Высокая температура у малыша - частое явление, с которым приходится сталкиваться родителям. Примечательно, что лишь немногие знают, как правильно действовать в случае, когда у ребенка повышается температура. В этой статье мы вам расскажем, что нужно и НЕ нужно делать при высокой температуре у ребенка.
Для начала, каждой заботливой маме стоит знать, что - это нормальная реакция организма на болезнь. Например, при инфекционных заболеваниях (ОРВИ, кишечных и других инфекциях) организм повышает свою температуру для того чтобы быстрее справиться с инфекцией.
В ответ на попадание инфекции в организме вырабатываются специфические вещества пирогены, активность которых и приводит к повышению температуры. В свою очередь при повышенной температуре тела иммунные клетки и иммунные молекулярные комплексы (например, интерферон, который уничтожает вирусы) действуют намного активнее. Таким образом, высокая температура - это такой «режим чрезвычайного положения», при котором организм быстро и эффективно справляется с болезнью. Кроме того, при повышении температуры тела повышается обмен веществ и мышечный тонус. Кожа становится суше, учащается пульс. Появление слабости и потеря аппетита в такой ситуации также является нормальной реакцией организма.
Нужно понимать, что чем младше ребенок, тем чаще у него будет повышаться температура тела без видимых на то симптомов. Связано это со следующими обстоятельствами:
Давайте разберемся, в каких случаях у детей чаще всего повышается температура. Основные причины жара у ребенка следующие:
А знаете ли вы, что показатель температуры 36,6 не всегда является нормальным? Все зависит от того, каким способом вы измеряете температуру. Существует три основных способа померять температуру у ребенка:
Обсудим некоторые вещи, которых точно не следует делать при повышенной температуре у ребенка:
Если у малыша поднялась температура тела, и она выше 38 градусов, то рекомендуется давать ребенку . Самостоятельно давать ребенку лекарство нельзя, его должен назначить врач. Как правило, для совсем маленьких детей можно использовать лекарства в форме свечей, а деткам постарше можно давать жаропонижающие сиропы. Помните, что детям до 12 лет нельзя давать аспирин, поскольку этот препарат у детей может вызвать серьезные побочные эффекты (например, синдром Рея).
У некоторых детей при высокой температуре развиваются судороги. В таких случаях не нужно пытаться разжать рот ребенка ложкой или другими предметами. Следите за тем, чтобы он не зарывался головой в подушку, а как только приступ прекратиться - дайте малышу жаропонижающее средство.
Одевать ребенка нужно легко, чтобы ему было комфортно. Укрыть можно легким одеялом, чтобы лишнее тепло беспрепятственно уходило.
Если температура тела у малыша держится более 3-4 дней, то следует повторно обращаться к врачу. Возможно, был неправильно установлен диагноз или же нужно скорректировать лечение.
Повышенная температура тела - это первый сигнал организма о воспалительных процессах или простудных заболеваниях. Обычная температура составляет 36-37 градусов. Норма температуры тела у детей до года, в отличие уже от подросших деток, изменяется из-за влияния окружающей среды.
Каждый орган в теле человека имеет собственную температуру. Самая высокая температура внутренних органов у печени, а температура кожных покровов в подмышечной зоне составляет 36,5-36,8 градусов.
Какая температура норма для ребенка до года? Этот вопрос беспокоит каждого родителя, у которого есть грудничок. Норма температуры у ребенка до года в разных частях тела имеет свои показатели. Рассмотрим их.
Способы измерения:
Для измерения температуры малышам существуют общие правила:
Градусники могут быть стеклянными и цифровыми, тимпаническими, инфракрасными и так далее. Стеклянные измерительные приборы довольно опасны. Кроме того, редкий малыш сможет выдержать десять минут, чтобы измерять температуру. Цифровой градусник намного безопаснее и быстро меряет температуру. Недостатки такого градусника в том, что под мышкой и в паховой зоне прибор показывает неточный результат.
Еще существует тимпанический ушной градусник, который измеряет инфракрасное излучение барабанной перепонки. Нельзя использовать такой прибор до трех месяцев или при восполнении уха. Инфракрасные градусники иногда показывают неточные данные.
Вариант, который можно использовать вне дома, - термополоски. Минусы таких полосок в неточности и небольшом сроке использования.
Чтобы определить нормальную температуру тела своего ребенка, надо измерить показатели, когда грудничок совершенно здоров. Это поможет понять индивидуальные особенности здоровья малыша.
На показатели температуры тела влияют такие факторы:
Формирование индивидуальной температуры тела происходит в первые месяцы жизни грудничка, а у недоношенных младенцев может продлиться до 4 месяцев. Поэтому очень важно обеспечить крохе правильный уход. Грудничок не должен быть всегда в одежде, тело должно закалиться, научиться приспосабливаться к окружающей среде. Если градусник показывает температуру выше 38°С, то это означает проблемы со здоровьем.
Уже в годик терморегуляция тела должна нормализоваться. Показатели должны будут равняться 36,6°С.
Норма температуры у ребенка до года после прививок может повышаться. Обычно температура немного поднимается, и это означает, что иммунная система готова к борьбе с вредоносными микроорганизмами. Если во время прививок температура тела подскочила до 40°С или, наоборот, сильно понизилась, необходимо лечить ребенка под контролем врача-педиатра.
Измерять температуру после вакцинации требуется достаточно часто, чтобы вовремя обратиться к врачу. Гипертермия тела может появиться не на следующий день, а через неделю после прививки.
Норма температуры у ребенка до года связана с дневной активностью, важно не нарушить нормальную терморегуляцию тела. Груднички дышат кожей и поэтому, укутывая и пеленая ребенка, можно нарушить терморегуляцию тела. Необходимо помнить, что нормальные условия в комнате должны равняться 21 градусу по Цельсию.
Причинами перегревания могут служить:
Маленький ребенок не может, как взрослый человек, самостоятельно снять одежду, когда жарко, убрать одеяло, выпить воды или хотя бы сказать об этом. Поведение маленького человечка никак не изменяется во время перегрева, поэтому родители должны максимально обеспечить младенца нормальными условиями.
Основные симптомы при перегреве:
Первая помощь при перегреве:
Если снизить жар и снять перегрев не получается самостоятельно, то нужно срочно вызывать врача.
Гипотермия при переохлаждении может случиться:
Признаками переохлаждения могут быть икота или холодный затылок. Гипотермия при переохлаждении может нарушить развитие сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов и головного мозга.
Для контроля температуры воздуха в комнате следует поставить градусник.
Чем активней родители греют детскую комнату, тем меньше в помещении остается влаги. Сухой воздух у деток вызывает такие проблемы со здоровьем:
Родители должны контролировать благоприятный климат в детской комнате. Чтобы избежать сухости воздуха, необходимо часто делать влажную уборку, приобрести пульверизаторы и бытовой увлажнитель воздуха.
Комаровский среди причин жара у ребенка выделяет два основных фактора:
Ярко-розовый цвет кожных покровов свидетельствует о вирусной инфекции, если же кожа бледная, то, скорее всего, пришлось столкнуться с бактериальной инфекцией. Температура без симптомов обычно не опасна, но на всякий случай нужно вызвать врача. Если градусник показывает 37, а ребенок при этом вялый и бледный, нужно срочно вызывать доктора.
Жар и лихорадка - это еще не повод для назначения антибиотиков. Таким способом организм борется с инфекцией. Но повышение температуры выше 39 градусов может привести:
Дети при повышенной температуре должны быть легко одеты, но находиться в теплом и влажном помещении. Нужно как можно больше давать пить теплой воды.
Сегодня признаны только два безопасных жаропонижающих лекарства: ибупрофен и парацетамол. Для грудничка необходимо применять свечи. Запрещено использовать аспирин, так как при ОРВИ лекарство опасно для здоровья ребенка.
Различной может быть норма температуры у ребенка до года. Отзывы самих родителей свидетельствуют о том, что у детей и вправду существует своя (индивидуальная) температура тела. Большинство родителей понимают, что нужно не измерять через каждые 30 минут температуру, а контролировать само состояние и поведение ребенка. И главное то, что при повышении градуса тела надо искать причину, а не срочно снижать температуру медикаментозными методами.
В первые несколько дней жизни температура тела новорожденного может быть немного повышенной (37,0-37,4 С в подмышечной впадине). К году она устанавливается в пределах нормы: 36,0-37,0 градусов С (чаще 36,6 градусов С). Повышенная температура тела (лихорадка) - общая защитная реакция организма в ответ на заболевание или повреждение.
В современной медицине различают лихорадку, обусловленную инфекционными заболеваниями и неинфекционными причинами (поражения центральной нервной системы, неврозы, психические расстройства, гормональные заболевания, ожоги, травмы, аллергические заболевания и т.п.).
Наиболее часто встречается инфекционная лихорадка. Она развивается в ответ на действие пирогенов (от греч. pyros - огонь, pyretos - жар) - веществ, повышающих температуру тела. Пирогены подразделяются на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние). Бактерии, попадая в организм, активно размножаются и в процессе их жизнедеятельности выделяются различные токсические вещества. Некоторые из них, являющиеся внешними пирогенами (поступившими в организм извне), способны повышать температуру тела человека. Внутренние пирогены синтезируются непосредственно самим организмом человека (лейкоцитами - клетками крови, клетками печени) в ответ на внедрение чужеродных агентов (бактерий и т.п.).
В головном мозге наряду с центрами слюноотделения, дыхательным и т.п. находится центр терморегуляции, "настроенный" на постоянную температуру внутренних органов. Во время болезни, под воздействием внутренних и внешних пирогенов, терморегуляция "переключается" на новый, более высокий температурный уровень. Повышенная температура при инфекционных заболеваниях является защитной реакцией организма. На ее фоне синтезируются интерфероны, антитела, стимулируется способность лейкоцитов поглощать и уничтожать чужеродные клетки, активизируются защитные свойства печени.
При большинстве инфекций максимум температуры устанавливается в пределах 39,0-39,5 С. За счет высокой температуры микроорганизмы снижают темпы своего размножения, утрачивают способность вызывать заболевания.
Желательно, чтобы малыш имел свой личный градусник. Перед каждым применением не забывайте протирать его спиртом или теплой водой с мылом. Чтобы узнать, какие показатели являются нормой для вашего малыша, измерьте у него температуру, когда он здоров и спокоен. Желательно измерить ее подмышкой и в прямой кишке. Сделайте это утром, днем и вечером. Если малыш заболел, измеряйте температуру три раза в сутки: утром, днем и вечером. Каждый день примерно в одно и то же время на протяжении болезни, особенно это важно для детей группы риска. Результаты измерений записывайте. По температурному дневнику врач может судить о течении заболевания. Не измеряйте температуру под одеялом (если новорожденного сильно укутать, его температура может сильно повыситься). Не измеряйте температуру, если малыш напуган, плачет, излишне возбужден, дайте ему успокоиться. Наиболее безопасным является электронный термометр.
Температуру можно измерять в подмышечной впадине, в паховой складке и в прямой кишке, но не во рту. Исключение составляет измерение температуры с помощью термометра-пустышки. Ректальная температура (измеренная в прямой кишке) приблизительно на 0,5 градусов С выше оральной (измеренной во рту) и на градус выше подмышечной или паховой. У одного и того же ребенка этот разброс может быть довольно большим.
Например: нормальная температура в подмышечной впадине или паховой складке 36,6 градусов С; нормальная температура, измеренная во рту, 37,1 градусов С; нормальная температура, измеренная в прямой кишке, - 37,6 градусов С. Температура чуть выше общепринятой нормы может быть индивидуальной особенностью малыша. Вечерние показатели обычно выше утренних на несколько сотых градуса. Температура может повышаться из-за перегревания, эмоционального возбуждения, повышенной физической активности. Измерять температуру в прямой кишке удобно лишь маленьким детишкам. Пяти- шестимесячный малыш ловко вывернется и не даст вам этого сделать. Кроме того, такой способ может быть неприятным для ребенка. Для измерения ректальной температуры больше всего подходит электронный термометр, который позволяет сделать это очень быстро: результат вы получите всего за одну минуту. Итак, возьмите градусник (ртутный предварительно стряхните до отметки ниже 36 градусов С), смажьте его наконечник детским кремом. Положите малыша на спинку, приподнимите его ножки (как если бы вы его подмывали), другой рукой осторожно введите градусник в задний проход примерно на 2 см. Зафиксируйте градусник между двумя пальцами (как сигарету), а другими пальцами сожмите ягодички малыша.
В паху и в подмышечной впадине температуру измеряют стеклянным ртутным термометром. Результат вы получите через 10 минут. Стряхните градусник до отметки ниже 36,0 градусов С. Насухо протрите кожу в складочках, поскольку влага охлаждает ртуть. Чтобы измерить температуру в паху, уложите малыша на бочок. Если вы делаете измерения подмышкой, посадите его на колени или возьмите на руки и походите с ним по комнате. Поставьте градусник так, чтобы наконечник целиком находился в кожной складке, затем своей рукой прижмите ручку (ножку) малыша к телу.
Если ваш ребенок заболел, и у него повысилась температура, обязательно вызовите врача, который поставит диагноз, назначит лечение и объяснит, как его проводить. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), исходно здоровым детям не стоит снижать температуру, не достигшую 39,0-39,5 градусов С. Исключение составляют дети группы риска, у которых ранее были судороги на фоне повышенной температуры, дети первых двух месяцев жизни (в этом возрасте все заболевания опасны своим быстрым развитием и резким ухудшением общего состояния), дети, имеющие неврологические заболевания, хронические заболевания органов кровообращения, дыхания, с наследственными метаболическими заболеваниями. Таким малышам уже при температуре 37,1 градусов С следует сразу же дать жаропонижающие лекарственные препараты. К тому же, если у ребенка на фоне температуры, не достигшей 39,0 градусов С, ухудшилось состояние, отмечается озноб, мышечные боли, бледность кожи, то жаропонижающие препараты должны быть приняты незамедлительно. Кроме того, лихорадка изнуряет и истощает возможности организма и может осложниться гипертермическим синдромом (вариант лихорадки, при котором отмечается нарушение функций всех органов и систем - судороги, потеря сознания, нарушения дыхательной и сердечной деятельности и т.п.). Это состояние требует экстренного вмешательства медиков.
Ребенку следует обеспечить прохладу. Согревать ребенка с высокой температурой с помощью одеял, теплой одежды, обогревателя, установленного в комнате, - опасно. Эти меры могут привести к тепловому удару, если температура поднимется до опасного уровня. Оденьте больного ребенка легко, чтобы лишнее тепло уходило беспрепятственно и поддерживайте в помещении температуру 20-21 градус С (при необходимости можно воспользоваться кондиционером или вентилятором, не направляя струю воздуха на ребенка).
Поскольку при высокой температуре увеличивается потеря жидкости через кожу, ребенка необходимо обильно поить. Детям постарше надо как можно чаще предлагать разбавленные фруктовые соки и сочные фрукты, воду. Младенцев следует чаще прикладывать к груди или давать им воду. Поощряйте частое питье понемногу (из чайной ложки), но не насилуйте ребенка. Если ребенок в течение нескольких часов в сутки отказывается принимать жидкость, сообщите об этом врачу.
Обтирание. Используется как вспомогательное средство в комплексе с другими мерами по снижению температуры или в случаях отсутствия жаропонижающих препаратов. Обтирание показано только тем детям, у которых ранее не было судорог, особенно на фоне повышенной температуры, или нет неврологических заболеваний.
Для обтирания следует использовать теплую воду, температура которой близка к температуре тела. Прохладная или холодная вода или спирт (когда-то применявшийся для жаропонижающих обтираний) могут вызвать не понижение, а повышение температуры и спровоцировать дрожь, которая подсказывает "сбитому с толку" организму, что надо не уменьшить, а увеличить выделение тепла. Кроме того, вдыхать пары спирта вредно. Использование горячей воды также поднимает температуру тела и, как и укутывание, может вызвать тепловой удар. Перед началом процедуры опустите в миску или таз с водой три тряпочки. Положите на постель или себе на колени клеенку, поверх нее махровое полотенце, а на него - ребенка. Разденьте ребенка и укройте его простынкой или пеленкой. Выжмите одну из тряпочек так, чтобы с нее не капала вода, сложите ее и положите ребенку на лоб. При высыхании тряпочки ее следует намочить снова. Возьмите вторую тряпочку и начните осторожно протирать кожу ребенка передвигаясь от периферии к центру. Особое внимание уделите стопам, голеням, подколенным сгибам, паховым складкам, кистям, локтевым сгибам, подмышкам, шее, лицу. Кровь, прилившая к поверхности кожи при легком трении, будет охлаждаться за счет испарения воды с поверхности тела. Продолжайте обтирать ребенка, меняя тряпочки по мере необходимости в течение как минимум двадцати-тридцати минут (для понижения температуры тела требуется именно столько времени). Если в процессе обтирания вода в тазике охладится, добавьте туда немного теплой воды.
Можно заранее заморозить воду в небольших пузырьках и, предварительно обернув их пеленкой, прикладывать к областям, где находятся крупные сосуды: паховые, подмышечные области.
Использование жаропонижающих средств. Препаратами выбора при лихорадке у детей являются ПАРАЦЕТАМОЛ и ИБУПРОФЕН (торговые названия данных лекарств могут быть самые разнообразные). ИБУПРОФЕН рекомендовано назначать в тех случаях, когда парацетамол противопоказан или малоэффективен. Отмечено более длительное и выраженное снижение температуры после применения ИБУПРОФЕНА, чем после ПАРАЦЕТАМОЛА.
АМИДОПИРИН, АНТИПИРИН, ФЕНАЦЕТИН исключены из списка жаропонижающих средств из-за их токсичности.
Ацетилсалициловая кислота (АСПИРИН) запрещена для использования у детей до 15 лет.
Широкое применение МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГИНА) в качестве жаропонижающего не рекомендовано ВОЗ, т.к. он угнетает кроветворение, способен вызывать серьезные аллергические реакции (анафилактический шок). Возможна длительная потеря сознания с понижением температуры до 35,0-34,5 градусов С. Назначение МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГИНА) возможно исключительно в случаях непереносимости препаратов выбора или при необходимости внутримышечного введения, что должно осуществляться только врачом.
При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах - через 30-45 минут, но их эффект более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь.
На лекарства в виде сладких сиропов или жевательных таблеток может возникнуть аллергия из-за ароматизаторов и прочих добавок. Сами активные вещества также могут вызывать аллергическую реакцию, так что при первых приемах надо быть особенно осторожными.
Если вы даете ребенку лекарства, особенно связанные с дозировкой по определенным возрастам, следует внимательно изучить инструкцию, чтобы не превысить рекомендуемую дозу. Надо учитывать, что доктор может изменить дозировку для вашего ребенка.
При поочередном применении разных форм одного и того же лекарства (свечей, сиропов, жевательных таблеток) необходимо суммировать все полученные ребенком дозы, чтобы избежать передозировки. Повторное использование препарата возможно не ранее, чем через 4-5 часов после первого приема и только в случае повышения температуры до высоких показателей.
Эффективность того или иного жаропонижающего средства индивидуальна и зависит от конкретного ребенка.
Во всех перечисленных случаях необходимо связаться с врачом даже среди ночи или обратиться в пункт "Скорой помощи".
Повышение температуры у ребенка - это сигнал о том, что организм начал самостоятельную борьбу с инфекцией, чужеродными телами, вирусами. Если детям старшего возраста повышенная температура характерна при обычном переутомлении, то грудничкам это не свойственно,и в большинстве случаев является сигналом тревоги для родителей и поводом для вызова врача. Что же должны знать родители о причинах повышения температуры, способах ее измерения и правильных действиях в таких случаях?
У грудничка нормальной является температура 36-37°С в подмышечных впадинах, 36,9-37,4° С - в прямой кишке и 36,6-37,2°С - во рту.
Для того чтобы ее измерять, чаще всего применяют классический ртутный термометр, реже электронный и температурный индикатор. Сегодня появляются и новые средства для измерения температуры детям, например, соска-термометр. Рассмотрим особенности использования разных видов градусников для маленьких детей.
Ртутным термометром можно проводить измерения только в подмышечной впадине. Чтобы это сделать, дитя берут на руки, кладут термометр подмышку, прижимают рукой ребенка и фиксируют ее своей рукой для надежности. Лучше проводить манипуляцию, сидя на кровати, чтобы в случае неосторожного обращения градусник упал на кровать, а не на пол. Для объективности результата достаточно держать термометр до 5 минут. Если температура у ребенка повышенная, то обычно она фиксируется термометром довольно быстро. После процедуры градусник нужно встряхнуть либо опустить под струю холодной воды. Затем его нужно поместить в специальный футляр.
Гораздо безопаснее в обращении электронный термометр. Его показания точнее и надежнее. Они высвечиваются на окошечке дисплея. Для снятия точных показаний электронному термометру необходим плотный контакт с телом, поэтому он незаменим при измерениях оральной и ректальной температуры. Однако сегодня есть электронные термометры, которые способны точно проводить измерения и в подмышечной впадине ребенка либо в ухе буквально за пару секунд. Особенность таких градусников - наконечник в виде резиновой присоски вместо узкого металлического стержня. Чтобы померить оральную температуру, электронный термометр кладут на одну минуту в рот под язык. Об окончании измерения электронные градусники сообщают специальным сигналом.
Перед измерением ректальной температуры наконечник термометра надо смазать вазелином или детским кремом. Затем следует положить дитя на спинку, приподнять ножки и аккуратно ввести термометр в задний проход на 2 сантиметра. Градусник необходимо зафиксировать средним и указательным пальцами одной руки, а другой придерживать ягодицы малыша.
Температурный индикатор - это полоска с теплочувствительными индикаторами-квадратиками либо делениями с цифровыми показателями. Квадратики меняют цвет в ходе измерения, и последний квадрат с соответствующим цифровым значением обозначает температуру тела ребенка. Градусник-индикатор надо прикладывать ко лбу ребенка на 15 секунд. Такой термометр не дает точных результатов. О повышенных значениях можно судить, когда индикатор показывает более 37,5°С.
Для правильной оценки результатов измерения надо знать, какие показатели для вашего ребенка являются нормой. Для этого измерения нужно производить в спокойной обстановке утром и вечером, запомнить показатели.
Разные дети по-разному реагируют на повышение температуры тела. Во многом реакция зависит от причины лихорадки. Симптомами жара у детей могут быть: плохое настроение и беспокойность, жажда и сухость слизистых, учащение пульса и дыхания, румянец на лице и «пылающие» щеки, блестящие глаза и озноб. Учащение дыхания служит важным признаком лихорадки.
При выявлении таких симптомов просто прикоснитесь ко лбу малыша своей щекой или губами. Вы сразу почувствуете, что лоб ребенка горячий, а это и будет свидетельствовать о температурном повышении.
Не всегда такое явление выступает в качестве признака болезни, если показатель градусника не превышает 38,3°С. В таком случае причинами состояния могут быть:
Читайте также
Причину повышения температуры нужно устранить. Если это перегрев, то дитя надо охладить. При нарушении питьевого режима нужно дать малышу попить и впредь следить за достаточным употреблением жидкости.
Но чаще всего показатели градусника выше 38 градусов у грудных детей свидетельствуют о заболевании. Это могут быть инфекции, простудные болезни, воспаления уха и горла, легких и почек.
Нередко повышение температуры - это реакция организма на прививки. Иногда причиной этого могут быть травматические и наследственные поражения ЦНС.
Следует отметить, что температура - это не всегда симптом тяжести болезни малыша. В большинстве случаев это способ борьбы с ней. В особенности это касается инфекционных болезней.
Повышенная температура, которая является следствием заболеваний, требует помощи педиатра. До его приезда следует воспользоваться одним из способов снижения жара. Если показатели не превышают 38°С, то и снижать жар не надо. Более высокие отметки наряду с нарушением поведения грудничка, криками требуют снижения. Особенно, если состояние сопровождается судорогами.
Педиатру родители должны рассказать о своих подозрениях насчет причин болезненного состояния, реакции ребенка на лекарства, поведении малыша.
Если же возможности обратиться к доктору у родителей не было, температура держалась некоторое время, то врачу нужно будет рассказать о самостоятельном применении лекарств, если такое было, частоте измерений, показателях.
Врача надо вызывать незамедлительно в таких ситуациях:
Чем младше дитя, тем скорее педиатр должен его осмотреть, поскольку успех лечения напрямую зависит от своевременного его назначения. И только доктор может решать, целесообразно ли ребенку снижать температуру.
Такому малышу надо создать условия для поступления свежего воздуха в комнату. Это проветривание, во время которого малыша нужно выносить из помещения. Температура в детской должна быть 18-22°С, а во время сна немножко ниже - до 20°С.
При повышенной температуре от прогулок на воздухе нужно воздержаться. Лихорадящего малыша не нужно теплее укутывать, использовать полиэтиленовые чехлы на матрацы. А вот традиционные купания педиатры прекращать не советуют. Однако вода в ванночке не должна превышать 36-37°С.
Не беспокойтесь, что дитя стало меньше кушать. Насильно кормить его не нужно и учащать кормления тоже не рекомендуется. Самым важным в это время является питье. По этой причине поить дитя надо часто.
Для снижения температуры у грудничков эффективны обтирания губкой, которую смачивают в теплой воде. При потоотделении надо чаще менять нательное и постельное белье.
Для снижения температуры у деток до года используют лекарственные препараты, главным действующим веществом которых служит парацетамол. Это Панадол и Эффералган, Тайленол и другие препараты, назначенные педиатром. Наиболее удобный вариант - ректальные свечи. Не рекомендуют применять для грудничков в качестве жаропонижающего Аспирин. Это лекарство очень часто вызывает осложнения.
Также не нужно подмешивать жаропонижающие лекарства (сиропы) в молочные смеси или питье ребенка.
Родители деток до года, особенно младше трех месяцев, должны четко уяснить, что назначать малышу лекарственные средства для понижения температуры должен только педиатр.
Повышение температуры тела возможно при разных заболеваниях в детском возрасте. При этом вопрос, сбивать ли ее, вызывает много противоречивых мнений.
Кто-то из родителей слышал, что при лихорадке организм активнее борется с болезнью, а если температуру сбить, длительность заболевания увеличится. Другие слышали, что и ее повышенные значения, и лекарства против нее весьма опасны и угрожают серьезными проблемами со здоровьем.
В результате одни родители боятся сбить температуру даже в случаях, когда это требуется, другие уже при незначительном повышении дают крохе лекарства. Давайте разберемся, что действительно нужно делать в данных случаях, а также является ли этот симптом признаком заболевания.
Измерение в области подмышек – самое доступное и простое, поэтому оно наиболее распространено.
Тем не менее, существуют другие способы измерения:
Важно, чтобы у ребенка был отдельный градусник, а перед применением его следует обрабатывать спиртом или промывать мыльной водой.
Измерить у грудничков теперь просто с помощью пустышки-термометра
Также при измерении нужно руководствоваться такими правилами:
Особенностями температуры у малышей грудного возраста являются непостоянность и быстрое повышение при любой болезни. Кроме того, у младенцев до года в норме она немного выше, чем у деток постарше.
Нормальной температурой для ребенка младше 12 месяцев считается менее +37,4°С, а для ребенка старше 12 месяцев – менее +37°С. Это показатели измерения температуры в подмышечной области, а также в паховой складке. Для ректальных измерений нормой считают менее +38°С, а для оральной – менее +37,6°С.
Наиболее достоверные показатели дает использование ртутного градусника, а у электронных термометров имеется значительная погрешность. Чтобы узнать, насколько отличается показатель электронного и ртутного термометра, измерьте температуру сразу двумя градусниками у любого здорового члена семьи.
В зависимости от показателей температуру называют:
Для запуска механизма подъема температуры тела обычно нужны чужеродные вещества, попадающие в организм ребенка – пирогены. Ими могут выступать разные инфекционные агенты, представленные одноклеточными, вирусами, простейшими, грибками, бактериями. При попадании в организм возбудители поглощаются белыми кровяными клетками (лейкоцитами). Одновременно эти клетки начинают выработку интерлейкинов, попадающих с кровью в головной мозг.
Добравшись до центра регуляции температуры тела, размещенном в гипоталамусе, эти соединения меняют восприятие нормальной температуры. Мозг малыша начинает определять температуру 36,6-37 градусов как слишком низкую. Он дает команду телу производить больше тепла и одновременно спазмировать сосуды, чтобы снизить теплоотдачу.
В этом процессе выделяются такие стадии:
Следует отметить, что температура может понижаться литически (постепенно) или критически (резко). Второй вариант очень опасен расширением сосудов и снижением давления крови.
Многочисленные исследования подтвердили, что при некоторых инфекциях повышенная температура способствует более быстрому выздоровлению. Также было установлено, что употребление жаропонижающих на некоторое время продлевает как время самого заболевания, так и период заразности. Но, так как эти эффекты не относятся ко всем инфекциям, протекающим с высокой температурой, говорить об однозначной пользе лихорадки нельзя.
Научные исследования показали, что вырабатывающиеся при высокой температуре активные соединения (среди них и интерферон) в одних случаях помогают быстрее выздороветь, а при некоторых болезнях воздействуют на их течение отрицательно. К тому же, для многих детей это весьма опасное состояние.
Длительное время высокую температуру считали фактором, способным нарушить свертываемость крови и вызвать перегрев мозга. Поэтому ее опасались и старались снизить всевозможными способами. Однако современные научные изыскания показали, что к проблемам со здоровьем приводит не высокая температура сама по себе, а болезнь, которая проявляется таким симптомом.
При этом медики отмечают, что лихорадка представляет опасность для детей, имеющих хронические патологии внутренних органов, симптомы обезвоживания, нарушения физического развития или болезни нервной системы.
Опасность гипертермии заключается в больших тратах энергии и нутриентов для поддержания высокой температуры. Из-за этого внутренние органы перегреваются и их функция нарушается.
Она определяется в первую очередь возрастом малыша:
Если вы видите на градуснике цифры выше указанных в таблице, это свидетельствует о большой вероятности серьезного заболевания, поэтому крайне важно при таких результатах измерения температуры срочно вызвать врача.
Обычно рекомендуют сбивать фебрильную температуру, если ребенок плохо переносит это состояние, однако есть ситуации, когда стоит дать жаропонижающее средство и при субфебрильных показателях:
Высокая температура редко бывает единственным проявлением нарушений здоровья ребенка. К ней присоединяются и другие признаки болезней.
Покраснение горла на фоне лихорадки характерно для вирусных и бактериальных инфекций, затрагивающих носоглотку. Такие симптомы часто появляются при ангине, скарлатине и других детских инфекциях. Ребенок жалуется на боли при глотании, начинает кашлять, отказывается от пищи.
Сочетание высокой температуры и насморка наиболее часто бывает при вирусных инфекциях, когда вирусы поражают слизистую оболочку носа. У ребенка также могут быть такие симптомы, как слабость, отказ от пищи, затрудненное дыхание через нос, вялость, першение в горле, кашель.
Состояние, когда при повышенной температуре у ребенка бледная кожа и спазмированы ее сосуды, называется белой лихорадкой . На ощупь конечности малыша при такой лихорадке будут холодными. У ребенка обычно наблюдается озноб. Это состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью. Тело ребенка следует растереть руками, но использовать обтирания водой и другие способы физического охлаждения запрещено. Чтобы снять спазм кожных сосудов, врач порекомендует принять спазмолитик, например, Но-шпу.
Увеличенная температура тела может стать причиной появления судорог. За их связь с повышенной температурой такие судороги называются фебрильными. Их диагностируют у деток младше 6-летнего возраста при показателях выше +38°С, а также у малышей с патологиями нервной системы при любых цифрах.
При фебрильных судорогах у ребенка начинают подергиваться мышцы, могут выпрямляться ноги и сгибаться руки, малыш бледнеет, не реагирует на окружающую обстановку, возможна задержка дыхания и посинение кожи. Важно сразу же уложить малыша на ровной поверхности с повернутой на бок головой, вызвать скорую помощь и не оставлять кроху ни на минуту.
Фебрильные судороги очень опасны. Нужно немедленно вызвать врача!
Такие симптомы на фоне повышенной температуры обычно указывают на развитие кишечной инфекции, однако их может вызывать и употребление маленьким ребенком некоторых продуктов. У малышей младше 3 лет кишечник еще не полностью созрел, поэтому те продукты, которые нормально переносятся детками постарше, могут стать причиной диспепсии и лихорадки.
Кроме того, сочетание лихорадки с рвотой может сигнализировать не только о поражении ЖКТ. Такая симптоматика характерна для менингита и ацетонемического синдрома. У детей младше 7 лет рвота может появляться при повышенной температуре тела и без поражений мозга или пищеварительной системы. Она бывает на пике повышения температуры, обычно однократно.
Появление жалоб на боли в области живота на фоне лихорадки должно насторожить родителей и послужить причиной вызова скорой помощи. Так могут проявляться и серьезные болезни, требующие операции (например, аппендицит), и болезни почек, и заболевания пищеварительного тракта. Для уточнения причины ребенку назначат анализы и дополнительные обследования.
Отсутствие других признаков заболевания часто бывает при прорезывании зубов, а также в ситуациях, когда болезнь только начинается (другие симптомы проявляются позже). Высокая температура, как единственный симптом, часто отмечается при инфекциях почек. Подтвердить болезнь можно анализами мочи и УЗ исследованием.
Повышенная температура выступает защитной реакцией тела ребенка на попадание в него возбудителей инфекции, но также может быть обусловлена и неинфекционными причинами.
Очень частой причиной лихорадки выступают инфекционные заболевания:
Заболевание | Как проявляется помимо высокой температуры? | Что предпринять? |
Появлением насморка, сухого кашля, жалоб на боли в горле , ломоты в теле, боли в мышцах, заложенности носа, чихания. | Вызвать педиатра, давать много питья, при необходимости дать жаропонижающее средство. |
|
Ветряная оспа или другая детская инфекция | Сыпью, болью в горле, увеличением лимфатических узлов в области шеи. | Обязательно вызвать доктора, чтобы он точно установил диагноз и порекомендовал правильное лечение. |
Появлением болей в ухе, а также выделений из уха, кашлем, насморком. | Обратиться к педиатру для осмотра ребенка и назначения соответствующего ситуации лечения. |
|
Когда вызывать врача?Врача следует вызывать в каждом случае лихорадки, так как лишь специалист сможет определить, что стало причиной и как лечить малыша. Показаниями к немедленному вызову доктора являются такие ситуации:
Что делать?Как только была выявлена причина, нужно определить, каким способом бороться с таким симптомом. С учетом состояния малыша, его возраста, цифр температуры и сопутствующих фактов родители и врач принимают решение, нужны ли жаропонижающие препараты. Жаропонижающие средстваВ большинстве случаев такие лекарства позволяют пусть ненадолго, но улучшить состояние ребенка, позволить ему поспать и поесть. При ангине, отите, прорезывании зубов, стоматите эти препараты уменьшают боли. Помогут ли обтирания?
Обтирания допустимы лишь после использования назначенных врачом препаратов, снимающих спазм периферических сосудов. Для процедуры применяют лишь воду комнатной температуры. Кроме того, обтирать ребенка можно при условии, что малыш не против, так как при сопротивлении и криках температура еще больше увеличится. После обтирания ребенка не следует укутывать, иначе его состояние ухудшится. Еда и жидкостьПить ребенок с лихорадкой должен часто и много. Давайте малышу чай, компот, воду, морс или любую другую жидкость, которую он согласится пить. Это крайне важно для теплоотдачи посредством большего испарения пота с кожи, а также для более быстрого выведения токсинов с мочой. Пищу малышу следует давать в небольшом количестве. Пусть ребенок ест по аппетиту, но немного, ведь при переваривании еды температура тела будет увеличиваться. И у блюд, и у напитков, предлагаемых ребенку, температура должна быть примерно 37-38 градусов. Народные средстваРекомендуют пить чай с добавлением ягод клюквы: он стимулирует активное потение. При этом давать такой напиток следует осторожно – у малышей до года он может стать причиной аллергии, а детям постарше нельзя употреблять клюкву при любых болезнях желудка.
Насколько безопасно лечение?Сколько дней держится высокая температура у ребенка?Для малыша опасна не сама лихорадка, а причина появления данного симптома. Если родителям неизвестно, что спровоцировало подъем температуры у малыша и на следующий день после повышения показателей состояние не улучшилось, а также появились дополнительные настораживающие симптомы, следует сразу обратиться за медицинской помощью. Так вы установите причину болезни ребенка и сможете воздействовать на нее, а не всего лишь на симптом.
Правила
Какие лекарства выбрать?Препаратами, которые рекомендуют в детском возрасте при высокой температуре, являются парацетамол, а также ибупрофен. Оба средства одинаково уменьшают боли, но у ибупрофена отмечается более выраженное и длительное жаропонижающее воздействие. При этом парацетамол называют более безопасным и рекомендуют в качестве препарата выбора для младенцев в первые месяцы их жизни.
Действие принимаемых через рот лекарств начинается в течение 20-30 минут после их употребления, а ректальных свечей – через 30-40 минут после введения. Свечи также будут наиболее предпочтительным вариантом при наличии приступов рвоты у ребенка. Кроме того, сиропы, порошки и таблетки часто включают добавки для вкуса и запаха, которые могут стать причиной аллергии.
Вы можете услышать рекомендации принимать парацетамол и ибупрофен вместе или с чередованием этих препаратов. Медики считают, что это безопасно, однако не является необходимостью. Комбинация данных препаратов действует с такой же эффективностью, как и прием только одного ибупрофена. И если вы дали данное лекарство, а температура не снижается, не следует дополнительно давать парацетамол, лучше сразу вызывайте скорую помощь. Почему аспирин нельзя давать детям?Даже во взрослом возрасте советуют по возможности избегать употребления аспирина при температуре, а детям до 18 лет он полностью противопоказан.
|