Форма онкологии с быстрым, тяжелым течением меланома ногтя встречается нечасто. В данный момент нет средств, для успешной борьбы с болезнью, если она начала метастазировать. Начало лечения на I, II стадии способно остановить развитие.
Подногревая меланома лечится на первых двух стадиях
Диагноз подногтевая меланома ставится в большинстве случаев людям, предрасположенным к болезни. Факторы риска наблюдаются в группах:
«В сорок лет мы оказываемся перед выбором: либо продлевать - свою Молодость, либо продлевать - свою Жизнь…», - Жак Деваль.
Подпадающие под одну из категорий, внимательно должны осмотреть свои пальцы. При выявлении симптомов, даже если есть сомнения, меланома подногтевая исключается результатами обследования.
Меланома на ногтях имеет свои признаки, позволяющие отличить ее от других заболеваний. С развитием недуга симптомы могут изменяться. Невзрачный дефект становится заметной опухолью. Специфические изменения и признаки:
Не всегда подногтевая меланома темнеет. Болезнь развивается длительное время без подозрения на ее серьезность. При изменениях в области ногтей, следует понаблюдать за их течением. Становятся явными симптомы на III стадии, когда уже развиваются метастазы.
При меланоме меняется цвет и форма ногтя
Любое новообразование имеет причину, воздействующую на его активацию. Мишенью является ноготь. Основанием для зарождения считают:
Здоровая клетка, по выводам современных ученых, мутирует, изменяя число генов, перестраивается с нарушением привычной целостности. Перемены в ДНК, ферментах, генах провоцируют факторы, обуславливающее возникновение меланомы ногтя.
Меланонихия продольная развивается из полоски на ногтевой пластине. Встречается у представителей темнокожей расы. Чаще всего это афроамериканцы (более 75%), японцы (примерно 15%). Прочие народности с темной кожей. Белые европейцы почти не болеют данным видом меланомы (1%).
Внешне меланонихия, это пигментированная полоса, продольно расположенная вдоль ногтевой пластины. Поврежденным может оказаться не один ноготь. Развитие обуславливается высоким показателем меланина в пластине. Обнаруживается путем исследования профиля дистрального ногтевого края.
Часто, продольная меланонихия появляется после хронической травмы на большом пальце ноги. Доброкачественной опухоли лечение не требуется. Если она приобретает характеристики раковой, рекомендуется ампутация сустава пальца ноги.
– формируется на ногтевом ложе. Ее отличает черный цвет схожий с последствиями ушиба. Новообразование не прощупывается, до приобретения размеров злокачественной вертикальной опухоли. Болезненность, увеличение пигмента, продольные расщепления ногтевой пластинки, изменения оттенка – отражают стадию заболевания.
Следствием ногтевой опухоли может стать меланома ноги. Обратное действие происходит, когда быстрорастущее новообразование на ноге, появляющееся из старой родинки, пускает раковые щупальца в другие органы. Дополнительные симптомы при данном недуге – сильнейший зуд, воспаление по краю пигментного пятна, кровоточивость опухоли. Еще раз стоит повторить, что только скорейшая диагностика и начало лечения спасает от летального исхода.
Часто на больших пальцах ног встречается меланома стопы, определяющаяся гистологическим исследованием тканей, взятых для образца у пациента. Узловатые образования, приподнимающиеся над уровнем кожи, считаются агрессивно развивающимися.
Меланома акральная похожа на ушиб
Меланома на пальце, ногтевой пластине, ложе лечится только на первых двух стадиях, пока метастазы не разрослись по телу.
Терапевтический метод включает медикаментозные препараты, подавляющие болевой синдром, деление, распространение раковых клеток. Химиотерапия, лазерное облучение – это щадящие методы, применяемые только на начальном этапе заболевания.
Хирургическое вмешательство , ампутация одной, двух фаланг, или пальца показано, если метастазирование не вышло за границы очага онкологии.
Злокачественное новообразование может вернуться, появившись в любом месте организма человека, если поврежденные клетки попали в лимфу или кровеносную систему. Обнаруживаются они не всегда.
Когда меланома на ноге запущена, летальный исход практически гарантирован. Лечение (операция, курс облучения, химии) проводится с целью облегчить мучительную боль, обеспечить пациенту легкий уход из жизни.
Хирургическая операция избавит от очага онкологии
Основным предупреждающим мероприятием служит профилактический осмотр. Необходимо проходить его не реже одного раза в год. Раннее обнаружение заболеваний – главная задача любого человека.
Для поддержания здоровья, соблюдать несложные рекомендации:
Ежегодная статистика фиксирует рост злокачественных заболеваний. Исключить печальный диагноз нереально, но каждый может уменьшить риск, защитив свой организм. Теперь вы знаете что такое подногтевая меланома и как ее лечить.
Меланонихия – это патология, в результате развития которой в ногтевой пластине происходит отложение пигмента меланина. На ногте больного появляются черные или коричневые пятна или полосы. В большинстве случаев, меланонихия – это не самостоятельное заболевание, а следствие какого-то недуга, в том числе и такого серьезного, как меланома.
Продольная меланонихия как и достаточно часто наблюдается у представителей негроидной расы. Так при проведении исследований на территории США признаки меланонихии были обнаружены у 77% темнокожего населения в возрасте более 20 лет. А в группе старшего возраста (более 50 лет) меланонихия в разной степени выраженности встречается практически у всех афроамериканцев. Кроме того, меланонихия распространена и среди коренных народов Азии, например, в Японии ее распространение составляет 10-20% в старшей возрастной группе.
А вот среди европеоидов меланонихия встречается крайне редко в отличии от проблемы и всегда служит признаком какого-либо заболевания.
Существует множество причин изменения цвета ногтя и появления на нем черных полос.
Пациенты с меланонихией обязательно должны быть обследованы на подногтевую меланому. Это злокачественное заболевание является седьмой по частоте причиной, вызывающей образование темных полосок на ногтях.
Нужно сказать, подногтевая меланома считается достаточно редким видом раковой опухоли. Процент заболевших составляет от 0,7 до 3,5% от всех случаев выявленной меланомы.
Линейная меланонихия внешне выглядит, как темная продольная полоса на ногте. Такая полоса может наблюдаться, как на одном пальце, так и на нескольких. Оттенок полосы может значительно варьироваться от светло-коричневого до сине-черного. Ширина полосы при продольной меланонихии, как правило, не превышает 4 мм, границы образования четко выражены.
В том случае, если продольная меланонихия является признаком , то темные полосы, чаще всего, образуются на ногтях рук. Причем первый (большой) палец поражается чаще остальных. На ногах подногтевая меланома развивается реже, однако, и в этом случае, злокачественное образование чаще образуется на большом пальце.
Важно! Развивается подногтевая меланома, как правило, в возрасте после 55 лет. Мужчины и женщины болеют одинаково часто.
Диагностические признаки, которые могут указывать на то, что линейная меланонихия является признаком меланомы:
Однако основой диагностики остается проведение биопсии ткани ногтевой матрицы. Эта процедура обязательно назначается пациентам со светлым цветом кожи, у которых на ногте обнаружена одиночная темная полоса. Темнокожие пациенты, у которых выявлены множественные меланонихии, нуждаются лишь в регулярном наблюдении.
Важно! Для выполнения исследования выполняется трехмиллиметровая трепанобиопсия в наиболее темном участке полосы, расположенной в границах ногтевой матрицы.
При гематоме темный участок смещается, а при меланонихии нет.
Необходимо дифференцировать продольную меланонихию от , образовавшейся в результате травмы. Основным отличием является то, что при гематоме темный участок смещается по мере роста ногтя. Для подтверждения диагноза может быть проведен прокол ногтевой причины для выяснения состава подлежащего на ногтевом ложе.
Для исключения грибковой природы изменения цвета ногтя проводятся лабораторные тесты.
Выбор схемы лечения зависит от причины, вызвавшей появление продольной меланонихии. При доброкачественной природе заболевания никакой терапии не требуется. Если изменения цвета ногтя спровоцированы грибковой инфекцией назначается специфическая антимикозная терапия.
Если же продольная меланонихия является признаком подногтевой или , то схема лечения подбирается в зависимости от распространенности процесса.
Если метастазов в лимфоузлы и внутренние органы не выявлено, но назначается удаление дистальной фаланги пальца, на которой обнаружено злокачественное новообразование. В том случае, если процесс распространился дальше показано удаление всего пальца, а при наличии метастазов в лимфоузлах дополнительно проводится региональная лимфаденэктомия.
Профилактика появления линейной меланонихии не разработана. Прогноз зависит от причины, вызвавшей появление темных полос на ногтях. При доброкачественной природе меланонихии прогноз благоприятный. Если же причиной меланонихии стала подногтевая меланома, то прогноз осложняется, особенно в том случае, если опухоль дала метастазы.
Продольная меланонихия с вовлечением большинства или всех ногтей обусловлена повышением меланиновой пигментации небольших участков ногтевого матрикса и ногтевого ложа, что наблюдается при приеме некоторых лекарств (чаще всего - системных антибиотиков, цитостатиков или иммуносупрессоров), проведении лучевой терапии, некоторых эндокринных заболеваниях, хронической лучевой болезни, синдроме Пейтца-Егерса и некоторых других состояниях.
В этих случаях поражены несколько или чаще все ногтевые пластины, границы очагов (полос) нечеткие, местами сливающиеся, окраска чаще черная или темно- коричневая.
Поражение только одной ногтевой пластины свидетельствует о формировании невоклеточного (меланоцитарного) новообразования в проекции ногтевого матрикса и/или ногтевого ложа. Чаще всего таким новообразованием является приобретенный невоклеточный невус, однако необходимо помнить о таком грозном заболевании как акральная лентигинозная меланома, локализация которой в области ногтевого матрикса или ложа также может проявляться в виде продольной меланонихии.
Продольная меланонихия, обусловленная меланоцитарным новообразованием характеризуется в большинстве случаев изолированным поражением ногтя одного пальца и более четкими границами очага.
Лечение продольной меланонихии зависит от причины ее появления. При меланонихии, вызванной заболеваниями, проводится лечение фоновой патологии; если меланонихия обусловлена меланоцитарным образованием, проводится дерматоскопия, а при необходимости - биопсия из очага; при отсутствии признаков злокачественного образования достаточно наблюдения, при подозрении на меланому обязательно оперативное лечение.
Продольная меланонихия. Подногтевая меланома?
Добрый вечер. Мальчик, 8 лет, на протяжение вот уже 4-5 лет на большом пальце ноги находится темная продольная полоса шириной около 2мм. Она не смещается, не отрастает, не изменяется, ребенка никак не беспокоит. Просто полоса идет от кутикулы до конца ногтя. Нам поставили диагноз продольная меланонихия, но также еще отправили для перепроверки в институт детской онкологии. Скажите, возможна ли в таком возрасте подногтевая меланома? Обязательно ли нужно будет проводить удаление ногтя для уточнения диагноза? Спасибо?
Регистрация: 15.12.2015 Сообщений: 5
Добрый день еще раз! К сожалению вы пока не ответили, но я буду ждать) Вчера, 17 декабря мы таки добрались на прием к онкологу в Центр ДОГИ.
Заключение: клинически и по данным анамнеза подногтевая меланонихия 1-го пальца правой стопы.
Нас осматривал также хирург, который солидарен с онкологом. Они нам конечно сразу предложили лечь в стационар и провести операцию, т.к. снять подозрения на меланому они могут только после гистологического ответа. Но оба врача сказали, что на 99 % уверены в доброкачественности. Во-первых - возраст, в 8 лет такого быть не может, они не встречали меланом подногтевых у детей. Во вторых, что столько лет меланома бы не *сидела*. Записали нас на прием на 31 марта. Каждые 3 месяца нужно будет проверяться и следить за изменениями. Очень бы хотелось еще услышать мнение господина Синельникова. Вы с таким встречались? Выполняли ли вы биопсию в таком случае? Если да, то во всех ли случаях был обнаружен доброкачественный процесс? Спасибо заранее за ответ!
Регистрация: 15.12.2015 Сообщений: 5
Попробую загрузить фото, что бы вы имели представление о чем речь, качество плохое конечно, но пока нечем сфоткать получше.
Регистрация: 15.12.2015 Сообщений: 5
Почему-то мои сообщения тут не появляются. Попробую еще раз. Вернулись мы из ДОГиИ.
заключение: клинически и по данным анамнеза - подногтевая меланонихия 1-го пальца правой стопы.
Нас осматривала молодая врач-онколог и практикующий онкохирург. Они оба уверены в доброкачественности процесса и пока не рекомендуют проводить операцию,ввиду ее травматичности. Во-первых что в таком возрасте такая меланома не встречается, во-вторых что столько времени она бы не "сидела". Но оба признаются, что не встречали не только подногтевой меланомы у детей, но и меланонихии. Это меня смущает конечно, как и то, что мы заодно показали появившуюся буквально 1-2 месяца назад черную выпуклую родинку, и оба врача так и не решили невус это или сосуд какой-то.
На 31 марта нам назначили очередной прием, т.е. нас поставили на учет и необходимо каждые 3 мес к ним приезжать, заодно глянут еще раз этот невус-сосуд. Что вы скажите, господин Синельников? В вашей практике встречалась меланонихия у детей? Проводили ли вы ее биопсию?
Попробую вставить фото нашего пальчика(правила читала), просто для наглядности. что бы вы понимали о чем идет речь.
Регистрация: 07.10.2005 Сообщений: 2,566
Картина соответствует продольной меланонихии.
Да, встречалась. В заборе материала для гистологического исследования обычно нет необходимости, но если у лечащего врача что-то вызывает сомнения, то можно ее сделать, технически это не сложно.
Регистрация: 15.12.2015 Сообщений: 5
Спасибо Вам огромное! Вы нас успокоили!
На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация - новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.
В течение года в отделении проходят обследование и.
В нашем онкосообществе вы найдете опору и поддержку! Мы готовы оказать вам помощь.
Большой палец наиболее подвержен возникновению данного заболевания Подногтевая меланома составляет примерно 4% от всего числа опухолей. При этом периодичность поражения пальцев на руках и ногах равная. Ряд специалистов считает, что наиболее подвержен меланоме большой палец. Характерный признак – потемнение ногтя около ногтевого ложа. Далее возникает опухоль, которая начинает разрушать ноготь. Выделяются сукровичная жидкость и гной.
Около 20% представленного типа меланомы беспигментные. То есть они содержат небольшое количество меланина или не содержат его вообще.
Продольная меланонихия выявляется у лиц с темным цветом дермы: практически у всех афроамериканцев, чей возраст старше 50 лет и у 77% афроамериканцев возрастом старше 20-летнего. Помимо прочего, продольная форма возникает у 15% японцев. Также она распространена у латиноамериканцев. У белых европейцев она проявляется только в 1% случаев. Меланома – 7 по частоте причина развития рака!
На раннем этапе подногтевая меланома похожа на панарицей, паронихий либо подногтевую гематому. Это делает ее диагностику сложной. Большинство больных попадают в клиники с метастазами. На поздней стадии меланома ногтя похожа на грибовидную опухоль с изъязвлениями.
Цвет образования – синевато-красный, есть темные вкрапления. В ряде случаев опухоль напоминает грануляционную материю. Развитие болезни идет по-разному: оно может быть медленным с лимфогенным характером метастазирования или обладать агрессивным течением с быстрой диссеминацией.
На начальной стадии подногтевую меланому распознать довольно сложно, так как по внешнему виду она может напоминать обычный ушиб
В качестве диагностики применяется биопсия. Она дает возможность точно выявить причину пигментации ногтя. Больные, у которых наблюдается продольная меланонихия на нескольких ногтях, должны наблюдаться у врача. У лиц со светлой дермой и одной темной полоской на ногте должна быть проведена биопсия. Используется метод 3-миллиметровой трепанобиопсии наиболее темного участка пигментированной полосы в районе ногтевой матрицы. При установлении диагноза необходимо полностью удалить очаг.
Своевременное удаление ногтевого аппарата при подногтевой меланоме позволяет сохранить палец
Зачастую рост меланомы под ногтем идет с продольной полосы. Она темнеет, становится шире, захватывает валик ногтя. Основная причина развития болезни – травма пальца.
Еще из причин стоит выделить гематомы и прием лекарств, которые дали побочные эффекты.
Важно! При появлении любой пигиментированной продольной полосы следует обратиться к специалисту. Проще исключить меланому под ногтем, чем лечить ее на последних стадиях.
Подногтевая меланома может возникнуть в последствии обычной травмы пальца
Перечень патологических процессов кожи, среди которых наиболее часто следует проводить дифференциальную диагностику первичной меланомы кожи
Пороки развития кожи
Юношеская меланома (невус Спитц)
Кавернозные тромбированные гемангиомы
Доброкачественные опухоли кожи
Папиплома, кератоакантома, пиогенная гранулёма(ботриомикома). ангио-, дермато- и нейрофиброма; различные виды эпителиом, аденом и цистаденом.
Предраковые опухоли эпидермиса
Себорейная кератома, болезнь Боуэна
Злокачественные опухоли кожи
Плоскоклеточный рак, базалиома, саркома Капоши, фибро-, лейомио- и лимфосаркома, первичная лимфома кожи, аденокарцинома из придатков кожи.
Метастазы опухолей другого гистогенеза в кожу
Рак лёгкого, пищевода, поджелудочной железы, почки, желудка, молочной железы, яичников, меланома.
Грибковое поражение ногтевого ложа пальцев (онихомикоз); внеполовой твёрдый шанкр.
Подногтевая и подэпидермальная гематомы
Есть специальная классификация, которая позволяет описать подногтевую меланому:
При ногтевой меланоме класса Е поражение распространяется на боковой валик ногтя
Подногтевая меланома акрально-лентигинозного типа чаще имеется у людей с темной кожей, распознать ее можно, сравнив с фото в медицинских спарвочниках. Она возникает в половине случаев. Область поражения – под ногтем. Предрасположенность для развития болезни есть у мужчин пожилого возраста.
Рост медленный и незаметный. Часто опухоль обнаруживают случайно. Ввиду этого лечение начинается на последней стадии. После того как отходит ноготь, выявляется серьезная локализация новообразования. Часто меланому путают с гематомой или бородавкой. Под опасную болезнь маскируется и онихомикоз.
У ряда африканских рас встречаются пигментные пятна, которые считаются предшественниками меланомы. У людей белой расы основной причиной остается травматизация конечностей. Если есть кровоизлияния в фаланги пальцев, необходимо сразу же обратиться к специалисту!
Данный тип заболевания можно обнаружить далеко не сразу
На первой стадии пятилетняя выживаемость составляет 74%. На второй – 40%. Факторы, которые влияют на стадию:
Важно регулярно проводить наблюдение за пациентом. Больной должен постоянно информировать об изменениях ногтевой пластины, сравнивать симптомы с признаками на фото в медицинских пособиях.
Подногтевая меланома, не выявленная на ранней стадии, может привести к потере ногтя или пальца
Меланома под ногтем встречается довольно часто. Основная ее причина – травматизация участка. Для выявления заболевания применяют биопсию. В ряде случаев для лечения необходимо провести ампутацию части или всего органа в целом. При метастазировании в лимфатические узлы используется лимфаденэктомия.
Продольная меланонихия (ПМ) наиболее часто встречается у лиц с темным цветом кожи. Она наблюдается у 77% афроамериканцев старше 20 лет и почти у всех лиц афроамериканского происхождения старше 50 лет. Продольная меланонихия (ПМ) отмечается также у 10-20% японцев. Она распространена среди латиноамериканцев и других групп населения с темным цветом кожи. Продольная меланонихия (ПМ) является нетипичной для людей со светлой кожей и отмечается только примерно у 1% белых европейцев.
Меланома является седьмой по частоте причиной рака в нашей стране. Подногтевая меланома относительно редкая опухоль, заболеваемость составляет 0,7-3,5% от всех случаев меланомы в общей популяции.
Продольная меланонихия (ИМ) представлена продольной пигментированной полосой на ногтевой пластинке. Полоса может наблюдаться на одном или нескольких ногтях и, как правило, варьирует по цвету (от светло-коричневого до черного), ширине (чаще 2-4 мм) и четкости границ.
Продольная меланонихия (ПМ) развивается в матрице ногтя и обусловлена повышенным скоплением меланина в ногтевой пластинке. Такое скопление может быть результатом повышенного синтеза меланина или увеличения общего количества меланоцитов. Пигмент, локализованный в пределах дорсальной половины ногтевой пластинки, происходит из проксимальной части матрицы, а пигмент, локализованный в ее вентральной части, образуется в ее дистальном отделе. Чтобы установить дорсальное или вентральное расположение пигмента, необходимо исследовать дистальный край ногтя в профиль.
Продольная меланонихия (ПМ) может вызывать хроническая травма, особенно больших пальцев ног.
Воспалительные изменения, сопровождающие кожные заболевания и поражающие ногтевой аппарат, такие как псориаз, плоский лишай, амилоидоз и ограниченная склеродермия, редко бывают причиной продольной меланонихии (ПМ).
При однократной биопсии очага продольной меланонихии (ПМ) доброкачественная меланоцитарная гиперплазия (лентиго) выявляется в 9% случаев у взрослых и в 30% случаев у детей.
Невусы наблюдаются в 12% случаев продольной меланонихии (ПМ) у взрослых и почти в 50% случаев у детей. Коричнево-черная окраска отмечается в 2/3 случаев и околоногтевая пигментация (доброкачественный псевдопризнак Гетчинсона) в 1/3 случаев.
Некоторые лекарственные средства могут явиться причиной продольной меланонихии (ПМ), особенно химиотерапевтические и антималярийные препараты (мепакрин, амодиаквин, хлорохин).
У пациентов с продольной меланонихией (ПМ) всегда следует подозревать диагноз подногтевой меланомы. Часто очень сложно дифференцировать доброкачественное очаговое поражение от злокачественного. Оба типа очагов обычно возникают на большом или указательном пальцах рук и чаще всего наблюдаются у темнокожих пациентов. Если причина продольной мелапопихии точно неизвестна, у взрослых должна выполняться биопсия. Распространение пигментации на кожу, окружающую ногтевую пластинку, с вовлечением ногтевых валиков и кончиков пальцев называется признаком Гетчинсона, который является важным индикатором меланомы ногтя.
Псевдопризнак Гетчинсона характеризуется темным пигментом вокруг проксимального ногтевого вали ка и является вторичным по отношению к доброкачественным состояниям, таким как расовый меланоз. Другие причины псевдопризнака Гетчинсона - прозрачная кутикула, ниже которой заметен пигмент продольной меланонихии (ПМ). При травме и пигментации, индуциро ванной лекарственными препаратами, также может наблюдаться псевдопризнак Гетчинсона.
Подногтевая меланома возникает на кистях в 45-60% случаев и чаще всего наблюдается на большом пальце руки. На ноге подногтевая меланома также обычно встречается на большом пальце. Средний возраст па момент установления диагноза подногтевой меланомы обычнолет. Заболевание примерно с одинаковой частотой наблюдается у мужчин и женщин.
Распределение: наиболее часто при продольной меланонихии (ПМ) и меланоме поражаются пальцы, участвующие в захвате (большой, указательный и средний), однако указанные патологические изменения можно обнаружить на любом пальце рук или ног.
Существует мнемоническая аббревиатура ABCDEF, описывающая подногтевую меланому:
- «А» обозначает возраст (age) с пиком заболеваемости между пятым и седьмым десятилетием жизни, а также наименование этнических групп (афроамериканцы, лица азиатского происхождения и корен ные американцы, т.е. индейцы), на представителей которых приходится одна треть случаев подногтевой меланомы.
- «В» обозначает цвет, коричневый или черный (brown, black), и ширину (breadth) от 3 мм и более.
- «С» указывает па изменение пигментации (coloration) ногтевой полосы или отсутствие изменения (change) после адекватного лечения.
- «D» обозначает палец (digit) как наиболее частая область поражения.
- «Е» означает распространение (extension) пигмента на проксимальный и/или латеральный ногтевой валик (признак Гетчинсона).
- «F» указывает на семейный (family) или личный анамнез диспластического невуса или меланомы.
Биопсия ногтевой матрицы позволяет установить точную причину пигментации ногтя. Пациенты с темным цветом кожи и прозрачными очагами продольной меланонихии (ПМ) на нескольких ногтях обычно нуждаются только в наблюдении. У лиц со светлой кожей при наличии одиночной темной полоски на ногте необходима биопсия. Выполняется 3-мм трепанобиопсия самого темного участка пигментированной полосы в пределах ногтевой матрицы. Гистологический диагноз атипичной меланоцитарной гиперплазии неизбежно влечет за собой полное удаление очага.
Пигментированные очаги на ногтевом ложе обычно не являются причиной подногтевой меланонихии и видны сквозь ноготь в виде пятна серовато-коричневого или черного цвета.
Подногтевую гематому можно принять за подногтевую меланонихию, однако зона пигментации смещается по мере роста ногтевой пластинки, при этом видна ее проксимальная граница, повторяющая форму лунулы. Отверстие в ногтевой пластинке позволяет увидеть подлежащее ногтевое ложе и убедиться в причине изменения окраски.
Пациенты с доброкачественной подногтевой меланонихией не нуждаются в лечении.
При первичной подногтевой меланоме необходима ампутация на уровне межфалангового сустава при поражении большого пальца, дистальных межфаланговых суставов при поражении остальных пальцев рук или плюснефаланговых суставов при поражении пальцев ног. При меланоме in situ возможно полное удаление ногтевого аппарата с сохранением пальца. Лимфаденэктомия регионарных лимфатических узлов помогает установить стадию заболевания.
При метастазах в лимфоузлах или внутренних органах рекомендуется химиотерапия, которую можно провести как у нас в стране, так и за рубежом - мульти виза для лечения в Германии вполне доступна для многих слоев населения. Пятилетняя выживаемость составляет примерно 74% при I стадии и 40% при II стадии заболевания. Факторами, влияющими на прогноз, являются стадия при постановке диагноза, уровень инвазии по Кларку, расовая принадлежность (афроамериканцы) и изъязвление.
Поскольку продольная меланонихия может указывать на недиагностированную меланому ногтевого аппарата, крайне важно регулярное наблюдение. Пациент должен сообщать о любых быстрых изменениях пигментации ногтевой пластинки или ногтевых валиков, при этом ему настоятельно рекомендуется биопсия.
Клинический пример подногтевой меланонихии и меланомы. Женщина-афроамериканка обратилась к врачу по поводу темной полосы на ногте указательного пальца, возникшей у нее около года назад). Темный цвет образования и отсутствие меланонихии на других пальцах вызывают тревогу. Была выполнена биопсия матрицы ногтя, в результате которой выявлен доброкачественный невус.
Материалы для размещения и пожелания просим присылать на адрес
Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам
При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com - обязательна
Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом
Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию
Меланонихия (melanonychia; мелан- + греч. onyx, onychos ноготь) – это болезнь, при которой в ногте откладывается пигмент меланин, из-за которого на ногтевой пластине появляются черные пятна или темные полоски. Очень часто это заболевание ногтей на руках является симптомом другого, более серьезного заболевания в организме. Одним из видов меланонихии является линейная меланонихия. О причинах данного заболевания ногтей, его лечении и последствиях читайте ниже в статье.
2. Отложение в ногтях меланина также может начаться после приема ряда антибиотиков (например, лекарств, прописанные при онихомикозе и других грибковых заболеваниях) или после курса химиотерапии.
3. Одним из способов заработать меланонихия является простой контакт с табаком или декоративное покрытие ногтей.
4. Меланонихия может также быть следствием развития такой болезни, как подногтевая меланома.
Чаще всего меланонихия встречается у лиц с темным цветом кожи. Это происходит оттого, что уровень пигмента меланина в их организме превышает уровень белокожего человека. Если же меланонихия появилась у человека с белой кожей, это может стать симптомом ракового заболевания, например меланомы. У женщин это заболевание может проявиться после гормонального сбоя во время беременности или же при сахарном диабете.
Первыми признаками меланонихии является появление пигментного изменения на фаланге одного из пальцев с размытыми границами участка поражения, затем на луночке ногтевой пластины и постепенным распространением на подушечки пальца и околоногтевой валик. Самый распространенный симптом этого заболевания ногтей – это изменение цвета ногтя на желтоватый с коричневыми полосками, некоторое утолщение ногтя и даже искривление пальцев.
Меланонихия, причиной которой является прием различных препаратов лечится с помощью других препаратов, таких как доксорубицин, циклофосфамид и гидроксикарбамид.
Лентообразная меланонихия – это вид меланонихии, при которой на ногтевой пластине появляются черновато-коричневые полоски. Ленты могут проходить через весь ноготь. Это заболевание также больше характерно для людей с темным цветом кожи. А для белокожих людей это свидетельство ракового заболевания и необходимо проводить биопсию ногтя. Среди причин, вызывающих лентообразную меланонихию выделяют подногтевую меланому.
Заболевания ногтей довольна неприятная вещь и легче предотвратить, чем лечить. Поэтому оказывайте Вашим ногтикам надлежащий уход и будьте здоровы!
Во вчерашней статье я как-то немного позабыла о тематической смешинке, сегодня же исправляю данный недочет:
Подписывайтесь на изменения моего блога и получайте уведомления о появлении новых статей, уроков и конкурсов.
Если эта страница была вам полезна, посоветуйте её своим знакомым:
*Подписываясь, вы даете согласие на сбор, хранение и обработку данных
© 2017 Маникюр на дому от Танюши! Копирование материалов сайта допускается только при наличии активной ссылки на источник.
Форма онкологии с быстрым, тяжелым течением меланома ногтя встречается нечасто. В данный момент нет средств, для успешной борьбы с болезнью, если она начала метастазировать. Начало лечения на I, II стадии способно остановить развитие.
Подногревая меланома лечится на первых двух стадиях
Диагноз подногтевая меланома ставится в большинстве случаев людям, предрасположенным к болезни. Факторы риска наблюдаются в группах:
«В сорок лет мы оказываемся перед выбором: либо продлевать - свою Молодость, либо продлевать - свою Жизнь…», - Жак Деваль.
Подпадающие под одну из категорий, внимательно должны осмотреть свои пальцы. При выявлении симптомов, даже если есть сомнения, меланома подногтевая исключается результатами обследования.
Меланома на ногтях имеет свои признаки, позволяющие отличить ее от других заболеваний. С развитием недуга симптомы могут изменяться. Невзрачный дефект становится заметной опухолью. Специфические изменения и признаки:
Не всегда подногтевая меланома темнеет. Болезнь развивается длительное время без подозрения на ее серьезность. При изменениях в области ногтей, следует понаблюдать за их течением. Становятся явными симптомы на III стадии, когда уже развиваются метастазы.
При меланоме меняется цвет и форма ногтя
Любое новообразование имеет причину, воздействующую на его активацию. Мишенью является ноготь. Основанием для зарождения считают:
Здоровая клетка, по выводам современных ученых, мутирует, изменяя число генов, перестраивается с нарушением привычной целостности. Перемены в ДНК, ферментах, генах провоцируют факторы, обуславливающее возникновение меланомы ногтя.
Меланонихия продольная развивается из полоски на ногтевой пластине. Встречается у представителей темнокожей расы. Чаще всего это афроамериканцы (более 75%), японцы (примерно 15%). Прочие народности с темной кожей. Белые европейцы почти не болеют данным видом меланомы (1%).
Внешне меланонихия, это пигментированная полоса, продольно расположенная вдоль ногтевой пластины. Поврежденным может оказаться не один ноготь. Развитие обуславливается высоким показателем меланина в пластине. Обнаруживается путем исследования профиля дистрального ногтевого края.
Часто, продольная меланонихия появляется после хронической травмы на большом пальце ноги. Доброкачественной опухоли лечение не требуется. Если она приобретает характеристики раковой, рекомендуется ампутация сустава пальца ноги.
Меланома акральная – формируется на ногтевом ложе. Ее отличает черный цвет схожий с последствиями ушиба. Новообразование не прощупывается, до приобретения размеров злокачественной вертикальной опухоли. Болезненность, увеличение пигмента, продольные расщепления ногтевой пластинки, изменения оттенка – отражают стадию заболевания.
Следствием ногтевой опухоли может стать меланома ноги. Обратное действие происходит, когда быстрорастущее новообразование на ноге, появляющееся из старой родинки, пускает раковые щупальца в другие органы. Дополнительные симптомы при данном недуге – сильнейший зуд, воспаление по краю пигментного пятна, кровоточивость опухоли. Еще раз стоит повторить, что только скорейшая диагностика и начало лечения спасает от летального исхода.
Часто на больших пальцах ног встречается меланома стопы, определяющаяся гистологическим исследованием тканей, взятых для образца у пациента. Узловатые образования, приподнимающиеся над уровнем кожи, считаются агрессивно развивающимися.
Меланома акральная похожа на ушиб
Меланома на пальце, ногтевой пластине, ложе лечится только на первых двух стадиях, пока метастазы не разрослись по телу.
Терапевтический метод включает медикаментозные препараты, подавляющие болевой синдром, деление, распространение раковых клеток. Химиотерапия, лазерное облучение – это щадящие методы, применяемые только на начальном этапе заболевания.
Хирургическое вмешательство, ампутация одной, двух фаланг, или пальца показано, если метастазирование не вышло за границы очага онкологии.
Злокачественное новообразование может вернуться, появившись в любом месте организма человека, если поврежденные клетки попали в лимфу или кровеносную систему. Обнаруживаются они не всегда.
Когда меланома на ноге запущена, летальный исход практически гарантирован. Лечение (операция, курс облучения, химии) проводится с целью облегчить мучительную боль, обеспечить пациенту легкий уход из жизни.
Хирургическая операция избавит от очага онкологии
Основным предупреждающим мероприятием служит профилактический осмотр. Необходимо проходить его не реже одного раза в год. Раннее обнаружение заболеваний – главная задача любого человека.
Для поддержания здоровья, соблюдать несложные рекомендации:
Ежегодная статистика фиксирует рост злокачественных заболеваний. Исключить печальный диагноз нереально, но каждый может уменьшить риск, защитив свой организм. Теперь вы знаете что такое подногтевая меланома и как ее лечить.
(с) 2018 KozhMed.ru - Лечение, профилактика заболеваний кожи
Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник
По состоянию ногтей человека мы чаще всего оцениваем то, как он ухаживает за ними, совершенно забывая о том, что они могут «рассказать» практически все о его здоровье. Различные пятнышки, вмятины и бороздки – все это может сигнализировать о развитии серьезных заболеваний . А о чем нам могут сказать черные ногти на руках?
Воспалительные изменения, сопровождающие кожные заболевания и поражающие ногтевой аппарат, такие как псориаз, плоский лишай , амилоидоз и ограниченная склеродермия, редко бывают причиной продольной меланонихии (ПМ).
При однократной биопсии очага продольной меланонихии (ПМ) доброкачественная меланоцитарная гиперплазия (лентиго) выявляется в 9% случаев у взрослых и в 30% случаев у детей.
Невусы
наблюдаются в 12% случаев продольной меланонихии (ПМ) у взрослых и почти в 50% случаев у детей. Коричнево-черная окраска отмечается в 2/3 случаев и околоногтевая пигментация (доброкачественный псевдопризнак Гетчинсона) в 1/3 случаев.
Некоторые лекарственные средства могут явиться причиной продольной меланонихии (ПМ), особенно химиотерапевтические и антималярийные препараты (мепакрин, амодиаквин, хлорохин).
У пациентов с продольной меланонихией (ПМ) всегда следует подозревать диагноз подногтевой меланомы. Часто очень сложно дифференцировать доброкачественное очаговое поражение от злокачественного. Оба типа очагов обычно возникают на большом или указательном пальцах рук и чаще всего наблюдаются у темнокожих пациентов. Если причина продольной мелапопихии точно неизвестна, у взрослых должна выполняться биопсия. Распространение пигментации на кожу, окружающую ногтевую пластинку, с вовлечением ногтевых валиков и кончиков пальцев называется признаком Гетчинсона, который является важным индикатором меланомы ногтя.
Псевдопризнак Гетчинсона характеризуется темным пигментом вокруг проксимального ногтевого вали ка и является вторичным по отношению к доброкачественным состояниям, таким как расовый меланоз. Другие причины псевдопризнака Гетчинсона - прозрачная кутикула, ниже которой заметен пигмент продольной меланонихии (ПМ). При травме и пигментации, индуциро ванной лекарственными препаратами , также может наблюдаться псевдопризнак Гетчинсона.
Подногтевая возникает на кистях в 45-60% случаев и чаще всего наблюдается на большом пальце руки. На ноге подногтевая меланома также обычно встречается на большом пальце. Средний возраст па момент установления диагноза подногтевой меланомы обычно 55-65 лет. Заболевание примерно с одинаковой частотой наблюдается у мужчин и женщин.
Распределение : наиболее часто при продольной меланонихии (ПМ) и меланоме поражаются пальцы, участвующие в захвате (большой, указательный и средний), однако указанные патологические изменения можно обнаружить на любом пальце рук или ног.
Существует мнемоническая аббревиатура ABCDEF, описывающая подногтевую меланому
:
- «А» обозначает возраст (age) с пиком заболеваемости между пятым и седьмым десятилетием жизни, а также наименование этнических групп (афроамериканцы, лица азиатского происхождения и корен ные американцы, т.е. индейцы), на представителей которых приходится одна треть случаев подногтевой меланомы.
- «В» обозначает цвет, коричневый или черный (brown, black), и ширину (breadth) от 3 мм и более.
- «С» указывает па изменение пигментации (coloration) ногтевой полосы или отсутствие изменения (change) после адекватного лечения.
- «D» обозначает палец (digit) как наиболее частая область поражения.
- «Е» означает распространение (extension) пигмента на проксимальный и/или латеральный ногтевой валик (признак Гетчинсона).
- «F» указывает на семейный (family) или личный анамнез диспластического невуса или меланомы.
Биопсия ногтевой матрицы позволяет установить точную причину пигментации. Пациенты с темным цветом кожи и прозрачными очагами продольной меланонихии (ПМ) на нескольких ногтях обычно нуждаются только в наблюдении. У лиц со светлой кожей при наличии одиночной темной полоски на ногте необходима биопсия. Выполняется 3-мм трепанобиопсия самого темного участка пигментированной полосы в пределах ногтевой матрицы. Гистологический диагноз атипичной меланоцитарной гиперплазии неизбежно влечет за собой полное удаление очага.
Пигментированные очаги на ногтевом ложе обычно не являются причиной подногтевой меланонихии и видны сквозь ноготь в виде пятна серовато-коричневого или черного цвета.
Подногтевую гематому можно принять за подногтевую меланонихию, однако зона пигментации смещается по мере роста ногтевой пластинки, при этом видна ее проксимальная граница, повторяющая форму лунулы. Отверстие в ногтевой пластинке позволяет увидеть подлежащее ногтевое ложе и убедиться в причине изменения окраски.
Пациенты с доброкачественной подногтевой меланонихией
не нуждаются в лечении.
При первичной подногтевой необходима ампутация на уровне межфалангового сустава при поражении большого пальца , дистальных межфаланговых суставов при поражении остальных пальцев рук или плюснефаланговых суставов при поражении пальцев ног. При меланоме in situ возможно полное удаление ногтевого аппарата с сохранением пальца. Лимфаденэктомия регионарных лимфатических узлов помогает установить стадию заболевания.
При метастазах в лимфоузлах или внутренних органах рекомендуется химиотерапия, которую можно провести как у нас в стране, так и за рубежом - мульти виза для лечения в Германии вполне доступна для многих слоев населения. Пятилетняя выживаемость составляет примерно 74% при I стадии и 40% при II стадии заболевания. Факторами, влияющими на прогноз, являются стадия при постановке диагноза, уровень инвазии по Кларку, расовая принадлежность (афроамериканцы) и изъязвление.
Поскольку продольная может указывать на недиагностированную меланому ногтевого аппарата, крайне важно регулярное наблюдение. Пациент должен сообщать о любых быстрых изменениях пигментации ногтевой пластинки или ногтевых валиков, при этом ему настоятельно рекомендуется биопсия.
И ничего странного здесь нет.
Давай посмотрим, что может произойти с ногтями, и о чем это говорит.
Если верить приметам, то белые пятна сулят удачу. А как же на самом деле?
Пятнышки белого цвета - это воздушные пузырьки.
Ногтевая пластина человека представляет собой, в некотором роде, индикатор состояния организма.
У некоторых людей белые пятна имеют наследственную природу и в таком случае лечения не требуют. В медицине такие полосы называют: "лейкхония". Сначала на ногти наносится базовое покрытие, которое вполне можно заменить простым прозрачным или лечебным лаком для ногтей. Таким образом, вариантов может быть множество.
Если становятся белесыми лунки ногтей - это результат того, что получает недостаточное питание кожа рук. Продольные борозды растут, пока растут ногти. Доказано: бледные ногти - признак плохого кровообращения, слабые и ломкие - свидетельство пониженной кислотности желудочного сока . О чем свидетельствует подобное отклонение?
Так почему бы не добавить кружеву еще дополнительных очков в этой битве - и отобразить красно-черную кружевную страсть на кончиках нежных пальцев. Их состояние - это отражение здоровья человека, его профессии и даже возраста! К возникновению бороздок на ногтях может привести грибковое заболевание.
Так как появление продольных полосок на ногтях часто бывает связано с постоянными стрессами или переутомлением, постарайтесь выделить себе немного времени на отдых. Механизм развития деформации ученые так и не раскрыли. Так или иначе при этом изменении стоит обратиться к врачу.
Многие из нас в отрочестве совершенно искренне полагали, что появление белого пятнышка на ногте - к подарку. Так вы случайно не заденете остальные ногти, и рисунок не придется переделывать. Появление полос на ногтях является следствием серьезных заболеваний, нуждающихся в лечении, а не просто косметическим дефектом.
Маленькие ямки на ногтях могут указывать на псориаз. Вследствие чего некоторая часть пищи не усваивается, а, значит, возникает дефицит таких важных для роста ногтей витаминов, как А, С, Е, витаминов группы В, а также макро- и микроэлементов (железо, йод, кремний, селен, сера, кальций, цинк). Поэтому если вы сами разобрались с проблемой - прекрасно, а если терзаетесь сомнениями - отправляйтесь на обследование своего организма к специалисту.
· Темные полоски у светлокожих людей могут быть признаком ракового заболевания, а его в домашних условиях не вылечишь. Если ноготь сильно врос, необходимо прибегать к помощи хирурга.
Это признак воспаления, которое было вызвано вростанием или неаккуратным подстриганием ногтя, при котором была занесена инфекция в кожу.
Потенциальный симптом заболевания печени, например гепатита, или почек.
Часто ногти становятся не только белыми, но желтыми. А также при хронических болезнях легких и лимфатической системы.
Появились белые вертикальные полосы и точки на ногтях - в чем причина?
Также неожиданное появление бороздок на ногтях может свидетельствовать о том, что у Вас развилась анемия (малокровие). Отлично смотрятся и черные полоски на ногтях рук, как вертикальные, так и горизонтальные, а также всевозможные сердечки, кружочки и точечки.
Широчайшее поле для фантазии и экспериментов, каковым является именно черно белый дизайн ногтей, дает возможность практически бесконечное число раз применять самые интересные новации и узоры.
Но если травмы не было, нужно насторожиться.
Это срочно к врачу бегите. Нанесите на каждый ноготь лак другого цвета. Ее трудно не заметить, даже, невооруженным глазом. Чаще всего эта проблема возникает на пальцах ног, но может возникнуть и на руках. От ваших переживаний эти линии, неровности или точки на ногтевой пластине рук или ног никуда не исчезнут. Внешне неприятно, но боли в большинстве случаев нет. Этим неприятным заболеванием можно заразиться где угодно. Поэтому в таких местах, а также у бассейна следует ходить только в шлепанцах.
Закрытая обувь, в которой ноги нагреваются и потеют способствует размножению подхваченного грибка. Для постановки диагноза нужно обратиться к дерматологу. На невысохший лак поместите небольшую капельку другого лака и начинайте рисовать зубочисткой лепестки, завитки или цветочки. Изменение цвета ногтевой пластины может быть вызвано и приемом некоторых медикаментозных препаратов . Их приходится принимать на протяжении нескольких месяцев. Врач проведет осмотр рук, назначит ряд анализов.
Подобные дефекты отличаются размерами и интенсивностью цвета. Черные полоски на поверхности ногтя обычно направлены вдоль пластины, могут быть хорошо выражены и располагаться по всей длине пластины. Другая разновидность напоминает короткий или чуть более длинный след от занозы. Такие образования редко бывают одиночными, чаще располагаться группами. Похожим образом различаются черные точки или пятна на ногтях рук. Их основные разновидности выглядят следующим образом:
По внешнему виду пятен и полосок, форме и характеру цвета можно диагностировать заболевание. В любом случае это явное отклонение от нормы, которое требует пристального внимания.
Этиологию этих образований связывают с разными факторами . Черные точки и полосы на ногтях ног и рук могут стать результатом травмы, признаком патологии или инфекции. Некоторые из них проходят самостоятельно, другие свидетельствуют о необходимости лечения.
Потемнение ногтя может быть насыщенно-черным, синеватым, иметь красноватый оттенок. Пятно не имеет четких очертаний, в зависимости от тяжести травмы это может быть небольшое пятнышко или чернота, покрывающая всю пластину. По мере обновления пластины дефект уходит без постороннего вмешательства. Похожие последствия вызывает небрежный уход или слишком тесная обувь.
Риск обнаружить черные пятна и полосы на ногтях значительно увеличивается в пожилом возрасте. Происходит деформация, утолщение ногтевой пластины, дополняет внешнее изменение цвет, который теряет естественность и приобретает темный оттенок. Обычно это следствие атеросклероза капиллярных сосудов, что затрудняет приток кислорода к основанию ногтя и провоцирует патологические изменения.
Черные точки, возникающие на ногтях рук, могут стать следствием чрезмерно жестких диет. Обычно это проявление анорексии, при которой организм испытывает дефицит необходимых витаминов и микроэлементов, происходит нарушение обмена веществ. Это негативно влияет на состояние ногтей. Возвращение к сбалансированному питанию приводит к устранению неприглядных симптомов, восстанавливает здоровый вид ногтевой пластины.
Для этого случая характерно возникновение хорошо видимых параллельных полос по краям пластины большого пальца. Их появление может быть симптомом анемии, патологии сердечной мышцы, эндокардита, вызванных инфекционным заражением. Помимо этого, причина может быть связана с нарушениями кровообращения.
Язва, колит или гастрит, другие патологии системы пищеварения еще одна причина подобных изменений. Характерная чернота исчезает после выздоровления, когда ногтевая пластина полностью обновляется.
Полоса или точка на ногте может свидетельствовать о сбоях гормональной системы . Это происходит при длительном приеме гормональных препаратов , в период беременности или менопаузы. Еще одна причина патологии эндокринной системы.
Темные полосы с продольным расположением на ногтях могут появиться при диабете. Последний нарушает кровоток в сосудах, что вызывает изменения на пластине ногтя. Часто эти образования сопровождают проблемы лишнего веса.
Велик шанс столкнуться с подобными проявлениями при поражении центральной нервной системы и заболеваниях спинного мозга . Продольная темная полоса может означать опухоль или межпозвоночную грыжу.
Продольная полоса черного цвета становится характерным признаком злокачественной опухоли на кожном покрове . При меланоме так выглядит результат кровоизлияния или сама онкология.
Распространенная причина черноты грибок ногтей. Риск заразится инфекцией особенно велик при ослабленном иммунитете в местах общественного пользования с повышенной влажностью и температурой. Первой от инфекции страдает нога, где активнее процесс потоотделения и больше удобных складок для размножения возбудителя. Это становится благоприятной средой, в которой развивается подногтевой грибок на ногах, с последующим поражением на руках. Рука от такой инфекции страдает реже, обычно это происходит при отсутствии своевременного или правильного лечения . Чтобы избавиться от дефекта может потребоваться долгая терапия сроком до года.
Продольная полоса становится реакцией организма на продолжительное лечение антибиотиками, кортикостероидами, антималярийными средствами. Она исчезает после прекращения приема и обновления ногтевой пластины.
Злоупотребление косметическими средствами и процедурой наращивания ногтей также входит в число причин, влияющих на внешний вид ногтевых пластин. Вкрапление пятен, и полосок образуется из-за недостатка кислорода при продолжительном, непрерывном использовании лака или накладного ногтя.
В этом случае дефект носит врожденный характер, передается по наследству. Является генетической предрасположенностью, которая проявляется при благоприятных условиях . Лечить такую патологию бесполезно, можно лишь замаскировать неприглядный внешний вид специальными косметическими средствами.
Пятна темного цвета будут обязательно появляться при скудном содержании в организме витаминов и важных микроэлементов. В этом случае медикаментозное лечение необязательно, достаточно увеличить в рационе количество продуктов, содержащих основные группы витаминов.
Если черные полосы появились под ногтями или на их поверхности, необходимо не откладывая обратиться в клинику. В силу многообразия причин потребуется тщательная диагностика, которая поможет поставить диагноз. По результатам обследования пациента специалист назначит лечение с соответствующим набором медикаментозных препаратов. Схема лечения зависит от установленной причины заболевания:
Продолжительная и затратная борьба с ногтевыми дефектами и их причинами будет не нужна, если следовать комплексу доступных профилактических мер , которые укрепляют иммунитет, не допускают внешних инфекций. В их числе:
Особые меры предосторожность потребуются, если диагностирован онихомикоз, чтобы споры грибка не попали на руки.