К сожалению, жизни и здоровью женщины ее ребенка угрожают опасные инфекции при беременности. Для предупреждения неприятностей врачи предлагают сдать анализы на этапе планирования зачатия или на ранних сроках развития плода. В этом посте рассматривается список скрытых инфекций, которые влияют на беременность отрицательно.

Опаснейшие бактериальные инфекции при беременности

Гонорея

Во время беременности вызывает плачевные последствия бактериальная инфекция под названием Neisseria gonorrhoeae, возбудитель чаще переходит через половой контакт. Симптомы острого или хронического заболевания могут проявиться через 3-7 дней или не возникать никогда. Болезнетворные бактерии ряда Гонококков прогрессируют на слизистых урогенитальной системы. У женщин-носителей из половых органов идут гнойные или слизистые выделения, их беспокоит боль и жжение в уретре, акты мочеиспускания частые и болезненные. Ребенок заражается внутриутробно или при родах. Известно, что влияние инфекций на плод выражается в таких диагнозах как офтальмия новорожденных (вызывает слепоту), вульвовагинит, отит и хориоамнионит. Не исключено появление гонококкового сепсиса, иногда развивается артрит и менингит.

Палочка Коха

Опасная патология обозначается как Mycobacterium tuberculosis и передается воздушно-пылевым способом. В группе риска беременные, перенесшие туберкулез ранее или женщины-носители микобактерий туберкулеза. Возбудитель опасен тем, что вызывает деструктивные процессы в тканях легких.

Хламидии

Считается, что в организме 40% всех представительниц женского пола находится возбудитель Chlamydia trachomatis. Наиболее распространенный диагноз - уретрит (воспаление в уретре), также бывают такие заболевания как пельвиоперитонит, бартолинит и сальпингит. Могут быть диагностированы эндометрит и эндоцервицит. В запущенных случаях, когда уже развились спайки и непроходимость труб, возбудитель выступает причиной внематочной беременности и ранних выкидышей. Если женщину правильно не лечить, то у плода задерживается развитие или он умирает. Также среди осложнений конъюнктивит, пневмония и фарингит. После болезни могут быть диагностированы бронхит, проктит, уретрит и вульвовагинит.

В-стрептококки

Бактерии, относящиеся к Стрептококкам из группы В, могут не вызывая недомоганий, существовать как представитель влагалищной микрофлоры. Замечено, что Streptococus agalactiae отрицательно влияет на беременность. Против данной инфекции нет вакцин, иногда она не вызывает патологий, а в некоторых случаях провоцирует сложные состояния у женщин, например, фасцит, сепсис и инфекция в мочевыводящих путях, эндометрит. Также бывают последствия: эндокардит, менингит и абсцесс. Стрептококковый возбудитель отражается на детях, вызывает мертворождение, менингит, нарушения дыхания, сепсис.

Бледная спирохета

Сегодня широко распространена Treponema pallidum - инфекция, передающиеся половым путем и представляющая опасность для ребенка. Если беременность проходит без врачебного контроля, то вероятность появления бледной спирохеты (второе название бледная трепонема) у детей - 89%. Возможно внутриутробное инфицирование ребенка через плаценту или при родах, что чревато врожденным сифилисом, который всегда влечет осложнения.

Трихомониаз

Поразительно, но диагноз Trichomonas vaginalis за год ставится 180 миллионам пациентов. Возбудитель относится к группе ЗППП, так как переходит к человеку при половом контакте. Патология часто прогрессирует вкупе с грибами, гонококками, хламидиями и уреаплазмой. Заболевшие женщины страдают от эндоцервицита, вагинита, уретрита и вульвита. Если ребенок получает бактерии при родах, то у него могут быть диагностированы уретрит, вульвовагинит.

Листерия

Врачи говорят, что грамположительные палочковые бактерии Листерии могут негативно действовать на детей, так как способны проникать через плаценту. Если обнаружен возбудитель Listeria monocytogenes, то чаще всего в организме ребенка возникают патологии.

Уреаплазма и микоплазма

У распространенных возбудителей Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis отсутствует клеточная стенка, потому их невозможно уничтожить, принимая антибиотики. Многие авторитетные источники предлагают рассматривать их отдельно от простейших, бактерий и вирусов. У женщин с микоплазмой могут быть диагностированы эндоцервицит, вагинит и уретрит. Инфекция в острой форме часто является причиной задержек развития, реактивного уреаплазмоза, выкидыша и различных патологий плода. Женщина, в организме которой прогрессирует уреаплазменная инфекция, замечает прозрачные выделения, боли в области живота, воспаление матки и труб.

Грибы и микроорганизмы как источники инфекций беременных

Токсоплазмоз

Огромное количество женщин сталкивается с инфекцией Toxoplasma gondii, она опасна тем, что беспрепятственно попадает через плаценту к ребенку. Печальными последствиями такого заражения является смерть плода внутриутробно или после рождения на свет. Если ребенок выживает, врожденная патология переходит в сложные поражения нервной системы, отклонения в сетчатке и хориоидной части глаз. Будьте осторожны, данная инфекция от кошек может передаваться человеку.

Candida albicans

Иммунодефицит на фоне ВИЧ, лечение широко действующими антибиотиками, состояние сахарного диабета - могут быть почвой для развития патогенной грибковой среды Candida albicans. Из всех беременных, около 36% женщин имеют данный грибок, считается, что он не может вызвать пороков у ребенка, хотя он инфицируется при родах.

Малярия

Выраженный вред может нанести Plasmodium Falciparum в том случае, если организм еще не знаком с инфекцией и женщина забеременела впервые. Состояние больных тяжелое, часто приводящее к смерти.

Вирусные инфекции при беременности

Ветрянка

Тот, кто перенес заболевание в детском возрасте, получает природный иммунитет. У беременных инфекция может вызвать смерть. Также отметим, что вирус проникает через плаценту. Он провоцирует патологии или вызывает замершую беременность.

Краснуха

Как мы знаем в анализ на торч-инфекции входит краснуха, которая опасна тем, что 65% заболевших впервые рожающих женщин сталкиваются со сложнейшими расстройствами в развитии или смертью детей. Вероятность негативных последствий для плода снижается по мере нарастания сроков: при инфицировании в первом триместре риск болезни плода равен 80%, заражение в 13-14 недель подразумевает риск 70%, 26 недель - 25%. Считается, что заражение женщин после 16 недели часто не отражается на детях, в редких случаях пропадает слух. Врожденная краснуха в первые недели может проявляться малой массой тела, увеличением селезенки и печени, патологиями костей, менингоэнцефалитом и лимфаденопатией. По мере роста диагностируют глухоту, сердечные дефекты, микроцефалию и умственную отсталость, глаукому и катаракту, сахарный диабет.

Гепатит

При гепатите сильно страдает печень и иные части организма. Самые часто встречающиеся - вирусы гепатита В, D, С. Известно, что разновидность вируса D прогрессирует вкупе с остальными, усугубляя их картину. Носителем гепатита В можно являться, не имея симптомов, хроническая форма чревата обострениями, карциномой, циррозом. Ученые мало знают по гепатит С у детей, но считается, что при этой патологии может иметь место увеличение, недостаточность или опухоли печени.

Цитомегаловирус

Как правило, от цитомегаловирусной инфекции страдает плод, так как в его развитии появляются отклонения. Часто диагноз врожденный ЦМВ сопряжен с потерей слуха. Вероятность диагностирования церебрального паралича как следствия прогрессирования цитомегаловируса - около 7%. Кроме того, назовем и другие последствия: микроцефалия, увеличение селезенки, увеличение печени, хориоретинит, тромбоцитопения. Порядка 10% всех детей рождаются с ЦМВ, но половина из них переживают особо тяжелое течение заболевания.

ВИЧ

Дети с ВИЧ-инфекцией - особенные, у них наблюдается характерная симптоматика с раннего возраста. У четвертой части пациентов инфицирование перерастает в СПИД. Печально, но у детей быстрее прогрессирует ВИЧ, нежели у взрослых. Благодаря современной медицине, часто удается минимизировать или совсем избежать заражения ребенка от мамы.

Простой герпес

Провокаторами заболевания являются вирусы простого герпеса первого и второго типа. Заболевание может развиваться скрыто. Вероятность передачи ребенку генитального и других видов герпеса при родах высокая. Изредка вирус проникает через плацентарный барьер, преимущественно это происходит в 3 триместре. Первый вирус герпеса отличается тем, что идет без симптомов или в легкой форме без последствий. Герпетическая инфекция второго типа - причина сложных неврологических патологий у ребенка, например, энцефалит.

ОРВИ

Под всем знакомым термином ОРВИ скрываются респираторные инфекции. Вирусы способны значительно осложнить вынашивание ребенка или вызвать отклонения развития. Особую опасность представляет грипп. Когда вирус проникает в организм в первом триместре, развиваются грубые дефекты. Интересно, что при заражении до 12-недельного срока существует 2 варианта событий - произойдет спектр нарушений, вызывающих смерть или все параметры беременности останутся в норме и ребенок вообще не пострадает. Когда инфекция закрепляется в организме после 12-недельного срока, минимален риск проблем, но все же нельзя исключать, что повышается вероятность ранних родов, кислородного голодания, фетоплацентарной недостаточности. Многие женщины переносят ОРВИ, большинство из них не сталкиваются со сложностями и рожают здоровых детей.

Беременность и инфекции

Если вы планируете беременность, то сначала узнайте, какие анализы сдают на инфекции. Большинству мам назначают анализ крови для выявления инфекционных возбудителей из группы TORCH (сюда относят герпес, токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, другие обследования могут быть добавлены на усмотрение лечащего врача).

Также в обязательном порядке проводится диагностика инфекций, распространяемых половым способом (в эту категорию входят рассмотренные хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, вирус папилломы и трихомониаз).

Кровь исследуют на предмет гепатита В, гепатита С, сифилиса и ВИЧ. Каждая беременная женщина сдает мочу и ряд мазков, что несет немало важной информации о состоянии здоровья. Немаловажно, что для рождения детей без патологий и сохранения собственного здоровья, вести здоровый образ жизни, вовремя лечиться и обследоваться должны оба партнера.

Кроме вышерассмотренных расстройств у беременных часто встречаются еще ряд проблем, которые могут отражаться на ребенке. Например, в организм проникают кишечные, почечные, ротавирусные, стафилококковые возбудители или бактериальная инфекция Гарднерелла.

Самолечение и применение народных средств недопустимо. Расшифровкой анализов и выбором медикаментов занимается исключительно лечащий врач. Желательно рассказывать ему обо всех недомоганиях, чтобы он смог адекватно оценить состояние организма.

Если вы будущая мама и вам назначена сдача анализов, то отнеситесь к этому делу максимально серьезно и ответственно. Врачи прекрасно знают, чем грозит то или иное заболевание, поэтому стремятся как можно раньше обнаружить инфекцию в организме женщины, подобрать эффективное и безопасное лечение (свечи, таблетки, капельницы, инъекции), чтобы не спровоцировать осложнения у матери и плода. Если требуется ложитесь в клинику и покупайте дорогие препараты, на здоровье нельзя экономить.

Существуют разные вирусы, которые передаются от человека к человеку. Многие из них являются возбудителями тяжелых заболеваний. Особую опасность представляют вирусы при беременности, ведь они способны нанести вред здоровью не только женщины, но и плода. Рассмотрим влияние вирусных инфекций на женщину в период вынашивания ребенка, а также и то, какие противовирусные можно беременным.

Опасность вируса во время беременности

Практически все известные на сегодняшний день вирусы способны проникать через плаценту. Однако не все из них могут поражать плод. Степень риска зависит от многих факторов, главными из которых являются сроки беременности, способность возбудителя вызывать патологии в тканях плода, состояние иммунной системы матери.

Инфицирование будущей мамы в первом триместре опасно высоким риском гибели ребенка, что приводит к самопроизвольному выкидышу. Специалисты отмечают, что если вирусное воздействие на плод состоялось в первые 6-7 недель беременности, то возможно появление пороков развития плода, которые совместимы с жизнью. При этом ребенок рождается с множественными патологиями развития.

Если же вирус при беременности попадает в женский организм на 7-9 месяце, у ребенка может развиться инфекционное заболевание. Причем, часто выявляется оно уже после рождения малыша.

Распространенные вирусные заболевания при беременности

Многие вирусные инфекции несут угрозу здоровью будущей мамы и ее ребенка. Однако существуют болезни, которые встречаются в период ожидания малыша чаще других.

Тяжелые последствия для ребенка может иметь краснуха. При беременности вирус краснухи способен легко проникнуть через плаценту и поразить ткани зародыша. Негативное влияние вируса тем сильнее, чем меньше срок беременности. Так, инфицирование будущей мамы на 8-10 неделях может привести к развитию у плода таких патологий, как катаракта, нарушение умственного развития, пороки сердца. Если женщина заразилась данным вирусом во время беременности, врачи решают вопрос о ее прерывании или сохранении. Женщину, которая хочет сохранить ребенка, относят к группе риска и ведут ее беременность под наблюдением. Специалисты проводят лечение и профилактику плацентарной недостаточности и гипоксии плода, общеукрепляющую терапию.

Еще одна опасная инфекция – генитальный герпес. Как правило, заражение ребенка от матери происходит во время его прохождения по родовым путям. У инфицированного младенца могу развиться тяжелые состояния, такие как слепота, водянка головного мозга, отставание в интеллектуальном развитии. Смертность детей с врожденным герпесом составляет больше 50%. Выжившие дети в большинстве случаев имеют тяжелые неврологические последствия. Если у беременной женщины обнаружен вирус герпеса, врач подбирает ей необходимое лечение. Обычно противовирусные препараты применяются после 30 недели беременности. Как правило, роды у женщины с генитальным герпесом проводят с помощью кесарева сечения.

Некоторые женщины лишь во время беременности узнают о том, что инфицированы ВИЧ. Степень риска для ребенка зависит от своевременности определения данного вируса при беременности и назначения матери специального лечения. Если женщина не принимает нужные лекарственные препараты, существует высокий риск заразить малыша в период вынашивания или родов. Кроме того, ВИЧ-инфекция передается с грудным молоком, поэтому инфицированная мама должна отказаться от грудного вскармливания. При правильном лечении во время беременности, проведении родов с помощью кесарева сечения и отказе от вскармливания грудью удается снизить риск инфицирования младенца до 1-2%.

Очень опасен цитомегаловирус во время беременности, особенно, если в этот период происходит первичное заражение женщины. Возбудитель заболевания способен проникать через плаценту, вероятность заражения плода составляет около 40%. При повторном заражении будущей мамы инфицирование малыша происходит довольно редко. Если плод был заражен цитомегаловирусом в первом триместре, может произойти выкидыш. При инфицировании во втором и третьем триместрах сразу после рождения ребенка могут наблюдаться отклонения в развитие. Чаще всего это пороки сердца, пневмония, увеличение размеров селезенки и печени, желтуха, гепатит, водянка головного мозга, недоразвитие головного мозга. К сожалению, данный вирус при беременности не поддается ни лечению, ни профилактике.

К опасным вирусным инфекциям будущих мам также относятся гепатиты, инфекционная эритема, корь, паротит и многие другие. Даже обычные ОРВИ представляют угрозу здоровью и развитию плода, особенно на ранних этапах беременности.

Какие противовирусные можно беременным?

Следует отметить, что любые противовирусные препараты не рекомендуется назначать беременной женщине в первом триместре. Врач может принять решение о применении противовирусной терапии в это время только в исключительных случаях.

Лекарственные средства, имеющие противовирусные свойства, должны назначаться специалистом и приниматься женщиной под его контролем. Чаще всего при инфицировании вирусом при беременности женщине прописывают следующие препараты:

• Анаферон – гомеопатическое иммуномоделирующее средство. Применяется в терапии гриппа, ОРВИ, ОРЗ, при осложнении других вирусных инфекций;
• Виферон – препарат из группы интерферонов. Используется в лечении герпеса, краснухи и других инфекционных заболеваний;
• Оциллококцинум – гомеопатическое средство для лечения и профилактики вирусных инфекций.

В терапии тяжелых инфекций у беременных лекарственные препараты подбираются индивидуально для каждой пациентки, с учетом всех особенностей заболевания, протекания беременности и состояния женщины.

Время чтения: 7 минут

Женщины, которые находятся в периоде беременности, составляют группу риска для поражения острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). Патологии, внутриутробная гибель плода, смерть матери из-за поражения токсинами и пневмонией – такие страшные последствия может спровоцировать привычная для многих простуда. ОРВИ и беременность на ранних сроках (первый триместр) – опасное сочетание.

Что такое ОРВИ при беременности

Респираторные инфекции – это название группы заболеваний, вызываемых вирусами и бактериями. Они способствуют возникновению симптомов поражения слизистых оболочек верхних и нижних дыхательных путей, конъюнктивы глаз, а также общей интоксикации организма. Болезнь вызывается вирусами гриппа типа A и B, парагриппа, аденовирусами. Инфекции относятся к группе антропонозных, т.е. передаются исключительно от человека к человеку.

Основной путь передачи возбудителя – воздушно-капельный, однако нередки случаи заражения контактно-бытовым путем (общая посуда, полотенца, постельное белье). Инкубационный период составляет приблизительно от 3 до 7 суток. После контакта со слизистой оболочкой верхних дыхательных путей вирусная частица внедряется в эпителий и выделяет эндотоксин, который вызывает симптомы интоксикации (жар, головную боль, слабость).

Заражение вирусными инфекциями крайне опасно для беременных женщин: иммунная защита у них ослаблена, организм оказывает слабое сопротивление. Кроме того, вирусный эндотоксин негативно влияет на нормальное развитие плода, вследствие чего возникают разного рода патологии и уродства, вплоть до внутриутробной гибели ребенка, преждевременных родов. Лечение ОРВИ при беременности осложняется тем, что многие лекарственные средства запрещены для применения на первых и последних неделях гестации, поэтому болезнь протекает дольше и сложнее.

Симптомы ОРВИ при беременности

Респираторные вирусные инфекции могут проявляться по-разному, в зависимости от общего иммунитета женщины, срока беременности. Основные симптомы простудных заболеваний во время гестации:

• интоксикация (головная боль, общая слабость, тошнота);
• повышение температуры тела;
• гиперемия горла;
• отечность слизистых горла, носа;
• боль при глотании;
• нарушение дыхания;
• насморк, заложенность носа;
• потеря аппетита.

Причины

Четкой этиологии у простудных заболеваний вирусной природы нет. Поражение происходит при сочетании нескольких предрасполагающих факторов. Заболеть ОРВИ во время беременности можно в результате:

• сниженного иммунитета;
• систематического переохлаждения;
• частых контактов с заболевшими людьми;
• отсутствия полноценного питания.

Последствия

Все последствия респираторных вирусных инфекций при беременности можно разделить на две группы: негативное воздействие на ребенка и на мать. У женщин при недолеченном ОРВИ возникают: острый бронхит, пневмония, ателектаз легких, формирование хронических очагов инфекции в организме (рецидивирующие тонзиллиты, пиелонефриты, гломерулонефриты). Ребенок может родиться недоношенным или с серьезными пороками органов.

Иногда беременная женщина не знает о том, что беременна, во время болезни респираторными инфекциями, и выкидыш происходит по типу нормальной менструации , даже не сопровождаясь болью или другим дискомфортом. На самых маленьких сроках гестации организм при развитии вирусных инфекций «предпочитает» избавиться от эмбриона на первых неделях беременности.

На ранних сроках беременности

ОРВИ в первом триместре беременности повышает вероятность выкидыша (самопроизвольного прерывания беременности) на ранних сроках, потому что в это время происходит внедрение зиготы (плодного яйца) в эпителий матки, начинается закладка органов и систем. Риск осложнений на первых неделях беременности значительно возрастает (многоводие, маловодие, истощение стенки матки, предлежание плаценты).

Во 2 триместре

Респираторная инфекция во 2 триместре беременности менее опасна, чем на более ранних сроках, однако если заболевание не лечить, оно может спровоцировать осложнения . ОРВИ при беременности способствует снижению иммунитета будущей матери, вследствие чего часто возникают пневмонии, бронхиты. Инфекция может воздействовать на развитие нервной системы плода. Спровоцировать серьезные морфологические патологии у ребенка во 2 триместре вирус уже не может, однако возрастает риск нарушений функций плаценты и, как следствие, гипоксии плода.

В 3 триместре беременности

В последние недели беременности простуда особенно неприятна тем, что женщине крайне тяжело переносить ее симптомы (температуру, кашель, головную боль). В третьем триместре при ОРВИ высок риск инфицирования плода . Если женщина заболевает простудой на поздних сроках беременности, то ее срочно госпитализируют, в ранний послеродовой период изолируют от ребенка до полного выздоровления.

Лечение ОРВИ у беременных

При заражении респираторными вирусами необходим комплекс мер для уменьшения негативного влияния возбудителя на будущую маму и ребенка , который состоит в приеме разрешенных при беременности лекарственных средств, использовании народных методов лечения. Принимать антибиотики на первых неделях беременности строго запрещено (за исключением тех случаев, когда под угрозой находится жизнь женщины); Аспирин противопоказан на поздних сроках, т.к. он может привести к преждевременной отслойке плаценты. Кроме того, следует воздержаться от приема Парацетамола, Анальгина.

Лекарственные препараты

Для лечения , профилактики острых респираторных вирусных инфекций у беременных используются гомеопатические противовирусные препараты и лекарственные средства, изготовленные из натуральных компонентов:

1. Афобазол. Это гомеопатический лекарственный препарат в виде капель, капсул и таблеток, одно из самых безопасных лекарств для плода и матери. Афобазол применяется для профилактики и лечения любых заболеваний вирусной этиологии. Главным преимуществом лекарства является небольшая концентрация активного компонента, что позволяет лечить беременных женщин без вреда для плода. Недостаток препарата состоит в его неэффективности при тяжелых состояниях, которые были вызваны ОРВИ.
2. Оциллококцинум. Данный фармакологический препарат в форме порошка для приготовления раствора ходит в группу гомеопатических средств. Отмечено, что Оциллококцинум активно способствует восстановлению функций дыхательной системы, что является его несомненным преимуществом. Недостатки медикамента – частые аллергические реакции в виде сыпи у детей в возрасте до 12 лет.
3. Анаферон. Это лекарственное средство для профилактики простудных заболеваний у взрослых, детей, беременных женщин, выпускается в виде капель для приема внутрь и таблеток. Плюс медикамента – он повышает активность общего иммунитета, а минус состоит в неэффективности против вируса гриппа типа А.

Ингаляции

При наличии воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей во время беременности показано делать ингаляции отварами лекарственных трав (шалфея, ромашки, эвкалипта). Пары эфирных масел снимут отек слизистой оболочки и поспособствуют облегчению дыхания. Приготовить жидкость для ингаляции можно следующим образом:

1. Шалфей или ромашку залить водой, поставить на небольшой огонь и довести до кипения.
2. Кипятить в течение 5-7 минут, после чего накрыть крышкой и оставить настаиваться на ночь.
3. Отвар процедить и залить в специальную емкость небулайзера.
4. Проводить процедуры ингаляции 2-3 раза в сутки.

Народные методы

Лечение ОРВИ у беременных на ранних сроках состоит в основном из применения разного рода народных методов терапии. При легком течении простуды можно прибегнуть к самолечению, однако предварительно рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Для снижения температуры, болевых ощущений в горле при беременности нужно употреблять отвары в сочетании с медом:

1. Ромашку, мяту или шалфей залить кипятком.
2. Дать настояться 10-15 минут.
3. При необходимости отвар процедить, добавить мед.

Если болит горло, то помогут теплые полоскания с содой, сливочным маслом или Фурациллином. Однако не следует практиковать полоскания при сильном токсикозе, так как смесь может провоцировать приступы тошноты, рвоты. Приготовить состав можно так:

1. 20-30 грамм сливочного масла растопить и смешать со стаканом теплой воды.
2. Добавить одну-две чайные ложки соды.
3. Полоскать горло каждые 1,5-2 часа.

Для уменьшения боли в горле и продуктивного лечения кашля, насморка используют ванны. Горячую воду следует использовать с осторожностью, а в первом триместре беременности она категорически запрещена из-за высокого риска повышения тонуса матки и выкидыша. Для приготовления ванны необходимо набрать теплой воды, добавить эфирные масла, сухие травы. Находиться в воде нужно не более 20 минут.

Профилактика

Для предотвращения возникновения опасного сочетания ОРВИ и беременность доктора рекомендуют выполнять профилактические мероприятия. Однако перед этим следует проконсультироваться с гинекологом, терапевтом. Профилактика ОРВИ у беременных состоит в следующем:

• принимать витамины;
• заниматься спортом;
• часто проветривать помещение;
• ограничить контакты с больными людьми;
• правильное питаться.

Видео

Период беременности связан с естественным угнетением системы иммунитета. Это необходимо, чтобы эмбрион, который на 50% состоит из чужого ДНК, не воспринимался организмом в качестве врага. Но высокий уровень прогестерона действует на иммунитет не избирательно, одновременно снижается защита от респираторных инфекций, условнопатогенных организмов, обитающих у каждого. Сезонные вспышки ОРВИ усугубляют ситуацию. Возникает проблема, чем лечить ОРВИ у беременных: в этом положении не все препараты можно использовать, а вирусная инфекция может представлять серьезную опасность.

Что входит в понятие респираторной инфекции?

Для инфекции такого типа характерно поражение различных отделов дыхательных путей, которое развивается после короткого инкубационного периода. ОРВИ включает в себя не только вирусные инфекции, но и бактериальное поражение: часто эти два возбудителя действуют сочетано. Изначально происходит заражение вирусом, а позже, на фоне имеющегося воспаления, активируется собственная бактериальная флора.

Общей чертой этой группы заболеваний являются следующие признаки:

• короткий инкубационный период;
• непродолжительная лихорадка;
• синдром интоксикации.

МКБ 10 пересмотра включает в группу такие болезни:

• острая инфекция дыхательных путей неуточненная;
• стрептококковый фарингит;
• острый бронхит.

Болезнь может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. В некоторых случаях возникают осложнения в виде присоединившегося отита, синусита, ларингита. Обычно это бактериальные инфекции.

Причиной ОРВИ бывают следующие возбудители:

• грипп;
• парагрипп;
• аденовирус;
• респираторно-синтициальный вирус;
• риновирус;
• коронавирус.

Всего насчитывается более 300 возбудителей ОРВИ. Для них свойственна передача воздушно-капельным путем, через рукопожатия, перила общественного транспорта, любые контакты между больным и здоровым человеком. Чаще всего заболевание протекает в виде эпидемии, которая в средних широтах характерна для периода с декабря по март.

Чем опасно состояние для беременных?

В сезон эпидемической вспышки среди беременных заболевает 2-9%, до 95% от всех заболевших переносят вирусную инфекцию. Чем опасно ОРВИ при беременности необходимо рассматривать с точки зрения отдельных триместров.

1 триместр

1 триместр беременности связан с закладкой всех органов и систем. Плацента в этот период еще не сформирована, а хорион не способен защищать от проникновения из крови матери вредных веществ и вирусов.

Эмбрион представляет собой определенный набор быстро делящихся клеток. Для вирусов это самая благоприятная среда. Но репликация вируса связана с включением ядра в процесс копирования вирусной генетической информации. Выход вирусов из клеток сопровождается гибелью последних. Если для взрослого человека утрата нескольких десятков клеток неощутима, то для формирующегося эмбриона это серьезная потеря. Это может завершиться гибелью зародыша или формированием тяжелых пороков развития, несовместимых с жизнью.

Тяжесть последствий зависит от срока гестации: инфицирование на первой неделе беременности наверняка завершиться , о котором будущая мама может и не узнать. Это может проявиться обильным менструальным кровотечением. Инфекция через несколько недель беременности может завершиться тяжелыми пороками развития.

2 триместр

К 12 неделе беременности плацента уже сформирована и выполняет свою защитную функцию. ОРВИ на 2 триместре беременности редко приводит к поражению плода. Но иногда возможно повреждение плаценты и развитие в ней специфической реакции на инфекцию. Это завершается нарушением питания плода и его гипоксией и отставанием в развитии. Но до середины второго триместра продолжается формирование нервной системы. Поэтому инфекционная болезнь у матери может привести к поражению головного мозга.

Остальные органы уже сформированы, происходит их рост и созревание. Поэтому заражение вызывает воспалительную реакцию:

• менингит – поражение мозговых оболочек;
• энцефалит – повреждение мозгового вещества;
• пневмония;
• гепатит.

Ухудшается состояние во втором триместре при наличии у мамы других заболеваний – , угрозы прерывания, хронических болезней сердца, дыхательных путей.

3 триместр

В третьем триместре гестации последствия развиваются по сценарию второго триместра. Также возможно поражение плаценты с развитием фетоплацентарной недостаточности. Это приводит к хронической гипоксии плода и задержке внутриутробного развития. Ребенок отстает в весе, наблюдается .

Результатом многоводия в третьем триместре могут стать преждевременные роды, а также нарушения нормальной родовой деятельности: патологический прелиминарный период, нарушение сократимости матки.

С 38 недели гестации ребенок считается доношенным. Роды в этот момент считаются срочными. Но ОРВИ на 38 неделе беременности может завершиться симптомами болезни у новорожденного. При этом ухудшаются адаптационные возможности ребенка:

• после рождения он может быть вялым, неактивным;
• кожные покровы имеют цианотичный или бледный оттенок – признак ;
• крик ребенка слабый;
• могут быть нарушения со стороны дыхания.

Иногда таких детей врачи вынуждены переводить из родзала в палату интенсивной терапии, чтобы там под наблюдением неонатолога можно было свести к минимуму последствия болезни.

Опасность для ребенка связана не только с инфекционным агентом, но и реакцией материнского организма на него.

Как влияет ОРВИ на беременность?

Это зависит от выраженности лихорадочного периода и симптомов интоксикации. Для материнского организма повышение температуры это защитная реакция. При температуре 38 градусов происходит усиленная выработка интерферонов. Это факторы специфической противовирусной защиты. Сами микроорганизмы также не выдерживают повышенной температуры тела и постепенно гибнут. Но температура выше 39 градусов уже имеет негативные последствия. Материнский организм перенесет гипертермию, но у плода могут произойти серьезные нарушения обменных процессов.

Поэтому нужно запомнить важное правило: температуру от 38.6 градусов и выше обязательно нужно сбивать.

Симптомы интоксикации являются следствием жизнедеятельности микроорганизмов, а также результатом защитной реакции организма матери: иммунные клетки разрушают возбудителей болезни, а продукты распада отравляют организм.

В 3 триместре плохо переносится заложенность носа. Беременная матка сдавливает легкие и не дает им полностью расправиться. Уменьшается объем вдоха, насыщение кислородом крови. От этого в большей степени страдает материнский организм. Для ребенка природа предусмотрела защитную систему: его гемоглобин имеет другое строение и способен связывать больше молекул кислорода. Поэтому при недостатке кислорода у матери, ребенок ощутит это не скоро.

Сказывается на общем состоянии снижение аппетита, недостаток двигательной активности, прогулок на свежем воздухе.

Проявления болезни

ОРВИ имеет непродолжительный период. Обычно после контакта с больным человеком достаточно несколько часов до появления первых признаков недомогания. Женщина отмечает у себя повышенную утомляемость, общие признаки недомогания. Резко повышается температура.

Для каждого возбудителя характерны свои признаки заболевания, которые имеют общие черты с вирусной инфекцией.

1. Грипп проявляется внезапным подъемом температуры до 38-40 градусов. Интоксикация характеризуется головной болью, общим недомоганием, болью в мышцах. Появляется насморк в виде водянистых выделений, сухой кашель, боль в глазах. Могут присоединиться судороги, ларингит, трахеит, геморрагические явления в виде сыпи и кровотечения.
2. Парагрипп отличается невысокой температурой или ее отсутствием, беспокоит сильный насморк и сухой кашель.
3. Аденовирусная инфекция характеризуется длительным волнообразным течением лихорадки (до 10 дней). Температура поднимается до 39 градусов. Беспокоит выраженная интоксикация с головной болью, слабостью, снижением аппетита, болью в мышцах, светобоязнью. Увеличиваются шейные, подчелюстные лимфоузлы, появляется влажный кашель.
4. Респираторно-синтициальный вирус сопровождается подъемом температуры до 38 градусов, которое продолжается в течение недели. При этом наблюдается выраженная интоксикация и сухой надсадный кашель.

В острый период женщина может ощущать озноб. Снижение температуры в большинстве случаев происходит критически – стремительно, с обильным потоотделением.

Необходимая диагностика

При появлении признаков заболевания в виде лихорадки беременная женщина должна остаться дома и вызвать врача. Не стоит в такой период самостоятельно добираться до поликлиники.

При осмотре у заболевшей определяются гиперемированные кожные покровы, зев. Язык может быть обложен белесым налетом. В глазах заметна сосудистая сеточка. Для гриппа характерно поражение верхних дыхательных путей в виде ринита, ларингита, фарингита, а также воспаление трахеи – трахеит.

Анализы отражают общую воспалительную реакцию. В крови отмечается лейкоцитоз, может увеличиваться доля лимфоцитов – главных борцов с вирусной инфекцией. Лейкоцитарная формула сдвигается влево за счет увеличения молодых форм клеток. Отмечается увеличение СОЭ.

В лихорадочный период общий анализ крови неинформативен, т.к. в нем могут появиться следы белка, эритроциты, цилиндры.

При осмотре врач обязательно выслушивает поля легких. Это необходимо, чтобы вовремя диагностировать бронхит или пневмонию. Характерные хрипы – это повод для углубленного исследования. Если есть подозрение на пневмонию, несмотря на нежелательное проведение рентгенодиагностики, ее выполнят с использованием защитного фартука. Диагноз пневмония очень тяжело поставить без снимка.

В период сезонной заболеваемости дополнительная лабораторная диагностика с определением вида возбудителя не проводится. По характерным признакам врач способен определить возбудителя, а лечение ОРВИ при беременности имеет общие черты для всех вирусных инфекций.

Спорадические случаи заболеваемости вне сезона респираторных инфекций требуют лабораторной диагностики. Для этого берут мазок из зева, проводят ИФА и выявляют тип возбудителя.

Серологический метод направлен на выявление антител к инфекции. Но практической ценности в острый период он не несет. К возбудителю на первых неделях беременности антитела только начинают вырабатываться. Анализ можно провести ретроспективно, чтобы выявить характер заболевания и этапы формирования к нему иммунитета.

Последствия перенесенного ОРВИ на ранних сроках беременности можно выявить в 17-20 недель по уровню альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина (бэта-субъединица). Эти гормоны отражают характер внутриутробного развития плода, при снижении или увеличении показателей можно заподозрить развитие пороков. В сроке 24 и 32 недели проводят исследование на гормоны плацентарного комплекса: эстродиол, кортизол, плацентарный лактоген. Отклонения от нормы также говорят о нарушении развития плода.

Что может помочь?

Лечение ОРВИ начинают с симптоматической терапии. Чтобы уменьшить признаки интоксикации, нужно пить много жидкости. Это могут быть чай, морс, компот. Сбивать температуру нужно начинать, когда она поднимется до 38 градусов. При этом применяют немедикаментозные средства.

Необходимо максимально раздеться, чтобы происходил естественный теплообмен с окружающей средой. Ни в коем случае не нужно укутываться в теплое одеяло, это только ускорит рост температуры. Можно применять обтирания водой комнатной температуры или добавить в нее ложку уксуса. Такой прием ускорит испарение влаги с поверхности кожи, а значит и снижение температуры. Прикладывать компрессы нужно к местам прилегания крупных сосудов:

• виски;
• область сонных артерий на шее;
• подмышечные впадины;
• локтевые сгибы;

Если температура продолжает расти и достигла 38.5 градусов, то нужно переходить на лекарства. Беременным можно использовать Парацетамол. Безопасной является доза 4 таблетки в сутки. За один прием можно выпить только одну. Аспирин, широко применяемый при лихорадке, для использования у беременных запрещен.

Что можно принимать при ОРВИ беременным?

Выбор зависит от срока и симптомов. Если имеется выраженный кашель, необходимо использование отхаркивающих лекарственных средств. Амброксол запрещен в первом триместре, но может быть использован под наблюдением врача в дальнейшем. АЦЦ допускается применять у беременных на любом сроке, но при наличии строгих показаний и под контролем врача.

Для обработки горла можно применят народные методы. Подойдут полоскания растворами с антисептическими свойствами:

• отвар ромашки или календулы;
• содовый раствор;
• солевой раствор.

Эти методы безопасны и не навредят плоду. Также рекомендуются ингаляции. Если нет специального небулайзера, то можно также пойти по народному способу – нагреть кастрюльку с водой и добавить туда соду, йод и соль. Получится ингаляция, напоминающая морской антисептический воздух. Можно также положить в него небольшой кусочек бальзама «Звездочка». Он содержит эфирные масла, которые помогут устранить симптомы заложенности носа и ускорить выздоровление.

Оптимально применять для ингаляций небулайзер. Но следует правильно подходить к выбору раствора. Фурациллин обладает хорошими антисептическими свойствами, но сушит слизистые оболочки. Поэтому при сухом раздраженном кашле такую ингаляцию делать не нужно. Ее можно заменить физиологическим раствором.

Закапывать нос сосудосуживающими препаратами также не рекомендуется. Но можно применять солевые растворы Аквамарис, Аквалор.

Можно ли беременным применять Виферон свечи?

Это также зависит от срока гестации. Несмотря на то, что средство не оказывает действия непосредственно на сам вирус, а лишь ускоряет выработку собственного интерферона, применять в раннем сроке его нельзя. Официально разрешено использовать свечи с 14 недели беременности.

Противовирусный препарат Арпетол также не рекомендован до наступления второго триместра беременности.

Арпетол и Виферон, препараты назначаемые при ОРВИ в период беременности

Во второй половине гестации при обнаружении признаков внутриутробной инфекции используют иммуноглобулины. Их вводят трехкратно внутривенно, а затем назначают ректальные свечи с интерфероном на 10 дней.

Использование антибиотиков при ОРВИ является спорным моментом. В большинстве случаев инфекция носит вирусный характер, а значит, антибактериальные препараты на них не действуют. Некоторые врачи предпочитают назначать антибиотики с целью профилактики активации эндогенной инфекции. Но такой подход может принести вред: собственные микробы могут выработать к ним устойчивость, а кишечная микрофлора погибнет, что приведет к дисбактериозу кишечника. Часто в такой ситуации страдает и биоценоз влагалища, там также гибнет полезная флора, но размножается грибок.

Основанием для использования антибиотиков может послужить длительно сохраняющаяся лихорадка, признаки развития осложнений – синусита, гайморита, бронхита. Но если симптомы ОРВИ долго не проходят не стоит назначать себе лекарства самостоятельно, правильно это сделать способен только врач.

Влияние на родовую деятельность

Инфекция, развившаяся перед родами, не позволит нормально дышать. В процессе родов женщина нуждается в большом количестве воздуха, а заложенный нос не позволит делать полноценный вдох. Кашель также может в самый неподходящий момент заставить судорожно откашливаться вместо нормальной потуги.

При госпитализации в роддом женщина с признаками простуды или лихорадкой отправляется в обсервационное отделение, чтобы инфекция не распространилась дальше по больнице.

Как предотвратить болезнь?

Профилактика ОРВИ у беременных включает неспецифические методы. Женщинам в положении нельзя проводить вакцинацию от гриппа. Поэтому нужно вести такой образ жизни, который не позволит заразиться.

В сезон простудных заболеваний нужно избегать большого скопления людей. Массовые мероприятия, походы на концерты, в общественные места, крупные магазины могут завершиться инфицированием. Если есть такая необходимость, то нужно предпринять мер для снижения риска болезни:

• отворачиваться от чихающих и кашляющих;
• не прикасаться к лицу или носу руками;
• не принимать пищу при скоплении людей;
• после возвращения домой тщательно вымыть руки и лицо, можно промыть ноздри.

Лучшей профилактикой будут прогулки на свежем воздухе, очень полезно это делать в хвойном или можжевеловом парке. Правильное питание, достаточный отдых укрепят естественный иммунитет.