Беременность и момент рождения малыша – важные и радостные периоды в жизни любой семьи. Несмотря на то, что появление младенца считается естественным процессом, это очень ответственный и волнительный момент для будущей мамы. Каждую женщину, особенно, ожидающую первого ребенка, интересует, что нужно знать о родах беременной.

Для того чтобы все прошло без осложнений и каждая пациентка могла активно участвовать в процессе, необходимо знать симптомы приближающихся родов, и вовремя приехать в клинику.

Нельзя установить точное время появления малыша. Но, следует знать срок беременности, и предполагаемую дату родов, высчитанную доктором. Это можно сделать и самостоятельно, отняв от даты наступления последней менструации 90 дней, а затем прибавить 3 дня. Полученный результат, и является предполагаемым днем родоразрешения.

Что нужно знать беременной женщине о родах:

1. появляются выделения из влагалища, с примесью крови, что вызвано отделением слизистой пробки, закрывающей шейку матки в период беременности;
2. снижается частота шевеления ребенка, из-за смены его местоположения;
3. иногда, пропадает аппетит, меняется стул и появляются частые позывы в туалет. На это, оказывают влияние выделяющиеся гормоны, и давление плода на прямую кишку;
4. возникают короткие, нерегулярные болевые ощущения в поясничной области и промежности – проявление сокращений матки. Это «ложные схватки», которые подготавливают организм к ответственному моменту.

Рождение ребенка начинается опущением живота, то есть малыш готовиться появиться на свет и меняет свое положение. При ожидании первенца, это может произойти за 2-4 недели до его появления, если ребенок не первый – накануне родов. Младенец опускается ближе к малому тазу, у беременной облегчается дыхание, пропадает давление на диафрагму и уходит изжога.

При появлении подобных симптомов, будущей маме, следует быть готовой к тому, роды могут начаться и спустя 2-3 суток, и через 7-14 дней. Важно, отличить настоящие схватки от «тренировочных». Реальные имеют регулярные повторы - сначала каждые 15-20 минут, затем частота увеличивается, и сокращается время между схватками.

Этапы

О том, что скоро рожать, свидетельствует и выделение околоплодных вод. Они вытекают или небольшими порциями, или одномоментным излитием. В подобных ситуациях, необходимо сразу же ехать в клинику.

Родовой процесс проходит три этапа: время, когда раскрывается шейка матки, рождение малыша и период после его появления. О наступлении родовой деятельности, судят по регулярным усиливающимся и учащающимся схваткам, которые способствуют раскрытию шейки матки.

К моменту достижения головкой ребенка тазового дня, возникают потуги, которые вызывают сокращение мышц диафрагмы и брюшного пресса. С их помощью младенец продвигается по родовым путям и появляется на свет.

После рождения ребенка, должен выйти послед. На этом этапе процесс считается завершенным. О том, как проходит подготовка к родам и как себя вести в них, женщинам рассказывают на специальных обучающих курсах для будущих мам.

Что нужно делать при родах:

• во время родов необходимо тужиться правильно, слушать и выполнять указания акушера. Важно постараться не кричать, а помочь крохе появиться на свет;
• после родов, следует еще раз потужиться, чтобы вышел послед;
• на первоначальном этапе, при низкой интенсивности схваток, следует подготовиться к поездке в роддом и не поддаваться панике;
• с усилением схваток, рекомендуется больше ходить, разрешается сделать обезболивающий массаж. Нежелательно, сидеть или лежать, так как это негативно влияет на родовую деятельность.

Важно соблюдать технику дыхания, причем, на разных этапах, она неодинаковая. Здесь, главное, прислушиваться к советам акушера, так как правильное дыхание, насыщает организм кислородом, помогает сделать процесс менее болезненным и способствует ускоренному изгнанию плода. Правильное поведение при появлении малыша, поможет избежать разрывов и других осложнений.

Обезболивание

Нередко, будущая мама, просит обезболить схватки. Существующие современные способы, подразделяют на две группы – не медикаментозные методы и фармакологическое воздействие. В первом случае, применяют психофизическую подготовку роженицы, внушение и гипноз, самомассаж, акупунктуру. Обезболивание с использованием лекарственных препаратов подразделяется на инъекционный и ингаляционный способ.

Инъекционный метод воздействия, предусматривает внутримышечное или внутривенное введение анальгетика женщине перед родами. Применяется это на начальном этапе, при имеющихся сильных регулярных схватках и раскрытии шейки матки минимум на 3 см. К подобному способу относится и эпидуральная анестезия, широко применяющаяся в последние годы.

Обезболивание проводят введением анастетика через катетер в эпидуральное пространство вдоль позвоночника. Делается это не единовременно, а с перерывами.

Метод обезболивания при помощи ингаляций, применяется реже, и предполагает введение беременной газообразного анальгетика, который вдыхается через маску.

Какой метод применять решается в каждом случае индивидуально. Провести обезболивание можно по медицинским показаниям или по желанию роженицы. Но, врачи, не рекомендуют пользоваться этим, при нормальном течении беременности.

Осложнения

Готовясь к появлению малыша, женщине, рекомендуется узнать все о родах и возможных осложнениях. Наиболее часто встречающееся – это повреждение мягких тканей промежности и родовых путей. Чтобы процесс не был стремительным, а головка новорожденного, диаметр которой порядка 30 см, смогла пройти по путям, должна быть хорошая родовая деятельность и эластичные ткани.

Чтобы натренировать мышцы тазового дна, рекомендуется в течение беременности, и после нее, выполнять упражнения Кегеля. Сильные мышцы способствуют повышению тонуса влагалища, могут достаточно растянуться, и в короткие сроки вернуться в дородовое положение.

Обеспечить течение родов без осложнений, в определенной степени, может и сама роженица. У нее должна быть вся информация о времени зачатия, даты предполагаемых родов. Это поможет вовремя обратиться в больницу, если в назначенное время, родовая деятельность не началась, что убережет от риска перехаживания. В случае, если беременность длиться дольше 40 недель, кости черепа ребенка уплотняются, что затрудняет прохождение головки и может вызвать разрывы.

Кроме этого, наблюдаются такие осложнения как аномальные роды (слабая или чрезмерная родовая деятельность), преждевременное излитие околоплодных вод, отслойка плаценты, кровотечение некоторые другие.

При нормальном течении беременности и правильном настрое на естественные роды, можно максимально облегчить сам процесс и помочь ребенку без проблем появиться на свет. Все, что нужно знать женщине о родах, можно получить на консультации у лечащего врача, либо посещая специальные курсы для будущих мам.

Рождение ребенка - это упорный и тяжелый труд не только для тебя, но и для твоего малыша. Чтобы действовать правильно, запомни, как все происходит. Приближается час «X», и, конечно, ты волнуешься. Скажем прямо, переживаешь так, как никогда в жизни.

Это легко понять! Сколько бы литературы о родах ты ни прочитала, сколько бы ободряющих слов ни услышала, избавиться от опасений (порою совершенно безосновательных) непросто. А между тем главное, что тебе сейчас нужно, - спокойствие, одно лишь спокойствие . Пока кроха только готовится к великому путешествию, у тебя есть время повторить все то, что ты узнала из книг и о чем услышала на курсах для родителей .

Выбрось из головы тревоги и еще раз мысленно пройди все ступени важного пути. Это необходимо тебе еще и для того, чтобы родить сильного, уверенного в себе ребенка. Ведь многие специалисты во главе с известным ученым Станиславом Грофом считают, что на каждом этапе рождения закладывается определенная перинатальная матрица, которая ответственна за те или иные личностные качества человека.

Первой фазе предшествуют девять долгих месяцев ожидания. Уже доказано: счастливая беременность — залог благополучного развития ребенка. Но мы также знаем, что и во время родов ты можешь сделать для малыша очень многое! Уверены, в родильный зал ты отправишься подготовленной на все 100 %. В нашем «конспекте» — каждый этап родов и кое-что еще!

Кажется, началось...

О том, что роды наступили, говорят регулярные сокращения матки, длящиеся 10-20 секунд. Начальный этап — наиболее продолжительный. У женщины, рожающей впервые, он может растянуться на 6-12 часов. При повторных родах - на 4-8 часов. В этот период ты чувствуешь схватки, благодаря которым малыш будет постепенно продвигаться к «выходу». Вначале они слабые и повторяются через 10 минут. Потом становятся все более ощутимыми и частыми: раз в 7-8 минут. Усиливаясь, они достигают пика, а затем их интенсивность снижается.

Одновременно со схватками начинает раскрываться шейка матки. Ее полным раскрытием закончится первый этап родов. Сконцентрируйся на правильном дыхании. Вам с малюткой нужен кислород в большом количестве — это облегчит боль. Также полезно немного пройтись или посидеть на специальном мяче. Ходьба и вертикальное положение тела ускоряют продвижение крохи по родовому каналу, и шейка матки раскрывается быстрее . Врач и акушерка будут время от времени тебя осматривать, чтобы проверить ее раскрытие. С помощью кардиотокографа проконтролируют частоту схваток: они становятся не только практически непрерывными, но и более болезненными.

Преодолеть неприятные ощущения многим женщинам помогают ванна с теплой водой, расслабляющий массаж, особые родовые позы.

Внимание, потуги!

Когда шейка матки раскроется максимально (на 10 см), начинается второй этап родов. Он короче предыдущего и длится около 2 часов.

Хотя, если роды у женщины не первые, может сократиться и до нескольких минут. Маленький опустился вниз и давит головой на таз. Сейчас в твоем организме интенсивно выделяются гормоны: эндорфинны (они имеют обезболивающие свойства) и релаксины (под их воздействием лоновое соединение становится более эластичным, что облегчает крохе задачу). Схватки с каждым разом все интенсивнее. Постепенно переходят в потуги. Но ни в коем случае не начинай тужиться, пока акушер не подаст тебе знак . В противном случае это может привести к травмам родового канала. А, кроме того, ты зря потратишь свои силы. Поэтому постарайся дышать медленно и спокойно .

Родовой капал имеет форму кривой (в виде буквы С), и малышу нелегко его пройти. Классическая поза при потугах — полулежа. Однако ты можешь заранее оговорить со своим специалистом другое положение — на корточках или четвереньках. В этих позах благодаря действию силы притяжения крохе проще продвигаться. Кровь легче проникает через плаценту, и ребенок получает больше кислорода.

Когда покажется голова, сосредоточься и очень внимательно слушай врача и акушерку. Они скажут, пришло время тужиться или нет. Чрезмерные усилия в момент выхода головы могут привести к разрывам.

Постарайся не кричать — это ослабляет силу потуг и затягивает роды. Момент появления головы — самый трудный, так как окружность этой части тела наибольшая — около 32 см. Для сравнения: грудная клетка — 30-32 см, ягодицы — только 27 см. Когда голова выйдет, достаточно будет совсем немного постараться — и человек родится!

Последние усилия или роды приближаются к концу

Как только пуповина перестанет пульсировать, врач (или папа) перережет ее. Осталось дождаться отделения плаценты. Именно раз с этим органом малыш был соединен пуповиной в течение беременности и благодаря ему получал питание и воздух. Выход последа предупреждают легкие схватки, но ты их можешь даже не заметить. Врач попросит тебя немного потужиться или простимулировать соски, чтобы сократилась матка. Потом осмотрит, цела ли плацента. Оставшиеся в матке куски грозят воспалением или кровотечением. В таком случае делают обезболивание и вынимают их.

Твой выход, малыш

За несколько педель до появления на свет ребенок входит головой в таз. На первом этапе родов он спокоен, иногда даже спит. Но когда схватки усиливаются, а шейка начинает раскрываться, растет давление в матке. Тогда кроха подтягивает к себе ножки, а подбородок прижимает к грудной клетке. Он поворачивается боком, чтобы пройти в родовой канал. По пути малыш может повернуться еще несколько раз.

Раскрытие шейки на 5 см

Под действием схваток малютка начинает протискиваться через отверстие таза. Его подбородок все еще прижат к груди, благодаря чему голова проходит минимальным размером. Прохождению способствует и строение черепа. Кости пока не срослись и сдвигаются. Так голова становится еще меньше.

Полное раскрытие и потуги

При раскрытии на 10 см голова начинает входить в родовой канал, потом задерживается над лоновым соединением и упирается в мышцы промежности. В момент потуг ребенок продвигается вперед, а в перерывах слегка возвращается. Так голова раздвигает ткани промежности, не повреждая их. Под ее напором мышцы промежности расслабляются и расходятся .

Появление головы

Она уже видна и не возвращается назад в перерывах между потугами. При правильно проходящих родах сначала появляются затылок, лоб, а потом и лицо. В некоторых случаях, когда уже виден ротик, акушер с помощью специального катетера начнет отсасывать слизь изо рта ребенка. Это облегчит маленькому его первый вдох .

Выходят плечи

Как только появляется голова, малыш ее отклоняет и поворачивает в сторону маминого бедра. Так же происходит и с плечами. Когда они покажутся, остальное легко выскользнет.

Мамин дозор

При рождении ребенка обязательно присутствует неонатолог. Важнее этого доктора в первые минуты, часы и дни жизни малыша нет. И пока он будет его осматривать, ты сможешь ощутить свое настроение.

Многие мамы говорили, что сразу после родов испытывали не усталость, не боль, а эйфорию. Да, именно эйфорию! Проходило несколько часов — и все вопросы, страхи, которые не давали покоя до рождения крохи, уходили, как какие-то лишние, ненужные фантазии. Все получалось само собой — без стрессов и волнения. Надеемся, что так будет и у вас с крохой! Даже если в первое время ты растеряешься, и в какой-то момент поймешь, что ничего не знаешь об уходе за малюткой, доверься своей интуиции и ребенку. Он подскажет, чего больше всего ждет от тебя.

Каждая женщина, особенно если процесс родов ей предстоит пережить впервые, волнуется и боится. Это и понятно, ведь мало кто из нас знает, что именно ожидает будущую маму в роддоме, и как именно будет происходить таинство рождения долгожданного малыша.

Конечно, мы читаем умные книжки и журналы, ходим на , но вопросы все равно остаются. Одним из них являются непосредственно : как они будут проходить, из чего состоят, к чему предстоит подготовиться. На все эти и некоторые другие вопросы мы постараемся дать ответ в нашем сегодняшнем материале.

В процессе родов выделяют три основных стадии :

1. от появления схваток и до полного раскрытия шейки матки;
2. непосредственное рождение ребенка;
3. от рождения ребенка до выхода плаценты.

Давайте подробнее рассмотрим, что же происходит на каждой из этих стадий.

Первая стадия родов

Схватки со временем становятся все более интенсивными , и когда промежуток между ними составит 3-5 минут, а продолжительность 1 минуту, можно смело отправляться в роддом . Неважно, как именно вы это сделаете - вызвав «Скорую помощь» или организовав родных или друзей с автомобилем, главное - в суете сборов постарайтесь не забыть паспорт , и , в которых предварительно уже должно быть сложено все, что будет необходимо маме и малышу для пребывания в роддоме.

Добравшись до роддома, будущей маме предстоит пройти стандартную процедуру оформления в приемном отделении и осмотр врача . Если у вас была договоренность с каким-то , вы попадаете в его руки, если же нет, в роддоме всегда есть квалифицированная бригада дежурных врачей.

После осмотра врач направляет роженицу в предродовое отделение , где ее может ждать комплекс гигиенических процедур - душ, очистительная клизма и бритье промежности. Многие роддома уже не настаивают на необходимости проведения клизмы вообще или именно в роддоме в частности. Также как будущая мама вполне может осуществить дома самостоятельно и гигиеническое бритье.

Первая стадия родов достаточно индивидуальна , и в зависимости от активности родового процесса может длиться от 4 до 18 часов. Продолжительность зависит от зрелости шейки матки, что ускоряет процесс раскрытия. Степень раскрытия определяет врач при влагалищном осмотре беременной, полным считается раскрытие в 10 см . В случае, если процесс раскрытия затягивается, врач может использовать медикаментозную стимуляцию родов.

Если родовой процесс затягивается, женщине важно следить за своим состоянием, по возможности отдыхать в промежутках между схватками, так как впереди ее ждет сам процесс потуг и родов малыша, на который ей понадобится много сил.

В процессе динамики схваток женщина может вести себя по-разному. Кому-то легче переносить приступы боли стоя, кто-то предпочитает «на четвереньках», а некоторым удобнее висеть на турнике или спинке стула. В этот период медперсонал роддома не будет с роженицей постоянно . Акушерка или врач-гинеколог будут заходить в палату периодически, чтобы проверить эффективность схваток, состояние ребенка, снять показания с приборов и провести влагалищный осмотр, чтобы оценить раскрытие шейки матки.

Лариса Гераскевич, врач акушер-гинеколог высшей категории расказывает: «Вне зависимости от того, первые роды или четвертые, будущая мама, конечно, волнуется. Снять страх поможет уверенность, а уверенность приходит со знаниями. Старайтесь до родов получить как можно больше профессиональной - это важно - информации об этом процессе. Сходите на курсы подготовки, поговорите с профессионалом, которому будете доверять, подумайте о партнерских родах и настраивайтесь на позитивный итоговый результат. К сожалению, возможности постоянно быть с роженицей у сотрудников роддома нет, ведь иногда они принимают роды сразу у нескольких женщин. Поэтому в качестве поддержи прекрасно подходит муж, который будет успокаивать и поддерживать будущую мамочку, а врач будет делать то, что ему положено - следить, чтобы процесс родов шел в правильном русле и при надобности - корректировать».

Некоторые роженицы для того, чтобы ослабить боль схваток используют медикаментозное обезболивание : спинальную или , но не стоит забывать и о других методах релаксации, например, массаже или дыхательных упражнениях, которые могут помочь не хуже лекарств.

Если акушер предлагает вам облегчить состояние с помощью - по возможности прислушайтесь к его советам, расслабление даже на несколько минут может сыграть важную роль в процессе родоразрешения.

Вторая стадия родов

Вторая стадия родов характерна началом потуг - одновременных рефлекторных сокращений мышц матки, диафрагмы и брюшного пресса. Если у роженицы начались потуги - значит, раскрытие уже полное , и можно переходить в родильный зал.

Безусловно, роды - процесс, который требует от женщины значительных усилий и напряжения. В процессе родов ребенок ощущает сильное давление и при длительных потугах самое главное слушать акушерку, правильно тужиться, дышать и вовремя расслабляться.

Ребенок начинает движение по родовому каналу, в пути ему помогает тот факт, что пока кости его черепа не твердые и он может изменять форму своей головы, проходя по узким каналам. Кости таза роженицы, размякнув под воздействием гормона релаксина, также способствуют тому, чтобы его продвижение было наиболее комфортным и наименее травматичным.

Когда промежутки между потугами сокращаются до 2-3 минут, а сами потуги становятся максимально активными, после одной из них в половой щели матери начинает показываться головка ребенка . В акушерстве существует такое понятие как «прорезывание головки», когда она перестает скрываться во время потуг и как бы фиксируется в половой щели. Чаще всего малыш рождается личиком вниз, после чего врач проворачивает голову ребенка в сторону, чтобы развернуть и подготовить к выходу его плечи.

После рождения плечей, рождаются туловище и ножки малыша, и ребенок делает первый вдох. Иногда его носовые и ротовые ходы заняты слизью из родовых путей, что затрудняет вдох. Врач обязательно прочистит носик и ротик ребенка, чтобы он мог вдохнуть, и мама первый раз в жизни услышала его голос.

Если в процессе рождения головы и плечей возникают какие-то проблемы, например, малыша сдерживает обвитие пуповиной, врач может сделать рассечение промежности - эпизиотомию , которое потом, после завершения родов, зашьет, наложив швы.

Малыш и мама все еще соединены пуповиной , которая пульсирует какое-то время после родов. Перерезают пуповину уже после того, как она перестает пульсировать, чаще всего это происходит через 15-20 минут после появления крохи на свет.

После того как малыш родится и сделает свой первый вдох, медики произведут его , оценив состояние его сердцебиение, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи.

Второй этап родов длится у женщин, которые становятся мамами первый раз, ориентировочно 40-60 минут, у повторнородящих этот период может быть несколько короче - 20-30 минут.

Для того чтобы успокоить кроху, а также стимулировать лактацию, малыша выкладывают маме на живот , прикладывают к груди , чтобы он мог попробовать первые капли молозива и ощутить знакомый материнский запах и ее, ставшее родным за 9-ть месяцев, сердцебиение.

После того, как ребенок оказывается у груди матери, ее организм получает сигнал о том, что роды благополучно состоялись и малыш нуждается в молоке. Запускается , а матка, получив сигнал о том, что ребенок родился, начинает сокращаться, запускает третий этап родов .

Когда беременность подходит к логическому завершению, каждая женщина начинает испытывать волнения по поводу предстоящих родов. Даже те роженицы, которые уже проходили этот процесс и имеют детей, не могут избежать определенных страхов и вопросов. Ведь каждый раз роды проходят по-своему, и предсказать, как именно все будет в данном случае, невозможно. А потому приблизительно с тридцать четвертой недели необходимо приступить к посещению курсов для беременных, прохождению онлайн-семинаров на эту тему и изучению иной информации, размещенной на форумах и различных сайтах. В целом, подготовка к родам должна занимать несколько недель. О том, что нужно включить в нее, рассказано в данной статье.

Поговорим о родовом процессе

Подготовке беременной к родам не всегда уделяется должное внимание. Чаще всего, на всевозможных курсах женщинам рассказывают о трех стадиях родового процесса, учат дыхательной гимнастике и стараются снизить уровень страха у первородящих. Однако на самом деле многие беременные отмечают, что им не хватило информации о том, как правильно реагировать на все, что происходит с телом и контролировать этот процесс. Ведь известно, что те женщины, которые принимают активное участие в родах, проходят их более безболезненно и имеют все шансы избежать разрывов.

Поэтому любой процесс подготовки к родам должен включать в себя несколько важных пунктов, которые мы рассмотрим в статье:

• установка даты родов;
• признаки начавшихся схваток;
• список вещей, необходимых для ;
• потребность и возможность обезболивания;
• три этапа родового процесса;
• плюсы и минусы партнерских родов;
• подготовка шейки матки к родам;
• выбор курсов для беременных и роддома.

Конечно, у будущих матерей возникает масса вопросов, касающихся родов. Многие из них они стесняются задавать, а потому испытывают нервозность и страхи. Это негативно сказывается на их эмоциональном состоянии и отражается на малыше. Иногда подобные проблемы даже тормозят начало родов или не дают процессу протекать естественным образом. Поэтому каждая беременная к подготовке к родам должна отнестись очень серьезно и обязательно выделить на это время, даже если она работает до последних дней вынашивания крохи.

Дата родов: высчитываем точный день появления на свет малыша

На курсах подготовки к родам специалисты всего лишь мельком затрагивают предположительную дату, когда можно ожидать начала схваток. Но, на самом деле эта тема волнует большинство беременных женщин. Как показывает практика, реальная и предположительная дата родов, зачастую, имеют существенные отличия. Это вызывает у женщин массу страхов, они беспокоятся о том, что схватки могут начаться неожиданно, они не успеют попасть в роддом и этим навредят малышу. Поэтому будущие матери начинают впадать в две крайности: настаивают на госпитализации заранее за несколько недель либо так волнуются, что провоцируют у себя подобным состоянием преждевременные роды. Чтобы избежать таких проблем, необходимо четко понимать, когда стоит ожидать схваток.

Итак, в первую очередь будущая мать должна знать, что , которую установили акушер, и ультразвуковое обследование не может считаться точной. Очень маленький процент женщин рожает в данный срок, однако он позволяет ориентироваться в неделях и в нужный момент быть готовой к отъезду в родильный дом.

В современном акушерстве доношенной считается беременность с тридцать седьмой до сорок второй недели. Причем, стоит иметь в виду, что этот временной интервал подвергается определенной классификации:

• Ранняя доношенность. В этот разряд попадают детишки, рожденные в период от тридцать седьмой до тридцать восьмой недели и шести дней. Малыши полностью жизнеспособны и готовы к существованию вне матери. По своему состоянию они ничем не отличаются от детей, появившихся на свет позже.
• Полная доношенность. Большая часть новорожденных радуют своих мам появлением в тридцать девять-сорок недель и шесть дней. Этот интервал считается классическим и к данному сроку женщина должна быть полностью подготовлена к предстоящему процессу.
• Поздняя доношенность. Если ваш малыш решил родиться в сорок одну неделю либо сорок одну неделю и шесть дней, то не стоит волноваться. Кроха нисколько не задержался внутри вас, он просто дожидался своего часа, который вполне укладывается в норму.
• Переношенность. В срок сорок две недели врачи, обычно, диагностируют переношенность. Но для данного диагноза они проводят массу дополнительных обследований, позволяющих исключить ошибку в установке предположительной даты родов.

Ориентируясь на полученную информацию, подготовка к родам должна быть полностью закончена к тридцать шестой неделе. С этого периода беременная должна чаще находиться дома или в кругу близких людей, которые помогут ей в случае начала схваток. Женщине стоит носить с собой все необходимые для поступления и заряженный сотовый телефон с достаточным количеством денежных средств на балансе для связи с родственниками.

Также необходимо иметь четкое представление о том, что подготовка к родам заключается в моральной и информационной подготовке. Ни на одних курсах вам не должны давать какие-либо таблетки, советовать настои или отвары для скорейшего разрешения от бремени. Подобное вмешательство в естественные процессы недопустимо и практически в ста процентах случаев приведет к трагическому исходу.

В чем же в первую очередь заключается подготовка к родам? Что нужно знать женщинам к тридцать шестой неделе? Эту тему мы обсудим в разделе о выборе курсов для беременных.

Едем в роддом: обсудим предвестники

Информация о том, как протекают роды, обычно успокаивает женщин. Ведь, владея ею, они точно представляют, чего им ожидать, и смогут классифицировать проблему в случае ее возникновения.

Итак, родов стоит ожидать в скорости, если вы заметили, что вам стало легче дышать. Это связано с тем, что головка малыша опускается в тазовую область и живот, будто, располагается ниже обычного. Произойти это может за две-три недели до родов. Иногда будущие матери замечают, что живот опустился буквально за пару дней до появления крохи на свет. В любом случае, данный факт является первым предвестником предстоящих родов.

Параллельно усиливаются выделения из влагалища. Они могут иметь коричневатый или розоватый оттенок, часто они являются белыми. Таким способом отходит слизистая пробка, которая на протяжении всей беременности препятствовала проникновению в матку любых инфекций из влагалища.

Нередко за пару недель до родов учащаются тренировочные схватки. От настоящих они отличаются отсутствием регулярности и практически безболезненностью. При смене положения боль, обычно, проходит и больше не возникает.

К предвестникам предстоящих родов относятся тянущие и тупые боли в пояснице, незначительная потеря веса в пределах двух килограммов и ощущение давления в области лобка. Все перечисленные выше симптомы говорят о том, что вскоре ваша семья пополнится малышом. Однако ехать в роддом с такими признаками не стоит, а вот следующие характеристики должны заставить вас позвонить в «Скорую» или мужу, чтобы вместе с ним отправиться на роды.

В первую очередь обратите внимание на кровянистые выделения из влагалища и отхождение околоплодных вод. Они могут отойти сразу или вытекать постепенно, но спутать их с чем-то другим сложно. Околоплодные воды должны иметь прозрачность, допустимы небольшие белые комочки первородной смазки. А вот зеленоватый или коричневый цвет жидкости является сигналом опасности. Он означает, что в околоплодные воды попал меконий и малыш каждую минуту рискует своей жизнью. В этом случае важно в самые ближайшие сроки попасть под наблюдение врачей, предупредив их по телефону о своем состоянии.

Поводом немедленно ехать в роддом становятся и регулярные схватки. Они всегда идут по нарастающей, постепенно сокращая интервалы до десяти минут. Если вы заметили, что боль становится сильнее, то значит, пора собираться в больницу. Однако перед этим обязательно сделайте интимную стрижку и очистительную клизму. Конечно, последнюю процедуру делают и в роддоме, но многие женщины стесняются чужих людей и предпочитают провести все манипуляции в домашних условиях. Примечательно, что на курсах подготовки к родам многие специалисты говорят о том, что от клизмы можно и отказаться. Однако акушерки всегда отмечают, что подобное решение чревато проблемами во время потуг. Так как малыш во время прохождения по родовым путям давит на кишечник, то все его содержимое в процессе может непроизвольно выйти наружу. Поэтому данный деликатный вопрос должен решаться в пользу клизмы.

Собираем сумку в роддом

Любая женщина, посещавшая курсы подготовки к родам, что нужно брать с собой знает довольно хорошо. Однако стоит учитывать, что список вещей необходимо сверять с тем, который размещен в роддоме, где вы планируете рожать. Каждое учреждение вправе вводить определенные ограничения, поэтому в данном разделе мы приведем довольно обобщенный список необходимых в больнице вещей.

Естественно, что самыми важными для беременных являются документы. Их нужно положить в отдельный файл и носить всегда с собой. Вам понадобится паспорт, обменная карта, полис медицинского страхования, карточка пенсионного страхования, родовой сертификат и договор на обслуживание, заключенный с медицинским учреждением. Последние бумаги нужны, если вы договорились о платных родах.

Для себя стоит положить в сумку моющиеся тапочки, удобный халатик, пару ночных рубашек или пижаму. После родов женщинам понадобятся вкладыши для бюстгальтера, прокладки с высокой степенью впитываемости, одноразовые трусы и косметические средства для ухода за телом. Не забудьте принадлежности для душа, зубную щетку и пасту.

В отдельный пакет сложите детские вещи. Крохе нужны будут подгузники, несколько комплектов одежды, ватные диски и палочки, присыпка (на усмотрение мамы), носочки, шапочка и варежки-антицарапки на ручки.

Принятие решения об обезболивании

Все женщины мечтают о родах без боли. Но, к сожалению, этот естественный процесс не может проходить без болезненных ощущений. Однако на сегодняшний момент существует ряд методик, позволяющих уменьшить неприятные ощущения. Они делятся на немедикаментозные и фармакологические.

О первых всегда довольно подробно рассказывают в школах подготовки к родам. К ним можно отнести массаж определенных точек на теле, гипноз, медитацию, самовнушение, акупунктуру и другие. В зависимости от ваших предпочтений, вы сможете выбрать наиболее действенный для вас метод обезболивания. Однако учтите, что отрабатывать его необходимо несколько месяцев, иначе в стрессовой ситуации вы забудете обо всем, чему вас учили на курсах.

Фармакологических методов обезболить роды довольно много. Но о них часто спорят акушеры и обычные женщины. Несмотря на то, что влияние использующихся препаратов на организм будущей матери и малыша отлично изучено, считается, что введение препаратов негативно сказывается на родовой деятельности. Нередко врачи пишут, что применение медикаментов, снижающих чувствительность, становится причиной различных травм и провоцирует многочисленные разрывы во время потуг. Поэтому в любом случае решение всегда остается за акушерами, принимающими роды. Только они могут ввести вам тот или иной препарат, но при отказе настаивать все же не стоит - специалисты несут ответственность за вас и здоровье новорожденного.

Как протекают роды?

Будущая мама должна быть полностью осведомлена о том, что ей предстоит во время родового процесса. Лучше всего, чтобы она применяла активное участие во всем, что происходит. Это является залогом благополучного разрешения от бремени и успешного сотрудничества с врачами. Они утверждают, что подготовленные женщины ведут себя более спокойно и уверенно. Они внимательно слушают акушерок и выполняют все их рекомендации. Поэтому мы рассмотрим все три этапа родов и расскажем о том, что будет происходить на каждом из них.

Первый этап

Схваточный период является первым и самым продолжительным. Женщины, рожающие в первый раз, отмечают, что он длится до двенадцати часов. В следующий раз этот этап сокращается до семи - десяти часов. В течение этого времени шейка матки раскрывается и готовится пропустить малыша. Подготовка шейки к родам происходит постепенно, чтобы исключить разрывы и другие травмы. Чем медленнее это происходит, тем больше вероятность того, что роды пройдут успешно. Схватки на первом этапе становятся все чаще. Первоначально они длятся не более двадцати секунд и возникают через пятнадцать минут. По мере раскрытия шейки они идут каждую минуту и длятся до шестидесяти секунд.

Второй этап

Потуги становятся вторым этапом родов. Его длительность зависит от физиологических особенностей женщины и того, как она будет выполнять рекомендации акушеров. Имейте в виду, что потужной период может длиться до двух часов. Однако все это время малыш будет испытывать недостаток кислорода, а потому необходимо помочь ему появиться на свет. Потуги представляют собой непроизвольное сокращение мышц, которое позволяет буквально вытолкнуть кроху наружу. Этими сокращениями женщина может и должна управлять. На данном этапе ей нужно внимательно слушать врачей и тужиться либо сдерживаться, когда необходимо.

Рождением малыша этот период не заканчивается, ведь женский организм должен еще отторгнуть плаценту. Этот процесс, обычно, растягивается на тридцать минут, а вышедший послед врач тщательно осматривает, чтобы внутри не осталось ни одного кусочка, которые могут привести к воспалительному процессу и кровотечению в дальнейшем.

Третий этап

На третьем этапе родов происходит осмотр женщины на предмет разрывов, проверка и проведение манипуляций с малышом. Около двух часов после родов мать проводит под присмотром врачей и с капельницей. Если все будет в порядке, то женщину переведут в другое отделение, где через несколько часов ей принесут малыша.

Правда о партнерских родах

Об их необходимости можно спорить бесконечно, но если мы говорим о подготовке к родам, то лучше, чтобы беременная проходила ее с каким-то близким человеком. Доказано, что в стрессовой ситуации, которой, бесспорно, являются роды, на женщину хорошо влияет присутствие родного человека. К тому же, партнер может не только помогать роженице, но и отчасти контролировать действия врачей. К сожалению, не всегда они являются профессионалами своего дела, и присутствие в род зале адекватного человека может оказаться судьбоносным.

Однако хочется отметить, что не стоит настаивать на партнерских родах с мужем, если он того не хочет. Это решение должно быть добровольным и обоюдным, в противном случае ваш мужчина испытает серьезный стресс и не сможет вам помочь. В подобных ситуациях можно брать с собой маму, подругу или любого другого человека, в котором вы уверены.

Готовимся к родам: что нужно делать

Роды - это не только серьезный эмоциональный стресс, но и физическая нагрузка на организм. Если вы хорошо подготовлены к ней, то велика вероятность, что все пройдет хорошо, а процесс восстановления не займет много времени. Не последнюю роль в разрешении от бремени играет подготовка матки к родам. О методиках и упражнениях, способствующих этому, можно узнать на курсах для беременных. Обычно комплекс гимнастики сочетает в себе йогу, упражнения по Кегелю и растяжку. Однако не стоит заниматься в домашних условиях. Помните, что подобная физическая нагрузка должна проходить под присмотром специалистов. В противном случае, у вас могут начаться преждевременные роды. Подготовка шейки матки - это процесс длительный. Он занимает не менее трех месяцев.

Если вы опасаетесь разрывов и заботитесь об эластичности тканей, то обязательно приобретите масло для подготовки к родам и делайте им массаж промежности. Начиная с тридцать шестой недели, это делается ежедневно. Обычно процедура заключается в макании пальцев в масло и медленном растягивании задней стенки влагалища. Процесс может сопровождаться надавливаниями и длиться около десяти минут. Судя по отзывам, женщины высоко оценивают масло «Веледа» для подготовки к родам. Оно является стерильным, размягчает ткани и повышает их эластичность. Масло «Веледа» (для подготовки к родам) не вызывает аллергии и в дальнейшем может использоваться как обычное уходовое средство.

Выбираем курсы и роддом

Сегодня женщины могут выбирать то учреждение, в котором планируют рожать. Не отказывайтесь от этой возможности и прочитайте отзывы на форумах, посетите роддом и узнайте о его правилах, а также переговорите с врачами. Лучше, если принимать роды у вас будут уже знакомые люди. Это обеспечивает особый уровень эмоциональной стабильности и дарит ощущения покоя.

Курсов для беременных сейчас тоже довольно много. Они имеют разную направленность и акценты, поэтому выбор всегда остается за женщиной. Однако учтите, что хорошая школа подготовки к родам должна включать в свою программу следующие моменты:

• дыхательные техники;
• изучение этапов родов;
• методики обезболивания массажем и другими способами;
• особенности ухода за новорожденным;
• различия между нормальными и патологическими родами.

Важно, чтобы информация о предстоящих родах была как можно более полной и полезной, тогда беременность закончится благополучно.

Чтобы в родовой палате будущая мама чувствовала себя полноправным участником процесса, ей необходимо заранее подготовиться к родам - и теоретически, и практически. Современной медициной разработаны методы, с помощью которых женщина сама может способствовать благополучному течению родов. Итак, что необходимо знать о процессе родов, чтобы ощущать себя уверенно, а также облегчить по возможности боль, которой часто боятся мамы, рожающие в первый раз?

Во время беременности есть много дел, которыми надо своевременно заняться, например сдать все полагающиеся ана­лизы, регулярно посещать врача, получить об­менную карту, подготовить детскую комнату и приданое. Все эти действия являются абсо­лютно правильными и закономерными, они настраивают на грядущее решающее событие – рождение ребенка. Но чтобы достойно и с на­именьшими потерями для себя и для своего малыша пройти это испытание, прежде всего необходимо знать и понимать, что тебя ждет в час «х». Упование на то, что врачи все сами знают, справедливо - врачи действительно все знают, но без содействия роженицы и ос­мысленного выполнения всех рекомендаций во время родов их нацеленность на успешный исход родов будет тормозиться, что иногда, в критических случаях, может оказаться очень важным.

Предположительный срок родов

Это один из самых существенных вопросов, особенно если вы не намерены ложиться в роддом заблаговременно. Важно приехать туда вовремя, не навредив опозданием ни себе, ни своему ребенку. Что для этого нужно?

Прежде всего знать предполагаемый срок родов с учетом того, что определить его абсо­лютно точно нельзя, только с колебаниями в несколько дней (недель), поэтому не стоит счи­тать поставленную врачом дату истиной в пос­ледней инстанции и ждать точного ее воплоще­ния в жизнь. Что можно предположить, руко­водствуясь объективными данными?

Беременность в среднем продолжается 280 дней (40 недель), считая от первого дня последней менструации. Если от этой даты от­считать три месяца назад и затем прибавить семь дней, - это и будет примерный срок ро­дов. Например: последняя менструация была 10 декабря, следовательно, роды можно ожи­дать 17 сентября.

Желательно запомнить день первого ше­веления плода. Первородящие женщины ощу­щают его в середине беременности (20 недель), а рожающие второй и третий раз несколько раньше (18 недель).

Наиболее точно о дате родов можно бу­дет говорить, если установлен срок беремен­ности. Его может определить врач по разме­рам матки. С достаточной достоверностью можно определить срок беременности и, сле­довательно, родов по данным ультразвукового обследования плода. Роды, наступившие ра­нее 37 недель беременности, считаются преж­девременными, а после 42 недель - запозда­лыми.

Длительность доношенной беременности варьирует от 37 полных недель (259 дней) до 42 недель (294 дня). Начиная с 38-й недели бере­менности можно ожидать роды каждый день.

К этому времени стоит сформировать свою позицию относительно партнерских родов, что­бы при взаимном согласии партнер также успел подготовиться к событию.

Когда пора собираться в роддом и что с собой взять?

Каждые роды по-своему уникальны: их на­чало может быть разным у разных женщин, и опыт рожавших подруг поможет лишь отчасти. Поэтому необходимо знать предвестники нача­ла родов:

беременная женщина ощущает, что ей стало легче дышать; это связано с тем, что го­ловка плода опустилась ниже и плотно прижа­лась ко входу в таз; обычно говорят, что живот опустился;

увеличивается количество выделений из влагалища, они могут приобретать коричневый или розовый цвет;

появляются отдельные сокращения мат­ки - «тренировочные» схватки, нерегуляр­ные, короткие и быстро проходящие;

в области поясницы часто возникают сла­бые, тупые, быстро исчезающие боли;

происходит небольшая потеря массы тела.

При появлении этих предвестников следует подготовиться к поездке в родильный дом. Вполне возможно, что придется ждать. Интер­вал между появлением предвестников и родами может составлять и несколько дней, и 2-3 не­дели.

Главное, что характерно для родовых схва­ток, - это их регулярность, повторение снача­ла каждые 15-20 минут, затем все чаще и ча­ще, продолжительнее и сильнее. В отличие от них ложные схватки обычно имеют нерегуляр­ный ритм, не усиливаются и могут прекратить­ся, если поменять положение тела.

Если хотя бы один из этих признаков начала родов присутствует, это означает, что родовая деятельность началась и пора ехать в роддом.

Перед поездкой можно самостоятельно побрить промежность и сделать клизму или ос­тавить эту процедуру до приемного отделения роддома.

К моменту отъезда в роддом собранная сум­ка должна уже стоять наготове с учетом того, что разрешается взять в тот конкретный род­дом, в котором вы собираетесь рожать (соот­ветственно, это надо узнать заранее). В проти­воположном случае вы рискуете остаться без необходимых в роддоме вещей.

Признаки начала родов, при которых нужно срочно ехать в роддом:

Появление кровянистых вы­делений из влагалища.

Излитие околоплодных вод - они могут изливаться по капле или одномоментно около 200 мл. В норме воды светлые или слегка розоватые, без примеси яркой крови, в них можно заметить бе­лые комочки первородной смаз­ки плода. Однако воды могут иметь зеленый или коричневый цвет, что обусловлено попадани­ем в них первородного кала - мекония. Об этом нужно обяза­тельно сообщить врачу, так как меконий в водах указывает на ги­поксию плода (недостаток кисло­рода). После излития вод нужно незамедлительно направиться в родильный дом, так как длитель­ный безводный промежуток чре­ват опасностью инфицирования плода и родовых путей матери.

Регулярные родовые схватки.

Обезболивание родов

Тем, кто особенно опасается родовой боли, о которой ходят легенды, стоит заранее узнать подробнее про обезболивание.

В настоящее время все существующие ме­тоды обезболивания в родах условно делятся на две группы:

Методы немедикаментозного воз­действия .

К ним относятся: психопрофилак­тическая подготовка беременных к родам, гип­ноз и внушение, акупунктура (при помощи уко­лов металлических игл в особые точки), чрескожная электрическая стимуляция нервов, са­момассаж.

Методы фармакологического дейс­твия.

Действие обезболивающих препаратов на организм женщины и ребенка хорошо изуче­но, как и возможные нежелательные побочные эффекты. Обезболивание фармакологическими средствами начинается в первом периоде ро­дов при наличии регулярных сильных схваток и раскрытии маточного зева на 3-4 см. Сюда же можно отнести и эпидуральное обезболивание, которое проводят по медицинским показаниям, в ряде случаев - по желанию женщины. При этом методе обезболивания специальную иглу вводят в пространство над твердой мозговой оболочкой, покрывающей спинной мозг, туда и вводится лекарственное вещество. При этом методе обезболивания женщина не чувствует схваток, болевую чувствительность теряют и нижние конечности.

Изучив вопрос детально и приняв решение об обезболивании, обязательно обсудите выб­ранный метод с врачом до начала родов. Реша­ющее слово в выборе методов обезболивания должно оставаться за врачом - это аксиома.

Если вы являетесь принципиальным про­тивником медикаментозного обезболивания, можно, например, договориться с врачом, что вы будете рожать без обезболивающих лекарс­твенных средств, но если во время родов вы все-таки почувствуете, что нуждаетесь в обез­боливании, можно сказать об этом доктору.

Как проходят роды?

Знание о том, на какие периоды делится процесс родов и как себя вести в это время, поможет маме лучше сотрудничать с врачами, итогом чего станет рождение здорового ребенка и отсутствие родового травматизма.

Различают три периода родов: раскрытие шейки матки, изгнание плода и последовый пе­риод.

Период раскрытия - самый продолжи­тельный в родах. Он длится около 9-10 часов у первородящих и 6-7 часов у повторнородя­щих женщин. Продолжительность схваток в этот период увеличивается с 10-20 сек до 1,5 мин, а интервал между ними уменьшается с 10-15 мин до 1 мин.

Назначение первого периода родов - пос­тепенное раскрытие шейки матки. Оно проис­ходит под влиянием регулярных схваток. Когда шейка матки открывается полностью, головка плода может опуститься в полость таза.

Что может сделать мама на этом этапе?

Научиться облегчать боль, приняв удобную для себя позу, и правильно переносить схватку, расслабляясь после нее. Для этого существуют специальные методики релаксации, которым надо научиться заранее.

Обязательно следует знать об основных по­зах, при которых легче переносятся схватки: вертикальное положение, лежа на боку, лежа на спине, позы с использованием специального мяча. Помочь может и муж, и вы сами, сделав обезболивающий массаж (и предварительно научившись этому). Чтобы облегчить боль от схваток на этом этапе, необходимо знать также методику дыхания во время схваток.

Изгнание плода - второй период родов.

Продолжительность этого периода в среднем 1-2 ч у первородящих и менее часа у повтор­нородящих женщин.

Когда головка плода опускается на тазовое дно, к схваткам присоединяются потуги. Поту­ги - это сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы (мышечной перегородки, разде­ляющей грудную и брюшную полости). Сред­няя продолжительность потуги - около мину­ты. Благодаря потугам повышается внутрибрюшное давление, что, вкупе с повышением внутриматочного давления (вследствие схва­ток), позволяет ребенку продвигаться по родо­вым путям. Потуги возникают непроизвольно, но, в отличие от схваток, женщина может уп­равлять ими, усиливая или сдерживая при не­обходимости.

Чтобы избежать разрывов мягких тканей при прохождении ребенка через родовые пу­ти, врач может сделать надрез промежности (эпизиотомию), на который затем, после рождения плаценты, будет наложен хирурги­ческий шов (при обезболивании). Эпизиотомия - распространенная операция во время родов, к ней стоит заранее быть готовой. Тем более что ровно разрезанные ткани сраста­ются быстрее и лучше, чем неровные края после разрывов.

Крик ребенка сразу после появления на свет - это хорошая реакция на новую для него внешнюю среду. Но роды еще не закончены - малыш все еще связан с матерью пуповиной, а плацента находится в полости матки.

Что может сделать мама на этом этапе? Слушать внимательно врача и акушерку, так как самовольные действия могут нанести вред и матери, и ребенку.

Правильно регулировать потуги (предва­рительно научившись этому). В период изгна­ния плода необходимо чередование мышечно­го напряжения в момент потуги и полное рас­слабление между потугами - этому обучают специальные методики, изучению которых надо посвятить время заранее, чтобы довести навык до автоматизма.

Правильное дыхание, необходимое во вре­мя всего периода родов, не теряет своей акту­альности и во время потуг. Во-первых, в этот момент плод как никогда страдает от недос­татка кислорода. Во-вторых, это помогает бе­речь силы и тужиться более эффективно. На­до сказать, что правильное дыхание помогает избежать разрывов, давая возможность при­остановить потугу, если еще нельзя тужиться.

Третий, последовый, период в среднем продолжается 5-10 мин, однако может за­тягиваться до 30 мин.

В это время пересекается пуповина - се­годня врачи часто доверяют эту несложную, но символическую манипуляцию присутству­ющему на родах отцу. При перерезывании пу­повины ни мать, ни ребенок не почувствуют боли, так как в пуповине нет болевых рецеп­торов.

После рождения врач и акушерка примут ребенка и проведут все полагающиеся проце­дуры: обработку, взвешивание, измерение, осмотр.

На ручку ребенку надевают табличку, на которой указывают фамилию, имя и отчество матери, год, день и час рождения ребенка, а также его пол.

Продолжаются слабые схватки, которые отделяют плаценту от стенок матки, и затем с одной-двумя легкими потугами рождается послед. Только после этого роды можно счи­тать завершенными.

Первый контакт с ребенком и прикладывание к груди

Сегодня это принято делать еще в родзале, сразу после рождения ребенка. Когда именно - это зависит, во-первых, от тради­ций данного роддома, во-вторых, от состо­яния новорожденного. Ребенка могут поло­жить матери на грудь с еще не перерезанной пуповиной, сразу после рождения, а могут и после рождения последа. И тот и другой вари­ант является нормальным. Если у новорож­денного или мамы есть проблемы со здоровь­ем, эта процедура может быть отложена.

Где и с кем?

Во время первого периода родов женщина находится в предродовой палате. Когда шейка матки достаточно открыта, будущую маму пе­реводят в родзал, где на кресле или на специ­альной кровати она проводит второй и третий периоды родов.

После родов женщина (ее теперь называ­ют не роженицей, а родильницей) еще в тече­ние двух часов находится в родильном отделе­нии под тщательным наблюдением медицин­ского персонала, который следит за ее состо­янием и количеством кровянистых выделений из половых путей. В это время осматривают­ся мягкие родовые пути и, если имеются раз­рывы, накладываются швы с предваритель­ным обезболиванием. На живот кладется лед - для лучшего сокращения мышц матки. После обследования женщина переводится в послеродовое отделение.

Где взять информацию о родах?

Если уходу за ребенком маму научат в роддоме, где также помогут наладить грудное вскармливание, то теорию и практику родов следует изучить заранее, так как те же дыха­тельные методики или обезболивающий мас­саж требуют формирования определенных навыков, чтобы в экстремальных условиях не растеряться и выполнить все наилучшим об­разом. Отработать такие навыки можно на курсах по подготовке к родам. Можно это сделать и самостоятельно, руководствуясь рекомендациями журналов и книг для буду­щих мам и «порепетировав» дома с мужем или подругой.