Периферические отеки – это симптом различных состояний, проявляющийся увеличением тканей в объеме из-за скопления в них избыточной жидкости.
Механизм отеков можно описать как пропотевание жидкой части крови (плазмы) из мелких сосудов в окружающие ткани. Здесь также имеет значение сила земного притяжения, поэтому в первую очередь отеки появляются на стопах, далее распространяются по голеням снизу вверх. При распространенной отечности, в процесс включаются кисти рук, лицо, передняя брюшная стенка.
По механизму отеки бывают:
1) Гидростатические (возникают при затруднении оттока крови, например при сердечных заболеваниях)
2) Неврогенные (нарушение иннервации сосудов, из-за чего они неполноценно выполняют свою функцию)
3) Гипопротеинемические (снижения содержания белка в крови, из-за чего кровь становится более текучей и легче пропотевает через сосудистую стенку)
4) Мембраногенные (нарушение целостности сосудистой стенки)
5) Воспалительные (все виды воспаления, включая аллергические реакции, может сопровождаться отеками)
Чаще всего отеки являются только симптомом определенного состояния, и лечить рекомендуется саму причину. Но в случае с отеками ног при беременности ситуация не столь однозначна. Мы рассмотрим самые распространенные причины отеков ног у беременной. Все заболевания, о которых мы будем говорить, имеют один из механизмов, перечисленных выше.
1. Первичные (не связанные с беременностью)
1.1 острые
- заболевания сердца (имеют значение заболевания сердца с формированием сердечной недостаточности: пороки сердца , миокардиодистрофия , длительно существующая артериальная гипертония и другие)
Лимфатический отек (более плотный по сравнению с венозными отеками, не зависит от статической нагрузки и не уменьшается после отдыха, чаще бывает односторонним, развивается из-за скопления высокобелковой жидкости в тканях)
- гипотиреоз (недостаточная гормональная функция щитовидной железы сопровождается развитием плотных отеков ног и лица, вялостью, сонливостью, сухостью и шелушением кожи, особенно локтей, а также отражается на физическом и психическом развитии плода)
- плоскостопие (постоянная неравномерная нагрузка на мышцы ног мешает нормальному кровообращению, выходом является ортопедическая обувь)
1.3 отеки из-за внешних причин
Долгое сидение в глубоком кресле, в положении нога на ногу, скрестив ноги или подогнув ногу под себя
Чрезмерное употребление соленых и маринованных продуктов, жирной пищи и жидкости
Злоупотребление алкоголем
Длительная позиционная нагрузка (длительное стояние на ногах, излишне длительная ходьба)
Избыточный вес
Неправильно подобранная обувь (оптимальным считается каблук 2-6 см, высокий каблук повышается нагрузку на позвоночник и коленные суставы и способствует их раннему старению, обувь без каблука чаще всего нарушает осанку)
2. Вторичные (вызванные беременностью)
2.1 Отеки беременной, не сопровождаемые артериальной гипертензией и протеинурией (повышением белка в моче)
Отеки, вызванные беременностью, выделены в соответствующий раздел международной классификации болезней (МКБ) и имеют код О12.
2.2 Преэкламсия (код О 11)
Умеренная
- тяжелая
Изменение водно-солевого обмена
- изменение структуры сосудистой стенки
Прогестерон (гормон, сохраняющий беременность) предназначен для постоянной поддержки матки в расслабленном состоянии (снимает тонус). Но вместе с тем снижается тонус и многих других мышечных структур, в частности венозной стенки.
Вены становятся менее эластичными и легко растягиваются, в них депонируется кровь и повышается внутрисосудистое давление, жидкая часть крови пропотевает в ткани. Также прогестерон способствует задержке солей и жидкости, что важно для того же нормального тонуса матки и подготовке молочных желез к лактации.
Поэтому беременность служит мощным провоцирующим фактором для возникновения отеков ног, даже если в остальном вы полностью здоровы.
Механическое затруднение оттока крови и лимфы от нижних конечностей (беременная матка сдавливает сосуды и тем самым препятствует полноценному оттоку крови и лимфы от нижних конечностей)
Увеличение массы тела повышает нагрузку на мочевыделительную и другие системы организма.
Самостоятельно вы можете проверить наличие отеков таким образом: следует нажать на голень спереди, там, где легче всего можно прощупать малоберцовую кость. При нажатии осталась ямка, которая не восстанавливается в течение нескольких минут? Значит, есть отечность. На стопах отеки можно прощупать на тыльной стороне и с боков.
Также при отеках остаются следы от носков или обуви, привычная обувь становится мала.
Прежде всего, необходимо удостовериться, что кроме отечности нет других патологических симптомов. Для этого проводят диагностический минимум:
- общий анализ крови (ОАК). В ОАК мы можем наблюдать сгущение крови из-за того, что жидкая часть крови уходит в ткани, проявления воспаления (повышенные показатели лейкоцитов и СОЭ).
- общий анализ мочи (ОАМ). В ОАМ прежде всего нас интересует белок, в норме белок отсутствует, показатель 0,033‰ требует контроля ОАМ и более частых явок к участковому акушеру-гинекологу, более высокие показатели являются признаком перехода отеков беременной в другую патологию (преэклампсия будет рассматриваться ниже).
- биохимический анализ крови (БАК). В БАК необходимо проверить общий белок и его фракции, АлАТ, АсАТ, билирубин, мочевину, сахар. Это минимальное количество показателей, помогающих диагностировать/исключить более серьезные нарушения.
- суточная протеинурия. Это измерение количества белка, теряемого организмом с мочой за сутки, помогает ориентировать специалистов на более углубленное обследование.
- суточное мониторирование артериального давления (СМАД или Холтеровское мониторирование). Это исследование заключается в установке аппарата для измерения АД и прикрепленного к нему записывающего устройства на сутки. Пациентка должна вести обычный образ жизни, а также выполнить за сутки несколько диагностических проб (полежать определенное время на спине, на боку и так далее, подняться по лестнице). Все события фиксируют в дневнике, чтобы потом специалист функциональной диагностики смог сопоставить подъемы АД и пульса с периодами нагрузки или покоя.
При необходимости дополнительная консультация терапевта и окулиста (с осмотром глазного дня, на котором отражаются гипертонические изменения).
Здесь нет четкого количества метров, которое следует проходить. Исходить нужно из своей физической подготовки и самочувствия.
- ограничение жидкости до 1200-1500 мл, иногда и меньше (учитывается также вес пациентки), следует включать в подсчет жидкости также супы и фрукты-овощи.
- рациональное питание
Острые, копченые, сладкие и соленые продукты вызывают жажду, и воды потребляется больше. Также следует знать, что жажду усиливают сухие продукты, такие как вареные яйца, сухой творог, отварное мясо и т.д., эти полезные продукты надо употреблять с подливками и соусами.
Если предполагается лечение эуфиллином, то необходимо отказаться от кофе и других кофеинсодержащих продуктов.
- позиционная терапия или терапия положения
Терапия заключается в принятии коленно-локтевого положения на 3-15 минут до 6 раз в день по самочувствию. Эффект достигается за счет снижения компрессии мочевых путей и сосудов почек беременной маткой, ускоряется мочевыделение и излишняя жидкость выводится почками. Несмотря на кажущуюся примитивность рекомендации, это достаточно эффективное средство воздействия при регулярном применении.
Это положение с осторожностью следует применять у женщин, беременность которых протекает с явлениями угрозы прерывания, ложными схватками.
- растительные мочегонные средства
Канефрон по 2 драже 3 раза день (спиртовой раствор того же препарата не рекомендуется во время беременности так как прием длительный) применяется по разным схемам, от 10-14 дней до постоянного приема (10 дней приема, 10 дней перерыв и так далее). Выбор схема приема осуществляется врачом (терапевт женской консультации или акушер, ведущие вашу беременность) с учетом результатов анализов, достигнутого эффекта.
Бруснивер по 1 фильтр-пакету 3-4 раза в день длительно, со временем доза может быть уменьшена до 1-2 раз в сутки, особенно если бруснивер сочетает с другими мочегонными препаратами. Схему приема определяет ваш врач.
Ранее для лечения отеков активно применяли эуфиллин (150 мг 1-3 раза в день не дольше 3х дней), сейчас применяют гораздо реже, так как есть побочные эффекты (тахикардия у матери и плода, аритмия, головокружение) и при неэффективности других средств.
- магнезиальная терапия
Проводится в условиях дневного или круглосуточного стационара, дозу сульфата магния рассчитывает врач.
Окончательно отеки купируются только после рождения ребенка. Наша задача не допустить выраженных и генерализованных отеков и профилактировать развитие более серьезных состояний, таких как преэклампсия.
Преэклампсия – это патологическое состояние, присущее только беременным.
Умеренная преэклампсия:
Повышение АД от 140/90 мм.рт.ст. до 159/89 мм.рт.ст.
- умеренные отеки
- умеренная протеинурия
Тяжелая преэклампсия:
Повышение АД до 160/90 мм.рт.ст. и выше
- генерализованный отек
- протеинурия
- головная боль в теменно-височной области
- боли и тяжесть в правом подреберье и в эпигастрии (область «под ложечкой»)
- нарушения зрения (мелькание «мушек перед глазами», вспышки света, нечеткость и размытость зрения)
Любые проявления тяжелой преэклампсии требуют немедленного обращения к врачу и являются поводом к вызову бригады Скорой медицинской помощи.
Обследование то же, что и при отеках. Именно для того, чтобы как можно раньше выявить развитие преэклампсии, беременные сдают анализы крови и мочи так часто. Иногда развитие патологического процесса происходит незаметно и физически пациентка ощущает себя хорошо.
Если имеет место сочетание отёков и умеренной протеинурии, либо сочетание умеренной и поддающейся терапии гипертензии с отеками ног, то лечение может быть начато амбулаторно и в условиях дневного стационара. Более выраженные патологические проявления подлежат госпитализации в акушерский стационар в отделение патологии беременности.
Рациональные физическая нагрузка и питание
- позиционная терапия
- мочегонные препараты
Препараты используются те же, за исключением эуфиллина, который в данном случае может спровоцировать резкие перепады артериального давления, вплоть до коллапсов и обмороков.
- гипотензивная терапия
1. Препарат 1-ой линии: метилдопа (допегит), это препарат, безопасный для приема во время беременности. Допегит 250 мг используется от 1 таблетки 2-3 раза в сутки до 2 таблеток 4 раза в сутки. Дозу определяет врач по переносимости и эффекту.
2. Препараты 2-ой линии: бета-блокаторы (метопролол) и блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин). Используются в качестве дополнительного препарата при неэффективности метилдопы в максимально допустимой дозе. Решение о начале приема этих препаратов и дозы определит врач, так как имеются побочные эффекты для матери и плода.
3. Прочие: диуретики тиазидного ряда (гидрохлортиазид), применяются в случае неэффективности вышеперечисленных препаратов, стойком повышении АД, используются реже.
- магнезиальная терапия
Сульфат магния в данном случае используется как противосудорожное средство, профилактирующее переход преэклампсии в эклампсию (судороги), а также имеющее необходимый нам мочегонный эффект.
Таким образом, отеки беременной – состояние весьма неоднозначное, от относительно «безобидных» позиционных отеков до развития тяжелой преэклампсии. Предупредить развитие таких состояний на 100% нельзя, особенно при первой беременности. Никто не может знать, как организм данной женщины отреагирует на новое состояние – беременность. Чтобы благополучно выносить малыша, сохранить здоровье матери и ребенка необходимо регулярно наблюдаться у врача акушера-гинеколога, следить за своим питанием и весом, спрашивать обо всех волнующих вопросах, не скрывать жалоб и всегда соблюдать предписания специалистов. Следите за собой и будьте здоровы!
Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.
Отеки, большие или маленькие, кистей, стоп, отеки иной локализации так или иначе сопутствуют большей части беременностей. Редкая женщина, выносившая и родившая ребенка, не сталкивается с этой проблемой. Отек – это патологическое скопление жидкости в межклеточном пространстве тканей и органов. Проявляется это как припухлость в том или ином месте организма. Сам по себе отек может либо никак не проявлять себя или лишь приносить неприятные ощущения. Однако это может быть признаком другой грозной патологии. Отечный синдром сопутствует многим заболеваниям разных органов и систем организма: воспалительных, сердечно-сосудистых, почечных, эндокринных.
Во время беременности отеки связаны с повышением проницаемости капилляров – мельчайших сосудов, что приводит к пропотеванию жидкости из кровеносного русла в ткани.
Чаще всего отекают пальцы рук и ног, а также лодыжки. Состояние утяжеляет жаркая погода. Легче всего заметить отеки в местах ношения колец на пальцах рук, где после их снятия остаются круговые бороздки, сохраняющиеся еще некоторое время. Отеки на лодыжках голенях легко проверить самой. Большим или указательным пальцем надавливают на кожу в области передней поверхности голени или лодыжки, прижимая ее к костному выступу. Если отеки есть – после того, как палец убран, остается видимое глазу углубление. Если ямка четко не видна, но при проведении пальцем все же осязается незначительное вдавление – это самая легкая степень отечного синдрома, часто называемая «пастозностью».
Необходимо различать физиологические и патологические отеки при беременности. Четких критериев для разделения этих двух понятий нет, граница весьма зыбкая, а диагностика у конкретной женщины трудна даже для высококлассных специалистов. Тем не менее: физиологические отеки , как правило, не выраженные, носят характер пастозности и чаще локализуются в области кистей и стоп. Они, в отличие от патологических не приводят к развитию осложнений и либо проходят самостоятельно, либо сопутствуют всей беременности, не доставляя особых хлопот женщине, кроме беспокойства за безупречность своего внешнего вида.
Патологические отеки являются частью или симптомом более широкого понятия - гестоз. При этом классической триадой симптомов при этом заболевании является развитие отеков, протеинурии (выделение белка с мочой, отсутствующее в норме), артериальной гипертензии (повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст.). Название произошло от латинского слова – беременность, и отражает сущность заболевания. То есть это патологическое состояние вызвано самой беременностью и не встречается вне ее. Причины развития гестоза, несмотря на пристальное внимание ученых и докторов на протяжении многих десятилетий, до конца не изучены и зависят от множества факторов. Проведено множество исследований по этой теме, но единого мнения об истинных причинах его возникновения нет до сих пор. Несомненным является лишь факт, что заболевание непосредственно связано с беременностью. Это состояние никогда не возникает вне беременности и когда она заканчивается, чаще всего наступает благополучное выздоровление.
Клинически патологические отеки беременных классифицируют по степеням, или стадиям, которые также выносятся в диагноз.
Скрытые отеки проявляются повышенной прибавкой массы тела, никтурией (частые ночные мочеиспускания), снижением диуреза (количества выделяемой мочи, в норме не ниже 30-40 мл в час, зависит от количества потребляемой жидкости).
Видимые отеки:
1 степень - отекают ноги и кисти рук;
2 степень - отек переходит на живот;
3 степень - отек переходит на лицо;
4 степень - анасарка (генерализованный отек).
Отёки обычно начинаются со ступней ног, чаще с лодыжек. При прогрессировании заболевания отек распространяется снизу вверх. Тем не менее, иногда сначала отекают кисти рук, лишь затем стопы, реже отеки локализуется на лице и кистях. При отеке лица, его черты грубеют, особенно заметны отёки на веках. Нередко отекают половые губы. Утром отёки менее заметны. Точнее сказать, что мы их не видим, жидкость никуда не исчезает, просто более равномерно распределяется по всему организму в течение ночи, когда мы спим. Ведь обычно мы делаем это в лежачем положении. В течение дня из-за того, что больше мы находимся в вертикальном положении, отеки, согласно законам физики "стекают" вниз и локализуются на нижних конечностях, напоминая о себе болью и усталостью ног, следами от обуви и носков. Возможно накопление жидкости в полостях внутри организма (скрытые отеки).
Выраженность отечного синдрома часто не соответствует тяжести заболевания. Даже при тяжелых отеках беременная женщина может не предъявлять жалоб, а общее состояние остается удовлетворительным. Тем не менее, в более чем 90% случаев болезнь переходит в следующую стадию, появляются явления гипертензии и протеинурии.
Женщины, у которых предыдущая беременность осложнилась развитием гестоза;
Беременные с сопутствующими заболеваниями сердечнососудистой системы (гипертоническая болезнь), заболеваниями почек, печени, щитовидной железы, сахарным диабетом, нарушением липидного обмена (ожирением);
Юные (моложе 18 лет) беременные, первородящие после 30 лет;
Перенесшие в первую половину беременности токсикоз (рвота беременных, слюнотечение и др.);
Беременные с выявленными скрытыми отеками;
Беременные с многоплодием;
Беременные женщины с профессиональными вредностями;
Беременные с неблагоприятными социальными и бытовыми условиями.
Сами по себе отеки, как уже говорилось выше, могут причинять лишь косметические беспокойства, в отличие от отеков, сопровождающих гестоз. Самыми грозными осложнениями гестоза являются преэклампсия и эклампсия – генерализованный судорожный припадок, который может закончится остановкой дыхания, сердечной деятельности и привести к летальному исходу.
Преэклампсию, то есть состояние, предшествующее возникновению эклампсии характеризуют следующими симптомами:
Болью в голове;
Ухудшением зрения;
Тошнотой и рвотой;
Болью в области печени и желудка;
Снижением слуха;
Речевыми затруднениями;
Лихорадкой, приливами жара, потливостью;
Кожным зудом;
Возбужденностью или сонливостью;
Плаксивостью, неадекватностью поведения, двигательным возбуждением.
Если какие то из этих признаков возникают при нормальном течении беременности без отеков, протеинурии и гипертензии - вероятность развития эклампсии минимальна, если же симптомы гестоза на лицо - существует угроза тяжелого осложнения.
Эклампсия представляет собой наиболее тяжелую стадию гестоза, характеризуется возникновением судорог генерализованного или изолированного (ограниченного) характера. Тот, кто когда-нибудь видел эпилептический приступ, примерно может представить, как выглядит эклампсия. Существуют однако и другие формы эклампсия, включая бессудорожную, когда клиника ограничивается лишь бессознательным состоянием пациентки. Наличие вышеперечисленных признаков преэклампсии или эклампсии требует срочной помощи врача.
Гестоз может протекать в легкой степени, либо в тяжелой. Необязательным условием является наличие классической "триады" симптомов. Проявление болезни может ограничиваться лишь отеками или гипертензией, а также двумя тремя и более симптомами помимо классических в различных сочетаниях. Чаще всего, конечно, заболевание протекает в нетяжелых формах. Иногда, однако, могут неожиданно возникнуть тяжелые формы. Это может произойти за недели, в редких случаях для этого потребуются дни и часы. При возникновении тяжелой формы гестоза страдает не только мать, но и ее будущий ребеночек. Решение о пролонгировании беременности принимается индивидуально, на основании состояния матери и плода, интересы первой при этом ставятся на первое место. При угрожающем жизни состоянии единственно действенной мерой является экстренное родоразрешение, так как никаких других методов лечения не существует.
Беременным с отеками уделяется повышенное внимание на этапе ведения в женской консультации. Ей систематически ведется динамика веса, контроль показателей работы середечно-сосудистой системы (артериальное давление), функции почек (протеинурия). Все направлено для предупреждения осложнений. Часто назначаются профилактические лекарственные комплексы состоящие из фитосборов.
В профилактический комплекс вводят:
Седативные (валерианы корневищ настой по 30 мл 3 раза в день, пустырника траву настоя по 30 мл 3–4 раза в день), сборы успокоительные по 1/2 столовой ложки 3 раза в день;
Улучшающие функцию почек («Почечный чай», березы почки, толокнянки листья, брусники листья, кукурузных рыбец экстракт, хвоща полевого трава);
Нормализующие сосудистый тонус (боярышника цветки, плоды, экстракт).
Для профилактики развития и прогрессирования отеков рекомендуют рациональное ведение режима труда и отдыха, пешие прогулки на свежем воздухе, естественно с учетом погодных условий. Необходима коррекция питания с преобладанием белкового компонента, богатая витаминами и микроэлементами, ограниченная в содержании поваренной соли, специй. Количество потребляемой жидкости должно обязательно оговариваться с врачом. При этом оно зависит от динамики отеков, весового показателя, клинического течения гестоза. Самостоятельное уменьшение или увеличение потребления соков, чая, и других напитков может привести к ухудшению состояния. Следует, однако заметить, что строгий контроль как за потребляемой жидкостью, так и за диурезом необходим лишь при патологических, достаточно выраженных отеках.
Важным моментом является правильный выбор одежды. Она должна пропускать воздух, то есть состоять, прежде всего, из натуральных тканей. Не допускаются воротники, пояса, манжеты, резинки предательски стягивающее ваше тело и заставляющие вас и вашего малыше страдать из за недостатка кислорода ради сомнительной красоты. Отеки нижних конечностей досаждают повышенной усталостью ног. Обувь не должна покупаться «впритык» с надеждой, что «натуральная кожа растянется». Беременность не подходящее время для экспериментов. Приветствуется ортопедическая обувь, стельки-супинаторы. Часто при отеках нижних конечностей помогает частый отдых, во время которого ноги следует держать в возвышенном положении. Одновременно приятным и полезным будет массаж стоп, сделанный будущим отцом.
Следует уточнить, что с точки зрения доказательной медицины достоверно действенных мер профилактики и лечения, как отеков, так и гестоза в целом, на сегодняшний день в мире не существует. Поэтому любой врач, столкнувшийся с данной проблемой, назначает лечение исходя из конкретной ситуации, на основании своего медицинского опыта и многочисленных рекомендаций. Следует критически относится ко всем методам лечения отеков и гестоза, в частности в Интернете, особенно если они гарантируют 100% излечение. Никогда не принимайте никаких даже самых безобидных, по вашему мнению, лекарств, включая фитотерапию и народные средства, без консультации СВОЕГО лечащего доктора. Также я считаю ошибкой консультироваться «на стороне», у нескольких специалистов, которые несомненно будут друг другу противоречить.
Готовиться к беременности необходимо заранее, заблаговременно выбирать грамотного специалиста, который подходит именно вам, который сможет ответить на все ваши вопросы, выслушает и вытерпит вас, поможет снять страх перед беременностью и родами. На основании доверительных отношений между врачом и пациенткой у малыша больше шансов появится на свет крепким и здоровеньким.
Акушер-гинеколог Никуличев Д.В.
Будущие мамы нередко сталкиваются с неприятной проблемой отекающих ног. Беременных женщин волнует, нормально ли, что тело отекает или это симптом патологии. Врачи со всей серьёзностью следят за состоянием пациенток и при необходимости назначают дополнительные обследования. Чем опасны отёки и можно ли предотвратить их появление, давайте разбираться.
Свыше 40% женщин во время вынашивания детей замечают у себя отёки нижних конечностей. Причин для этого несколько:
Изначально отекают лодыжки ног, затем отёки смещаются вниз к ступням либо поднимаются по голени в направлении бёдер. В редких случаях оказываются затронуты икры и колени, но это скорее патология, чем норма. На фоне общего увеличения массы тела во время беременности, отёчность не сразу определяется женщинами. Признаки, позволяющие подтвердить подозрения об отёках:
Если признаки скопления жидкости отмечаются в вечернее время, чаще всего после длительного нахождения в вертикальном положении, а к утру отёки спадают, то поводов беспокоиться нет. Нужно просто ограничивать себя в пеших прогулках и долгом стоянии на ногах, тогда вероятность отёчности ног значительно снижается.
Щиколотки могут отекать при злоупотреблении женщиной солёными и копчёными продуктами, так сказывается нехватка калия.
А если отёки беспокоят уже с утра и не исчезают после отдыха - это повод немедленно посетить врача. Обратиться за медицинской помощью необходимо и в следующих случаях:
Моя подруга детства последние месяцы в ожидании ребёнка провела на сохранении. Гестоз проявлялся отёками ног, рук и лица. Машу просто раздувало, как шар. После рождения дочери ещё в роддоме ушли 13 из 22 набранных за беременность килограмм, из них только 3.200 приходились на малышку, названную Инной в честь врача, долгие месяцы боровшегося за её появление на свет. Машуня неукоснительно следовала всем рекомендациям гинеколога и доченька родилась без отклонений.
Отёки и повышенное давление - признаки опасного для жизни матери и ребёнка заболевания, которое называется гестоз, или поздний токсикоз
По статистике, до 90% беременных в последнем триместре страдают от отёков. Не всегда они опасны, хотя доставляют дискомфорт. Тревогу вызывает отёчность, как симптом некоторых заболеваний.
Гестоз развивается из-за того, что возросшая нагрузка на кровеносные сосуды лишает их прочности и эластичности. Жидкость и белок из крови беспрепятственно попадают в мягкие ткани, провоцируя внутренние отёки, которые не сразу удаётся обнаружить. Потеря воды в системе кровообращения приводит к увеличению свёртываемости крови, её загустеванию и повышению давления. Всё это вызывает появление тромбов, что опасны для жизни матери и ребёнка.
Заболевания почек у мамы представляют опасность для плода нарушением нормальных функций мочевыделительной системы. Продукты жизнедеятельности и токсины накапливаются в тканях, не выводясь своевременно. Этой патологии свойственны одутловатость лица и припухлость век в часы утреннего пробуждения ото сна.
При сбоях в работе сердечно-сосудистой системы отёки возникают преимущественно в вечернее время. Следует внимательно относиться ко всем сопутствующим симптомам, чтобы серьёзное заболевание не успело развиться.
Если отёки вызваны заболеваниями, прежде всего нужно лечить причину, а не избавляться от симптомов. Беременным стараются назначать немедикаментозное лечение, так как сложно предсказать реакцию женского организма или плода на компоненты препаратов. Коррекция диеты и режима питья помогает справиться с появляющимися время от времени отёками.
В сутки нужно пить до 1,5 литра воды без учёта компотов и бульонов. Не стоит выпивать воду сразу большими объёмами, лучше понемногу, но часто. Основную часть желательно употребить до обеда. Можно пить свежевыжатые несладкие соки или морсы, чай с молоком. Напитки с кофеином лучше исключить из рациона, так как чёрный чай и кофе влияют на сосуды и давление в них.
Вопреки сложившемуся мнению о пользе зелёного чая, он тоже содержит кофеин в большом количестве. Главное, не увлекаться, выпивая до двух чашек в день. О газировке, особенно сладкой, нужно забыть хотя бы на время беременности и грудного вскармливания ребёнка, так как она задерживает жидкость в организме и вызывает изжогу. При желании попробовать травяные сборы для мочегонного чая непременно посоветуйтесь с врачом по поводу целесообразности такого лечения и профилактики.
В специализированных магазинах продаются компрессионные повязки для профилактики отёков на стопе и голени
Прежде всего нужно исключить все продукты, вызывающие жажду:
Посоветовавшись с врачом, можно иногда устраивать разгрузочные дни. Совсем отказываться от еды нельзя ни в коем случае!
Вот несколько вариантов меню для разгрузочных дней:
Эти диеты испробованы мной лично и хорошо справились со своей задачей. В первый раз сделала салат сразу на весь день, но уже при втором перекусе почувствовала привкус чего-то другого из холодильника и впредь нарезала новую порцию для каждого приёма пищи. Кефир брала суточный, если случался запор, или трёхдневный (со дня производства) при нормальном стуле. Тем, кто чувствует, что не выдержит рекомендуемое количество пищи в день, можно с утра сварить и тут же съесть тарелку овсяной каши без соли и сливочного масла. Я варила её на воде.
Лёгкая физическая нагрузка эффективно помогает убирать отёчность. Специально разработанный комплекс для беременных учитывает все нюансы положения вынашивающей ребёнка женщины.
Начинать зарядку необходимо с разминки:
Учтите, нельзя долго напрягаться - если чувствуете усталость, лучше отдохнуть. Из-за растущего давления плода на матку, та пережимает полую вену, и женщины чувствуют головокружение. Основная часть упражнений для беременных выполняется в положении лёжа на спине, но есть и другие варианты.
В последнем триместре не рискуйте, а отдайте предпочтение плаванию в бассейне. При отёках в первой половине беременности, попробуйте эти комплексы упражнений:
Желательно пройти курс массажа у профессионального массажиста, а если нет такой возможности, обратитесь за помощью к кому-то из близких.
Будущим мамам разрешены только 3 техники - разминание, поглаживание и растирание. Откажитесь от резких, словно рубящих движений.
Находясь в лежачем положении, положите ноги на возвышении относительно уровня бёдер, это снимет отёки или не даст им образоваться
Время ожидания малыша не подходит для экспериментов со здоровьем. Любые препараты должен назначать только врач при личной встрече, а не подруги и родственницы, которым помогло в их случае. Категорически нельзя начинать медикаментозное лечение, ориентируясь на советы в интернете. Их стоит воспринимать в качестве ознакомления и только для него!
Обычно выписывают следующие фитотерапевтические препараты:
Если при их помощи не удаётся , гинеколог, ведущий беременность, принимает решение о терапии более подходящими конкретной женщине лекарствами.
Бабушкины рецепты нашли применение и в борьбе с отёками. Но покупать травы с рук, веря на слово продавцам, не стоит. Сбор мог проводиться в загрязнённых местах, а то и вовсе не те растения предложат.
Сборы трав для заваривания почечных чаёв продаются в аптеке, перед применением обязательно спросите совет врача о пользе именно для вас. Среди подобных травяных сборов для беременных наиболее популярен чай из листьев ортосифона тычиночного.
Настой из листьев берёзы выполняет функцию мочегонных препаратов и неплохо избавляет от отёков. Две столовые ложки сухих берёзовых листьев залить 0,5 л кипящей воды и оставить часа на два, укутав в плотную толстую ткань. Употреблять три раза в день по половинке стакана.В борьбе с отёками помогает настой петрушки. Корень растения измельчить и залить 1,5–2 стаканами кипятка. Настаивать 9 часов, после чего выпить за несколько раз в день по столовой ложке.
При отсутствии аллергических реакций будущим мамам можно попробовать настой толокнянки - чайную ложку сушёных листьев залить стаканом кипятка. Напиток готов, как только остынет. Процеженный настой толокнянки принимать дважды в день по половине стакана. Хорошо помогает при разных степенях отёков и наличии воспалений органов мочевой системы.
Призыв беременных женщин к осторожности при лечении касается в одинаковой степени всех лекарств: и народных, и традиционных. Не следует полагать, будто фитотерапия безобидна.
Ягоды и листья брусники эффективно убирают отёки у беременных женщин, это одно из самых действенных мочегонных средств в народной медицине. Лиственный отвар готовится просто - залить сухой сбор в пропорции 1 стакан горячей воды на 1 чайную ложку брусничных листьев, довести до кипения и 5–6 минут кипятить. Перетерев ягоды с сахаром и залив водой, получают морс, который, как и отвар, пьют трижды в сутки перед едой.
В урологический травяной сбор входят ингредиенты исключительно растительного происхождения: мята, укроп, календула, толокнянка и элеутерококк. Действие всех компонентов направлено на то, чтобы стимулировать отток жидкости и бороться с инфекциями в выделительной системе. Нужно залить 2 столовые ложки сбора 0,5 литра воды и кипятить в течение получаса. В тёплом виде принимать за 20–25 минут до еды по 70 мл три раза на день.
В нашей семье летом ожидается пополнение - младшая сестра готовится к рождению первенца. Так как с детства испытывала проблемы с работой почек, честно рассказала об этом врачу, и ей прописали Бруснивер. В то время как лечение настоем брусничных листьев до 28 недели беременности вызывает жаркие споры медиков, о Бруснивере почти нет отрицательных отзывов. С десятой недели Аня периодически заваривает с утра 2 пакетика сбора и выпивает в течение дня, иногда кладёт в чашку один фильтр-пакет вместо рекомендуемых производителем двух Сначала кривилась - горький, а потом привыкла и даже понравился. А вот её недавно родившей подруге Бруснивер не помогал, у той отёки были из-за варикозного расширения вен, и Оксана носила компрессионные чулки. Как видите, универсальных средств для решения проблемы отёков во время беременности не существует.
Наладить питание. Мясо и овощи желательно есть варёными или приготовленными на пару. Жареное и копчёное необходимо исключить из рациона, так как пища, приготовленная этими способами, плохо влияет на сосуды. Жирная, острая, сдобная и излишне сладкая еда противопоказана беременным, как и маринованные продукты. Для профилактики дефицита белка при гестозе в меню должно быть достаточное количество содержащих протеин блюд. Полезно регулярно употреблять в пищу нежирные бульоны, каши, овощи и фрукты. Максимум 1 раз в неделю разрешено устраивать разгрузочные дни, но предварительно согласовав это с врачом.
Есть меньше соли. Рекомендуется ограничить употребление соли до 3, а в идеале 1,5 грамма, так как натрий, входящий в её состав, имеет свойство задерживать жидкость в организме. Имеется в виду совсем убрать из рациона беременной консервацию, квашеную капусту и мочёные яблоки, соленья, всевозможные чипсы и сухарики, солёную рыбу, сосиски и колбасы, а не просто снизить количество соли в приготовлении блюд.
Пить достаточное количество жидкости. Питьё регулирует обмен воды и солей в женском организме. Малое количество потребляемой жидкости приводит к обезвоживанию, а злоупотребление вызывает ещё большую отёчность.
Вести физически активный образ жизни. Наполовину снизить риск появления отёков позволяет двигательная активность. Рекомендованы занятия йогой и гимнастикой для беременных, а также посещения бассейна. Но перенапрягаться тоже не стоит, дозируйте нагрузки и давайте своим ногам отдыхать. Нельзя чересчур долго находиться в вертикальном положении, а сидя на стуле или диване, лучше положить ноги на табурет или специальную подставку. Беременным запрещается сидеть в положении нога на ногу, при нём сосуды ног находятся под ещё большим давлением из-за пережима. Длительное сидение нужно прерывать не реже 1 раза в час на гимнастику стоп - покрутить ими 15–20 раз влево и вправо и поочерёдно привставать пяточной частью и пальцами. Не засиживаться длительное время в одной позе, а лёжа подкладывать под ноги валик. Периодически делать массаж и ванночки для ног. Избегать длительного пребывания на жаре или в душном помещении.
По медицинским показаниям носить компрессионное бельё. Если отёки ног появляются из-за варикозного расширения вен, следует немедленно обратиться к флебологу, доктору, занимающемуся проблемами вен. Он назначит лечение и назовёт нужную степень компрессии белья, при выборе которого обращают внимание, чтобы оно излишне не сдавливало мягкие ткани.
Я рожала сына в родном городе Стаханове, под Луганском. Бассейн на все 80 тысяч жителей у нас один, и тот постоянно на ремонте или профилактике, поэтому посещение его было проблематично. В борьбе с отёчностью на последних месяцах беременности помогали умеренные физические нагрузки и массаж. Ещё я держала ноги в воде с календулой, а затем ложилась, приподнимая ступни выше уровня остального тела минут на 10–15. Племянник родится в Москве, и ещё до рождения он с мамой и папой плавает в бассейне. Заодно и отёки почти не появляются у моей беременной сестры из-за плавательной гимнастики.
Замершая беременность - тяжёлое испытание для женщины. Его сложно пережить и невозможно забыть. Ещё тяжелее побороть страх перед новой беременностью, которая может закончиться так же печально. Поэтому важно…
Молочница - распространённое заболевание женских половых органов. По статистике 44% женщин на земле страдает от этого недуга. Особенно часто молодых девушек интересует вопрос о том, может ли повлиять…
Отеки во время беременности встречаются в той или иной степени практически у каждой женщины. Но не во всех случаях они свидетельствуют о патологии и требуют медикаментозного лечения. Перед тем, как заняться лечением отеков, следует выявить причину их возникновения, так ли необходимо устранение отеков, и не грозит ли борьба с ними чем-либо похуже.
Как известно, человеческий организм до 80% состоит из воды. Во время вынашивания плода количество воды увеличивается на 6 – 8 литров, большая часть которой (до 6 литров) находится во внетканевом состоянии, а около 3 литров накапливается в тканях. К концу гестации объем воды увеличивается еще на 6 литров, 3 из них приходятся на ребенка, плаценту и околоплодные воды, а остальные на увеличение объема циркулирующей крови женщины, растущую матку и молочные железы. Это «наводнение» является нормальным состоянием физиологически протекающей беременности.
Возрастание объема жидкой части крови начинается с 8 недель, тогда как увеличение количества эритроцитов с 18 недель. Это объясняется необходимостью доставки кислорода и питательных веществ плоду – чем кровь жиже и текуче, тем быстрее она выполняет доставку.
Чтобы вода поступала к плоду, она должна находиться в сосудистом русле, а не в тканях или полостях тела. Жидкость в сосудах крови удерживают 2 компонента :
Белок альбумин поддерживает онкотическое давление в кровяных сосудах, а натрий задерживает в них воду. Если возникает нехватка этих веществ, жидкость «уходит» в ткани, то есть отмечается повышенная проницаемость сосудов. Альбумин вырабатывает печень женщины из тех аминокислот, которые поступают с пищей, то есть имеет значение, как питается будущая мама.
Хлорид натрия
поступает с пищей, а также сберегается почками. Кроме того, солевой обмен регулируется гормонами. Таким образом, имеется второй момент в механизме возникновения отеков – нарушение водно-солевого обмена, когда натрий скапливается в тканях и притягивает воду из сосудов. Так как жидкой части крови становится мало, то происходит ее сгущение, то есть на фоне видимых или скрытых отеков организм матери испытывает дегидратацию ().
Отеки могут быть как физиологическими, то есть те, которые проходят самостоятельно при устранении провоцирующих факторов и патологическими, обусловленные какой-либо медицинской проблемой. Грань, разделяющая отеки на «норму» и патологию, достаточно зыбкая, и провести ее очень трудно, причем следует учитывать не только срок гестации и сопутствующую патологию, но и возраст женщины, количество вынашиваемых плодов, ее рост и конституциональные особенности.
Также отеки классифицируются по их распространенности:
В зависимости от происхождения отеки делят на:
Физиологические отеки могут появляться по следующим причинам:
Патологические отеки появляются при наличии ряда заболеваний и/или как осложнение беременности:
В данном случае отеки появляются вследствие нарушения оттока крови по венам, застоя ее в венах, что провоцирует повышение гидростатического давления в них. Сначала давление возрастает в крупных венозных сосудах, а затем и в мелких, и происходит «выдавливание» жидкости из сосудов в межтканевое пространство с образованием отеков. К этой же группе относятся и другие заболевания вен, которые могут быть как осложнением варикозной болезни, так и самостоятельным заболеванием (тромбозы, флебиты, тромбофлебиты). В данном случае помимо описанного механизма развития отеков присутствует и воспалительный момент.
Заболевания сердца (врожденные сердечные пороки, и прочее) ведут к развитию сердечно-сосудистой недостаточности, одним из проявлений которой являются отеки. Задержка жидкости в организме обусловлена повышением центрального венозного давления, так как внутренние органы недополучают кровь, обогащенную кислородом, а также задержкой натрия почками. При увеличении центрального венозного давления возрастает гидростатическое давление в капиллярах, что «выдавливает» воду в ткани. Беременность увеличивает нагрузку на работу сердца, что еще более обуславливает возникновение отеков.
Нефротический синдром, который характеризуется отеками, как правило, наблюдается при гломерулонефрите. Механизм образования отеков имеет несколько моментов. Во-первых, белок теряется с мочой на фоне нормального или учащенного мочеиспускания, что ведет к снижению онкотического давления в кровеносных сосудах и повышению их проницаемости, а, следовательно, и возникновению отеков. Во-вторых, при уменьшенном мочеиспускании происходит задержка натрия в тканях, который оттягивает на себя жидкость из кровеносных сосудов. В-третьих, нарушается фильтрационная функция почек (задержка натрия) и нарушается водно-солевой обмен (усиливается выработка альдостерона, который также задерживает жидкость в организме).
Отек Квинке – одно из тяжелых проявлений аллергии связан с генерализованной отечностью слизистой верхних дыхательных путей и кожных покровов и развивается на проникновение аллергена (антигена) в организм. Аллерген способствует выработке медиаторов воспаления: серотонин, гистамин и другие. В свою очередь медиаторы воспаления увеличивают проницаемость сосудистой стенки, и жидкость из крови устремляется в ткани, формируя отеки. Подробнее про .
Отек, по определению – это накопление избыточного количества жидкости вне сосудистого русла, а тканях и полостях внутренних органов (сердечная сумка, плевральная и прочие). Отеки делятся на скрытые и видимые. Скрытые отеки может заподозрить только врач на основании следующих признаков:
У беременной отмечается патологическая прибавка в весе, которая после 30 недель составляет более 300 грамм за 7 дней. Или же общий прирост массы тела за весь период гестации больше 20 кг. Однако следует учитывать тип конституции и рост женщины и различать патологический прирост веса происходит за счет скрытых отеков или же за счет накопления подкожно-жировой клетчатки.
Для его определения учитывается количество выпитой (вместе с супами и водянистыми фруктами) и выделенной жидкости. В норме их соотношение составляет 4/3 (при этом около 300 мл жидкости выделяется с потом и дыханием). Если суточный диурез отрицательный, то есть количество выпитой жидкости значительно превышает объем выделенной, это свидетельствует о скрытых отеках.
Женщина отмечает, что объем выделенной мочи ночью гораздо больше дневного. Причем, позывы к мочеиспусканию по ночам учащаются. Но следует помнить, что после 37 недель этот симптом может свидетельствовать и о приближающихся родах (головка прижимается ко входу в малый таз и сдавливает мочевой пузырь).
Внутрикожно в область предплечья вводится 0,2 мл физиологического раствора натрия хлорида и засекается время рассасывания образовавшегося волдыря. В норме он должен исчезнуть через 35 минут и более. Если время его рассасывания укорочено, смело можно говорить о скрытых отеках.
Видимые отеки может определить сама беременная на основании следующих симптомов:
Отеки разного происхождения отличаются и симптомами:
Отеки в ранних стадиях начинаются с голеней, распространяясь на бедра и выше, симметричны. В вертикальном положении тела отекают только ноги. В горизонтальном положении отек перераспределяется на крестец и поясницу, после сна (в ранних стадиях) исчезает. Отеки достаточно плотные, «ямки» не исчезают длительное время. Кожные покровы в районе отеков синюшные и холодные. Позднее к отеку подкожной клетчатки присоединяется скопление жидкости в полостях (плевральной, сердечной, брюшной). Кроме того, имеют место одышка, быстрая утомляемость и общая бледность.
Для отеков почечного происхождения характерно их появление сверху, а распространяются они вниз. Такие отеки, наоборот, появляются с утра, а к вечеру проходят. Они рыхлые и недолго сохраняют след от надавливания. Появляются на лице, где более рыхлая подкожная клетчатка – отекают веки. Отеки отличаются склонностью к миграции – легко перемещаются при смене положения тела. Кожа в местах отеков бледная, теплая и сухая. Имеют место и другие симптомы: головные боли, повышенное кровяное давление, моча приобретает цвет «мясных помоев» (макрогематурия).
При варикозной болезни нижних конечностей отеки развиваются исподволь и связаны с длительным пребыванием в вертикальном положении. Появляется отечность к вечеру, сопровождается чувством тяжести, гиперемией стоп, набухшими венами, может появиться боль. Кожа над отеками теплая, иногда с цианотичным оттенком. Как правило, такие отеки не симметричны (появляются только на одной ноге). В случае тромбофлебита отеки сопровождаются воспалительными признаками: гиперемией, жаром, болезненностью по ходу вены, а также при движении или прикосновении.
Обычно выраженность их незначительная, появляются чаще на голенях или пальцах кистей (после длительной работы). Проходят самостоятельно, после сна и исключения провоцирующих факторов.
Отеки при гестозе всегда начинаются со ступней и лодыжек (в некоторых случаях одновременно «опухают» пальцы). При ухудшении состояния отеки поднимаются и распространяются на бедра, половые губы, переднюю стенку живота. Над лобком появляется тестоватая подушка, которая затрудняет или делает невозможным наклоны вперед (завязать шнурки). Затем присоединяется отек лица, черты его грубеют, глаза выглядят как щелочки из-за припухших век. После сна видимые отеки «исчезают» - перераспределяются по телу. Даже значительные отеки сопровождаются удовлетворительным состоянием беременной, но тем не мене, требуют лечения. Прогностически неблагоприятными признаками являются повышение артериального давления (особенно диастолического) и появление .
Что надо делать если возникли отеки при беременности. В первую очередь отставить панику и успокоиться. С небольшими, физиологическими отеками можно справиться самостоятельно, а вот в случае значительных или перманентных отеков стоит обратиться к врачу, который подскажет, как избавиться от отеков:
В питании рекомендуется ограничить потребление поваренной соли (но не исключить вовсе). Употребление жидкости не менее 2 – 2,5 литров в день небольшими глотками и постоянно. Из напитков предпочтение отдавать травяным чаям с успокоительным эффектом (мята, мелисса), морсам и негазированной минеральной воде.
Рекомендуются совершать регулярные прогулки по 1,5 – 2 часа неспешным шагом в лесопарковой зоне, которые помогут разогнать «застоявшуюся» кровь, поднимут общий тонус и предотвратят не только появление излишних жировых отложений, но и отеки.
Отвары и настои лекарственных трав со слабым мочегонным эффектом назначаются только врачом. Особенно их прием показан при заболеваниях мочевыделительной системы. К подобным целебным растениям относятся: толокнянка, лист брусники, петрушка. Они обладают слабым диуретическим, противовоспалительным и спазмолитическим свойствами. С осторожностью принимать при отеках, вызванных гестозом (в данном случае мочегонные препараты противопоказаны).
Убрать отеки (особенно при заболеваниях вен нижних конечностей) помогут местные антикоагулянтные и укрепляющие сосудистую стенку средства (). Подобные препараты назначаются врачом. Разрешается втирание в кожу ног Лиотон-геля, Венитана, гепариновой мази, Эссавен геля. Также рекомендуется пероральный прием аскорутина, эскузана, венорутона, которые укрепляют сосудистую стенку и снижают ее проницаемость.
Снять отеки при беременности поможет и ношение специального компрессионного белья (чулок или колгот), которое особенно рекомендовано беременным с варикозной болезнью ног. Надевать чулки/колготы необходимо в положении лежа, чтобы равномерно распределить давление на нижние конечности.
При тяжелом состоянии в случае развития гестоза или ухудшении хронических экстрагенитальных заболеваний (патология почек, печени, сердца), беременную госпитализируют.
Из питья рекомендуется исключить крепкий чай (в том числе и зеленый) и , которые действуют возбуждающе и провоцируют появление отеков, а также сладкие газированные напитки и соки (вызывают жажду). Отказываться от потребления соли не следует, но стоит исключить, или хотя бы ограничить употребление сильносоленых, острых и маринованных продуктов (соленые огурцы, квашеная капуста, орешки и чипсы и другое). Придерживаться правил здорового питания, отказаться от приема копченостей, сладостей и выпечки. Пищу желательно готовить на пару, тушить, запекать или отваривать, но не в коем случае не жарить. В суточном рационе должно содержаться достаточное количества белка, как животного, так и растительного происхождения (нежирное мясо, субпродукты, творог, крупяные каши). Также ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, как источники витаминов, и молочнокислые продукты – источник кальция. Полезна рыба и морепродукты, растительные масла, в которых содержится большое количество полиненасыщенных жирных кислот.
Любые отеки, если, конечно, они не физиологические, таят угрозу не только для женщины, но и для ее будущего малыша. Об экстрагенитальной патологии женщине, как правило, известно еще до беременности, накануне которой и во время вынашивания ей назначается соответствующее лечение. Серьезным осложнением беременности являются отеки, спровоцированные гестозом. При отсутствии лечения возможно развитие предсудорожного состояния (преэклампсии) и судорожного припадка (эклампсии). Признаками преэклампсии служат спутанность сознания или возбужденное состояние, отек носа при беременности, который проявляется заложенностью или внезапно развившимся насморком, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах и прочее. Не оказанная своевременная помощь приводит к судорогам, что может закончиться смертью беременной.
Незначительные отеки физиологического происхождения помогут ликвидировать следующие меры:
В данную группу входят беременные с имеющимися факторами:
Практически каждая беременная женщина знает, что такое отеки и как с ними справляться. Но не каждая задумывается о природе этого явления. А между тем, образование отеков может быть как вполне безобидным физиологическим процессом, так и симптомом серьезной патологии.
В большинстве случаев отеки у беременных бывают физиологическими и не несут вреда ни будущей маме, ни ее малышу. Чтобы уменьшить их, достаточно соблюдать несложную диету и в конце дня лежать, придав ногам возвышенное положение. Более опасна отечность, сопровождающая гестоз – поздний токсикоз. Здесь последствия невнимательного отношения к своему здоровью могут быть крайне тяжелыми:
При тяжелых формах гестоза страдают и мать, и ребенок. Иногда медики принимают решение о стимуляции преждевременных родов.
Отеки могут сигнализировать и о других болезнях :
Во время беременности ткани женского организма интенсивно накапливают воду, необходимую для нормального развития плода и стабильного протекания важных физиологических процессов. позволяет вовремя заметить период, когда жидкости становится слишком много.
Процесс формирования отеков происходит постепенно. Вне зависимости от причины, врачи определяют в нем 4 стадии:
Отеки могут быть и скрытыми, когда распознать их визуально невозможно. В этом случае для диагностики используют такие методы:
И внешние, и внутренние отеки не должны оставаться без внимания, особенно на ранних сроках беременности. Необходима консультация врача.
Выявление причины и лечение отеков при беременности – это дело врача. Большинство наших и зарубежных специалистов считают, что небольшая физиологическая отечность голеней и стоп не нуждается в специальном лечении. Достаточно соблюдать определенную диету и отдыхать, держа ноги в приподнятом состоянии. Но некоторые гинекологи считают, что нельзя оставлять без внимания даже начальные проявления. Беременная женщина должна прислушиваться к тому врачу, у которого наблюдается.
Когда ситуация требует медицинского вмешательства, мало знать, как лечить и как снять отеки при беременности. Важно дополнительно подобрать лекарства, улучшающие кровоток в плаценте, чтобы не допустить гипоксии плода. Какие средства и в каких дозировках необходимо принимать решает врач по результатам обследования беременной пациентки.
На вопрос, что делать, если появились отеки, врач обязательно скажет: соблюдать диету. Рацион необходимо сбалансировать таким образом, чтобы уменьшилось потребление соли. Это вещество способствует удержанию воды в тканях, поэтому должно быть исключено по возможности. Питье ограничивают 1000 мл в сутки на весь период лечения. Вот еще несколько рекомендаций:
Стоит попросить у врача помощи в составлении рациона питания. Такая необременительная диета пойдет на пользу и маме, и малышу.
Существует масса народных рецептов, но ни одно из них нельзя назвать универсальным. Одной женщине трава помогает и избавиться от отеков, а у другой еще ухудшает состояние. Каждая беременность протекает по-разному, поэтому выбранный рецепт лучше согласовать со специалистом.
Уменьшить отечность вне стационара можно такими способами:
В случае тяжелых патологий сердца или почек у беременной может наступить резкое ухудшение. Чтобы не подвергать риску , каждое действие должно быть согласовано с лечащим врачом.
Отеки – это еще и эстетическая проблема, многочисленные фото раздувшихся лодыжек тому подтверждение. Чтобы не допустить такого состояния или снизить риск его появления, необходимо принимать профилактические меры:
Выполнение этих простых рекомендаций поможет женщине выносить беременность без образования сильных отеков. Если, несмотря на все принятые меры, жидкость все же накапливается в избыточном количестве, нужно сообщить об этом своему гинекологу.