЕд/мл
• 3- 1500-5000 мЕд/мл
• 4 - 10000 - 30000 мЕд/мл
• 5 - 20000 - 100000 мЕд/мл

Как видите, значения могут сильно разниться, поэтому возможны ошибки в расчетах. Данный анализ применяется в идеале не для расчета сроков, а для ранней диагностики беременности и возможных ее патологий.

Мы привели основные способы как правильно рассчитать срок беременности. Некоторые из них можно испробовать самостоятельно, для других требуется врачебное вмешательство и проведение каких-либо процедур.

Большинство современных женщин до зачатия ребёнка ведут активную и деловую жизнь, у них множество интересов, в круг которых редко входит беременность. Но когда на тесте появляется пара заветных полосок, в сознании происходит переворот, и будущая мама старается больше узнать о своём состоянии.

Конечно, женщину волнует и срок предстоящих родов, ведь с ним связано множество тонкостей налаживания быта новорождённого. Как правильно сосчитать количество недель, какими методами пользуются врачи, на каких физиологических процессах основан расчёт – об этом мы поговорим в данной статье.

Зачем знать точное количество недель?

• Чтобы наиболее правильно определить предполагаемую дату рождения ребёнка. Это важно не только из-за необходимости покупки приданного малышу, которое должна приготовить мама. ПДР – знак для врачей, говорящий о том, стоит ли волноваться и какие действия предпринимать, если карапуз находится слишком долго в животе у мамы. В случае преждевременного рождения ребёнка данный фактор учитывается при оценке рисков его здоровья. Если нужно назначить дату , её также определяют согласно сроку, поставленному на УЗИ.
• Современная акушерская наука располагает подробнейшими сведениями о развитии малыша на каждой неделе беременности. Врач знает, какие органы наиболее интенсивно формируются на том или ином сроке, и, благодаря подсчёту, может судить о своевременном или отстающем развитии плода. В последнем случае проводится вспомогательная терапия.
• Если у малыша наблюдаются отклонения, у мамы появляются опухоли или многоводие, то доктор ориентируется в ситуации по акушерскому сроку беременности. И только на последних УЗИ корректируется постановка даты родов.
• На самом деле, знать правильный срок женщине необходимо ещё по одной причине. Среди будущих мам очень немного тех, кто не работает и находится на полном обеспечении мужа. Чаще всего приходится трудиться, многие делают это по велению сердца и в силу интереса к профессии. Наше государство защищает права беременных женщин, даёт им определённые гарантии, больничный, выплаты, отпуск по уходу за ребёнком, в течение которого сохраняется трудовой стаж. Однако все эти привилегии предусмотрены для тех, кто в нужное время, оформил все необходимые бумаги, написал заявление. Только тогда можно с чистой совестью отправляться в декрет, зная, что все законные гарантии и выплаты вы получите.

Календарный метод

При оформлении диспансерной книжки женщину в консультации обязательно спросят о том, когда у неё последний раз были месячные? Это число для врача является отправной точкой при расчёте примерной даты родов. Именно на него ориентируются доктора во всем мире, несмотря на то, что женский цикл может сбиваться.

Данный метод, называемый ещё акушерским, имеет один весомый недостаток: счёт начинается не с момента зачатия. Правда, точно назвать последний могут далеко не все, но, в среднем, оплодотворение происходит примерно в середине цикла. Таким образом получается, что реальная дата родов может опережать акушерскую примерно на две недели. Определить точнее методика просто не позволяет. Даже если женщина настраивает себя не нервничать, психологически она будет ждать названную врачом дату, а это спокойствия ей не прибавит.

Важным моментом является и акушерский осмотр. Обычно перед он проводится на гинекологическом кресле, у женщины берут все необходимые анализы. Одновременно доктор путём пальпации выясняет, насколько увеличилась матка, какова её поверхность и, соотнеся эти данные с задержкой месячных, определяет, сколько недель этой конкретной беременности.

В современном мире, где развитие плода в теле матери можно отслеживать по неделям, наблюдая тончайшие изменения в его росте, календарный метод важен именно как предварительный. Основную же роль в правильном расчёте срока играет ультразвуковое исследование.

Гестационный срок

Его определяют достаточно редко за неимением точных сведений. Ставится гестационный срок тогда, когда будущая мама может точно назвать дату зачатия. Однако далеко не всегда слияние женской и мужской клеток происходит сразу же. Учёные утверждают, что сперматозоид может жить внутри тела будущей матери не меньше недели. Поэтому акушерский метод, учитывающий задержку месячных, гораздо более распространён.

Ультразвуковой метод

Современные аппараты УЗИ – настоящее чудо техники. Они позволяют выявить пороки развития или их отсутствие, определить состояние плода, плаценты, пуповины, увидеть предлежание, если оно есть. И, конечно, ультразвук поможет узнать, каков срок беременности с точностью не только до недели, но и до дня, и определить дату родов.

Чаще всего акушерский срок и тот, который поставлен на УЗИ, совпадают, потому что зачатие у подавляющего числа женщин происходит во время овуляции. Некоторые планирующие ребёнка семьи специально отсчитывают эту дату как наиболее благоприятную для наступления беременности. Если будущая мама не может назвать, хотя бы приблизительно, день близости с мужем, после которой наступила задержка, ориентироваться следует на результаты ультразвукового исследования.

Что ещё нужно знать о беременности?

Как соотносится задержка после крайних месячных и срок беременности? Если вы точно знаете дату зачатия и внимательно контролируете приход каждой менструации, то эти данные позволят очень точно выяснить день родов. Однако при неудовлетворительном ответе на данный вопрос, опираться нужно на результаты ультразвукового исследования.

В современном интернет-пространстве существует множество календарей беременности, которые не только напомнят о точном сроке в неделях и месяцах, учитывая результаты задержки и дату начала последней менструации, но и расскажут, какие изменения в течение определённого периода времени произошли с вашим малышом. Занятым женщинам достаточно удобно считать свой срок, имея такого помощника.

В нашем обиходе прижилось словосочетание «9 месяцев» – считается, что ровно столько вынашивает младенца мама. Однако на самом деле срок получается немножко другим. 280 акушерских дней – это примерно 40 обычных недель. Это цифра больше, чем 9 календарных месяцев. Можно сказать, что принятый в акушерстве показатель для доношенных и самостоятельно родившихся младенцев на неделю больше того, что на слуху.

Малыш, родившийся в срок с 38-й по 42-ю неделю считается нормальным, здоровым. Если ребёнок появляется на свет раньше, его очень внимательно наблюдают, часто он лежит в роддоме отдельно от мамы. После 42-х недель назначают дату стимуляции родов.

Недели или месяцы?

Как удобнее считать срок беременности самой женщине и что действительно оказывается правильным? Наши мамы и бабушка привыкли измерять его в месяцах, а в женской консультации нам называют недели. Более того, в больничном листе, согласно которому оформляется декрет, должна стоять цифра «30 недель» (при вынашивании двойни она обычно чуть меньше).

Однако, если непосвящённый в тонкости акушерства человек спрашивает о сроке, словосочетания «28 недель» или «15 недель» ему ничего не скажут. Большинство взрослых людей, даже мужчин, приблизительно представляют, что 3 месяца – это маленький срок, и живота ещё не видно, а вот 8 месяцев – уже очень, очень близко к появлению малыша. Поэтому женщины чаще всего используют оба способа и считают время беременности и так, и так.

Однако во всём мире в среде перинатальных докторов принят расчёт в так называемых акушерских неделях. Считать их достаточно просто: 4 недели – это 28 дней. Они составляют собой неполный месяц беременности. Полный срок с начала задержки – 40 недель, то есть, 280 дней, и он считается эталонным для родов. Погрешность составляет две неделю в ту и другую сторону (28 недель – 42 недели), и она совсем не критична.

Как понять, беременны ли вы?

Женщине хочется правильно определить свой срок уже тогда, когда она ещё не вполне уверена в своём новом положении. Существуют народные способы понять, что вы теперь можете именоваться будущей мамой. Тем не менее, считать их эталонными нельзя. Точно определить беременность и установить срок может только врач, используя анализы, ультразвук и непосредственный осмотр.

• Задержка в несколько дней ещё ни о чём не говорит. Стресс, болезнь, усталость или смена климата способны вызвать небольшую отсрочку месячных. В этом случае можно сделать домашний тест, определяющий уровень ХГЧ в крови. Одна полоска на ранних сроках далеко не всегда означает отсутствие беременности, просто концентрация гормона ещё слабовата. А вот две полоски – это, в подавляющем большинстве случаев, значит, что малыш уже развивается у вас под сердцем.
• Тошнота, которая является знаком токсикоза первого триместра, бывает далеко не у всех. Начинается она примерно с 6-ти недель беременности и длится до 12, хотя здесь могут быть и индивидуальные показатели.
• Некоторые женщины «впадают в спячку», другие постоянно мёрзнут или всё время хотят есть. Все эти признаки достаточно субъективны, и могут свидетельствовать как о беременности, так и о её отсутствии.
• Многие вспоминают о набухании и болезненности, потемнении сосков в связи с началом беременности. Это гормональная перестройка, и она действительно бывает на начальных сроках, однако далеко не у всех.

Как мы видим, точное определение беременности – это прерогатива врача акушера-гинеколога и специалиста УЗ-диагностики. Чтобы не гадать и не переживать, нужно вовремя становиться на учёт и не упускать из виду те сведения, которые сообщает доктор. Тогда беременность будет проходить под вашим контролем, а вы будете знать всё о развитии своего малыша.

Образование яйцеклетки и ее выход из яичника происходит примерно в середине цикла (за 12-16 дней до менструации). Этот процесс называется овуляция. При отсутствии овуляции наступление беременности невозможно.

Во время полового акта после эякуляции (семяизвержения) сперматозоиды попадают сперва во влагалище, а затем в шейку матки. В шейку сперматозоиды попадают уже секунд через 30 после семяизвержения, а уже через 5 минут после попадания в шейку матки сперматозоид проникает в маточную трубу. Находясь в половых путях женщины, они могут сохранять жизнеспособность и способность к оплодотворению и «ждать» овуляции 3 дня (хотя изредка способность к оплодотворению сохраняется до 5-7 суток). Яйцеклетка после выхода из яичника живет 24 часа. Поэтому зачатие возможно, если половой акт произошел начиная от 3 дней до овуляции и заканчивая сутками после.

В яичнике после выхода яйцеклетки образуется желтое тело. Это гормонально-активное образование, которое выделяет гормон прогестерон, необходимый для нормального развития беременности. Если оплодотворения не происходит, желтое тело рассасывается. Если наступает беременность, желтое тело функционирует до 16 недели беременности.

После выхода из яичника яйцеклетка попадает в брюшную полость, затем она захватывается ворсинками маточной трубы (фимбриями) и таким образом попадается в трубу. Именно в трубе яйцеклетка встречается со сперматозоидом и происходит слияние их ядер, образуется зигота. Процесс слияния яйцеклетки и сперматозоида называется оплодотворением. В оплодотворении одной яйцеклетки участвует лишь один сперматозоид. Иногда происходит образование в цикле 2х и даже 3х яйцеклеток (особенно если проводились курсы стимуляции овуляции в лечебных целях). В этом случае если каждая из этих яйцеклеток будет оплодотворена, может наступить беременность разнояйцевой двойней или тройней.

Беременность начинается с момента оплодотворения. Тем не менее, акушерский срок считается от первого дня последней менструации. Это объясняется тем, что организм женщины начинает готовиться к возможному наступлению беременности уже с первого дня цикла: в яичнике начинает созревать яйцеклетка, слизистая оболочка матки формируется, чтобы стать готовой к имплантации. Роды происходят в среднем через 40 недель (10 лунных месяцев) считая от первого дня последней менструации.

Ощущения женщины при наступлении беременности

В раннем сроке (до задержки менструации) практически все признаки беременности относятся лишь к предположительным, то есть сомнительным, по отдельности не информативным. Все эти признаки субъективны. Иногда женщина обнаруживает у себя какие-либо из них, даже если она вовсе не беременна. Часто такое происходит, если женщина очень ждет наступления беременности, и внушает себе, что она чувствует что-то особенное.

У некоторых женщин ранние признаки беременности вообще отсутствуют, и они могут достаточно длительное время не отмечать никаких изменений в своем самочувствии.

* Наиболее известный симптом, ассоциирующийся с беременностью, это тошнота. У некоторых женщин она появляется уже на 1-2 неделе беременности. Однако это бывает редко, чаще всего тошнота появляется уже после 4-й недели.

* Практически всегда при беременности женщина ощущает нагрубание молочных желез. Грудь становится как будто набухшей и более чувствительной, чем обычно. Некоторые женщины это ощущают уже через неделю после зачатия.

* Один из первых признаков беременности это раздражительность и быстрая смена настроения. Беременность влияет на нервную систему уже начиная с первых дней. Однако женщина может быть нервной и раздражительной и из-за самого ожидания и неизвестности. У многих женщин этот признак вообще наблюдается в рамках предменструального синдрома перед каждой менструацией.

* Могут быть слабые ноющие боли внизу живота, в области крестца и поясницы. Обычно они несколько отличаются по характеру от тех, которые предшествуют менструации.

* Может появиться изменение вкуса (например, широко известная тяга на солененькое). Возможна непереносимость некоторых запахов, в том числе и тех, которые раньше нравились.

* Достаточно частый симптом беременности - утомляемость и сонливость. Хотя, если вы и раньше часто чувствовали утомление и усталость и не высыпались, вы его можете и не заметить. Кроме того, такие признаки могут быть при недостатке витаминов или при смене погоды.

* Температура тела может несколько повышаться (примерно до 37 градусов). При этом может быть и легкое недомогание, как при простуде.

* К предположительным признакам беременности можно отнести и интуицию женщины. Некоторые женщины утверждают, что чувствуют, что беременны, хотя и не отмечают никаких изменений самочувствия.

* Чаще всего женщина начинает подозревать беременность при задежрке очередной менструации. Однако изредка менструация может прийти в срок даже при наличии беременности, хотя в этом случае кровянистые выделения чаще всего более скудные, чем обычно. Может быть и другая ситуация - нет менструации, но нет и беременности. Даже при регулярном цикле иногда возможны небольшие сбои. К этому могут приводить стрессы, смена погоды, хроническое недосыпание, диета со значительной потерей массы тела.

Большинство тестов на беременность показывают положительный результат начиная с первого дня задержки менструации. Однако в настоящее время появились тесты, которые могут показать наличие беременности начиная за 4 дня до предполагаемой менструации. Тем не менее, чем раньше вы проводите тест, тем больше вероятность ложноотрицательных результатов.

Как развивается будущий малыш

Половые клетки (сперматозоид и яйцеклетка) содержат половинный набор хромосом. При их слиянии образуется зигота, которая имеет уже полноценный набор хромосом, то есть свой собственный уникальный генотип.

Оплодотворение и первые 3 дня развития зародыша происходят в маточной трубе. Первое деление зиготы (на 2 клетки) оканчивается через 30 часов после оплодотворения. До 3 дня развития любая клетка может дать начало любому органу. Разделение клеток на этой стадии может привести к развитию однояйцевой двойни.

В матку зародыш в виде группы делящихся клеток попадает лишь на 4-й день после оплодотворения. Транспорт зародыша в матку происходит благодаря перистальтическим сокращениям стенки трубы. Зародыш на этой стадии называется бластоцистой. В бластоцисте есть 2 вида клеток. Часть клеток, расположенных в центре, образуют эмбриобласт, из которого образуется в дальнейшем сам эмбрион. А те, которые находятся снаружи, образуют трофобласт - питающую оболочку зародыша.

Прикрепление зародыша к стенке матки называется имплантацией. Имплантация происходит на 5-9 день после оплодотворения и длится около 40 часов. С момента имплантации зародыша начинается эмбриональный период, который продолжается до 8-й недели.

После имплантации из трофобласта развивается хорион, из которого в дальнейшем формируется плацента. Благодаря хориону происходит сообщение кровеносной системы плода и матери и питание плода.

Из эмбриобласта образуется 2 зародышевых листка (эктодерма и энтодерма), желточный мешок и амнион. Позже между экто- и энтодермой образуется третий зародышевый листок - мезодерма. Из этих трех слоев развиваются различные типы органов и тканей.

Амнион - это полый орган, заполненный жидкостью. Эта жидкость со всех сторон окружает зародыш и предохраняет его от высыхания и механических воздействий, а также защищает от инфекции. Из амниона образуется плодный пузырь с околоплодными водами. Желточный мешок выполняет кроветворную функцию до 7-8 недели беременности, а дальше рассасывается.

В период с 18 по 28 день после зачатия образуется нервная пластинка, края которой смыкаются и образуют нервную трубку. Она дает начало нервной системе. На 17-20 день закладывается система костных позвонков. С начала четвертой недели после оплодотворения возникает печень, появляется зачаток дыхательной системы. На 4й неделе появляются первые признаки сердца.

Осложнения, которые могут возникнуть в этот период

На доимплантационной стадии (то есть до прикрепления зародыша к матке) нарушение развития идет по принципу «все или ничего». Это означает, что либо неблагоприятное воздействие привело к гибели зародыша (в этом случае женщина даже может не знать, что у нее была беременность), либо зародыш выживает и формируется нормально. О воздействии вредных факторов при беременности можно почитать в статье

Конец первой - начало второй недели развития - это первый критический период развития во время беременности. Неблагоприятные факторы в этот период приводят обычно к гибели зародыша (тогда происходит либо самопроизвольный выкидыш, либо регресс беременности). Если же беременность продолжается, значит негативный фактор влияния не оказал.

Второй критический период приходится на 3-8 неделю развития. При этом действие неблагоприятного фактора часто индуцирует грубые пороки развития, либо опять же может произойти гибель эмбриона.

Осложнением беременности на ранней стадии может быть формирование внематочной беременности. Это происходит, когда зародыш не перемещается в матку на 4-е сутки, а продолжает развиваться в трубе.

Чтобы беременность с самого начала протекала благоприятно, важно уже на этапе планирования создавать благоприятные условия для будущего малыша. Поэтому необходимо изменить свой образ жизни - отказаться от вредных привычек, правильно питаться, больше бывать на свежем воздухе. Обратитесь к врачу женской консультации, чтобы пройти необходимое обследование перед беременностью для выявления факторов риска. Также врач вам назначит нужные витамины и, если требуется, другие лекарственные препараты, обеспечивающие профилактику пороков развития плода и осложнений беременности.

Подробнее о том, как развивается малыш в животике мамы, читайте в