Экстренная (посткоитальная, неотложная, пожарная) контрацепция - это особый метод предупреждения возникновения нежелательной беременности после незащищенного полового акта или при неэффективности других способов предохранения.

Ученые длительное время изучали женский организм, чтобы выяснить, как зарождается новая жизнь и какие факторы внешней среды необходимы для ее дальнейшего развития. Благодаря развитию науки, врачи научились контролировать процессы оплодотворения. Но не любая беременность является долгожданной. Поэтому женщины, жертвуя своим здоровьем и жизнью, пробовали различные методы прекращения развития плода.

На сегодняшний день развитие акушерства и гинекологии как науки привело к созданию множественных средств контрацепции, в том числе и на экстренный случай. Данные препараты выделены в одну особую группу благодаря схожему механизму действия на организм женщины с целью предупреждения нежелательной беременности. Экстренная контрацепция нарушает физиологию менструального цикла.

Кроме воздействия на сам цикл, противозачаточные средства увеличивают вязкость шеечной слизи, замедляют движение половых клеток и эмбриона по маточным (фаллопиевым) трубам, тем самым нарушая процессы имплантации его к эндометрию для дальнейшего развития.

Классификация

Существуют два способа введения препаратов пожарной контрацепции:

1. Таблетки от нежелательной беременности после полового акта;
2. Медьсодержащие внутриматочные устройства.

По гормональному составу экстренная контрацепция делится на лекарственные средства, содержащие:

• Высокие дозы эстрогенов.
• Гестагены.
• Комбинация эстроген-гестагеннов.
• Антигонадотропины.
• Антигестагены.

Согласно мнению экспертов, эффективность действия препаратов экстренной контрацепции против беременности после незащищенного акта ограниченно во времени. Чем меньше временной промежуток между сексом и приемом лекарственных средств, тем их эффективность больше, но этот временной промежуток не должен превышать 72 часов. В случае превышения данного периода, возрастает вероятность того, что уже произошло оплодотворение яйцеклетки.

С 6 дня беременности начинается выработка хорионического гонадотропина, который предупреждает рассасывание желтого тела. Его основной задачей является выработка прогестерона до формирования плаценты с целью дальнейшего развития плода. Прервать процесс развития эмбриона в это время гораздо сложнее.

Эти таблетки от беременности нельзя использовать постоянно и они не должны быть преимущественным и единственным методом предупреждения оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки. Препараты, применяемые для пожарной контрацепции, воздействуют не только на процессы зачатия и развития эмбриона, но и на весь организм в целом. Так как препараты обладают и негативным воздействием, не любая женщина может принимать их в качестве противозачаточных средств.

Поэтому перед использованием необходима консультация и последующий контроль в случае назначения врачом-гинекологом. Только доктор может помочь выбрать определенный метод неотложной контрацепции для женщины.

Основными показаниями для посткоитальной контрацепции являются:

1. Изнасилование.
2. Неправильное использование/разрыв презерватива.
3. Несвоевременный прием комбинированных оральных контрацептивов.
4. Прерванный половой акт.
5. Незащищенный половой акт.

Кроме показаний, есть заболевания и состояние организма, когда применение различных способов неотложной контрацепции возможно под строгим контролем врача:

1. Сахарный диабет.
2. Совокупность факторов – предклимактерический возраст и наличие факта табакокурения (более 1 пачки сигарет в день).
3. Гепатиты, холециститы, дискинезия желчевыводящих путей.

Эстрогены

Данные препараты для неотложной контрацепции стали использоваться первыми в гинекологии. Применение стероидных половых гормонов является эффективным способом. Чтобы предотвратить беременность используются высокие дозы эстрогенов, поэтому главным минусом этих противозачаточных средств является частое возникновение неблагоприятных побочных явлений. Наиболее распространены следующие симптомы: тошнота, рвота, нарушение равновесия между свертывающей и противосвертывающей систем крови.

Кроме того, большое количество исследователей придерживаются следующего мнения, если женщине удалось забеременеть после приема женских половых гормонов, то такая беременность должна быть завершена. Эстрогены оказывают канцерогенное действие на эмбрион. У женщин, чьи матери принимали эстрогены в 1 половине беременности, через несколько лет развивались злокачественные заболевания половых органов, а у мужчин – нарушались процессы полового созревания.

Гестагены

Самая известная и широко используемая группа препаратов в России. Основные лекарственные средства гестагены - Постинор и Эскапел. Данные препараты – это одноразовые противозачаточные таблетки после полового акта. Гестаген, лежащий в основе данных лекарственных средств – левоноргестрел.

Принцип действия левоноргестрела базируется на нарушении процессов созревания яйцеклеток. Препараты работает только в фазы созревания доминирующего фолликула и его последующего развития. В период овуляции левоноргестрел не эффективен, а за три дня до нее способность препарата снижается до 68%.

Разработана следующая схема приема препарата Постинор: стартовая доза принимается в сроки до 72 часов после секса, а вторая - через 12 часов после первой таблетки. Производители препарата напоминают, что Постинор нельзя принимать чаще 1 раза в один менструальный цикл.

Левоноргестрел содержится в препарате под названием Эскапел. Это средство экстренной контрацепции содержит только одну таблетку, что очень хорошо для применения. Прием препарата так же ограничен временным промежутком в 72 часа после незащищенного полового акта. Эффективность в первые 24 часа данных лекарств составляет 95%.

В связи с неоднородной эффективностью препаратов гестагенов в разные периоды менструального цикла, важным вопросом остается, как влияют эти экстренные средства на плод в случае неэффективности данного метода контрацепции.

На основании многих исследований, эксперты утверждают, что Постинор и Эскапел не влияют пагубно на эмбрион и течение беременности при их неэффективности.

Эстроген-гестагенны

Yuzpe и Lancee в 1977 году разработали эффективную программу приема комбинированных оральных контрацептивов, содержащие гестаген-эстрогенные компоненты. Для предупреждения нежелательной беременности могут применяться и низкодозированные противозачаточные таблетки от нежелательной беременности после акта. В зависимости от дозировки химически активных веществ в них, изменяется только количество таблеток. Смысл метода состоит в употреблении фиксированных доз эстрадиола и левоноргестрела, разделенные на два приема. Наибольшая эффективность метода Юспе заключена во временные рамки – 72 часа после секса, причем промежуток между первой и второй дозой должен составлять 12 часов.

Результативность применение данного метода зависит от:

• Временных рамок приема препаратов.
• Фазы менструального цикла.
• Возникновения нежелательных реакций. Наиболее частое осложнение – рвота, если не принять еще раз, идентичную первой, дозу, то эффективность снижается.

Препараты с антигонадотропным действием

Механизм действия данных препаратов основан на снижении продукции гормонов гипофизом, что влечет за собой угнетение функции яичников, замедление скорости выхода яйцеклетки в ходе разрыва зрелого фолликула и изменения в слизистой оболочке тела матки, препятствующие прикрепления плодного яйца. Один из препаратов – Даназол или Данол.

Способ применения Даназола вариабелен. Прием препарата может быть двух или трехкратным. Промежуток между приемами доз должен составлять 12 часов с целью создания необходимого содержания гормонов в крови. Главное, что нужно помнить, весь курс приема Даназола должен быть завершен не позднее 72 часов после незащищенного полового акта.

Антигестагены

Антигестагены – новая и наиболее изучаемая фармакологическая группа веществ, патогенетическое действие которого основано на блокирование рецепторов, чувствительных к прогестерону. Данный гормон в начале беременности продуцируется желтым телом и необходим для ее поддержания.

Главным преимуществом препаратов является самая высокая эффективность во время всех этапов менструального цикла среди таблетированных средств неотложной контрацепции. Связано это с большим разнообразием механизмов действия. В предовуляторный период одноразовые противозачаточные таблетки подавляют овуляцию, в период после нее – воздействует на слизистую тела матки и нарушает процесс имплантации эмбриона к ней.

Мифепристон – это экстренное противозачаточное средство, обладающее этими эффектами. По происхождению он является синтетическим антипрогестином. Это вещество содержат таблетки против беременности после незащищенного полового акта с названиями: Агеста, Женале.

Мифепристон – это экстренные противозачаточные таблетки, которые влияют на все патогенетические механизмы развития беременности, поэтому временной промежуток без снижения процента эффективности составляет 120 часов. Если же успело произойти слияние половых клеток, то прием мифепристона может прервать нежелательную беременность, вызвав реакцию, подобную менструации.

Использование антигестагенов в качестве посткоитальной контрацепции не разрешено. В России мифепристон зарегистрирован препаратом для медикаментозного аборта (при отсрочке менструации не более 42 дня). В аптеках препараты могут называться по-разному, в зависимости от фармакологической фирмы, но отпускаются они только по рецепту врача и принимать их можно только после консультации гинеколога.

Несмотря на высокую эффективность мифепристона, существует возможность наступления беременности. В таких случаях, ее рекомендуют прервать, так как препарат обладает неблагоприятным воздействием на эмбрион.

Механическая экстренная контрацепция

Установка медьсодержащих внутриматочных спиралей является самым действенным для предупреждения беременности. Основное условия для достижения необходимой цели – это ее установка не позже 5 суток после незащищенного полового акта.

Сегодня мы имеем большой спектр различных внутриматочных спиралей. Данные средства экстренной контрацепции бывают разные по форме, размерам, жесткости и материалам. Индивидуальный подбор необходимой спирали - это задача врача-гинеколога. Основной принцип действия заключается в предотвращении миграции оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию – слизистой оболочки тела матки, а медь оказывает смертельный эффект на сперматозоиды, в результате которого они теряют свою способность к зачатию.

Установка в полости матки каких-либо инородных устройств сопровождается повышенными рисками занесения инфекции либо распространения ее при уже имеющихся инфекционных заболеваниях гениталий. Существуют случаи, когда использование данных контрацептивов нецелесообразно:

• Нельзя применять женщинам с неправильным развитием половых органов.
• Не рекомендуется использовать их женщинам с беспорядочными половыми сношениями, так как установленные медьсодержащие спирали не защищают от заболеваний, передающиеся половым путем.
• Не рекомендуется использовать эти экстренные контрацептивы женщинам, страдающим различными воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Благодаря тому, что спирали устанавливаются внутриматочно, небольшой процент препаратов попадает в кровоток. Это объясняет отсутствие гормон-опосредованных осложнений. Также всего 0,1–0,6% препарата попадает в грудное молоко, поэтому на время приема препарата можно не прекращать грудное вскармливание. Ну и основное преимущество внутриматочных спиралей - это возможность использовать их позже 72 ч после незащищенного полового акта.

Не стоит забывать про риски инфицирования. Женщина перед применением этого метода контрацепции должна быть обследована на инфекции, передаваемые половым путем.

Существуют определенные заболевания и состояния организма, когда применение данного способа контрацепции абсолютно не приемлемо:

1. Беременность или возможное наличие ее у женщины.
2. Любые инфекционно-воспалительные заболевания.
3. Онкологические заболевания любых отделов матки и молочных желез.
4. Врожденные или приобретенные заболевания, приводящие к изменению размеров, формы и конфигурации матки.

На сегодняшний день экстренная контрацепция приобретает все большее распространение, однако необходимо подчеркнуть, что выбор метода и способа контрацепции – это прерогатива врача-гинеколога.

Экстренная контрацепция – это однократное и неотложное лекарство для предотвращения беременности с целью снижения количества абортов. Врачи не рекомендуют использовать его более 1 раза за менструальный цикл либо несколько циклов подряд. Поэтому после применения неотложных средств, женщина должна выбрать другой, более разумный способ предотвращения беременности.

Если вы предохраняетесь презервативами, то лучше заранее знать, что делать при их разрыве. В этой ситуации некогда выяснять причины, необходимо принять меры, чтобы беременность не наступила. Средства экстренной контрацепции бывают разными, к выбору их необходимо подходить, исходя из ситуации.

Перед применением контрацептивов, нужно изучить их положительные и отрицательные качества.

SOS-контрацепция применяется после незапланированного соития или в ситуациях, когда основной вариант защиты от беременности дал сбой. Если вы уверены, что произошло зачатие, необходимо в течение 3 суток принять меры. Контрацептивы для таких случаев могут быть одного из видов:

• препараты следующего дня;
• установка внутриматочной спирали;
• комбинированные препараты.

Женщинам стоит заранее ознакомиться с такими, и помнить, что они не могут заменить основные контрацептивы. Это связано с тем, что дозы гормонов негативно влияют не только на репродуктивную функцию, но и на организм в целом.

Из перечисленных вариантов меньшие побочных эффектов у спиралей, риск зачатия при их использовании остается минимальный. Если с этими устройствами зачатие происходит, тогда женщине приходится решать, что лучше: вынашивать ребенка и удалять спираль или прерывать беременность.

Особенности противозачаточных препаратов «72 часа»

«Таблетки следующего дня» отличаются тем, что их необходимо принимать после возможного оплодотворения и до имплантации. У вас есть всего 72 часа, но необходимо понимать, что промедление увеличивает шансы зачатия. К 65-72 часам после соития, эффективность большинства препаратов уменьшается до 45-65%.

Таблетка от беременности 72 часа применяется в тех случаях, когда вред от аборта или развития плода для организма выше, чем от ее приема. Гинекологи рекомендуют применять их в тех случаях, когда после родов путем кесарева сечения прошло менее 3 лет, а также в ряде других случаях, например, после изнасилования.

Так как у нас в стране экстренные средства продаются без рецепта, женщины часто пользуются ими для предотвращения зачатия, когда оно нежелательно, а привычный вариант предохранения не сработал.

Как они действуют?

Несколькими способами сразу действуют противозачаточные таблетки, принимаемые после акта в течение 72 часов:

1. Не допускают наступление овуляции, подавляя деятельность яичников.
2. Сокращения фаллопиевых труб подавляются, не давая оплодотворенной яйцеклетке быстро попасть в матку.
3. Истончают слой эндометрия, не давая плодному яйцу прикрепиться.
4. Цервикальная слизь под действием гормонов становится более густой, она закупоривает шейку матки, не давая сперматозоидам попасть внутрь.

В большинстве случаев эти процессы возникают под действием больших доз гормонов, которые запускают в организме процесс естественного отторжения эндометрия, то есть менструацию.

В это время матка сокращается, выбрасывая из себя плодное яйцо. Выработка специфических гормонов, которые поддерживают беременность блокируется.

Можно ли в SOS-случаях использовать вагинальные капсулы?

Врачи рекомендуют, если прошло немного времени после соития использовать не пероральные варианты, а местные. Существуют специальные таблетки от беременности после акта для влагалища, не оказывающие патогенного влияния на печень и пищеварительную систему женщины.

Их можно применять, когда нарушена всасываемость питательных веществ в кишечнике. Единственным недостатком местных капсул является низкая эффективность, даже при своевременном применении они помогают только в 85% случаев.

Наиболее популярными препаратами являются:

• «Бенатекс»;
• «Фарматекс»;
• «Гинакотекс».

Основное преимущество вагинальных капсул в том, что они безопасны, так как не являются гормональными. Однако, для повышения эффективности вам стоит воспользоваться методом Юзпе или экстренными контрацептивами, принимаемыми орально. Без использования других средств высок риск зачатия.

Экстренные противозачаточные

Для прерывания оплодотворения могут быть использованы варианты из двух групп:

• негормональные;
• содержащие большие дозы эстрогенов.

При использовании гормональных средств возможны побочные эффекты, но риск наступления беременности после их использования ниже. При возникновении осложнений всегда необходимо обращаться к врачу. Это связано с тем, что некоторые симптомы могут указывать на внематочное развитие беременности.

Если после приема эстрогенов вы чувствуете боли в конечностях, ломоту в суставах, то это означает неверно выбранную дозировку. Чаще всего организм реагирует так на высокие дозы гормонов, но это состояние быстро проходит.

Что такое способ Юзпе?

Метод Юзпе – необычный вариант использования оральной контрацепции для предотвращения беременности. Для него используются не SOS-препараты, а обычные оральные пилюли, которые можно купить в каждой аптеке по доступной цене. Эффективность при их приеме в первые 24 часа после полового акта достигает 94%.

Наиболее часто в экстренных случаях используются:

• «Новинет»;
• «Фемоден»;
• «Минизистон».

За один прием нужно выпить 4-5 противозачаточных пилюль, а через 12 часов повторить процедуру. Экстренное предохранение методом Юзпе рекомендуется проводить под наблюдением врача, так как необходимо правильно подобрать дозировку оральных гормонов .

Правильный выбор препарата также стоит доверить специалисту. Если беременность все же наступит, необходимо сделать аборт, та как контрацептивы негативно влияют на состояние плода.

Действующее вещество - левоноргестрел

Самые распространенные гормональные контрацептивы, принимаемые в первые 72 часа после незащищенного соития, чаще всего содержат синтезированный искусственным путем прогестерон - левоноргестрел. Названия их:

• «Постинор» - средство, в котором доза гормона поделена на 2 приема. Для предотвращения зачатия нужно выпить 2 таблетки, в каждой содержится по 0.75 мг левоноргестрела. Препарат хорошо переносится, побочные эффекты возникают редко. Нельзя принимать его при проблемах с отведением желчи и недостаточном функционировании печени. При приеме через 72 часа его эффективность будет всего 58%, при использовании в первые сутки после незащищенного полового акта шанс не забеременеть выше 95%.
• «Эскапел » более удобно принимать за счет того, что нужно выпить всего 1 драже. Его эффективность на третьи сутки после полового контакта равна 58%. После приема возможно развитие рвоты, в этом случае необходимо будет принять еще одну пилюлю. Допустимо одновременно с ним принять лекарство «Церукал» - он спасет вас от рвотных позывов.
• «Эскинор Ф» продается в двух вариантах: упаковка с двумя капсулами по 0.75 левоноргестрела и с одной, имеющей дозировку 1.5 мг этого активного вещества. Он переносится легче, чем аналогичные препараты.

Все перечисленные варианты, имеют в основе синтетический гормон. Их основной недостаток – сильное влияние на цикл и фертильность.

В каждой таблетке от нежелательной беременности, принимаемых на протяжении 72 часов, содержится столько же гормона, сколько женский организм вырабатывает за год. На фоне гормонального удара подавляются функции яичников, что приводит к временному бесплодию.

Действующее вещество - мифепристон

Противозачаточные на основе мифепристона блокируют действие прогестерона. В результате чего в эндометрии не происходят изменения, необходимые для имплантации. Также на фоне этого синтетического стероида увеличивается сила сокращений матки, что позволяет быстро избавиться от оплодотворенной яйцеклетки. Наиболее эффективными являются противозачаточные таблетки «72 часа» с названиями:

• «Мифегин»;
• «Миропристон»;
• «Пенкрофтон».

Все они имеют эффективность около 50% при приеме на третьи сутки, в первые сутки они предотвращают беременность в 85% случаев. Преимущество их в том, что они не гормональные. На менструальный цикл влияния не оказывают. Если беременность все же наступит, придется прибегать к хирургическому или медикаментозному аборту, так как большая доза стероидов способна навредить плоду, вызывать у него патологии развития.

Как применяются противозачаточные «72 часа»?

Препараты на основе левоноргестрела и мифепристона необходимо использовать в первые трое суток после полового акта, который мог привести к оплодотворению. Если необходимо принять не одну таблетку, то первый прием нужно сделать в течение 24 часов после соития, а последующие использовать по инструкции.

Несмотря на то, что их можно использовать в течение нескольких суток, помните об эффективности. Необходимо постараться как можно быстрее принять противозачаточные средства, которые действуют в течение 72 часов. Их эффективность постепенно снижается, к завершению 3 суток она достигает 45-55%. Если вы выпьете их сразу после акта, вероятность предотвратить зачатие выше. После их использования необходимо обратиться к врачу:

• есть вероятность сохранения беременности,
• не защищают от передающихся половым путем заболеваний.

Если вы использовали посткоитальные средства на основе мифепристона и беременность сохранилась, необходимо сделать аборт. Большие дозы стероидов негативно влияют на плод. По этой причине с посещением врача не стоит затягивать.

Конечно, лучше не доводить ситуацию до использования способов для предотвращения зачатия, но если сравнивать аборт и прием SOS-препаратов, то последние имеют несколько преимуществ:

• организм быстрее восстанавливается;
• при соблюдении инструкции, осложнения возникают реже;
• не требуется госпитализация;
• при разовом использовании серьезных нарушений гормонального фона не возникает.

Однако, нельзя считать SOS-средства панацеей. Их не рекомендуется применять чаще 4 раз за год. Они способны привести к бесплодию, если женщина будет применять их несколько раз в течение 1-3 месяцев. Важно соблюдать инструкцию, чтобы вреда для организма не наблюдалось.

Какие побочные эффекты возникают?

Чаще всего возникают следующие побочные эффекты от приема SOS-препаратов:

• отечность и дискомфорт в молочных железах;
• тошнота, иногда переходящая в рвоту;
• мигрени и сильные головные боли;
• аллергические реакции, выраженные чаще всего сыпью и зудом;
• тянущие и режущие боли в нижней части живота;
• перепады настроения.

Если они быстро проходят, паниковать не нужно. При сохранении этих симптомов на срок от недели и более, стоит обратиться к врачу. Прием высокодозированных контрацептивов приводит к кратковременному сбою репродуктивной системы, что сказывается на всем организме.
Осложнения от применения таблеток

Есть несколько последствий, к которым может привести использование препаратов для экстренной помощи. О них стоит знать, прежде чем принимать таблетки, так как они могут быть необратимы:

1. Внематочная беременность – чаще встречается при использовании средств на основе левоноргестрела, так как на их фоне снижается моторика фаллопиевых труб.
2. Сильное кровотечение, которое можно прекратить только путем хирургического очищения полости матки. Это достаточно распространенное осложнение, которое встречаются у женщин с нестабильным циклом.
3. Бесплодие – случается при использовании SOS-контрацепции девочками до 16 лет, а также при частом их применении.
4. В 3 раза повышается риск болезни Крона.
5. Образование тромбов – обычно встречается при проблемах со свертываемостью крови у женщины. Может привести к негативным последствиям: инсульту, тромбоэмболии легочной артерии и смерти.

В связи с вероятностью опасных осложнений, необходимо тщательно изучать инструкции к контрацептивным таблеткам, которые вы хотите принять. Если вы имеете противопоказания к использованию таких средств, лучше отказаться от них.

Негативные последствия, которые требуют медицинского вмешательства, после использования экстренных способов наблюдаются лишь у 2% женщин.

Когда применение таблеток «72 часа» противопоказано?

Если несколько случаев, когда контрацептивы могут подействовать не как ожидается или стать опасными для женщины. Не стоит принимать препараты при:

• печеночной и почечной недостаточности;
• при приеме коагулянтов;
• наличии проблем со свертываемостью крови;
• снижении в крови эритроцитарной массы и количества белка, содержащего железо;
• внематочной беременности в анамнезе;
• приеме синтетических гормонов и нестероидных противовоспалительных лекарств;
• злокачественных опухолях;
• нарушении всасывания питательных веществ в кишечнике;
• болезни Крона.

SOS-препараты могут усугубить перечисленные патологии, а также привести к их осложнениям. В частности, при раковых опухолях большие дозы стероидов и гормонов провоцируют рост новообразований, особенно тех, что поразили органы женской репродуктивной системы и молочные железы.

Можно ли использовать препараты «72 часа» во время лактации?

Во время беременности и лактации большинство препаратов использовать нельзя. Мифепристон используется для вызова родов на поздних сроках беременности. Он способен проникать в грудное молоко, поэтому рекомендуется на 36 часов прекратить естественное вскармливание младенца.
Левоноргестрел негативного влияния на беременность на ранних сроках не оказывает.

Его не рекомендуется применять уже после подтверждения имплантации, так как гормональный сбой способен навредить самой женщине. При лактации этот препарат можно использовать в крайних случаях. После того как вы его выпьете, необходимо воздержаться от кормления грудью на 8 часов.

Что такое таблетка Мифепристон - 72 "часа от беременности"?
Это препарат с подобранной дозировкой для экстренного применения после полового акта. Если они применяются в соответствии с инструкцией, в большинстве случаев удается предупредить нежелательную беременность.

Что содержится в таблетках?
Таблетки содержат мифепристон 10мг. Эффект обусловлен блокированием действия прогестерона на уровне рецепторов, в зависимости от фазы менструального цикла вызывает торможение овуляции, изменение эндометрия и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

В течение какого времени надо принять, чтобы не забеременеть?
"Таблетки 72 часа" пьют в случаях незащищенного полового контакта. В распоряжении женщины имеется 3-4 дня для обращения к врачу гинекологу и получения помощи. При этом нельзя откладывать его прием, так как это может снизить эффективность.

"Таблетки 72 часа" - как использовать, цены на услуги?
В случае необходимости применения данного препарата следует обратиться к гинекологу для предварительной консультации и осмотра, т.к. это позволит исключить противопоказания и избежать возможных побочных эффектов и осложнений. У врача также можно получить консультацию по вопросам применения регулярных контрацептивных методов, чтобы в дальнейшем не возникало необходимости в экстренной помощи. Стоимость базовых услуг представлена внизу страницы, подробную информацию при необходимости можно получить у администратора по телефону.

Каким образом следует применять?
Одна противозачаточная таблетка в течение 72 часов применяется орально (внутрь). Для сохранения концентрации крови следует воздержаться от приема пищи за два часа до применения и два часа после него. Может применяться в любое время менструального цикла. В случае появления рвоты необходимо обратиться к врачу. Желательно в календаре отметить дату последней менструации, дату приема таблетки и дату следующей менструации, что поможет оценить эффективность препарата.

Насколько эффективна таблетка?
Оказывает весьма эффективную помощь в экстренной ситуации. Его эффективность составляет 85-90%, при этом все возможные побочные эффекты Постинора отсутствуют (См. - "Что лучше - Постинор или Гинепристон? ").

Какие нежелательные явления могут возникать?
Чувство дискомфорта внизу живота, слабость, головная боль, тошнота и рвота, головокружение, гипертермия (крайне редко) Обнаружено, что Мифепристон-72 имеет меньше побочных эффектов, чем другие методы неотложной контрацепции, такие как Постинор. Низкий уровень (около 10%) побочных эффектов делает его привлекательным выбором по сравнению с другими доступными методами. Оказывает ли действие на время появления менструации? У большинства (80-85%) женщин следующая менструация появляется вовремя или на несколько дней раньше, или позже. Если менструация не появляется через неделю после ожидаемой даты, возникает подозрение на беременность, поэтому нужно повторно обратиться к лечащему врачу.

Когда нельзя принимать это средство?
Противопоказанием практически является только установленная беременность, так как при этом данный метод не дает эффекта таблетированного аборта .

Важно!
Если после применения противозачаточной таблетки в течение 72 часов опять происходит половой акт без мер защиты, то эффект от ранее выпитого препарата на него уже не распространяется. В случае возникает необходимость в новом применении средства экстренной контрацепции. Вы можете обратиться в наш медицинский центр к гинекологу для консультации, т.к. это позволит избежать возможных побочных эффектов и осложнений.

ВНИМАНИЕ! ПРЕПАРАТ МИФЕПРИСТОН-72 В РОССИЮ БОЛЬШЕ НЕ ПОСТАВЛЯЕТСЯ.
ЕГО АНАЛОГ С ПОДОБНЫМИ СВОЙСТВАМИ - ГИНЕПРИСТОН!

Если произошел незащищенный половой контакт, а беременность нежелательна, то можно прибегнуть к методу «экстренной контрацепции». Он предполагает прием специальных противозачаточных таблеток после акта в течение 72 часов, которые препятствуют созреванию яйцеклетки и способствуют отторжению слоя эндометрия, к которому может прикрепиться плодное яйцо, если оплодотворение уже произошло.

Необходимые для этого препараты есть возможность купить без рецепта, но не стоит использовать их в качестве основного метода контрацепции. Каждая такая таблетка содержит убойную дозу гормона, который вызовет сильный гормональный дисбаланс в организме, чтобы защитить женщину от незапланированной беременности.

• Экстренная контрацепция должна использоваться лишь в исключительных случаях, а не регулярно.

Как работают эти препараты?

В составе таблеток есть высокая доза гестагена – группы гормонов, к которой относится гормон второй фазы цикла – прогестерон. Если половой акт произошел во время созревания доминантного фолликула, то гестагены обусловливают начало его регресса, чтобы яйцеклетка так и не смогла созреть и быть готовой к оплодотворению.

Если зачатие все же произошло, то абортивным является другое свойство гестагенов – способствование к отторжению эндометрия. Плодное яйцо не уничтожается напрямую, но устраняются условия для его нормальной жизнедеятельности. Ему не к чему прикрепиться, а значит и негде развиваться, поэтому через несколько дней оно погибает.

Заметим, что при приеме обычных противозачаточных таблеток плодное яйцо не ликвидируется, потому что зачатие невозможно из-за торможения овуляции.

Как принимать противозачаточные таблетки в течение 72 часов после акта?

Схема приема таблеток зависит от их химического состава. Различие в способах употребления возникает из-за того, что противозачаточные таблетки, которые принимают после незащищенного секса, могут содержать в себе синтетические аналоги разных гормонов.

Доминирующее действующее вещество — левоноргестрел

Препараты препятствуют повышению уровня ФСГ и ЛГ, в результате чего капсула созревшего доминантного фолликула не разрывается, а сам фолликул – регрессирует. Изменяют химический состав эндометрия, который становится невосприимчивым к имплантации плодного яйца.

Схема применения

• 1 таблетка – в течение 1-2 часов
• 2 таблетка – через 12-13 часов

Доминирующие действующие вещества – эстрадиол и гестаген

Это обычные комбинированные противозачаточные средства. Методом можно воспользоваться в том случае, если под рукой есть только КОК, а приобрести специальные противозачаточные таблетки после акта в течение 72 часов для экстренной контрацепции нет возможности.

Схема применения

• 2 таблетки сразу после секса
• 2 таблетки через 12 часов

Доминирующее действующее вещество – мифепристон

Препараты обладают антигестагенным действием, что отрицательно сказывается на состоянии эндометрия. Меняется его структура и оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в слизистую оболочку. Кроме того, препараты с мифепристоном стимулируют сокращения матки, которые приводят к изгнанию плодного яйца из ее полости.

Схема применения

Четкого распорядка не существует, таблетку важно принять в течение 72 часов натощак. Естественно, что чем быстрее она будет выпита, тем больше шансов на то, что нежелательная беременность прервется.

Виды препаратов и особенности применения

Для всей категории женщин детородного возраста может подойти любое средство быстрой контрацепции, хотя противозачаточные таблетки после 40 лет следует приобретать только после консультации врача. Это связано с тем, что начало климакса у многих женщин предполагает возникновение спонтанных прорывных кровотечений и некоторые препараты с мифепристоном могут привести к сильной кровопотере, опасной для жизни .

Самостоятельно в аптеке можно приобрести следующие препараты:

• Эскапел – производится в Венгрии, действующее вещество – левоноргестрел. Эффективность – 84%. Нежелателен женщинам, у которых есть нарушения кишечного всасывания.
• Постинор – венгерский препарат, основное активное вещество – левоноргестрел. Эффективность – 95% (если таблетка принята в течение суток). Под контролем врача Постинор может быть использован для девушек младше 18 лет.
• Миропристон – произведен в России. Действующее вещество – мифепристон. Эффективность – 75%. Противопоказан при анемии, нарушениях свертываемости крови, а также при миоме матки.
• Женале – производство – Россия. Основное действующее вещество – мифепристон. Эффективен в 90% случаях. Действие препарата ухудшается, если женщина имеет избыточную массу тела, а также в случаях, если в течение 72 часов после секса был употреблен алкоголь.
• Эксинор Ф – страна-производитель – Индия. Основное действующее вещество – левоноргестрел. Эффективность – 95%. Противопоказан при заболеваниях печени, болезни Крона.

Кому не подходят средства экстренной контрацепции?

Противозачаточные таблетки, которые можно принимать в течение 72 часов после незащищенного полового акта, подходят далеко не всем женщинам. У одних пациенток их эффективность будет сильно сниженной, у других — прием препарата может вызвать состояния, угрожающие жизни и здоровью.

Нарушения свертываемости крови – к этой категории относятся пациентки с гемофилией, тромбофилией и другими наследственными заболеваниями, которые влияют на гемостаз. Все препараты экстренных контрацептивов провоцируют сильные кровотечения. Если свертываемость крови нарушена, то это может стать причиной гибели женщины.

Избыточный вес – большая масса тела почти всегда снижает эффективность препарата, и беременность вполне может развиваться после приема противозачаточных таблеток. Таким пациенткам для проведения экстренной контрацепции требуется консультация врача, который либо повысит дозировку принимаемого препарата, либо предложит другие способы избавиться от нежелательной беременности.

Нарушения работы печени – все средства экстренной контрацепции негативно влияют на функционирование печени. Если пациентка имеет врожденные или приобретенные в течение жизни проблемы с работой органа, то препараты на основе мифепристона и левоноргестрела им противопоказаны, так как в отличие от простых противозачаточных таблеток они содержат высокие дозы гормонов.

Опухоли матки и шейки матки – сильный приток крови, который начинается сразу после приема гормональных средств, может негативно повлиять на состояние новообразований, расположенных в полости матки или цервикальном канале.

Это, в свою очередь, обусловит сильную кровопотерю, угрожающую жизни женщины. Поэтому противозачаточные таблетки, которые нужно принимать после незащищенного полового акта в течение 72 часов, таким пациенткам не подходят.

Последствия приема препаратов

Гормональный сбой – бывает всегда после применения средств на основе мифепристона и левоноргестрела. Ударные дозы гормонов провоцируют изменения в работе гипофиза, гипоталамуса, коры надпочечников и яичников. Восстановление займет недели, месяцы, а в отдельных случаях даже годы. Именно поэтому гинекологи рекомендуют использовать такие препараты лишь в исключительных случаях.

Сбой менструального цикла – задержка после применения противозачаточных таблеток быстрого действия также бывает почти всегда. Слой эндометрия обновляется, организм пытается перестроить свою работу в соответствии с дозой гормонов, которая в него поступила. После того, как активные вещества будут выведены, организму женщины предстоит обратная перестройка на привычный темп.

Анемия – возникает в результате сильного кровотечения, которое случается после приема таблеток абортивного действия. Для коррекции состояния пациентке назначаются препараты железа и специальная диета, которая способствует повышению гемоглобина.

Бесплодие – одно из самых тяжелых последствий употребления средств контрацепции. Если забеременеть после отмены обычных противозачаточных таблеток в большинстве случаев не составляет труда, то после приема Эскапела, Постинора и других подобных им препаратов зачатие может стать невозможным из-за гормонального сбоя, который так и не удастся скорректировать.

После употребления средств экстренной контрацепции не забудьте нанести визит к врачу, как только закончится кровотечение или в том случае, если кровопотеря слишком обильна и не прекращается.