Для женщины материнство - это не только девять месяцев трепетного ожидания и радость долгожданной встречи с малышом. Для будущей мамы весь период беременности - это большие нагрузки для организма. Многие функции и некоторые органы претерпевают изменение. Психоэмоциональный фон будущей мамы также не отличается стабильностью.

Как правило, врач-гинеколог, который наблюдает течение беременности у женщины, периодически назначает ей сдачу анализов. Это производится для того, чтобы адекватно оценить, все ли в норме. Среди многочисленных лабораторных исследований есть один анализ, который именуется ХГЧ. Он является очень информативным. Для будущей мамы и для гинеколога в начале беременности уровень ХГЧ является ключевым показателем факта наличия оплодотворения, а также по нему можно довольно точно определить дату предполагаемых родов.

Что такое ХГЧ?

Для начала нужно сказать, как расшифровывается эта загадочная аббревиатура. ХГЧ - хориотический гонадотропин человека.

Это гормон, который вырабатывается клетками эмбриональной зародышевой оболочки после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой матки.

Выделяют две субстанции данного гормона: альфа-ХГЧ и бета-ХГЧ. Первое из веществ очень схоже с другими гормонами человека. Бета-ХГЧ уникален по своей природе и выделяется только при беременности. Этот гормон позволяет женщине сохранить плод на самых ранних сроках. В этот период иммунная система делает все возможное, чтобы устранить инородное тело. Так защитные силы организма женщины воспринимают будущего малыша. Именно хорионический гонадотропин человека подавляет иммунную реакцию и сохраняет беременность. При определении содержания бета-ХГЧ информативнее будет анализ крови, т. к. все аптечные экспресс-тесты реагируют на обе фракции гормона.

Существуют определенные статистические данные о начале продуцирования этого гормона. В подавляющем большинстве случаев образование ХГЧ в организме беременной женщины начинается через 7-10 суток с момента оплодотворения. Своих пиковых показателей концентрация данного гормона достигает в 11-12 недель. После этого периода уровень ХГЧ начинает постепенно снижаться и стабилизируется к середине беременности. Далее его концентрация остается стабильной и немного уменьшается непосредственно к моменту родов.

Каким образом определяется содержание ХГЧ?

Определение наличия ХГЧ и его концентрации можно провести в крови или в моче беременной женщины. Именно эти биологические жидкости подлежат лабораторным исследованиям.

Существуют определенные данные, что выброс этого гормона в кровь происходит быстрее на несколько недель. Сдав этот анализ, вы сможете раньше узнать о факте и сроке беременности.

Для того чтобы определить уровень ХГЧ в моче, совсем не обязательно обращаться в лабораторию. В аптеке продаются разнообразные тесты на беременность. Эти современные миниатюрные приборы способны не только подтвердить факт оплодотворения, но и дать информацию о концентрации ХГЧ в моче женщины. Каждая представительница прекрасного пола отлично знает, о чем говорят две полоски на таком тесте. Объективность данного способа проверки, согласно данным его производителя, составляет 98-99 %. Однако для того, чтобы точно удостовериться в том, какой уровень ХГЧ, женщине стоит доверить анализ лаборатории.

Когда лучше сдать кровь на ХГЧ?

Известно, что концентрация хориотического гонадотропина человека начинает расти уже в первые дни с момента оплодотворения яйцеклетки. Согласно статистике, у 5 % женщин уровень ХГЧ повышается уже на 8-й день после зачатия.

У подавляющего большинства беременных концентрация данного гормона начинает расти к 11-м суткам от момента оплодотворения яйцеклетки. Если же женщина точно не знает дату зачатия, то сдавать кровь на анализ ХГЧ следует через 3-4 недели от момента начала последней менструации. При этом будущая мама обычно обнаруживает задержку в несколько дней.

Довольно часто врачи-гинекологи рекомендуют женщине сдавать анализ на хориотический гонадотропин дважды с временным промежутком в пару дней. Если повторный анализ покажет повышенный уровень ХГЧ относительно первого результата, то медик констатирует динамику роста и подтверждает факт наличия беременности.
Обычно за несколько дней концентрация гонадотропина увеличивается в 1,5-2 раза. Если же наблюдается обратная картина, то есть уровень гормона стабильно низкий или уменьшился, то оплодотворения яйцеклетки не произошло.

Очень важно при сдаче анализа узнать нормы, принятые именно в этой лаборатории. Дело в том, что в различных учреждениях данные показатели могут отличаться.

Как подготовиться к сдаче анализа ХГЧ?

Какой-либо специальной подготовки проводить не имеет надобности. Если женщина принимает препарат, содержащий гормоны, она обязательно должна об этом сообщить врачу и лаборанту. Некоторые из медикаментов, особенно с прогестеронами, способны повлиять на результаты исследования. Сдавать анализ крови лучше всего утром на голодный желудок.

Какова норма ХГЧ у небеременной женщины?

Зачастую этот анализ сдают женщины вне зависимости от того, беременны они или нет. Иногда гинеколог рекомендует проверить уровень ХГЧ при подозрении на некоторые заболевания, такие как миома или рак яичников. Показатель концентрации этого гормона, наряду с другими методами обследования, может напрямую указать на наличие недуга.

В норме уровень ХГЧ у небеременной женщины должен составлять 0-5 мЕд/мл. У дам в период менопаузы в связи с перестройкой организма содержание данного гормона достигает 9,5 мЕД/мл. Если в результате анализа выявлен высокий уровень ХГЧ, то это может быть вызвано следующими причинами:

• Реакция на вещества в крови женщины, сходные с ХГЧ.
• Данный гормон вырабатывается гипофизом пациентки.
• Женщина принимает медикаментозные препараты, содержащие ХГЧ.
• Гормон вырабатывается опухолью какого-либо органа.

В тех случаях, когда ХГЧ повышен, а беременность не определяется, пациентка проходит полную диагностику и получает соответствующее лечение.

Уровень ХГЧ при беременности

Как было сказано ранее, после того как произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки, хорион начинает продуцировать ХГЧ. Так эмбрион пытается выжить в этом пока враждебно настроенном мире.

Гормональный фон женщины начинает изменяться. Уровень ХГЧ по дням от зачатия начинает довольно быстро расти. Но сразу же после зачатия бежать сдавать анализы в лабораторию нецелесообразно. В этот период, как правило, результат не покажет увеличения концентрации ХГЧ. Для того чтобы лабораторная диагностика смогла выявить беременность, должно пройти не менее 7-8 дней с момента оплодотворения. Но врачи-гинекологи не рекомендуют форсировать события и производить анализ после задержки менструаций.

• Результат до 5 мЕд/мл принят в международной медицинской практике за отрицательный.
• Показатель 5-25 мЕд/мл считается сомнительным, через несколько дней необходимо сдать повторный анализ для наблюдения динамики.
• Отклонением от нормы считается отличие более чем на 20%. Если результат отличается от стандартных для этого срока показателей на 50% и больше, то речь идет о патологическом явлении. Если отклонение от нормы составляет 20%, то пациентку направляют на повторную сдачу анализа. В том случае, если он показал повышение показателя отличия от стандартов, то говорят о развитии патологии. Если же отклонение в 20% подтвердилось, или был получен меньший результат, то это считается вариантом нормы.

Однократное лабораторное исследование уровня хориотического гонадотропина практикуется весьма редко. Это может быть актуальным только в начале беременности. В основном назначается серия периодических анализов с определенным временным промежутком. Таким образом наблюдают динамику изменения уровня ХГЧ и выявляют патологические состояния, такие как угроза прерывания, фетоплацентарная недостаточность и прочие.

Как изменяется ХГЧ по дням беременности?

Для того чтобы оценить, как изменяется уровень ХГЧ по дням беременности, нужно внимательно рассмотреть таблицу, предоставленную ниже.

Из этой таблицы можно сделать вывод, что уровень ХГЧ по дням беременности изменяется довольно динамично в первые недели после овуляции, далее темп немного снижается и уровень достигает стабильных показателей.

Сначала для удвоения показателей гонадотропина требуется 2 дня. Далее, с 5-6 периода, для двукратного увеличения концентрации ХГЧ требуется уже 3 дня. В 7-8 недель этот показатель равен 4 дням.

Когда беременность достигает срока в 9-10 семидневных отрезков времени, показатель ХГЧ достигает пиковых значений. К 16-й неделе этот фактор близок к концентрации гормона в 6-7 периоде. Таким образом, уровень ХГЧ на ранних сроках изменяется довольно динамично.

После 20-й недели беременности концентрация ХГЧ не изменяется так резко. Раз в 10 семидневных календарных периодов уровень гормона повышается приблизительно на 10 %. Лишь накануне родов уровень ХГЧ немного увеличивается.

Специалисты объясняют такой неравномерный рост хорионического гонадотропина особенностям физиологии беременной женщины. Начальный рост показателей ХГЧ обусловлен интенсивным развитием размеров плода, плаценты и гормональными перестройками в организме будущей мамы. В этот период хорион продуцирует большое количество гонадотропина для подготовки места для малыша и обеспечения для его развития оптимальных условий. После 10-й недели плацента существенно изменяется. С этого момента ее гормональная функция угасает. Плацента трансформируется в основной орган питания и дыхания в системе мать - плод. Именно благодаря этому важному элементу малыш получает все необходимые для роста и развития вещества, а также жизненно важный кислород. Поэтому в этот период наблюдается спад в динамике концентрации ХГЧ.

Каковы показатели ХГЧ по неделям?

Очень удобно смотреть, как изменяется уровень ХГЧ при беременности, по неделям. На 3-4-м семидневном периоде он составляет 25-156 мЕд/мл. Уже на 4-5 неделе концентрация гормона возрастает: 101-4870 мЕд/мл. К 5-6 периоду содержание ХГЧ становится равным 1110-31 500 мЕд/мл. На 6-7 неделе концентрация гормона изменяется до 2560-82 300 мЕд/мл. Уровень ХГЧ после 7-го семидневного срока повышается до 23 100-151 000 мЕд/мл. На 8-9 периоде содержание гормона укладывается в пределы 27 300 - 233 000 мЕд/мл. Для срока в 9-13 недель нормальными считаются показатели 20 900-291 000 мЕд/мл. К 13 -18 периоду уровень ХГЧ снижается до 6140-103 000 мЕд/мл. С 18-й по 23-ю неделю концентрация гормона держится на уровне 4720-80 100 мЕд/мл. Далее содержаний ХГЧ еще немного сокращается. С 23-й по 41-ю неделю он держится на уровне 2700-78 100 мЕд/мл.

Как сопоставлять лабораторные данные с нормативами?

Получив данные лабораторных анализов, будущие мамы спешат узнать, соответствуют ли они норме. Сравнивая свои результаты с вышеперечисленными показателями, следует учитывать одно очень важное обстоятельство. В тексте указаны акушерские недели, которые врачи отсчитывают от даты начала последней менструации.

Уровень ХГЧ при беременности в 2 недели равен показателю у женщины в обычном физическом состоянии. Зачатие происходит лишь к концу второго или к началу третьего семидневного календарного периода.

Нужно запомнить тот факт, что при сравнении акушерского и эмбрионального сроков беременности первый отстает от второго на две недели.

Если в результате анализа был получен результат чуть выше 5 мЕд/мл, то гинеколог отправит на повторное исследование через несколько дней. Пока уровень ХГЧ (от зачатия) не достигнет показателя 25 мЕд/мл, он считается сомнительным и требует подтверждения. Помните, что сравнивать показатели результата исследования всегда нужно с нормативами именно той лаборатории, где они проводились. Сопоставление наиболее точным способом способен сделать только врач.

Если результат ниже нормы

Если полученный в результате анализа показатель концентрации хорионического гонадотропина не соответствует нормативу и отклонение это составляет более 20%, то это очень тревожный признак. Вначале врач назначает повторное исследование. Если при этом низкий уровень ХГЧ подтвердился, то это может быть последствием следующих состояний:

• Некорректно рассчитанный срок беременности.
• Регрессирующая беременность (замершая беременность или смерть плода).
• Внематочная беременность.
• Развитие эмбриона с задержкой.
• Угроза самопроизвольного выкидыша.
• Переношенная беременность (свыше 40 недель).
• Плацентарная недостаточность в хронической форме.

Для постановки более точного диагноза пациентка проходит обязательное ультразвуковое исследование.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности поначалу немного ниже нормы, а затем динамика резко падает вниз. Но трубное или яичниковое закрепление зародыша с большей точностью способно определить только УЗИ. Очень важно своевременно выявить внематочную беременность, так как это состояние напрямую угрожает здоровью и жизни женщины. Современные способы устранения этого состояния позволяют полностью сохранить детородную функцию. Лапароскопическое операции - бесшовные и максимально щадящие. Реабилитационный период при таком способе лечения минимальный.

При замершей беременности происходит смерть плода, но он по каким-либо причинам не выводится из организма. Уровень ХГЧ сначала остается на определенном уровне, затем начинает снижаться. При этом врач наблюдает утолщение матки, так как самопроизвольного аборта не происходит.

Регрессирующая беременность может быть как на ранних сроках, так и в более позднем периоде. Причины могут быть разнообразными, однако четкой зависимости такого состояния от конкретных факторов не выявлено.

Если показатель выше нормы

Чаще всего повышенный уровень ХГЧ при общем нормальном течении беременности не является грозным признаком. Он часто является спутником многоплодия или сильного токсикоза.

Однако если другие анализы также значительно отличаются от нормы, то повышенный уровень ХГЧ может указывать на гестоз или сахарный диабет. Этот фактор также наблюдается у женщин, принимающих гормональные препараты.

Кроме того, отличие концентрации хорионического гонадотропина в большую сторону в сочетании с пониженным эстриолом и АПФ (тройной развернутый тест) может быть свидетельством о риске рождения ребенка с синдромом Дауна.

Беременная женщина проходит два скрининга. Первый из них проводится с 11 по 14 неделю после момента зачатия. Измеряется уровень ХГЧ в крови матери и если он повышен, то ведут речь о хромосомных мутациях. Основываясь на полученных данных, врач рассчитывает вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна или другими хромосомными заболеваниями. Как правило, у детей с трисомией уровень ХГЧ повышен. В подтверждение анализа крови производят УЗИ, а затем - повторный скрининг на сроке 16-17 недель. Иногда случается, что повышенный уровень ХГЧ выявлен при абсолютно здоровом малыше. Тогда производят анализ амниотической жидкости для высокой точности результата.

: все в нем «подстраивается» под развитие в нем новой маленькой жизни. Отныне каждая из систем и их составляющие будут готовы в мгновение ока просигнализировать, если развитию этой новой жизни станет что-то угрожать. Одной из удивительнейших метаморфоз в процессе формирования и развития малыша становится сильнейшее изменение гормонального фона женщины вплоть до того, что теперь в ее организме начинают в больших количествах вырабатываться гормоны, уровень которых до оплодотворения и после рождения ребенка крайне мал.

К таким гормонам относится и хорионический гонадотропин - в он обычно обозначается аббревиатурой ХГЧ. Так вот ХГЧ при беременности является одним из тех информативных показателей, с помощью которого у специалистов есть возможность заподозрить какие-либо отклонения в развитии беременности или, отслеживая уровень хорионического гонадотропина, подтвердить норму. Кроме того, именно ХГЧ становится тем веществом, которое окрашивает полоску домашнего ь: уже на 6-8 день хорионический гонадотропин присутствует в моче. Все потому, что его усиленно начинают вырабатывать ткани зародыша, а точнее - хорион, который в будущем превратится в плаценту. Но вот в крови уровень ХГЧ при беременности значительно выше, нежели в моче, и потому анализы для определения хорионического гонадотропина в организме беременной проводятся как раз при исследовании проб крови.

Анализ крови ХГЧ при беременности

Хорионический гонадотропин состоит из двух частиц: альфа и бета, и именно бета-частица становится тем «информатором», который помогает врачам в отслеживании динамики беременности. В начинает вырабатываться сразу после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку и прикрепления там к ее стенке. На ранних сроках беременности уровень ХГЧ стремительно нарастает, удваиваясь каждые два-три дня. Максимальная его концентрация в крови беременной наблюдается на 7-10 неделе, после чего уровень ХГЧ начинает постепенно снижаться и показатели его остаются одинаковыми практически до родов.

Тест на ХГЧ при беременности позволяет уже на ранних сроках определить некоторые угрозы для беременности, отклонения в нормальном ее развитии и развитии формировании плода. Или же, наоборот, исключить страхи будущей мамы по этому поводу. Анализ на хорионический гонадотропин также может рассказать, сколько деток живет у мамы в животике: при уровень ХГЧ значительно выше, причем увеличивается он пропорционально количеству плодов.

Повышенный уровень ХГЧ при беременности может говорить и о весьма опасных состояниях. Так, например, увеличивается концентрация этого гормона в связи с , по причине эндокринных нарушений у матери, возможных онкологических заболеваний. Кроме того, практически вдвое превышает уровень ХГЧ положенную норму при наличии хромосомных патологий у плода.

А вот пониженный уровень ХГЧ при беременности, как и недостаточная динамика его нарастания, может быть признаком внематочной беременности. Также значительно низкие концентрации гормона фиксируются, когда существует угроза выкидыша, при , при плацентарной недостаточности.

Чтобы анализ ХГЧ при беременности был наиболее достоверным, сдают его в утреннее время, натощак. Если же по какой-то причине утром кровь на пробу не была взята и анализ проводится в другое время, то за шесть часов до забора крови советуют не принимать никакую пищу. Если имеет место применение гормональных препаратов (даже в недалеком прошлом), медсестру обязательно нужно поставить в известность. Также накануне похода к врачу для сдачи анализа на хорионический гонадотропин придется исключить физические нагрузки

Как определяется ХГЧ и каковы его нормы?

Первый анализ крови на концентрацию ХГЧ сдается через 12 дней после зачатия или на 3-5 день после задержки месячных. Это - так называемый «определяющий» тест: повышенные уровни хорионического гонадотропина указывают на наступившую беременность. Однако, на этом этапе ХГЧ еще не достигает достаточной концентрации, посему, немного позже будут проводиться повторные анализы.

Если говорить о нормах ХГЧ в сыворотке крови, то можно ориентироваться по следующей таблице:

Небеременные женщины и мужчины - 0-5;

Беременные женщины:

1-2 недели беременности - 25-300 мЕд/мл;

2-3 неделя беременности - 1500-5000 мЕд/мл;

3-4 недели беременности - 10 000-30 000 мЕд/мл;

4-5 недели беременности - 20 000-100 000 мЕд/мл;

5-6 неделя беременности - 50 000 - 200 000 мЕд/мл;

6-7 недели беременности - 50 000 - 200 000 мЕд/мл;

7-8 недели беременности - 20 000 - 200 000 мЕд/мл;

8-9 недели беременности - 20 000-100 000 мЕд/мл;

9-10 недели беременности - 20 000-95 000 мЕд/мл;

11-12 недели беременности - 20 000-90 000 мЕд/мл;

13-14 неделя беременности - 15 000-60 000 мЕд/мл;

15-25 недели беременности - 10 000-35 000 мЕд/мл;

26-37 недели беременности - 10 000-60 000 мЕд/мл.

Кстати, следует учитывать, что нормы хорионического гонадотропина приведены для сроков беременности от зачатия.

Специально для - Татьяна Аргамакова

ХГЧ — хорионический гонадотропин человека, гормон, вырабатываемый клеточными оболочками эмбриона. Это происходит после присоединения оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию.

«Гормон сохранения беременности» — так упоминают ХГЧ. Благодаря стимуляции хорионическим генадотропином происходит выработка прогестерона. Уровень ХГЧ по дням от зачатия не может существовать вне беременности. Специальное тестирование на ХГЧ проводится на протяженности всего периода, ведь его уровень постоянно растет до 13-й недели вынашивания.

Открытие ХГЧ

Долгое время установить, случилось ли зачатие, на раннем сроке практически не представлялось возможным. И вообще, саму беременность определяли по опросу женщины и посредством научных экспериментов.

Лишь в 1927 году был обнаружен гормон ХГЧ в мочи и крови будущих рожениц, это стало настоящим прорывом в медицине. Соответствующие исследования только убедили всех в том, что уровень ХГЧ в определенные дни зачатия действительно содержится в тканях плаценты и только в период вынашивания ребенка. То есть, подтверждает наличие произошедшего зачатия.

На основании данного открытия в 1971 году был разработан первый тест для самостоятельного выявления беременности дома. С тех пор работа в этом направлении не прекращается.

Что такое ХГЧ?

Спустя где-то неделю после процесса зачатия, появляется специфическая капсула с жидкостным содержимым, ее оболочка состоит из множества клеток. Эта капсула называется бластоцистой и значение ее огромно – она играет роль в построении ткани, из которой будет развиваться плацента и сам ребенок. Существование бластоцисты продлится до тех пор, пока она не попадет в матку и не произойдет зачатие.

Именно в результате контакта бластоцисты с эндометрием и вырабатывается активный уровень ХГЧ в дни зачатия. И уже потом, когда бластоциста вступает в контакт с хорионическим гонадотропином, появляются первые хорионические ворсинки – это и есть самая первая часть плаценты.

Синтез прогестерона в организме женщины так же не обходится без участия ХГЧ (гормона зачатия). Ведь именно ХГЧ влияет на желтое тело яичника таким образом, что яичник начинает продуцировать прогестерона. В свою очередь прогестерон не менее важен – он участвует в формировании эндометрия и подает сигналы в гипофиз о том, что необходимости в овуляциях нет. То есть, что зачатие уже прошло успешно.

Как правило, это происходит на шестой день после благополучной овуляции или подсадки эмбриона (ЭКО).

Начиная с шестнадцатой недели, потребность в уровне ХГЧ понижается, так как плацента уже достаточно развита для того, чтобы самой осуществлять выработку прогестерона.

Альфа-ХГЧ и бета-ХГЧ – это две разновидности хорионического гонадотропина. Альфа – ХГЧ имеет очевидную схожесть с прочими гормонами организма. А вот Бета – ХГЧ — просто неповторим и продуцируется только в период успешного зачатия. Бета-ХГЧ играет роль в сохранности ребенка на начальных сроках беременности. Это очень трудный процесс, ведь организм женщины имеет свойство воспринимать оплодотворенную яйцеклетку, как чужеродное тело и иммунная система всеми своими силами пытается отторгнуть его в процессе зачатия.

Уровень ХГЧ действует на иммунную систему подавляюще, что помогает сохранять беременность.

Анализ крови на уровень ХГЧ показывает успешное зачатие с седьмого дня с момента зачатия. Для сравнения: обыкновенное тестирование определяет беременность точно с пятой недели.

В случае подсадки эмбриона в матку уровень ХГЧ делается уже на четырнадцатой неделе. Многоплодное зачатие способствует еще более повышенному уровню ХГЧ в крови будущей роженицы.

Тест на зачатие, продающийся в аптечных пунктах, основан именно на выявлении уровня ХГЧ. Это возможно потому, что он содержит особые антитела, реагирующие на ХГЧ.

Аптечные тесты обладают разной чувствительностью к уровень ХГЧ и самые восприимчивые из них определяют беременность уже на сроке около десяти дней с момента зачатия.

Как изменяется уровень ХГЧ

Уровень ХГЧ, как говорилось ранее, не будет одинаковым на протяжении всей беременности. Его значение повышается с первых дней после оплодотворения и каждые два-три дня удваивается. Самыми высокими показатели уровня являются на 10-12 неделях. После преодоления этого пика, ХГЧ начинает постепенно снижаться и это происходит примерно до 140-го дня зачатия – тогда уровень ХГЧ стабилизируется и остается неизменным до конца беременности.

Все эти данные объединены в таблицу, наглядно свидетельствующую о норме уровня ХГЧ.

Для установления уровня ХГЧ и его концентрации проводится лабораторное исследование мочи и крови. Однако по результату крови можно получить подтверждение быстрее – выброс хорионического гонадотропина в кровь осуществляется быстрее на несколько недель.

Существует также таблица, наглядно демонстрирующая колебания уровня ХГЧ по дням от зачатия.

Из приведенной таблицы можно увидеть, что вначале для удвоения результата требуется 2 дня, далее на это уходит уже три дня, а на сроке 7-8 недель удвоение показателя происходит уже за четыре дня. То есть в увеличении уровня ХГЧ есть своеобразная динамика.

Уже после 20-й неделе концентрация ХГЧ не меняется резко, потом только лишь накануне самих родов она незначительно повысится.

Такие колебания медики объясняют индивидуальными физиологическими особенностями будущей роженицы. На начальном этапе эволюции эмбриона рост ХГЧ обусловлен как стремительным развитием плода и плаценты, так и различными изменениями в организме, в том числе и гормональными. Но уже на 10-й неделе с зачатия картина меняется: плацента уже достаточно изменилась и ее гормональная функция идет на убыль.

Теперь плацента выступает в роли самого важного элемента, который снабжает малыша питательными веществами для нормального развития, а также кислородом. Именно из-за этого в данный период можно наблюдать снижение уровня ХГЧ.

Для чего назначается анализ на ХГЧ

Для чего сдавать анализ на уровень гормона после зачатия:

• раннее определение успешного зачатия.
• мониторинг беременности в динамике.
• диагностирование пороков анатомического развития плода.
• исключения трубной, яичниковой или другой разновидности зачатия вне матки.
• оценка проведения искусственного аборта.
• определение угрозы выкидыша.
• диагностирование опухолевых процессов и аменореи.

Если результат ниже нормы

Вызывает сильную тревогу тот случай, когда показатель уровня ХГЧ ниже нормы и если это отклонение более 20%. Также следует насторожиться в том случае, если рост ХГЧ медленный. Но если пациентка получает результат, который ставится под сомнение, то его обязательно нужно подтверждать повторным исследованием. Сравнению подлежать только лишь результаты одной лаборатории. Сопоставления и выводы обязательно должен рассматривать доктор. Если все же подтвердилось, что уровень ХГЧ понижен, это указывает на:

• неверно поставленный срок зачатия;
• замершую беременность или фактическую смерть плода;
• зачатие вне тела матки;
• несвоевременное эмбриональное развитие;
• вероятность выкидыша;
• срок с зачатия более 40 недель;
• хроническая плацентарная недостаточность.

Как видно из вышеперечисленного, это очень серьезные причины, с которыми нельзя не считаться. Поэтому нужно обязательно пройти ультразвуковое исследование, которое, наверняка, посоветует врач.

Внематочное зачатие коварно тем, что поначалу уровень ХГЧ при неправильном развитии яйцеклетки не слишком меньше нормы. Зато позже падение уровня очень стремительно. В данном случае крайне важно срочно пройти УЗИ, которое с точностью определит закрепление зародыша и позволит принять необходимые меры. Такое состояние может нести прямую угрозу жизни женщины.

Замершее зачатие означает, что плод мертв и в силу каких-то причин все еще находится в организме. При этом ХГЧ какое-то время остается на одном уровне, а после начинает падать. Доктор сразу может определить то, что матка уплотнена – это происходит оттого, что плод не может выйти из организма. Такое зачатие не зависит от срока, это может случиться в любом триместре. До сих пор точно не установлено конкретных факторов этой патологии.

Результат выше нормы

В отличие от предыдущего, высокий уровень ХГЧ не столь критичен. Он указывает на многоплодное зачатие или на сильный токсикоз у женщины. Здесь очень важно рассматривать данные анализа в совокупности со всеми прочими исследованиями. Если показатели других анализов тоже имеют существенные отклонения от уровня нормы, это означает наличие таких болезней как сахарный диабет, гестоз. При применении гормональных лекарств у женщин может наблюдаться повышение уровня ХГЧ.

Высокая концентрация ХГЧ, в комплексе с низким эстриолом и АПФ, указывает на реальную угрозу появления на свет ребенка с синдромом Дауна.

В связи с этим, чтобы вовремя выявить любую патологию, проводятся два скрининговых обследования. На сроке 11-14 недель назначается первый скрининг. Он подразумевает обязательное исследование уровня хорионического гонадотропина. Исходя из его результатов, врач должен рассчитать возможность появления на свет ребенка с хромосомными нарушениями.

Данные первого скрининга должны будут впоследствии подтвердить или опровергнуть данные второго скрининга на 16-17 неделях. Не исключена вероятность абсолютно здорового ребенка при повышенном уровне ХГЧ. В этом случае показан анализ амниотической жидкости – он дает очень точный результат.

При болезнях бластоцисты, как доброкачественного, так и злокачественного характера может повышаться уровень ХГЧ.

Ложноположительный результат

Небольшое количество хорионического гонадотропина всегда имеется в организме. Он повышен из-за произошедшего зачатия или в таких ситуациях, как:

• прием специальных лекарственных средств от бесплодия. Благодаря инъекции такого медикамента повышенный ХГЧ будет сохраняться еще в течение двух недель в организме;
• злокачественные опухоли;
• применение противоопухолевых лекарств и препаратов от бесплодия.

Ложноотрицательный результат

Результат такого характера можно получить если:

• анализ проведен слишком рано, еще до того, как гормоны увеличились до порога чувствительности.
• если плод женского пола. Отличительной особенностью является то, что если плод мужского пола, то повышение уровня ХГЧ может начаться позже.
• внематочное зачатие.

Специалисты нередко советуют сдавать анализ на ХГЧ два раза с промежутком в два дня. Это необходимо для получения точного результата. Если второй анализ покажет более высокие значения, чем первый, то только тогда врач сможет констатировать положительную динамику. Это будет означать, что зачатие произошло. В норме за это время ХГЧ должен возрасти в 1,5-2 раза. Если же за эти два дня ХГЧ остался прежним или даже еще понизился, это показывает, что яйцеклетка не оплодотворилась.

Не лишним будет при сдаче анализов подробнее расспросить о нормах в этой лаборатории, это связано с тем, что значения разных лабораторий могут существенно отличаться друг от друга.

Норма ХГЧ при отсутствии зачатия

Проведение данного исследования необходимо не только при установлении факта беременности. Оно показано при подозрении на миому матки, рак яичников. В таких случаях анализ на уровень ХГЧ назначается в комплексе с прочими обследованиями и поможет точному диагностированию заболеваний.

Во время менопаузы из-за перестраивания функций организма ХГЧ в норме может содержаться в количестве 9,5 мЕД/мл.

Если у небеременной женщины обнаружен повышенный ХГЧ, то это может означать:

• присутствие в крови веществ, похожих на хорионический гонадотропин.
• ХГЧ синтезируется гипофизом женщины.
• пациентка применяет лекарственные средства, содержащие ХГЧ.
• ХГЧ продуцируется опухолью, развивающейся в каким-либо органе.

В случаях выявления ХГЧ вне зачатия назначаются последующие обследования для подтверждения или опровержения диагноза и назначения адекватного лечения.

Иммунитет против ХГЧ

Крайне редки случаи, когда организм женщины продуцирует антитела к хорионическому гормону. Данные антитела препятствуют закреплению оплодотворенной яйцеклетки в полости матки, а также не дают ей впоследствии нормально развиваться.

Если зачатие заканчивается выкидышем и случалось это уже более двух раз, то тем более важно узнать уровень ХГЧ в крови так же анализ на антитела к ХГЧ. Это точно укажет, имеются ли какие-либо отклонения в организме. Если результат подтвердит наличие антител, то в период всего первого триместра придется принимать соответствующее лечение гормональными препаратами и прочими лекарственными средства.

Определение уровня ХГЧ производится также по анализу мочи и его достоверность составляет 97-98% . Для проведения анализа собирается первая утренняя моча, то есть ее последняя порция.

Анализ мочи на ХГЧ может также быть показан для диагностирования аменореи, маточных кровотечений, злокачественных новообразованиях в придатках и матке и некоторых других болезнях.

При нормальном протекании беременности ХГЧ в моче может выявиться уже на 5-7 день после оплодотворения. На этом этапе норма ХГЧ составляет 50 мМЕ\мл и более. Максимальное его содержание в моче приходится на 8-9 неделю первого триместра.

В это время в функции хорионического гонадотропина входит контроль желтого тела и стимуляция синтеза гормонов, влияющих на нормальное развитие беременности.

Когда оканчивается первый триместр, все функции уровня ХГЧ уже выполняет плацента. Концентрация же уровня ХГЧ в моче с этого времени начинает снижаться.

Присутствие ХГЧ может быть выявлено так же в крови небеременных женщин, оно в норме не должно быть более 10 мМЕ\мл

Нормы уровня ХГЧ в моче:

Повышенный показатель уровня ХГЧ в моче может быть в случаях:

• многоплодное зачатие;
• злокачественное образование в полости матки (наиболее часто – вследствие аборта);
• болезни клеток хориона;
• раковые опухоли в яичниках, легких, груди;
• лечение бесплодия.

Низкий уровень ХГЧ в моче:

• угроза самопроизвольного прерывания беременности;
• замершее зачатие;
• трубная или другая разновидность внематочной беременности.

Сохранение беременности, ее нормальное разрешение напрямую зависит от хорионического гонадотропина и его концентрации в крови женщины. Он выполняет разные функции на протяжении беременности, но все они одинаково важны для нормального формирования и развития плода.

Заключение

Определение уровня ХГЧ очень важно в наблюдении за здоровьем, как женщины, так и будущего ребенка. Важно, чтобы анализ назначался исключительно доктором, и результаты интерпретировались им же. Неправильное толкование результатов исследования – это ненужные волнения и переживания, крайне нежелательные в период вынашивания ребенка.

Поэтому в период планирования и вынашивания беременности очень важно точно и, главное, своевременно выполнять все рекомендации врача и не волноваться заранее. При современном уровне развития медицины очень многие патологические процессы прекрасно поддаются корректировке и лечению. Единственным условием для этого является своевременная и точная их диагностика. Все современные исследования направлены и работают в этом направлении.

Калькулятор роста ХГЧ поможет вам расшифровать анализ крови, проследить динамику роста гормона, а также определить срок беременности. Заметьте, для правильной оценки роста ХГЧ, анализы стоит сдавать в одной лаборатории, так как это связано с использованием разных реактивов и методик проведения исследования.

Рассчитать по ХГЧ срок беременности

ХГЧ – хорионический гонадотропин человека начинает вырабатываться на 6-10 день после зачатия. В первые недели гормон удваивается в среднем каждые 2 дня (48-72 часов). С ростом срока беременности скорость замедляется, и при достижении 1200 мЕд/мл гормон удваивается каждые 3-4 дня (72-96 часов), более 4 дней для удвоения нужно после 6000 мЕд/мл. Максимальной концентрации ХГЧ достигает на 9-11 неделях беременности, а затем его уровень медленно снижается.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – один из важнейших показателей наличия беременности и ее благополучного развития.

Оценка уровня ХГЧ помогает определить наличие беременности на ранних сроках, когда УЗИ еще не информативно.

Обратите внимание:

1. Нормы ХГЧ приведены для срока беременности «от зачатия (овуляции)», а не по сроку последней менструации.

2. Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы. При оценке результатов желательно опираться на нормы той лаборатории, где вам проводили анализ!

3. Если вы не знаете свой срок беременности или результаты анализов не совпадают с вашими расчетами, загляните в наш календарь беременности . Возможно Вы просто не верно его рассчитали.

Почему срок беременности по ХГЧ не совпадает с расчетами врача?

Обратите внимание, что по ХГЧ срок беременности определяется относительно даты зачатия и отражает возраст будущего ребенка. Акушерский срок беременности рассчитывается врачом относительно даты последней менструации и не имеет никакой связи со сроками зачатия.

Факторы, влияющие на уровень ХГЧ

Повышение уровня ХГЧ в отсутствии беременности:

• прием гормональных препаратов (ХГЧ);
• остаточный уровень ХГЧ от предыдущей беременности или после аборта;
• хорионкарцинома (хорионэпителиома), рецидив хорионкарциномы;
• пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
• опухоли яичек или яичников, легких, почек, матки и др.

Повышение уровня ХГЧ при беременности:

• многоплодная беременность (результат возрастает пропорционально числу плодов)
• пролонгированная беременность
• ранний токсикоз беременных, гестоз;
• хромосомная патология плода (синдроме Дауна, серьезных пороках развития плода и т.д.);
• сахарный диабет у матери;
• прием синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ при беременности – несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причем более чем на 50% от нормы:

• несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
  (возможно вследствие нерегулярного менструального цикла)
• угроза прерывания (уровень гормона снижается более чем на 50% от нормы);
• неразвивающаяся беременность;
• внематочная беременность;
• хроническая плацентарная недостаточность;
• перенашивание беременности;
• внутриутробная гибель плода (во 2-3 триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

• тест проведен слишком рано;
• внематочная беременность.