Человеческий мозг – самый хрупкий и малоизученный орган во всем организме. Любые нарушения, работы головного мозга способны привести к непредсказуемым последствиям. Но, пожалуй, самые опасные изменения в мозговом кровообращении возникают именно вследствие обширного инсульта.

А связано это с тем, что вследствие острого нарушения кровообращения могут быть повреждены участки мозга, отвечающие за жизненно важные функции. Исход обширного инсульта может быть любой: от появления незначительных двигательных расстройств до наступления комы и смерти пациента.

» data-layzr=»http://stopinsult.ru/wp-content/uploads/2016/06/obshyr-insult-750×400-300×160.jpg» alt=»obshyr-insult-750×400″ width=»409″ height=»218″ data-layzr-srcset=»http://stopinsult.ru/wp-content/uploads/2016/06/obshyr-insult-750×400-300×160.jpg 300w, http://stopinsult.ru/wp-content/uploads/2016/06/obshyr-insult-750×400.jpg 750w» sizes=»(max-width: 409px) 100vw, 409px» />

Что такое обширный инсульт?

Обширный инсульт – острое нарушение кровообращение в головном мозге, которое невозможно контролировать. Его отличительная черта – невозможность полного восстановления вследствие вовлечения в патологический процесс обширных участков мозговой ткани.

В зависимости от причины возникновения обширный инсульт можно разделить на 2 вида:

1. Геморрагический . Он связан с разрывом крупного сосуда, артерии в головном мозге. В результате чего образуется гематома крупных размеров. Симптомы обширного геморрагического инсульта проявляются в течение нескольких минут. Это самая опасная форма патологии, так как она способна вызвать отек мозга и привести к смерти.
2. Ишемический инсульт возникает в результате недостаточного кровоснабжении отдельных участков головного мозга в результате закупорки или сужения сосудов. Недостаточный приток крови приводит к постепенной атрофии и отмиранию клеток.
   Больные, перенесшие ишемический инсульт, имеют больше шансов на выживание, а последствия такого инсульта менее тяжелые, чем при патологии геморрагической природы.

Последствия инсульта зависят также от зоны поражения мозга ее величины и локализации. Чем больший участок мозга оказался вовлеченным в «сосудистую катастрофу», тем печальнее прогноз для больного.

Самыми опасными считаются стволовой и мозжечковый инсульт. Дело в том, что в стволе головного мозга располагаются участки, отвечающие за жизненно важные функции: дыхание и деятельность сердечно-сосудистой системы.

Если во время обширного инфаркта мозга был поражен участок в левом полушарии, то у больных развивается поражение правой стороны тела и наоборот.

Более тяжелые поражения и повышенный риск развития летального исхода имеют следующие группы пациентов:

• Лица преклонного возраста, в силу наличия ряда других хронических заболеваний, а также ограниченных возможностей организма по восстановлению;
• Пациенты с плохим здоровьем, в том числе те, которым в силу наличия хронических заболеваний противопоказаны некоторые лекарственные препараты;
• Больные, имеющие в анамнезе микроинсульт или обширный инсульт;
• Пострадавшие, у которых в течение 2-3 дней отмечаются стойкие спазмы конечностей, и отмечается некроз тканей головного мозга;
• Длительное пребывание в коме также снижает шансы на благоприятный исход, так как развиваются дыхательные нарушения, атрофия и некроз тканей.

Последствия

Одним из самых опасных последствий инсульта является кома. 8 % пациентов, не получивших качественную медицинскую помощь, впадают в кому. Больной теряет сознание и не реагирует на внешние раздражители. Его жизнь поддерживается с помощью медицинской аппаратуры. В кому пациент может погрузиться мгновенно или постепенно. Пациент может пребывать в коме период времени от нескольких часов до нескольких лет. Чем дольше длится коматозное состояние, тем меньше шансов у пациента на выздоровление.

У больных, переживших обширный инсульт, развиваются психические нарушения, такие как появление беспричинной раздражительности, потеря или ослабление памяти, снижение интеллектуальных возможностей, заторможенность, утрата самоконтроля. В отдельных случаях последствиями острого нарушения мозгового кровообращения могут стать психозы, депрессии.

После приступа может наблюдаться нарушение зрения , косоглазие, ощущение двоения в глазах, потеря или резкое снижение зрения. У отдельных пациентов отмечаются изменения со стороны вестибулярного аппарата, а именно частые головокружения, беспричинная тошнота и рвота, нарушение устойчивости, иногда ухудшение слуха вплоть до глухоты на одно ухо или на оба сразу.

Нарушения речевой функции и восприятия также встречаются после «сосудистой катастрофы». Речь больного может стать неразборчивой, бессвязной. Одни пациенты полностью утрачивают способность говорить, но в состоянии понимать окружающих, а другие, наоборот, в состоянии произносить слова, но при этом не могут понять, что им пытаются сказать окружающие.

Утрата базовых навыков: писать, ходить, а также ощущений: болевых, осязательных, потеря обоняния, также возможны поле инсульта.

» data-layzr=»http://stopinsult.ru/wp-content/uploads/2016/06/78487870085-300×200.jpg» alt=»78487870085″ width=»439″ height=»292″ data-layzr-srcset=»http://stopinsult.ru/wp-content/uploads/2016/06/78487870085-300×200.jpg 300w, http://stopinsult.ru/wp-content/uploads/2016/06/78487870085-768×512.jpg 768w, http://stopinsult.ru/wp-content/uploads/2016/06/78487870085-1024×683.jpg 1024w, http://stopinsult.ru/wp-content/uploads/2016/06/78487870085-180×120.jpg 180w, http://stopinsult.ru/wp-content/uploads/2016/06/78487870085-272×182.jpg 272w, http://stopinsult.ru/wp-content/uploads/2016/06/78487870085.jpg 1200w» sizes=»(max-width: 439px) 100vw, 439px» />

Шансы выжить

Если медицинская помощь и первая помощь были оказаны не позднее, чем через 3 часа после приступа, то прогноз в целом благоприятный. Человек, не имеющий факторов риска, будет жить. В среднем период реабилитации у него займет от 6 месяцев до 3 лет.

Статистические данные выглядят следующим образом: 25 % перенесших обширный инсульт, впадают в кому и умирают. 60 % пациентов становятся инвалидами. Только 15 % людей после обширного приступа полностью восстанавливают свои функциональные возможности и избавляются от последствий заболевания при должном уходе..

Только 15 % пациентов, пребывающих в коме более 4 месяцев, имеют шансы на частичное восстановление после инфаркта мозга. Кстати, наиболее часто кома развивается вследствие геморрагического инсульта. Лишь 10 % пациентов, перенесших геморрагический инсульт, выживают, но при этом навсегда остаются инвалидами.

Чаще всего смерть развивается в результате остановки сердца у 50 % пациентов, либо апоплексической комы. Летальный исход в большинстве случаев наступает через 1-3 дня после перехода в коматозное состояние. Причина летального исхода – отек мозга, в результате которого происходит сдавливание важных участков мозгового вещества.

Летальный исход во время коматозного состояния возможен, если:

• кома наступила после повторного приступа;
• пациент никак не реагирует на внешние раздражители;
• возраст больного более 70 лет;
• развивается дисфункция стволовой части головного мозга;
• на томографии видны обширные нарушения;
• сывороточный креатинин падает до отметок 1,5 мг/дл и ниже.

Реабилитационный период

Положительный эффект в восстановлении инсульта оказывает санаторно-курортное лечение, физиотерапия, лечебная гимнастика. Человек должен правильно питаться, на начальных этапах небольшими порциями, но часто. Исключается потребление пищи, богатой холестерином, а именно мучного, сладкого, жирного, а также острого. Обязателен отказ от вредных привычек , полезны прогулки на свежем воздухе.

Необходимо регулярно посещать врача, контролировать свое самочувствие, а именно следить за артериальным давлением. Все эти мероприятия ускорят выздоровление, а также помогут предотвратить повторный инсульт.

Обширный инсульт – опасное состояние, которое в некоторых случаях может стать причиной смерти. Именно поэтому при возникновении первых тревожных симптомов необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

stopinsult.ru

Виды, симптомы и

При инсульте происходит отмирание отдельных участков мозга за короткое время (от нескольких минут до суток) из-за недостаточного снабжения кислородом таких участков или кровоизлияния в мягкие ткани мозга вследствие нарушения целостности (разрыва) сосудов мозга.

Предпосылки для нарушения кровообращения мозга могут накапливаться в течение длительного времени в виде развивающихся патологий околомозговых сосудов различной этиологии. Обширный инсульт головного мозга отличается от обычного (необширного) инсульта отмиранием значительных участков обоих полушарий мозга, в то время как при необширном инсульте отмирает сравнительно небольшой (диаметром до 10 мм) участок мягкой нейронной ткани.

Существует два основных вида обширных инсультов (в зависимости от причины):

1. Обширный ишемический инсульт;
2. Обширный геморрагический инсульт.

При ишемическом виде обширного инсульта участки мозга перестают снабжаться кислородом и отмирают вследствие закупоривания крупных артерий, снабжающих ткани мозга кровью, атеросклеротическими образованиями. Таким образом, поражаются значительные участки тканей мозга.

Геморрагический вид обширного инсульта возникает при одновременном наступлении двух обстоятельств:

• Низкой эластичности сосудов мозга;
• Резком повышении кровяного давления.

Слабые неэластичные сосуды не успевают расшириться при резком скачке давления, и происходит кровоизлияние в мягкие ткани мозга, что приводит к быстрому отмиранию значительной части таких тканей, и как следствие, утратой мозгом множества функций. При геморрагическом виде обширного инсульта шансы выжить малы, а последствия крайне тяжёлые, часто пациент впадает в глубокую кому.

Симптомы обширного инсульта

Своевременная диагностика апоплексического удара во многом определяет успешность последующего лечения и реабилитационных мероприятий. Вызывать инсультную бригаду скорой помощи необходимо при наблюдении у больного следующих симптомов:

• Спутанность или внезапная потеря сознания;
• Сильная головная боль;
• Судороги;
• Кома;
• Тошнота и рвота;
• Сухость во рту;
• Ощущение жара и/или холодный пот профузного типа;
• Нарушение зрения;
• Нарушение слуха;
• Непослушность конечностей, скованность и неровность движений;
• Синдром «кривой улыбки».

Последние два симптома являются наиболее характерными для нарушений кровообращения в тканях мозга различной этиологии. При появлении симптомов апоплексического удара необходимо попросить больного улыбнуться и одновременно поднять руки вверх. Если улыбка получается неровная и руки поднимаются и опускаются неравномерно, то вероятность инсультных нарушений мозга составляет более 75 %.

Некоторые симптомы могут свидетельствовать о разных видах нарушений инсультного типа. Так, при ишемическом типе головная боль, как правило, слабая или может отсутствовать, а при геморрагическом типе, когда происходит разрыв сосудов и кровоизлияние в ткани мозга, головная боль достаточно сильная.

Отличить инсультную патологию ишемического типа от геморрагического можно по наличию предшествующих ишемических атак транзиторного типа, которые представляют собой периодические неярко выраженные нарушения кровоснабжения участков мозга, при которых наблюдается кратковременное головокружение и потемнение в глазах.

При геморрагическом типе такие атаки отсутствуют, а при ишемическом присутствуют почти всегда, но часто эти симптомы пациенты считают следствием переутомления.

Последствия обширного инсульта

В результате отмирания мягких тканей мозга вследствие нарушения кровообращения любого типа происходит дисфункция различных отделов головного мозга, что может приводить, в зависимости от локализации очагов поражения, к следующим последствиям:

• Полная или частичная потеря зрения;
• Прогрессирующая тугоухость;
• Различные нарушения речи (дизартрия);
• Паралич конечностей;
• Нарушения психики;
• Потеря чувствительности;
• Нарушение деятельности вегетативной нервной системы;
• Нарушения дыхания;
• Угнетение рвотного рефлекса;
• Амнезия (потеря памяти);
• Стойкие нарушения координации движений.

Локализация очагов омертвения мозгового вещества в левом или правом полушарии может приводить к проявлению тех или иных патологий в виде последствий апоплексического удара.

При обширном типе инсульта правого полушария часто наблюдается паралич левой стороны тела, нарушения слуха, потеря зрения левого глаза, а при локализации омертвевших тканей в левом полушарии наблюдается потеря слуха, выраженные нарушения речи и моторных функций, нарушения психики различного характера (иногда - шизофазия), а также обездвиживание правой стороны тела.

При инсультных нарушениях обширного типа часто наступает кома, а потом летальный исход в первые сутки заболевания. При обширном ишемическом инсульте шансы выжить составляют около 70%, в то время как перенёсшие обширный инсульт геморрагического типа в большинстве (более 80%) погибают или впадают в длительную кому.

Менее пяти процентов перенёсших обширный инсульт пациентов возвращаются к более-менее полноценной жизни - обслуживают себя сами и даже могут выполнять какую-либо несложную работу, но такие случаи крайне редки.

У перенёсших инсультные повреждения мозговых тканей лиц, имеющих эпилепсию в анамнезе, эпилептические припадки повторяются значительно чаще после таких повреждений.

Нередко наступает полная или частичная потеря памяти (амнезия) различной глубины. Пациент может забывать недавние события, или, при глубоких повреждениях тканей мозга, события многих лет, слова, даты рождения родных и т.д.

Одним из самых нежелательных последствий инсультных нарушений кровообращения (после летального исхода) является физическая смерть мозга при живом теле (вегетативная жизнь). Пациента подключают к аппаратам искусственной вентиляции лёгких, при необходимости запускают систему искусственного кровообращения, а через назальные отверстия пропускают зонд для поступления питательных смесей в желудочно-кишечный тракт. В таком состоянии пациент может находиться несколько лет, и существуют единичные случаи, когда после многих месяцев вегетативного состояния некоторые функции мозга частично возвращались к больному.

Лечение и реабилитация

В первую очередь больному необходима срочная госпитализация в специализированную клинику, где имеется техническая возможность остановить прогрессирующее отмирание тканей мозга. Больного доставляют в реанимационное отделение, где имеется возможность подключения больного к аппаратам искусственного жизнеобеспечения.

При ишемическом типе нарушения кровообращения мозга пациенту вводят препараты, способствующие ликвидации тромбообразований в сосудах мозга, а также разижающие кровь медикаменты. При геморрагическом типе инсульта показаны препараты, способствующие образованию тромбов с целью остановки активного кровотечения в отделах мозга. При наличии большого давления сгустков крови на мягкие ткани мозга (что диагностируется при помощи методов магниторезонансной томографии) проводят оперативное удаление таких сгустков (трепанацию черепа). Трепанацию можно проводить только в первые 42 часа после развития инсультных нарушений.

Если врачам удалось купировать острое состояние больного при обширном инсульте и избежать комы или полного паралича, то больного переводят из реанимации в обычное отделение, где ему предстоит длительное восстановление с последующей реабилитацией.

Для перенёсших инсультные нарушения любой этиологии врачи устанавливают, во избежание рецидива инсульта, следующие строгие правила:

• Полный отказ от курения;
• Запрет употребления алкоголя;
• Строгая диета;
• Умеренная физическая активность;
• Поддержание веса в норме;
• Избегание стрессовых ситуаций.

Соблюдение таких рекомендаций помогает пациентам вернуться к нормальной жизни и избежать повторения инсульта, так как риск повторения составляет от 10 до 15 процентов в первый год после заболевания, а смертность при повторных инсультных нарушениях кровообращения составляет более 80%, а только отказ от вредных привычек может снизить риск повтора инсульта на 40%.

Не всегда пациента удаётся вернуть к подвижности, очень часто после перенесённого обширного инсульта наступает полный или частичный паралич тела, и больной оказывается лежачим на всю оставшуюся жизнь. Такие больные, как правило, содержатся в специализированных реабилитационных центрах, где можно обеспечить соответствующий уход, позволяющий облегчить состояние пациента и снизить риск постинсультных осложнений.

К таком уходу относится:

• Осуществление гигиенических процедур над пациентом;
• Борьба с образованием пролежней;
• Дыхательные упражнения;
• Постоянная диагностика артериального давления;
• Искусственная электростимуляция мышечной ткани с целью предотвратить атрофию мышц;
• Регулярное и правильное питание в соответствии с назначенной врачом диетой.

Значительным подспорьем в уходе за больным и его постинсультной реабилитацией является помощь близких и родственников. Даже самый тщательный сестринский надзор и уход в больнице не сравнится с участием родственников, особенно при неподвижности больного.

Итак, обширный инсульт головного мозга является тяжёлым нарушением мозгового кровообращения, в результате которого мозг утрачивает часть своих функций. Вероятность излечения и возвращения к нормальной жизни во многом зависит от своевременной качественной медицинской помощи, а после купирования острого состояния - от тщательного следования рекомендациям врача и поддержке близких родственников.

cardiogid.ru

Шанс выжить?

Статистика говорит, что из всех разновидностей инсульта, обширные составляют чуть меньше трети. Известно, что при обширной патологии, нарушается кровообращение всего головного мозга, в результате чего его клетки погибают за достаточно короткое время. Если квалифицированная помощь запоздала, то может произойти отек мозга.

Поэтому первый вопрос при обширном инсульте - какие шансы у пациента выжить? Ответ на него будет зависеть от множества различных факторов , главные среди них:

• Сколько лет пациенту
• Какие болезни сопутствуют и являются фоновыми
• Случалось ли раньше нарушение в кровообращении головного мозга. Было оно острым или переходящим?
• Обширный инсульт является ишемическим или геморрагическим. Если последний вариант, то локализация кровоизлияния - внутрь клеток головного мозга или в оболочку
• Нарушены ли жизненно важные функции организма ввиду поражения управляющих ими областей мозга
• Вид травмированных сосудов и артерий
• «Обширность» патологии
• Время, прошедшее с момента приступа до восстановления кровообращения, благодаря оказанной первой помощи
• Пациент находится в сознании или коме
• Были ли сопутствующие травмы, например, при падении после обострения, ввиду резкой слабости или потери сознания
• Закончился ли обширный инсульт отеком мозга
• Возможно ли оказанием полного комплекса необходимого лечения и терапии медицинским учреждением, куда человека доставили

Каждый негативный фактор, описанный выше, уменьшает шансы на выживание , а также на то, что последствия будут минимизированы. К сожалению, обширный инсульт несет в себе большую смертность. В первые несколько дней в живых остаются только три четверти больных. К окончанию первых 30 дней таковых остается лишь 65% , а к концу года по истечении обострения около половины . Наименьшие шансы выжить у человека с геморрагическим типом болезни, выживаемость в этом случае всего около 20% . Так происходит по причине быстрого отека в течение считанных часов и осложненного лечения.

Дополнительно унижают вероятность выжить после обширного инсульта его рецидивность. Когда приступ повторный, то летальный исход почти неизбежен и достигает 90-95%. Кроме этого шансы невысоки у пожилых пациентов, которым больше 60 лет и если заблокировано кровотечение крупной мозговой артерии.

В группе высокого риска летального исхода находятся те, у кого поражены части мозга, отвечающие за работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Лишь у 5 процентов таковых смерть не наступает мгновенно. Но и выжившим не позавидуешь, последствием такого приступа является кома , из которой мало кто выходит и, тем более, возвращается к нормальной жизни.

Если подвести итог, то после того, как случился обширный инсульт головного мозга, возвращаются к нормальной жизни , имея незначительные последствия, не более 4% людей . Счастливчикам следует пройти очень долгое лечение и восстановление, правда и это не гарантирует полного отсутствия вероятности рецидива. Более, чем у трети, таковой случается в течение последующих пяти лет, а у четверти - года. Большую возможность выжить будут иметь те, чей возраст не достиг 45 лет, и у кого мозговое кровообращение нарушилось впервые.

Обширный инсульт и его последствия

Если пациента удалось спасти и вовремя провести реанимационные и первые лечебные мероприятия, то встает вопрос о последствиях. Последствия могут носить обратимый и необратимый характер, соответственно, от первых возможно совсем избавиться, а со вторыми придется примириться и приспособиться к ним.

Наиболее эффективным временем, когда можно минимизировать последствия кризиса, являются следующие 4-5 часов, с момента, как он случился.

Последствиями обширного инсульта могут быть несколько следующих проблем:

• С движениями , например, паралич конечностей, невозможность нормально глотать
• Вестибулярного аппарата . Неправильная координация, невозможность держать равновесие, неточность движений и понимания пространственной характеристики объекта, сложное ориентирование на местности и в помещении
• Зрения . Возможно присутствие частичной или полной потери зрения, косоглазия, неполное поле зрения, невозможность обычного движения глазами, распознавания лиц и предметов
• Слуха . Различная степень его снижения, существование галлюцинаций, невозможность определить чему принадлежит звук
• Речи . Нарушения в воспроизведении слов, эффект пьяной речи», сложность с подбором слов и формированием сложных предложений
• Когнитивные . Плохая память, а также ее потеря, называемая амнезией, резкое понижение интеллектуальных возможностей, логических выводов, недостижимость концентрации, плохая обучаемость
• С психикой . Чувство тревоги, нестабильность и беспричинность в выражении эмоций, подавленность
• Обоняние, вкус, болевые и тактильные ощущения - могут быть как потеряны, так и обострены

Обширный инсульт так и называется из-за того, что перебои с кровообращением испытывает весь головной мозг. Однако часто приступ характеризуется несимметричностью поражения, благодаря межполушарной асимметрии . В результате чего одно из полушарий - левое или правое - оказывается больше задето патологическим процессом. Это отражается на том, какие будут последствия, так как мозговые области, управляющие абсолютно всеми процессами, происходящими в организме, локализованы на разных сторонах.

Межполушарная асимметрия, появившаяся благодаря эволюционному развитию ввиду достаточной крупности головного мозга человека, является очень важной с точки зрения последствий инсульта. Благодаря такому подходу мозгового устройства, после проблем с кровоснабжением мозга, удается сохранить много функций организма в рабочем состоянии, что позволяет провести адаптацию к новым условиям и минимизировать последствия обширного инсульта. Кроме этого, возможно и частичное восстановление утраченных функций.

Однако это все не относится к жизненно важным функциям . Если человек не может нормально двигать рукой или говорить, то угрозы его жизни это не несет. Однако, когда неправильно работает сердце или легкие, то шанс выжить минимален - смертельный исход почти неминуем.

С детства многие знают, что левое полушарие отвечает за логику, а правое - за образы, поэтому подробнее рассмотрим, что ждет больного, у которого острая потеря обращения крови произошла в той или другой стороны.

Повреждение левого полушария

Многим известно, что левая часть головного мозга отвечает и ведет контроль деятельности правой стороны туловища, а также вербальной и аналитической деятельности. Таким образом, при патологии левого полушария будут наблюдаться следующие расстройства :

• Нормальной речи
• Возможности писать и читать
• Логического мышления и анализа информации
• Запоминания чисел, слов, последовательностей действий
• В обработке поступившей информации
• В отслеживании причинно-следственной связи
• Математических навыков

Вышеуказанные нарушения после обширного инсульта в левой части, приводят к следующим последствиям :

• Измененная чувствительность, онемение конечностей и паралич на правой стороне
• Ухудшение зрения на правом глазу
• Частично или полностью потерянная возможность к речи и письму. Вероятна полная немота или «телеграфная речь»
• Непонимание фразу других людей
• Нелогичность поведения, без прогноза ситуации, поведение «как у ребенка»
• Человек не помнит имен, фактов, дат
• Психическая нестабильность

В медицине повреждение левой части головного мозга считается более легким, которое лучше восстанавливается, корректируется и имеет больший шанс на выживание.

Повреждение правого полушария

Правая область мозга отвечает за деятельность левой половины туловища, возможности образного мышления и обеспечивает работу следующих функций:

• Обработку невербальных информационных знаков
• Ориентацию в пространстве
• Развитость воображения
• Выражение и считывание эмоций
• Образную память
• Параллельную работу с информацией
• Образной интерпретации
• Чувство юмора
• Творческие способности

Исходя из этого, при поражении правого полушария будут наблюдаться следующие проблемы и недостатки :

• Нарушения в работе конечностей и вообще левой стороны туловища, что может выражаться параличом, парезом, сниженной чувствительностью
• Плохая память даже если речь сохранена
• Эмоциональные срывы без видимых причин
• Сложности точной пространственной ориентации
• Плохая краткосрочная память
• Ухудшенное распознавание лиц и интерпретация эмоций

Осложнения обширного инсульта

Для людей с период восстановления очень важно не подвергаться рискам других патологий, потому что организм и так очень сильно ослаблен, и дополнительное заболевание резко снижает шанс выжить на восстановиться. Поэтому перечислим сопутствующие осложнения, к которым может привести обширный инсульт головного мозга

Кроме негативных сторон своего проявления, недуг способен привести, например, к:

• Отеку мозга . Появляется в крайних случаях после приступа, очень часто означает летальный исход.
• Пролежням . Случается у постоянно лежачих больных из-за ухудшения кровообращения в местах контакта кровати с телом, что приводит к отмиранию тканей.
• Пневмонии . Редкие проветривания приводят к застойному воздуху, скоплению мокроты в легких, что в купе с общим ослаблением иммунной системы вызывает воспалительный процесс.
• Тромбозу . Эта болезнь сама может быть причиной инсульта, однако и он способен ее вызвать. Ухудшенное кровообращение ведет к появлению отложений тромба, особенно опасно это для сосудов легких, так как может вызвать тромбоэмболю, что в четверти случаев приводит к смерти
• Воспалению путей мочевыделения . Постоянно лежачее положение вызывает нарушение гигиены, что способно привести к воспалению в мочевыводящих путях.

103med.ru

Признаки коматозного состояния

Для того, чтобы как можно раньше начать выводить больного из тяжелого состояния и увеличить его шансы на выживание, нужно знать признаки наступления комы и определить ее степень тяжести.

1. Речь больного становится очень тихой, трудно работать не только предложения, но и отдельные слова. Теряется логика, начинается характерный бред. Больной самопроизвольно приседает или падает.
2. Через несколько минут заболевший перестает реагировать на внешние раздражители, тело становится вялым, мышцы не напрягаются, появляется рвота.
3. Пульс ослабевает, удары сердца трудно прощупать, дыхание учащается или совсем прекращается.

Эти признаки свидетельствуют о том, что начались сложные повреждения больших участков головного мозга, шансы больного на выживание зависят от оперативности принимаемых мер. Для упрощения дифференциации стадий коматозного состояния медицина различает несколько ее степеней.

1. Первая степень. Клетки мозга повреждены на относительно небольшом участке, больной может терять сознание, но все жизненные рефлексы сохраняются.
2. Вторая степень. Больной пребывает в состоянии глубокого сна, реакция на внешние раздражители исчезает, отсутствуют мышечные рефлексы на боль.
3. Третья степень. Повреждение клеток мозга становится более глубоким, теряется сознание, зрачки не реагируют на световые раздражители.
4. Четвертая степень . Отсутствуют все рефлексы, прекращается дыхание, резко падает давление, возможна полная остановка сердца. Шансы больного на выживание после такого состояния приближаются к нулю.

Факторы, повышающие риски летального исхода

Шансы больного на выживание зависят от нескольких факторов, на одни можно оказывать влияние, а другие никто не сможет изменить. В каких случаях возможность выживания после обширного инсульта значительно уменьшается?

1. Больной уже имел инсульт, кома наступила после повторного обширного. Сосуды головного мозга настолько атрофированы, что применяемые ранее терапевтические мероприятия не оказывают заметного положительного эффекта. Тем более не стоит надеяться на их эффективность после комы, когда все жизненные функции угнетены, действие активных веществ медицинских препаратов ослабляется.
2. Преклонный возраст. Со временем защитные силы и возможности организма истощаются, появляется большое количество сопутствующих заболеваний. Это значительно ограничивает возможности медикаментозного или оперативного лечения.
3. Больной в коме находится длительный период времени. Есть примеры, когда удается возобновить жизнедеятельность организма после длительного пребывания в критическом состоянии, но эти случаи редкие исключения из правил, а не реальная закономерность. В результате длительной неподвижности появляются очень опасные изменения в дыхательной и сердечно-сосудистой системах, атрофируются многие мышцы, появляются пролежни, начинается некроз тканей.

Последствия обширного инсульта

Согласно статистике только 5% больных после обширного инсульта могут вести качественный образ жизни, примерно 60% становятся инвалидами различных групп и около 30% не выходят из комы, наступает летальный исход. Последствия после обширного инсульта могут быть обратимыми и необратимыми и зависят от того, какие именно области полушарий поражены, размера кровоизлияния и какие меры принимались для спасения больного.

Наименование последствий	Клинические признаки
	Без таких последствий не обходится ни один обширный инсульт. Могут возникать левосторонние или правосторонние параличи, в самых тяжелых случаях заболевший полностью теряет возможность совершать движения верхними и нижними конечностями. Иногда появляются патологические рефлексы, некоторые группы мышц постоянно пребывают в повышенном тонусе. По статистике двигательные нарушения возникают у 80% случаев.
	Изображение может раздваиваться, появляется косоглазие. Если необратимые повреждения получили участки головного мозга, отвечающие за зрение, то больной может полностью потерять зрение.
	Патологии возникают после частичного или полного некроза речевых участков в правом полушарии. Может появляться различной степени сенсорная или моторная афазия. При моторной афазии больной не только теряет возможность самостоятельно разговаривать, но и не может писать и читать. Чужая речь воспринимается адекватно. При сенсорной афазии теряется способность понимать посторонних людей, больной сохраняет возможность произносить слова, но речь становится бессвязной и бессмысленной. Из-за таких проблем редко удается разговорить больного узнать о его ощущениях и просьбах.
	Возникают, когда в результате обширного инсульта поражена область пирамиды мозга или мозжечка и ствола. Возникают головокружения даже в состоянии покоя. Во время ходьбы больной шатается, вынужден постоянно держаться за окружающие предметы для поддержания равновесия. Возникают приступы беспричинной тошноты и рвоты. Появляется потливость, повышается артериальное давление, учащается сердцебиение.

Результативность лечения и восстановление после обширного инсульта в равной мере зависит от трех факторов: квалификации врачей, наличия в медицинском учреждении современного оборудования и желания больного и его родственников вернуться к полноценной жизни. Если отсутствует хотя бы одно из перечисленных условий, то шансы на выживание резко понижаются.

Течение обширного инсульта может быть благоприятным (сознание возвращается через несколько часов) и прогрессирующим тяжелым. Во втором случае больной находится в бессознательном или коматозном состоянии несколько суток, для поддержания жизненных функций необходимо принимать активные терапевтические методы. В некоторых случаях к пациенту подключаются аппараты искусственного кровообращения и дыхания.

Полностью избежать последствий обширного инсульта невозможно, но можно значительно минимизировать их тяжесть и сократить продолжительность реабилитации.

Для этого нужно:

• максимально быстро и правильно поставить диагноз и на основе полученных данных начать эффективную терапию. В случае крайней необходимости принимаются меры по оперативному вмешательству;
• после прохождения криза как можно быстрее начинать реабилитацию. К сожалению, в нашей стране не более 20% больных имеют возможность проходить реабилитацию в специализированных центрах, остальные пытаются заниматься этим самостоятельно или вообще не уделяют внимания программе.

Перечень реабилитационных мер довольно обширен и составляется для каждого больного индивидуально. В специализированных центрах заболевший проходит курсы педагогики, психотерапии, речевой терапии. Ведется постоянное наблюдение врачами и в зависимости от результативности назначается медикаментозная терапия. Как дополнительные мероприятия могут использоваться иглотерапия, гирудотерапия, массаж и мануальная терапия. В случае наличий клинических показателей может назначаться специальная диета.

Как повысить шансы на выживание

Идеальный способ повышения шансов на выживание – принимать все меры для предотвращения возникновения болезни. Следует вести здоровый образ жизни, постоянно следить за показателями артериального давления, периодически проходить комплексное медицинское обследование в специализированных медицинских учреждениях.

Особенно внимательным нужно быть в следующих случаях:

• если есть проблемы с сердечно-сосудистой системой. Гипертония, аритмия, атеросклероз сосудов становятся главными причинами возникновения обширного инсульта;
• при наличии чрезмерных психических и физических нагрузок. Организм должен иметь достаточно времени для полного восстановления;
• если среди близких родственников имелись случаи заболевания инсультом, то риски недуга возрастают в разы. Таким пациентам нужно очень внимательно относиться к своему здоровью.

Врачи настоятельно рекомендуют пациентам, перенесшим обыкновенный инсульт, переехать на постоянное место жительства в те населенные пункты, где есть возможность в кратчайшие сроки получить эффективную и квалифицированную медицинскую помощь. После приступа время идет на минуты, даже небольшое опоздание может оказаться фатальным.

Увеличить шансы на жизнь можно лишь соблюдая несколько общих условий.

1. Если родственники больного после приступа обширного инсульта окажут ему необходимую доврачебную помощь и примут все меры для быстрейшей доставки в стационар.
2. Лечебное учреждение имеет необходимое диагностическое и терапевтическое оборудования, обеспечивающее постановку точного диагноза и эффективное лечение. Желательно, чтобы была возможность при необходимости немедленно провести трепанацию черепа для удаления гематомы или отека мозга.
3. Вернувшись в сознание, больной прилагает достаточно моральных и физических усилий для борьбы за жизнь.

После проведения комплекса неотложных медицинских мероприятий по поддержанию жизнедеятельности организма во время комы конечный результат во многом зависит не от врачей, а от самого организма. Имеется в виду не только общее физическое состояние, но и неизученные официальной медицинской наукой психологические факторы, действующие на уровне подсознания. Родственники должны постоянно разговаривать с больным, внушать ему оптимизм, поддерживать. Пусть врачи говорят, что он не слышит, не стоит обращать на это внимания. Никто не может с полной уверенностью сказать, как реагирует мозг в состоянии комы на речь самых близких людей.

Как только к больному вернется сознание, рекомендуется с ним не только разговаривать, но и пытаться делать простейшие гимнастические упражнения. Все знают о пользе массажа, выполняемого подготовленным специалистом. Но никто не может объяснить, почему обыкновенное поглаживание руки близким человеком имеет огромный лечебный эффект. Со временем родственникам желательно научиться правильному уходу по проведению массажа, это может в разы улучшить результаты лечения и значительно ускорить процесс реабилитации.

Больной не должен чувствовать себя обузой для родственников, такое состояние может полностью исключить влияние внутренних сил организма на процесс течения болезни. Как результат – летальные исходы значительно увеличиваются. Заболевший должен всегда знать, что его любят в любом состоянии, что все родственники прилагают максимальные усилия для восстановления здоровья.

Кровоизлияние в ствол головного мозга прогноз

Когда у человека диагностируется обширный инсульт, сразу у близких ему людей возникает множество вопросов. Что такое обширный инсульт, его последствия и шансы выжить? При ответе на эти вопросы очень многое зависит от скорости оказания первой помощи и от того, какой вид инсульта поразил пациента: обширный ишемический инсульт или обширный инсульт головного мозга. При обширном инсульте происходит острое и неконтролируемое нарушение в кровообращении мозговых сосудов. С первой же минуты начинают гибнуть ткани и клетки мозга. Шансы на жизнь не высоки, а в случае, если больной останется жить, последствия обширного инсульта тяжелые.

О заболевании

При локализованной форме болезни поражаются крупные сосуды головного мозга, будь то ишемический инсульт, когда происходит закупорка сосудов, или геморрагический, когда происходит кровоизлияние. После обширного инсульта места поражения мозга располагаются в нескольких его отделах.

1. При ишемическом инсульте в мозг происходит отмирание его клеток вследствие недостаточного поступления в них кислорода по причине сужения и закупорки сосудов.

Течение этого вида заболевания характеризуется стремительным развитием и включает в себя несколько разновидностей:

• при лакунарной разновидности образуются лакуны в головном мозге;
• при ишемии в мозг микроокклюзивной разновидности нарушается механизм обеспечения текучести крови;
• инфаркт мозга кардиоэмболической разновидности ведет к частичному закупориванию артерии;
• при резком скачке уровня артериального давления развивается гемодинамическая разновидность заболевания;
• если поражен стволовой отдел мозга, то развивается стволовая разновидность заболевания. Обширный ишемический инсульт этой разновидности самый опасный и характеризуется большим процентом летальных исходов;
• при атеротромбической разновидности нарушение кровотока происходит по причине того, что от стенок сосудов оторвался сгусток крови.

Обширный инфаркт головного мозга из-за высокой степени его поражения имеет не очень хороший прогноз.

2. При геморрагической форме заболевание проходит с кровоизлиянием в мозг. При этом различают следующие разновидности:

• если заболевание возникло по причине резкого скачка АД, то это называют внутримозговым инсультом. Как правило, он наблюдается у пациентов преклонного возраста;
• если кровоизлияние в мозг произошло по причине разрыва артерий, то обширный инсульт головного мозга называют субарахноидальным. Возникает он в основном у увлекающихся алкогольными напитками, курением или страдающих излишним весом.

Левостороннее и правостороннее повреждения в головном мозге

В зависимости от того, произошел инсульт левого полушария или правого зависит и симптоматика заболевания, и восстановительный этап жизнедеятельности пациента.

1. При повреждении левого полушария головного мозга происходят следующие нарушения:

• правая сторона туловища теряет свою чувствительность, характерно возникновение паралича, пареза;
• правый глаз плохо видит;

• речь такого больного бессвязная или вообще пропадает, а чужую он не воспринимает;
• больному тяжело читать и писать связные тексты;
• он не способен к анализу поступающей информации, не может составить логическую цепочку данных;
• у него отказывает память на числа и буквы, не способен запоминать события;
• нарушается последовательность бытовых действий;
• появляются проблемы в психике.

Тем не менее при повреждении левой стороны полушарий мозга больному легче восстановиться, чем при повреждении правой.

2. При повреждении обширным ишемическим инсульте в правом полушарии головного мозга могут возникнуть следующие нарушения:

• правая сторона туловища теряет свою чувствительность, возникают параличи, парезы;
• возникают проблемы с памятью;
• человек перестает распознавать лица;
• не понимает человеческих эмоций;
• находится в неадекватном эмоциональном состоянии;
• не может ориентироваться в пространствах.

Таким образом, при поражении левого полушария больной не может разговаривать либо говорит плохо. Если пациент является левшой, то его ждут аналогичные нарушения при поражении правой стороны полушария. При повреждении левой стороны полушария двигательная способность человека восстанавливается быстрее и легче, чем при правостороннем повреждении. Психика и эмоции человека страдают больше при левостороннем повреждении полушария мозга.

Симптомы

Симптоматика заболевания носит явно выраженный характер, поэтому диагностируется сразу и без трудностей. Признаки заболевания следующие:

• асимметричность в лице, наличие на нем кривой улыбки;
• наличие слабости в руках и ногах;
• больной не может говорить либо говорит невнятно;
• наблюдаются нарушения в координации при движении;
• больной жалуется на сильную боль в голове;
• пациент не может воспринимать разговор других людей;
• у него может быть нарушено сознание.

Очень важно при наблюдении такой симптоматики у человека сразу же вызвать скорую. От этого зависит его жизнь и последствия для него от этого заболевания.

Следует заметить, что признаки возникновения заболевания наблюдаются у больного и раньше. Если возникли следующие проблемы:

• головная боль;
• начинает кружится голова;
• человек кратковременно теряет память;
• при резком движении темнеет в глазах;
• временно возникает чувство дезориентации в помещении.

Это является свидетельством надвигающегося обширного инсульта. При обращении в этой ситуации к врачу можно избежать серьезного заболевания.

Причины

При обширном инсульте его причины могут быть различны. К основным относятся:

• наличие атеросклероза;
• заболевания эндокринной системы;
• гипертензия;
• наличие лишнего веса;
• нарушения в ритме сердца, наличие в нем пороков;
• повышенное содержание холестерина в крови;
• распитие алкогольных напитков, употребление наркотиков, курение.

Что ждет больного после перенесенного заболевания

Насколько был поражен мозг, от объема его повреждений и от того, как быстро было начато лечение, последствия могут быть разными. Они подразделяются на обратимые и необратимые.

К самым распространенным осложнениям относятся:

• параличи одной из сторон туловища либо конечности;
• нарушается речь, зрение, слух;
• человек может потерять координацию в движении, не сможет ориентироваться в помещении;
• у него теряется чувство боли, обоняние, тактильное восприятие;
• возникают проблемы с памятью, вниманием;
• он с трудом воспринимает информацию;
• если мозговой участок поражен значительно, то человек впадает в кому.

Опишем подробнее эти нарушения.

1. Нарушение в двигательной функции человека при перенесенном заболевании наблюдается часто. Это может быть и полный паралич, и паралич одной стороны, и парез.
2. При перенесенном заболевании часто остаются нарушения в психике. При лобном синдроме нарушается кровоток в передних артериях мозга. Это сопровождается раздражительностью, сниженным интеллектом, плохой памятью, заторможенностью. При психопатологическом синдроме повреждается средняя артерия мозга. Он характерен для инсульта правостороннего полушария. При этом больной начинает все забывать, плохо ориентируется, у него наблюдается снижение интеллектуального уровня. У больных развивается депрессия, психоз. Через года возможно появление посттравматической эпилепсии.
3. Одним из последствий заболевания являются возникновение нарушений в зрении. У человека может двоиться в глазах, они начинают косить, нарушается зрение в одном из них.
4. Если было поражено левое полушарие мозга, пациент не сможет разговаривать, но то, что говорит другой человек, он поймет. Не сможет он при этом поражении что-нибудь написать. Либо он не сможет понять других людей, но способность говорить у него останется, хотя все, что он скажет, будет бессмысленным. Если у человека инсульт случился первый раз, то речь в основном подлежит восстановлению.
5. При повреждении в мозжечке, стволе, или пирамиде головного мозга может нарушится вестибулярный аппарат. У человека будет кружится голова, ему будет тяжело держать тело в равновесии. Глаза будут быстро двигаться. Больной будет страдать тошнотой, рвотой.

Осложнения

Очень часто заболевание сопровождается осложнениями. Перечислим их:

• одно из самых опасных осложнений является отек мозга;
• развитие пролежней объясняется тем, что больной все время лежит, в результате кровоток нарушается, ткань начинает отмирать;
• возникновение застойной пневмонии связано со слабым иммунитетом, нахождением больного в лежачем состоянии;
• возникновение тромбоза связано с плохим кровообращением, это заболевание может привести к смерти;
• очень часто у больного возникают воспалительные процессы в мочевыводящих путях. Это связано с тем, что пациент не может сам обслуживать себя;
• при восстановлении после заболевания пациенты сталкиваются с запорами, так как тонус в стенках кишечника снижен;
• когда человек долгое время находится в лежачем состоянии, у него развивается неподвижность в суставах.

Каков шанс на жизнь

Основной вопрос, который задают близкие - сколько живут люди после перенесенного заболевания. Это зависит от многого:

• Возраст человека влияет на то, сколько он проживет.
• Возможностей с положительным исходом больше у тех, кто не страдает сопутствующими заболеваниями.
• Выживание зависит от вида инсульта, куда произошло кровоизлияние в мозг, внутри него или между его оболочками.
• Какова область пораженного участка при заболевании скажется на исходном результате в вопросе выздоровления и исходе болезни.
• Исход заболевания очень зависит от скорости оказания первой помощи и насколько она была правильно оказана.
• Как проводится лечение, какими лекарственными средствами тоже может повлиять на последствия болезни.

Это неполный перечень всех факторов, от которых зависит жизнь больного. И чем больше отрицательных пунктов этого списка, тем вероятность получить шанс на жизнь меньше.

Статистика говорит, что каждый четвертый от всех заболевших обширным инсультом умирает в первые несколько дней.

За 30 дней почти каждый третий не выживает. А в течение года умирает больше половины.

Из всего сказанного можно сделать вывод, что заранее спрогнозировать течение болезни и ее исход нельзя. Слишком много факторов при обширном инсульте влияют на исход этого заболевания.

Вконтакте

17 декабря 2017

В настоящее время обширный инсульт головного мозга является одной из основных причин смертности. Даже при относительно благоприятном исходе имеют место тяжелые последствия. Восстановление и реабилитация требуют многих месяцев и даже лет, и далеко не всем пациентам удается вернуться к полноценной жизни. Из нашей статьи вы узнаете, что такое обширный инсульт, какими симптомами он сопровождается, и каковы шансы выжить у пострадавшего.

Что такое обширный инсульт?

Инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся появлением неврологической и/или общемозговой симптоматики. При обширном инсульте поражается большой участок головного мозга или несколько сравнительно небольших областей. Патологический процесс может затронуть целое полушарие, а в отдельных случаях - и оба. Гибель значительного количества нервных клеток делает невозможным нормальное функционирование организма и приводит к довольно неблагоприятным прогнозам.

Как правило, инсульт возникает по двум причинам - из-за ишемии (ухудшения кровообращения в головном мозге) и из-за кровоизлияния. Первая разновидность инсульта называется ишемическим. Вторая - геморрагическим.

Обширный ишемический инсульт обусловлен продолжительным спазмом, сдавлением или закупоркой основных ветвей магистральных сосудов - сонных артерий.

К геморрагическим нарушениям приводит разрыв стенок артерий и последующее пропитывание мозговой ткани кровью. Кровоизлияние может развиваться на фоне резкого скачка артериального давления, при врожденных патологиях и приобретенных заболеваниях церебральных сосудов, а также при открытых и закрытых черепно-мозговых травмах.

Провоцирующими факторами обширного инсульта головного мозга могут стать:

• атеросклеротическое поражение церебральных сосудов;
• гипертоническая болезнь (особенно - на фоне отсутствия адекватного лечения);
• патологии крови, сопряженные с повышенным риском тромбообразования;
• сердечные заболевания (ИБС);
• нарушения обмена веществ (в частности - лишний вес и ожирение);
• эндокринопатии (в т. ч. сахарный диабет);
• бессимптомный стеноз сонных артерий.

Обратите внимание: Вероятность острого нарушения мозгового кровообращения значительно выше у пациентов с паническими атаками в анамнезе.

Если обширное нарушение мозгового кровообращения находится в правом полушарии, наблюдаются:

• левосторонний паралич;
• паралич мимической мускулатуры с левой стороны;
• пассивность и общее подавленное состояние пострадавшего;
• нарушения памяти.

Важно: В некоторых случаях нарушения речевой функции незначительные, что затрудняет постановку правильного диагноза.

Если очаг патологии размешается в левом полушарии, на первый план выходит:

• правосторонний паралич;
• серьезные психические расстройства;
• нарушения речи;
• ярко выраженные проблемы с логическим мышлением.

Клинические проявления обширного поражения ткани мозга всегда ярко выражены. При их появлении следует как можно быстрее вызвать «скорую помощь», т. к. пациент нуждается в срочной госпитализации. Его жизнь зависит от того, насколько быстро начато адекватное лечение.

• интенсивная головная боль;
• головокружение;
• нарушение координации движений;
• неустойчивость в вертикальном положении;
• потеря ориентации в пространстве;
• тошнота и рвота;
• гиперемия лицевой области;
• холодный пот;
• сухость во рту;
• учащенное сердцебиение;
• расстройства зрительного, слухового или обонятельного восприятия;
• потеря сознания;
• нарушения речи (невнятное произношение слов и отдельных звуков);
• мышечные спазмы (судороги);
• паралич и парестезия половины тела;
• провалы в памяти.

В случаях, когда пострадавший находится без сознания, целесообразно провести зрачковый тест. Одним из важных признаков инсульта является отсутствие реакции (сужения) одного зрачка на световой раздражитель.

Последствия (осложнения)

Чем быстрее начата терапия, тем больше у больного шансов на максимально полное восстановление функций организма.

Последствия обширного инсульта:

• гемиплегия (паралич половины тела);
• полный паралич (если затронуты оба полушария);
• проблемы с речью (при обширном очаге поражения в левом полушарии);
• когнитивные нарушения (сложности с восприятием и обработкой информации);
• амнезия (частичная потеря памяти);
• нарушения слуха и (или) зрения;
• снижение тактильной и болевой чувствительности;
• утрата способности к концентрации.

Зачастую возможность реабилитации в полном объеме исключена, и тяжелые последствия сохраняются всю оставшуюся жизнь.

Коматозное состояние характеризуется полным отсутствием сознания и отсутствием реакций. Оно может развиваться стремительно, но нередко (примерно в каждом четвертом случае) причиной становится несвоевременное оказание помощи.

Кома при обширном инсульте, как правило, длится от нескольких часов до 1-1,5 недель, однако может затянуться на месяцы и даже годы. Согласно статистике, шансы на частичное восстановление после нескольких месяцев пребывания в таком состоянии менее 15%. Летальность при данном осложнении очень высока. Даже если пациенту удается выйти из длительной комы, о полной реабилитации речи быть не может.

Опасность данного состояния в том, что страдают не только функции мозга; зачастую отсутствует контроль дыхания и сердечной деятельности, в связи с чем, больной непременно должен быть подключен к системе жизнеобеспечения. В таком состоянии остается высокой вероятность повторного острого нарушения церебрального кровообращения.

Первые признаки наступления комы:

• бессвязная тихая речь;
• бред;
• заторможенность;
• спутанность сознания;
• вялость тела;
• слабое наполнение пульса;
• тахипноэ (частое дыхание).

Впадение в коматозное состояние сопровождается отсутствием контроля над функциями тазовых органов (отмечается непроизвольное мочеиспускание и дефекация).

При первой степени рефлексы в целом сохранены (кожные - ослаблены), а тонус мускулатуры - повышен. При второй - нет реакции на внешние раздражители; пострадавший находится в состоянии глубокого сна. Третья степень характерна для обширной геморрагии и отличается отсутствием основных рефлексов и реакции зрачков на свет. При четвертой - на фоне подавленности рефлексов, наблюдается резкое снижение давления и угнетение дыхательной функции.

Прогноз для жизни при коме после повторного инсульта неутешительный, особенно когда речь идет о геморрагическом типе. После ишемии шансы на выход из этого состояния и частичное восстановление существенно выше.

Необходимо принять меры по борьбе с отеком мозга, судорогами и риском развития инфекций. Пострадавшему требуется постоянный уход. Большое значение имеет профилактика пролежней. Лечение также включает витаминотерапию и общий массаж.

Необратимые изменения мозга начинаются уже через несколько часов после того, как появились первые признаки обширного инсульта. Существует понятие «терапевтическое окно» - промежуток в 4,5 часа, в течение которого еще можно предотвратить гибель критического числа нервных клеток. На практике времени для проведения комплекса мероприятий у врачей оказывается существенно меньше - в среднем около полутора часов.

Если появились симптомы, свидетельствующие об остром нарушении кровообращение, нужно, не теряя ни минуты, вызвать бригаду медиков. До их приезда необходимо успокоить пострадавшего и помочь ему принять полулежачее или горизонтальное положение с приподнятой головой. Если больной без сознания, голову нужно повернуть набок для предупреждения аспирации рвотными массами. Ворот рубашки следует расстегнуть, брючный ремень ослабить, а прочую одежду, которая может стеснять дыхание - снять. Для обеспечения притока свежего воздуха рекомендуется открыть окно ил форточку.

Если приступ начался на фоне гипертонического криза, для улучшения оттока крови от мозга можно опустить ноги пациента в таз с горячей водой.

Важно: Категорически воспрещается давать сосудорасширяющие препараты, а также поить и кормить больного! Не следует доставлять его в стационар самостоятельно, особенно - на общественном транспорте!

Родственникам или знакомым нужно сопроводить его в больницу на «скорой», чтобы затем подробно описать врачам симптоматику. Это поможет специалистам объективно оценить ситуацию и быстро поставить верный диагноз.

Бригада скорой помощи при необходимости может провести ИВЛ и интубацию трахеи, а также ввести средства для снижения АД и начать коррекцию водно-электролитного баланса, поставив капельницу с физиологическим раствором. Базовый принцип, которым руководствуются при транспортировке - «доставить с минимально возможным ухудшением состояния».

Лечение и реабилитация после обширного инсульта

План лечебных мероприятий составляется с учетом результатов диагностики. Учитывается тип инсульта, локализация и вероятный размер очага. Диагностические процедуры включают измерение давления, компьютерную томографию, снятие электрокардиограммы, допплерографию, рентгенографию грудной клетки и лабораторные исследования крови - общий и биохимический.

Пациента помещают в отделение реанимации. При любых видах нарушения кровоснабжения мозга необходим контроль дыхания, работы сердца и глотательной функции.

При ишемическом инсульте показаны антикоагулянты, вазодилататоры и ангиопротекторы. Тромболитики эффективны в течение первых 6 часов.

При гемаррогическом инсульте может потребоваться хирургическое удаление гематомы.

По мере стабилизации состояния больного переводят из реанимации в отделение интенсивной терапии, где он пребывает в среднем 2-3 недели.

В постинсультном периоде требуется длительная и тщательно спланированная реабилитация. Желательно, чтобы она проводилась в условиях профильного медицинского центра. Некоторые пострадавшие остаются прикованными к постели, других приходится заново обучать элементарным навыкам. Много сил и времени нужно потратить на восстановление речевых функций. Для этого проводятся занятия с логопедом.

Уход за тяжелобольными требует определенных навыков. Важнейшими мероприятиями в восстановительном периоде являются гигиенические процедуры, профилактика пролежней, лечебная физкультура, соблюдение режима питания и предписанной диеты и социально-психологическая адаптация.

Прогнозы для жизни

К сожалению, статистика малоутешительна. Примерно в четверти случаев больной погибает еще до приезда врачей или в течение первых недель после приступа. 60% выживших становятся инвалидами, и лишь около 40% после долгой реабилитации удается восстановиться в большей или меньшей степени. Более 5 лет живет лишь 30% пострадавших. После повторного обширного острого нарушения шансы выжить практически нулевые.

Сложнейшим и опаснейшим для жизни человека является любое нарушение кровообращение головного мозга, особенно обширный инсульт. Точно сказать, сможет ли пациент полностью восстановиться, перенеся такое заболевание, невозможно. При этом прогноз на выздоровление, как и сам план реабилитации, во многом зависят от последствий обширного инсульта. Шансы выжить, как правило, снижаются с возрастом: чем старше больной, тем стремительнее на поврежденных участках головного мозга развиваются необратимые процессы.

Основные причины инсульта

Инсульт вызывается появлением деструктивных патологий в отдельных областях головного мозга из-за ишемии или разрыва кровеносных сосудов. Наиболее опасную форму заболевание приобретает в том случае, если при поражении страдают одновременно несколько участков головного мозга. У пожилых больных снижаются шансы выжить при последствиях обширного инсульта. В 90 лет, к примеру, перенесенное заболевание в преимущественном числе случаев оканчивается летально. Обеспечение надлежащего лечения не может гарантировать благополучный исход в каждой конкретной ситуации.

Исходя из разновидности поражения головного мозга можно сделать абстрактное предположение о последствиях обширного инсульта и шансах выжить. Причинами возникновения данной патологии является воздействие многочисленных факторов на кровеносную систему человека. Условно разделить их можно на две группы. К первой относят те предрасполагающие условия, предпосылки к развитию заболевания, которые формируются на протяжении нескольких десятилетий жизни больного:

• наличие артериальной гипертензии;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• прогрессирующий сахарный диабет;
• транзиторные ишемические атаки;
• атеросклероз;
• стеноз сонной артерии ;
• неправильный образ жизни;
• злоупотребление алкоголем;
• ожирение и нерациональное питание;
• стрессы.

Как происходит геморрагическое нарушение мозгового кровообращения?

Ко второй категории относят причины, выступившие непосредственным «рычагом», активатором заболевания на фоне вышеперечисленных неблагоприятных условий. Как известно, обширный инсульт бывает двух видов - геморрагический и ишемический. В первом случае речь идет о прямом кровоизлиянии, приводящем к отеку мозга. Здесь можно выделить такие причины и разновидности болезни:

• Внутримозговой инсульт - возникает в результате истончения кровеносных сосудов головного мозга и внезапного перепада артериального давления. Чаще всего его жертвами являются люди в возрасте от 45 до 70 лет.
• Субарахноидальный - является следствием разрыва аневризмы. В группу риска входят пациенты, злоупотребляющие алкоголем и табакокурением, страдающие ожирением.

Кстати, геморрагическая форма мозгового кровообращения является смертельно опасной, у больных есть лишь минимальные шансы выжить. Последствия ишемического обширного инсульта также чреваты для пациента - в результате закупорки артерий или их резкого сужения кровь перестает поступать к головному мозгу, что запускает процессы отмирания его клеток. Неспособность сосудистой системы обеспечить качественную транспортировку крови, насыщенной кислородом, приводит к накоплению токсинов и запуску дегенеративных механизмов.

Причины и разновидности ишемической формы заболевания

Однако, в отличие от геморрагической формы, ишемический обширный инсульт в большинстве случаев не развивается спонтанно, а проявляется характерными признаками, позволяющими распознать болезнь и принять экстренные меры. Чаще всего ишемический инсульт диагностируется в таких формах:

• Атеротромбической - нарушение мозгового кровообращения развивается на фоне прогрессирующего атеросклероза, для которого свойственно образование тромбов. Для заболевания характерны предшествующие признаки, задолго до инсульта у больного возникает ряд симптомов.
• Кардиоэмболической - происходит вследствие полной или частичной закупорки мозговой артерии, стремительно развивается в состоянии бодрствования.
• Лакунарной - чаще всего возникает на фоне гипертонического криза из-за поражения перфорирующих артерий. От начала развития патологии до момента поражения головного мозга может пройти несколько часов.
• Гемодинамической - такой инсульт случается у гипотоников. Для него характерна неожиданность и поражение всех областей кровоснабжения.

Опасность патологии и какие шансы у больных

Что ждет больных, перенесших геморрагический обширный инсульт в 80 лет? Шансы выжить при последствиях этого сложнейшего, практически не поддающегося лечению заболевания составляют не более 10 процентов. В результате разрыва сосудов и кровоизлияния в черепно-мозговой коробке возникает отек мозга, который за короткое время лишает человека способности самостоятельно выполнять важные жизненные функции и приводит, как правило, к смерти.

Ишемический тип инсульта считают менее опасным лишь потому, что последствия непродолжительного кислородного голодания мозговых клеток легче ликвидировать. К тому же устранить закупорку артерии намного проще, чем восстановить разрушенный кровеносный сосуд. Именно поэтому у пациента в более молодом возрасте (например, в 65) шансы выжить при последствиях обширного инсульта ишемического типа намного выше, чем у его же сверстника, но с заболеванием геморрагического типа.

Состояние больных после перенесения обширного инсульта

К сожалению, при таком заболевании под сохранением жизни чаще всего понимается всего лишь самостоятельное поддержание и выполнение пациентом вегетативных функций. Самыми распространенными последствиями обширного инсульта (шансы выжить будут минимальны, если у больного отмечается большая часть из представленного ниже перечня), которые практически не поддаются консервативному лечению, являются:

• паралич всего тела или одной стороны, парез отдельных конечностей;
• мышечный гипертонус;
• неспособность контролировать свои движения;
• неадекватность и психические расстройства, вызванные повреждением головного мозга;
• отсутствие двигательной координации;
• потеря зрения (полная или частичная);
• проблемы с памятью;
• нарушения с речью (моторная и сенсорная афазия);
• слуховые и зрительные галлюцинации;
• отсутствие логического мышления, плохая обучаемость.

Степень нарушения состояния больного определяется также локализацией очага поражения, появившегося вследствие произошедшего инсульта. Всем известно, что устройство нашего мозга предполагает наличие защитной функции: если страдает одно полушарие, второе активизируется. Именно эта особенность человеческого «компьютера» позволяет поддерживать жизненно необходимые функции.

Конечно, имея достаточно информации о локализации повреждения головного мозга, несложно сделать предварительный прогноз о вероятных последствиях обширного инсульта. Шансы выжить в 90-летнем возрасте, как уже было отмечено, невелики. Однако бороться и не опускать руки нужно в любом случае. Если определенная область головного мозга у больного не была затронута, вполне возможно, что при качественной терапии и соответствующей реабилитации его состояние улучшится и стабилизируется.

Последствия при повреждении левого полушария

Итак, если повреждается левое полушарие, у пациентов с обширным инсультом чаще всего наблюдаются кардинальные изменения в вербальном общении, страдают аналитические и логические качества. Кроме того, эта часть головного мозга в ответе за активность правой стороны тела. Реальные шансы выжить в 80 лет при последствиях обширного инсульта не так велики. При этом и вероятность летального исхода в случае поражения левостороннего полушария также на порядок ниже, чем при патологии правой части головного мозга. Чаще всего больные, перенеся обширный левосторонний инсульт, сталкиваются с такими проблемами:

• утрачивается умение читать и писать;
• возникают речевые дефекты, портится произношение;
• теряется способность анализировать даже элементарные ситуации;
• наличествует частичная или полная амнезия, вплоть до сведений из личной биографии;
• наблюдается потеря зрительной памяти;
• отсутствует чувствительности правой стороны тела (лицевые мышцы, руки, нижние конечности);
• возникают психоэмоциональные расстройства (депрессия, апатия, отрешенность, агрессия, суицидальные настроения).

При всем при этом специалисты заявляют о возможности полного восстановления и устранения последствий обширного инсульта. В 65 лет шансы выжить у больного есть, врачи заявляют о том, что левостороннее нарушение мозгового кровообращения в таком возрасте редко приводит к смерти, если лечение было начато своевременно. Все утраченные функции могут быть восстановлены. К вопросу основательной реабилитации пациента следует подходить комплексно и регулярно.

Чем грозит правосторонний инсульт?

При повреждении правого полушария прогноз врачей менее оптимистичен. Данная часть головного мозга осуществляет контроль над левой стороной тела. Кроме того, правое полушарие сформировано из участков, отвечающих за процессы мышления, восприятия, осознания, запоминания информации и образов.

Характерной особенностью перенесенного заболевания станут такие изменения в поведении и состоянии пациента:

• утрата способности запоминать элементарные вещи при том, что все события до случившегося больной помнит отлично (нарушение отдела головного мозга, отвечающего за кратковременную память);
• паралич левой части тела, отдельных конечностей;
• расстройства психического характера;
• гипервозбудимость и проявления агрессии (особенно по отношению к ближайшему окружению);
• ухудшение пространственного и временного восприятия;
• сложности с распознаванием лиц людей.

При правостороннем обширном инсульте последствия и шансы выжить находятся в тесной взаимозависимости. При наличии благоприятного прогноза терять надежду на частичное восстановление нельзя. Однако следует понимать, что нет ни малейшей гарантии, что даже мизерная часть тех умений, которыми обладал человек до случившегося с ним несчастья, вернется. Лечение в таких случаях может растянуться на длительные годы, так и не принеся ожидаемых результатов.

Другие осложнения после приступа

Огромную роль в темпах восстановления, несомненно, играет грамотность и качество реабилитации. Шансы выжить при последствиях обширного инсульта в данном контексте будут зависеть от терпения, усилий и заботы членов семьи пациента. Но как бы ни старались близкие и родственники, нарушение мозгового кровообращения может крайне негативно повлиять на мозговые центры, в результате чего качество жизни пациента будет оставлять желать лучшего.

Помимо вышеперечисленных проблем, с которыми сталкиваются при инсульте, негативно сказаться на восстановлении пациента могут и другие осложнения:

• Пищеварительные расстройства - их причиной является лежачее состояние пациента, а также несоблюдение диеты. Особенно опасны запоры - из-за них акты дефекации сопровождаются повышением давления.
• Атрофия хрящевой и мышечной ткани - возникает на фоне длительного отсутствия двигательной активности.
• Пролежни - язвенные образования на коже, способные вызвать воспалительный процесс при невыполнении необходимых гигиенических процедур.
• Пневмония - следствие ослабленного иммунитета и недостаточного вентилирования в помещении пребывания.

Кома после обширного инсульта: что это значит?

Однако и эти сопутствующие проблемы не столь значительно снижают шансы выжить, как кома - последствие обширного инсульта, которое является таким же пограничным состоянием при заболевании, как отек мозга и повторный приступ. Определить коматозное состояние несложно:

• у пациента угасают жизненно важные функции;
• теряется реакция зрачков на свет;
• пропадает чувствительности тела;
• больной погружается в глубокий сон;
• контроль над процессами мочеиспускания и дефекации утрачивается.

Кома не вселяет надежду на поправку. Ее причиной в большинстве случаев является отек мозга, развитие которого обуславливается, как правило, наличием чрезмерной лимфы в черепной полости. Жидкость вызывает воспаление, поскольку ткани воспринимают ее как инородное тело, и реагируют стремительной отечностью. При невозможности нормализовать отток лимфы мозг продолжает увеличиваться, сдавливая собой все кровеносные сосуды, что и приводит к коме, отмиранию клеток и смерти.

Можно ли восстановиться после поражения головного мозга?

Исходя из особенностей данного заболевания и врачебных отзывов, шансы выжить при обширном инсульте и последствиях данного заболевания определяются некоторыми факторами. Например, сохранение жизненно важных функций и восстановление больного в дальнейшем зависит от:

• возраста - как уже было отмечено, процессы регенерации намного быстрее протекают в молодом организме;
• наличия хронических болезней сердечно-сосудистой системы - например, артериальная гипертензия или атеросклероз не дают позитивный прогноз на выздоровление;
• ведение нездорового образа жизни - вредные привычки как до, так и после случившегося инсульта, значительно осложняют реабилитационный процесс;
• своевременность ургентной терапии - чем раньше больному будет оказана реанимационная помощь (не позднее 3 часов после инсульта), тем выше вероятность преодоления последствий заболевания.

Для реабилитации и скорейшего восстановления больному необходим качественный уход, который может обеспечить профессиональный персонал и близкие люди, способные окружить его теплом и заботой. Даже если больному уже 80, шансы выжить при последствиях обширного инсульта остаются. Практике известен ряд случаев, когда настойчивость, терпение родных и стремление самих пациентов практически ставило их на ноги вопреки сложности и бесперспективности диагноза. Ни в коем случае нельзя переставать надеяться на лучшее.

Вне зависимости от последствий обширного инсульта, шансы выжить будут определяться скоростью оказания помощью, возрастом больного. Однако предугадать точную картину дальнейшего развития событий невозможно. Обширный инсульт - слишком непредсказуемая патология.

Если человеку поставлен диагноз «обширный инсульт», то это очень страшное известие для родственников и первый вопрос, который возникает в этот момент это – какой шанс выжить и какие последствия ждут после?

Шанс выжить?

Статистика говорит, что из всех разновидностей инсульта , обширные составляют чуть меньше трети. Известно, что при обширной патологии, нарушается кровообращение всего головного мозга, в результате чего его клетки погибают за достаточно короткое время. Если квалифицированная помощь запоздала, то может произойти отек мозга.

Поэтому первый вопрос при обширном инсульте – какие шансы у пациента выжить? Ответ на него будет зависеть от множества различных факторов , главные среди них:

• Сколько лет пациенту
• Какие болезни сопутствуют и являются фоновыми
• Случалось ли раньше нарушение в кровообращении головного мозга. Было оно острым или переходящим?
• Обширный инсульт является ишемическим или геморрагическим . Если последний вариант, то локализация кровоизлияния – внутрь клеток головного мозга или в оболочку
• Нарушены ли жизненно важные функции организма ввиду поражения управляющих ими областей мозга
• Вид травмированных сосудов и артерий
• «Обширность» патологии
• Время, прошедшее с момента приступа до восстановления кровообращения, благодаря оказанной первой помощи
• Пациент находится в сознании или коме
• Были ли сопутствующие травмы, например, при падении после обострения, ввиду резкой слабости или потери сознания
• Закончился ли обширный инсульт отеком мозга
• Возможно ли оказанием полного комплекса необходимого лечения и терапии медицинским учреждением, куда человека доставили

Каждый негативный фактор, описанный выше, уменьшает шансы на выживание , а также на то, что последствия будут минимизированы. К сожалению, обширный инсульт несет в себе большую смертность. В первые несколько дней в живых остаются только три четверти больных. К окончанию первых 30 дней таковых остается лишь 65% , а к концу года по истечении обострения около половины . Наименьшие шансы выжить у человека с геморрагическим типом болезни, выживаемость в этом случае всего около 20% . Так происходит по причине быстрого отека в течение считанных часов и осложненного лечения.

Дополнительно унижают вероятность выжить после обширного инсульта его рецидивность. Когда приступ повторный, то летальный исход почти неизбежен и достигает 90-95%. Кроме этого шансы невысоки у пожилых пациентов, которым больше 60 лет и если заблокировано кровотечение крупной мозговой артерии.

В группе высокого риска летального исхода находятся те, у кого поражены части мозга, отвечающие за работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Лишь у 5 процентов таковых смерть не наступает мгновенно. Но и выжившим не позавидуешь, последствием такого приступа является кома , из которой мало кто выходит и, тем более, возвращается к нормальной жизни.

Если подвести итог, то после того, как случился обширный инсульт головного мозга, возвращаются к нормальной жизни , имея незначительные последствия, не более 4% людей . Счастливчикам следует пройти очень долгое лечение и восстановление, правда и это не гарантирует полного отсутствия вероятности рецидива. Более, чем у трети, таковой случается в течение последующих пяти лет, а у четверти – года. Большую возможность выжить будут иметь те, чей возраст не достиг 45 лет, и у кого мозговое кровообращение нарушилось впервые.

Обширный инсульт и его последствия

Если пациента удалось спасти и вовремя провести реанимационные и первые лечебные мероприятия, то встает вопрос о последствиях. Последствия могут носить обратимый и необратимый характер, соответственно, от первых возможно совсем избавиться, а со вторыми придется примириться и приспособиться к ним.

Наиболее эффективным временем, когда можно минимизировать последствия кризиса, являются следующие 4-5 часов, с момента, как он случился.

Последствиями обширного инсульта могут быть несколько следующих проблем:

• С движениями , например, паралич конечностей, невозможность нормально глотать
• Вестибулярного аппарата . Неправильная координация, невозможность держать равновесие, неточность движений и понимания пространственной характеристики объекта, сложное ориентирование на местности и в помещении
• Зрения . Возможно присутствие частичной или полной потери зрения, косоглазия, неполное поле зрения, невозможность обычного движения глазами, распознавания лиц и предметов
• Слуха . Различная степень его снижения, существование галлюцинаций, невозможность определить чему принадлежит звук
• Речи . Нарушения в воспроизведении слов, эффект пьяной речи», сложность с подбором слов и формированием сложных предложений
• Когнитивные . Плохая память, а также ее потеря, называемая амнезией, резкое понижение интеллектуальных возможностей, логических выводов, недостижимость концентрации, плохая обучаемость
• С психикой . Чувство тревоги, нестабильность и беспричинность в выражении эмоций, подавленность
• Обоняние, вкус, болевые и тактильные ощущения – могут быть как потеряны, так и обострены

Обширный инсульт так и называется из-за того, что перебои с кровообращением испытывает весь головной мозг. Однако часто приступ характеризуется несимметричностью поражения, благодаря межполушарной асимметрии . В результате чего одно из полушарий – левое или правое – оказывается больше задето патологическим процессом. Это отражается на том, какие будут последствия, так как мозговые области, управляющие абсолютно всеми процессами, происходящими в организме, локализованы на разных сторонах.

Межполушарная асимметрия, появившаяся благодаря эволюционному развитию ввиду достаточной крупности головного мозга человека, является очень важной с точки зрения последствий инсульта. Благодаря такому подходу мозгового устройства, после проблем с кровоснабжением мозга, удается сохранить много функций организма в рабочем состоянии, что позволяет провести адаптацию к новым условиям и минимизировать последствия обширного инсульта. Кроме этого, возможно и частичное восстановление утраченных функций.

Однако это все не относится к жизненно важным функциям . Если человек не может нормально двигать рукой или говорить, то угрозы его жизни это не несет. Однако, когда неправильно работает сердце или легкие, то шанс выжить минимален – смертельный исход почти неминуем.

С детства многие знают, что левое полушарие отвечает за логику, а правое – за образы, поэтому подробнее рассмотрим, что ждет больного, у которого острая потеря обращения крови произошла в той или другой стороны.

Повреждение левого полушария

Многим известно, что левая часть головного мозга отвечает и ведет контроль деятельности правой стороны туловища, а также вербальной и аналитической деятельности. Таким образом, при патологии левого полушария будут наблюдаться следующие расстройства :

• Нормальной речи
• Возможности писать и читать
• Логического мышления и анализа информации
• Запоминания чисел, слов, последовательностей действий
• В обработке поступившей информации
• В отслеживании причинно-следственной связи
• Математических навыков

Вышеуказанные нарушения после обширного инсульта в левой части, приводят к следующим последствиям :

• Измененная чувствительность, онемение конечностей и паралич на правой стороне
• Ухудшение зрения на правом глазу
• Частично или полностью потерянная возможность к речи и письму. Вероятна полная немота или «телеграфная речь»
• Непонимание фразу других людей
• Нелогичность поведения, без прогноза ситуации, поведение «как у ребенка»
• Человек не помнит имен, фактов, дат
• Психическая нестабильность

В медицине повреждение левой части головного мозга считается более легким, которое лучше восстанавливается, корректируется и имеет больший шанс на выживание.

Повреждение правого полушария

Правая область мозга отвечает за деятельность левой половины туловища, возможности образного мышления и обеспечивает работу следующих функций:

• Обработку невербальных информационных знаков
• Ориентацию в пространстве
• Развитость воображения
• Выражение и считывание эмоций
• Образную память
• Параллельную работу с информацией
• Образной интерпретации
• Чувство юмора
• Творческие способности

Исходя из этого, при поражении правого полушария будут наблюдаться следующие проблемы и недостатки :

• Нарушения в работе конечностей и вообще левой стороны туловища, что может выражаться параличом, парезом, сниженной чувствительностью
• Плохая память даже если речь сохранена
• Эмоциональные срывы без видимых причин
• Сложности точной пространственной ориентации
• Плохая краткосрочная память
• Ухудшенное распознавание лиц и интерпретация эмоций

Осложнения обширного инсульта

Для людей с период восстановления очень важно не подвергаться рискам других патологий, потому что организм и так очень сильно ослаблен, и дополнительное заболевание резко снижает шанс выжить на восстановиться. Поэтому перечислим сопутствующие осложнения, к которым может привести обширный инсульт головного мозга

Кроме негативных сторон своего проявления, недуг способен привести, например, к:

• Отеку мозга . Появляется в крайних случаях после приступа, очень часто означает летальный исход.
• Пролежням . Случается у постоянно лежачих больных из-за ухудшения кровообращения в местах контакта кровати с телом, что приводит к отмиранию тканей.
• Пневмонии . Редкие проветривания приводят к застойному воздуху, скоплению мокроты в легких, что в купе с общим ослаблением иммунной системы вызывает воспалительный процесс.
• Тромбозу . Эта болезнь сама может быть причиной инсульта, однако и он способен ее вызвать. Ухудшенное кровообращение ведет к появлению отложений тромба, особенно опасно это для сосудов легких, так как может вызвать тромбоэмболю, что в четверти случаев приводит к смерти
• Воспалению путей мочевыделения . Постоянно лежачее положение вызывает нарушение гигиены, что способно привести к воспалению в мочевыводящих путях.