Химический ожог — это травма оболочки, а иногда и глубоких слоев кожи, обусловленная воздействием на нее химического реагента агрессивного действия. Получить повреждение достаточно легко, ведь современного человека даже в бытовых условиях окружает достаточно много химикатов.
Как правило, бытовые травмы переносятся легко, так как не бывают глубокими. Гораздо тяжелее производственные повреждения, так как в этих случаях люди контактируют с более опасными реагентами.
Больше других травме подвержены дети и мужчины. Если в последнем случае риск связан с профессиональной деятельностью, то дети получают повреждения в бытовых условиях, когда контактируют с уксусной кислотой, бытовой химией и др.
Химические ожоги разными реагентами могут иметь кардинальное отличие друг от друга. Некоторые не приносят столь глубоких травм и протекают легче, затрагивая лишь поверхностные слои.
Ожоги щелочью и кислотой считаются самыми опасными, так как поражают даже глубокие ткани. Кислота приводит не только к разрушению, но еще и к активному обезвоживанию, поэтому струп будет сухим и плотным. Щелочи проникают в глубину кожи очень быстро, поскольку обладают способностью растворять жировые и белковые компоненты клеток. Струп при таком повреждении мягкий, границ не имеет.
Химический ожог кожи (фото)
Про 1, 2, 3, 4 степени химических ожогов читайте далее.
При химическом ожоге следующие:
О том, что такое химический ожог, расскажет это видео:
Получить травму можно из-за контакта с разными реагентами:
Симптоматика зависит от глубины и степени поражения. Она может включать в себя такие признаки:
Образующийся струп будет иметь разную текстуру, что зависит от вещества, спровоцировавшего химический ожог. Влажным он будет при щелочном веществе. Такая травма обычно захватывает большую область кожного покрова. При кислотном поражении область повреждения хорошо заметна, сам струп сухой.
Может измениться и оттенок кожи, что зависит от вещества, действующего на нее.
Большое внимание уделяется опросу пациента или свидетелей, которые видели момент травмы, поскольку с точностью установить, насколько большой урон нанес ожог, возможно бывает лишь спустя несколько дней. Так же выявляют глубину и обширность травмы.
Про химический ожог кожи и его лечение в домашних, а также стационарных условиях и нем читайте ниже.
Своевременно при химическом виде ожога требуется оказывать первую помощь. Включает она в себя ряд действий:
Промывать травмированный участок обычной проточной водой запрещено в случаях, когда ожог был получен из-за соединений органического алюминия.
Физиотерапевтическое лечение подключают на поздних этапах заживления. Физиотерапия одновременно стимулирует ткани для лучшей регенерации и восстанавливает защитные силы человека, улучшает кровоток и предотвращает микробную деятельность в ране. Для лечения химического ожога применяют такие виды физиотерапии как:
О том, какое средство выбрать и чем лечить химический ожог в домашних и стационарных условиях, читайте ниже.
О том, какова первая помощь при химических ожогах, расскажет этот видеоролик:
Консервативная методика лечения используется обычно для травм I, II, III a степеней. Регулярно на кожу накладывают повязки, под которые наносят мази или специальные антисептические составы. Этого бывает достаточно, если ожог ограниченный. В случаях, когда он затрагивает обширные области тканей, дополнительно проводят инфузионную терапию, детоксикацию и антибактериальные мероприятия. Все процедуры происходят в ожоговом отделении.
Обрабатывают повреждение местно для того, чтобы создать хорошие условия заживления, ускорить регенерацию, а одновременно с этим предупредить развитие в ране патогенной микрофлоры. Сначала от химических ожогов кожи лучше пользоваться мазями с легкой текстурой (водорастворимые). К таковым относят:
Эти медикаменты помогут очистке раны от некротической массы и ускорят выздоровление. При легких степенях ожога можно еще пользоваться:
Если же повреждения глубокие, то использовать мази будут уже на самой последней стадии, когда активно начинается заживление.
Хирургическое вмешательство проводят не в раннем, а в отдаленном периоде. Индивидуально подбирают способ операции. Их существует несколько:
Соблюдение безопасности при работе с любыми химическими соединениями. Если профессия связана с необходимостью использования едких кислот, то работник должен пройти специальное обучение.
Для предотвращения бытового химического ожога требуется:
Некоторые вещества имеют свойство самовозгораться, что создает опасность получения дополнительного . Нельзя забывать и о том, что соединения могут быть ядовиты. В этом случае они окажут еще более губительное действие не только в месте ожога, но и на весь организм.
Самыми частыми осложнениями, которые случаются при ожоге от химических веществ, являются:
На прогноз немало влияет глубина ожога и еще ряд особенностей:
При первых двух степенях ожога заживление идет активно даже без активной медикаментозной терапии. Менее благоприятен прогноз относительно III и IV степеней травмы.
О том, что делать, если у ребенка химический ожог глаза, расскажет в данном видео сам доктор Комаровский:
Первая помощь заключается в наиболее быстром прекращении действия химического агента. Для этого производят промывание пораженного участка большим количеством проточной воды в течение 20-30 минут. Если помощь оказывают с опозданием, продолжительность промывания увеличивается до 30-40 минут. При поражении фосфорсодержащими препаратами необходимо погрузить обожженную поверхность в воду. Затем её очищают от кусочков фосфора пинцетом. После обмывания водой остатки химического вещества нейтрализуют, используя растворы:
ожоги кислотами - 2 % раствор гидрокарбоната натрия, 5 % тиосульфата натрия;
ожоги щелочами - 1-2 % раствором уксусной, борной или лимонной кислоты.
ожоги фосфорсодержащими веществами - 5 % раствором медного купороса (сульфата меди), перманганата калия, 2 % раствором соды.
Поврежденную поверхность закрывают повязками. Нельзя применять при химических ожогах мази. При болях вводят аналгетики.
Лечение проводят по тем же принципам, что и термических ожогов.
Электротравма - это повреждения органов и тканей организма, вызываемые воздействием электрического тока. Среди всех видов травм поражения электрическим током составляют от 1-2,5 %, причем в 10 % случаев заканчиваются летальным исходом. Электрический ток может оказывать прямое и непрямое действие. В случае прямого действия человек оказывается включенным в электрическую цепь, в организме происходит ряд изменений обусловленных тепловым и электрохимическим действием тока. Непрямое действие наблюдается при коротких замыканиях, образующая вольтовая дуга вызывает ожоги. Возможны также поражения атмосферным электричеством-молнией.
Поражение электрическим током отличается от других повреждений. Во-первых, человек может поражаться на расстоянии. Во-вторых, в организме развиваются общие и местные изменения. В-третьих, нарушения отмечаются по всему пути прохождения тока в теле человека.
Поражения электротоком разделяют на местные (электроожоги) и общие. Однако часто они сочетаются.
Тяжесть поражения зависит от характеристик электрического тока, пути прохождения его в организме и состояния тканей.
К характеристикам тока определяющим характер и тяжесть повреждения относятся сила тока, напряжение, частота. Напряжение выше 36 В и сила тока более 0,1 А представляют опасность для человека. При силе тока 0,5 А обычно наблюдаются смертельные поражения. Различают поражения низким (до 500 В) и высоким напряжением. Удивительно, но воздействия высоким напряжением меньше угрожают жизни, чем низким. Более опасны поражения переменным током, чем постоянным. Наиболее опасной частотой является 50 Гц/с. Поэтому поражения переменный током бытовых сетей (220 В, 40-60 Гц/с) представляет серьезную угрозу.
Важнейшими факторами являются продолжительность воздействия тока и путь его прохождения по тканям ("петли тока"). Наиболее опасными являются верхние петли: "рука-рука", "рука-голова", а также полная петля "две руки - две ноги". Вовлечение сердца и головного мозга в электрическую цепь приводит к серьёзным нарушениям, угрожающим жизни. Характер повреждения зависит от вида тканей, это обусловлено различным содержанием жидкости, а соответственно различным сопротивлением (омическое сопротивление). Наибольшим сопротивлением обладает кожа, меньшим мышцы и кровеносные сосуды.
При прохождении тока по тканям электрическая энергия превращается в тепловую, вызывая ожоги. Степень повреждения зависит от характеристик тока, продолжительности воздействия, площади контакта с токонесущим предметом. На коже в местах входа и выхода образуются «метки тока». В мышцах и сосудах образуются «тепловые уплотнения», могут возникать некрозы, разрывы, отслоения мышц. В костях образуются секвестры. Электрические метки могут выявляться на суставах, так как они обладают высоким сопротивлением. Прохождение тока через головной, продолговатый, спинной мозг может вызывать отек, кровотечения. Местные повреждения в полном объеме могут не проявиться в первые часы после травмы. Некроз в дальнейшем развивается из-за повреждения питающих сосудов.
Общее воздействие на организм определяется повреждением жизненно важных органов. Смерть может наступить от остановки дыхания или сердечной деятельности. Остановка дыхания может быть обусловлена параличом дыхательного центра или титаническими судорогами дыхательных мышц. Остановка сердца наступает из-за нарушения функции возбудимости и проводимости, вследствие чего развивается аритмия и фибрилляция сердца. Возможна остановка сердца за счет нарушения коронарного кровотока и раздражения блуждающего нерва. Повреждения центральной нервной системы может привести к спазму гортани, судорожному синдрому, параличам и парезам, нарушению зрения. Отмечается также повышение артериального давления. Если пострадавший остаётся жив все вышеуказанные изменения присутствуют, но выражены в различной степени.
Своевременная правильная первая медицинская помощь при химических ожогах позволяет снизить глубину поражения тканей, что значительно повышает шансы на более эффективное последующее лечение.
Представляет собой повреждение тканей организма в результате воздействия различных химических агентов. — поражение кожи при контакте с жидким, твердым или газообразным источником тепла. Согласно статистическим данным, чаще всего в результате химического ожога страдают кисти рук, конечности, туловище и лицо. Повреждения органов дыхания, пищеварения или других систем жизнедеятельности встречаются реже. Обработка термических ожогов отличается от химических тем, что при их получении необходимо охладить травмированную область и провести ее обеззараживание. Травма, полученная в результате воздействия химического вещества, требует принятия мер по нормализации уровня рН кожи.
Перед тем как оказывать первую медицинскую помощь (ПМП), необходимо знать, под влиянием какого химического агента была получена травма и какова степень ее тяжести. Повреждения могут быть вызваны:
Понять, каким именно веществом был нанесен ожог, можно по внешнему виду поврежденной ткани. Так, при ожоге, полученном серной кислотой, на поверхности поврежденного участка образуется струп (корка) белого цвета. Со временем он темнеет до черного или коричневого. Струп от соляной кислоты имеет желтый цвет, а от азотной — желтый с коричневым или зеленоватым оттенком. Под действием кислот пораженный участок становится «запавшим». При нажатии он не собирается в складку и может быть со спаянными участками поврежденного кожного покрова.
Ожог, полученный щелочью, образует струп влажный или студнеобразный. В том случае, если в рану дополнительно проникла инфекция и в ней нет нагноения, он становится сухим и плотным через несколько дней. Под влиянием щелочей происходит омыление жиров и растворение белков, что и приводит к образованию такой раны. В свою очередь, кислоты коагулируют белки, что делает струп сухим. В связи с этими особенностями от щелочного отличается еще и тем, что сухой струп образует «барьер», который становится препятствием для дальнейшего проникновения кислоты внутрь ткани. В этом случае повреждение тканей не так глубоко, как после щелочного ожога.
Прежде чем оказать доврачебную помощь, следует учесть степень концентрации химического вещества и его проникновения, а также длительность воздействия.
В медицине выделяют 4 основных степени химических ожогов тела:
Имеет большое значение. Стоит отметить, что признаки химических ожогов не проявляются сразу в полной мере, что делает затруднительным первоначальную оценку их тяжести. Первые этапы химического поражения кожи изначально могут сопровождаться жжением или зудом пораженной области.
Если не оказать своевременную помощь, то ожог 1-й степени может трансформироваться в более тяжелую форму, лечение которой будет более продолжительным и может повлечь осложнения.
Первая помощь при химических ожогах должна быть оказана незамедлительно. Прежде всего, необходимо прекратить действие химиката. Если он попал не только на кожу, но и на одежду, то ее следует снять. Предпочтительнее разрезать, чтобы в процессе не увеличить область повреждения. Поврежденный участок следует промыть под проточной водой в течение 15-20 минут. Напор не должен быть слишком сильным. Если помощь была оказана не сразу, то время на промывание раны увеличивают до 40 минут. Категорически не рекомендуется удалять остатки химического вещества с помощью влажной салфетки. Это только усугубит обстановку и усилит проникновение химиката.
Если раздражитель порошкообразной формы, а не жидкий, то сначала удаляют его остатки, а затем приступают к промыванию места ожога. Такие действия необходимы из-за того, что некоторые порошковые химические соединения при контакте с водой могут вступить с ней в реакцию, что может повлечь за собой более опасные последствия, чем сам ожог. К примеру, органическое соединение алюминия, вступив в реакцию с водой, воспламеняется. К термохимической реакции приводит известь. В результате происходит процесс кипения и парообразования.
После промывания очага поражения необходимо нейтрализовать остаточное действие химиката. Если на кожу попала кислота, то участок обрабатывают 2%-м водным раствором соды или мыльной водой, после щелочного ожога — уксусом или лимонной кислотой.
Действие карбоновой кислоты подавляется известковым молоком или глицерином, а химические компоненты извести — 2%-м раствором сахара.
После того как рана будет полностью обработана, ее следует защитить от проникновения патогенных бактерий. Для этого на пораженный участок накладывается стерильная марлевая повязка (запрещается использовать вату). Дальнейшие мероприятия по оказанию послеожоговой помощи осуществляются бригадой скорой помощи или в отделении ожогового центра.
После прерывания действия химиката на коже продолжает происходить процесс разрушения и всасывания поражающего вещества. Окончательную оценку тяжести можно будет определить только через 7-10 дней. По этой причине после получения такого вида травмы обращение за квалифицированной медицинской помощью рекомендуется в обязательном порядке.
Химические ожоги появляются под разрушающим воздействием химических веществ, которые вызывают глубокие повреждения кожных слоев.
Первая помощь при химических направлена на стабилизацию уровня рН дермы, которую достигают путем тщательного смывания с пораженной части тела частиц химикатов проточной водой. Тактика последующих действий зависит от вида реагента, его количества, длительности воздействия, а также от стадии повреждения.
Чаще всего от едких реагентов страдают кожные покровы и глаза. Дыхательная система и желудочный тракт поражаются намного реже. Ожог от химических реагентов можно получить как в бытовых условиях, так и на производстве. Хотя риск подобного травмирования в промышленных масштабах значительно больше.
Чтобы понять, как оказывать первую помощь при ожоге, нужно выявить, какой реагент вызвал повреждение.
Они могут быть спровоцированы такими химическими веществами:
Симптоматика проявляется внешними изменениями на покрове кожи. В зависимости от вида химиката повреждения будут разными.
Неотложная помощь при попадании агрессивных реагентов химического происхождения зависит и от степени их концентрации.
Медиками классифицируется 4 стадии повреждений химическими реагентами:
Обратите внимание!
Нарушение целостности покрова кожи продолжается даже после того, как устранено его взаимодействие с химическим реагентом. Поэтому не представляется возможным определить стадию повреждения сразу после ожога.
В период оказания первой медицинской помощи при химических ожогах нужно оценить уровень масштаба поврежденной кожи, а также глубину обожженной ткани. Чем больше дермы попало под воздействие опасных реагентов, тем более он опасен для пострадавшего.
Оказание первой помощи при химических ожогах требует соблюдения определенной последовательности. От правильности и слаженности действий спасателя зависит успех дальнейшей терапии.
Неотложная помощь включает в себя такие действия:
Обратите внимание!
Применять в качестве очистительного средства влажные салфетки или ткань для устранения реагентов нельзя!
Если ожог спровоцирован гашеной известью, остатки вещества смывают подсолнечным маслом или жидким вазелином. Если человек обжёгся фенолом или креозолом, рану обрабатывают водкой.
Следующий этап, который включает в себя доврачебная помощь при химических ожогах, – обеспечить безопасность ране от уже попавших реактивов. Если зафиксирован ожог кислотой, травмированное место очищают водой с растворенной в ней содой или с обычным мылом. После полученного щелочного ожога нужно применить лимонную кислоту. В случае ее отсутствия возможно использование уксусного раствора. Если пациент испытывает сильный болевой синдром, первая доврачебная помощь предусматривает обеспечение пострадавшего .
После обезвреживания раны травмированный участок прикрывают чистой марлей. Эти действия необходимы, чтобы максимально обезопасить пострадавшего от попадания возможных инфекций.
Обратите внимание!
Использование ваты в качестве защитной повязки запрещено!
Дальнейшие действия проводятся в условиях медицинского учреждения профессионалами, так как ожоги такого типа обязательно требуют осмотра и консультации медиков.
Квалифицированная первая медицинская помощь при химических ожогах необходима в следующих случаях:
Обратите внимание!
Если известно, какое химическое вещество вызвало ожог, нужно обязательно сообщить об этом медицинским работникам. При наличии остатков химикатов их нужно предоставить медикам для экспертизы.
Несмотря на то, что чаще обжигаются кожные покровы, исключать поражения глаз и пищевода химическими реагентами нельзя.
Повреждение химикатами глаз – опасное травмирование, которое может привести к полной слепоте человека. Более того, при ожогах всегда повреждается и нежная кожа около них. Поэтому после оказания пострадавшему необходимой помощи, его нужно немедленно транспортировать в медицинское учреждение.
Насколько опасны ожоги глаз химикатами, определяют такие факторы:
Симптоматика ожога глаз специфическая. Больной испытывает режущую боль, не может смотреть на свет, у него начинается обильное слезотечение.
Первая помощь при ожогах кислотами и щелочами в этом случае заключается в немедленном очищении глаз под струей воды. Помните, что от того, насколько быстро вы устраните непосредственный контакт с химикатами, будет зависеть сохранность зрения пострадавшего.
После того, как глаза тщательно промоют, на них кладут чистую повязку. Помните, что вату в данном случае использовать нельзя.
Если обожглись щелочью, глаза можно промыть молоком. Не нужно тратить драгоценное время на то, чтобы найти капли нейтрализующего действия. Лучше как можно быстрее отправить больного в больницу, где он сможет получить квалифицированную медицинскую помощь.
Ожог желудочно-кишечного тракта возникает после случайного или намеренного употребления внутрь щелочей или кислот. Симптоматические проявления повреждения ярко выраженные:
Такое требует немедленной госпитализации. Однако до того, как приедут медики, нужно очистить пациенту желудок. Если он обожжен кислотами, применяют содовый раствор. При отравлении щелочами готовят слабый раствор с использованием уксусной кислоты.
Обратите внимание!
Пострадавший должен пить очень много жидкости. Только так можно ослабить действие химических веществ на организм и поспособствовать их быстрейшему выведению.
После того, как будет устранен из организма химический реагент, приступают к восстановлению поврежденных участков дермы. Системную терапию медикаментозными препаратами используют, чтобы устранить и боль, восстановить поврежденные кожные слои.
При незначительных повреждениях 1 степени под контролем врача можно использовать средства народной медицины. К ним относится применение сырого картофеля, огуречного сока, крепко заваренного черного чая, картофельного крахмала. Все эти продукты обладают свойствами охлаждать и заживлять обожженную кожу.
Приведем примеры двух самых популярных и действенных рецептов.
Крахмал нужно тщательно развести в теплой воде, чтобы получилась кашица, напоминающая сметану. Готовую маску кладут на пораженный участок кожи толстым слоем и держат в течение 20 минут. Затем смывают водой.
Несколько ложек черного чая заварить любым удобным способом;
Дать время ему остыть до комнатной температуры;
В готовом намочить чистую марлю и приложить ее к обожженной коже.
Как только самодельный компресс нагреется под воздействием тела, его нужно поменять.