Замершая беременность может встречаться у женщин всех возрастов. Возникает эта проблема при стечении многочисленных обстоятельств и факторов и, по сути, означает смерть плода. Предотвратить замершую беременность возможно, если следовать советам лечащего врача-гинеколога и заботиться о своем здоровье еще на этапе планирования зачатия малыша.
Каждая женщина, которая планирует стать мамочкой, должна знать и уметь распознавать признаки замирания плода. Безусловно, не следует всё время думать об этом и искать у себя эти признаки. Однако если симптомы присутствуют, необходимо срочно обращаться к врачу, так Вы сможете спасти свою жизнь и возможно, спасти будущую жизнь ребеночка.
Подобная патология, на самом деле, не так уж часто встречается. Если верить данным медицинской статистики, всего один случай замирания плода выпадает на 176 нормально протекающих беременностей. Тем не менее, среди общих потерь беременности по различным причинам частота этой патологии является достаточно стабильной, порядка 10-20% случаев желанных беременностей.
____________________________
Замершая беременность или не развивающаяся – это патология в развитии беременности, прекращение развития и формирования плода, его абсолютная гибель. Еще замершую беременность называют несостоявшимся выкидышем, т.к. смерть эмбриона происходит без клинических признаков выкидыша.
К сожалению, возникнуть она может на всех сроках беременности и в любом репродуктивном возрасте. Хотя и наиболее распространен данный диагноз среди беременных женщин после 40 лет. Наиболее часто замирание беременности происходит в первом триместре (до 13 недель). В дальнейшем это может спровоцировать воспалительные процессы в женском организме и другие неприятные последствия. Причинами этого неприятного и подчас даже опасного явления способны стать самые разнообразные факторы: генетические нарушения у эмбриона, обострение инфекционных болезней и даже вредные привычки. Причины замершей беременности, могут быть и неявными, но определенно представлять серьезную угрозу для будущего потомства, для возможности иметь детей в будущем.
Симптомы замершей беременности значительно отличаются в зависимости от сроков беременности. Во втором триместре беременности эти признаки радикально отличаются от симптомов на ранних сроках.
Правильное развитие и рост плода на каждом из этапов беременности зависит от многих явных и неявных факторов: генетическая база, достаточное поступление «строительных» элементов, болезни, инфекции и вирусы, правильное питание, образ жизни и пр. При этом симптомы у замершей беременности довольно точные, и диагностируются врачами без затруднений.
Бесспорно, самый главный симптом – это исчезновение признаков развивающейся беременности. Но диагностировать их себе самостоятельно затруднительно, да и в принципе ставить себе такой диагноз не стоит. Если возникли какие-то подозрения, или Вы заметили признаки замершей беременности, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Доктор проведёт соответствующее обследование и УЗИ, определит полную картину протекания беременности, выявит наличие или отсутствие симптомов замершего плода. Это самый короткий и самый действенный способ определения замершей беременности вовремя.
Зная проявления замершей беременности, женщина вовремя обратится к врачу и начнет незамедлительное лечение. Как правило, данная аномалия происходит на самых ранних сроках беременности, т.е. в этот период следует проявить повышенную внимательность.
Часто первые симптомы удаётся выяснить лишь на очередном плановом осмотре или обследовании у гинеколога. При этом случиться это может и по прошествии нескольких недель после уже свершившейся смерти эмбриона, поскольку на ранних сроках замершая беременность проявляется практически незаметно, без явных признаков. И только на обследовании обнаруживается, что его развитие остановилось.
На поздних сроках симптомы замершей беременности значительно отличаются. Происходит снижение тонуса матки, прекращение движений плода, прекращение нагрубания молочных желез, слабость, недомогание, чувство тяжести в животе. Сложно не заметить, что еще недавно снующий ножками малыш больше не шевелится. Но даже еще до наступления этого момента шевеления будущая мама, напротив, может начать чувствовать себя прекрасно, не характерно для беременной: отсутствуют боли и какой-либо дискомфорт, пропадает токсикоз, просыпается большой аппетит, женщина чувствует себя более здоровой. Однако жизнь будущего человечка внутри неё уже остановилась. Этот жуткий диагноз для любой матери – настоящая трагедия. Поэтому не будьте беспечной и при первом же обнаружении исчезновения симптомов беременности, срочно обращайтесь к врачу.
Первым «звоночком», свидетельствующим о возникновении проблем развития беременности, является внезапное прекращение токсикоза, если, конечно, он был у женщины. Кроме этого все явные симптомы, говорящие о наличии беременности проходят: уменьшение базальной температуры, болевые ощущения в молочных железах и пр.
На позднем сроке замершая беременность может проявляться по-разному. Одним из красноречивых симптомов могут служить боли при беременности. Если боли при беременности в низу живота и в сопровождении кровянистых выделений то, это может говорить о возможности выкидыша по причине отслаивания плодного яйца. Или, напротив, женщина может ощущать значительные улучшения в самочувствии, во всяком случае, до поры, пока замерший плод не начнет разлагаться. Признаки замирания беременности на поздних сроках трудно оставить без внимания, их сложно не заметить. Очень часто замершая беременность характеризуется прекращением шевеления ребенка.
Однако абсолютно не факт, что любое замирание беременности будет сопровождаться столь явными проявлениями. Животик женщины может продолжать расти, как и прежде, наличие беременности могут фиксировать даже анализы крови. Тем не менее, при этом развиваться может вовсе не ребенок, а пустая внутриплодная оболочка. Поэтому в домашних условиях определить замершую беременность точно, подчас невозможно и женщине просто необходимо врачебное обследование.
При неразвивающейся беременности картина нарушения беременности стертая, на фоне стабилизации (как правило, прекращения роста) размеров матки и банального несоответствия их сроку беременности (размеры соответствуют сроку на 1-2 недели меньше истинного). При этом матка может быть нормальных размеров, может быть уменьшена, или даже увеличена, если в полости присутствует гематома или продолжает расти оболочка внутри плода.
Характерным, но не обязательным признаком является предельно низкий уровень или даже полное отсутствие гормона ХГ в крови женщины (хорионический гонадотропин). Постепенно пропадают субъективные признаки беременности (на протяжении какого-то времени они могут и не исчезать после смерти плода), периодически из половых путей наблюдаются мажущие кровянистые выделения, боли внизу живота спастического характера.
Беременность, не развивающуюся в нормальном русле, подвергают следующей диагностике:
Замирание беременности отличается от выкидыша тем, что мертвый плод способен задерживаться в полости матки достаточно длительное время или вообще не покидать ее без врачебного участия. Продолжаться это может несколько дней, несколько недель, месяцев, а в исключительных случаях даже лет. Внутриутробно замерший плод подвергается процессам мацерации, мумификации или петрификации.
В абсолютном своем большинстве, в 90% случаев происходит мацерация – влажное безгнилостное омертвение тканей. В первые дни после гибели мацерация имеет асептический характер, и только потом развивается инфекция. Существуют примеры, когда инфицирование приводило к развитию у женщины сепсиса. Мацерированный плод мягкий, дряблый, с морщинистой кожей, с отслоившимся пузырями и спущенным эпидермисом. При инфицировании тело плода приобретает зеленый цвет.
В процессе мумификации происходит сухое омертвение плода. Мумификация характерна при гибели одного из плодов в случаях многоплодной беременности, в результате обвития вокруг шеи плода пуповины. В таких случаях плод сморщивается, становится как бы «бумажным», околоплодные воды рассасываются.
К счастью, в редких случаях, происходит петрификация. Это состояние свойственно больше внематочной беременности, при нем мумифицированный плод петрифицируется, в тканях происходит отложение солей кальция. Образуется, называемый в медицине, литопедион, или, проще говоря, окаменелый плод, способный бессимптомно находиться в организме женщины многие годы.
Причины прекратившей развитие беременности многочисленны и зачастую комплексны. К сожалению, установить конкретный фактор, который привел к данной патологии, чаще всего бывает очень трудно. И генетическому и морфологическому исследованиям сильно мешает мацерация тканей, происходящая после смерти плода (влажное безгнилостное омертвение тканей).
Причин смерти плода много: гормональные нарушения в женском организме, хромосомные нарушения у плода, острые инфекционные заболевания, хронические инфекции и др. Наиболее парадоксальная и распространенная причина этого заболевания – беременность и алкоголь. Милые женщины, запомните: беременность и алкоголь – вещи не совместимые в принципе, не говоря уже о злоупотреблениях будущей мамой спиртными напитками, сигаретами или наркотиками. Наиболее типичными заболеваниями, влекущими за собой замирание беременности, являются: хламидиоз, герпес, токсоплазмоз и т.п.
При наличии подобных причин в жизни беременной женщины, желающей родить ребёнка, она постарается устранить их еще на стадии планирования или на ранних сроках беременности. Чтобы исключить возможность возникновения этой патологии, необходимо внимательнейшим образом относится к малейшим изменениям в процессе вынашивания малыша. При таком подходе, как правило, признаки аномалии не пропускаются. Внимательная мама заметит, если ребенок перестал шевелиться, не проигнорирует редкие выделения с кровью и слабые боли при беременности внизу живота. Симптомы беременности прекратившей свое развитие во втором триместре довольно ярко выражены, а их диагностика всегда точна.
Причины смерти эмбриона или плода до конца не изучены, однако медики выделяют ряд основных факторов:
На самом деле только в 10% случаев внутриутробной смерти связаны с заболеваниями матери, к примеру с острой инфекцией. Хронические инфекционные заболевания женщины обычно не ведут к остановке развития беременности, но вызывают фетопатии, состояния внутриутробной смерти от влияния других факторов. Довольно наглядным примером этого являются пороки сердца.
Оценивая чувствительность эмбриона и плода к губительным факторам, можно сделать вывод: чем срок беременности меньше, тем чувствительность выше. Уменьшается она, тем не менее, неравномерно на протяжении развития беременности. В течение беременности существуют критические периоды, особенно чувствительные к неблагоприятным воздействиям: 7-12 день – период имплантации, 3-8 недели – период эмбриогенеза, до 12 недель – период формирования плаценты, 20-24 недели – время формирования самых важных функциональных систем плода.
Среди прочих причин смерти плода во время беременности:
Женщины, пережившие такое потрясение, пребывают в страхе перед возможными последствиями, не зная, что делать дальше и возможно ли иметь детей в будущем. Спешим успокоить: последствия в основном носят несложный характер, если замершую беременность вовремя диагностировать и лечить ее причины, рождение в последствии ребенка возможно в большинстве случаев. Как правило, полноценных и здоровых детей рожают подавляющее число женщин, столкнувшихся с этой трагедией.
Главным направлением является лечение причин произошедшей трагедии, но это не всегда просто. Проблема лечения в случае смерти плода на ранних сроках заключается в сложности выявить причины.
Замершая беременность, вовсе не означает неспособность иметь в будущем детей. Однако, в случаях неоднократного повторения гибели плода, замершая беременность, может потребовать лечения обоих партнеров, а также свидетельствовать о неспособности выносить ребенка.
Кроме прочего, замершая беременность является тяжелейшим ударом, не только по физическому здоровью женщины, но подчас и в большей степени по её психологическому состоянию. Часто такие последствия требуют большого восстановительного периода и участия в судьбе женщины специалиста психологии.
При подозрении на смерть плода беременную женщину необходимо срочно госпитализировать. Окончательно достоверность диагноза «замершая беременность» подтверждают путем ФКГ, ЭКГ плода и УЗИ.
При осмотре амниоскопом в первые сутки после гибели плода обнаруживают околоплодные воды зеленоватых тонов (окрашенных меконием), в дальнейшем интенсивность зеленого уменьшается, подчас появляется примесь крови. Но сам плод и хлопья казеозной смазки остаются зелеными.
Рентгенологическое исследование применяется редко. Рентгенологическими признаками мертвого плода являются: несоответствие его величины сроку беременности, расплывчатость контуров черепа и уплощение свода, черепицеобразное положение костей, искривление позвоночника, отвисание нижней челюсти, атипичное членорасположение, декальцинация скелета.
Лечение необходимо начинать сразу же после того, как поставлен окончательный диагноз. После этого беременность по медицинским показаниям прерывают. Если не сделать этого, плод начнёт разрушаться, что спровоцирует воспаление и интоксикацию женщины результатами распада тканей плода. В ряде случаев, особенно на ранних сроках, замершая беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем. Доктор может выбрать следующие действия:
После прерывания беременности, врачи должны диагностировать причину возникновения патологии. При возможности, проводят гистологическое исследование плодных тканей. Обследуют и женщину, и мужчину.
Терапия после замирания плода начинается с обследования обоих родителей для предотвращения в будущем повторения ситуации. Обоим супругам нужно будет сдать анализы и пройти тщательное обследование половых гормонов, а также гормонов щитовидной железы. Выявляются скрытые инфекции. Применяются разнообразные методики обследования для установления и ликвидации причин, спровоцировавших появление патологии.
Основные обследования, назначающиеся после внутриутробных патологий:
В каждом отдельном случае врач подбирает обследования по индивидуальной программе, и может назначить дополнительные анализы. В соответствии с причинами произошедшего и назначается лечение, в основе своей направленное именно на лечение причин, а также на общее поддержание здоровья, стабилизации обменных процессов и месячных циклов.
Замершая беременность – тяжелейшая травма психики женщины. Поэтому в процессе лечения, чтобы преодолеть страхи и волнения необходимо обратиться к психологу, получить соответствующую поддержку, пройти психокоррекцию, а возможно и лечение.
Далее для профилактики вводится тщательная контрацепция, поливитаминные комплексы и полноценное питание. По сути, лечение замершей беременности может продолжаться долгие годы и закончиться только с наступлением логичного финала – рождения здорового и полноценного ребенка.
Этим вопросом, матери, перенесшие эту трагедию, задумываются в самом начале планирования будущей беременности. Ответ на этот вопрос лежит на поверхности: чтобы избежать повторения этой ситуации обязательно нужно обратиться в женскую консультацию и пройти индивидуальное обследование. Программа такого обследования составляется в индивидуальном порядке, исходя из особенностей организма конкретной женщины и истории ее болезни. Тем не менее, существуют стандартные диагностические обследования, показанные абсолютно всем женщинам вне зависимости от возраста:
Подобные меры носят крайнюю необходимость, в связи с тем, что именно профилактика замершей беременности снижает риск ее повторения и увеличивает Ваши шансы быть счастливой матерью.
После однократного замирания плода вероятность благополучной беременности в среднем составляет 80-90%.
Столь высокий процент при повторных случаях значительно снижает вероятность благополучного прогноза.
Планировать следующую беременность врачи рекомендуют, не раньше чем, через полгода по окончанию лечения. На этом этапе нужно будет тщательно обследоваться, и провести коррекцию состояния при необходимости:
К слову сказать, женщине, пережившей такую патологию, как замирание беременности может и вовсе не потребоваться лечение, если все анализы будут в норме. Замершая беременность, во многих случаях происходит из-за нелепой генетической ошибки, вероятность повторения которой весьма мала. И еще, если Вы будете соблюдать здоровый образ жизни и регулярно посещать врача-гинеколога, Вам вряд ли будет угрожать возможность замирания беременности.
Даже не слышали. И вовсе не потому, что ее не существовало. Просто ранее любое произвольное прерывание беременности, вне зависимости от причин возникновения, называли выкидышем. Сегодня же, благодаря техническому прогрессу, с помощью УЗИ и прочих обследований врачи могут поставить диагноз, о котором еще несколько десятков лет назад даже никто и не подозревал. Замершая беременность - тот же случай.
По некоторым данным в наше время такой диагноз ставят около 40% беременных женщин. Их беременность заканчивается уже , который провоцирует как раз замершая беременность. Возникает она в том случае, когда плод перестает развиваться. Причины этого явления могут быть разными - начиная от вредных привычек будущих родителей и заканчивая хромосомными отклонениями у плода. Чаще всего вызывают замершую беременность различные инфекции, которые беременная женщина случайно подцепила (краснуха, ветрянка) и гормональные нарушения в организме.
Хорошо, если замершая беременность заканчивается сама по себе выкидышем. Обычно это происходит на очень ранних сроках беременности. В противном случае последствия для женщины могут быть крайне неприятными. Ведь замерший плод начинает разрушаться, вызывая воспаление в полости матки. Поэтому при диагнозе замершая беременность однозначно показано медицинское прерывание беременности путем выскабливания полости матки или приема препаратов, после которых наступает выкидыш (если срок беременности не превышает 8 недель).
Чтобы избежать неприятных последствий, важно как можно раньше определить симптомы замершей беременности. Но возможно ли это? Признаки замершей беременности могут быть и ярко выраженными и скрытыми. Самым верным способом избежать нежелательного исхода является регулярное обследование у специалистов и бережное отношение к своему здоровью.
Вы прекрасно знаете о : и рвота (токсикоз), набухание молочных желез, высокая базальная температура и прочее. Все эти симптомы возникают из-за приспособления организма женщины к инородному телу (плоду). И вот если этот плод прекращает развиваться, то по логике вещей все должно встать на свои места. Однако чаще всего этого не происходит. Беременность замирает, а ее симптомы продолжаются. И только позднее наблюдается их резкое прекращение. Случается так, что женщина четко ощущает внезапное прекращение беременности. Это должно ее насторожить и стать поводом для обращения к врачу.
Следует быть более внимательной к себе, если уже раньше случалась подобная ситуация. Угроза повторной замершей беременности встречается довольно часто.
Наиболее опасной является замершая беременность на поздних сроках. Она несет не только негативные физиологические последствия, но и психологические. Симптомы замершей беременности во втором триместре могут быть также и очевидными, и скрытыми.
Однако ни в коем случае нельзя ставить самостоятельно диагноз. Даже если все симптомы совпадают - это еще ничего не значит. Подтвердить диагноз может только врач, проведя массу различный обследований.
Однако окончательный диагноз врач может установить, только сопоставив все полученные результаты. До постановки вердикта и даже после него постарайтесь не паниковать. Легко говорить, но, конечно, нет ничего худшего для матери, нежели потеря ее малыша. Однако помните, что после замершей беременности у вас есть все шансы выносить здорового ребеночка.
Берегите себя!
Специально для - Таня Кивеждий
Иногда беременность заканчивается вследствие замирания плода. Гибель долгожданного ребенка может произойти на разных сроках беременности. Что делать в этом случае?
Одной из наиболее тяжелых трагедий в жизни женщины является замершая беременность. К сожалению, такое иногда случается, не смотря на соблюдение женщиной всех рекомендаций гинеколога. Осознание того факта, что жизнь долгожданного ребенка оборвалась еще до появления малыша в этом мире, может стать причиной серьезной депрессии у обоих родителей.
Чаще всего замершая беременность встречается в первом триместре
Именно риск замирания плодного яйца делает первые 12 недель беременность наиболее критичными. Такая патология встречается примерно у 13% женщин. Как правило, женщина не сразу обнаруживает, что сердечко ее малыша перестало биться. Первые признаки замирания плодного яйца могут проявиться только через 2-3 недели после трагедии. Именно через этот промежуток времени не развивающееся плодное яйцо начинает отторгаться от слизистой оболочки матки. Плодное яйцо может самостоятельно покинуть организм женщины, но в некоторых случаях часть плодных оболочек остается в матке.
Замершая беременность может случиться у женщин любого возраста. Такая трагедия обусловлена воздействием на организм беременной женщины множественных обстоятельств. Чтобы снизить риск гибели плодного яйца в первом триместре беременности, необходимо еще до наступления зачатия полностью обследоваться у гинеколога.
Признаки замирания плода на более поздних сроках существенно отличаются от симптомов замершей беременности в первом триместре.
Одной из разновидностей замершей беременности является анэмбриония – состояние, когда зачатие происходит, но вследствие воздействия на организм факторов окружающей и внутренней среды эмбрион не развивается, то есть женщине диагностируют наличие пустого плодного яйца в матке.
Гинекологи до сих пор не могут точно назвать причину замирания плода. На ранних этапах развития, в первые недели беременности, причиной остановки развития и умирания эмбриона являются тяжелые пороки развития, не совместимые с жизнью. Генетические нарушения встречаются в 70% случаев всех замерших беременностей.
Умирание плода на более поздних сроках (после 14 недели) часто провоцируют перенесенные женщиной в начале беременности вирусные и инфекционные заболевания. Иногда причиной смерти плода является полученная матерью травма живота, обусловленная падением или ударом.
В гинекологии бывают случаи, когда нормально развивающаяся беременность замирает без всяких видимых причин. У некоторых женщин может встречаться несколько таких случаев подряд. В любом случае не стоит падать духом и мириться с проблемами невынашивания. Чтобы понять причину произошедшей трагедии женщина должна обследоваться у гинеколога.
Замирание беременности на ранних сроках может случиться вследствие воздействия на организм таких факторов:
В группе риска находятся женщины после 35 лет, пациентки, которые сделали много абортов в прошлом, женщины с врожденными аномалиями развития матки.
Наиболее точным и достоверным способом диагностировать замирание плода на ранних сроках является проведение ультразвукового исследования матки. При помощи УЗИ можно совершенно точно определить наличие или отсутствие у растущего эмбриона сердечных сокращений. Нормально развивающуюся беременность можно диагностировать также по результатам исследования крови на уровень гормона ХГЧ, с каждым днем показатели хорионического гонадотропина в крови увеличиваются.
Определить замирание плода можно с помощью узи
Будущая мать и сама может заподозрить у себя угрозу выкидыша и возможное замирание плода по появлению мажущих кровянистых выделений из наружных половых органов. Данный признак характерен для прекращения сердцебиения плода на ранних сроках беременности. На поздних сроках, во втором и третьем триместре, женщина может заподозрить, что с ее малышом что-то не так по отсутствию шевелений в течение нескольких часов.
При замирании плода на раннем сроке беременности у женщины кроме кровянистых выделений могут появиться сильные схваткообразные боли внизу живота. Если до этого женщина страдала от токсикоза, то при замирании беременности все симптомы недомоганий резко исчезают.
Если женщина игнорирует вышеуказанные признаки и не обращается к гинекологу, то вскоре развиваются симптомы сильнейшей интоксикации организма – тошнота, рвота, повышение температуры тела до 39 градусов, нарастающая слабость и бледность кожных покровов. Артериальное давление падает, а пульс становится нитевидным. При отсутствии экстренной медицинской помощи у женщины развивается сепсис и летальный исход.
Как правило, при замирании плодного яйца на первых неделях беременности организм самостоятельно избавляется от эмбриона. Матка начинает интенсивно сокращаться, удаляя плодное яйцо и его оболочки из организма. Сокращения матки провоцируют у женщины боли внизу живота и в пояснице, а также интенсивные кровянистые выделения и сгустки из половых путей.
Женщина в любом случае должна показаться гинекологу. Бывает так, что плодное яйцо не полностью удаляется из матки, тогда женщине назначают хирургическую «чистку», во время которой проводят выскабливание остатков эмбриона и его оболочек.
Увы, иногда случается так, что женщина проходит через трагедию потери ребенка на поздних сроках беременности. Причиной смерти плода являются перенесенные матерью инфекционные заболевания, травмы живота или удушение ребенка собственной пуповиной.
На поздних срока плод может замереть от инфекции или травмы
Распознать симптомы прекращения жизни малыша на позднем сроке беременности можно по отсутствию шевелений более 5 часов.
Первые шевеления плода женщина может почувствовать, начиная с 17 недели беременности. По мере роста ребенка интенсивность шевелений малыша только увеличивается. Будущая мама может точно определить, когда ее ребенок спит, а когда бодрствует. Конечно, все зависит от активности малышей, некоторые детки толкаются часто и интенсивно, а некоторые развиваются более спокойно. Однако, если шевеления младенца отсутствуют более 4 часов, а при различных разговорах с ребенком и поглаживаниях живота не происходит никаких движений с его стороны, женщина должна срочно обратиться в отделение родильного дома. Не нужно выжидать время, полагая, что малыш просто спит. Отсутствие шевелений может свидетельствовать о сильном кислородном голодании малыша, например, в результате тугого обвития пуповиной вокруг шеи или туловища. Если будущая мама сразу обратиться к врачу, то жизнь малыша возможно можно будет спасти.
Одним из клинических симптомов замершей беременности на позднем сроке является изменение молочных желез. Если гибель плода наступила до 25 недели беременности, то грудь в большинстве случаев резко возвращается к прежним размерам, однако если беременность замерла после 25 недели, то из молочных желез может начать выделяться молозиво.
Конечно, есть и такие женщины, которые абсолютно не прислушиваются к шевелениям своего малыша и не могут точно сказать, когда плод шевелился в последний раз. К счастью, таких особ очень мало. Однако следует сказать, что еще одним симптомом замершей беременности на позднем сроке является появления болей внизу живота и пояснице, тошноты и рвоты. А также существенно уменьшения живота в объеме. Последний симптом обусловлен тем, что во время гибели плода количество околоплодных вод уменьшается. Эти симптомы могут наблюдаться у женщины через несколько дней после гибели плода в утробе.
Конечно, гибель плода – это ужасная трагедия, особенно для тех женщин, которые уже хорошо ощущали шевеления своего малыша, разговаривали с ним, гладили животик. Все это может привести к тяжелой затяжной депрессии и апатии женщины. Если такая трагедия все же произошла и врачи подтвердили гибель малыша в утробе, то встает вопрос о родоразрешении. Так или иначе, мертвый плод не может оставаться в матке женщины, так как это может привести к развитию сепсиса и летального исхода. В зависимости от срока беременности, когда случилась трагедия, женщине могут провести хирургическую чистку или вызвать родовую деятельность. Иногда врачи могут извлечь мертвого ребенка из матки путем малого кесарева сечения.
Женщина должна понимать, что, не смотря на случившуюся с ней депрессию после потери желанного малыша, прежде чем планировать новую беременность, нужно узнать причину замирания плода. Если родители не знают, от чего могла произойти смерть малыша, то им обоим показано комплексное гинекологическое и урологическое обследование. Данное обследование включает в себя консультацию генетика, эндокринолога и проведение анализов на скрытые половые инфекции. После установления причины, спровоцировавшей замирание плода, и прохождения лечения супруги должны планировать новую беременность лишь через 6-12 месяцев после терапии.
Желательно точно выяснить причину замирания плода
Какой именно период нужно выждать семейной паре, перед планированием зачатия после замершей беременности определяется гинекологом в зависимости от причины гибели плода. Срок этот составляет не менее полугода. До момента разрешения врачом планировать новую беременность супруги должны предохраняться подходящим для них методом. Не стоит переживать по поводу того, что женщину будет преследовать та же участь при наступлении новой беременности. Такие страхи иногда совершенно беспочвенны. В большинстве случаев, замершая беременность является единичным случаем для каждой пережившей это горе пациентки, и совершенно не свидетельствует о том, что в следующий раз будет также.
Однако нужно понимать,что для того, чтобы не столкнуться с этой бедой повторно, семейная пара должна тщательно подготовиться к новому зачатию. Для этого супруги должны обследоваться и при необходимости пройти курс лечения.
Здоровый образ жизни супругов перед планируемым зачатием существенно увеличивает шансу на благополучное завершение беременности. Очень важно, чтобы к новой беременности готовилась не только женщина, но и ее муж. Для этого пара должна отказаться от вредных привычек, пересмотреть свой рацион питания, заниматься легкими физическими упражнениями и больше бывать на свежем воздухе. Целесообразно, если женщина начнет принимать витамины для беременных еще до наступления беременности. Таким образом, при наступлении желанного зачатия у плода существенно снижается риск появления врожденных пороков развития нервной трубки.
Отдельно нужно сказать о моральной поддержке мужа. Женщина, пережившая замершую беременность, становится излишне мнительной и тревожной. К любым изменениям в работе своего организма при наступлении беременности она внимательно прислушивается, и ищет у себя признаки замирания плодного яйца. Задачей супруга является окружить свою беременную жену заботой и вниманием, это поможет беременной женщине отвлечься от негативных мыслей. Нужно окружить женщину положительными эмоциями и всячески поддерживать. Успешный исход беременности во многом зависит от морального настроя женщины.
Конечно, пережить такую трагедию, как замирания беременности на позднем сроке, очень сложно, а глубину горя родителей просто не передать словами. В этом случае, женщина должна найти в себе силы и переключить все свое внимание на свое здоровье. При необходимости нужно пройти курс лечения, пропить витаминные препараты, съездить отдохнуть и набраться сил перед новой беременностью.
Не стоит пренебрегать данными исследованиями. Таким образом, женщина убережет себя и будущего малыша от возможного повторения трагедии. Соблюдая все вышеуказанные советы, женщина сможет очень скоро испытать радость материнства!
Помните, замершая беременность – не приговор, у здоровой, вылеченной женщины никаких последствий для следующей беременности быть не может, и она имеет все шансы родить здорового малыша.
Замершая беременность или несостоявшийся выкидыш - это состояние, когда плод прекращает развиваться и гибнет на сроке до 28 недель.
Понятие «замершая беременность» произошло от того, что будущий ребенок уже умер, а изгнание его из матки не произошло. Замершая беременность является одним из вариантов невынашивания.
Встречается подобное состояние, как не прискорбно это осознавать, довольно часто, от 10 до 20% всех (и желающих родить, и желающих прервать) беременностей. Причем риск «замирания» беременности возрастает с возрастом женщины.
«Замереть» беременность может в любом сроке. Но особенно часто это происходит в первом триместре, то есть до 13 недель. Специалисты выделяют наиболее опасные сроки беременности для «замирания» (впрочем, они совпадают и со сроками угрозы прерывания):
Особенно опасным считается срок 8 недель беременности.
Внимание! Прочесть о способах прерывания замершей беременности на ранних сроках можно в нашей специальной статье .
Причины, которые приводят к состоянию «замершая беременность» весьма многочисленны. К ним относятся:
Гормональный дисбаланс
Недостаток гормона беременности - прогестерона - тормозит прогрессирование беременности, что в итоге и приводит к гибели плода.
Также виновными могут оказаться андрогены, точнее их избыток или гиперандрогения. Соответственно, такие заболевания, как: склерокистоз яичников, заболевания щитовидной железы и надпочечников, и прочая эндокринная патология может привести к внутриутробной гибели эмбриона/плода.
Генетические нарушения
Хромосомные абберации плода или наследование аномального гена одного из родителей приводит к формированию кариотипа будущего ребенка, с которым жизнь невозможна. То есть природа сама устраняет неполноценных эмбрионов.
Инфекции
Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз , уреаплазмоз , герпес и прочие), а также общие инфекционные заболевания (краснуха , грипп , токсоплазмоз , цитомегаловирусная инфекция) в ранних сроках приводят к гибели плода, а в поздних сроках к грубейшим порокам развития. Именно для выявления инфекций и снижения риска замирания беременности у женщин трижды берутся мазки на флору .
Нередко после ЭКО беременность «замирает», что, скорее всего, связано с причинами, которые побудили женщину обратиться к данному способу забеременеть.
Возраст
Чем старше женщина, тем выше вероятность возникновения замершей беременности. Особенно высок риск данного состояния у первородящих женщин старше 35 лет.
Аутоиммунные состояния
Антифосфолипидный синдром, при котором возрастает количество антител к фосфолипидам крови, ведет к тромбозам, в том числе и в матке, вследствие чего плод недополучает кислород и питательные вещества и погибает.
Иммунологический фактор
Плод наследует поровну генетического материала от отца и от матери, в силу каких-либо состояний материнский организм воспринимает будущего ребенка как чужеродного агента и убивает его.
Неблагоприятная обстановка
Ранние сроки (I триместр)
В ранних сроках насторожить женщину о замершей беременности могут следующие признаки:
Поздние сроки (II-III триместр)
В первую очередь в диагностике замершей беременности играет роль гинекологический осмотр.
На ранних сроках врач определяет несоответствие размеров матки сроку беременности (именно с этой целью в первом триместре при каждой явке на прием проводится влагалищное исследование).
В более поздних сроках окружность живота и высота стояния дна матки отстают от нормальных, соответствующих данному сроку. Кроме того, не выслушивается сердцебиение плода.
Вторым этапом диагностирования замершей беременности идет УЗИ матки и определение ХГЧ в крови.
В ранних сроках на УЗИ не определяется сердцебиение плода, размеры эмбриона не соответствуют норме или диагностируются анэмбриония (плодные оболочки имеются, а эмбриона нет).
Снижается или не нарастает уровень ХГЧ в крови. В поздние сроки помимо УЗИ проводится кардиотокография , которая подтверждает отсутствие сердцебиения плода.
Последствия после замершей беременности возможны, но вероятность их чрезвычайно низка.
Риск осложнений возрастает с увеличением количества замерших беременностей в анамнезе.
Практически все женщины после несостоявшегося выкидыша в будущем рожают нормальных и здоровых детей.
Инфицирование женщины
При длительно не диагностированной замершей беременности или в случае не обращения женщины к врачу, плод в матке начинает разлагаться и подвергаться асептическому воспалению. До поры до времени это не угрожает здоровью и жизни женщины, пока к асептическому воспалению не присоединяется инфекция. В таком случае инфицированный мертвый плод представляет собой мощный источник бактерий и токсинов, которые, проникая в кровь женщины, ведут к ее заражению и развитию сепсиса . Кроме того, возможно развитие ДВС-синдрома , что чревато массивным и некупирующимся кровотечением. И сепсис, и ДВС-синдром могут привести к летальному исходу.
Депрессия
Любое прерывание беременности, особенно несостоявшийся выкидыш, приводит к расстройству эмоциональных и психических сил и может стать причиной длительной депрессии.
Мумификация плода
Подобное явление встречается при многоплодной беременности, когда один плод развивается нормально, а другой погибает, при этом превращается в «мумию» или в бумажный плод.
Литопедион
Литопедион - это окаменелый плод, то есть погибший плод подвергается кальцификации (отложение солей кальция). Данное явление встречается очень редко, на сегодняшний день известно лишь 300 случаев. Литопедион может существовать в организме женщины годами, хотя сама «беременная» об этом не подозревает.
С целью профилактики несостоявшегося выкидыша к беременности необходимо тщательно подготовиться не только тем женщинам, у которых данное осложнение имело место быть, но и все остальным:
Некоторые исследования при беременности
Замершей беременностью называется патологическое состояние плода, когда эмбрион перестаёт развиваться в утробе матери. Чаще всего такое явление наблюдается на 5–6 неделе, когда плацента ещё не прижилась в матке.
Причин аномалии множество. На рост плода влияют как внешние, так и внутренние факторы. Заболевание протекает без ярко выраженных признаков. Наблюдаются лишь симптомы нормальной беременности: токсикоз, увеличение груди и ореол, отсутствуют месячные. Казалось бы, здоровое вынашивание малыша не должно провоцировать какие-либо проблемы, но иногда плод замирает, что влечет за собой серьёзные последствия.
Замершая беременность (ЗБ) - это аномальное развитие эмбриона. Когда патология начинает прогрессировать, ребёнок перестаёт расти и замирает внутри матери, вследствие чего наблюдается гибель младенца. Патологическое состояние ещё называют несостоявшимся выкидышем, так как гибель плода проходит произвольно без клинических признаков.
Аномальное состояние наступает в любом триместре вынашивания малыша. Чаще всего диагноз встречается у женщин, возраст которых более 40 лет. Патологическое состояние преимущество наблюдается в первом триместре на 7–8 недели развития. Если сразу не определить проблему, это повлечёт за собой воспалительные процессы в репродуктивных органах и спровоцирует тяжёлые последствия.
Симптомы заболевания не всегда можно вовремя определить, так как на начальных сроках оплодотворения они похожи на обычные признаки протекания нормальной беременности.
С каждым триместром признаки изменяются и становятся более выраженными. Чаще всего патологию удаётся выявить после 9 недели развития, так как самочувствие женщины начинает быстро ухудшаться.
Есть множество причин ЗБ и провоцирующих факторов. На начальных этапах наблюдается бессимптомное протекание недуга, которое выявляют с помощью клинического обследования. Если же процесс развивается, то на 15–20 неделе прогрессирования у девушки проявится тяжёлая симптоматика. В этом случае беременную госпитализируют и оказывают неотложную медицинскую помощь.
Чтобы избежать появления аномального развития плода следует знать основные причины появления недуга. Вовремя устранив негативно влияющие факторы, есть вероятность избежать патологического процесса.
К патогенным факторам, которые провоцируют недуг, относят:
По отзывам врачей, смерть малыша в утробе бывает по самым разнообразным причинам. Однако есть наиболее значимые факторы, которые способны вызвать заболевание. К ним относят:
Инфекционные поражения тела являются наиболее опасными для будущего ребенка. По большей части именно вирусные инфекции способны погубить эмбрион на начальных сроках, особенно если девушка ранее не болела такими видами недуга.
К наиболее популярным вирусным заболеваниям относят:
Частицы таких вирусов, как герпес и цитомегаловирус находятся всю жизнь в организме человека в состоянии ремиссии. Хронический вид заболевания менее опаснен для будущего ребёнка, так как иммунитет женщины уже знает, как ему противостоять. Но иногда обострение недуга приводит к плачевным последствиям.
Значительно повышают вероятность смерти эмбриона инфекции, передающиеся непосредственно половым путём. Такие вирусы, как ВПЧ, хламидии, микоплазма и уреаплазма вызывают сильные воспаления половых и репродуктивных органов. Кроме того, негативно на развитие плода и здоровье будущей мамы отразиться грипп и простуда. Особенно опасны такие болезни с 3 по 5 неделю вынашивания, когда яйцеклетка ещё не окрепла.
Смерть эмбриона из-за инфекции наблюдается по нескольким причинам:
Из-за большого риска потерять малыша на ранних сроках оплодотворения, женщина после повторного оплодотворения должна быть внимательнее к своему здоровью. Не стоит переохлаждаться, гулять в мокрую и сырую погоду, посещать места, где есть большая вероятность заразиться гриппом, и во время секса предохраняться контрацептивами.
Когда девушка вынашивает ребёнка, в её организме наблюдаются кардинальные перестройки. В 1 триместре гормональный фон меняется, поэтому могут наблюдать его скачки и сбои. Из-за этого происходит нехватка прогестерона и эстрогена. Эти компоненты транспортируют питательные вещества к плоду. При их дефиците отток кислорода и микроэлементов уменьшается.
Иногда патологическое состояние яйцеклетки возникает из-за сбоёв в работе яичников или щитовидки. Сбои в работе органов ухудшают состояние матки, и плод не приживается в утробе.
Аутоиммунные нарушения наблюдаются из-за большого количества антител в плазме крови. Недуг выступает причиной проявления недуга почти в 6% случаев. Если оплодотворение наблюдается во второй раз, то заболевание наблюдается у 35% женщин.
Из-за аутоиммунной патологии в организме образуется тромбофилия, и чаще всего ставится диагноз генетической предрасположенности плода. Осложнения при таком диагнозе возникают в том случае, если возраст женщины больше 30 лет. Чем старше женщина, тем выше вероятность того, что эмбрион не сможет нормально развиться внутри. Поэтому перед тем как забеременеть, стоит пройти полное медицинское обследование, и выявить, нет ли каких-либо проблем со здоровьем, которые могут быть угрозой для жизни матери и будущего ребёнка.
Тератозооспермия – это аномальное состояние сперматозоидов. При прогрессировании заболевания спермий деформируется и его строение меняется. Патология характерна утолщением или сильным изгибом хвоста. А также у сперматозоида иногда отсутствует хромосома.
Проблемы с ростом малыша в утробе матери часто возникают из-за плохой спермограммы. Развитие тератозоосперии в последующем приводит к бесплодию мужчины. Но иногда в яичниках гибнут не все сперматозоиды, и женщина может забеременеть. Такое оплодотворение в итоге приведёт к выкидышу или преждевременным родам. Прогрессирование недуга из-за наличия тератозоосперии у мужчины наблюдается в 55–60% случаев развития аномалии.
Во время планирования и вынашивания малыша не стоит забывать о таком важном факторе, как образ жизни будущей мамы. Вредные привычки, неправильное питание, несоблюдение режима дня — всё это способно пагубно повлиять на здоровье матери и будущего малыша.
Наличие в организме токсических веществ или некоторых активных компонентов лекарства способны негативно влиять на плаценту и губить её. Поэтому перед приёмом таблеток нужно проконсультироваться с гинекологом и узнать, не навредит ли это младенцу. А также нужно скорректировать свой скудный рацион и полностью отказаться от вредных привычек, стресса, тяжёлой работы.
На рост эмбриона негативно влияют: климат, стресс, нервный срыв. Любые отрицательные эмоции выбрасывают в организм ферменты, которые задерживают рост младенца.
Не стоит забывать и о предыдущих абортах. Если девушка уже делала несколько абортов и механическую чистку после выкидышей. Есть вероятность, что была повреждена матка, яичники или маточные трубы. Дряблость матки также может быть причиной, почему плод не прижился и погиб. В тех случаях когда девушка делала ЭКО, последующая естественная беременность протекает, как правило, тяжело и плод рискует погибнуть даже на последних неделях беременности.
К группе риска появления замирания эмбриона в период вынашивания подвержены девушки:
Определить, что развивается аномалия, самостоятельно в домашних условиях нельзя. В этот период часто возникает тошнота и рвота, как и при нормальном протекании вынашивания.
Поставить окончательный диагноз способен только гинеколог после осмотра девушки и проведения лабораторного исследования. Врач осматривает и ощупывает живот женщины. При отклонении от нормы наблюдается маленькое расширение матки. Поставить точный диагноз помогает такой метод диагностики, как УЗИ.
Иногда диагностируют анэмбрионию (отсутствие эмбриона в плодном яйце). При таком диагнозе беременность тоже не развивается. Стоит также отметить, что признаком замершей беременности на поздних сроках вынашивания выступает отсутствие сердцебиения малыша. А также о проблемах говорит низкий уровень ХГЧ и повышенный пролактин в крови.
Если всё же был установлен такой диагноз, то лечение проводят в стенах стационара. В больнице врачи проводят разные терапевтические меры в зависимости от срока беременности.
Лечение проходит следующим образом:
Если был установлена антеннальная гибель эмбриона, то наблюдается самопроизвольный выкидыш. Если потеря ребёнка произошла на 10–16 недели вынашивания, то девушке назначается медикаментозное лечение.
В тех случаях, когда плод вышел из организма частично или сильно повредил матку, может проводиться хирургическое вмешательство и чистка организма от остатка плаценты. После проведения операции женщине назначается медикаментозный курс реабилитации в больнице, при необходимости может понадобиться психологическая помощь.
Если у девушки возникли проблемы с вынашиванием малыша, и беременность прервалась, то не нужно отчаиваться. Всегда есть шанс забеременеть повторно. Но необходимо знать, как избежать негативных последствия ЗБ и в следующий раз родить здорового малыша. Женщинам необходимо пройти полное обследование в клинике. Важно чтобы проходили оба родителя, так как причина прерывания вынашивания может крыться именно в мужчине.
Женщине необходимо пересмотреть свой образ жизни. Исключить алкоголь и никотин. Питание должно быть сбалансированным и полезным. Лучше всего отказаться от жирной, солёной и вредной пищи. Заниматься спортом и больше двигаться.
Важно постоянно посещать гинеколога. Это минимизирует риск заражения инфекциями и предотвратить развитие серьёзных заболеваний в организме. В жизни девушки должны быть положительные эмоции и тёплая атмосфера. Только тогда риск, что две замершие беременности возникнут подряд, будет минимальным.
Узнать более подробно о причинах появления аномального развития эмбриона в утробе матери, можно посмотрев познавательное видео для будущих мам:
Задержка развития плода в утробе матери может произойти в любой период вынашивания. Это серьёзное патологическое состояние приводит к гибели эмбриона, причины появления недуга бывают разными. Поэтому важно планировать будущего малыша, с ответственностью подходить к новому положению и регулярно посещать гинеколога, чтобы предотвратить появление проблем в период вынашивания.