Выкидыш всегда является травмой для женщины, особенно если он произошел на довольно большом сроке. Тем не менее, крайне важным будет постараться сохранить самообладание, чтобы внимательно следить за своим здоровьем и не пропустить развитие осложнений. Что нужно знать о возможных проблемах после выкидыша, чтобы их минимизировать?

Прежде всего напомним, что самопроизвольное прерывание беременности бывает на ранних сроках – до 12 недель и на более поздних – от 12 до 22 недель. Причины, вызывающие выкидыш на этих сроках, также различны. Ранние выкидыши наиболее часто происходят из-за нежизнеспособности эмбриона – их причины носят генетический характер. Прерывание же беременности на более позднем сроке зачастую происходит из-за истмико-цервикальной недостаточности – слабости шейки матки, которая неспособна удерживать плод внутри матки. Еще одна причина – наличие резус-конфликта между кровью матери и плода. О последствиях выкидыша в силу этой причины мы расскажем чуть позже.

Последствия выкидыша

То, какие последствия выкидыша могут ожидать женщину, напрямую зависит от нескольких факторов:

• На каком сроке произошло прерывание беременности;
• Производилось ли выскабливание полости матки;
• Соблюдала ли женщина ограничения, установленные врачом;
• Проходила ли она назначенное врачом лечение.

Наиболее опасными последствиями после выкидыша являются воспалительные процессы, которые могут развиться в матке. Даже если было проведено выскабливание, существует опасность того, что не все частицы плодного яйца были удалены. В таком случае потребуется еще одно выскабливание. Матка после выкидыша постепенно сокращается и приходит в нормальное состояние – в этом заключается восстановление организма. Однако обильное кровотечение в течение нескольких дней после выкидыша должно насторожить женщину – требуется немедленное обращение к врачу.

Когда после выкидыша может наступить новая беременность? Этот вопрос волнует всех без исключения женщин. Главное, о чем нужно помнить – то, что выкидыш является началом нового менструального цикла. То есть в теории есть шанс забеременеть сразу после прерывания беременности. Но допускать этого ни в коем случае нельзя, так как даже небольшой срок гестации – это огромный гормональный всплеск для организма, и требуется время, чтобы гормоны пришли в норму. Новая беременность, наступившая сразу после выкидыша, повышает риски повторного самопроизвольного прерывания.

Каковы шансы на повторную неудачу? Если выкидыш был первым, то крайне маловероятно, что ситуация повторится. Самопроизвольное прерывание беременности случается и у самых здоровых женщин, которые впоследствии без проблем рожают детей. Тем не менее, необходимо обследоваться до наступления новой беременности, чем многие женщины пренебрегают. А вот в таком случае возможны как проблемы с зачатием, так и новые выкидыши – и это уже будет являться существенной проблемой.

Если прерывание произошло на позднем сроке, то шейка матки после выкидыша может остаться в расслабленном состоянии. Это не является противопоказанием к повторной беременности, но врачи обязательно должны знать о подобной проблеме. В этом случае они смогут вовремя предотвратить угрозу выкидыша при помощи установки акушерского разгрузочного пессария или наложения швов на шейку матки.

Последствия выкидыша, произошедшего из-за резус-конфликта (когда у матери отрицательный резус, а у плода – положительный), также весьма серьезны. Дело в том, что наименьший риск возникновения резус-конфликта существует лишь при первой беременности. При выкидыше кровь матери и плода смешивается, поэтому при повторной беременности резус-положительным плодом антитела у матери начнут вырабатываться быстрее. Это тоже не повод для отчаяния – успешная беременность вполне возможна, но проходить она будет под строгим контролем врачей.

Итак, планирование после выкидыша новой беременности должно быть обдуманным и взвешенным. В случае если выкидыш произошел из-за половых инфекций, лечение обязательно должны пройти оба партнера.

Восстановление после выкидыша

Женщина должна следить за своим самочувствием, а также количеством и цветом влагалищных выделений. В норме выделения после выкидыша продолжаются от 4 до 10 дней, по интенсивности они бывают различными. Очень важно, чтобы своевременно была произведена УЗИ-диагностика на предмет того, не осталось ли в матке частичек плодного яйца. Если выделения после выкидыша слишком обильные, яркие, а женщина чувствует слабость и недомогание, ей необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы исключить маточное кровотечение. Это угрожающее жизни состояние.

Чтобы добиться полного восстановления после выкидыша, крайне важно соблюдать рекомендации врача: отказаться от половой близости (обычно в течение одного месяца), и как минимум 3 месяца предохраняться. Многие врачи считают, что срок восстановления занимает около 6 месяцев.

Помимо этого, в первый месяц нельзя перегреваться, в том числе ходить в сауну, баню, принимать горячую ванну. Запрещено поднимать тяжести и заниматься спортом. Эти рекомендации нужно соблюдать, иначе последствия могут быть непредсказуемыми. 4.7 из 5 (24 голосов)

Последствия выкидыша могут оказаться эмоционально мучительными как для вас, так и для вашего партнера, а также негативно сказаться на вашем организме. Выкидыш - это потеря плода до 20 недель беременности, которая происходит спонтанно или иным образом. Начните с Шага 1 ниже, чтобы узнать полезные советы о том, как беречь себя физически и эмоционально после выкидыша.

Шаги

Забота о себе физически

Как можно больше отдыхайте в течение первых 24 часов. Очевидно, что необходимо отдыхать как можно больше в течение 24 часов сразу после выкидыша, так как это дает вашему телу время, чтобы привыкнуть к новому состоянию и оправится от потери.

• Спите как можно дольше - если вы испытываете трудности с засыпанием, попробуйте выпить стакан теплого молока. Теплая жидкость расслабит ваше тело и поможет уснуть.
• Во время отдыха постарайтесь разминать руки и ноги каждые десять минут. Ежедневно вы можете гулять по 20 минут – такое упражнение пойдет вам на пользу и поможет вам крепче спать.

1. Примите болеутоляющие препараты, чтобы снять спастические боли в животе. Спастические боли в животе очень часто возникают после выкидыша и, как правило, сопровождаются кровотечением. У разных женщин эта боль проявляется по-разному и может зависеть от того, был ли выкидыш естественным или плод удалили хирургическим путем.

   • Принимайте медицинские препараты, как ибупрофен, чтобы облегчить боль в спине, в то время как сильнодействующие лекарства, такие как циклопам и бускопан - это спазмолитики, которые уменьшают боль путем снижения интенсивности сокращения мышц матки.
   • Боль и судороги должны со временем стихнуть сами по себе. Если со временем боль лишь усиливается, рекомендуется немедленно обратиться к врачу, так как в матке могли остаться ткани, которые следует удалить.

2. Меряйте температуру, так как она служит показателем инфекции. В первые пять дней после выкидыша, рекомендуется проверить температуру ежедневно. При любой температуре свыше 37.60 ° C покажитесь врачу, так как высокая температура может быть признаком развития инфекции в матке или за ее пределами.

3. Пользуйтесь гигиеническими прокладками или тампонами, чтобы контролировать кровотечение. После выкидыша характерны тяжелые, умеренные кровотечения из влагалища, так как матка выталкивает ткани, оставшиеся после беременности. При обильных кровотечениях используйте гигиенические полотенца, а как только они уменьшаться - перейдите на тампоны. Гигиенические прокладки и тампоны следует менять как минимум каждые 8 часов.

   • Вы должны также принимать душ хотя бы раз в день (а лучше дважды). Это помогает поддерживать нормальный уровень гигиены и снижает риск развития инфекций.
   • Не делайте спринцеваний и не используйте любые сильные химические дезинфицирующее вещества и мыло в зоне вокруг влагалища. Это может спровоцировать раздражение и привести к инфицированию.

4. Прикладывайте горячие и холодные компрессы, чтобы облегчить спазмы и головные боли. Горячие и холодные компрессы пойдут на пользу при головных болях, наряду со спазмами в животе и болями в спине. Чередование горячих и холодных компрессов - это хорошая идея, так как тепло способствует расслаблению мышц, в то время как холод помогает притупить любую боль.

   • Вы можете купить специальные горячие и холодные компрессы для этого или вы можете приготовить свои собственные, замочив мочалку в горячей или холодной воде и отжав ее перед использованием. Также можно использовать мешочек с замороженным горошком для холодного компресса и бутылку с горячей водой для горячего компресса.
   • Прижмите горячий компресс к пораженной области и подержите в течение 20-25 минут, затем поменяйте на холодный, или наоборот.

5. Соблюдайте режим здорового питания, так как он поможет восстановиться вашему организму. Придерживаться здоровой диеты – это самое главное после выкидыша, так как здоровая пища поможет организму исцелиться и восстановить нормальное функционирование. Это также придаст вам больше энергии и поможет вам чувствовать себя лучше в целом. Плохое питание только заставит вас чувствовать себя хуже.

   • Придерживайтесь сбалансированной диеты, которая содержит здоровую порцию белков, углеводов, клетчатки и жира. Старайтесь выпивать не менее 8 стаканов воды в день.
   • Употребляйте больше кальция – приблизительно до 200 мг в день. Во время беременности плод поглощает весь кальций, поэтому у вас может быть его недостаточно после выкидыша. Пейте молоко, ешьте молочные продукты и рыбу, такую как сардины и лосось.
   • Увеличьте потребление фолиевой кислоты. Фолиевая кислота необходима для соединений в крови, и вы, как правило, теряете много крови после выкидыша. Потребляйте больше фолиевой кислоты, добавляя в рацион больше зеленых листьев, овощей и фруктов.

6. Откажитесь от половой жизни в течение первых 1-2 месяцев после выкидыша. Желательно избегать половых актов в первые 1-2 месяца после выкидыша - это время потребуется для заживления влагалища.

   • После того как вы вновь вернетесь к половой жизни, рекомендуется использовать контрацептивы, поскольку существует повышенный риск снова забеременеть еще до того, как восстановится ваш нормальный цикл месячных (обычно это занимает от одного месяца до шести недель после выкидыша).
   • Это особенно важно, если вы и ваш партнер не хотите забеременеть так скоро.

   Забота о себе эмоционально

   1. Скорбите о потере вашего ребенка. Разные люди реагируют на выкидыш по-разному, но каждому, независимо от обстоятельств не вынашивания беременности, требуется время, чтобы заживить раны. Важно, чтобы у вас была возможность горевать о потере вашего ребенка столько, сколько вам нужно, так как это помогает смириться с потерей и начать процесс исцеления.

      • Если вы постоянно чувствуете себя и, кажется, не можете оправиться от вашего выкидыша, хорошим выходом будет обращение за помощью к психотерапевту. Он поможет вам справиться с вашими чувствами и объяснит смысл того, через что вам пришлось пройти.
      • Очень важно найти такого психолога, с которым вам будет комфортно, и вы сможете рассказать ему о своих печалях, страхах и тревогах.

   2. Поделитесь своими чувствами с близким другом или членом семьи. Гормональные изменения, которые происходят в организме матери после выкидыша, могут усилить чувство грусти или гнева, которые ваш партнер может понять, а может и не понять до конца. Поэтому, найдите друга, близкого родственника или даже группу поддержки, которым можно выразить свои чувства - это очень важно. Это помогает исцелению и предотвращению депрессии.

      • Тем не менее, важно осознавать тот факт, что выкидыш - это удручающий опыт, как для матери, так и для ее партнера. Оба испытывают эмоциональное напряжение, потеряв ребенка, поэтому не закрывайтесь от своего партнера - важно поддерживать друг друга в течение всего траурного периода.
      • Также старайтесь учитывать, что оба партнера могут переживать потерю по-разному. Например, вы можете громко плакать, в то время как ваш партнер продолжает сдерживать свое горе в себе. Это не значит, что его боль потери меньше, поэтому постарайтесь проявлять понимание.

   3. Выполняйте несложные упражнения и медитации. После того как вы преодолеете первоначальные физические симптомы выкидыша, рекомендуется как можно больше поработать над собой. Любой вид физической нагрузки пойдет вам на пользу, так как он снижает уровень андрогенов (гормонов стресса) в нашем организме и выделяет вместо этого эндорфины (радостные, расслабляющие гормоны).

      • Начните с ежедневной 20 минутной ходьбы, чтобы заставить кровь сильнее циркулировать - свежий воздух пойдет вам на пользу. После этого, вы можете переходить к более сложным видам деятельности, как бег, езда на велосипеде или гребля.
      • Выберите тот вид физической нагрузки, который вам больше по душе - что угодно, от танцев до скалолазания и езды верхом на лошадях. Первые месяцы после выкидыша – это очень сложное время, поэтому важно занять себя деятельностью, которая делает вас счастливой

   4. Займитесь йогой. Для женщин, которые переживают восстановление после выкидыша, рекомендуется заниматься йогой каждый день, так как она состоит из легких физических упражнений и помогает успокоить разум и снять напряжение.

      • Йога включает в себя ряд дыхательных упражнений, которые помогают обрести чувство спокойствия и релаксации, а также обеспечивают попадание большего объема кислорода в кровоток, расслабляют мышцы и помогают вам почувствовать себя лучше физически.
      • Йогой можно заниматься дома в комфорте, используя коврик для йоги и DVD, или же можно узнать о занятиях в вашей округе. Более подробную инструкцию о том, как выполнять определенные дыхательные упражнения йоги смотрите в этой статье.

   5. Попросите вашего врача назначить вам антидепрессанты, если это необходимо. Препараты против тревоги и антидепрессанты помогают справиться с депрессией и тревогой, если эти чувства становятся непреодолимыми. Эти препараты работают путем ингибирования серотониновых рецепторов, которые вызывают большую депрессию и горе.

      • Возможно, пройдет около 3 недель, прежде чем вы почувствуете ощутимую разницу, принимая эти лекарства. Но со временем они, как правило, дают хорошие результаты.
      • Поговорите со своим врачом, чтобы он вам выписал рецепт.

   6. Вернитесь на работу, когда вы почувствуете, что вы к этому готовы. Это займет некоторое время, чтобы вернуться на работу и к нормальной, повседневной деятельности после выкидыша. Для каждого человека такое время будет разным.

      • Некоторые люди постараются возвращаться с работы пораньше, чтобы справиться с эмоциональной травмой, связанной с потерей своего ребенка. Другие же, наоборот, будут уделять больше времени работе, потому что они не чувствуют себя готовыми встретиться лицом к лицу с проблемой в реальном мире.
      • Сколько времени вам потребуется для восстановления после выкидыша - это полностью ваш личный выбор, который зависит от того, как вы себя чувствуете - и психологически, и физически. Потратьте столько времени, сколько вам требуется - не нужно торопиться с решением.

   7. Планируйте будущую беременность с врачом-акушером. После выкидыша рекомендуется планировать любые будущие беременностей только с врачом-акушером.

      • Акушер-гинеколог проконсультирует вас по любым мерам предосторожности, которые можно предпринять, чтобы в будущем избежать выкидышей. Это могут быть рекомендации для отдыха во время беременности и соблюдения сбалансированной диеты.
      • Он также может назначить вам препараты, которые сводят к минимуму риск выкидыша. Это поможет вам чувствовать себя спокойнее и безопаснее во время вашей следующей беременности.
      • Для получения более подробной информации о том, как предотвратить выкидыш, смотрите эту статью.

   Понимание выкидыша

   1. Помните, что существуют разные типы выкидышей. Выкидыш определяется как потеря плода до 20 месяцев беременности. Однако, внутри этого определения, существует несколько терминов, используемых для описания точной природы выкидыша:

      • Спонтанный аборт: происходит, когда беременность прервана естественно, в срок до 20 недель из-за таких факторов, как генетические аномалии, злоупотребление наркотиками или алкоголем, инфекции или гормональные проблемы, которые не дают плоду возможность выжить.
      • Неполный аборт: это когда беременность прервана, но часть тканей еще осталась в утробе матери. Эту ткань врач должен удалить, иначе она может привести к инфицированию.
      • Полный аборт: это когда плод удаляется со всеми сопутствующими тканями(также известными как продукты зачатия).
      • Неизбежный аборт: это тип абортов, где симптомы не могут быть предотвращены или остановлены, и в конечном итоге приводят к выкидышу. Симптомы включают кровотечения из влагалища и раскрытие шейки матки.

   2. Узнайте, находитесь ли вы в группе риска. Некоторые женщины подвергаются более высокому риску выкидыша, чем другие. В некоторых случаях эти риски можно избежать, но в других - они неизбежны. Женщины, входящие в группу риска:

      • Которые курят, пьют или принимают наркотики во время беременности. Этот образ жизни, как известно, снижает уровень амниотической жидкости в организме, что вызывает преждевременные роды и может привести к выкидышу.
      • Которые старше 35 лет на момент зачатия первого ребенка.
      • Которые уже имели горький опыт выкидыша.

   3. Научитесь распознавать симптомы и признаки возможного выкидыша. Если вы беременны, важно научиться распознавать первые признаки и симптомы выкидыша. Если вы заметите любой из следующих симптомов, вам следует позвонить своему врачу и обследоваться.

      • Вагинальные кровотечения : кровотечения из влагалища (часто сопровождаются резкими болями) - один из самых очевидных сигналов, что у вас близится выкидыш (или, что у вас он уже случился). Пожалуйста, посетите ближайшего врача, если заметите любые вагинальные кровотечения. Кровотечение возникает, когда плацента начинает отделяться из-за различных факторов, таких как снижение уровня ХГЧ в крови или употребление наркотиков и алкоголя, которое приводит к спонтанным схваткам.
      • Выделение сгустков: в некоторых случаях может не быть никаких кровотечений (по крайней мере, сначала), но вы можете заметить сгусток тканей из влагалища. Это происходит из-за низкого уровня ХГЧ в крови, что означает, что организм матери не способен вынашивать ребенка до полного срока и, естественно, происходит выкидыш.
      • Боли в животе или в спине: любая форма боли живота или боли в пояснице должна вызвать у вас подозрение выкидыша. Эти виды болей часто являются первым признаком, что матка сокращается из-за снижения уровня эстрогенов и ХГЧ в крови.

   4. Разберитесь, как врач определяет, был ли выкидыш. В некоторых случаях, это ясно не сразу, даже если есть симптомы, такие как вагинальные кровотечения и спазмы. В таких ситуациях врачи должны выполнить несколько тестов, чтобы выяснить, остается ли беременность в силе. Эти тесты включают в себя:

      • Обычный КАК (клинический анализ крови) - проводится тестирование, чтобы определить уровень гемоглобина в крови, и сколько было потеряно крови.
      • Определение группы крови - проводится, чтобы выяснить резус-совместимость. Резус-совместимость указывает, будет ли группа крови у матери и плода одинаковой или разной.
      • Вам могут порекомендовать сделать УЗИ органов брюшной полости и/или таза.
      • Уровень ХГЧ в крови испытывается, чтобы узнать, какой он: низкий или нормальный. Низкий уровень ХГЧ увеличивает вероятность выкидыша.

   5. Узнайте, как удаляются ткани при неполном аборте. Неполный аборт – это когда плод изымается, но продукты зачатия остаются внутри матки. Нужно удалить эти продукты зачатия, чтобы предотвратить заражение матки. Это делается с помощью процедуры, известной как дилатация и кюретаж.

      • Во время дилатации и кюретажа пациентке делают наркоз и усыпляют, чтобы она не ощущала никакой боли. Затем шейку матки расширяют и инструментом под названием кюретка удаляют содержимое матки через шейку влагалища.
      • После того, как ткани будут удалены, матка очищается с помощью антисептического раствора бетадина, который помогает предотвратить инфекцию.
   • Носите удобный бюстгальтер, чтобы уменьшить чувство дискомфорта в груди.
   • Ходите на массаж, чтобы снять напряжение в шее, спине и плечах.
   • Любые кровотечения из влагалища до 20 недели называются выкидышем. Все, что может быть после 20 недель, называется преждевременными родами.

   Источники

   • Barrett, E. E. (2010). What was lost: A Christian journey through miscarriage. Louisville, Ky: Westminster John Knox Press.
   • Rehmann-Sutter, C., & Müller, H. (2009). Disclosure dilemmas: Ethics of genetic prognosis after the "right to know/not to know" debate. Farnham, England: Ashgate Pub.
   • Perkins, S., & Meyers-Thompson, J. (2007). Infertility for dummies. Hoboken, NJ: Wiley Pub.
   • Katz VL. Spontaneous and recurrent abortion: etiology, diagnosis, treatment. In: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, eds. Comprehensive Gynecology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2012:chap 16.
   • Laurino MY, Bennett RL, Saraiya DS, et al. Genetic evaluation and counseling of couples with recurrent miscarriage: Recommendations of the National Society of Genetic Counselors. J Genet Couns. June 2005;14(3). Reaffirmed April 2010.
   • Simpson JL, Jauniaux ERM. Pregnancy loss. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, eds. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 26.

Без сомнения, что потеря плода во время беременности всегда является трагедией для супругов и вызывает чувство горечи и разочарования. К ним присоединяется страх перед будущим – сможет ли женщина беременеть после выкидыша. Для того чтобы наступила беременность после выкидыша, надо принять определенные меры.

Выкидыш - причины и последствия

Перед тем, как обсудить проблему беременности после выкидыша, давайте выясним, что собой представляет выкидыш. Термин «выкидыш» употребляют в том случае, когда самопроизвольное прерывание беременности наступило в течение первых двадцати восьми недель (семи акушерских месяцев). Такое происходит не столь редко. Как говорят врачи, выкидышей происходит гораздо больше, чем их регистрируют гинекологи. В течение одного цикла у фертильной пары приблизительно в шестидесяти процентах случаев происходит оплодотворение яйцеклетки, то есть, фактически наступает беременность.

Более половины оплодотворённых яйцеклеток погибает на пути в матку. Ещё треть прекращают свое существование сразу же после имплантации, фактически тогда, когда женщина не знает о беременности. А когда факт беременности будет установлен, у каждой четвёртой женщины беременность заканчивается выкидышем. Риск прерывания беременности уменьшается после восьмой недели. После выкидыша на раннем сроке риск прерывания последующей беременности возрастает на двадцать пять процентов.

Выкидыши подразделяются на ранние, которые происходят до шестнадцати недель беременности, и поздние, после шестнадцатой недели. Самопроизвольный аборт в таком случае происходит безо всяких вмешательств и вопреки желанию женщины. Если самопроизвольное прерывание беременности случается более двух раз подряд, то это называется привычным невынашиванием. В таком случае беременеть после выкидыша становится труднее.

Причины спонтанного прерывания беременности на раннем сроке

Причин, по которым происходит выкидыш, много. Никогда не стоит винить кого-то в произошедшем. Большая часть выкидышей случается по причине генетических сбоев. Зародыш при слиянии женского ооцита со сперматозоидом получает половину генетической информации от отца, а вторую – от матери. В этот момент происходит образование совершенно новой клетки с уникальным набором хромосом.

К тому же, в это время происходит перекрест хромосом и обмен участками. В процессе обмена генетической информацией могут утратиться очень важные для развития беременности гены. В этом случае оплодотворённая яйцеклетка с самого начала оказывается нежизнеспособной. Может произойти утрата тех генов, которые могут потребоваться на поздних сроках развития. Такая беременность на протяжении какого-то промежутка времени может развиваться нормально, а впоследствии закончиться самопроизвольным абортом.

К тому же, поскольку половина генетической информации, которая содержится в зиготе, является чужеродной для женского организма, то он воспринимает плод в качестве инородного тела. В большинстве случаев в организме беременной женщины запускаются механизмы, которые подавляет выработку антигенов к тканям плода. Но, если у мужа и жены похожий набор генов или они находятся в родственном браке, женский организм не справляется с поставленной задачей и происходит выкидыш. После выкидыша можно забеременеть и в таком случае, но женщине понадобится консультация генетика и специальное лечение.

Как видим, большинство выкидышей происходит по причине генетических нарушений. В таком случае надо знать, что в результате правильного лечения после выкидыша через какое-то время можно забеременеть. Современные генетики могут даже предупредить выкидыш при генетической патологии, и в таком случае повышаются шансы успешного разрешения беременности родами. Есть и другие причины выкидышей, которые медицина в силах предвидеть и нейтрализовать.

Невынашивание беременности может происходить по таким причинам:

• вследствие гормональных расстройств;
• при наличии истмико-цервикальной недостаточности;
• после перенесенных инфекционных заболеваний;
• из-за пороков развития матки, новообразований матки и яичников;
• в случае заболеваний почек или органов сердечнососудистой системы, которые во время беременности испытывают дополнительную нагрузку;
• если у женщины есть вредные привычки (табакокурение, злоупотребление алкоголя, употребление наркотических средств), которые влияют как на формирование, так и на развитие плодного яйца;
• при чрезмерном физическом или нервном напряжении;
• в результате воздействия вредных факторов окружающей среды (загазованности, радиации, высокой концентрации химических веществ).

Гормональные расстройства, генетические абберации, инфекционные процессы в организме женщины, а также факторы окружающей среды и вредные привычки приводят к выкидышам на раннем сроке беременности, а все остальные причины – к самопроизвольному прерыванию беременности на поздних сроках. Часто люди спрашивают: после выкидыша сколько надо предохраняться. Этот вопрос в индивидуальном порядке следует обсудить со своим гинекологом.

Особо хочется отметить роль прерывание первой беременности в последующем невынашивании. Никто не оспаривает тот факт, что за женщиной всегда остаётся право выбора – что делать с беременностью. Тем не менее, она должна быть проинформирована о том, что прерывание первой беременности во много раз повышает риск выкидышей в будущем, поскольку оно является частой причиной истмико-цервикальной недостаточности.

Беременность после выкидыша вполне возможна, ведь самопроизвольное прерывание беременности является сигналом о том, что в женском или мужском организме не всё благополучно. Природа всега настроена на то, чтобы создать наилучшие условия для развития нового организма. В случае, когда таковые отсутствуют, она решает проблему путём выкидыша. Если беременность прервалась, то это совсем не значит, что следующая беременность после выкидыша также закончится неудачей. Месячные после выкидыша, как правило, наступают по графику женщины.

Как беременеть после выкидыша

Разные семьи неодинаково переживают случившийся выкидыш. Одни люди пытаются быстрее забыть случившееся и делают следующую попытку зачать ребёнка. У других настолько выражен страх повторной неудачи, что они не готовы к последующей беременности на протяжении продолжительного периода времени. Конечно же, партнёры должны сами решить, сколько времени после выкидыша предохраняться. Тем не менее, им можно рекомендовать следующее :

• Не следует пытаться забеременеть после выкидыша раньше, чем через шесть месяцев. Если беременность наступила сразу же после выкидыша, можно вновь потерпеть неудачу, поскольку вероятность того, что она прервётся самостоятельно, в полтора раза выше обычной. Но следует уяснить, что если беременность после выкидыша наступила через месяц или два, то паниковать не стоит – она вполне может закончиться благополучно.
• Не предпринимать попыток контрацепции, не обсудив это с врачом. Он поможет выбрать наиболее безопасные противозачаточные средства.
• Конечно же, необходимо выяснить причину невынашивания беременности и попытаться устранить её. Для этого необходимо обратиться в репродуктивный центр, пройти обследование, включающее генетический скрининг, а затем и назначенное репродуктологом лечение.

И мужчине, и женщине после выкидыша через месяц может быть назначено такое обследование:

• анализы для исключения инфекционных заболеваний мужских и женских половых органов;
• выяснение иммунного статуса;
• исследование системы свёртывания крови;
• определение состояния всех органов и систем, на которые повышается нагрузка во время беременности;
• генетический скрининг.

Также необходимо выяснить, не принимала ли женщина лекарственных препаратов, которые могли бы повлиять на плод или течение беременности. После полного обследования и выяснения причины невынашивания беременности врач назначит лечение. Надо узнать у него, каким образом эти лекарства могут повлиять на состояние репродуктивных органов женщины, не обладают ли они тератогенным действием, то есть, не могут ли оказать повреждающего влияния на плод.

Женщине необходимо вести дневник, записывать в нём, какие препараты она принимает, в какой дозировке и как часто. Также следует записывать все необычные ощущения, которые возникают во время приёма лекарств. Надо выяснить у врача, если женщина получает лечение после выкидыша, через сколько времени после отмены лекарств можно пытаться забеременеть. Также необходимо обратить внимание на психологическое состояние женщины после выкидыша. Можно поговорить о ситуации с близким человеком, но, если это не помогает, и горькие воспоминания вызывают депрессивное состояние, лучше прибегнуть к помощи психотерапевта.

Не забывайте, что следующая беременность, наступившая через определённое время после выкидыша, будет сопряжена со страхами и тревогами за будущего ребёнка, и, если не удаётся от них избавиться, то надо научиться с ними справляться. От эмоционального состояния женщины во многом зависит исход беременности.

Возможно, ради того, чтобы наступила беременность после выкидыша, придётся изменить свой образ жизни, например, отказаться от вредных привычек и тяжёлой работы, правильно питаться, привести в норму вес, употреблять поливитаминные комплексы, заниматься гимнастическими упражнениями.

Как себя вести женщине после выкидыша

Никто не спорит, что боль утраты после выкидыша на протяжении длительного времени не покидает женщину. Тем не менее, следует помнить, что беременность после выкидыша – это вполне осуществимая мечта, и чтобы она реализовалась, следует собрать в кулак волю и заставить себя жить полноценной жизнью. Продолжайте общаться с людьми, не замыкайтесь в себе. Не стоит избегать общения с близкими и друзьями из чувства неловкости. Помните, что женщине, потерявшей ребёнка, сколько бы времени не прошло после выкидыша, необходима поддержка супруга.

Близким людям не надо скрывать своего сочувствия. Нужно просто быть рядом с женщиной, ведь ей в любой момент может потребоваться поговорить. Ни в коем случае не следует указывать женщине после выкидыша, через какое бы время вы с ней не разговаривали, что она должна чувствовать или делать. Если она заговорит о потере, не стоит менять тему разговора. Женщина никогда об этом не забудет, невзирая на то, сколько времени прошло после выкидыша.

Матка после выкидыша

Поскольку после выкидыша усиливается боль, связанная со схватками, то у женщины вполне может увеличиться кровотечение. Естественно, что состояние матки после выкидыша меняется не в лучшую сторону. Как выглядит матка после выкидыша, свидетельствует множество исследований. Прежде всего, после выкидыша остаётся открытым наружный зев матки, а, во-вторых, шейка значительно увеличивается в объёме. Это происходит по той причине, что в цервикальном канале находится плодное яйцо. Его низ может выходить далеко за пределы влагалища.

Если выкидыш диагностирован на раннем сроке, производят медицинский аборт с выскабливанием. В том случае, когда срок беременности превышает восемь недель, обычно врачи советуют дождаться, когда плод выйдет самостоятельно. Это делается по той причине, что на данном периоде плодное яйцо имеет определённый вес, благодаря которому оно способно увлечь за собой все околоплодные сегменты.

После выкидыша на раннем сроке плод полностью не отслаивается и впоследствии его часть остаётся на стенках матки. Матка после выкидыша не может сократиться и у женщины, как правило, начинается сильное кровотечение. Иногда происходит так, что в полости матки после выкидыша остаётся небольшая часть оболочки. В этом случае кровотечение не обильное, но продолжается на протяжении продолжительного времени.

В матке после выкидыша может начаться гнойное воспаление. При тщательном осмотре врач может определить, как в это время выглядит полость шейки матки. Поскольку цервикальный канал практически полностью раскрывается, то пальцем можно свободно достать до внутреннего зева. Матка после выкидыша мягкая, не увеличенная в объёме, поскольку часть плода уже вышла.

У женщины после выкидыша могут быть кровянистые выделения, напоминающие месячные. Обычно врачи не рекомендуют заниматься сексом в течение двух или трёх недель, чтобы не инфицировать полость матки и дать возможность восстановиться её привычной микрофлоре. Месячные после выкидыша наступают спустя пять недель. Поскольку матка после выкидыша сразу же не приходит в тонус, то женщине не рекомендуется заниматься физическим трудом и спортом.

После выкидыша можно надеяться, что последующая беременность закончится благополучно. Для этого надо приложить максимум усилий. Через полгода после выкидыша можно предпринять попытку забеременеть.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

Беременность после выкидыша - как подойти к ее планированию, какие пройти обследования, когда можно зачать и с какими сложностями придется столкнуться в процессе вынашивания? Самопроизвольный выкидыш всегда является огромным стрессом для женщины. Кто-то сразу после неудачи начинает вновь активно предпринимать попытки зачать, другие же наоборот боятся новой беременности, так как опасаются повторения ситуации. Как же будет правильнее действовать?

Почему происходят выкидыши и в какие сроки

Прежде всего, дамам следует знать причины, из-за которых беременность прерывается. По многим статистическим данным выкидыши происходят минимум у каждой восьмой женщины. И это только зарегистрированные случаи, когда дама знала о том, что в положении и обращалась в женскую консультацию. Но ведь не все так тщательно следят за своим здоровьем... Кто-то может не обратить внимание на небольшую задержку, а выкидыш на раннем сроке принять просто за болезненную менструацию. Кроме того, часто беременность прерывается еще до начала задержки месячных. Понятное дело, что точных статистических данных по данному пункту нет, но такое бывает и очень часто.

И еще немного статистики. Чаще всего беременность прерывается в первом триместре, когда плод наиболее восприимчив к различного рода негативным воздействиям. Приблизительно 80% всех выкидышей выпадают на первые 12 недель после зачатия.

А насколько вероятно, что новая беременность после раннего выкидыша не закончится также плачевно? Статистика говорит нам о том, что у каждой четвертой женщины ситуация повторяется, а при повторении этого 2-3 раза, нормально выносить беременность может только процентов 30-50 женщин. Однако, не все так страшно. Во многих случаях правильная постановка диагноза и грамотное лечение дают хороший шанс стать родителями.

И, наконец, причины. Если прерывание произошло в первом триместре, причем случай однократный, скорее всего, виною этому стали хромосомные аномалии. То есть плод изначально был нежизнеспособен, и организм от него «избавился».

Другие возможные причины.

1. Иммунные факторы (у женщины очень сильный иммунитет, плод воспринимается как чужеродное тело).

2. Истмико-цервикальная недостаточность (шейка матки самопроизвольно раскрывается на сроке 3-6 месяцев из-за своей «слабости», по причине давления на нее плода и околоплодных вод).

3. Пороки развития матки (двурогая, седловидная, перегородка внутри органа и т. д.).

4. Инфекции (цитомегаловирус, краснуха, ВИЧ и т. д.).

5. Патологии и заболевания щитовидной железы (по этой причине, например, может появиться нехватка прогестерона - гормона, необходимого для развития эмбриона).

6. Беременность, наступившая при установленной в полости внутриматочной системы с целью контрацепции (тонус матки повышен, во влагалище опускаются нити спирали, что способствует более легкому проникновению внутрь матки инфекции; очень опасно, если плацента образуется рядом со спиралью, вероятна ее преждевременная отслойка, а значит - сильное кровотечение).

7. Тератогенные факторы (прием запрещенных будущим мамам лекарственных препаратов, прохождение запрещенных при интересном положении процедур и т. д.).

Обследование после выкидыша

Врачи рекомендуют проходить обследование только в том случае, если самопроизвольные аборты повторились 3 и более раз (в случае с маленьким сроком). Так как на небольших сроках узнать причину несчастья редко удается, результатами гистологии редко в данном случае интересуются как медики, так и их пациентки. Но планирование беременности после выкидыша многократного - это тема очень серьезная. Примерный перечень анализов и обследований, которые рекомендуется пройти женщине или обоим супругам.

1. Анализы на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем: цитомегаловирус, микоплазма, уреаплазма и т. д.).

2. УЗИ малого таза. Причем желательно дважды за цикл (в первую и вторую фазу).

3. Анализ крови на гормоны: тестостерон, пролактин, прогестерон, св. Т3 и Т4, 17-ОП. Он также обычно сдается дважды за цикл.

4. Общие анализы крови и мочи. Кровь на сахар - обязательно.

5. Исследование кариотипа (проходят оба супруга) - генетический анализ.

6. Анализ на свертываемость крови (гемостазиограмма), анализ на антитела к ХГЧ и АФС.

7. Пробы на биологическую совместимость крови.

Планирование ребенка после самопроизвольного аборта

Беременность после выкидыша на раннем сроке обязательно должна быть запланированной, оба супруга должны соблюдать ряд правил и знать о некоторых ограничениях, чтобы максимально снизить риск повторения неприятной ситуации.

Конечно, в первую очередь нужно сдать все анализы и пройти обследования (мы писали об этом выше). Во-вторых, женщине необходимо начать принимать витамины, но только не комплексные. Для того чтобы максимально уберечь ребенка от патологий нервной системы, необходимо еще за 2-3 месяца до начала беременности и в течение ее первой половины пить фолиевую кислоту (400 мкг в сутки). Доза для больных диабетом и эпилепсией должна быть уменьшена в 4 раза, а для женщин, у которых уже есть (или были) дети с дефектом нервной трубки, доза должна быть выше в разы (сколько точно принимать фолиевой кислоты - подскажет врач).

Питание должно быть гармоничным и сбалансированным. Худеть путем соблюдения диеты и изнуряющих физических нагрузок - сейчас не время. Алкоголь употреблять и курить не рекомендуется. Любительницам кофе следует либо отказаться от своего пристрастия, либо снизить частоту употребления кофеиносодержащего напитка - не более 2 кружек в день разрешается.

Если дама не перенесла еще краснуху и ветрянку, необходимо сделать от них прививки. Если будущая мать не носительница токсоплазмоза, то лучше не прикасаться к сырому мясу, не есть немытые фрукты и овощи, не убирать туалет за животными.

Помните, беременность после выкидыша возможна. Главное - вовремя пролечиться и соблюдать все рекомендации врачи при планировании ребенка и в период вынашивания.

К сожалению, не каждая беременность протекает идеально и завершается нормальными родами по истечении положенного срока вынашивания. На ранних срока иногда случается выкидыш, что, согласно статистике, происходит с каждой пятой будущей мамой. Еще чаще непроизвольное прерывание происходит на столь минимальном сроке, когда женщина даже и не догадывается еще о своем положении. Так, при выкидыше до трехнедельного срока практически никаких симптомов не возникнет. На страницах сайта «Популярно о здоровье» разговор о том, что делать на ранних сроках беременности после выкидыша и как восстановить организм для будущей беременности.

Признаки и причины выкидыша на раннем сроке

Ранним считается срок беременности до 12 недель. Далее наступает второй триместр. Прерывающаяся беременность сопровождается ноющими, спазмообразными болями в нижнем отделе живота и в пояснице. На белье можно заметить признаки кровотечения, которое обычно имеет красный или коричневатый цвет. При отсутствии медицинской помощи женщине кровотечение может привести к состоянию, опасному для жизни женщины.

Чем раньше беременная обратится к врачу, тем больше шансов, что плод удастся сохранить, а кровотечение остановить без последствий для дальнейшего вынашивания. Подтверждением, что все же выкидыш уже случился, являются кусочки плоти, выходящие вместе с выделениями.

Чаще всего причинами выкидышей на сроках до 12 недель являются:

Генетический фактор – в 75% всех несчастных случаев виноваты отклонения генетического характера, связанные с перенесенными заболеваниями, вирусными и инфекционными. Врачи называют это своеобразным естественным отбором нежизнеспособных организмов.

Гормональный сбой – нехватка прогестерона уменьшает шансы забеременеть и выносить малыша. Необходимо своевременное назначение врачом гормональных препаратов. Шансы сохранить беременность при этом существуют. Кроме того, выкидыш провоцирует рост мужского гормона в организме беременной, что подавляет выработку прогестерона и эстрогена.

Резус-конфликт – это разница между резус-фактором малыша и будущей мамы. Организм беременной воспринимает беременность как нечто инородное, опасное и следовательно, не принимает его.

Инфекции, передающиеся половым путем – гонорея, хламидиоз, сифилис. Они опасны тем, что долгое время не дают о себе знать никакими симптомами, но на плод воздействуют негативно.

Аборты, имевшие место в прошлом – операции проводятся с использованием инструментов, травмирующих матку, а также под воздействием сильнодействующих наркотических средств. Стресс в женском организме нарушает многие функции.

Кроме того, прерванная беременность может являться результатом сильного стресса, вредных привычек, неконтролируемого употребления лекарств. Категорически запрещается будущим мамам принимать горячую ванну и заниматься интенсивными физическими нагрузками.

Что делать на сроках до 12 недель и как восстановить организм ?

Если при выкидыше вместе с выделениями выходит целый зародыш, внешне напоминающий серый комочек округлой формы, то скорее всего, никаких действий от женщины не потребуется. Чистка здесь не нужна, организм самостоятельно выведет все остатки вместе с менструацией, которая будет длиться около двух недель. К врачу обратиться все же нужно, чтобы пройти обследование и убедиться в отсутствии опасных остатков, которые могут вызвать гниение и воспалительный процесс.

Если же плод выходит частями, в выделениях видны примеси плоти или беременность вообще считается замершей, то обязательно проводится чистка. Гинекологическим термином это называется кюретаж, что означает выскабливание.

Сразу после случившегося выкидыша проводятся следующие манипуляции:

Гистологические анализы и исследования полости матки;

УЗИ трансвагинальным датчиком органов малого таза, что позволяет обнаружить врожденные отклонения и нарушения в половых органов, наличие миоматозных узлов;

Анализ плода на наличие генетических отклонений.

Посетить врача должна не только женщина, но и супруг. Мужчине необходимо пройти спермограмму.

Комплекс анализов и исследований через 1-2 месяца выкидыша :

Анализа на TORCH-инфекции (скрытого типа), посевы на микоплазмоз и уреплазмоз, на вирус герпеса, папилломы человека и цитомегаловирус;
- сдача мазков на микрофлору и гонококк, бакпосев на стрептококк;
- обследование гормонального фона (в первые дни цикла, в середине и в конце);
- исследования крови из вены на волчаночный антикоагулянт;
- исследование крови на наличие антифосфолипидных тел;
- иммунограмма;
- исследование на свертываемость крови;
- анализ на гомоцистеин крови (проверка регулярности генетических сбоев);
- тромбоэластограмма – процедура, которая поможет обнаружить скрытые внутренние кровотечения, нарушение кроветворения.

Если в организме выявляется вирус папилломы человека, то следует обратиться за консультацией еще и к онкологу. На свое усмотрение гинеколог и терапевт могут назначить дополнительные обследования других систем органов.

Не стоит думать, что выкидыш – это приговор и отсутствие возможности забеременеть в будущем. Прогнозы абсолютно благоприятны. Как правило, следующая беременность допускается спустя полгода, если не обнаружено серьезных заболеваний и патологий.