Водянистые выделения при беременности - явление распространенное. Иногда они являются нормой, а иногда симптомом большой проблемы. Каковы причины данного явления и как действовать в той или иной ситуации?

Обильные прозрачные водянистые выделения во время беременности могут появиться в первые ее недели и являться одним из признаков интересного положения. Эта особенность обусловлена гормональным фоном будущей мамы. Это не должно беспокоить. Главное, чтобы в выделениях не было кровянистых или коричневых прожилок. Это признак начинающегося выкидыша или отслойки плодного яйца или хориона (плаценты).

Опасными могут быть водянистые выделения при беременности на ранних сроках , если они являются симптомом какой-либо инфекции. А в этом случае обычно отмечают не только выделения, но и их серый или зеленоватый цвет, а также неприятный запах. Многие так называемые скрытые инфекции больше не имеют симптомов, однако обязательно требуют лечения. Если появились обильные водянистые выделения при беременности , нужно сдать мазки из влагалища для обнаружения возбудителей заболевания и определения тактики лечения. В первом триместре беременности это особенно необходимо, так как при бездействии есть большая вероятность того, что заболевание матери отрицательно скажется на здоровье плода.

Выделения при беременности, как водичка, во второй ее половине, могут быть признаком отхождения околоплодных вод. А если это действительно так, и срок беременности менее 28 недель, все может закончиться гибелью плода. К сожалению, полностью остановить подтекание околоплодных вод не получится, хотя воды и имеют свойство постоянно образовываться. Дело в том, что при повреждении околоплодного пузыря к ребенку легко может поникнуть инфекция - а это смертельно опасно не только для него, но и его матери. Поэтому, при диагностике подтекания околоплодных вод, женщину госпитализируют и проводят лечение антибиотиками для снижения риска инфицирования плодных оболочек.

Необычно обильные водянистые выделения в третьем триместре беременности обязательно требуют диагностики. Женщина должна обратиться к врачу-гинекологу в женскую консультацию либо в родильный дом для проведения специального амниотеста, который поможет определить есть ли во влагалище следы околоплодных вод. В домашних условиях также можно провести самостоятельную диагностику, правда, не такую информативную и достоверную, с помощью гигиенической прокладки, пропитанной специальными безопасными реактивами.

С момента начала менструаций и на протяжении всей жизни женщины могут наблюдать слизь во влагалище. Ее наличие является нормой и свидетельствует об отсутствии нарушений в работе половых органов.

В начале менструального цикла выделения жидкие, что обеспечивает нормальное прохождение сперматозоидов и оплодотворение зрелой яйцеклетки. С момента наступления овуляции слизь также выделяется и становится значительно гуще. Ее количество уменьшается. Изменение характера выделений происходит под действием гормона прогестерона. Выделяющаяся слизь необходима для обеспечения защиты эмбриона от попадания инфекций.

Закрепление зародыша в матке сопровождается изменениями гормонального фона, что вызывает увеличение количества влагалищной слизи. Белые водянистые выделения, обнаруженные при беременности, не являются аномальными. Они означают, что женщине удалось забеременеть.

Водянистые выделения могут наблюдаться не только на ранних сроках беременности. Они сопровождают будущую маму в течение всего периода ожидания ребенка. Их характер меняется в зависимости от срока беременности.

• Первый триместр. Повышение в организме беременной гормона прогестерона приводит к увеличению количества слизи. В норме она густая, белая, без запаха. Очень жидкие выделения нежелательны во время беременности, так как свидетельствуют о наличии патологического процесса.
• Второй триместр. Этот период характеризуется активизацией в организме будущей мамы гормона эстрогена. Под его влиянием водянистые выделения при беременности разжижаются во втором триместре. Слизь становится обильной, напоминает мочу. Такие изменения являются нормой, но лишь в том случае, если жидкость не приобретает цвет и запах.
• Третий триместр. Эстроген продолжает вырабатываться в больших количествах, благодаря чему прозрачные бели становятся еще более обильными.

Следует отличать нормальные выделения от патологических. Главными симптомами последних являются изменение цвета, запаха и консистенции.

Самым заметным и тревожным признаком неполадок в организме беременной является изменение цвета выделений. Их окраска может свидетельствовать о наличии той или иной патологии. Появление неприятного запаха также придает жиже болезненный характер.

Слизь ярко- или бледно-зеленого цвета появляется при наличии в микрофлоре влагалища большого количества лейкоцитов. Это является признаком воспалительного процесса, возникающего при инфекциях, в том числе и половых. Слизь может быть скудной или обильной, но бели в любом случае выделяются. Мокрые зеленоватые пятна на белье и средствах гигиены, иногда с запахом, могут свидетельствовать о наличии серьезного заболевания: хламидиоза, токсоплазмоза, гонореи, трихомониаза и других.

Помимо выделений, инфекционные заболевания характеризуются:

• Болями внизу живота.
• Слабостью и ухудшением общего самочувствия.
• Ощущениями рези во влагалище.
• Иногда - повышением температуры до субфебрильной.

Желтые жидкие выделения, как вода, в период беременности могут быть следствием как аллергической реакции на средства интимной гигиены, так и инфекции органов мочеполовой системы.

Характерная слизь с кисло-сладким запахом возникает при подтекании околоплодных вод. Цвет выделений в этом случае также желтоватый. Желтые выделения и запах - первые признаки этой патологии. Дело в том, что до родов малыш находится в плодном пузыре, окруженный водами или амниотической жидкостью. Это необходимо для питания, поддержания показателей температуры и давления, амортизации и защиты. В норме воды должны отходить лишь перед самым началом родов. Чем позже отходит амниотическая жидкость, тем лучше.

Если в плодном пузыре образуются трещины, воды начинают выделяться в больших или малых количествах, а плод становится уязвим для инфекций. Подобное явление может возникать из-за инфицирования плода или развития воспаления - хориоамнионита.

Патология развивается на любом сроке. Особенно опасна она в начале беременности. В этот период происходит закладка важнейших органов и систем. В большинстве случаев врачи рекомендуют аборт, так как ребенок может родиться с тяжелыми нарушениями зрения, слуха, органов дыхания.

Диагностировать подтекание околоплодных вод можно самостоятельно, наблюдая за цветом и запахом влагалищного секрета, а также с помощью специального амниотического теста в женской консультации.

Слизь белого цвета не является аномалией, но лишь при условии, что она имеет водянистую консистенцию и не обладает запахом. Иногда белые выделения становятся комковатыми, приобретая вид творожной массы. Это один из симптомов кандидоза, который еще называют молочницей. Заболевание довольно распространено среди беременных и является результатом нарушения микрофлоры наружных половых органов. Помимо творожистых выделений, молочница характеризуется ощущениями жжения и зуда во влагалище.

Также белесая слизь является одним из симптомов герпеса. В этом случае в области половых органов отмечаются маленькие, иногда болезненные, пузырьки. Пациентки жалуются на неприятные ощущения.

Схожую симптоматику имеет и вагиноз. Бели при этой патологии густые, пенистые, белого цвета. Беременные могут ощущать неприятный зуд.

Розовые или красноватые жидкие выделения у беременных служат симптомом начинающегося выкидыша. Потеря плода может произойти на любом сроке, но наиболее опасен первый триместр. Причинами выкидыша могут быть:

• хромосомные аномалии;
• разные резус-факторы отца и матери;
• некоторые серьезные патологии внутренних органов у беременной;
• расстройства иммунной системы у матери;
• синдром поликистозных яичников;
• сильные стрессы и физические нагрузки;
• некоторые медикаменты;
• аномалии строения матки;
• бактериальные и вирусные инфекции;
• гормональный дисбаланс - недостаточная выработка прогестерона или избыточное количество мужских гормонов.

Помимо пятен крови, при самопроизвольном аборте наблюдаются ложные или реальные схватки, судороги. Предвестниками скорого выкидыша могут быть: уменьшение веса, исчезновение тошноты и набухания молочных желез, выделения без кровотечений. При обнаружении подобных симптомов требуется срочная госпитализация.

Встречаются и коричневые выделения. Они являются нормой, если имеют светлый оттенок и не обладают запахом. Появление пахучей слизи темного цвета, сопровождающееся другими симптомами, может быть признаком угрозы потери плода, внематочной беременности, инфекции, гормональных нарушений. Также водянистые выделения могут быть во время беременности у женщин, страдающих эндометриозом, миомой и аномалиями строения матки.

ВСЕ вышеуказанные симптомы, включая окрашивание слизи и появление запаха требуют немедленной консультации с гинекологом.

Во время беременности будущую маму беспокоит любое изменение в поведении ее организма. И первостепенно это касается болей в животе, то есть всего, что может грозить ребенку. В числе тревожащих симптомов могут быть довольно безобидные, но некоторые из них должны стать немедленным поводом для обращения к врачу. Рассмотрим одну из причин возможного беспокойства - водянистые выделения при беременности.

Что происходит

Если в случае с появлением крови все просто: необходимо моментально вызывать скорую помощь и не терять времени, то здесь нужно четко разграничить, что и чем считать. Для беременной женщины очень важно понимать, в каком случае можно говорить о норме или патологии. Водянистые выделения встречаются у каждой беременной, но характер их меняется, и порой может напугать женщину.

Итак, почему меняется интенсивность и цвет выделений? Потому что в матке происходят процессы, продуцирующие слизь. Под воздействием гормонов на разных этапах вынашивания малыша изменяется ее цвет и консистенция.

Первый триместр

На данном этапе выделяется гормон прогестерон. Он важен для того, чтобы материнство стало возможным. Водянистые выделения при беременности на ранних сроках практически не встречаются. Наоборот, при формировании эмбриона выделения густые и слизистые, что создает защиту от инфекций.

В этот период будущую маму часто беспокоит молочница, грибок поражает слизистые. С одной стороны - из-за сбоев иммунной системы. С другой стороны, увеличение вязкости выделений способствует тому, что среда становится более благоприятной для развития молочницы. Водянистые выделения при беременности на ранних сроках не являются нормой. Жидкая секреция свидетельствует о воспалении. Это требует немедленного обследования и коррекции с помощью опытного акушера-гинеколога.

Второй триместр

Если белые водянистые выделения при беременности появились после 12-й недели - это нормальное явление. Дело в том, что именно сейчас меняется гормональный уровень, начинает вырабатываться эстроген. Он способствует разжижению влагалищной секреции. Будущие мамы начинают паниковать, считая, что у них подтекают воды. Главное сейчас - следить, чтобы выделения не имели запаха и не вызывали у женщины дискомфорта. Ощущение излишней влажности в промежности не в счет. Это нормальное явление, которое должно корректироваться за счет использования средств интимной гигиены. В частности, рекомендуется тщательно следить за гигиеной и пользоваться специальными прокладками, выбор которых сегодня очень большой. Обычно это создает лишь незначительное неудобство. Если помимо всего прочего, пациентку беспокоит зуд, жжение или неприятный запах, а также другие неприятные симптомы, то рекомендуется обратиться к специалисту, ведущему беременность.

Что происходит на данном этапе

Водянистые выделения при беременности, как уже указывалось выше, являются причиной выработки гормона эстрогена. Он начинает вырабатываться с 12-й недели. Он готовит организм к предстоящему воспроизведению потомства. Воздействуя на шейку матки, эстроген меняет шеечную слизь. По консистенции она становится похожей на мочу. Но если она бесцветная и не имеет неприятного запаха, то ничего страшного с вами не происходит. То есть водянистые выделения при беременности во втором триместре - это абсолютная норма.

Третий триместр

Срок уже совсем большой, мама прекрасно ощущает шевеление своего малыша. Водянистые выделения у женщин при беременности меняются, теперь они становятся не только жидкими, но и более обильными. Порой женщине кажется, что у нее развивается энурез. На самом деле это норма. Выработка эстрогена продолжается, более того, она останется такой вплоть до самых родов. Поэтому запасайтесь терпением и гигиеническими прокладками, они вам сейчас сильно пригодятся. Водянистые выделения при беременности в третьем триместре хоть и не являются самым приятным симптомом, но ничем не грозят маме и ее будущему ребенку.

Подтекание околоплодных вод

Такую вероятность тоже нельзя отрицать. Если будущую маму беспокоят прозрачные, водянистые выделения при беременности, то лучше обратиться к врачу. Гинеколога такой вопрос не удивит, каждая вторая мамочка испытывает те же самые тревоги. Различать нормальные выделения и воды очень важно, так как критическое уменьшение их количества может сказаться на состоянии ребенка.

Различить их не очень сложно. Сегодня существуют тесты, которые помогают определить подтекание околоплодных вод. А еще лучше будет, если вы сразу отправитесь к участковому гинекологу. Перед этим смените прокладку на чистую хлопчатобумажную ткань. Это позволит оценить характер выделений.

Характеристика околоплодных вод

На самом деле тут все очень индивидуально. Они могут подтекать на любом сроке. У кого-то воды прорываются разовым потоком, у других капельно, но на протяжении длительного времени. Они никогда не бывают прозрачными. Чаще всего цвет желтоватый или мутный. Запах может несколько варьироваться, да и восприятие его отличается. Для одной он сладкий, для другой - кислый. Если вы подозреваете у себя именно такие, то лучше срочно обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о нарушении целостности плодного пузыря.

Белые выделения

Это тоже не редкость для будущей мамы. Практически на протяжении всего срока многих женщин преследуют белые водянистые выделения. При беременности это не является опасным симптомом, но должно стать поводом для прохождения обследования. И снова нужно соотнести это явление со сроком. На первых неделях это лишь признак тех перемен, которые сегодня происходят в женском организме. После того как плодное яйцо закрепляется в матке, шейка закрывается слизистой пробкой. С этого времени секреция усиливается. Даже если белые выделения являются обильными, то волноваться не стоит.

Какие признаки должны насторожить

Микрофлора влагалища в этот период очень уязвима. Даже защитные механизмы организма не в состоянии противостоять проникновению болезнетворных бактерий. И это не говоря о том, что иммунитет у будущих мамочек сильно снижается. Поэтому нужно внимательно следить за характером выделений, чтобы не пропустить значимых перемен.

Есть ли повод для тревог

Любые перемены в характере выделений являются поводом для самого тщательного обследования их природы. Сейчас на счету не только здоровье матери, но и благополучие малыша. Если изменения произошли внезапно, то собирайтесь на внеплановую консультацию. Врач быстрее определит причины этого явления, а также сможет своевременно назначить адекватное лечение. Сегодня достаточно препаратов, которые позволяют быстро избавить от дискомфорта и вернуть радость обычной жизни, вынашивания малыша и сексуальных отношений.

Опасными симптомами является появление любого запаха, изменение консистенции и цвета, появление крови в выделениях и зуд во влагалище, покраснения и сыпь, нарушение мочеиспускания и боль в животе, повышение температуры. Все это признаки воспалительного процесса, который может быть опасен.

Своевременное лечение

Это очень важный момент. Причину болезни нужно выяснить и провести терапию до наступления родов. Пока малыш находится в материнской утробе, он защищен слизистой пробкой в полости матки от влияния окружающей среды. Но перед родами она выходит. Теперь вся микрофлора, которая обитала во влагалище, устремится в полость матки. Конечно, у крохи есть определенный иммунитет, но чем меньше риск, тем лучше. Поэтому не пропускайте консультации у врача и вовремя сообщайте ему обо всем, что беспокоит.

Профилактика

Начиная со второго триместра водянистые выделения - признак беременности. Обычно участковые гинекологи так и отвечают своим пациенткам. Их можно понять, каждая будущая мама за время вынашивания малыша не раз поднимает этот вопрос, даже если причин для беспокойства нет. Основными рекомендациями для всех беременных является соблюдение правил личной гигиены. Чистое тело - это залог здоровья органов малого таза. Откажитесь от влажных салфеток, какими бы качественными и дорогими они ни были. Горячая вода и гипоаллергенный гель для интимной гигиены - это самое лучшее, что можно придумать. Лучше всего пользоваться специальной косметикой для беременных, в ее составе не должно быть вредной химии.

Уделите внимание и ношению удобного белья. Своевременные визиты в гинекологу, правильное питание сводит риск возникновения проблем к минимуму.

Заключение

Беременность длится всего десять месяцев, поэтому постарайтесь насладиться этим прекрасным временем по полной программе. Несмотря на обострение ряда заболеваний и тревоги за состояние будущего малыша, каждая женщина согласится, что это самый замечательный период в жизни. Сегодня рассматривались водянистые выделения во время беременности, которые являются очень частым явлением. Чаще всего они являются вариантом нормы и не требуют специальной коррекции. Однако принимать решение должен только лечащий врач.

Водянистые выделения встречаются на разных сроках беременности и не всегда говорят о патологии. Появление такого симптома во втором триместре может быть вариантом нормы, тогда как в третьем – говорить о подтекании околоплодных вод или инфицировании половых путей. Зная, почему возникают водянистые выделения, можно вовремя заметить различные отклонения и избежать развития осложнений.

Физиологические причины

В норме в первом триместре беременности выделения из половых путей светлые или молочные, без резкого запаха. Объем выделений может быть различным, но практически все женщины отмечают усиление секреции влагалища после зачатия ребенка. Это объясняется действием прогестерона – гормона, отвечающего за подготовку слизистой оболочки матки и вынашивание плода. Возникновение обильных слизистых выделений на ранних сроках беременности считается совершенно нормальным явлением и лечения не требует.

Во втором триместре беременности, когда уровень прогестерона нарастает не столь интенсивно, отмечается незначительное разжижение выделений. После густого слизистого отделяемого такой секрет кажется водянистым. Волноваться не стоит, но только при соблюдении условий:

• выделения не усиливаются со временем;
• в секрете нет примесей гноя или крови;
• не чувствуется неприятного запаха от отделяемого;
• нет зуда, жжения, болей или иных симптомов патологического процесса;
• не повышается температура тела;
• ребенок активно шевелится (после 24 недель);
• размеры матки соответствуют сроку беременности.

Слизистые водянистые выделения сохраняются до родов. Никакой коррекции это состояние не требует.

1. Соблюдение правил личной гигиены. Подмывание при обильных выделениях должно проводиться два раза в день.
2. Использование средств для интимной гигиены с нейтральным pH. Нельзя подмываться обычным мылом – оно сушит слизистую и усиливает дискомфорт.
3. Регулярная смена нательного белья, частая замена полотенец.

При обильных водянистых выделениях можно пользоваться ежедневными прокладками. Важно подбирать средство без ароматизаторов и отдушек, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию. Носить ежедневные прокладки стоит не более 4 часов подряд. Длительное использование подобных средств грозит развитием дисбиоза влагалища.

Патологические причины

Появление водянистых вагинальных выделений может быть связано с такими состояниями:

Подтекание околоплодных вод

Околоплодные воды – это жидкость, в которой ребенок находится на всем протяжении своего внутриутробного развития. В норме плодный пузырь остается целым до начала схваток и вскрывается только в первом периоде родов – при раскрытии маточного зева на 4-6 см. Передние воды при этом истекают, задние выходят только после рождения ребенка. Так малыш оказывается окруженным амниотической жидкостью все 40 недель.

Преждевременный разрыв плодного пузыря и подтекание вод может быть связано с такими состояниями:

• недостаточность шейки матки и ее преждевременное раскрытие;
• инфекционные процессы во влагалище;
• травмы во время беременности;
• инструментальные вмешательства, приводящие к повреждению плодного пузыря (забор околоплодных вод и пуповинной крови);
• многоплодная беременность.

Незначительные водянистые выделения говорят о частичном разрыве плодного пузыря. Амниотическая жидкость вытекает не вся сразу, а отходит по каплям в течение длительного времени. Этот процесс проходит совершенно безболезненно для женщины. Будущая мама отмечает появление бесцветной жидкости на белье или прокладках, на постели и полотенце. Выделения практически не прекращаются. Некоторые будущие мамы отмечают появление особого запаха выделений – не слишком резкого, но необычного.

Отхождение вод усиливается при физической нагрузке, во время интимной близости и после смены положения тела. В любой момент разрыв плодных оболочек может усилиться, и выделений станет больше. При обильном излитии околоплодных вод неизбежно запускаются роды, и беременность прерывается. На сроке после 22 недель ребенка можно спасти, если вовремя оказать необходимую реанимационную помощь. До 22 недель плод нежизнеспособен.

Отличить подтекание вод от другой патологии помогут специальные тесты:

• Тест с пеленкой. Будущей маме нужно опорожнить мочевой пузырь, принять душ и лечь на чистую и сухую пеленку. Если в течение двух часов пеленка намокнет, стоит думать о разрыве плодного пузыря.
• Аптечные тесты. Специальные тест-полоски определяют околоплодные воды по уровню pH. Появление пятен зеленого или голубого цвета указывает на подтекание вод. Такие системы нередко ошибаются и принимают выделения при инфекции половых путей за амниотическую жидкость.
• Цитологическое исследование. Проводится врачом и позволяет по определенным критериям выявить околоплодные воды в вагинальных выделениях.

При подозрении на подтекание вод необходима госпитализация в стационар. Тактика будет зависеть от степени разрыва плодных оболочек, раскрытия шейки матки и срока беременности. В ряде случаев докторам удается затормозить процесс и помочь женщине доносить ребенка до срока. При значительном разрыве плодного пузыря беременность прерывается.

Недержание мочи

Недержание мочи – частая проблема, возникающая на поздних сроках беременности. Развитие патологии связано с расслаблением сфинктеров мочевого пузыря. Моча может подтекать по каплям, и тогда отличить ее от обычных вагинальных выделений или отхождения вод довольно сложно.

В пользу недержания мочи говорят такие симптомы:

• специфический резкий запах выделений;
• окрашивание ежедневных прокладок в желтоватый цвет.

Подтекание мочи усиливается при физической нагрузке, кашле, смехе и чихании, при резких наклонах и поворотах. Нередко такое состояние сочетается с инфекционными процессами в мочевыводящих путях и сопровождается зудом, жжением, болью над лоном.

С ростом плода состояние женщины ухудшается, и недержание мочи отмечается все чаще. После рождения ребенка ситуация нормализуется. Если недержание мочи становится серьезной проблемой и мешает полноценной жизни, нужно обратиться к урологу.

Воспаление влагалища и шейки матки

Инфекционные процессы в половых путях сопровождаются появлением обильных выделений, нередко водянистых. В пользу воспаления шейки матки или влагалища говорят такие симптомы:

• появление неприятного запаха выделений;
• зуд во влагалище;
• жжение и резь при мочеиспускании;
• боль во время полового акта;
• тянущая боль внизу живота.

Выделения при инфекции половых путей редко остаются прозрачными. Обычно они окрашиваются в желтоватый или зеленоватый цвет, могут быть молочными или грязно-серыми. Творожистые выделения встречаются при молочнице. Усиление влагалищного секрета происходит после интимной близости и физической нагрузки.

При появлении патологических водянистых выделений нужно пройти обследование и найти возбудителя болезни:

• Мазок на флору. Обзорный мазок позволяет выявить рост неспецифической флоры, распознать молочницу, бактериальный вагиноз и гонорею.
• Бактериологический посев. Анализ берется из цервикального канала и влагалища. При посеве выявляются все микроорганизмы, которые присутствуют в половых путях – и патогенные, и представители нормальной микрофлоры, и лактобактерии. Определяется их количество, а также чувствительность к лекарственным препаратам.
• Обследование на инфекции, передающиеся половым путем. Применяются серологические методы диагностики и ПЦР. Так можно выявить хламидиоз, микоплазменную, герпетическую инфекцию и другие заболевания.

Лечение инфекционного процесса назначается с учетом выявленного возбудителя болезни. Применяются местные средства в форме свечей, таблеток, кремов. После устранения воспалительного процесса проводится нормализация микрофлоры влагалища с помощью пробиотиков. Такая схема позволяет не только избавиться от проблемы, но и предупредить рецидив заболевания.

Инфекция мочевыводящих путей

На эту патологию указывают такие симптомы:

• обильные прозрачные или желтоватые выделения из влагалища;
• боль и жжение во время мочеиспускания;
• повышение температуры тела;
• тянущая боль над лоном.

Эти признаки указывают на развитие цистита или уретрита. Нередко такая патология идет вместе с воспалением влагалища и шейки матки. Без лечения грозит инфицированием плода, выкидышем или преждевременными родами.

Для диагностики заболеваний мочевыводящих путей применяются:

• общий анализ мочи;
• бактериологический посев мочи;
• УЗИ мочевого пузыря.

Терапия назначается после выявления возбудителя болезни с учетом его чувствительности к медикаментам и срока беременности.

Подводя итоги

Водянистые выделения при беременности не опасны в том случае, если они не сопровождаются появлением иных жалоб и не причиняют дискомфорта. В такой ситуации их стоит рассматривать как вариант нормы.