Преэклампсией называют состояние, встречающееся у беременных женщин и характеризующееся повышенным , а также наличием белка в моче. В большинстве случаев преэклампсия проявляется во второй половине беременности ближе к третьему триместру. Поэтому преэклампсию относят к поздним токсикозам беременных. В исключительных случаях возможно проявление преэклампсии на более ранних сроках.
После преэклампсии следует самая тяжелая форма позднего токсикоза () - эклампсия. Эклампсия сопровождается судорогами и потерей сознания. Судороги начинаются внезапно и охватывают все тело. Опасность заключается в том, что эклампсия может стать причиной комы и даже смерти как матери, так и ее еще не рожденного ребенка. При чем развиться эклампсия может и до, и во время, и после родов.
Несмотря на то, что эклампсия была описана еще в древних медицинских трактатах, что именно ее вызывает - не известно. Точно так же сказать, что именно привело к развитию предшествующей ей преэклампсии, довольно сложно, поскольку точная причина такого состояния также стопроцентно не установлена. Некоторые специалисты среди причин, вызывающих преэклампсию, называют недостаточное и неудовлетворительное питание, высокий уровень жира в женском организме или же недостаточный кровоток в матке.
Среди признаков преэклампсии отмечают:
Но не стоит пугаться, читая эти строки, поскольку отеки во время беременности вовсе не означают наличие преэклампсии. Для беременности характерна некоторая отечность. Но, если отеки остаются даже после длительного отдыха и ко всему же сочетаются с описанными симптомами и сопровождаются высоким артериальным давлением, это - тревожный звоночек.
В группу риска по развитию преэклампсии входят женщины:
К сожалению, да. При преэклампсии нарушается плацентарный кровоток, что приводит к рождению недоразвитого малыша. Более того, беременность, осложненная преэклампсией, в большинстве случаев заканчивается преждевременными родами. Также возможен высокий риск рождения малыша с разнообразными патологиями. К примеру, эпилепсией, церебральным параличом, нарушением зрения и слуха.
Какого-либо специфического лечения преэклампсии не существует. Но, в связи с угрозой перехода этого состояния в эклампсию, беременной необходима срочная госпитализация. В стационаре женщине, с целью предупреждения появления судорог и снижения артериального давления, могут назначить препараты сульфата магния (). Установлено, что применение сульфата магния в два раза снижает риск развития эклампсии у женщин с симптомами преэклампсии. Чтобы понизить артериальное давление возможно применение гидралазина или аналогичных препаратов. Также возможно назначение препаратов с противосудорожным и успокоительным действиями. Особенно тщательно в этот период контролируют потребление беременной женщиной жидкости и объем выделяемой ей мочи. Также беременной женщине рекомендуют как можно больше отдыхать. Во время отдыха нужно находиться или лежа на левом боку, или сидя прямо.
Женщинам с легкой степенью преэклампсии необходим бережный уход и существенное ограничение активности.
Если существует риск преждевременных родов, врачами будет сделано все возможное, чтобы продлить беременность и чтобы родившийся малыш выжил. Если срок беременности уже подходит к предполагаемой дате родов, роды вызываются искусственно. В случае очень тяжелой формы преэклампсии проводят немедленное родоразрешение, несмотря на срок беременности, поскольку малейшее промедление в таком случае чревато летальным исходом.
К счастью, не каждый случай преэклампсии заканчивается тяжело. Если верить статистике, то сегодня на две сотни случаев приходится только один, который оказывается трагичным.
Стопроцентно надежного способа профилактики преэклампсии беременных не существует. Тем не менее, с целью предотвращения ее развития, врачи советуют в период вынашивания малыша (особенно, если женщина находится в группе риска) максимально внимательно относиться к своему организму: больше отдыхать, не перенапрягаться, правильно питаться и вовремя проходить медосмотры. Необходимо регулярно сдавать все анализы, даже такие, на первый взгляд простые, как анализы крови и мочи. Постоянный контроль за уровнем белка в моче, а также за артериальным давлением помогут определить преэклампсию на ее ранних стадиях. А это, в свою очередь, позволит обеспечить максимально благоприятный исход.
Специально для Ольга Ризак
Преэклампсия беременных женщин – это особое состояние, при котором резко увеличивается артериальное давление и обнаруживается . В большинстве случаев проблема проявляется во втором или третьем триместре. Врачи считают ее поздней формой токсикоза, однако в 10% случаев болезнь появляется в первом триместре.
Вконтакте
Тяжелой формой токсикоза на поздних сроках является гестоз. При эклампсии возникают неприятные симптомы: судороги, ухудшение общего самочувствия, потеря сознания, головокружение. Патология представляет угрозу не только для будущей мамы, но и не рожденного ребенка . Что это такое, как лечить и предотвратить серьезные осложнения при преэклампсии.
Обратите внимание! При повышенном артериальном давлении ухудшается кровоснабжение плаценты, поэтому плод не получает кислород и питательные вещества.
Патология опасна и для пациентки, потому что она оказывает сильное воздействие на работу жизненно важных органов.
Общее самочувствие резко ухудшаются, появляется недомогание. Ребенок в утробе хуже развивается, не набирает вес.
Патология в тяжелой форме является наиболее опасным состоянием, которое без помощи специалиста перетекает в эклампсию.
Важно своевременно обращаться за помощью к врачу, и регулярно приходить на осмотр.
Болезнь у беременных протекает в нескольких формах .
В зависимости от тяжести проявления симптомов, существует следующая классификация преэклампсии:
Симптомы, характерные для третьей стадии развития болезни, являются показанием к кесареву сечению, чтобы спасти жизнь ребенка и его мамы.
При обнаружении первых подозрительных признаков или резком ухудшении общего самочувствия, важно обращаться к гинекологу за консультацией. В период вынашивания ребенка необходимо соблюдать все рекомендации врача и регулярно сдавать лабораторные анализы.
Токсические расстройства в организме могут вызывать разные причины.
Выделяются следующие негативные факторы:
Ученые еще не полностью изучили все негативные факторы, которые могут стать причиной развития заболевания, поэтому важно соблюдать все рекомендации врача, регулярно приходить на осмотр, делать ультразвуковое исследование, чтобы оценить самочувствие плода.
Преэклампсия легкой степени у беременных может протекать со скрытыми симптомами.
Средняя и более тяжелая форма характеризуется такими клиническими проявлениями:
Дополнительные симптомы преэклампсии – это состояние сонливости или, наоборот, бессонница.
Такие женщины становятся раздражительными, проявляют беспричинное резкое беспокойство. Кожа может приобрести слегка желтоватый оттенок.
В течение дня ощущается вялость, апатия, уменьшается количество выделяемой мочи.
Многие перечисленные симптомы , такие как отечность ног и лица, увеличение массы тела, часто встречаются у будущей мамы, но никак не связаны с отклонениями.
Обо всех изменениях в организме необходимо сообщать лечащему врачу.
Неотложная помощь при беременности в случае возникновения подозрений на прогрессирование патологии, начинается с постановки правильного диагноза. Чтобы определить характер болезни и текущую стадию, женщине нужно пройти комплексное обследование.
После получения результатов обследования, врач может принять правильное решение о дальнейшем поддержании состояния плода и матери. При своевременном обнаружении проблемы, можно избежать серьезных осложнений.
При обнаружении первых симптомов болезни нужно обращаться за помощью. Заболевание средней и тяжелой степени может лечиться только в условиях стационара, где женщина находится под круглосуточным наблюдением врачей. После осмотра и комплексного обследования врач может принять решение о целесообразности проведению экстренного кесарева сечения.
Обратите внимание! Преэклампсия у беременных не лечится, но женщина под руководством врача может контролировать свое состояние.
Если риск возникновения патологии минимальный, женщинам назначается поддерживающая терапия.
Врач должен отслеживать, анализировать и корректировать показатели артериального давления у беременной.
С помощью приема медикаментов поддерживается правильная и стабильная работа внутренних органов: сердца, почек, легких и печени.
Пациентке нужно принимать лекарства, которые будут расширять стенки сосудов, укреплять их.
Дополнительно проводят физиотерапевтическую процедуру оксигенотерапии — вдыхание кислорода через трубку, помогающее предотвратить развитие гипоксии у плода.
Врачи должны постараться сохранить жизнь и поддерживать нормальное развитие плода. Для этого пациенткам назначают прием гормональных препаратов. Усиление маточного кровообращения происходит при лечении сосудорасширяющими веществами, кислородной терапии.
Совет! Противосудорожные препараты снижают риск и вероятность появления судорог.
Психотропные средства нормализуют деятельность центральной нервной системы. Дегидратационная терапия предупреждает резкое повышение количества жидкости головного мозга. Названия лекарственных препаратов не разглашаются. Это связано с тем, что многие пациентки смогут принять решение о необходимости самостоятельного лечения.
Преэклампсия во время беременности – это тяжелое состояние, которое требует обязательного контроля со стороны лечащего врача, отслеживания всех изменений в организме. В некоторых случаях, чтобы сохранить жизнь ребенку или матери, требуется госпитализация или экстренное кесарево сечение.
Если женщине поставили подобный диагноз, ей важно соблюдать постельный режим и находиться в состоянии полного покоя. Дополнительные рекомендации: питательная диета, добавление в ежедневный рацион белковой пищи, минеральных веществ и витаминов. Важно устранить все раздражители, которые негативно влияют на слух или зрение.
Если беременная игнорирует симптомы болезни или отказывается лечиться, то может столкнуться со следующими серьезными осложнениями:
В исключительных случаях возможны поражение внутренних органов, потеря зрения, смерть.
Во время вынашивания ребенка необходимо своевременно и правильно лечить любые болезни. На 5-7 неделе нужно обязательно встать на учет, регулярно сдавать анализы, проходить обследование, соблюдать рекомендации лечащего врача .
Важно! Чтобы минимизировать вероятность развития болезни, необходимо предпринимать соответствующие меры перед планированием беременности.
Беременной назначают дату, когда она должна посещать гинеколога, выполнять все рекомендации. Если будущая мама входит в группу повышенного риска развития патологии, то врач рекомендует принимать маленькие дозировки ацетилсалициловой кислоты (аспирин, в дозировке 75 мг).
Профилактика преэклампсии проводится до наступления 20 недели беременности, чтобы избежать осложнений при развитии плода.
Если у беременной диагностирована преэклампсия тяжелой степени, ее госпитализируют в акушерско-гинекологическое отделение. Первым делом останавливают судороги.
Внутривенно вводят раствор рауседила, седуксен, дроперидола. Чтобы поддерживать работу сердца, в вену вливаются гликозиды на основе физиологического раствора.
В приемном отделении беременной женщине проводят важные манипуляции под наркозом. В отделении интенсивной терапии будущую маму помещают в палату, исключают возможные раздражители, назначают терапевтическое лечение.
– это поздний токсикоз, который развивается на последних сроках вынашивания ребенка. Кроме того, что это состояние приносит множество неудобств, дискомфорта и неприятных ощущений будущей матери, оно угрожает развитию патологий плода и провоцирует развитие более страшных осложнений, среди которых преэклампсия и эклампсия. Рассмотрим подробнее первое понятие, что оно значит, каковы причины его развитие, как оно проявляется и какие существуют методы сохранения беременности и здоровья женщины.
Гестоз всегда сопровождается двумя основными симптомами – это отеки и повышенное артериальное давление. Преэклампсия – это совокупность тех же признаков, только проявляются они более остро, а соответственно, способны принести больше вреда как матери, так и ребенку. Развивается заболевание, как правило, в конце второго триместра или в третьем.
Особую опасность такое состояние составляет для малыша. Прежде всего высокое артериальное давление ухудшает кровоснабжение плаценты, плод не получает необходимое количество питательных веществ и кислорода. Это провоцирует развитие гипоксии и приводит к задержке развития ребенка. Преэклампсия негативно сказывается и на состоянии матери. В первую очередь страдает печень, почки и нервная система, нередко недуг оказывает неблагоприятное воздействие и на головной мозг.
Для того чтобы избежать негативного влияния преэклампсии необходимо соблюдать профилактические меры, а также выполнять все рекомендации доктора при развитии начальной стадии гестоза.
Несмотря на многолетние исследования установить стопроцентные причины развития преэклампсии так и не удалось, но ученые смогли выделить группы женщин, у которых слишком высок риск развития болезни. Так, заболевание может возникнуть при наличии таких предрасполагающих факторов:
Для преэклампсии характерны все признаки гестоза, но протекают они в более острой форме. Основные симптомы заболевания:
Выделяют три степени преэклампсии для каждой из которых характерны свои признаки и они представляют разную опасность для матери и малыша.
Легкая степень преэклампсии характеризуется слабо выраженными симптомами, поэтому выявить ее без специальных диагностических процедур практически невозможно. Основные признаки: повышение кровяного давления до 150/90 мм рт. ст., появление небольшой отечности ног, выявление в моче белка и креатинина в крови. Именно для своевременного выявления патологических изменений беременной так часто назначают сдачу анализов.
Для средней степени преэклампсии характерно повышение АД до 170-115 мм рт. ст., содержание белка в моче составляет 5г/л и более, значительное увеличение количества тромбоцитов и креатинина в крови.
Тяжелая форма преэклампсии характеризуется более серьезными симптомами и может привести к страшным осложнениям. Так, для болезни характерно высокое АД (выше 180/120 мм рт. ст.), появление сильной боли в голове, ухудшение зрения и мелькание мушек перед глазами, сильные отеки.
Поставить диагноз может ведущий беременность при плановом посещении. Прежде всего его настораживает повышенное артериальное давление, большая прибавка в весе и появление отеков. Чтобы убедиться в своем предположении врач назначает и контроль АД в течение нескольких дней. При наличии показаний рекомендуется проведение дополнительного обследования: анализ крови, и другие.
Нет методов, которые бы избавили от преэклампсии. Врачи могут только облегчить состояние больной и поддерживать ее нормальное самочувствие до родоразрешения. Для того чтобы выбрать подходящую терапию необходимо провести тщательное обследование беременной, чтобы установить степень преэклампсии, определить привело ли заболевание уже к каким-либо осложнениям и в каком состоянии находится малыш.
При легкой степени преэклампсии женщине прописывается постельный режим. В таком случае она не всегда госпитализируется, но она обязана 1 раз в 7-10 дней посещать гинеколога для контроля общего состояния и самочувствия. Для сохранения нормального течения беременности женщине следует отказаться от физических нагрузок, избегать эмоциональных переживаний и правильно питаться, избегая продуктов, повышающих давление и других вредностей.
При тяжелой степени преэклампсии беременная подлежит обязательной госпитализации, где она будет находится под постоянным присмотром врачей и точно не будет нарушать постельный режим. Сохранение физического и эмоционального покоя благоприятно скажется на состоянии малыша за счет улучшения притока крови к матке и нормального питания плаценты. Дополнительно женщине прописывают медикаменты, понижающие артериальное давление, магний, фуросемид (для нормализации мочеиспускания), лекарства, предотвращающие судороги. Важным моментом является соблюдение специальной диеты, которая исключает поваренную соль, копчености, соленья и другие продукты, которые задерживают жидкость в организме.
Как правило, женщинам с тяжелой формой преэклампсии после 37 недели рекомендуется проведение кесарева сечения. Это позволит избежать ряда осложнений и поможет сохранить здоровье матери и малыша.
Не существует методов, которые бы предотвратили развитие преэклампсии. Снизить риск развития патологии можно, соблюдая все предписания гинеколога, в частности, принимая фолиевую кислоту, кальций и витаминные комплексы; грамотно чередуя время отдыха и работы, правильно питаясь и избегая сильных эмоциональных переживаний.
Преэклампсия – это очень опасное состояние беременной, которое развивается на последних сроках, сопровождается повышением кровяного давления и появлением отечности, а также представляет угрозу для жизни и здоровья как матери, так и малыша. Вылечить заболевание полностью невозможно, но можно облегчить состояние женщины, а также предотвратить развитие тяжелой степени болезни.
Эклампсия тесно связана с преэклампсией, поэтому что эти два патологических состояний в любой литературе рассматриваются безраздельно. Возникают во время беременности и чаще всего представляют немалую угрозу для здоровья как матери, так и ребенка. Если вовремя проводится медикаментозное лечение, беременность заканчивается рождением здорового малыша.
Эклампсия (или поздний токсикоз беременных, ПТБ) - это наивысшая стадия развития преэклампсии, связанной с резким и существенным повышением артериального давления, при этом нередко в моче определяется белок. В подобных случаях говорят о гипертонии и протеинурии. При эклампсии возникают судороги, который способны довести женщину и плод до смертельного исхода.
Термин “эклампси́я” походит от др.-греч. ἔκλαμψις, что значит вспышка, внезапное возникновение.
По данным wikipedia.org.
Определяется преэклампсия и эклампсия у беременных, в некоторых случаях прогрессирует вплоть до родов и послеродового периода. При тяжелой форме преэклампсии выполняется экстренное родовспоможение, поскольку чаще всего после изъятия ребенка из утробы матери приступы эклампсии прекращаются.
Видео: Что такое преэклампсия и эклампсия беременных?
Эклампсия - это развитие судорог у женщины на фоне тяжелой преэклампсии. Это состояние имеет 2% смертности. Преэклампсия и эклампсия чаще всего встречаются при первой беременности. Беременные подростки и женщины старше 40 лет больше подвержены риску развития этих патологий.
Преэклампсия (ПЭ) - это состояние, которое может развиваться во время беременности, характеризующееся высоким артериальным давлением (гипертонией) и белком в моче (протеинурией). Если состояние не правильно распознано и не проведено соответствующее лечение, преэклампсия может прогрессировать до эклампсии. Эклампсия серьезна и для матери, и для ребенка, и даже может быть фатальной. Преэклампсия ранее была известна как токсикоз беременных. По статистике без лечения у одной беременной из 200 случаев преэклампсии возникают судороги (эклампсия). Оценки распространенности преэклампсии варьируются от 2 до 7% среди клинически здоровых женщин, которые раньше не рожали.
Преэклампсия в основном возникает после 20-й недели беременности и может наблюдаться в течение 48 часов после рождения ребенка. Иногда преэклампсия определяется через 4-6 недель после рождения. В большинстве случаев возникает после 34-й недели беременности, а в 6% - после рождения.
Патогенез развития преэклампсии
Cвязан с нарушением имплантации яйцеклетки в стенку матки (миометрий). С представленного ниже рисунка видно, что на фоне начинают активно вырабатываться медиаторы воспаления, а также ангиотензиновые и плацентарные факторы. В результате эндотелий повреждается, компенсаторные механизмы постепенно сходят на нет и плацента начинает “искусственно” увеличивать недостающее давление для улучшения кровоснабжения плода. На этом фоне изменяется артериальное давление беременной со всеми вытекающими последствиями. Возникший конфликт приводит к дисфункции эндотелия.
В тяжелый случай эндотелий начинает поражаться по всему организму. Развивается системная эндотелиальная дисфункция, вызывающая нарушение работы многих жизненно важных органов. Таким образом создаются условия для возникновения преэклампсии, а после - эклампсии.
Давление внутри артерий создается для того, чтобы кровь могла циркулировать по всему телу для доставки кислорода и других питательных веществ. Подобный процесс обеспечивает нормальный обмен веществ и функционирование всего организма.
Показатель артериального давления идентифицирует давление внутри артерий в виде двух значений - верхнего и нижнего. Первое, или верхнее, значение определяется как систолическое давление и указывает на давление, возникающее при сокращении сердца для перекачивания крови по артериям. Второе, или нижнее, значение - диастолическое давление, указывающее на давление внутри артерий, когда сердце расслабляется и наполняется кровью.
Внутри артериальных кровеносных сосудов должно быть основное давление независимо от того, сокращается сердце или нет. Это внутреннее давление поддерживается гладкомышечнрй мускулатурой, которая формирует стенки артерий, больших и малых, и, по сути, сжимается и поддерживает тонус сосудов.
Показатель артериального давления в нормальном состоянии составляет менее 120/80, при этом 120 - систолическое артериальное давление, а 80 - диастолическое артериальное давление.
Точная причина преэклампсии и эклампсии до конца не изучена, но считается, что это расстройство связано с нарушением тонуса кровеносных сосудов. Также описаны аномалии плаценты. Больше всего, что имеет место комбинация этиологических факторов, включая как генетические, так и экологические меры воздействия. Было изучено несколько генов, способствующие развитию преэклампсии. Они существенно повышают риск у женщин, у которых эклампсией или преэклампсией страдали другие члены семьи.
Нарушение питания, ожирение и расстройство иммунной системы также могут играть определенную роль в развитии патологических состояний, хотя это еще понятно не полностью. Некоторые исследования иммунных реакций во время развития преэклампсии показали на то, что определенные клетки иммунной системы взаимодействуют друг с другом для регулирования иммунного ответа.
Основные факторы риска по преэклампсии и эклампсии
Различные факторы могут увеличить риск появления у женщины преэклампсии и эклампсии. К ним относятся:
У большинства женщин с легкой преэклампсией клинические проявления болезни отсутствуют. Ключевыми признаками, как упоминалось ранее, являются:
Другие симптомы и признаки, которые могут возникать при тяжелой преэклампсии:
Симптомы эклампсии включают проявления преэклампсии наряду с развитием судорог, сначала тонические, а затем - клонические. Когда возникают судороги, им чаще всего предшествуют неврологические нарушения по типу головной боли и расстройств зрения. У женщин с тяжелой преэклампсией может определяться сниженное количество тромбоцитов (ниже 100 000).
Признаки и симптомы преэклампсии самостоятельно уменьшаются и исчезают на протяжении 1-6 недель после родов.
Наглядное изображение проявлений преэклампсии было представлено Фрэнком Генри Неттером, хирургом и художником-иллюстратором.
Преэклампсия может быть диагностирована при регулярном скрининге состояния беременной.
Поскольку преэклампсия может быть бессимптомной (не вызывать никаких изменений), беременным женщинам важно проходить регулярные медицинские осмотры. Также проводятся инструментальные методы исследования для наблюдения за здоровьем матери и ребенка (эхокардиография, фонокардиография и пр.).
Прогностические тесты на сегодня отсутствуют, поэтому пока невозможно предугадать с максимальной достоверностью, будет ли у женщины развиваться преэклампсия или нет.
Видео: Приступ эклампсии
Наиболее эффективное лечение преэклампсии и эклампсии одно - экстренное родоразрешение. Вопрос о том, нужно ли стимулировать сокращение матки или выполнять кесарево сечение, зависит от тяжести состояния, а также от гестационного возраста и самочувствия плода.
У женщин с незначительной преэклампсией родовая деятельность чаще всего стимулируется на 37 неделе. До этого времени они могут находиться дома или в больнице с тщательным мониторингом. Для контроля состояния используются стероидные препараты с целью улучшения созревания легких ребенка. Женщины с легкой преэклампсией до наступления 37 недели чаще всего должны придерживаться постельного режима с постоянным медицинским наблюдением.
При тяжелой преэклампсии родовспоможение (индукция родов или кесарево сечение) обычно рассматривается после 34 недель беременности. Риски для матери и ребенка от болезни должны быть сбалансированы с риском недоношенности в каждом случае отдельно. Для предотвращения судорог женщинам с тяжелой преэклампсией внутривенно вводится сульфат магния. Это лекарство безопасно для плода. Таблетированные добавки, содержащие магний, не эффективны для предотвращения припадков, поэтому в основном не рекомендуются. Дополнительно могут применяться лекарства, такие как гидралазин, способствующие снижению артериального давления.
Эклампсия требует неотложной медицинской помощи. Патология лечится препаратами для контроля припадков и поддержания стабильного артериального давления с целью минимизации осложнений как для матери, так и для ребенка. Сульфат магния используется в первую очередь, особенно когда развиваются экламптические приступы. Если сульфат магния оказался неэффективным, могут применяться другие лекарства, такие как лоразепам (ативан) и фенитоин (дилантин).
Преэклампсия вызывает уменьшение количества притока крови к плаценте и плоду. Таким образом, ребенок может спровоцировать задержку роста и недобор веса при рождении. Досрочное родовспоможение также довольно распространено и не всеми детьми нормально воспринимается.
Олигогидрамнион , уменьшение объема амниотической жидкости, является частым сопровождением преэклампсии. Также это состояние увеличивает риск отслойки плаценты или отделения плаценты от стенок матки. При тяжелой степени развития может возникнуть угрожающее жизни кровотечение и гибель плода.
Тяжелая преэклампсия может влиять на функцию печени и почек. HELLP-синдром, гемолиз (разрушение эритроцитов), повышенная активность ферментов печени (разрушение паренхимы) и низкое количество тромбоцитов - редкое осложнение преэклампсии, но очень тяжелое. Симптомы включают головную боль, тошноту, рвоту и боль в правом боку или в верхнем квадранте. В некоторых случаях HELLP-синдром развивается до появления типичных признаков преэклампсии. Другие необычные осложнения преэклампсии и эклампсии включают снижение кровотока в головном мозге, что приводит к инсульту.
На сегодня до конца неизвестно, как предотвратить преэклампсию и эклампсию. Тем не менее, результаты могут быть улучшены благодаря оперативному распознаванию и применению соответствующих методов терапии. В связи с этим беременные женщины должны своевременно проходить обычные скрининги состояния здоровья.
Прогностическое заключение
Большинство женщин с легкой преэклампсией имеют хороший прогноз в отношении завершения беременности. Эклампсия является серьезным заболеванием с высокой долей смертности около 2%.
Риск рецидива при преэклампсии варьируется в зависимости от начала и тяжести состояния. У женщин с тяжелой преэклампсией, которым рекомендуется раннее родовспоможение, самый высокий риск рецидива. Для таких случаев исследования показывают, что частота рецидивов составляет от 25% до 65% для этой популяции.
Определено, что у 5-7% женщин с легкой преэклампсией будет преэклампсия при последующей беременности.
Женщины с преэклампсией могут подвергаться повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний на протяжении последующей жизни. Этот риск наибольший у женщин с ранним началом тяжелой преэклампсии.
Видео: Тяжкий токсикоз, ЭКЛАМПСИЯ, лечение
Преэклампсия при беременности является состоянием, которое происходит только у беременных женщин (обычно после 20 недели) или сразу после родов. Характеризуется данное состояние и белком в образце мочи.
Большинство женщин, у которых развилась преэклампсия, рожают здоровых детей, но для самой женщины это состояние грозит серьезными проблемами. Без лечения данное состояние может вызвать повреждение почек, (в частности, ) и повреждение головного мозга. Она также может спровоцировать появление сгустков в крови (тромбов) и вызвать серьезные проблемы с кроветворением (тромбофилию).
В редких случаях преэклампсия может перерасти в опасное для жизни состояние – эклампсию. Эклампсия характеризуется появлением у беременной женщины судорог и даже может привести к коме.
Признаки и симптомы преэклампсии включают в себя:
Многие из этих симптомов являются обычными спутниками нормальной беременности. Но если у вас затуманенное зрение, сильная головная боль или сильная боль вверху живота, немедленно вызывайте врача!
Точную причину, почему у женщины развилось данное состояние, установить практически невозможно. Однако, существует несколько факторов риска, имея которые, вы будете более, чем другие женщины, подвержены преэклампсии:
Беременные женщины с преэклампсией часто сталкиваются со следующими осложнениями во время беременности:
1. Преждевременные роды. Даже после прохождения курса лечения, вам, скорее всего, придется рожать раньше положенного срока, чтобы избежать серьезных проблем со своим собственным здоровьем и здоровьем ребенка.
2. Полная или частичная отслойка плаценты. Если плацента отделится от матки, ребенок будет недополучать кислород и питательные вещества. Самым частым симптомом отслойки является маточное кровотечение, поэтому при появлении любых вагинальных кровотечений немедленно поспешите к врачу!
3. Недостаточный вес ребенка при рождении. Данное осложнение вызвано тем, что от высокого давления происходит сужение кровеносных сосудов плаценты и матки, вследствие чего к ребенку не поступают в достаточном количестве пища и кислород, что приводит к задержке его роста.
Если у вас преэклампсия, ваш лечащий врач должен помочь вам предотвратить большинство осложнений, но только при условии, что вы будете полностью соблюдать правила дородового ухода!
При каждом визите к врачу-гинекологу, вы будете проходить обязательное взвешивание, измерение давления и сдавать мочу на анализ. Благодаря этим несложным манипуляциям врач сможет контролировать ваше состояние и вовремя обнаружить первые признаки преэклампсии!
Лучшее «лекарство» от преэклампсии – это, конечно же, рождение ребенка. Медикаментозное же лечение зависит от срока вашей беременности и от тяжести преэклампсии. Даже если у вас легкая преэклампсия, вам все равно требуется лечение, чтобы не допустить ухудшения состояния.
Давайте рассмотрим, как лечится преэклампсия разной тяжести на разных сроках беременности:
1. Легкая преэклампсия на сроке до 37 недели – некоторые женщины в этом состоянии могут оставаться дома, а некоторым придется оставаться в больнице. Врач будет регулярно проверять давление и постоянно назначать вам анализ мочи, чтобы убедиться, что преэклампсия не ухудшается.
Если состояние ухудшилось, врач, скорее всего, примет решение о стимуляции родовой деятельности – путем введения окситоцина или амниотомии (вскрытия околоплодного пузыря). Индукция родов в данном случае – это лучший способ предотвратить возможные проблемы.
Кроме наблюдения за женщиной, врач будет контролировать здоровье ребенка с помощью следующих методов мониторинга:
2. Легкая преэклампсия в 37 или более недель – большинство женщин на данном сроке не имеют серьезных проблем со здоровьем, и могут спокойно дожидаться начала родов, но им обязательно необходим тщательный контроль со стороны врачей!
3. Тяжелая преэклампсия на сроке 34 и более недель – на данном сроке вам обязательно нужно находиться в больнице, и, при ухудшении состояния, вам немедленно будут проводить индукцию родов.
4. Тяжелая преэклампсия до 34 недели – требует постоянного нахождения женщины в больнице на тщательном мониторинге. Женщине назначают кортикостероиды, чтобы ускорить развитие легких плода. Если состояние усугубится, женщине немедленно проводят стимуляцию родов. Большинство детей, рожденных на этом сроке беременности, нуждаются в пребывании в отделение интенсивной терапии (обычно в течение 4 – 6 недель).
5. Тяжелая преэклампсия, осложненная HELLP-синдромом – данное сочетание встречается в 2 из 1000 беременностей, причем HELLP-синдром чаще всего (в 20% случаев) развивается у женщин с тяжелой преэклампсией. Если у вас разовьется HELLP-синдром, вам придется рожать преждевременно, независимо от того, какая у вас неделя беременности, чтобы предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.
К сожалению, способа предотвратить преэклампсию при беременности не существует. Но, если у вас избыточный вес или ожирение, приведите свой вес в норму, прежде чем забеременеть, и вы существенно снизите риск развития преэклампсии!