У беременных высота дна матки по неделям и ее величина являются важными диагностическими показателями. Для выполнения замеров гинеколог не нуждается в сложном оборудовании, вся процедура проходит быстро и при этом дает информацию о размере плода, его состоянии, наличии некоторых осложнений.
Ничто в организме будущей мамы не претерпевает столько изменений, как матка. Ее стенки защищают ребенка, обеспечивают кислородом и различными полезными соединениями, необходимыми для развития. Размеры этого органа до 37 недель постоянно увеличиваются.
Узнать, насколько она стала больше, без пальцевого прощупывания через влагалище можно не раньше 3 месяца вынашивания. До этого времени растущий орган вместе с плодом прикрыты лобковой костью.
На каждом плановом приеме гинеколог производит замеры: объем живота, ширину таза и высоту стояния дна матки. Информация регулярно записывается в , чтобы была возможность оценить динамику роста. Это не менее важно, чем единичные статические показатели.
Для измерения высоты дна матки женщине нужно лечь на спину. Осторожно прощупывая живот вдоль его вертикальной линии, можно обнаружить верхнюю границу органа: упругая поверхность сменятся мягкой. Один конец сантиметровой ленты прикладывается к лобковой кости, другой – к найденному дну матки.
Высота стояния дна матки увеличивается по неделям на протяжении почти всех 9 месяцев беременности. Сначала она располагается за тазовой костью и по форме похожа на грушу. По размерам ее можно сравнить с куриным (6 недель) и гусиным (8 недель) яйцом. К концу 2 месяца матка увеличена примерно в трое и становится круглой. Со 2 триместра центрируется в тазу, приобретает симметрию. Постепенно детородный орган начинает выходить из-под лобковой кости и прощупываться.
К 3 триместру матка по форме становится похожей на яйцо: вытягивается вдоль, нижняя сторона уже верхней. К концу беременности ее полость в 500 раз больше, чем была вначале, а вес с 50 гр увеличивается до 1000. Изменяется не только размер матки, но и структура: мышечные волокна удлиняются, утолщаются, развивается мощная сосудистая сеть.
Высота стояния дна матки по неделям беременности указана в приведенной ниже таблице. Но стоит помнить, что этот показатель – физиологический. Он может быть больше или меньше стандартного на 2-3 см.
Важно не только значение показателей измерения, но и их динамика – увеличение относительно предыдущего замера. С 24-30 недели беременности высота стояния дна матки чаще всего совпадает со сроками (недели = см).
Срок | Показатели | Примечания |
---|---|---|
16 недель | Не менее 6 и не более 8 см | Самостоятельно определить, где расположено дно матки, сложно |
20 недель | Не менее 11 и не более 12 см | Дно прощупывается при нормальной и небольшой подкожной жировой прослойке |
24 недели | Не менее 22 и не более 24 см | Дно можно определить в области пупка |
28 недель | Не менее 27 и не более 29 см | Матка хорошо определяется прощупыванием |
32 недели | Не менее 31 и не более 33 см | Прощупывается дно матки, части тела плода |
36 недель | Не менее 35 и до 37 см | |
40 недель | Не менее 32 и до 35 см | Хорошо определяется дно матки, части тела плода |
Когда матка меньше, чем должна быть на текущей неделе, требуется дополнительное обследование для выявления причин.
Предположение врача основывается на сроке беременности:
Показатели высоты дна матки выше нормы характерны для следующих ситуаций:
Большое значение имеют данные объективного обследования. В первые месяцы беременности ее срок устанавливается по величине матки, определяемой при влагалищном обследовании (в первом триместре) . В дальнейшем нужную информацию получают путем измерения высоты дна матки над лоном и сопоставления ее с окружностью живота и величиной плода.
Высота дна матки (ВДМ) – это расстояние от верхнего края лобка (лонного сочленения) до самой высокой точки матки. Измерение проводится лежа на кушетке с выпрямленными ногами и при пустом мочевом пузыре. Для её измерения используется обычная сантиметровая лента. Все показатели ВДМ вместе с окружностью живота заносятся в карту для отслеживания показателей в динамике. Измерение живота позволяет акушеру определить срок, приблизительную предполагаемую массу плода (перемножив значения окружности живота, измеренной на уровне пупка, и ВДМ), выявить нарушение жирового обмена, заподозрить многоводие или маловодие.
Начиная с четвертого месяца беременности дно матки пальпируют через переднюю брюшную стенку и уже со второго триместра при каждом посещении беременной женской консультации , врач акушер-гинеколог будет измерять ВДМ и полученные результаты сравнивать с нормативами, характерными для данной недели.
Таблица соответствия ВДМ сроку беременности по неделям:
Беременности, недели | ВДМ, см | Беременности, недели | ВДМ,см |
---|---|---|---|
8-9 | 8-9 | 26-27 | 25-28 |
10-11 | 10-11 | 28-29 | 26-31 |
12-13 | 10-11 | 30-31 | 29-32 |
14-15 | 12-13 | 32-33 | 31-33 |
16-17 | 14-19 | 34-35 | 32-33 |
18-19 | 16-21 | 36-37 | 32-37 |
20-21 | 18-24 | 38-39 | 35-38 |
22-23 | 21-25 | 40-41 | 34-35 |
24-25 | 23-27 |
Из таблицы видно, что ВДМ в сантиметрах приблизительно соответствует сроку беременности в неделях плюс-минус 1-2 см. В 36-37 недель дно матки поднимается на самую высокую точку за весь период беременности, и начинает давить на диафрагму, желудок, в связи с чем, пища переваривается гораздо медленнее, и как следствие может появиться изжога и тяжесть в желудке. Начиная с 38 недель беременности (примерно за 2 недели до родов) дно матки опускается на 2 – 3 см. Это связано с тем, что головка плода устанавливается в полость малого таза.
Важно помнить, что на ВДМ могут влиять размер плода, избыточное количество околоплодных вод, двойня, неправильное положение плода и другие особенности течения беременности. Поэтому ВДМ при определении срока беременности учитывают в совокупности с другими признаками (последняя менструация, первое шевеление и др.).
На сроке беременности более 28 недель ВДМ над лобковым симфизом в сантиметрах приблизительно соответствует сроку ожидания малыша в неделях. Патологическим считают отставание ВДМ на 3 см и более от нормы для данного срока беременности. Отсутствие увеличения ВДМ в течение 2- 3 недель дает основание предполагать наличие задержки внутриутробного развития плода (ЗВУР).
Возможные причины:
Патологическим считают превышение нормы для данного срока беременности на 3 см и более.
Возможные причины:
ВДМ при наличии двойни уже в 16-20 недель беременности существенно больше аналогичного показателя при одноплодном вынашивании на 2-3 см.
При несоответствии ВДМ недельному сроку врач обычно назначает проведение других методов обследования (УЗИ, кардиотокографию плода (КТГ), допплерометрию и др.).
© Copyright: сайт
Запрещено любое копирование материала без согласия .
Оценка высоты стояния дна матки по неделям беременности имеет серьезное диагностическое значение. Кроме вычисления срока беременности гинекологи прогнозируют состояние плода на каждой неделе, и предполагают вероятные отклонения от нормального его развития.
Длина матки не больше 8-ми сантиметров у женщины репродуктивного возраста. Из них шейка занимает около 2,5 см. Высота – 4 см. Матка увеличивается при беременности и к 40 неделе срока имеет аналогичную длину – 40 см. До наступления беременности вес органа – 50 грамм. На третьем триместре – около 4-ех килограмм.
Если на определенном сроке высота стояния дна матки превышает нормальные значения, то врач может заподозрить многоплодную беременность, а если меньше – низкие темпы роста плода, маловодие, косое или поперечное положение.
Разовое определение высоты стояния дна матки является малоинформативным.
Следует заметить – размер ВСД на различных сроках беременности является среднестатистическим. Он отличается у крупной и низкорослой женщины, у которых анатомически разные размеры маток.
В 8-9 недель матка имеет размер гусиного яйца. До этого срока она не прощупывается через брюшную стенку, так как расположена в области малого таза. Только с 3-ех месяцев – располагается выше лобка. Начинает активно функционировать плацентарная система, а желтое тело постепенно исчезает. Эмбрион начинает шевелиться, у него формируются кровеносные сосуды.
10-13 недель . Длина матки – 11 см. Токсикоз усиливается из-за очищения организма матери, который перестраивается для нормализации трофики плода.
14-16 недель . У эмбриона завершается процесс создания органов. Матка увеличивается до 14 см.
16 недель – дно матки размещено на середине расстояния между пупком и лобком.
17-18 недель . Сформирована плацентарная система. У плода полностью развит мозжечок, конечности, иммунная система. Длина матки – 18-19 см.
С 20-ой недели размер стояния дна матки начинает примерно соответствовать срокам беременности. Так на 21-ой неделе значение расстояния между лобком и дном матки примерно равно 21 см. В дальнейшем еженедельно оно увеличивается на 1 см. Дно матки проецируется на этом сроке ниже пупка на 2-а пальца.
22-24 недель . У эмбриона развиваются мышцы и кости. Его вес около 600 грамм. На 24-ой неделе начинает формироваться легочная система. Матка увеличивается до 23 см. В 24-е недели – дно матки расположено в области пупка с высотой в 24-е сантиметра.
28 недель высота дна матки равна 28 см. Размещено дно матки на 2-а см выше пупка (два сложенных пальца).
29-30 недель . В третьем триместре матка – около 31 см. У беременной повышается артериальное давление из-за больших размеров плода.
32 недели – расположение матки на середине расстояния межу мечевидным отростком грудины и пупком (9-ый месяц), и составляется 32 сантиметров.
36 недель – на линии, которая соединяет обе реберные дуги.
38 недель . После 38-ой недели матка начинает опускаться. Дно органа давит на желудок и диафрагму. У матери медленно переваривается пища, появляется изжога. Вес ребенка – 2100-2250 грамм.
На 40-ой неделе ВДМ – 32 см. Дно снова располагается между ребрами и пупком. Беременность считается доношенной. Ребенок активно растет, а организм матери подготавливается к родам. Когда малыш опуститься в таз, наступят роды.
Высота дна матки по неделям, что на нее влияет:
Оценка размеров расположения дна матки при беременности должна включать целую серию измерений.
Одновременно с высотой стояния дна матки гинекологи вычисляют количество околоплодных вод, которое влияет на развитие плода. Данный показатель зависит от индивидуальных особенностей развития женщины и общей толщины подкожного жара. В конце срока беременности оба показателя позволяют рассчитать массу плода по формуле: ВСД – объем живота. Величина в норме равна примерно 3420 грамм.
Во время беременности в организме женщины растет маленькое существо. И чтобы определить правильность его развития постоянно снимается масса показателей. Некоторые из них рассматриваются раз в несколько месяцев, на УЗИ контроле, другие берутся каждую неделю. К тем, показателям которые может снять гинеколог у себя в кабинете без дополнительных анализов и обследований относится высота положения дна матки. С помощью этого показателя врач сможет судить о сроке беременности и о правильности развития плода. Такой осмотр проводится так часто потому, что ВДМ позволяет специалисту вовремя заподозрить возможные отклонения и отправить свою пациентку на внеплановое УЗИ. Сегодня мы расскажем вам о нормах и отклонениях высоты дна матки и научим вас самостоятельно снимать этот показатель.
Как вы, наверное, уже знаете, именно в матке протекает развитие плода. Поэтому на эту часть женского организма врачи обращают особое внимание. С двадцатого века измерение положения дна матки входит в обязательный список измерений, который должен осуществлять врач при ведении беременности.
До изобретения аппарата УЗИ и аппаратуры, способной выявить в моче ХГЧ, гинекологи определяли беременность именно по состоянию матки.
Измерять ВСДМ начинают с четвертого месяца беременности. Именно в это время матка достигает таких размеров, что ее высоту можно проверить без вмешательства во влагалище.
Тот показатель положения матки можно прощупать и самостоятельно. Для этого вам понадобится обычная сантиметровая лента, хотя врачи используют специальный прибор.
Чтобы измерить высоту нахождения дна матки, нужно уложить беременную женщину на спину. Далее делается замер расстояния от лонного сочленения (начала лобка), до дна матки (верхней точки живота).
Существуют нормы высоты положения матки по неделям. Однако они могут немного отличаться в одну или другую сторону. На это влияют разные факторы.
От чего зависит, на какой высоте находится дно матки в период беременности:
Такое расположение показателей сказывается на высоте дна матки. Поэтому нормы на каждую неделю имеют некоторый запас.
Высота положения дна матки – это важный показатель. Ведь именно он помогает определить, правильно ли развивается плод. Поэтому очень важно знать, как выглядит норма этого параметра по неделям.
Вы, конечно, можете проверить уровень положения дна матки самостоятельно. Однако в этом случае высока вероятность ошибки. Поэтому измерение этого важного параметра лучше все же доверить врачу.
Уже на восьмом месяце матку можно прощупать, ведь по своим размерам она становится похожей на гусиное яйцо. Далее постепенно до восемнадцатой неделе она разрастается в размерах до восемнадцати сантиметров. Однако в это время ее размеры могут существенно различаться. Поэтому начинают проводить измерение матки, лишь начиная с двадцатой недели.
Таблица показателей маточного дна по неделям:
Неделя беременности | Высота положения матки | Положение матки | Состояние женщины и ее плода |
20-21 неделя | Она находится на пару пальцев ниже пупка | Заканчивается токсикоз. Организм привыкает к изменениям. |
|
22-24 неделя | ВДМ 23-24 см | Тот показатель располагается на уровне пупка | У плода началось развитие костей и мышц. Его вес достигает примерно 600 грамм. Также начинается формирование легких. |
Этот показатель находится на два сантиметра выше пупка. | Плод уже достаточно большой. Многие органы уже практически сформировались. |
||
29-30 неделя | Дно еще больше поднимается. | Плод имеет большие размеры. Давление будущей мамы часто повышено. |
|
Дно матки стоит между мечевидным отростком груди и пупком | У ребенка развиты все органы. Он просто увеличивает свой вес. |
||
34 – 36 неделя | ВДМ 34-36 см | Линия дна находится на линии, которая соединяет реберные дуги. | Беременной тяжело ходить из-за большого веса ребенка. |
ВДМ 35-38 см | Оно теперь давит на желудок и диафрагму. | Вес ребенка уже достигает 2,2 кг. У женщины появляется изжога, а переваривание пищи затрудняется. |
|
Линия дна матки находится между пупком и ребрами | Ребенок готовится к рождению. |
Это описание позволит вам определить, насколько правильно развивается ребенок. Как вы, наверное, заметили, до сороковой недели высота дна матки увеличивается каждые семь дней на один сантиметр. Потом этот показатель уменьшается, так как живот опускается.
В большинстве случаев высота дна матки увеличивается согласно описанным выше нормам. Однако бывают и исключения. Они могут быть связанны со строением женщины, или с неправильным развитием плода. Поэтому серьезное отклонение от нормы высоты дна матки после двадцатой неделе – это серьезный повод для направления женщины на УЗИ обследование.
Иногда случается так, что высота матки выше, чем должна быть на данном сроке. Такой показатель может быть связан с различными причинами.
Почему высота дна матки выше нормы:
Не всегда слишком высокое положение матки связанно с серьезными проблемами в развитии плода. Как видите, на этот показатель влияют многие факторы.
Дно матки иногда опускается ниже положенных по неделям параметров. Это тоже является отклонением от нормы. Поэтому требует пристального внимания.
Почему дно матки ниже нормы:
Это не единственные причины, из-за которых могут появиться такие отклонения. Очень часто, они возникают из-за неправильного определения срока беременности. Также на это может повлиять неправильное определение размеров матки.
Высота дна матки – это очень важный параметр. Именно он позволяет убедиться, что с ребенком все в порядке. Поэтому лучше доверять его измерение врачу.
Важным диагностическим показателем при ведении беременности считается высота дна матки. Несоответствие высоты стояния дна матки (ВСДМ) сроку беременности может свидетельствовать о развитии патологии и требует проведения дополнительных диагностических мероприятий.
Что такое ВСДМ? Где находится маточное дно у не рожавших женщин? Какие размеры матки при беременности считаются нормальными? Стоит ли беременной переживать, если показатель высоты не соответствует таблице?
Основная функция матки – деторождение. Орган состоит из плотных мышечных соединений, благодаря которым он может растягиваться до нужных размеров по мере роста плода и сокращаться до естественных размеров в послеродовой период.
Во время беременности этот маленький мешочек эластичных мышц увеличивается практически в 500 раз. Вес матки до беременности составляет всего 50 г, а на 40-й неделе этот показатель достигает 1–1,5 кг.
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Многих женщин интересует, где находится маточное дно. Это самая верхняя точка, выступающая над лобковым сочленением. У не рожавшей женщины длина матки составляет приблизительно 7 см. Как только в ее слизистую внедряется оплодотворенная яйцеклетка, ее размеры начинают постепенно увеличиваться. На раннем сроке дно располагается немного ниже пупка и поднимается по мере роста органа с ребенком внутри. Определение производится в два этапа:
Внешняя пальпация дна матки становится возможной только с 16-й недели беременности (подробнее в статье: ). До этого срока ВДМ можно определить только при вагинальном осмотре.
Изменение размера и формы матки обусловлено ростом малыша в ней. Поскольку малыш с каждой неделей весит все больше, матка, соответственно, тоже растягивается сильнее. Ориентировочно до 3-го месяца матка находится на уровне лона. По размеру и форме она напоминает куриное, а чуть позже гусиное яйцо. В это время животик еще не растет, поэтому ничто не может выдать состояние женщины.
До третьего триместра беременности матка приобретает яйцевидную форму. После 32–34 недель малыш внутри матки должен принять естественное предродовое положение – головкой вниз.
Изменения переживает также структура тканей матки. Стенки в этот период становятся толще и на них образуется мощная сосудистая сетка.
Данные о высоте матки в обязательном порядке вносятся в обменную карту пациентки после каждого планового и внепланового посещения. Будущей мамочке перед приемом нужно подготовиться к осмотру, например своевременно освободить кишечник. Переполненный мочевой пузырь тоже может искажать реальные показатели ВДМ. Кроме того, беременной пациентке следует тщательно продумать наряд. Будущая мама должна выбирать удобные и свободные вещи. Пациенткам лучше отказаться от одежды, которая сдавливает живот или тяжело снимается. Каждый плановый осмотр обычно проходит по следующей схеме:
Несмотря на то, что процедура занимает менее 1-й минуты, она очень информативна. Обычно после фиксации высоты дна матки акушер измеряет окружность живота для того, чтоб определить предполагаемый объем амниотической жидкости. Эти замеры менее точные, чем ВДМ, так как зависят от толщины жировой прослойки на брюшной стенке и индивидуальных особенностей телосложения женщины. В соответствии со сроком беременности гинеколог делает выводы о развитии, положении плода и количестве околоплодных вод.
Женщина может самостоятельно выяснять, где расположено дно матки, в домашних условиях. Для этого необходимо лечь, приложить сантиметровую ленту от лобкового сочленения до точки, в которой живот перестает быть твердым. Эта длина и есть ВСДМ.
В нижеприведенной таблице значений высоты стояния маточного дна представлены нормальные и критические показатели. Отклонения от нормы на 1–2 см не должны тревожить беременную женщину. Если результаты измерений относятся к числу критических, гинеколог обязан направить пациентку на дополнительную диагностику – УЗИ, допплерометрию, кардиотокографию.
Специалист, ведущий беременность, опирается не только на параметр окружности живота и замеры ВДМ. При подозрении на развитие патологии эти показатели позволяют оценить состояние ребенка и действовать на опережение. Преимуществом метода является его безболезненность и скорость проведения.
Показатели меньше нормы могут свидетельствовать как о проблемах, так и об особенностях анатомии будущей матери. Так, невысокий рост, узкие бедра будущей мамы могут повлиять на результаты измерения ВДМ.
Отклонение от стандартных показателей может говорить об ошибочном определении срока беременности. Если беременность протекает без осложнений и жалоб на ухудшение самочувствие, низкий показатель является признаком того, что гинеколог неправильно высчитал неделю беременности. Ошибки в определении срока случаются из-за нерегулярных месячных или в случае, когда женщина точно не помнит дату последней менструации.
Другая причина – патологии роста и развития плода. Отклонение ВДМ от нормы может свидетельствовать о различных нарушениях течения беременности, например о маловодии.
У некоторых беременных показатель ВДМ, наоборот, завышен. Это менее опасно для беременной и ее малыша. Показатели выше нормы являются признаком: