В первую очередь в детской необходимо создать оптимальные условия для больного малыша. Температура воздуха должна быть не выше 16-18 градусов. Для этого можно открыть окно в соседней комнате, чтобы прохладный воздух свободно проникал в детскую. Чем младше ребенок, тем хуже у него работает система терморегуляции, потоотделения и тем быстрее он перегревается. А одно только вдыхание прохладного воздуха позволяет удалить излишки тепла через легкие. Очень желательно дополнительно увлажнить воздух, для этого можно использовать мобильные увлажнители, а при отсутствии специальных устройств можно повесить влажное полотенце или простынь в комнате.

Правильная одежда

Температурящего ребенка следует правильно одеть. Тонкой хлопчатобумажной майки и трусиков будет достаточно, в крайнем случае, если ребенка , можно одеть на него тонкую хлопчатобумажную пижаму. С детей младшего возраста необходимо снять подгузник. Не следует укрывать ребенка теплым одеялом, достаточно будет простыни или пододеяльника из хлопка.

Питьевой режим

Потеря жидкости для ребенка может быть фатальной. А если у малыша жар, почти во всех случаях возникает обезвоживание (дегидратация) организма, теряется вода и соли, поэтому ребенку с повышенной температурой необходимо усилить питьевой режим. Малыш должен постоянно пить воду. Давать жидкость следует небольшими порциями, но очень часто, ориентируясь по диурезу. Самым оптимальным режимом дачи жидкости считается употребление одной чайной или столовой ложки воды каждые 5-7 минут. Кроме воды, можно предложить выпить не очень сладкий фруктовый сок в небольшом количестве, компот или морс. Кроме того, в аптеках продаются специальные препараты для борьбы с обезвоживаем, которые содержат в своем составе все необходимые соли. Например, препарат «Регидрон» продается в виде порошка и разводится водой. Лекарство помогает восполнить не только потерянную воду, но еще электролиты.

Все виды жидкостей даются поочередно. Как только ребенок начнет регулярно мочиться, можно увеличить время между приемом воды в два раза. Важно знать, что чем выше температура, тем больше выражено обезвоживание. Маленьких детей можно отпаивать через шприц (без иголки) или из бутылочки. Грудничков не следует ограничивать в молоке. А в перерывах между кормлениями необходимо давать чистую воду. Не стоит стразу давать большой объем жидкости, это может спровоцировать рвоту.

Физические методы охлаждения

Наиболее эффективный физический метод охлаждения – обтирание ребенка полотенцем, смоченным в теплой воде . Температура воды должна быть на 1-2 градуса ниже, чем температура тела больного малыша. Нельзя использовать холодную воду. Обтирать можно все тело, а особенно лицо, волосистую часть головы, шею. После обтирания можно некоторое время обмахивать ребенка веером для более быстрого испарения воды с поверхности тела и более быстрого охлаждения.

Другим методом физического охлаждения является применение грелки с холодной водой. Для этого грелку следует заполнить холодной водой, затем завернуть ее в хлопчатобумажную ткань или мохровое полотенце и прикладывать к определенным участкам тела малыша. Прикладывать холодный компресс можно ко лбу, к боковой поверхности шеи (в проекции сонных артерий), в подмышечные впадины, на нижние (в проекции печени). В каждой области грелка с холодной водой может находится несколько минут. Кроме того, сейчас в продаже есть охлаждающие пластыри, которые крепятся на лоб.

К погружению температурящего ребенка в ванну с водой стоит прибегать только в крайнем случае, когда другие методы неэффективны, а медикаменты недоступны. Температура воды в ванной должна на 1-2 градуса быть меньше температуры самого ребенка. Погружение должно происходить медленно и постепенно. Слишком быстрое погружение ребенка в ванну со слишком холодной водой может привести к рефлекторной остановке сердца и дыхания.

У ребенка. Малыш становится красным и горячим, сильно потеет и громко плачет. Не сразу понятно, что делать? Доставать термометр или не терять времени и звонить в скорую помощь? В этой статье вы найдете ответы на эти и другие актуальные вопросы.

педиатр, семейный врач

Если парацетамол или ибупрофен не помогают сбить температуру у ребенка, необходимо показать его врачу. Детям до 3-х лет с температурой 38, 5°C, нужно срочно вызывать неотложную помощь или скорую.

Причины повышенной температуры у ребенка

Время от времени температурят все дети и это не страшно. В большинстве случае уже спустя несколько дней ребенок полностью поправляется и чувствует себя прекрасно.

Температура тела редко бывает статичной. Она может меняться по несколько раз в день: понижается утром и повышается вечером, изменятся при физических нагрузках и пр. А вот сильные скачки - ответная реакция организма на инфекцию. Таким образом тело пытается бороться с вирусами, бактериями и другими болезнетворными факторами, создавая неблагоприятную среду для них.

Важно помнить, что сама по себе температура у ребенка - не болезнь, а симптом. И для нее есть несколько возможных причин:

• инфекция - разной сложности (от простуды до менингита);
• реакция на окружающую среду - у новорожденных и маленьких детей температура может повышаться из-за переохлаждения или перегрева, поскольку их организм еще не регулирует тепло так же хорошо, как в старшем возрасте;
• - повышение температуры может быть побочным эффектом вакцинации;
• прорезывание зубов - как правило, когда , температура не повышается больше 37,8°C. Если показатели градусника выше, проблема не в зубах.

Как измерять температуру у детей разного возраста

Заподозрить высокую температуру с помощью руки или поцелуя в лоб можно, но метод не очень эффективный. Нужны более конкретные данные.

На лихорадку указывают такие показатели термометра:

• температура во рту - 37,5°С;
• ректальная температура - 38°C;
• температура подмышками - 37,2°С.

Но даже это не дает ответ на вопрос, чем именно болен малыш. Например, тоже может вызывать довольно высокую температуру (38,9-40°C), в то время как серьезные инфекции, особенно у детей раннего возраста, могут протекать с нормальной или пониженной температурой (ниже 36,1°C). Поэтому стоит обращать внимание не только на температуру, но и на другие признаки: частоту дыхания, поведение и пр.

Какой термометр использовать

Для детей в возрасте до 3-х месяцев самый надежный способ измерения температуры - цифровой ректальный термометр.

Для детей в возрасте от 3 до 6 месяцев цифровой ректальный термометр по-прежнему является лучшим вариантом, также можно использовать термометр височной артерии.

Для детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет рекомендуется использовать оральный градусник, термометр височной артерии или электронный термометр для уха. Также можно использовать термометр для измерения подмышечной температуры, но этот метод менее точный.

Для детей от 4 лет и старше можно использовать любой термометр.

Какой бы метод вы ни выбрали, имейте в виду следующее:

• не измеряйте температуру после приема ванны;
• во время измерения температуры никогда не оставляйте ребенка без присмотра;
• не используйте оральные термометры;
• не спешите (до 38°C), если состояние ребенка стабильное (нет признаков осложненного дыхания, продолжительного плача и пр.).

Когда температура - опасный симптом

Раньше высокой температуры было достаточно, чтобы назначить лечение. Но теперь врачи несколько подкорректировали тактику и считают, что для температуры 38,9°C лекарства не нужны. Тем не менее, есть одно важное исключение: у младенцев до 3 месяцев температуры 38°C и выше достаточно, чтобы немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Если высокая температура держится больше 24 часов (у детей в возрасте до 2-х лет) или 72 часов (у детей 2 лет и старше), нужно вызвать скорую.

Вызывать скорую для детей старшего возраста не обязательно, если:

• ребенок по-прежнему заинтересован в игре;
• хорошо ест и пьет;
• имеет нормальный цвет кожи;
• спустя некоторое время температура снижается;
• если не снижается, поднялась выше 38°C или доставляет ребенку неудобства, можно сбить ее с помощью парацетамола или ибупрофена (для маленьких детей рекомендуется использовать эти препараты в форме сиропа - Эффералган , Нурофен для детей , Парацетамол для детей).

Важно! Детям до 2 месяцев запрещается давать жаропонижающие средства без рекомендации врача.

Что делать, если не сбивается температура у ребенка

Бываю случаи, когда не сбивается температура у ребенка. Что делать в такиех случаях рассказал педиатр и семейный врач Максименко Алексей Владимирович .

Не сбивается температура: когда вызывать скорую

Точная температура, которая должна стать поводом обращения к врачу, зависит от возраста ребенка и сопутствующих симптомов.

Вызовите скорую, если:

• у ребенка до 3-х месяцев наблюдается ректальная температура выше 38°C;
• у ребенка старше 3 месяцев температура 39°C;
• малыш отказывается от воды;
• температура сопровождается поносом и/или рвотой, которые часто повторяются;
• появились признаки обезвоживания (редкое мочеиспускание, отсутствие слез во время плача, вялость);
• сильная боль в горле, боль в ушах у детей и другие конкретные жалобы;
• высокая температура держится больше 24 часов (у детей в возрасте до 2-х лет) или 72 часа (у детей 2 лет и старше);

Высокая температура сопровождает множество самых разных болезней у детей. И в каждом случае лихорадка у чада приводит родителей в «полную боевую готовность». Поскольку врачи утверждают, что жар чрезвычайно опасен для маленьких детей, у мам и пап возникает резонный вопрос, как же сбить высокую температуру, желательно без использования медикаментозных средств. От таблеток и микстур, как известно, кроме пользы есть и ощутимый вред, особенно для детского организма. На помощь всегда могут прийти народные рецепты - безопасные и надежные.

Почему повышается температура?

Все знают, что высокая температура не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, защитная реакция организма на вторжение какого-то чужеродного агента, на воспалительный процесс. Жар - это явное свидетельство невидимой работы иммунитета, который борется с возбудителей какого-то недуга.

У жара, как ни странно, есть благие намерения - в условиях повышенной температуры микробам сложнее размножаться, репликация вирусов замедляется. Если столбик термометра перевалил за отметку в 40,0, микроорганизмы вообще теряют способность к репродукции.

Зато при жаре и лихорадке начинают активнее размножаться фагоциты - клетки-защитники. Они питаются вредоносными захватчиками, как вирусами, так и бактериями, пожирают и переваривают их. Чем выше температура, тем активнее «охотятся» фагоциты.

При повышенной температуре в организме больного ребенка стартует еще несколько очень важных процессов - активизируется выработка интерферона, который участвует в иммунном ответе на вторжение, и стимулируются антитела, которые способны противостоять возбудителю той или иной инфекции.

Все это доступно и логично объясняет, почему в большинстве случаев температуру у ребенка сбивать не надо вообще.

Есть только два случая, когда положительными свойствами лихорадки следует пренебречь: если ребенок грудного возраста, и у него держится жар выше 38.5°, и если ребенок от года до трех лет уже около трех суток страдает лихорадкой с температурой выше 39°.

37°, 37.5°, 38° и чуть выше - не повод сразу пичкать малыша жаропонижающими средствами. Нужно дать есть иммунитету шанс выработать надежную защиту, а таблетки, сбивающие жар, «запрещают» ему защищаться должным образом.

А теперь предлагаем посмотреть выпуск доктора Комаровского о неотложной помощи при высокой температуре.

Причины, по которым повышается температура, многообразны. У самых маленьких это может происходить при прорезывании зубов. Почти все вирусные инфекции сопровождаются высоким жаром. Лихорадка сопровождает менингит, грипп, ОРВИ, ангину, тонзиллит, гайморит, болезни почек и желудочно-кишечного тракта.

В чем опасность?

У жара есть и отрицательные стороны. Например, высокая температура (выше 38,5) значительно увеличивает нагрузку на сердце, что может быть опасно для детей со врожденными пороками сердца и новорожденных. Жар негативно воздействует на состояние нервной системы и головного мозга. Чрезмерно высокий жар (около 40,0) способен вызвать необратимые изменения в структуре головного мозга, вызвать нарушения в других органах, в первую очередь, в почках, печени и поджелудочной железе.

Когда народными методами не обойтись?

Нельзя рассчитывать на средства народной медицины, если высокая температура поднялась и на протяжении нескольких часов держится у новорожденных и детей до года. У крох, которые только появились на свет, несовершенная система терморегуляции, при температуре они стремительно теряют тепло и влагу, может возникнуть обезвоживание, может начаться судорожный синдром, дыхательная недостаточность.

Не стоит терять драгоценные минуты и испытывать на малыше рецепты нетрадиционной медицины. Ему однозначно требуется хороший жаропонижающий препарат. Таким маленьким пациентам походит «Парацетамол» и препараты, содержащие парацетамол в качестве основного действующего вещества.

В следующем видео - советы доктора Комаровского не тему детской температуры.

Народные способы снижения жара не стоит испытывать на малышах, у которых температура стойко держится на отметке выше 39,5 уже более трех суток. В этой ситуации также требуются медикаменты, подходят и «парацетамол», и «Ибупрофен».

Народные средства не смогут заменить квалифицированной экстренной медицинской помощи с применением жаропонижающих препаратов как в таблетках, так и в уколах. Они необходимы в случае, если у ребенка высокая температура сопровождается рвотой, поносом, малыш жалуется на боли в животе. Такие состояние требуют неотложного реагирования, так как рвота и диарея способствуют очень быстрой потере жидкости, что для маленького ребенка чревато летальным исходом в случае несвоевременной лекарственной помощи.

Не стоит начинать домашнего лечения подручными средствами, если у ребенка есть в анамнезе серьезные заболевания внутренних органов (врожденные или приобретенные). В этой ситуации любой скачок температуры до 38,0 и выше должен стать сигналом для разумных родителей, что пора вызывать врача или неотложку.

Если жар сопровождается судорогами, потерями сознания, бледностью и сильной вялостью, это также повод срочно обратиться за медицинской помощью, а не поить малыша чаем с медом и малиной.

Народные средства

Вода обыкновенная

Детей можно обирать водой комнатной температуры. Это дает незначительный и недолгосрочный эффект, обычно в течение получаса жар снова возвращается. Но обтирания водой безвредны, поэтому их можно повторять с завидным упорством и частотой.

Маленьким деткам разрешается делать клизмы с теплой водой. Малышам до полугода вводят в прямую кишку не более 60 мл жидкости, детям от 6 месяцев до года - не более 160 мл. У такой процедуры есть один очень важный минус - любая клизма не слишком полезна для микрофлоры кишечника, а потому стоит несколько раз хорошенько подумать, прежде чем снижать грудничку температуру таким способом.

Уксус

Его также можно использовать для обтирания. Концентрированная уксусная кислота (70%) для этих целей не подойдет, понадобится слабый раствор - максимум 9%. Его нужно развести в равных долях с водой комнатной температуры. Полученной кислой жидкостью обтирают тело раздетого до трусов ребенка, избегая лица, половых органов. Потом дают телу обсохнуть и накрывают ребенка тонким одеялом. Кутать малыша нельзя. Как и в случае с обычной водой, эффект от такой процедуры держится не более 30-40 минут, потом обтирание нужно повторять.

Если с таким уксусным раствором сделать маленькие марлевые примочки на область висков, лоб, икры, и внутреннюю часть локтевого сгиба и подержать до высыхания, эффект будет менее выраженным, но чуть более долгосрочным.

Многие врачи выступают против обтирания уксусом и спиртом детей и рекомендуют использовать для обтираний воду.

Маленьким деткам обтирание уксусом и примочки с кислым раствором не рекомендуются, но выход есть - носочки смачивают в растворе и надевают на ножки малыша. Снять носки следует через 20 минут. Процедуру повторять по мере очередного подъема жара.

Водка

Очень популярный способ снизить температуру подразумевает не чистую водку, а ее 50%-ый раствор с водой. Этим составом натирают ребенка, а затем обмахивают полотенцем в течение 30-40 минут. Такой способ, хоть и трудоемкий, является очень действенным и в некоторых случаях достаточно одной-двух процедур, чтобы жар снизился и больше не поднимался. Но многие врачи высказываются против такого способа снижения температуры.

А теперь послушаем доктора Комаровского об обтирании уксусом и спиртом.

Квашеная капуста

Компрессы с этим средством накладывают на область вен на внутренней части локтевого сгиба. Там нежная и тонкая кожа, поэтому важно наблюдать, чтобы рассол не вызвал никакой агрессивной раздражающей реакции. Этот способ многие родители оценивают, как довольно действенный.

Клюква

Запас этих болотных ягод должен быть в морозильнике каждой семьи, в которой есть дети. Морс из клюквы при высоком жаре - отличное потогонное средство. Оно позволяет снизить температуру в течение получаса после приема напитка. Эффект держится несколько часов.

Липа

Травяной чай, который можно заварить их цветков этого дерева, способствует усиленному потоотделению, а значит, довольно быстрому понижению столбика термометра. Травяной сбор продается в любой аптеке, заваривать его надо, взяв чайную ложку сырья и залив стаканом кипятка. Настаивают такой целебный чай около получаса, после чего в него можно добавить ложечку меда. Такой способ не подходит маленьким детям, ведь и липа, и мед - довольно сильные аллергены.

И если даже в здоровом состоянии карапуз хорошо переносит оба эти продукты, то в период, когда его иммунитет совершает важную работу по борьбе с болезнетворными микробами и вирусами, вполне может появиться аллергия на такой напиток.

Хвоя

Литровую банку хвои нужно превратить с помощью обычной мясорубки в кашицу, смешать с медом (не более двух столовых ложек). Все перемешать. Из полученной массы нужно слепить небольшие лепешки. Одну из них кладут на кусочек ткани и прикладывают к груди малыша, вторую - к спине. Держать около 15 минут, после чего в течение получаса температура должна начать снижаться.

Имбирь

Имбирь очищают от кожуры и натирают на терке. Полученную терпкую массу нужно дозировать внимательно. На полстакана теплого чая нужно положить не более половинки чайной ложки имбирной смеси, размешать и дать ребенку выпить. Жар пойдет на убыль практически сразу. Кроме того, имбирь обладает общеукрепляющим действием. Имбирный чай не подходит детям до 6-7 лет, он может вызвать раздражение органов пищеварения.

Опасность самолечения

Наступление негативных последствий жара у детей, особенно у маленьких, в разы выше, чем у взрослых. Судороги и потерю сознания, нарушения дыхания и развитие острой сердечной недостаточности предсказать никак нельзя, у этих состояний практически нет предвестников.

Опасность самолечения детского жара кроется в том, что родители, которые решили не вызывать врача, берут на себя ответственность за жизнь крохи. Упущенное время в случаях с высокой температурой играет ключевую роль.

Послушаем в следующем видео, чем опасно самолечение детских болезней.

Самостоятельно бывает очень затруднительно понять причину подъема температуры. Чем выше жар, тем более внимательное и срочное обследование требуется ребенку.

Что делать нельзя?

• В первую очередь малыша с лихорадкой нужно раздеть до трусов или подгузника. Накрывать ребенка можно только простынкой, а не тремя одеялами и пуховой шалью. Кутать ребенка с высокой температурой категорически запрещено!
• При обтирании разведенной водкой или раствором уксуса важно не втирать средства в кожу, а лишь слегка их касаться. Интенсивные движения рук с сильным нажатием на поверхность тела ребенка запрещены, так как они вызывают усиление кровообращения и дополнительный рост температуры.
• При высоком жаре нельзя использовать народные средства в виде ингаляций.
• Массаж, прогревания, согревающие компрессы при высокой температуре категорически запрещены!
• Нельзя насильно кормить ребенка с лихорадкой. Отсутствие аппетита в этой ситуации - мудрое решение самой природы, так как пустой желудок и чистый кишечник помогают перенести заболевание быстрее и облегчают его протекание.
• Нельзя давать ребенку холодные напитки. Такое питье может вызвать сосудистый спазм.
• Некоторые родители советуют поставить у постели ребенка вентилятор и обдувать его, пока температура не начнет снижаться. Такое «лечение» - верный путь к пневмонии, говорят специалисты. От обдуваний лучше воздержаться.
• Нельзя купать ребенка с лихорадкой в горячей ванне или под горячим душем. Это будет лишь способствовать перегреву.

• Измерять температуру заболевшему ребенку нужно как минимум дважды в сутки - утром и вечером, если же жар поднялся, а причину его установить никак не удается, другие симптомы отсутствуют, измерения надо проводить каждые два часа.
• Не нужно стремиться к быстрому снижению температуры тела у ребенка. Жар должен спадать постепенно. Резкий скачок вниз может сильно навредить здоровью крохи. Оптимальным считается снижение на 0,5 градуса за одну процедуру. Не нужно снижать более, чем на 1 градус в сутки.
• Снижение температуры всегда должно сопровождаться увеличением жидкости в рационе ребенка. Обильный питьевой режим - это главное требование как медикаментозного, так и нетрадиционного лечения лихорадки. Желательно, чтобы ребенок пил компоты, морсы из ягод и фруктов с высоким содержанием витамина С (черная смородина, малина, калина, клюква, отвар шиповника), а вот молоко, кисломолочные продукты лучше оставить на потом.
• В комнате, где лежит больной ребенок с высокой температурой, не стоит закрывать все окна и двери. Наоборот, помещение должно быть хорошо проветрено, в нем не должно быть жарко. Если лихорадка пришлась на холодное время года, нужно повесить на горячие батареи в квартире мокрые полотенца и следить, чтобы они оставались влажными. Это поможет повысить влажность воздуха в доме, что, в свою очередь, убережет нежные слизистые оболочки носа, носоглотки и гортани, а также бронхов и трахей ребенка от пересыхания и воспаления. Оптимальная температура воздуха в помещении- 18-19 градусов, влажность - 50-70%.
• Народные средства будут наиболее эффективными, если их грамотно сочетать с традиционной терапией. Они прекрасно дополняют эффект некоторых медикаментов, усиливают действие аптечных препаратов, ускоряют выздоровление ребенка. Если есть непреодолимое желание и потребность лечить свое чадо народными способами, обязательно посоветуйтесь с врачом. Педиатры довольно охотно идут на одобрение многих из вышеперечисленных способов лечения жара. Если, конечно, у ребенка нет серьезных сопутствующих заболеваний.

Высокая температура тела является защитно-приспособительной реакцией организма в ответ на воздействие различных патогенных раздражителей. Она направлена на усиление естественной иммунной защиты организма и создание условий, препятствующих размножению в нем вирусов и микробов.

Температура тела в пределах 36,0–37,4оС считается нормальной для здорового ребенка и может изменяться в зависимости от времени суток, активности ребенка, приема пищи и других факторов воздействия.

Наиболее часто повышение температуры (лихорадка) возникает при инфекционных болезнях, среди которых преобладают острые респираторные заболевания верхних и нижних дыхательных путей (ОРВИ, грипп, бронхит – воспаление бронхов, трахеит – воспаление трахеи, пневмония – воспаление легких), кишечные инфекции и др. Однако, чрезмерное повышение температуры тела до высоких цифр (более 39С) может не только нарушать самочувствие ребенка, но и приводить к развитию таких угрожающих жизни состояний, как отек мозга, фебрильные судороги (судороги, возникающие у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет, связанные с лихорадкой), еще больше отягощающие течение болезни.

Своевременное использование жаропонижающих средств помогает предотвратить подобные реакции. Жаропонижающие препараты назначают детям первых 3 месяцев жизни при температуре выше 38oС, детям старше 3 месяцев (ранее здоровым) – при температуре выше 38,5–39oС. Детям, у которых при повышении температуры тела ранее отмечались фебрильные судороги, имеются заболевания сердца, легких, нервной системы и др., жаропонижающие средства назначают при температуре выше 38–38,5oС.

В то же время родителям следует знать, что неадекватное и необоснованное использование жаропонижающих средств может изменить, скрыть истинную причину заболевания, создавая чувство мнимого благополучия, снизить защитную, стимулирующую иммунный ответ организма, роль лихорадки. Кроме того, бесконтрольный прием препаратов может приводить к развитию побочных эффектов. Поэтому применяемые у детей жаропонижающие средства должны быть высокоэффективными и безопасными. В настоящее время Всемирной организацией здравоохранения и национальными программами рекомендовано при лихорадке у детей использование препаратов, содержащих только ИБУПРОФЕН и ПАРАЦЕТАМОЛ.

Жаропонижающие препараты: Парацетамол

Назначают при лихорадке в результате вирусных или бактериальных инфекций, а также при болевом синдроме слабой или умеренной выраженности при прорезывании зубов у младенцев, боли при ожогах, переломах и травмах и т.д.

Применение разрешено у детей с первого месяца жизни в форме сиропа и с 3-месячного возраста в виде ректальных свечей в дозах, строго соответствующих массе тела и возрасту ребенка. Наиболее часто у детей используют следующие препараты, содержащие ПАРАЦЕТАМОЛ: ЭФФЕРАЛГАН, КАЛПОЛ, ПАНАДОЛ, ЦЕФЕКОН Д.

Разовая доза приема у детей от 1 месяца до 15 лет составляет 10–15 миллиграммов на килограмм массы тела (мг/кг). Эту дозу можно назначать не более 4 раз в сутки, не чаще чем через 4 часа от приема предыдущей дозы.

Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг/кг.

Принимают внутрь в виде таблеток, сиропа или суспензии через 1 час после еды, запивая большим количеством жидкости. Препарат в таблетках можно применять у детей с аллергией на компоненты сиропов или суспензий ПАРАЦЕТАМОЛА, так как они не содержат красителей и вкусовых добавок. Таблетку растворяют в небольшом количестве воды (предварительно рассчитав необходимое количество миллиграммов препарата в зависимости от веса ребенка). Детям с массой тела 13–15 кг и больше можно давать целую таблетку, содержащую 200 мг вещества.

На упаковке ректальных свечей с ПАРАЦЕТАМОЛОМ для удобства обычно указан возраст ребенка, так как свечи имеют соответствующую дозировку препарата. Ректальные свечи желательно применять после опорожнения кишечника. Особенно удобно использовать свечи у маленьких детей при болезнях, сопровождающихся рвотой, снижением аппетита, отказом от приема лекарства внутрь.

Быстро всасывается в кишечнике и уже через 30–45 минут оказывает лечебный эффект, продолжающийся 2–4 часа. Чтобы избежать развития побочных эффектов от приема препарата, не следует превышать рекомендуемые дозы, а продолжительность лечения не должна составлять более 3 дней без осмотра и рекомендации врача.

Внимание! В редких случаях возможно развитие побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боли в животе), аллергических реакций (сыпь на коже, зуд, крапивница, отек Квинке), токсического повреждения печени и почек, угнетения образования клеток крови и др. В этом случае немедленно обратитесь к врачу. Прием ПАРАЦЕТАМОЛА противопоказан детям с выраженными нарушениями функции почек и печени, заболеваниями крови, индивидуальной непереносимостью препарата.

Жаропонижающие препараты: Ибупрофен

Применяют в случае непереносимости или недостаточного эффекта препаратов парацетамола. НУРОФЕН для детей, содержащий ИБУПРОФЕН, применяют c 6 месяцев жизни в качестве жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе, детских инфекциях, постпрививочных реакциях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела. Выпускается препарат для детей в форме суспензии и ректальных свечей для введения в прямую кишку. Для удобства дозировки к коробочке с суспензией прилагается мерный шприц.

Имеет жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффекты, действуя на уровне центральной нервной системы и периферическом уровне и является препаратом первого выбора у детей при сочетании лихорадки и боли в результате инфекционно-воспалительных заболеваний (отит – воспаление уха, ангина – воспаление миндалин, зубная боль), а также при лечении острой боли при ожогах, травмах, воспалении мышц и суставов.

Разовая доза у детей составляет 5–10 мг/кг массы тела; эту дозу можно назначать 2–3 раза в сутки через 6–8 часов.

Максимальная суточная доза не должна превышать 25–30 мг/кг.

Учитывая раздражающее воздействие на желудочно-кишечный тракт, нежелателен прием препарата на голодный желудок: перед тем как дать лекарство, постарайтесь хоть немного покормить малыша. Ректальную свечу в прямую кишку желательно вводить после опорожнения кишечника.

Действие наступает через 30–60 минут после приема, а максимальный эффект наблюдается через 2–3 часа. Кроме того, продолжительность его жаропонижающего действия дольше, чем у ПАРАЦЕТАМОЛА, – до 8 часов.

Применение ИБУПРОФЕНА, как и любых жаропонижающих лекарств, без осмотра врача не должно длиться более 3 суток. Длительный прием увеличивает риск развития побочных эффектов препарата.

Побочные эффекты при приеме ИБУПРОФЕНА отмечаются преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в животе, тошнота, рвота, расстройства стула), возможны аллергические реакции (крапивница, бронхоспазм), реже – изменения в крови, склонность к кровотечениям, нарушения функции печени и почек. При появлении побочных эффектов немедленно покажите малыша врачу. Противопоказано детям с язвенной болезнью желудочно-кишечного тракта, заболеваниями крови, выраженными нарушениями функции почек и печени, повышенной чувствительностью к препарату.

Жаропонижающие препараты: Анальгин и амидопирин

При высокой температуре (более 39–39,5oС) у детей, а также при лихорадке, сопровождающейся выраженной интоксикацией (патологическое состояние, вызванное действием на организм токсических веществ внутреннего или внешнего происхождения), периферическим спазмом сосудов (выраженная бледность кожи ребенка), при угрозе или возникновении фебрильных судорог порой возникает необходимость более быстрого снижения температуры. Это значит, что ребенку требуется назначение жаропонижающих препаратов в парентеральной форме (внутривенно или внутримышечно). Препаратом выбора в такой ситуации будет являться АНАЛЬГИН или АМИДОПИРИН. Следует отметить, что возможно лишь краткосрочное разовое использование данных препаратов у детей из-за угрозы развития выраженных побочных эффектов от их применения.

Препараты могут вводиться как самостоятельно, так и в сочетании с препаратами спазмолитического действия (НО-ШПА, ДИБАЗОЛ, ПАПАВЕРИН). Вместе с этими препаратами применяются антигистаминные средства (ТАВЕГИЛ, а также СУПРАСТИН). В домашних условиях возможно внутримышечное введение 50%-го или 25%-го раствора анальгина по 0,1–0,2 мл раствора на год жизни ребенка, не чаще 3–4 раз в сутки. Однако в подобных ситуациях лучше доверить процедуру парентерального введения лекарства медицинскому персоналу, вызвав на дом бригаду скорой помощи. Родители должны помнить, что при повышении температуры до 39–39,5oС малыша необходимо как можно скорее показать врачу.

Как принимать жаропонижающие средства

Применять лекарственные средства для снижения температуры тела можно, только оценив все показания и необходимость их использования (возраст и особенности здоровья ребенка, его самочувствие, отсутствие эффекта от физических методов охлаждения, нарастание и высокие цифры лихорадки).

Нельзя использовать жаропонижающие препараты с целью предотвращения нового подъема температуры – их надо применять лишь при повторном нарастании температуры тела ребенка до прежних цифр.

Нельзя давать жаропонижающие более 3 дней без осмотра малыша врачом из-за опасности развития бактериальной инфекции и позднего назначения антибактериальных средств.

При развитии лихорадки со спазмом кожных сосудов (холодные, бледные кисти и стопы, мраморность кожи) после введения жаропонижающего препарата необходимо растереть кожу ребенка до ее покраснения и срочно вызвать врача.

При появлении побочных эффектов от приема жаропонижающих препаратов надо обязательно сообщить об этом врачу.

Перед использованием любого жаропонижающего препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией-вкладышем, обратив внимание на внешний вид, дозировку, срок годности препарата.

Несмотря на все рекомендации по использованию жаропонижающих средств, дети с лихорадкой в ближайшее время должны быть обязательно осмотрены врачом для установления причины повышения температуры и назначения полноценного лечения.

Не так быстро. Но зато простуды, при которых она высокая, бывают чаще. Особенно, если ребёнок в 2,5 года или ещё раньше идёт в детский сад.

Мама должна быть готова не только к частым больничным, но и к тому, что ей нужно уметь правильно сбить температуру малышу, когда она высокая. Но ещё лучше, если родители умеют предотвратить появление жара.

Какую температуру сбивать лекарствами у детей в 2 года?

Прежде всего, по заветам доктора Комаровского, снижать температуру "подручными средствами" надо с самого начала её повышения, то есть с 37℃ . Для этого мы:

• Создаём комфортный микроклимат в комнате - 18℃, влажность 45-70%.
• Одеваем и накрываем по самочувствию, чтобы крохе было и ни жарко, и ни зябко.
• Снижаем активность малыша.
• Поим много и часто - это главная база для того, чтобы потом быстро сбить повысившуюся температуру.

Лекарственными препаратами начинают снижать температуру в зависимости от особенностей физиологии ребёнка и заболевания:

• От 37,5℃, чаще от - при склонности к фебрильным судорогам, хронических нервных, почечных и сердечных болезнях. Для таких детей при гипертермии необходим контроль педиатра и узкого специалиста, немедленная госпитализация по их указанию.
• От 38℃ после прививки.
• От 38,5℃ почти всегда, так как большинство детей чувствуют заметное недомогание при таких показаниях термометра.
• От 39℃ в любом случае, хотя некоторые крохи при такой гипертермии могут ещё быть бодрыми и весёлыми. Но лучше не ждать до этого момента, начинать хотя бы с 38,7.

Какими жаропонижающими сбивают температуру двухлеткам?

Прежде всего, нужно запомнить, что ребёнку в таком возрасте не подойдёт ни один препарат от температуры, которыми вы пользуетесь сами.

• Категорически нельзя применять препараты на основе аспирина. Они могут привести к синдрому Рея - тяжёлому поражению печени и других органов.
• Крайне нежелателен анальгин. Только в составе уколов, которые делают врачи скорой помощи детям от 1 года в критических ситуациях. Это высокотоксичное вещество, запрещено в США и многих странах Европы. Оно поражает кроветворную систему.
• Взрослые формы нимесулида. Детские можно принимать только по прямому указанию врача, и только тогда, когда не помог Парацетамол и Ибупрофен. Это допускает даже врач Комаровский, о чём и пишет в своей книге "ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей ". Но он настоятельно советует снижать рекомендуемые дозы и никогда не начинать сбивать высокую температуру с нимесулида. Применять только тогда, когда более безопасные лекарства не помогают.

Главные наши помощники в борьбе с высокой температурой - Парацетамол и Ибупрофен. Педиатры во всём мире признают их как наиболее безопасные. Но, чтобы помощь оказалась эффективной и не принесла вреда, нужно:

• Чтобы ребёнок предварительно пил много жидкости. Лучше регидратирующие растворы: Регидрон, Гидровит. Их можно давать понемногу, но часто. Если ребёнок не хочет пить сам - с помощью шприца. И чередовать со сладкими компотами, морсами, соками, даже газировкой. Жаропонижающее подействует только в том случае, когда будет чем потеть.
• Правильно выбрать лекарственную форму. Для ребёнка в 2 года это суспензия или сироп, на ночь свечи. Чем выше температура, тем более жидкой должна быть форма препарата, чтобы быстрее всасываться. Это значит, чем выше температура, тем большим количеством тёплой воды должен ее запить ребёнок. Таблетки при 38℃ просто лежат в желудке из-за спазма его сосудов. То же происходит со свечами из-за спазмирования сосудов прямой кишки при фебрильной температуре.
• Чтобы родители правильно рассчитали дозировку. Парацетамол - 15 мг/кг массы тела разовая доза, за сутки предел 60 мг. Ибупрофен - 10 мг однократно, в течение суток 30 мг. Лучше посчитать заранее, сколько нужно лекарства наливать в ложку или колпачок с делениями, набирать в шприц в расчёте на массу тела вашего ребёнка. Главное - не перепутайте миллиграммы и миллилитры. Дозировка измеряется в миллиграммах активного вещества. В инструкции всегда написано, сколько их помещается в приложенное мерное приспособление.
• Суспензию перед применением надо хорошо взболтать, чтобы лекарство равномерно распределилось между дополнительных веществ. Иначе можно неправильно отмерить дозу.

Как принимать лекарства?

Прежде чем давать малышу жаропонижающее, посмотрите в инструкции правило его приёма. Стандартные рекомендации такие:

• По возможности не давать препараты на голодный желудок. Особенно это важно для Ибупрофена. Для Парацетамола лучшее время - через час после еды.
• Запивать сиропы и суспензии большим количеством тёплой жидкости, лучше всего обычной кипячёной воды. Это ускорит процесс всасывания.
• Свечи ставить после очередного освобождения кишечника.

Парацетамол, Ибупрофен и Нимесулид совместимы между собой. Их сила увеличивается именно в такой последовательности. Поэтому температуру у малыша в 2 года лучше начинать сбивать Парацетамолом. Если не хочет сбиваться - применить Ибупрофен. Не получается - в крайнем случае можно использовать Нимесулид. Если , тем более, и выше никак не сбивается за 30-40 минут, нужно звонить в скорую помощь.

Нельзя пить жаропонижающие лекарства больше 3 дней. Если температура у 2-летки не стала снижаться на четвертый день , нужно на дом вызывать педиатра и выяснять причину. Такая ситуация - показатель неправильного лечения или осложнения.

Чем ещё сбивают?

При белой лихорадке, когда у крохи в 2 года одновременно температура тела 38℃ и больше, но холодные ручонки и ножки, бледная кожа, нужно вызвать скорую помощь. Но пока врачи едут, можно помочь малышу осторожным согреванием ручек и ножек с помощью растирания, грелок, укрывания, тёплого питья. Свечи с жаропонижающим при белой лихорадке неэффективны. По назначению врача иногда в таких ситуациях используют препарат Но-шпа для снятия спазмов, но в строгой возрастной дозировке.

Обтирания - не эффективный способ снижения жара. Если у ребёнка красная лихорадка с розовой кожей, горячими ручками и ножками, можно аккуратно промокнуть подмышки, места под локтями и коленями салфеткой, смоченной водой комнатной температуры. Ни в коем случае нельзя растирать малыша водкой или уксусом. Это ядовитые вещества, которые быстро впитываются через тонкую детскую кожу и усиливают интоксикацию организма.