За несколько недель до предполагаемой даты родов у беременной женщины могут появляться схватки. Зачастую они неожиданны для будущей мамы, и, принимая их за обычные схватки, женщина в панике торопится к врачу. Это так называемые тренировочные схватки Брэкстона-Хикса. Они названы по имени английского врача Джона Брэкстона-Хикса, который впервые описал данное явление в конце XIX века. В нашей статье вы узнаете, что такое тренировочные схватки, когда они начинаются, какие симптомы и ощущения проявляются при их возникновении, и как отличить тренировочные от настоящих родовых схваток.
Так что же это такое? Тренировочные схватки – это сокращения гладкой мускулатуры матки, во время которых не происходит раскрытия шейки матки, и поэтому такие схватки не ведут к родам. На самом деле, матка беременной женщины напрягается в течение всей беременности, что является частью подготовки организма к предстоящим родам. Просто на более ранних сроках беременности женщина не ощущает эти схватки, но при достижении срока беременности больше 20 недель подобные небольшие схватки становятся ощутимыми.
Главный симптом тренировочных схваток – это ощущение напряжения матки, как будто матка каменеет. Это связано с тем, что часть мышц матки приходит в состояние напряжения.
Сколько длятся тренировочные схватки? Тренировочные схватки носят кратковременный характер – они длятся примерно 30-60 секунд. Эти схватки нерегулярны и могут появляться с разными интервалами: могут возникать несколько раз в час, а могут растянуться и на весь день. Беременная женщина может почувствовать их, приложив руку к животу.
Итак, когда же начинаются тренировочные схватки и что может их вызвать? На возникновение тренировочных схваток могут повлиять:
Чтобы избежать возникновения тренировочных схваток, следует придерживаться следующих рекомендаций:
В случае возникновения тренировочных схваток можно сделать следующее:
Так как же можно распознать тренировочные схватки? Они обладают рядом отличительных особенностей:
Беременность привносит в жизнь женщины немало новых ощущений и эмоций. К сожалению, не все они бывают приятными, но практически все они естественны и предусмотрены природой. Если растяжки на животе или боль в груди имеют вполне объяснимое происхождение, то с таким проявлением, как ложные (тренировочные) схватки, появляется множество вопросов. Из этого материала вы узнаете, когда они начинаются, почему, и как долго продолжаются, а также как не спутать их с истинными родовыми.
Довольно продолжительное время понятие «ложные схватки» было неизвестно медикам. Существовали только основные, родовые схватки, предназначение которых кроется в укорочении мышечных волокон шейки матки, ведущем к ее раскрытию. Ритмичные и регулярные сокращения мускулатуры матки приводят к постепенному раскрытию шейки до состояния, при котором она может пропустить головку плода.
Тренировочные схватки, которые не приводят к началу родов, не раскрывают шейку матки, не приближают момент рождения малыша, впервые были описаны английским врачом Джоном Брекстоном-Хиксом в 1972 году в одной из лондонских клиник. Он изучил их и пришел к выводу, что непроизвольные кратковременные и нерегулярные напряжения женского репродуктивного органа при беременности – явление вполне физиологическое, ничем не способное навредить матери и плоду.
Тренировочные маточные сокращения назвали в честь «первооткрывателя» схватками Брекстона-Хикса. Сами женщины нередко именуют их сокращенно «трениками» или «брекстонами». Ложные схватки представляют собой напряжения маточной мускулатуры, которые возникают непроизвольно, быстро проходят и сильно женщин обычно не беспокоят.
Обычно ложные схватки, согласно официальным медицинским источникам, начинаются после 20 недели беременности. Но тренировочные напряжения мышечных стенок матки вполне могут происходить раньше, позже. Нормой также считается ситуация, при которой они не появляются совсем.
При первой беременности мышечная ткань основного репродуктивного женского органа не такая эластичная, а потому тренировочные сокращения могут наблюдаться раньше, примерно с середины беременности. При второй беременности и каждой последующей мышечные стенки уже несколько растянуты, они более эластичные, менее возбудимые, а потому тренировочных сокращений репродуктивного органа может не наблюдаться практически до родов.
У повторнородящих женщин тренировочные схватки, если они и проявляются, всегда вызывают гораздо меньше вопросов, поскольку у них есть опыт переживания истинных, и перепутать их они не могут в принципе.
За 2-3 недели до родов тренировочные схватки обычно с той или иной интенсивностью и периодичностью наблюдаются у большинства беременных, вне зависимости от количества родов до текущей беременности. Усиление таких сокращений матки считается предвестником скорых родов. Но рассчитать по ним дату родов возможным не представляется. У некоторых предвестники они «стартуют» за пару недель до рождения ребенка, у иных – за несколько суток, а у третьих – буквально в последние часы.
Именно понимание того, что тренировочные сокращения – это норма, привело к возникновению распространенного заблуждения о том, что их отсутствие – это аномалия. Нередко дама, не ощущающая никаких ложных схваток, может столкнуться с мнением, что ее реальная родовая деятельность не будет полноценной, могут развиться осложнения в родах, поскольку матка не подготовилась должным образом к предстоящему ответственному процессу.
Эти утверждения не имеют под собой никакой основы. Медикам не удалось выявить прямой связи между присутствием ложных схваток и последующим течением родов. Женщины, у которых не было ни единой ложной схватки, рожают точно так же, как и женщины, которые мучились с тренировочными спазмами матки на протяжении всей беременности.
Истинные причины развития ложной сократительной деятельности матки остаются неизвестными. Не смог их выяснить английский доктор Брекстон-Хикс, не получилось обнаружить истину и у его последователей. Поэтому современная медицина просто принимает существование ложных схваток, но практически не дает им вразумительного объяснения.
Существует две теории, частично объясняющие тренировочные схватки и отвечающие на вопрос, а зачем они вообще нужны. По первой, самой распространенной, получается, что при помощи кратковременных сокращений гладкой мускулатуры матка «репетирует», готовится к полноценной родовой деятельности. Теория критику выдерживает с трудом, поскольку не может объяснить, как же тогда без подготовки рожают женщины, которые не наблюдали у себя ложных схваток в течение беременности.
По второй теории, ложные схватки являются «игрой разума». По мере роста матки (а она при беременности увеличивается ни много ни мало в 500 раз!), увеличивается интенсивность кровоснабжения этого органа. Все это вкупе время от времени приводит к формированию неправильных, ошибочных команд головного мозга нервным рецепторам, отвечающим за напряжение гладкой мускулатуры детородного органа. Матка, повинуясь командам мозга, приходит в «готовность», но гормональной поддержки, свойственной родам, нет, поэтому происходит самопроизвольное расслабление гладкой мускулатуры, головной мозг «отменяет» неправильный приказ.
Прямую связь с подготовкой к родам удалось обнаружить только у прелиминарных схваток, которые стартуют обычно за 8-10 часов до родов, иногда позднее. В течение этого периода шейка матки начинает активно готовиться к раскрытию, но при этом настоящие истинные схватки, которые начинают ее раскрывать, еще не начались.
Тренировочные схватки ощущаются как кратковременное напряжение матки. Длятся такие эпизоды недолго – от нескольких секунд до нескольких минут. Если в 28-30 недель они могут вообще быть единичными, то уже на 36-37 неделе могут повторяться чаще, а в 39-40 недель обычно перерастают в старт прелиминарного периода.
Во время ложной схватки женщина ощущает собственную жесткую матку. На большом сроке, например, на 34-35 неделе гестации, беременная обычно уже может нащупать дно собственной матки на линии под грудью в момент напряжения репродуктивного органа.
Одновременно с напряжением появляется незначительная ноющая, тянущая боль в самом низу живота, редко – в области поясницы. Она напоминает ощущения при менструации. Тянущие ощущения – это не что иное, как натяжение связочного аппарата, удерживающего матку в стабильном положении.
Напряжение спадает самопроизвольно, по времени схватка не является продолжительной. Через некоторое время тонус может повториться, а может не повторяться в течение нескольких дней.
Чаще всего, по наблюдениям женщин и докторов, тренировочная мышечная деятельность имеет место быть по утрам или во вечерам, когда будущая мама расслабляется после активного дня. С 31-32 недели, по отзывам, ложные схватки могут происходить и в течение дня. Это связано с тем, что женщина выходит в декрет, получает больше времени для отдыха, меняется тип ее физической активности.
Женщины отмечают, что очень часто напряжение в матке появляется в таких ситуациях:
К тому же у каждой конкретной женщины могут быть свои, индивидуальные ситуации. У одних ложные схватки стартуют во время волнения, у других – после пробуждения во время умывания, у третьих – после еды.
От настоящих родовых схваток отличить тренировочные эпизоды довольно просто. В большинстве случаев женщины сами понимают разницу, когда наступают истинные схватки. Тем не менее, вопрос об отличиях является одним из самых острых, особенно для женщин, которым остается всего несколько дней до родов.
Предвестники всегда нерегулярные. Они появляются, исчезают, потом появляются снова. Они не нарастают, не усиливаются, невозможно проследить цикличность и ритмичность таких схваток. Боли слабые, а у некоторых вообще незаметные, дискомфорт доставляет только напряжение стенок матки. Локализация ощущений – низ живота, реже – поясница. При ложных схватках и предвестниках женщина вполне может уснуть. Ей помогает смена позы, таблетка «Но-шпы», теплый душ, ровное и спокойное дыхание. Необычных выделений при ложной схватке не бывает. Общее состояние женщины остается обычным.
Истинные, настоящие схватки с самого начала становятся регулярными. Сначала они повторяются раз в полчаса или реже, потом постепенно становятся все более частыми. Продолжительность каждой схватки с самого начала равномерная, одинаковая, по мере развития родовой деятельности схватки становятся болезненные, могут продолжаться довольно долго, а промежутки отдыха между ними становятся все более короткими.
Если схватки настоящие, не поможет ни перемена положения тела, ни коленно-локтевая поза, столь любимая будущими мамами на больших сроках, ни таблетка спазмолитика, ни душ. Схватки неуклонно будут усиливаться. Локализация боли – со спины в поясницу, а оттуда опоясывающей волной – низ живота и верх живота.
Уснуть, отвлечься женщина с настоящими схватками не сможет, как бы она ни старалась. В роддом нужно отправляться тогда, когда схватки становятся очевидными и повторяются каждые 10-15 минут. Начаться роды могут и с отхождения околоплодных вод. В таком случае ждать схваток не нужно, сразу следует вызвать «Скорую» и поехать в родовспомогательное учреждение.
Сегодня существуют приложения для смартфона, которые представляют собой счетчик схваток и помогают женщине не пропустить тот самый момент, когда тренировочные схватки превращаются в истинные. Такие приложения бесплатны. Скачать и установить их на свой телефон женщина может на любом сроке беременности.
С тренировочными схватками делать ничего не нужно. Если они появились, с ними нужно просто смириться. В большинстве случаев они не причиняют выраженных неудобств будущей маме. Они не влияют на здоровье ребенка и не мешают ему расти и развиваться. Роды они не приближают – все произойдет тогда, когда должно произойти.
Если же ложные схватки все-таки доставляют определенный дискомфорт, после предварительной консультации с врачом женщина может начать принимать «Но-шпу» или вводить ректально свечи с папаверином . Помогают прогулки на свежем воздухе, если гулять неторопливым и размеренным шагом. Можно принять теплый душ или записаться в бассейн в специальную группу для женщин «в положении».
Помогает размеренное и глубокое дыхание, поглаживания живота собственной рукой. В ответ на прикосновение чужих рук ложная схватка может стать продолжительнее. Женщине полезным будет отказаться от чрезмерных физических нагрузок, больше отдыхать, следить за тем, чтобы стрессы проходили стороной.
Лучший «друг» беременных, у которых часто происходят ощутимые ложные схватки, – «поза кошки», при которой нужно встать на четвереньки с опорой на локти и мягкими и легкими движениями прогибать спину в области поясницы и округлять спину. При этом нужно правильно дышать, так, как беременных учат на курсах в женской консультации.
Обратиться к врачу женщине необходимо в том случае, если тренировочные схватки продолжаются на протяжении целого дня с небольшими перерывами или целой ночи, если они в целом вызывают достаточно неприятные ощущения и повторяются часто.
Вызвать «Скорую помощь» и сразу отправиться в стационар нужно в том случае, если ложные схватки появляются на фоне кровянистых, коричневых, зеленоватых или обильных прозрачных выделений.
Период ложных схваток можно провести с максимальной пользой. Во-первых, это отличный способ научиться правильно дышать. Это умение поможет в будущем, когда начнутся настоящие схватки и роды. Тренировочные напряжения матки дают женщине возможность лучше узнать свой собственный организм, а также морально подготовиться к настоящим схваткам.
Например, в Японии акушеры рекомендуют воспринимать тренировочные схватки как настоящие, представлять себе это именно так. Тогда страха перед родовыми схватками не будет. Давно доказано, что чем сильнее женщина боится боли, наслушавшись рассказов о «мучительных и страшных» схватках, тем более сильные боли она будет испытывать, когда придет время рожать.
Для того чтобы снизить болевые ощущения при естественных родовых схватках, женщина должна заранее научиться относиться к ним спокойно, уметь полностью расслабляться и «отпускать» боль. Этому можно научиться на специальных занятиях йогой для будущих мам, на занятиях с женским психологом в женской консультации.
О том, как распознать ложные схватки от настоящих, смотрите в следующем видео.
Тренировочные схватки при беременности это частое явление, но бывает довольно изматывающим, так как порой неприятные ощущения держатся по несколько часов или даже суток. Но многие врачи считают, что изнуряющие, частые тренировочные схватки могут приводить к страданиям плода в результате кислородной недостаточности. Именно по этой причине, в случае госпитализации женщины в стационар, ей регулярно будут делать КТГ и смотреть кровоток ребенка на допплерографии. Если симптомы тренировочных схваток ярко выражены, женщине могут снять спазмы с помощью медикаментов. Это совсем не опасно, вопреки расхожему мнению. И не приведет к слабости родовой деятельности. Таким образом врачи не тормозят начало родов, а, скорее, наоборот, способствуют их будущему нормальному течению. Зная, сколько длятся тренировочные схватки, а это, если быть точными, до 240 часов, эти действия вполне логичные.
1. Появляются в любое время суток, носят нерегулярный характер, болезненность не нарастает. Могут быть то частыми, то редкими.
2. Головка плода (при головном предлежании) остается подвижной, не входит полностью в таз матери.
3. Структурных изменений шейки матки тренировочные схватки перед родами не провоцируют. Если врач проведет осмотр, то увидит неготовую шейку, плотную, без или с минимальным раскрытием.
4. Наблюдается гипертонус матки. Правда, он довольно легко в большинстве случаев снимается спазмолитиком. Болезненные тренировочные схватки тоже иногда бывают, но в этом случае лучше довериться врачам. Они помогут снять тонус более эффективными средствами и точно скажут какие тренировочные схватки ощущения вызывают, а что можно почувствовать при приближении родов. Как не пропустить этот момент, не опоздать в роддом, если в это время женщина находится дома.
5. Женщина испытывает большое волнение. И это волнение не идет на пользу. Именно поэтому всем поголовно женщинам в стационарах назначают легкие успокоительные средства, а иногда и более тяжелую артиллерию в виде «Реланиума».
6. Хотя тренировочные от настоящих схваток отличаются слабостью, но иногда они приводят к отхождению околоплодных вод. И тогда ждать больше нельзя. Врачи провоцируют созревание шейки матки и медикаментозно запускают роды, если самостоятельное начало оттягивается. Могут ли тренировочные схватки перейти в настоящие самостоятельно, без помощи врачей. Да, такое возможно, особенно если беременность уже доношенная, но в случае с имеющимся разрывом околоплодного пузыря, ждать самостоятельного начала родов врачи не будут. Ведь у женщины в этот период имеется очень высокий риск проникновения различных инфекционных возбудителей в матку к ребенку.
Тренировочные схватки начинаются со срока 30 недель примерно. Часто они возникают при не слишком удобном положении тела, волнении, во время движения. Часто провоцирует тонус просто горизонтальное положение тела, так как при нем передавливается нижняя полая вена. Появляются ощутимые тренировочные схватки Брекстона-Хикса , иногда боль. Для ребенка это положение тела матери опасно возникновением гипоксии. Спать и лежать на спине, когда животик уже ощутимых размеров, не следует. Чтобы не допускать сна на спине ночью, можно ложиться спать со специальной подушкой для беременных. Женщина ложится на бок, под спину подкладывает эту подушку, а другой ее конец кладет между ног. Подушка для беременных имеет вытянутую форму и позволяет такие манипуляции.
Когда начинаются тренировочные схватки, врачи советуют не паниковать. Можно просто попробовать уснуть или принять теплую ванну. Ванна не воспрещена, если слизистая пробка и околоплодные воды на месте. Можно принять спазмолитик. Еще одно очень простое и эффективное средство - помочиться. Нередко полный мочевой пузырь сдавливает матку и приводит таким образом к ее тонусу.
Заранее запомните, как отличить ложные схватки от настоящих , чтобы в ответственный момент не растеряться. Но даже если схватки нерегулярны, но вы просто плохо себя чувствуете, болит голова, поднялось давление, перед глазами мелькают мушки - нужно срочно вызывать скорую помощь.
Примерно с середины беременности у будущих мам могут появиться болезненные ощущения в самом низу живота, которые вызваны напряжением матки. Это так называемые тренировочные схватки. По мнению некоторых врачей, они готовят матку, чтобы во время родов ее шейка правильно раскрылась, обогащают плаценту кислородом, улучшают ее питание – во время ложных кровь приливает к матке особенно активно.
Важно знать, что отсутствие или наличие тренировочных схваток – это не показатель патологии беременности, они зависят сугубо от особенностей женского организма.
Что надо знать про тренировочные схватки: когда начинаются, как они могут ощущаться, как себя вести во время такого явления? Давайте рассмотрим все эти вопросы подробнее.
Ложные схватки назвали по имени британского медика, который в конце девятнадцатого века впервые описал его в медицинской литературе. С физиологической точки зрения ложные схватки – это сокращения гладких мышц матки, которые не приводят к раскрытию шейки. Таким образом, для ребенка они опасности не представляют, как и не обозначают начало преждевременных родов.
Если это состояние женщина ощущает на поздних сроках – , сокращения называют также предвестниками. Они готовят матку к будущему раскрытию, служат своеобразной «тренировкой» перед появлением малыша на свет.
Многие беременные задаются вопросом, как отличить схватки от тренировочных. Здесь есть такие критерии:
Большинство женщин, которые столкнулись с этим явлением, начинают ощущать напряжение в матке в среднем с двадцатой недели беременности. Однако врачи, отвечая на вопрос, на каком сроке начинаются тренировочные схватки, утверждают, что сами маточные сокращения могут возникать и раньше. Беременные просто не замечают их. В целом же периодические «тренировки» появляются во второй половине беременности, а иногда и перед самыми родами, за неделю-две до них.
Интересно, что интенсивные тренировочные сокращения – это не признак стремительных или быстрых родов. По статистике, женщины, у которых зафиксировано такое явление, рожают дольше.
Хотя необходимости во врачебном наблюдении при ложных симптомах нет, во время первой беременности лучше посетить доктора или обратиться в больницу при таком состоянии, особенно если все проходит интенсивно и продолжительно. В остальных случаях обязательно поставьте своего доктора в известность.
Ощущения во время такого явления у женщин различаются по степени интенсивности и силе. Как правило, во время тренировочных схваток проявляются такие симптомы:
Факторы, которые стимулируют появление таких симптомов, различаются у женщин, однако врачи выделили общие моменты.
Если впервые начались тренировочные схватки, ощущения могут испугать будущую маму. Нужно стараться сохранять спокойствие, можно заняться дыхательными практиками. Методы, которые облегчают состояние при схватках Брекстона-Хикса:
Такие схватки – явление физиологическое, но в некоторых случаях следует обязательно обратиться к доктору.
Тренировочные схватки у беременных, по-другому они еще называются схватки Брекстона-Хикса или ложные, служат предметом тревоги для многих будущих мам. Не приведут ли они к преждевременному раскрытию шейки матки? Что чувствует при этом ребенок? И как отличить момент когда начинаются тренировочные схватки и настоящие, родовые?
Да, на самом деле многие женщины посещают внепланово женские консультации, вызывают скорую помощь, едут сами в роддом из-за того, что у них внезапно начал каменеть живот. А, как известно, о благополучии беременности говорит расслабленная, неболезненная матка.
Однако ощущения когда начинаются тренировочные схватки обычно очень отличаются от тех, что бывают при настоящих схватках. И к подобным явлениям женщины, беременные не впервые, относятся проще и легче, меньше и реже паникуют. Итак, некоторые признаки, по которым можно понять что начались тренировочные схватки:
Через сколько после тренировочных схваток начинаются роды, когда быть готовой? На самом деле, это может быть даже не часов, а недель. У некоторых женщин ложные схватки появляются еще в 25-28 недель, и не приводят ни к какой родовой деятельности. Но если при первой беременности тренировочные схватки начинаются так рано, женщине желательно сходить к специалисту по ультразвуковому исследованию, чтобы тот вагинально с помощью датчика измерил длину шейки. Вообще, ее периодически контролировать желательно всем будущим мамам, и особенно тем, у которых часто бывает гипертонус матки или боли в животе.
В норме шейка матки от 35 мм длиной, плотная и закрытая на все протяжении. Если она начинает укорачиваться, размягчаться - это означает угрозу прерывания беременности. В этом случае промежуток времени за сколько до родов начинаются тренировочные схватки может быть коротким, буквально несколько часов или дней. И тогда врачи кладут женщину в стационар (обычно при шейке матки менее 2,5-3 см) и начинают токолитическую терапию - максимально снимают гипертонус матки, чтобы он не провоцировал еще большее расширение шейки матки.
Одновременно с этим на шейку матки накладывают швы (обычно до срока 20 недель) или надевают на нее пессарий - специальное кольцо, которое снижает на нее давление тяжелой матки, исключая механическое раскрытие. Кольцо можно надеть на шейку на любом сроке беременности. А снимается оно в 37-38 недель, или раньше, при наступлении настоящей родовой деятельности.
Если у вас 38-40 недель и активно идут тренировочные схватки, не стоит ждать когда начнутся настоящие - сходите на осмотр к врачу. Возможно, вы уже в родах, или они вот-вот начнутся. Если же нет, то врачи могут порекомендовать прием спазмолитиков, чтобы убрать неприятные ощущения, из-за которых иногда даже возникает слабость родовой деятельности, и появляется необходимость медикаментозной стимуляции.
Теперь вы знаете, как распознать тренировочные схватки и когда они начинаются при беременности, надеемся, не будете сразу впадать в панику. Если шейка матки не реагирует на такую подготовку к родам раньше времени - нужно просто найти способы улучшить свое самочувствие, снять спазмы. Кроме спазмолитиков с этой целью активно используются легкие успокоительные средства растительного происхождения - валерьяна и пустырник. А если тренировочные схватки возникают во время физических нагрузок - поможет бандаж.