Большой (передний) родничок - ромбовидный участок черепа у новорожденных, незакостеневший, соединяющий кости, представляющий собой остаточное явление от перепончатого скелета. Он позволяет черепному своду деформироваться при родах и беспрепятственно расти головному мозгу.

Частыми проблемами являются скорость зарастания данного участка и его размеры. У кого-то большой родничок закрывается в возрасте 8 месяцев, а у кого-то продолжает пульсировать до полутора лет. Что в этих показателях считается нормой и в каких случаях родителям стоит беспокоиться? Чаще всего его размеры не пре­вышают двух см, но у некоторых он может достигать 3,5 см. Величина зависит от целого ряда факторов.

Многие родители задаются вопросом, почему образуется слишком большой по размерам родничок у новорожденного: на это есть свои причины.

• Наследственность: если кто-то из родителей крохи родился с крупным родничком, эта особенность может быть продиктована генетикой и не нести в себе никакой угрозы для здоровья малыша.
• Период беременности: нехватка витаминов и неполноценное питание во время вынашивания плода - частые причины этого недостатка, когда диагностируется очень большой родничок у ребёнка. Поэтому будущей маме настоятельно рекомендуется принимать витамины из группы В и кальций, больше дышать свежим воздухом.
• Питание грудничка: если новорожденный кушает молоко матери, размеры и скорость зарастания мягких участков на его голове всегда находятся в пределах нормы. Тогда как искусственное вскармливание может спровоцировать появление слишком обширного родничка.

Если пульсирующий участок на голове новорожденного кажется родителям ненормальным, они должны проконсультироваться у педиатра. Он поможет выяснить, почему у ребёнка большой родничок и как за ним ухаживать, чтобы он как можно скорее зарос. Но когда именно бить тревогу?

Возрастные особенности

Какой размер большого родничка у новорожденного соответствует норме, а какой служит сигналом к консультации у специалиста? Нужно уметь правильно определять этот показатель. Вычисляется он следующим образом: сложить продольную и поперечную длину пульсирующего участка головы малыша, поделить на 2. Норма - до 3 см, но она зависит от двух факторов. Во-первых, от размеров самого ребёнка. Во-вторых, от его возраста.

• в 1 месяц рано судить о том, большой родничок или нет;
• в 2 месяца он может даже увеличиться, и это будет нормой, которая не должна пугать родителей;
• в 4 месяца он должен начать постепенно зарастать, и вот тут самое время его измерить и сравнить с нормальным показателем;
• в 5 месяцев , если размеры не изменяются, нужно предпринимать меры и консультироваться с врачом по этому вопросу;
• в 6 месяцев обычно ещё видно, как родничок пульсирует, так что отслеживать процесс его зарастания возможно;
• в 8 месяцев в норме - ускорение данного процесса, пульсация становится еле различимой (если нет никаких отклонений); при этом форма большого родничка у новорожденного постепенно меняется и превращается из ромбовидной в яйцеобразную, приобретая более округлые очертания, постепенно сужаясь;
• в год многие даже самые большие роднички зарастают, однако произойти это может и в 1,5 года без всяких последствий для здоровья крохи. Здесь всё очень индивидуально.

Родителям нужно знать, когда закрывается большой родничок, чтобы вовремя заметить отклонения от нормы и предотвратить осложнения, которые могут возникнуть.

Опасность

С помощью большого родничка родители могут отслеживать состояние здоровья ребенка. Он является своеобразной «лакмусовой бумаж­кой» для этого.

1. Западает . Иногда пульсирующий участок на голове крохи становится слишком податливым, мягким, визуально кажется, что он проваливается внутрь черепа. Это свидетельствует об обезвоживании маленького организма, причиной которого чаще всего становится кишечная инфекция. Первое, что делать в таком случае, - напоить ребёнка большим количеством воды. Второе - вызвать врача.
2. Набухает . Иногда он начинает слишком интенсивно пульсировать, набухает и напрягается. Малыш вместе с этим кричит, плачет, не спит, отказывается кушать. Если это быстро проходит, особо пугаться и предпринимать ничего не стоит, но врача обязательно нужно поставить в известность. Другое дело, когда в таком состоянии малыш и родничок находятся постоянно. Причина - подъём внутричерепного давления. И это ещё полбеды. Нередко высокое давление новорожденных оказывается симптомом таких серьёзных заболеваний, как и гидроцефалия.
3. Долго зарастает . Если малышу уже 1,5 года (18 месяцев), а пульсирующий участок на его головке всё ещё не зарос, это может быть сигналом того, что маленький организм плохо усваивает кальций, что приводит в будущем к большому количеству осложнений, среди которых - рахит, деформация костей, нарушенный обмен веществ.
4. Быстро зарос . Не стоит радоваться этому факту, так как сроки закрытия большого родничка должны соответствовать нормам (12–18 месяцев). Если он зарос до 1 года, это может быть симптомом переизбытка в маленьком организме витамина D или кальция. Более серьёзная проблема, связанная с этим дефектом, - травма ЦНС.

В таких ситуациях родители должны отреагировать грамотно и своевременно, показав ребёнка врачу, который определит степень опасности и пути её избежания. Если же вся проблема лишь в размерах, скорее всего, ничего страшного здесь нет. Соблюдение определённых правил ухода за этой проблемной частью черепа малыша ускорит её зарастание и уменьшение в размерах.

Правила ухода

Особенного ухода большой родничок у новорожденных не требует. Однако некоторые нюансы позволят родителям не допустить досадных ошибок и не навредить малышу в таком важном деле, как зарастание пульсирующего пятна на голове их крохи.

1. Нельзя надавливать на него. Если есть какие-то сомнения в его мягкости, впалости, податливости, можно лишь слегка его погладить, но и то очень осторожно.
2. Частые расчёсывания до зарастания родничка - ни к чему, так как ненароком можно задеть его острыми зубьями расчёски и поранить. Поэтому расчёсывать волосы у малышей нужно лишь по необходимости и с предельной аккуратностью - не касаясь проблемной зоны зубьями гребешка.
3. Следите за целостностью кожного покрова этой части головы во время пеленания, купания, игр. Предупреждение травм и ран на голове - гарантия быстрого и беспроблемного зарастания родничка.
4. Чтобы он не слежался, а кости не черепа не деформировались, сдвигаясь лишь в одном направлении, рекомендуется чаще переворачивать спящего кроху с одного бока на другой.
5. Очень часто на большом родничке у новорожденных образуются тёмно-жёлтые или коричневатые . Их нужно всего лишь смазывать любым детским маслом за полчаса до ванны. После купания они основательно размягчатся, и их можно будет снять, прочесав аккуратно мелкой расчёской.
6. Родители должны стараться постоянно уменьшать любое давление на этот участок головы малыша. Поэтому его нужно чаще брать на руки или в сумку-кенгуру.

Если педиатром после осмотра было диагностировано, что у новорожденного родничок слишком большого размера, нужно уделять ребёнку пристальное внимание, внимательно следить за ним, не давать долго и сильно плакать, дополнить меню кормящей мамы продуктами с высоким содержанием кальция и витамина D.

Молодая мама постоянно волнуется, в норме ли родничок у ее малыша, не слишком ли он большой или, наоборот, маленький? Не нужно слушать в этом случае советы бабушек, только педиатр сможет сказать после осмотра, в каком состоянии находится родничок у младенца. Я уверена, что каждая мамочка должна в общих чертах иметь представление, что такое родничок и какие отклонения от норм могут быть, чтобы лишний раз не было повода для беспокойства.

Ко мне на прием приходило много мамочек, которые дрожали, когда я ощупывала родничок их детей. Это, конечно, крайность. Но другая крайность - совсем безответственно подходить к данному вопросу. Помните, обычные манипуляции (мытье головы, расчесывание, осмотр у педиатра) не могут нарушить целостность данного участка.

Родничок у младенцев - какова его роль и нормальная форма

По мере роста головного мозга увеличиваются и кости черепа ребенка. Самый продуктивный период для этого - первые 2 года жизни малыша, в это время кости черепа постоянно растут и меняются. Кстати, даже если родничок закрылся чуть раньше срока, это не значит, что теперь кости перестанут расти.

Наряду со швами черепа, которые открыты до 19 лет, родничок занимает важное место в росте размеров черепа. Основная функция этого не окостеневшего участка черепа младенца состоит в том, чтобы во время родового процесса кости черепа могли принять нужную форму для прохождения через родовые пути женщины. Именно поэтому у новорожденных часто в первые дни довольно странная форма головы.

После родов данный участок тоже выполняет очень важные функции:

1. В первые два года жизни кости черепа еще могут трансформироваться. Это предохраняет голову ребенка от серьезных травм, которые могут образоваться после падения малыша. В этот период родители могут сделать ошибку: одевать малыша и случайно ударить головкой, малыш может упасть с дивана или кровати и многие другие случаи. Но данные травмы не отразятся на здоровье ребенка, ведь мозг при ударе упрется в мягкую соединительную ткань родничка. Время полного затягивания совпадает с тем возрастом ребенка, когда он уже твердо стоит на ногах и риск падения в разы уменьшается.
2. Родничок участвует в терморегуляции малыша. Из-за несовершенства процесса отдачи тепла, маленькие дети часто перегреваются или переохлаждаются. Регулярно встречаются мамы, которые очень любят закутать ребенка не в соответствии с температурой воздуха. Чтобы ребенок опять вернулся к обычной своей температуре, достаточно снять шапочку.
3. Благодаря данному участку кожи, детям проводят УЗИ головного мозга.

Стоит заметить, что ребенок после рождения имеет 6 родничков. Мы, педиатры, особое внимание уделяем только двум, ведь остальные 4 зарастают в течение первой недели жизни малыша.

Размеры родничков у новорожденного и ребенка старшего возраста

Задний родничок у новорожденного в среднем 0,6мм. Примерно к 8-недельному возрасту он у ребенка полностью закрывается.

Обычно передний родничок имеет вид ромба, размеры которого варьируются от 5мм до 30 мм. Для того чтобы вычислить размер данного участка, необходимо измерить расстояние между самыми удаленными точками и разделить полученное число на 2. Определяют обычно продольный (вдоль основной оси черепа) и поперечный (поперек продольной оси черепа) размеры. Записываются размеры в виде двух цифр: 1,1х0,5 см.

Затягивается передний родничок примерно к 24 месяцам. Я заметила, что у мальчиков этот процесс проходит несколько быстрее, чем у девочек. Если малыш рождается с размером переднего родничка больше обычного, это не значит, что закрываться он будет дольше. Несмотря на то, что в таблице приведены средние значения, это не значит, что при небольшом отклонении от нормы, у ребенка что-то идет не так. Не волнуйтесь раньше времени и по поводу возраста, когда данный не окостеневший участок черепа полностью затянется. Совсем недавно мы открыли сервис на нашем сайте Вопрос-ответ, и угадайте, какой один из первых вопросов задала наша читательница.. Если же и у вас остались вопросы по поводу того, почему не зарастает родничок, то добро пожаловать в нашу рубрику Вопросы-ответы.

Учтите, ни уменьшение сроков закрытия, ни их увеличение, не являются патологическими. Процесс затягивания родничка происходит у каждого ребенка индивидуально и зависит от следующих факторов:

• Ребенок недоношенный. Обычно недоношенные дети слегка отстают от сверстников в физическом развитии, это проявляется в более позднем зарастании не окостеневшего участка на голове малыша. Но уже к 3 годам все выравнивается и дети начинают развиваться одинаково.
• Интенсивность роста. При полноценном питании, хорошей прибавке в весе, обычно родничок закрывается раньше. И наоборот, если питание малыша перегружено белками или углеводами, родничок может срастись несколько позднее.
• Способ вскармливания. У ребенка на грудном вскармливании данный участок закрывается раньше чем у малыша на смеси. Это связано с тем, что грудное молоко содержит более сбалансированное и подходящее для ЖКТ младенца питание.
• Дефицит в организме витамина D3.
• Наследственные болезни. Установлено, что синдром Дауна, врожденной гипотиреоз или ахондродисплазия (генетически обусловленное нарушение образование костей), гидроцефалия могут замедлять срастание родничка. Микроцефалии (маленькая голова) или краниосиностоз, наоборот, приводят к очень раннему закрытию.

Какие могут быть отклонения от нормы?

В норме данный участок может быть слегка запавший или слегка выпуклый. Не нормальный возраст закрытия - ранее 3 месяцев. Если ребенок старше - все в порядке. Родничок может изредка пульсировать, особенно в периоды возбуждения ребенка, это замечают многие мамы и пугаются, но это считается нормальным и подтверждает, что малыш здоров. Другой вариант - когда пульсация происходит постоянно и с возрастом не проходит, нужно обязательно обратиться к невропатологу, который назначит УЗИ головного мозга (нейросонографию).

Какой вид родничка считается не нормальным:

• родничок сильно впал и при этом у ребенка обезвоживание организма из-за болезни, которая сопровождалась рвотой, поносом, температурой.
• когда данный участок сильно выпирает, при этом у ребенка повышенная температура и даже возможны судороги. Данное состояние требует немедленного вызова бригады скорой помощи. Если никаких симптомов нет, но в течение длительного времени вы заметили, что родничок чересчур сильно взбухает, то обратитесь к педиатру. Это может быть симптомом , менингита, энцефалита или опухоли. Самолечение в этом случае недопустимо!

Какие обследования проводятся при подозрении на отклонение от нормы:

• консультация эндокринолога;
• поход к генетику и неврологу;
• анализ мочи для проведения пробы Сулковича и определения, хорошо ли организм младенца усваивает кальций.

Важно! Эта статья содержит информацию только общего характера и не предназначена заменить консультацию у квалифицированного специалиста.

Родители новорожденного, как правило, знают, что на головке у малыша есть родничок или, как часто его называют, мягкое темечко. Многие из них убеждены, что родничок у младенцев – это слабое и уязвимое место, которое лишний раз и трогать-то не следует. Действительно ли это так? Один ли родничок у новорожденных? Для чего он нужен? Давайте разберемся.

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ЧЕРЕПА ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО

Роднички у новорожденного, а их несколько, смело можно назвать данными природой «приспособлениями» для облегчения процесса появления малыша на свет. Во время прохождения плода по родовым путям матери его головка может деформироваться (в хорошем смысле этого слова) и принимать соответствующие родовому каналу формы. Это облегчает роды и для ребенка, и для мамы.

Такое анатомическое «взаимопонимание» возможно благодаря особенностям строения черепа плода. Он состоит из тех же костей, что и череп взрослого человека. Но кости свода черепа младенца отличаются высокой эластичностью и соединены между собой своеобразными амортизаторами – неокостеневшими соединительнотканными участками.

Это швы и роднички:

• лобный или метопический шов – между лобными костями;
• венечный или коронарный шов – между теменными и лобными костями;
• стреловидный или сагиттальный шов – между теменными костями;
• затылочный или лямбдовидный шов – между затылочной и теменными костями;
• левый и правый чешуйчатые швы – между теменными и височными костями;

• передний или большой родничок – ромбовидная перепончатая пластинка, от углов которой отходят лобный и сагиттальный швы, левая и правая части венечного шва;
• задний или малый родничок у детей – треугольное углубление в месте пересечения затылочного и стреловидного швов;
• левый и правый клиновидные роднички – в местах соединения венечных и чешуйчатых швов;
• левый и правый сосцевидные роднички – в местах соединения лямбдовидного и чешуйчатых швов.

У здорового доношенного новорожденного из всех перечисленных перепончатых структур черепа остаются открытыми и определяются только большой родничок (передний) и в редких случаях задний маленький родничок. А все швы и остальные роднички закрыты. У недоношенных новорожденных могут оставаться частично открытыми некоторые швы между костями черепа и боковые роднички.

Соединительнотканная мембрана, формирующая родничок у детей, по своей плотности напоминает брезент. Поэтому нарушить целостность ее крайне сложно. Спокойно купайте малыша, если необходимо, пользуйтесь расческой, играйте с ребенком, делайте ему массаж и не бойтесь повредить родничок.

Передний детский родничок по форме напоминает ромб. Размеры родничка врач измеряет не по диагоналям ромба, а по линиям, соединяющим середины его противоположных сторон.

Размеры большого родничка у младенцев, родившихся в срок, варьируют от 2х2 см до 3х3 см. У недоношенных малышей не только родничок имеет бо́льшие размеры, но и остаются открытыми прилегающие к нему участки швов черепа.

В норме передний детский родничок находится на одном уровне с окружающими его лобными и теменными костями или совсем немного западает. Присмотревшись, можно заметить, как пульсирует родничок. При сильном плаче и беспокойстве малыша он может немного выбухать.

На первом году жизни ребенка головной мозг достаточно быстро увеличивается в размерах. За счет эластичности и податливости родничка черепная коробка не препятствует росту мозга.

Кроме того, родничок у грудничка выполняет функцию терморегуляции. При повышении температуры тела ребенка через большой родничок происходит отдача лишнего тепла оболочками мозга, то есть они охлаждаются естественным путем. Поэтому лихорадящего малыша никогда не пеленайте с головой и не кутайте его головку в шапки и платки.

У доношенного малыша размеры родничка, расположенного сзади, при условии, что он закрыт не полностью, настолько малы, что в треугольное углубление едва помещается кончик пальца.

У здорового младенца, родившегося в срок, остается незакрытым только передний большой родничок. Но по мере роста костей черепа размеры его постепенно уменьшаются, и он закрывается.

Для возраста, по достижении которого полностью закрывается передний детский родничок, нормы строго не определены. У большинства новорожденных это происходит к 12, а иногда и к 18 месяцам. Но даже если родничок зарос, а годик ребенку не исполнился, беспокоиться не следует. У здорового малыша это может быть вариантом нормы, о чем вам непременно скажет педиатр.

Задний родничок обычно к моменту родов даже не определяется. Если вам удалось его найти, не тревожьтесь. Обычно бывает так: к тому времени, когда зарастает родничок передний, от заднего давно уже не остается и следа. Закрывается он к 1,5–2 месяцам.

РОДНИЧОК – СИГНАЛЬНЫЙ МАЯЧОК

Будучи родителями новорожденного младенца, вы должны наблюдать за состоянием детского родничка и обо всех изменениях рассказывать участковому педиатру. Если вы заметили, что у вашего малыша сильно пульсирует родничок, или вам кажется, что у него очень маленький родничок (нормы его размеров вы, допустим, знаете), не молчите, а поделитесь своими наблюдениями с доктором.

Для неонатологов и педиатров родничок у грудничка является своеобразным сигнальным маячком. Он первым реагирует на любое неблагополучие в голове новорожденного. По слишком раннему или очень позднему зарастанию родничка педиатр может заподозрить серьезное заболевание.

Если при рождении у младенца передний родничок очень маленький или вовсе отсутствует, в первую очередь врачи исключают микроцефалию и краниостеноз. В первом случае у ребенка все части тела нормальных размеров, а голова (мозговой череп и головной мозг) значительно отстают в развитии. Микроцефалия часто является проявлением тяжелых хромосомных заболеваний, таких как синдром Патау, синдром Эдвардса и др.

При краниостенозе рано зарастают швы между костями черепа, и закрываются роднички. Из-за этого деформируется голова, не может нормально расти головной мозг, повышается внутричерепное давление со всей вытекающей из этого симптоматикой.

Давление внутри черепной коробки может быть настолько высоким, что сросшиеся кости вновь начинают расходиться.

Если женщина, будучи беременной, употребляла в пищу много продуктов, содержащих кальций, (сыр, молоко, творог и др.) и увлекалась поливитаминными препаратами, родничок у ее ребенка может закрыться рано. А недостаток кальция в организме может стать причиной позднего зарастания родничка.

Если у доношенного малыша очень большой передний родничок и открыт задний родничок, его обследуют на предмет гидроцефалии (водянка головного мозга) и врожденного гипотиреоза (недостаточность щитовидной железы). Врачи исключают или подтверждают внутриутробную гипоксию, родовую травму и внутриутробные инфекции, при которых размеры родничка тоже могут быть выше средних.

Родничок у детей реагирует на увеличение (ВЧД) напряжением и выбуханием.

ВЧД у грудничков повышается при следующих заболеваниях и состояниях:

• врожденные заболевания (гидроцефалия и пр.);
• инфекции головного мозга (гнойный менингит и пр.);
• объемные образования в полости черепа (гематомы, опухоли и пр.);
• перинатальная энцефалопатия;
• тромбоз синусов и вен головного мозга при тяжелых инфекциях, болезнях крови и пр.

Важно: если выбухание родничка появилось сразу после получения ребенком травмы (головы и не только), немедленно обратитесь в медицинское учреждение или вызовите скорую помощь на дом.

Обязательно обращайте внимание не только на выбухающий, но и на запавший родничок, служащий индикатором степени обезвоживания организма. При кишечных инфекциях из-за рвоты и поноса, при нейроинфекциях вследствие многократной рвоты обезвоживание развивается очень быстро. Ребенку в такой ситуации требуется неотложная врачебная помощь.

Обратите внимание: при менингите родничок сначала выбухает из-за повышения ВЧД, а затем вследствие потери организмом малыша жидкости западает.

Если педиатр или невропатолог направляет вашего малыша на измерение внутричерепного давления, не отказывайтесь от этого исследования. Процедура абсолютно безопасна и безболезненна, но ее результаты достаточно информативны. Они помогут врачу поставить правильный диагноз и своевременно назначить малышу лечение, если оно потребуется.

Родничок у младенцев – это своеобразное «окно», через которое можно «заглянуть» внутрь черепа и головного мозга малыша.

Поэтому грудничкам с доступом через родничок выполняют некоторые диагностические и лечебные манипуляции, такие как:

• субдуральная пункция под местной анестезией;
• пункция желудочков мозга для измерения давления ликвора, изучения его состава и последующей вентрикулографии;
• беспункционное измерение ВЧД при помощи специальных тонометров;
• двухмерная эхоэнцефалография и сонография – УЗ-исследования;

• радиоизотопная сцинтиграфия.

Залужанская Елена, педиатр

Немало молодых мамочек тревожит, когда зарастает родничок у ребенка, ведь в отношении этого укоренились некоторые заблуждения, заставляющие акцентировать пристальное внимание на данной анатомической особенности младенцев. О чем могут свидетельствовать отклонения от сроков, рассмотрим далее.

Родничок у новорожденных – что это?

Строение головы у маленьких деток не такое, как у взрослых. В процессе внутриутробного развития плода на голове образуются так называемые роднички – неокостеневшие участки, соединяющие кости черепа, которые в дальнейшем зарастают с формированием скрепляющих, постепенно окостеневающих швов. Родничок у детей представляет собой плотную эластичную перепонку из соединительной ткани, которая хорошо защищает мозговые оболочки от повреждений (поэтому не стоит бояться гладить, расчесывать, мыть головку крохи).

Сколько родничков у ребенка?

Общее количество родничков у ребенка – шесть:

• передний (большой) родничок у ребенка – располагается на темечке, в месте соединения лобных и теменных костей;
• задний – находится между затылочной и двумя теменными костями;
• первая пара боковых родничков (клиновидные) – между теменной, височной, лобной и клиновидной костями;
• вторая пара боковых (сосцевидные) – между теменной, височной и затылочной костями.

Для чего родничок у младенцев?

Рассматривая, для чего родничок, сразу стоит отметить роль этих образований в процессе родовой деятельности. Роднички делают возможным черепным косточкам находить одна на другую, тем самым уменьшая размер головы и подстраиваясь под размеры малого таза матери (поэтому сразу после появления на свет головка выглядит вытянутой, но вскоре нормальная форма восстанавливается). Это необходимо для того, чтобы во время родов кости черепа свободно продвигались по родовым путям, и при этом нагрузка и давление на костные ткани и на головной мозг были минимальными.

Без родничков намного выше была бы вероятность травм головы ребенка и маминых родовых путей. В дальнейшем они принимают на себя другие важные функции:

• (отведение избытка тепла от головного мозга при повышении температуры);
• амортизирующие функции – уменьшение энергии удара при травмах, падениях;
• обеспечение оптимального пространства для нормального роста мозга в заложенном природой темпе.

Какой должен быть родничок у ребенка?

Размеры родничков у малышей разнятся. Боковые узкие, подобно швам шириной не более 5 мм. Зачастую у рожденных в срок деток они затягиваются к моменту появления на свет или сразу после него (в течение двух месяцев) и незаметны для родителей. Задний родничок имеет треугольную форму и размер не более 7-10 мм. Большинство доношенных детей рождаются с закрытым задним родничком, но вариантом нормы является и его открытое состояние при рождении.

Большой родничок у новорожденного имеет форму ромба размером примерно 2 на 2 или 3 на 3 см. В норме после рождения он открыт, а далее постепенно закрывается. Для контроля скорости его зарастания на каждом врачебном плановом осмотре проводится измерение размеров, и результаты заносятся в карточку. Но сделать это возможно и в домашних условиях, для чего не требуется ни особых навыков, ни инструментов, - следует просто приложить пальцы не в прямом направлении по углам ромба, а в косом – по его сторонам (ширина одного пальца – около 1 см).

К какому возрасту зарастает родничок у ребенка?

Если говорится о том, когда зарастает родничок у ребенка, норма зачастую касается переднего родничка. Кости, ограничивающие родничок по краям, мягкие, поэтому при небольшом надавливании можно ощутить их незначительную подвижность. С течением времени вокруг них начинает разрастаться более плотная костная ткань, благодаря чему мягкие кости крепчают. Постепенно соединительнотканная мембрана заменяется на костную ткань, и родничок зарастает.

Так протекают процессы оссификации, но сроки их могут существенно отличаться у разных детей – от 3 месяцев до двух лет. В большинстве случаев большой родничок закрывается у ребенка в возрасте 10-14 месяцев, и эти цифры приняты за среднестатистическую условную норму. Некоторые ошибочно полагают, что, когда закрывается родничок у ребенка, то рост черепа заканчивается. На самом деле соединительнотканные мембраны – не единственное пространство для роста черепной коробки, а более важной деталью для этого являются швы, которые продолжают оставаться открытыми до двадцати лет.

Если родничок больше нормы

Некоторые дети рождаются с передним родничком, достигающим 3,5 см и больше. Это абсолютно нормальное явление, если малыш преждевременно рожденный или имеется наследственная предрасположенность (кто-то из родителей родился с крупным родничком). Кроме того, это может быть следствием проблем во время вынашивания, связанных с дефицитом в мамином организме витаминов и минералов. Закрытие родничка у детей, превышающего стандартные размеры, может проходить несколько медленнее. Обратиться к врачу нужно, если к 8-месячному возрасту размер почти не изменился.

Патологически крупный родничок может быть связан с такими нарушениями:

• преждевременное рождение;
• нарушение развития костной системы и так далее.

Родничок меньше нормы

Маленький родничок у ребенка при рождении нередко бывает индивидуальной особенностью черепа, связанной с генетическими факторами. Стоит учитывать, что вследствие стремительного роста головного мозга и черепных тканей в первые пять месяцев жизни он может несколько увеличиться. Важно учитывать не только то, когда зарастает родничок у ребенка, и каковы его размеры, но и окружность, пропорциональность головы, общее состояние младенца.

Причины маленького родничка, связанные с заболеваниями:

• краниосиностоз;
• эндокринные нарушения;
• болезни крови;
• нарушение обмена веществ и прочие.

Почему не зарастает родничок у ребенка?

Если приближается максимальный среднестатистический срок, когда должен зарасти родничок у ребенка полностью, а темпы его закрытия чрезмерно малы, это может сигнализировать о наличии патологий:

• врожденные заболевания щитовидной железы;
• ахондродисплазия;
• и некоторые другие.

Следует понимать, что, когда несвоевременно зарастает родничок у ребенка, это почти никогда не является единственным патологическим симптомом. Необходимо обращать внимание на такие возможные проявления, как нервная возбудимость, потливость, плохой аппетит, нарушение пищеварения, нарушение психомоторных реакций. Выяснить причину может только медик, проведя определенные исследования и комплексно оценивая состояние грудничка с учетом конституциональных особенностей развития родителей в этом периоде.

Не зарастает родничок – что делать?

Многие родители начинают беспокоиться, когда ребенку год, родничок не зарос. Если возникают опасения по поводу состояния малыша, необходимо, чтобы его обследовал педиатр, эндокринолог, невролог, генетик. Обязательно сдается анализ для определения того, насколько полно усваивается кальций в детском организме. В дальнейшем назначается лечение в соответствии с установленным диагнозом. Родителям не следует самостоятельно назначать малышу лекарства и использовать народные методики.

Детки рождаются с определенным строением тела, которое свидетельствует об особенностях развития. Педиатры уделяют огромное значение размерам и состоянию участка, называемого родничковым. При необходимости назначаются соответствующие обследования для раннего выявления болезней. Что же такое родничок у новорожденного, где он находится и когда должен зарасти родничок у ребенка.

Вконтакте

Описание

Где находится родничок у новорожденного. На самом деле, у ребенка не один, а целых шесть подобных участков.

Некоторые из них отвердевают в течение нескольких дней после рождения, другие же уплотняются еще в утробе матери.

Молодым мамам известны, по крайней мере, два таких участка: передний и задний.

Затылочный представляет собой треугольник , размеры родничка не превышают 5 мм, находится в месте соединения теменной и затылочной доли, закостеневает на протяжении двух месяцев.

Позже всех зарастает лобный участок. Форма его – ромбовидная, размеры родничка 2,5-3,5 мм, прощупывается на макушке, известен под названием «мягкое темечко».

К какому возрасту зарастает родничок у ребенка полностью: это происходит к двум годам, хотя бывают исключения из правил.

Образование представляет собой участок малых размеров на головке младенца, образующийся на месте схождения костей черепа. Его поверхность покрыта плотной кожицей, которая оберегает головку ребенка от прикосновений. Через определенное время это образование превращается в костную ткань, однако на хрящевой стадии очень важно оберегать малыша от непреднамеренных травм, перепадов температур, сквозняков.

Образование имеет свойство выпячиваться или впадать вследствие изменения показателей внутричерепного давления. Внешне такая пульсация схожа с биением воды в роднике, отсюда и пошло такое название.

Функции

Как позднее, так и раннее закрытие родничка иногда говорит о наличии патологии или о нарушениях, происходящих у малютки.

Для начала разберемся, какие функции он выполняет :

1. Облегчает процесс родов. Известно, головка является самой объемной частью тела, поэтому при прохождении по родовым путям она претерпевает большую нагрузку. При сдавливании происходит деформация; только благодаря этим «амортизационным» участкам головка малыша эластична, но при этом не теряет упругости.
2. Регулирует температуру тела. Механизм терморегуляции ребенка не совершенен, поэтому при перегревании, то есть когда температура достигает 38 градусов, темечко способствует отдаче тепла, восстановлению нормальной температуры тела и головного мозга.
3. Является показателем заболеваний. При повышении давления, например, он отчетливо пульсирует, такие признаки помогут определить какие-либо нарушения здоровья.
4. Защищает, амортизирует удары. Это естественная защита, которая убережет мозг ребенка от нежелательных травм.

Закрытие

Многих молодых мам интересует вопрос: к какому возрасту зарастает теменная часть черепа у ребенка. Педиатры утверждают, что зачастую полное закрытие происходит к окончанию первого года жизни младенца, в зависимости от роста и развития крохи.

Важно! Раннее закрытие родничка: до четырех месяцев или позднее, после двенадцати месяцев, не всегда свидетельствует об отклонениях в развитии.

Согласно статистическим данным, только 40 процентов деток развиваются согласно ожиданиям врачей: окостенение происходит своевременно к первому году жизни.

Один процент – раннее отвердевание, до 3 месяцев.

Остальная часть – после 12 месяцев и до двух лет.

Это говорит о том, что нормы того, когда зарастает темечко у новорожденных нет.

Скорость этого процесса индивидуальна в каждом конкретном случае.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский также утверждает, что срок зарастания родничковых образований может отличаться у разных деток, при обнаружении несоответствий паниковать не стоит.

С овет! Комаровский советует молодым мамам позаботиться о периодическом посещении педиатра.

При необходимости нужно обязательно проходить все рекомендованные врачом обследования. Доктор считает это залогом здорового развития ребенка.

Размеры темечка по месяцам

Размеры образований по месяцам можно сравнить с данными, представленными в следующей таблице:

Информация о размерах родничка по месяцам поможет разобраться, соответствуют ли измеряемые значения указанным в таблице. Если да, тогда плановым медицинским осмотром, все же, не стоит пренебрегать. Ну, а если параметры теменной зоны ребенка не соответствуют размерам родничка по месяцам – паниковать не стоит, следует незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.

Раннее зарастание

Что такое мягкое темя и когда зарастает родничок у новорожденных, мы разобрались. Теперь поговорим о том, какие факторы провоцируют отклонения от нормы.

Важно! Симптомы подобных недугов не ограничиваются лишь быстро зарастающим темечком, существуют и другие признаки, заслуживающие пристального внимания.

Если окостенение мягкой ткани происходит до 3 месяцев, тогда повышен риск развития у ребенка следующих патологий:

1. Краниосиностоз. Отклонение, при котором происходит чрезмерно быстрое затягивание мягкого темени, срастание черепных швов, что препятствует нормальному развитию головного мозга.
2. Микроцефалия. Очень быстро закрывается родничок у малышей, если обнаружены какие-либо нарушения центральной нервной системы. Признаком такого состояния может быть нарушение пропорций головы, то есть уменьшение, относительно других частей тела.
3. Другие патологии в развитии мозга, которым сопутствует уменьшение массы, размеров или нарушения строения.

Медленное закрытие

«Почему не зарастает родничок у ребенка», — интересуются многие мамы. Эта проблема встречается довольно часто.

Причиной таких отклонений могут явиться:

1. Гипотиреоз — врожденное заболевание щитовидной железы, которое сопровождается проблемами с пищеварением, при этом малыш вял, неактивен, сонлив, у него плохой аппетит, нередко возникают отеки.
2. Рахит. Развивается вследствие нехватки кальция или витамина Д. Как правило, такому состоянию сопутствует повышенная потливость, нервное перевозбуждение, плохой сон и аппетит.
3. . Ребенок отстает в развитии.
4. Хондродисплазия. Генетические отклонения, которые приводят к нарушениям костной ткани, в результате которых малыш отстает в росте, обнаруживаются укороченные конечности, карликовость.

Другие причины отклонений

Существуют дополнительные объяснения, почему не зарастает родничок у ребенка. Когда ни одно из указанных заболеваний не может стать причиной патологии, следует обратить внимание на некоторые факторы, которые заметно влияют на скорость затягивания.

К ним относятся:

1. Недоношенность. Такие детки, как правило, отстают в развитии, но к трем годам они наверстывают упущенное и успешно развиваются наравне со своими сверстниками, родившимися в срок.
2. Питание. Грудное питание способствует скорейшему зарастанию, поэтому у деток на естественном вскармливании процесс происходит быстрее, чем у малюток, питающихся смесью.
3. Интенсивность роста. Дело в том, что некоторые детки растут быстрее в связи с особенностями организма, именно у этих малышей замечается быстрое окостенение черепа.
4. Витамин Д3 в организме. Его дефицит уменьшает скорость зарастания. Избыток способствует быстрому затягиванию. Это бывает тогда, когда мама принимает биодобавки или медицинские препараты.
5. Обезвоживание. Происходит после болезни , сопровождаемой рвотой, расстройством желудка или высокой температурой. Специальные растворы способны восстановить водный баланс. Если эти меры неэффективны, тогда необходима квалифицированная медицинская помощь.

Консультация у врача

Чтобы предупредить развитие сложных патологий, детей до одного года следует хотя бы один раз в месяц показывать педиатру.

Врач осматривает состояние мягкого темени, измеряет окружность головы, сравнивает показания со средней нормой.

Эти измерения очень важны, так как позволяют оценить состояние малыша, особенности его развития.

Следующие проявления должны насторожить врача и маму:

• впавший вовнутрь родничок у ребенка, который очень хорошо заметен;
• образование выступает выше уровня черепа;
• темечко медленно или очень быстро отвердевает.

Впавший родничок у младенца, также, как и выпуклый, может свидетельствовать о серьезном заболевании.

При подозрении на его наличие врач может назначить следующие обследования:

1. Нейросонографию. Это поможет определить даже самые незначительные отклонения в работе головного мозга. Процедура абсолютно безопасна и безболезненна, ее можно проводить столько раз, сколько нужно. Длится она около 15 минут, не требует особой подготовки.
2. Анализ крови. Выявляется содержание в крови таких элементов ка калий, фосфор, необходимых для предупреждения рахита.

Заболевание, выявленное на ранней стадии, легче поддается лечению, а вот при отсутствии должной терапии может стать причиной серьезных нарушений. Чтобы этого не допустить, нужно следить за скоростью зарастания темечка, посещать врача и проходить соответствующие обследования.

Полезное видео: доктор Комаровский о родничках