В любом «сообществе» беременных не иссякает поток историй о коварных месячных ко время беременности. Некоторые женщины узнают о беременности через 2-3 месяца после ее наступления, и вовсе не из-за своей «дремучести», а потому что все это время у них продолжается менструации – ситуация, вроде бы исключающая беременность и даже подозрение на нее. Сама я знаю некую даму, соседку по улице, которая родила шестерых детей (сейчас уже взрослых) из которых только двоих она действительно хотела и знала, что беременна. Остальные появились на свет неожиданно, при том, что дама посещала гинеколога. Но обнаруживалась у нее беременность всякий раз уже в том сроке, когда даже ярые атеисты считают аборт убийством, и все это время менструировала. Да, женщина эта была очень полной, с большим животом, прощупать там что-то было трудно, вероятно, были серьезные гормональные сбои, а наш районный гинеколог не отличалась высоким профессионализмом и круглый год сидела в пустом кабинете. И все же – почему? Как такое бывает?
Месячные во время беременности в первый месяц
Месячные во время первого месяца беременности – это вообще нормально. В середине цикла случилось оплодотворение, но плодное яйцо могло не дойти до нужного места (на это уходит 7-15 дней) и гормональный фон не успел измениться – организм отреагировал как обычно – начались и закончились обычные месячные. В следующем месяце такого быть не должно. Бывает – эстрогеновый фон ниже, чем надо. Гормоны беременности уже работают, беременность развивается, а эстрогены вдруг «упали» – ну, мало ли почему! – а это всегда – кровянистые выделения, и наступают они именно тогда, когда должны были начаться, не будь беременности. Поскольку стабильный гормональный фон в наше время – вещь довольно редкая, некоторые женщины менструируют 3-4 месяца без угрозы прерывания беременности. Встречаются в литературе и случаи одновременного созревания двух яйцеклеток (из разных яичников, обычно это происходит по очереди), когда одна из них оплодотворяется, а вторая отторгается, вызывая менструацию, но это ситуация довольно редкая и сложная.
Кровянистые выделения или всё же месячные во время беременности?
Что важно знать? Во-первых, любые кровянистые выделения при установленном факте беременности – это не норма! Это показатель большего или меньшего нарушения равновесия половых гормонов, а значит – повод для консультации врача. Во-вторых, под видом пришедших месячных может маскироваться совсем другая, более грозная патология – начавшийся выкидыш. Поэтому – все равно врача не обойти. Отличие первой ситуации от второй – месячные на фоне беременности всегда незначительные, иногда появляются только при движении женщины, исчезают ночью и никогда не сопровождаются болью. Даже небольшой. Длительные, тянущие боли, тяжесть внизу живота, яркое, внезапное кровотечение, пусть даже в привычные дни месячных может быть поводом не то что для похода в поликлинику – иногда и для вызова неотложки!
Опасно ли продолжение месячных во время беременности для будущего ребенка?
Обследоваться надо серьезно, проверить уровень всех необходимых гормонов и что еще назначит врач. Если же из-за продолжающихся менструаций вы узнали о беременности позже первого месяца – поступайте так, как планировали. Если ребенок желанный – продолжайте носить беременность и не бойтесь, что из-за кровотечений он родится какой-то слабый, больной, с пороками и т.п. К счастью, на формирование плода, его органов и систем гормоны не влияют. Влияет грязная среда, принимаемые лекарства, еще многое – но не баланс гормонов – порадуемся хотя бы этому!
Сразу надо признать непреложную истину: месячные при беременности невозможны. Порой у беременных женщин возникает кровотечение примерно в то же время, когда должны были месячные начаться. Однако прежде всего такое кровотечение имеют совсем иной характер, нежели у месячных. И если оно началось, можно говорить о некоей серьезной патологии.
Ситуация осложняется, потому что в самом начале беременности такое аномальное кровотечение вводит в заблуждение женщину, которая принимает его за менструацию и о своем положении и не подозревает. Так может продолжаться до 3-4 месяца. Между тем ранняя диагностика беременности может быть важным условием ее сохранения.
Матка имеет три слоя: внешнего слизистого, среднего, мышечного, и слизистого внутреннего. Каждый из слоев обладает своей функцией.
Миометрий (мышечный) защищает эмбрион от влияния внешней среды, участвует в родах – сокращаясь, проталкивает плод наружу.
Эндометрий – наиболее подвижный и изменчивый слой. В первой половине цикла он нарастает, и цель этого процесса – сохранение беременности до образования плаценты. Имплантация плодного яйца происходит в слизистую оболочку.
Если беременность не наступает, начинается менструация – эндометрий полностью отторгается. Из организма с кровью поврежденных сосудов исторгается слизь. Все это говорит о том, что выкидыш неизбежен. Отсюда вывод: месячные при беременности невозможны. Следовательно, во время беременности бывают только кровотечения, такие себе ложные месячные, а это, как правило, довольно грозный симптом.
На раннем сроке месячные – это отклонение от нормы, это не всегда означает, что они опасны. Кровотечение на раннем сроке – это, скорее всего, объясняется процессом приживления плодного яйца к стенке матки. В это время повреждаются кровеносные сосуды, в результате чего из влагалища выходят мажущие кровяные выделения. Понятно, что это явление для имплантации не обязательно.
Не обильные месячные при беременности можно объяснить другими причинами (и это тоже не наносит вред организму). К примеру, в том случае, когда оплодотворенная яйцеклетка не успела укрепится в слизистом слое матки до начала очередных месячных – ведь этот процесс длится одну-две недели. На этой стадии гормональных сдвигов еще нет, поэтому менструация наступает, как положено по сроку.
Другая причина менструации при беременности: сразу две яйцеклетки практически одновременно созревают в разных яичниках. Положим, одна из них оплодотворяется, а другая нет – вот она и является причиной менструации.
Разного рода нарушения гормонального фона тоже может стать причиной возникновения месячных. Это может быть недостаток прогестерона, или излишек мужских гормонов, андрогенов. До некоторых пор это беременности не угрожает.
Все эти причины аномалии довольно легко излечиваются с помощью приема гормональных средств, которые назначает врач. Заниматься самолечением опасно.
Беременность – период жизни женщины, когда организм должен перестроиться на иной стиль жизни. Меняется физиология и психология женщины, происходит перераспределение гормонов, и организму необходимо привыкнуть к новому «формату» работы. Любые изменения, происходящие во время беременности, изучаются специалистами. Задача для будущей мамы, особенно во время первой беременности, все изменения в организме должны наблюдаться и держаться под контролем. Но, такой контроль должен производить врач, а не подружки и интернет.
Начиная с юного возраста, с 13-14 лет, у каждой девушки начинаются месячные. Этот процесс свидетельствует о половом созревании девушки. Эндометрий в конце каждого цикла готовится к тому, что ему необходимо принять яйцеклетку, которая уже оплодотворена. Когда этого не происходит, клетки эндометрия начинают разрушаться, что влечёт за собой разрушение внутреннего слоя сосудов матки, которые и приводят к началу выделений, проще говоря – месячным. Кроме того, яйцеклетка, которая не оплодотворилась, также подлежит разрушению и выводится из организма тем же путем.
Во время беременности такой процесс не происходит, поскольку эндометрий все же принимает оплодотворенную яйцеклетку. Начинаются совершенно иные гормональные изменения в организме.
Тем не менее, многие женщины сталкиваются с проблемой, когда раннем сроке беременности начались месячные. В некоторых случаях этот процесс не представляет особой опасности, но чаще является признаком немедленного обращения к врачу.
Иногда месячные на ранней стадии беременности не являются отклонением от нормы. Это происходит лишь в определенных случаях, среди которых:
Только в изложенных выше случаях месячные при беременности на ранних сроках являются признаком нормы. Они могут быть как скудными, так и обильными, проходить от нескольких часов до нескольких дней, но только один раз за всю беременность – только в первом месяце. Если же месячные продолжаются на второй раз/месяц, то это уже сигнал тревоги, требующий немедленного медицинского вмешательства.
Если забить данный вопрос в поисковой системе Яндекс, то он выдаст 3 млн. результатов, 450 в месяц. Это значит, что ежемесячно около полусотни девушек ищут ответ на этот вопрос. Здоровой женщине (или мужчине), которые не столкнулись с такой проблемой, вряд ли придет в голову искать ответ на такой вопрос. Значит, эти 450 девушек знают, что беременны, но заметили у себя выделения, которые принимают за месячные.
Всем девушкам, женщинам, и даже их мужьям необходимо уяснить, что скудные месячные ранней беременности – это отклонение от нормы правильного развития будущего малыша. И о таких выделениях должен быть проинформирован врач.
Бывают месячные на ранних сроках беременности в нескольких случаях:
В двух последних случаях сохранить беременность уже никак не удастся. А вот при угрозе выкидыша есть огромный шанс все же выносить и родить здорового ребенка.
При угрозе выкидыша, как правило, женщина наблюдает выделения темного цвета, которые не совсем похожи на обычные месячные. Они чаще всего напоминают мазню, которая иногда может сопровождаться болью внизу живота. Это означает, что матка пришла в тонус, напряглась, и всеми силами пытается отвергнуть новое тело внутри себя. При своевременном обращении к врачу, этот процесс можно остановить в короткие строки.
Медицина развивается достаточно быстро, и количество лекарств, которые регулируют в организме женщины правильный баланс гормонов, тоже достаточно велико. На основании обследования женщины, у которой появилась угроза выкидыша, доктор подберет наиболее подходящий препарат для каждой пациентки.
Очень опасно, когда девушка самостоятельно ищет ответ на вопрос, идут ли месячные раннем сроке беременности. Поскольку большинство представительниц слабого пола ищут ответы в интернете, то вероятность наткнуться на информацию о том, что месячные в первом триместре – это норма, очень велика. Как правило, женщина слышит и воспринимает только то, что хочет услышать. Доказать ей, что выделения во время беременности – это не есть, и не может быть нормой – иногда очень трудно. Именно поэтому девушка медлит с обращением к специалисту, а потом обвиняет кого угодно, но только не себя, в гибели эмбриона.
Для того чтобы беременность протекала без осложнений, организм необходимо к этому подготовить.
К сожалению, при замершей и внематочной беременности никакие таблетки уже не помогут. Главное в таких случаях — не затягивать с посещением врача. Лишь специалист может оценить ситуацию, только после проведения осмотра женщины. Своевременно оказанная помощь при внематочной и замершей беременности может стать главной причиной будущей удачной беременности.
Физиология человека удивительна и сложна, особенно это касается нас, женщин. Женский организм – одна большая загадка, и хоть врачи изучили его вдоль и поперек, но ежедневно возникают любопытные случаи во врачебной практике, противоречащие всем нормам. К ним относят и месячные при беременности.
Чтобы понять всю необычность этого явления, следует четко представлять себе принцип работы женской репродуктивной системы. Все мы знаем, что работа организма представительниц прекрасного пола циклична, а первым днем цикла принято считать первый день менструаций. В середине цикла (примерно на 14-й день) созревает яйцеклетка, готовая к оплодотворению. В это время выстилающий эпителий внутри матки увеличивается в размерах и становится рыхлым, готовясь к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Яйцеклетка постепенно продвигается по маточным трубам в полость матки, и если зачатие не произошло, то разрушается и выходит вместе с отторгающимся слоем эпителия в виде месячных кровотечений. Цикл возобновляется.
Вывод: менструации – это явный признак того, что беременность не наступила, это процесс выхода разрушенной яйцеклетки, очищение перед новым циклом.
Могут ли идти месячные при беременности? Очевидно, что нет. Логично предположить, что менструации в прямом смысле этого слова (выход отторженного эндометрия и невостребованной яйцеклетки) не могут происходить во время беременности женщины по физиологическим причинам. Это в норме и в теории. На практике же все совершенно иначе: примерно 10-20 % беременных женщин сталкиваются с периодическими или регулярными месячными как в первом триместре, так и вплоть до родов. Парадокс!
В особо курьезных случаях дама узнает о своем «интересном положении» на весьма серьезном сроке 4-5 месяцев, когда малыш начал шевелиться, а живот стал неприлично выпирать (уже не похоже на переедание и проблемы с кишечником, правда?).
А бывает и обратная ситуация, когда женщина точно знает, что внутри у нее зарождается новая жизнь и с удивлением обнаруживает регулы, пришедшие аккурат по «старому расписанию», словно беременности и нет вовсе. И всему специалисты нашли свое объяснение.
Честно говоря, называть менструальными кровотечениями те, что иногда наблюдаются у беременяшек, не совсем корректно. Кровотечения – да, но не менструальные. А мы, дамы, разбираемся что ли? Поэтому и называем их так, как привыкли: месячные.
Но дело не в названии, а в самой природе таких выделений. Из школьного курса биологии, да и по личному опыту мы прекрасно знаем, что задержка регул является первым признаком наступившего оплодотворения, что при беременности и лактации месячных не бывает и это нормально. Так что подобное явление у дамы в положении – не норма.
В подавляющем большинстве подобных случаев у женщин наблюдаются кровянистые выделения (возникающие по ряду причин), которые они могут принять за менструации (они могут начинаться в такие же сроки, идти несколько дней и походить на истинную менструацию по объему, цвету и т.д.). И наблюдается все это, зачастую, в первом триместре.
Ввиду распространенности такого явления, некоторые специалисты считают месячные при беременности на ранних сроках вариантом нормы, НО, только после обследования на предмет угрожающи беременности состояний.
В первые 4-5 недель беременности действительно у женщины могут пойти самые настоящие менструации, которые потом не будут повторяться в следующем цикле. Это случается редко, но все же имеет место быть особенно у тех, кто долгое время пользовался (противозачаточными таблетками) до того, как забеременеть.
Причиной таких случайных месячных может быть гормональный сбой, когда изменение уровня гормона прогестерона запускает менструальные изменения. Обычно угрозы плодному яйцу в этом случае нет, но на «авось» надеяться нельзя.
Помимо шалящих гормонов могут случиться такие ситуации:
✓ У женщины было две овуляции, т.е. в разное время из каждого яичника вышло по яйцеклетке. Одна оплодотворилась, а другая разрушилась и вышла с кровотечением;
✓ П оздняя овуляция и оплодотворение, которое совершилось перед тем, как запустились менструации;
✓ М есячные вызваны яйцеклеткой, каким-то образом сохранившейся с предыдущего цикла, в то время как «новая» оплодотворена.
Есть и кровотечения, вызванные иными причинами и не имеющие к менструациям никакого отношения:
✓ имплантационное кровотечение (громко сказано) – скудные мажущие или кровянистые выделения в течение 2-4 дней, происходят примерно на 4 неделе гестации в момент прикрепления плодного яйца к стенке матки;
✓ кровотечение, вызванное механическими повреждениями шейки матки или влагалища во время гинекологического осмотра или полового акта. Непродолжительны, скудны.
{reklama2}
Совершенно понятно, что в норме никаких кровянистых выделений в течение всего периода вынашивания малыша не должно быть, особенно после 12 недель гестации.
Кровь из половых путей на самом деле очень тревожный признак (но не всегда, что следует из информации выше), сигнализирующий об угрожающих жизни и здоровью признаках, угрожающих не только плоду, но и матери.
О чем свидетельствует кровотечение при беременности:
Как видно, угрожающих состояний намного больше, чем ситуаций, когда «месячные» не вызывают беспокойства. Но именно поэтому женщину должны насторожить любые выделения, похожие на менструации, на любом сроке.
✓ боли любого характера внизу живота, по его бокам;
✓ головокружение, тошнота, рвота;
✓ обильное кровотечение из влагалища;
✓ наличие плотных сгустков, частей ткани в выделениях;
✓ неприятный запах;
✓ повышение температуры тела, бледность кожных покровов.
При подобных симптомах немедленно вызывайте неотложку! Медлить нельзя!
Видимая схожесть внешних проявлений может запутать женщину окончательно, что заставляет ее думать о начавшихся менструациях, даже если она уверенна в своем положении. Но, как нам удалось выяснить, большая редкость - месячные при беременности. Как отличить от обычных менструаций кровянистые выделения?
✓ Непродолжительность. Кровянистые выделения продолжаются, в основном, не более 4 дней;
✓ Нет симптомов ПМС (тянущие боли, набухание груди, перемены в настроении и т.д.). Хотя в некоторых случаях отмечается, что набухание груди, наоборот, не проходит;
✓ месячные МОГУТ БЫТЬ в первый месяц (до 5-6 недель) беременности по причине сбоев в репродуктивной системе и часто наблюдаются однократно;✓ характер менструаций стоит определять исходя из того, диагностированно ли наличие развивающегося эмбриона/плода. Если женщина НЕ знает о своем положении, менструации могут быть по некоторым причинам (см. предыдущий пункт). Если женщина достоверно беременна, то, в большинстве случаев кровянистые выделения – это не менструации в прямом понимании;
✓ кровотечение из влагалища у будущей мамы в некоторых случаях не несет угрозы жизни и здоровью
✓ обильные кровянистые выделения, сопровождающиеся болью, головокружением, температурой и т.д. требуют срочного вмешательства врачей;
✓ В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ при обнаружении выделений, близких к кровянистым, следует ОБЯЗАТЕЛЬНО оповестить своего наблюдающего врача.
Помните, что своевременное обращение к специалистам позволяет спасти жизнь малыша, нормализовать ваше состояние и обойтись малой кровью в прямом и переносном смысле слова. Халатное отношение к себе и будущему ребенку, игнорирование знаков своего организма, надежда на саморазрешение проблемы недопустимы!
Не стесняйтесь говорить о том, что вас что-то беспокоит, не скрывайте от врача даже такие интимные подробности, не жертвуйте своим здоровьем ради домашних забот и работы. Помните, что беременность – это огромная ответственность за чужую жизнь, которая возложена на ваши плечи, и вы не в праве подвергать ее риску! Здоровья вам и вашим детям!
Материнство – самое замечательное событие для женщины. Одним из обязательных признаков зародившейся беременности считается отсутствие менструации. Именно это обстоятельство побуждает женщину бежать делать тест и начинать требовать зимой клубнику.
Но часто приходится слышать и другие истории: «Подруга была на гинекологическом осмотре, а там сказали, что она беременна уже 12 недель, хотя месячные все время шли как и прежде». И аналогичных примеров много.
Со слов авторов таких рассказов, врачи соглашаются, что данные явления вполне допустимы. Но в медицинской литературе подобные ситуации чаще связывают с отклонениями или различными патологиями. Как же разобраться, могут ли быть месячные при беременности, и в каком случае это будет поводом срочно обратиться за консультацией к врачу.
Важно понять, почему во время беременности происходит прекращение менструации, какая существует связь. С медицинской точки зрения такая взаимозависимость довольно понятна, а связующим звеном выступает – прогестерон. Именно этот женский гормон дает сигнал для начала или отмены месячных.
Его главная задача – подготовить женский организм к вынашиванию ребенка. Регулярно с момента овуляции желтым телом в яичниках начинается усиленная выработка прогестерона.
Дальнейшее развитие предусматривает два варианта:
Прослеживается четкий алгоритм:
Кроме этого, эндометрий – это внутренняя слизистая оболочка матки, которая выполняет репродуктивную функцию и обеспечивает создание оптимальных условий для прикрепления (имплантации) и дальнейшего формирования эмбриона. А месячные, как раз, представляют собой процесс отслоения эндометрия и его выхода через половые пути наружу.
Основываясь на такой логической закономерности, врачи говорят о невозможности наступления месячных, если произошло зачатие.
Но из каждого правила есть свои исключения. И многочисленные отзывы женщин свидетельствуют об обратной ситуации. По статистике, каждая пятая женщина обращается в женскую консультацию с вопросом, возможны ли месячные во время беременности на ранних сроках.
Медики, все-таки, полностью не отвергают возможность прохождения месячных во время беременности на ранних сроках и называют несколько причин такого процесса:
Прежде всего, врачи объясняют начало критических дней даже после зачатия нестыковкой временных рамок. Оплодотворение возможно вплоть до 17 дня менструального цикла, таким образом, при его традиционной продолжительности в 28 дней, до начала месячных остается 11. А для достижения оплодотворенной яйцеклеткой полости матки иногда необходимо до двух недель.
Получается, что вполне допустима ситуация, когда оплодотворение произошло, но процесс имплантации еще не завершился. Поэтому, поскольку в организме не начались необходимые гормональные изменения, месячные идут через плод по обычному графику, несмотря на уже имеющуюся беременность.
Многое в вопросе менструального цикла зависит от индивидуальных особенностей функционирования яичников. В связи с этим возможны следующие обстоятельства:
Названные причины не представляют никаких угроз здоровью женщины или плода и, обычно, на второй месяц кровотечение уже не наступает.
Иногда месячные в первый месяц беременности появляются ввиду наличия у женщины эндокринных заболеваний, таких как гиперандрогения.
Но не во всех случаях обстановка настолько безопасна:
Наиболее опасной является ситуация, когда выделения идут через плод, который имплантировался не в матке.
Это грозит разрывом маточной трубы и, в большинстве случаев, требует оперативного вмешательства
Абсолютно нормальным процессом являются выделения крови, возникающие:
Есть и «механические» причины скудных кровотечений, которые возможны ввиду того, что стенки влагалища в период беременности легко травмируются:
Таким образом, месячные могут идти во время беременности на ранних сроках, и это довольно распространенное явление. Очень важно правильно поступить в такой ситуации.
Многие из озвученных причин появления кровянистых выделений во время первого месяца беременности, предоставляют серьезную угрозу здоровью женщины и, тем более, развитию плода. Реагировать на такие процессы нужно обязательно и в максимально сжатые сроки.
Особенно должно насторожить женщину, если при менструации появляются боли в пояснице и тянет живот.
Следует обращать внимание даже на незначительные мажущие выделения, которые могут довольно быстро перейти в обильное кровотечение.
Прежде всего, необходимо сделать тест и сдать кровь на ХГЧ, чтобы подтвердить наличие беременности, и обратиться за консультацией к врачу. Анализ крови – самый достоверный способ установления беременности.
Дополнительно, при необходимости, назначают проведение УЗИ, гинекологический осмотр матки. Врач, выяснив причину, может порекомендовать госпитализацию, постельный режим, определит лечение.
При начале месячных вследствие низкого уровня прогестерона и отслоения плодного тела, приписывают препараты Дюфастон и Утрожестан. Они регулируют гормональный баланс в организме. Если угроза выкидыша серьезная, усиливают лечение инъекциями прогестерона. В качестве кровоостанавливающего средства назначают Дицинон, а для поддержки плода – Актовегин, фолиевую кислоту, витамин Е.
Одновременно с этим необходимо перейти на щадящий режим, который исключает физические нагрузки, нервные переживания, стрессы, вредное воздействие окружающей среды. Нужно уделять внимание питанию и как можно больше отдыхать и лежать.
Своевременные действия могут спасти беременность.