Пигментное пятно – не просто досадный косметический дефект, часто появление пигментации связано с нарушением работы внутренних органов. Статья подробно рассказывает о видах пятен и причинах их появления.

Как избавиться от этого самостоятельно с помощью «домашних» рецептов, и в каких случаях лучше обратиться к специалисту?

Пигментация кожи – сигнал о том, что что-то не в порядке

Не всем известно, что пигментные пятна не относятся только к косметической проблеме. Состояние кожи напрямую зависит от работы внутренних органов и систем, потому бороться с любыми косметическими проблемами только с помощью разнообразных кремов и масок не имеет смысла.

Такие методы – необходимое и важное дополнение к комплексному лечению. Выбор способа терапии должен основываться на причине образования пигментации и требует обязательного обследования организма. Использование специальных средств для наружного применения дает результат – пятна могут побледнеть и уменьшиться в размерах. Но таких мероприятий обычно недостаточно, так как даже самый дорогостоящий крем от солидного производителя не способен устранить причину появления этого косметического дефекта. Через время пятна появляются вновь и, зачастую, они становятся еще более выраженными.

Пигментация – что это? Почему на лице бывают пигментные пятна?
Пигментация бывает как у молодых, так и у людей среднего и пожилого возраста. Наиболее часто пятна образуются в период между 40-50 годами. В некоторых случаях пятна исчезают самопроизвольно, без лечения, но это крайне редкое явление. Обычно пигментация имеет тенденцию к увеличению и избавление от нее требует колоссальных усилий.

Пигментное пятно – что это?

Это скопление вещества меланина.

Справка. Меланином называют особый пигмент, локализующийся на разных слоях эпидермиса. В тех случаях, когда меланин сконцентрирован ближе к верхнему слою кожи, говорят о родинках или веснушках. Родинки и веснушки могут иметь бледный цвет, а бывают и светло-желтого или глубокого коричневого оттенка.

Что такое гиперпигментация?

Откладывание меланина в глубинных соях кожи – это и есть гиперпигментация.

Внешнее проявление:

Пятна на коже, которые могут быть разного размера и формы, и даже возвышаться над поверхностью. Оттенок более насыщенный – от средне-коричневого до темно-коричневого. Виды пигментации.

• Медицинская классификация веснушки;
• хлоазмы;
• лентиго;
• родимые пятна (родинки).

Причины образования – усиленный синтез меланина

Почему активируется синтез меланина?

Таких причин много:

• Наследственный (генетический) фактор.

Является результатом генной предрасположенности и диагностируется обычно уже при рождении. Сильно проявленная пигментация подлежит лечению современными хирургическими методиками (например, лазерная шлифовка).

• Гормональный сбой в организме.

Такая пигментация может быть достаточно заметна и является следствием гормональной перестройки, связанной с менструальным циклом, беременностью, послеродовым периодом, гормональным дисбалансом вследствие какого-либо заболевания. Пигментация носит название хлоазмы. Специалисты не рекомендуют самостоятельное лечение в таком случае, так как здесь важно точно установить диагноз и провести курс терапии основного заболевания. Например, при некоторых эндокринных патологиях появляются характерные пигментные пятна, которые вызваны сбоем в работе эндокринной системы. Существует ряд факторов, следствием которых является пигментация на коже, по которой опытный специалист может диагностировать болезнь. Это некоторые женские проблемы, злокачественные опухоли гипофиза, сбой в работе щитовидной железы и т.д. Курс терапии основного заболевания приводит к постепенной нормализации гормонального фона, потому пятна уменьшаются и становятся светлее.

Механическое повреждение кожи.

Пигментные пятна образуются в результате попыток неграмотного лечения акне, при хроническом и тяжело протекающем фурункулезе, вследствие воздействия химических и термических факторов (ожоги), а также пилинга и т.д. и т.п. Интенсивность варьируется и напрямую зависит от многих составляющих – особенностей кожного покрова конкретного пациента, степени и глубины травмы.

Зачастую местного лечения кремами и другими методами в таких случаях бывает недостаточно, потому приходится назначать сложную комплексную терапию.

Агрессивное воздействие ультрафиолета.

Солнечные лучи – частая причина образования пигментации в разной степени проявления, включая тяжелые случаи. Это не просто неприятный косметологический дефект, а тревожный знак. Ультрафиолет в повышенной дозе опасен для здоровья и даже жизни и является основной причиной формирования злокачественных новообразований, как кожи, так и внутренних органов.

Лицо – это зона, где пигментация такого рода наиболее распространена, так как кожа лица – тонкая и нежная. Вещество меланин необходимо организму; его основная задача – обеспечить надежную защиту от неблагоприятных внешних факторов. Потому при активной выработке меланина кожа становится более темной.

Такая мера служит естественной защитой от ожога. Когда человек злоупотребляет процедурами в солярии или солнечными ваннами, пигментация может располагаться неравномерно, в результате и появляется этот дефект. Особенно опасны лучи солнца в весенний период, когда жара еще не ощущается. Кроме того, весной кожный покров частично депигментирован. Применение специальных защитных средств в весенне-летний период – обязательная мера, но и такие методы не всегда дают результат. При склонности к образованию пигментных пятен нельзя находиться даже не слишком длительный период времени под прямым солнцем.

Болезни ЖКТ и патологии почек (печень, желчный пузырь и кишечник).

Образование пигментных пятен слегка красноватого цвета характерно при нарушении пищеварения, коричневые чаще появляются при распространенном диагнозе холецистит и при разнообразных болезнях печени и желчного пузыря. Проблемы с работой почек сигнализируют о себе появлением желтовато-коричневой пигментации. Монолечение проводить при таких диагнозах нет необходимости. После проведения обследований и грамотной терапии, а также при соблюдении специальной диеты пятна исчезают сами по себе по мере стабилизации состояния здоровья.

Хронические стрессы и психические заболевания.

Появление пигментации объясняется гормональным дисбалансом и нарушением общего обмена веществ. Такие пятна бывают разного цвета, формы и размеров.

Дефицит жизненно важных витаминов или минералов.

Это довольно распространенная причина, лечение заключается в коррекции питания, приеме витаминно-минеральных комплексов, изменении образа жизни и отказе от вредных привычек. Например, при нехватке витамина С (аскорбиновая кислота) или такого элемента, как медь появление пигментных пятен – обычное явление.

Употребление некоторых лекарственных средств , особенно бесконтрольное или длительное. Пигментация может появиться после лечения некоторыми видами антибиотиков. При появлении пигментных пятен, которых раньше не было во время приема таких препаратов, следует проставить в известность об этом лечащего врача.

Аллергические проявления вследствие применения некачественных или неподходящих косметических и ухаживающих средств. Кремы, лосьоны, декоративная косметика – это провоцирующий фактор, который во многих случаях становится причиной появления пигмента, кожных высыпаний и т.д. Обычно такие проявления видны сразу после употребления какого-либо средства подобного предназначения, потому вопрос диагностики тут не стоит остро
Пятна могут вызвать:

натуральные концентрированные эфирные масла; дешевые ингредиенты низкого качества (особенно в декоративной косметике); слишком агрессивная очистка кожи скрабами и другими препаратами, предназначенными для глубокой очистки кожи.

Старение кожи . В определенной возрасте (после 40-50 лет и старше) у некоторых людей появляются характерные старческие пигментные пятна, которые располагаются на лице, шее, руках. Это результат активного синтеза меланина и следствие его неравномерного распределения в слоях кожи, а также изменения гормонального баланса и естественного старения организма и кожи в частности. Кроме того, пигментация в таком возрасте может быть следствием появления различных хронических болезней. Такое проявление обычно не представляет опасности для человека, но требует более внимательного наблюдения за состоянием здоровья.

Лечение пигментации на лице

Базовый принцип терапии – определение причины и лечение, адаптированное под этот фактор. Следует пройти консультацию у врачей: терапевта; гинеколога; гастроэнтеролога; эндокринолога. Нелишним будет посетить врача-косметолога. После исследований, включая лабораторные анализы и аппаратные обследования, подбирается лечение. Существуют такие косметологические методы лечения: отбеливание; специальные процедуры; применение косметических препаратов; маски и примочки, изготовленные по «бабушкиным» рецептам.

Для отбеливания применяют: Перекись водорода 3% -ный раствор. Используется очень осторожно и только после консультации специалиста сугубо на проблемные участки. Раствор может травмировать кожу и еще более усугубить проблему! Кремы для наружного применения, включающие ртуть. Назначаются косметологом и могут применяться короткий период времени. Имеет большой список противопоказаний, включая беременность и кормление грудью.

Кремы-пасты с цинком. Более мягкие средства, которые не просто отбеливают, но и при грамотном применении борются с морщинами и застарелым проявлением акне. Специальные косметические процедуры. Выполняются только в специализированных центрах и только опытными профессионалами, в противном случае возможны серьезные осложнения. Выбор методики – прерогатива врача- дерматолога, косметолога или другого специалиста, имеющего соответствующий опыт и разрешение практики. Учитывается при выборе метода и выраженность пигментации, и зона расположения, и характер пятна, и его форма, и размеры, а также показания и противопоказания к конкретному методу у каждого пациента.

Пилинг (ультразвуковой и химический способ). Каждая процедура имеет, как свои преимущества, так минусы и противопоказания к проведению, а также побочные эффекты, потому выбор оптимального способа является сложной задачей. Необходима консультация опытного специалиста. Так, для химического способа используют различные кислоты (гликолевую, фруктовую и т.д.) Результат действия – слущивание слоя кожи и регенерация эпидермиса. При применении ультразвукового метода необходима специальная аппаратура, с помощью которой в кожу вводят различные препараты. Результат – обновление кожи и ее отбеливание.

Современный метод – лазерный пилинг. Осуществляется на специальной аппаратуре, с помощью луча лазера удаляется слой кожи, запускаются механизмы ее обновления и омоложения. Метод относят к самым прогрессивным и щадящим, после которого ограничен список негативных осложнений, хотя метод достаточно травматичен и сопровождается болевыми ощущениями. Обычно после процедуры рекомендуется применять специальные заживляющие средства, и даются советы по поводу ухода за кожей в течение всего периода реабилитации и после него. Следует планировать проведение лечения в зимний период, так как весной и летом кожа подвергается агрессивному воздействию солнечного излучения и это усугубляет реабилитационный период. Лазер, при грамотном использовании, дает отличный результат – омолаживание кожи, повышение ее эластичности, приобретение красивого и ровного цвета.

Большую роль играет не только профессионализм мастера, но и выбор лазерного аппарата, потому следует обращаться только в солидные центры с хорошей репутацией. Метод фототерапии. Используются световые импульсы, которые воздействуют точечно только на проблемные зоны. Результат – разрушение клеток, содержащих много меланина.

Косметические кремы для отбеливания

В продаже есть огромное количество разнообразных средств от пигментных пятен в виде отбеливающих кремов для домашнего применения.

Внимание! Такие кремы не следует использовать без консультации специалиста и индивидуального подбора, так как неграмотное применение зачастую способно дать обратный результат – усиление пигментации. Кроме того, многие кремы содержат компоненты, которые противопоказаны при наличии болезней внутренних органов (почки, печень) и запрещены во время вынашивания плода и грудного вскармливания.

Народные рецепты – топ-7 «бабушкиных» методов от пятен на коже

1. Курс масок из свежего огурца. Натертый овощ в виде кашицы наносится на очищенную кожу на 30 минут. Масса не смывается, а аккуратно очищается ватным диском. Достаточно 10-15 масок на курс, делать 2-3 раза в неделю. Курсы повторять несколько раз в год.
2. Дрожжи и лимонный сок. Для маски берут 15 г свежих дрожжей, добавляют столовую ложку свежее выжатого сока лимона, наносят на 20 минут на чистую кожу. Ополаскивают лицо прохладной водой. Курс – 10 масок, 2 раза в неделю. Повторять каждые 2-3 месяца.
3. Лосьон для протирания кожи, из петрушки. Свежую зелень (2 стол. ложки) измельчить и запарить на один час в 100 мл воды. Процедить, протирать лицо утром и вечером перед сном, добавив в настой 100 мл свежего молока. Чтобы сохранить лосьон, его можно заморозить в формочках и поставить в морозильную камеру. Результат – отбеливание, повышение тонуса, стягивание расширенных пор.
4. Смесь из рисовой муки, натурального меда и уксуса (соотношение 2:1:1 в чайных ложках). Масса наносится на 30 минут на чистую кожу два-три раза в неделю. Не смывать, протереть кожу сухим ватным диском, потом аккуратно ополоснуть прохладной водой. Курс – 15 масок. Повторять через каждые 2 месяца.
5. Миндаль и лимонный сок. Эффективная маска, которая успешно справляется с пигментными пятнами, а также служит прекрасным косметическим ухаживающим средством. Около половины стакана миндаля пропускаются через мясорубку, добавляется несколько капель сока лимона и ложка-две воды. Наносится на 20-30 минут на очищенную кожу, смывается прохладной водой. Курс – 15 масок, 2-3 раза в неделю, несколько раз в год.
6. Отварной картофель и яичный желток. Бюджетная, но эффективная маска, которая питает и отбеливает кожу. Пюре из отваренного «в мундире» картофеля смешивается с яичным желтком и наносится на чистую кожу в приятно горячем виде. Держится до полного остывания, смывается теплой водой. Курс – 10-20 масок, два раза в неделю. Повторять по необходимости.
7. Белковая смесь. Готовится масса из белка яйца, столовой ложки сока лимона и нескольких капель перекиси водорода. Наносится не более чем на десять минут, смывается теплым молоком, обязательно наносится питательный крем. Курс – 10 масок 2-3 раза в неделю.
8. Умывание из свежего молока и водки. Соотношение 3:1. Ополаскивается кожа перед сном. Применять можно длительно.

Общие рекомендации. «Бабушкины» рецепты достаточно эффективны, но требуют дисциплины и регулярного применения. Однако, при некоторых видах масок и умываний возможно развитие аллергии. Чтобы предотвратить нежелательный результат, можно сделать предварительную кожную пробу (на сгиб локтя). Если через 20-30 минут никакой реакции нет, маску можно без опасений использовать. Если был выбран кардинальный метод избавления от пигментации, например, лазерный или другой вид пилинга, после периода реабилитации следует продолжать придерживаться правил ухода за кожей – применять защитные средства, не посещать солярии и т.д. В некоторых случаях показано употребление внутрь аскорбиновой и никотиновой кислоты, но решение принимает только врач.

Напоминаем! Пигментация – это повод обращения к опытному врачу. Все рекомендации в статье даны в качестве ознакомления. Не забывайте своевременно посещать специалистов – дерматолога, гинеколога, терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога, а также врача-косметолога.

Работаете в индустрии красоты? .

Повреждение ДНК

При тех формах пигментации, которые вызваны повреждением ДНК, нарушения клеточной памяти приводят к тому, что новые клетки воспроизводятся поврежденными и оказываются такими же, как их предшественники. Как и в случае с клеточным старением меланоцитов, клетки с поврежденной ДНК трудны для лечения. Тем не менее, эту проблему легче предотвратить.
Основная причина повреждения ДНК – это (что бы вы думали?) ультрафиолетовое излучение. Однако часто встречается и генетическая предрасположенность к повреждению – в виде присутствия гена Mc1r (гена рыжих волос). Этот ген более других чувствителен к воздействию свободных радикалов, поэтому профилактические меры крайне важны.

Для коррекции этого типа пигментации можно предпринять тройное воздействие: антиоксиданты (для профилактики), витамин A (для поврежденных ДНК) и ингибиторы тирозиназы (для замедления выработки меланина).

Пигментация как следствие гормонального сбоя

Этот вид пигментации вызывается тем, что меланоциты получают химические сигналы, стимулирующие меланогенез.

В этом случае на гипофиз оказывает влияние беременность или усиленный прием лекарственных препаратов, что вызывает продолжительный поток меланоцитстимулирующих гормонов (МСГ, меланотропин). Меланоциты получают избыток МСГ и непрырывно вырабатывают пигментсодержащие меланосомы, не понимая, когда нужно остановиться.

Для того, чтобы спровоцировать поток гормонов, требуется менее одной минимальной эритемной дозы ультрафиолетового облучения.

В случае гормонального дисбаланса неверные сигналы могут вызвать гиперактивную выработку меланина меланоцитами, создавая характерный очаг пигментации, напоминающий по форме бабочку.

В такой ситуации единственным решением проблемы с сохранением длительного эффекта будет противодействие сигналам, заставляющим клетки вырабатывать избыток меланина. Как только работа меланоцитов нормализуется, пигмент становится менее заметным. Первый этап остановки «химического водопада» наступает, когда исчезает причина сбоя, то есть прекращается прием лекарственных средств или завершается беременность.

Методики, которые химически прерывают цепочку инструкций по выработке меланосом, в этой ситуации являются лучшим решением. Важную роль в объеме выработки меланосом играют ингибиторы тирозиназы.

Дефицит незаменимых жирных кислот (укорочение дендритов)

Формы пигментации, вызванные клеточным голодом, проще поддаются лечению. Типичное развитие событий: из-за нехватки незаменимых жирных кислот дендриты меланоцитов становятся короче и теряют гибкость.

Укорочение дендритов приводит к нарушению транспорта меланина кератиноцитам. Даже если меланоциты производят нужное количество меланина, его распространение сильно ограничено.
Это приводит к тому, что меланин откладывается в близком соседстве с меланоцитом вместо того, чтобы более равномерно распределяться среди примерно тридцати окружающих его кератиноцитов. Типичным следствием является потемнение кожи. Размер зоны потемнения варьируется от небольшого пятна до более крупных областей, в зависимости от состояния меланоцитов.

Косметологи должны хорошо знать, что незаменимые жирные кислоты (НЖК) крайне необходимы для здоровья дендритных клеток. А поскольку НЖК не вырабатываются организмом в процессе обмена веществ, их поступление нужно обеспечивать через местное нанесение или присутствие в потребляемых продуктах и пищевых добавках.

Ясно, что в этом случае пигментация будет лучше реагировать на методики лечения, основанные на соблюдении соответствующего рациона и приеме пищевых добавок, а НЖК должны быть включены в подготовительный этап лечения пигментации любого типа. В данном случае мы предпринимаем шаги для нормализации поведения меланоцитов, тем самым обеспечивая решение проблемы на долгий срок.

Типичный пример пигментации,
вызванной дефицитом НЖК

Структура эпидермиса

Еще один фактор, который, подобно укороченным дендритам, вызывает отложение меланина, – это толщина шиповатого слоя эпидермиса. Шиповатый слой – самая большая по толщине зона эпидермиса. У людей европеоидной расы именно в этом слое происходит самое активное взаимодействие кератиноцитов и меланоцитов. Если шиповатый слой истощается, следовательно, сокращается область, где происходит отложение меланина, и может возникнуть неравномерное распределение пигмента.

К этой ситуации нужно подходить комплексно и до начала лечебной программы сосредоточиться на увеличении численности кератиноцитов и толщины эпидермиса.

Стволовые клетки кератиноцитов

Кератиноциты – это гидрофобные клетки, которые составляют 80% всех клеток эпидермиса. Запас этих клеток практически бесконечен, потому что стволовые клетки кератиноцитов залегают в глубинных участках эпидермальных тяжей и вокруг утолщения волосяного фолликула вблизи места прикрепления волосяной мышцы.
В недавнем исследовании отмечается, что меланоциты могут воздействовать на стволовые клетки кератиноцитов. В этом ситуации меланоцит может сбрасывать пигментсодержащие меланосомы на источник стволовых клеток кератиноцитов, и если это случается, стволовая клетка становится пигментированной еще до того, как попадает в базальный слой эпидермиса. Путешествуя по шиповатому слою, кератиноцит получает дополнительный пигмент – то есть в итоге обретает двойную дозу. Еще одно место, где происходит отложение меланосом, - это граница между дермой и эпидермисом.

Очевидно, что методы лечения, отличные от применения ингибиторов тирозиназы, не будут иметь значительного эффекта в данном случае.

Основным источником проблем вновь выступает привычка меланоцитов откладывать меланин, так что эффективный подход к лечению должен заключаться в замедлении образования новых порций пигмента. Попытки справиться с уже отложившимся меланином в лучшем случае дадут неполный и кратковременный результат.

Выводы

Мы определили следующие основные причины пигментации:

Клеточное старение, связанное с возрастом клеток

Повреждение ДНК, вызванное свободными радикалами и геном Мс1r

Укорочение дендритов и повреждение клеточных мембран как следствие дефицита НЖК

Недостаточная толщина шиповатого слоя эпидермиса

Однако знание причины пигментации не дает полного ответа на вопрос о способе лечения. Когда лечение начинает проводиться, понимание того, что происходит с клетками, поможет убедиться в том, что выбрана правильная методика (если конкретное заболевание будет положительно реагировать на выбранное лечение). При исследовании пигментации становится понятен ход процесса возникновения новых клеток и роль стволовых клеток, который должен приниматься во внимание при поиске причин заболевания.

Способы лечения

Эффективные способы лечения включают в себя:

Использование ингибиторов тирозиназы
Блокаторы УФ-излучения
Антиоксиданты
Сдерживание созревания меланосом
Денатурирование гранул меланина
Замедление межклеточной коммуникации
Принудительное отшелушивание
Повышение содержания в коже независимых жирных кислот

Понимание причин пигментации приводит нас к неизбежному выводу, что единственного решения не существует, и программа лечения может требовать применения всех этих способов для достижения какого-либо результата.

Перед составлением программы лечения важно провести анализ состояния кожи и опрос пациента. Результат анализа, определяющий причину пигментации, и ее влияние на клетки и системы кожи, тип кожи клиента и ее фототип по Фицпатрику , возраст и образ жизни клиента – вот что диктует протоколы лечения, которым всегда необходимо следовать. Подход должен быть дифференцированным: то, что подходит одному клиенту, может не подходить другому.

Также требуется, чтобы клиент понимал, что без его вклада в изменение образа жизни, без самостоятельного ухода за кожей и процедур в салоне долгосрочного улучшения добиться невозможно.

Приведенная ниже последовательность подготовки и лечения дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, поскольку она отвечает специфическим потребностям всех затронутых проблемой клеток и систем.

Подготовительная фаза: восстановление клеточной мембраны меланоцитов (домашний уход в течение как минимум двух недель)

Кремы-гели на основе антиоксидантов, с защитой от ультрафиолетовых лучей.
Омега-3-жирные кислоты, 3000 мг сутки. Витамин C , 1000 мг/сутки и крем на основе аскорбилфосфата магния или аскорбилтетраизопальмитата – чтобы подготовить кожу и дать ей привыкнуть к витамину C.

Подготовительная фаза: первая процедура (готовим кожу к проникновению активных веществ)

Легкий пилинг на уровне рогового слоя молочной кислотой или микродермабразией. Подходит для всех типов кожи по Фицпатрику. Молочная кислота не вызывает воспалительных реакций и обладает увлажняющим эффектом. В настоящее время доступно множество смесей кислот для пилинга. Не стоит забывать, что это подготовительная фаза лечения, а не решение проблемы. В зависимости от состояния кожи, может потребоваться повторить курс несколько раз.

Подготовительная фаза: после отшелушивания домашний уход следует усилить

Вводим кремы на основе витамина А и продолжаем использовать кремы или сыворотки на основе витамина С с антиоксидантами и УФ-защитой. Продолжаем прием пищевых добавок.

Фаза лечения: первичное лечение (курс минимум из 10-ти процедур)

Программа осветления кожи по вашему выбору, содержащая ингибиторы тирозиназы, антиоксиданты и витамин A. Очень хорошо себя зарекомендовали в борьбе с пигментацией.

Нарушения кожной пигментации - это проблема, рассматриваемая косметологами и дерматологами в трех аспектах - психологическом, косметическом и лечебном. Ограниченные пигментированные участки, особенно расположенные на лице, создают непривлекательную внешность и могут быть следствием и причиной различных заболеваний. Лечение пигментации невозможно без понимания механизмов образования меланина, а также причин и механизмов возникновения патологической избыточной пигментации (гиперпигментации).

Причины формирования пигментных пятен

В соответствии с существующей теорией патологического образования пигмента предрасполагающими факторами являются:

1. Чрезмерное ультрафиолетовое облучение - 52 – 63%.
2. Расстройства гормональной системы организма без учета числа изменений при беременности и воспалительных процессах- 25 – 26%.
3. Беременность - 18 – 24%.

В 95% гиперпигментация (избыточная) бывает на лице.

Синтез и регуляция образования меланина

Меланогенез, или синтез меланина - это один из защитных механизмов приспособления организма человека к влиянию внешней среды. Он осуществляется клетками меланоцитами, расположенными среди других клеток базального слоя кожи. Окончаниями своих отростков они тесно контактируют с кератиноцитами. Такое структурное и функциональное объединение называется эпидермально-меланиновой единицей эпидермиса. На 1 см 2 кожи в среднем находится до 1200 меланоцитов, каждый из которых своими отростками соединен с 36 кератиноцитами.

В теле меланоцитов содержатся особые высокоорганизованные структуры, окруженные оболочкой, в которых и вырабатывается меланин. Он транспортируется по отросткам в кератиноциты и играет роль оптического фильтра, поглощающего ультрафиолетовое излучение.

Биохимия синтеза

Синтез в организме осуществляется из аминокислоты тирозина, входящей в состав почти всех животных и растительных белков, катехоламинов (норадреналин, адреналин) и диоксифенилаланина. Под влиянием фермента тирозиназы происходит их окисление и превращение через ряд последующих биохимических реакций в темноокрашенный меланин. Последний соединяется с белком и находится в организме человека в виде меланопротеинового комплекса.

Системы регуляции процессом

Если биохимические процессы образования меланина известны, то механизмы регуляции ими и функцией пигментных клеток еще изучены недостаточно. Роль пускового механизма принадлежит ультрафиолетовым лучам, вызывающим раздражение периферических рецепторов. В дальнейшем рассматриваются два пути регуляции:

1. Импульсы поступают в центры головного мозга, расположенные в гипоталамусе и аденогипофизе, что стимулирует секрецию и выброс в кровь меланинстимулирующих гормонов (МСГ). Они активируют биосинтез меланина и его транспортировку.
2. Функция меланоцитов в части синтеза меланина подавляется под воздействием гормона эпифиза мелатонина, являющегося антагонистом МСГ.

Поскольку кожные покровы являются органом гормонозависимым, то половые гормоны оказывают существенное действие на процессы деления клеток эпидермиса, секрецию сальных желез, функцию волосяных фолликул, синтез меланина. Колебания их уровня в организме женщин(во время овуляторного цикла, беременности, менопаузы, приема оральных контрацептивных средств) отражаются на всех этих процессах. Например, у 1/3 женщин, пользующихся оральными контрацептивами, обнаружен меланоз, то есть накопление меланина в тканях внутренних органов и коже. Кроме того, на механизмы синтеза меланина влияют и другие гормоны, например, адренокортикотропный, тиреотропный, соматотропный гормоны гипофиза.

Таким образом, пигментация кожи происходит в результате каскадного процесса, запущенного ультрафиолетовым облучением, в развитии которого принимают участие нервная и гормональная системы.

Существует еще одна теория, согласно которой на избыточный синтез меланина влияют свободные радикалы (окислители), избыток и накопление которых происходят в условиях недостатка антиоксидантов - химических соединений, подавляющих окислительные процессы. В результате этого появляются клетки кожи с поврежденной структурой ДНК и формируются участки с повышенной пигментацией.

Типы и виды патологической гиперпигментации

Лечение пигментных пятен на лице зависит от их типа и вида. В соответствии с условной классификацией различают три типа гиперпигментации:

1. Первичная- врожденная, возникновение которой не зависит от воздействия внешних факторов, и приобретенная.
2. Вторичная, или постинфекционная.
3. Генерализованная (распространенная) и локальная.

Наиболее часто к косметологам обращаются лица с пигментными пятнами, приобретенными в результате воздействия ультрафиолетовых лучей или химических агентов, или комбинированного воздействия этих двух факторов.

Виды избыточной пигментации

Меланодермия - хроническое кожное заболевание, которое проявляется неравномерными по окраске бурыми и бронзовыми пятнами на лице и кистях. Впоследствии они могут появляться и на закрытых участках тела. Иногда на их фоне возникают бородавчатые образования, комедоны, шелушение и зуд. Меланодермия может быть врожденной (редко) и приобретенной в результате заболеваний гипофиза (опухоль), приема некоторых медикаментозных препаратов хининового или сульфаниламидного ряда, амидопирина, сенсибилизации к ультрафиолетовым лучам различными фотодинамическими субстанциями, чаще углеводородами (продукты нефтепереработки, смазочные масла, неочищенный вазелин, органические смолы).

Гормональная меланодермия или меланоз кожи – встречается обычно у женщин-брюнеток с IV фототипом кожи. Как и у беременных, пятна неправильных очертаний расположены на лбу, подбородке, симметрично на щеках, верхней губе и висках. Возникновение их связано с изменением соотношения эстрогенов и прогестерона, а окраска зависит от суммарной дозы ультрафиолетового облучения.

Хлоазма является приобретенным ограниченным меланозом. Локализуются пятна на лбу, щеках и характеризуются четко очерченными неправильными очертаниями. Заболевание приобретенное, но возникновению пятен способствуют ультрафиолетовое облучение и врожденная повышенная чувствительность пигментных клеток к эстрогенам.

Пигментация может появляться у девушек при половом созревании, у женщин с воспалительными гинекологическими заболеваниями, во время приема оральных контрацептивных средств. Нередко хлоазма исчезает самостоятельно после первой менструации, первых родов или прекращения приема контрацептивов, но иногда может сохраняться долгие годы.

Печеночная хлоазма сопутствует хроническим гепатитам, протекающим с рецидивами. Проявляется пятнами с выраженной сетью телеангиэктазий. Пигментация не имеет четких границ, локализуется на боковой поверхности щек с переходом на шею.

Гиперпигментация век возникает у женщин после 25 лет в результате избыточного ультрафиолетового облучения при дисбалансе гормонов (заболевания щитовидной железы, яичников, надпочечников) и генетической предрасположенности. До указанного возраста пятна могут возникать также при применении оральной контрацепции, некоторых медикаментов, косметических препаратов, содержащих масло цитрусовых плодов.

Вторичная гиперпигментация возникает в местах элементов сыпи после перенесенного вторичного сифилиса, красного плоского лишая, ожогов, гнойных воспалений кожи, нейродермита.

Старческое лентиго - имеет вид мелких пятен округлой, овальной или неправильной формы в основном на лице, шее и руках. Цвет может быть от светло- до темно-коричневого. Их появление объясняется уменьшением общего количества меланоцитов (на 8% каждые 10 лет после тридцатилетнего возраста) и нарушением транспорта пигмента к кератиноцитам. При этом в местах, подверженных солнечному воздействию, плотность пигментных клеток сохраняется или даже увеличивается, что и приводит к появлению маркера кожного фотостарения - крапчатой пигментации.

Пигментный дерматоз Брока - симметричные желтовато-коричневые пятна с нечеткими границами в подбородочной области, носогубных складках и вокруг рта. Причиной могут быть нарушения функции яичников или желудочно-кишечного тракта.

О лечении в видео

Лечение и профилактика возникновения пигментации

Ответ на вопрос о том, как лечить пигментные пятна на лице, базируется на принципах учета причин и механизма их возникновения. Используемые методы и препараты направлены на:

1. Снижение синтеза меланина с помощью и фонофореза (с витаминными препаратами, ингибиторами тирозиназы и др.) и депигментирующих средств.
2. Примененение отшелушивающих процедур - , химические и , и .
3. Селективный фототермолиз, включающий лазерную (лазеры , ), светоимпульсную, и .

Также лечение пигментации на лице осуществляется такими наружными препаратами, такими как:

• угнетающие действие тирозиназы - крема и гели с витамином “E”, койевой кислотой, арбутин, экстракт лакричника; основной препарат гидрохинон, применяемый ранее, в настоящее время запрещен в России и большинстве зарубежных государств, в связи с его токсичностью;
• пилинги с помощью неорганических ( , ) и органических ( , ) кислот;
• другие - с аскорбиновой и ретиноевой, азеланиновой, гликолевой кислотами, соевым молочком и др., однако эффективность их меньше, чем аппаратных методик.

Профилактические меры

Профилактика заключается в предотвращении длительного хронического облучения ультрафиолетовыми лучами. В солнечную погоду на открытой местности необходимо использовать кремы и гели, содержащие солнцезащитные фильтры, отказаться от применения оральных контрацептивов и посещения мест с высокой солнечной активностью - морское побережье, горные курорты. Химические пилинги высокоэффективны в борьбе с гиперпигментацией. Однако лицам, предрасположенным к ней, применять эти процедуры можно только поздней осенью и зимой с включением предпилинговой подготовки блокаторами тирозиназы (койевая, аскорбиновая, азелаиновая кислоты, арбутин и др.) в течение нескольких недель.

Универсальных методик лечения и профилактики повышенной пигментации кожи лица не существует. Справиться с пигментными пятнами можно только на основе комплексного подхода к этой проблеме с учетом понимания индивидуальных механизмов ее возникновения.

Представительницы прекрасной половины человечества трепетно относятся к своей внешности, поэтому расстраиваются по поводу даже маленького прыщика, что уж говорить о пигментации.

Ни одна женщина не застрахована от возникновения коричневых пятен на лице, отнюдь не добавляющих привлекательности и вызывающих комплексы. Чаще всего пигментация проявляется у дам после 35 лет.

Причины пигментации на лице

Меланин, находящийся в различных слоях эпидермиса, начинает вырабатываться более активно и скапливаться на определенных участках кожи, образуя на них пигментацию. Поводов для проявления бурной «производительности» у природного пигмента очень много.

Вот, что является причинами пигментации на лице:

1. Наследственный фактор. Удалить пятна можно только с помощью лазерной шлифовки.

2. Гормональный сбой в организме, вызванный менструацией, беременностью, родами либо заболеванием щитовидной железы. До тех пор, пока не будет устранена первопричина, пытаться бороться с пятнами (хлоазмой) бесполезно. После стабилизации гормонального фона пигментные пятна светлеют и проходят сами собой.

3. Травмированный кожный покров. Пигментация такого рода может возникнуть после неудачно проведенной косметической процедуры (пилинга), термических или химических ожогов. Также это могут быть последствия тяжелой формы акне или фурункулеза. Косметических средств в данном случае недостаточно, должно проводиться комплексное лечение.

4. Ожоги, полученные от чрезмерного пребывания на солнце или солярии. Наиболее опасны весенние лучи, так как после зимы кожный покров находится в состоянии частичной депигментации. Как правило, такого рода пигментация проходит после использования домашних масок и специальной косметики.

5. Нервные расстройства. Стрессы, депрессия часто сопровождаются изменением гормонального фона и, как следствие, появлением пигментации.

6. Авитаминоз. После приема соответствующих витаминов, в составе которых обязательно должны быть витамин С и медь, пятна проходят.

7. Медицинские препараты. Пигментация может быть результатом долгого приема определенных лекарств, чаще всего это противозачаточные или гормональные средства. О появлении пятен необходимо проинформировать лечащего врача, который отменит препарат или заменит на аналогичный.

8. Аллергия на некачественную или просроченную косметику. Часто пигментацию могут вызвать химические компоненты, содержащиеся в составе средств, эфирные масла, некачественные ингредиенты.

9. Неправильный уход ха кожей, например, частые процедуры пилинга провоцируют появление мелкой пигментации – веснушек.

10. Заболевания внутренних органов – почек, печени, желудочно-кишечного тракта. При этом красные пятна означают сбои в работе кишечника, коричневые сигнализируют о болезнях желчного пузыря или печени, желто-коричневые говорят о проблемах с почками. Необходимы правильная диета и соответствующее лечение.

Ну и, конечно, причиной пигментации на лице или на теле может быть процесс старения, сопровождающийся гормональной перестройкой в организме, увяданием кожи, а также обострением хронических заболеваний, количество которых к возрасту увеличивается.

Пигментные пятна неопасны и не доставляют болезненных ощущений, однако они не могут возникнуть ни с того, ни с сего. При их появлении следует обратиться к врачу и пройти комплексное обследование организма, в том числе консультации терапевта, гастроэнтеролога, эндокринолога и гинеколога. Это поможет определить причины пигментации на лице. Лечение назначается после определения диагноза.

Причины пигментации на лице и выбор отбеливающих средств

После необходимого лечения пятна исчезнут или посветлеют, после чего избавиться от них будет уже не так сложно.

Косметические салоны и центры эстетической медицины предлагают женщинам современные методы избавления от пигментации:

1. Химический пилинг. Устраняет многие дефекты кожи, в том числе и пигментные пятна. С помощью слабого раствора фруктовой, гликолевой или другой кислоты проводят глубокий или поверхностный (в зависимости от степени поражения) пилинг, удаляющий верхний слой кожи. Метод считается безболезненным, однако кожу после процедуры следует некоторое время оберегать от солнца, иначе пигментация проявится вновь.

2. Лезарная шлифовка. Принцип действия тот же, как и при химическом пилинге. В результате воздействия лазера на пигментированные участки происходит процесс регенерации кожи, повышается ее тонус, исчезают пятна.

3. Фототерапия. Лазерный прибор излучает интенсивный импульс света, направленный на скопление клеток меланина в слоях кожи, тем самым разрушая их.

4. Мезотерапия. Для процедуры используются филлеры, витаминные комплексы или лекарственные вещества, которые вводятся подкожно.

Для удаления пигментированных участков используются и отбеливающие косметические средства. Применять их нужно очень осторожно во избежание обратного эффекта: пятен может стать больше либо они потемнеют и будут резко отличаться от природного цвета кожи. Некоторые из средств имеют противопоказания, поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Чаще всего используются:

1. Крем Ахромин МАХ – удаляет пятна и защищает кожу от воздействия солнечных лучей.

2. Крем Ретин-А – стабилизирует уровень меланина в коже.

3. Раствор VC-IP с витамином С – борется с гиперпигментированием слоев клеток.

4. Маска Белита Витекс, на основе белой глины и кислот. Не только устраняет пигментацию, но и увлажняет кожу.

5. Крем «Белоснежка» Биокон на основе экстракта белой лилии, солодки и молочной кислоты. Предотвращает появление пигментации, обладает солнцезащитным действием.

Отличным эффектом отбеливания обладает обычная цинковая мазь. Ее преимущество состоит в отсутствии противопоказаний, так как пасту можно использовать даже беременным женщинам. Мазь необходимо наносить 2-3 раза в день до полного исчезновения пятен.

Перед тем, как начать пользоваться тем или иным средством, необходимо тщательно ознакомиться с составом и провести тест на аллергическую реакцию.

Причины пигментации на лице: народные средства

С пигментными пятнами поможет справиться и народная медицина. Отлично помогают маски, которые держат на лице минут 20-30, после чего смывают:

1. Огурец натирают на мелкой терке. Полученную кашицу накладывают на лицо. Через 30 минут снимают салфеткой.

2. Свежие дрожжи (20 г) смешивают с лимонным соком (пол столовой ложки).

3. Картофель отваривают в мундире. Очищают, смешивают с желтком.

4. Лимонный сок смешивают с белком. Добавляют 3 капли перекиси водорода.

Не менее эффективны умывания березовым соком, протирания лица лосьоном из петрушки, настоем бузины, соком грейпфрута или кислой капусты, отваром мякоти дыни, земляничной водой.

В качестве отбеливающих средств может использоваться перекись водорода. К этому способу прибегают, если пятна очень темные. Необходимо смочить ватный диск в перекиси и приложить к пораженному участку. Сверху наложить полиэтиленовую пленку и подержать компресс 15 минут. После этого кожу тщательно промыть водой. Компресс делается в течение 10 дней.

Профилактика пигментных пятен на лице

Любую проблему проще предотвратить, чем впоследствии с ней бороться. Во избежание появления коричневых пятен косметологи рекомендуют использовать следующие меры профилактики:

1. Обеспечить защиту от ультрафиолета с помощью косметики, содержащей в составе ретинол, витамин С, натуральные масла (жожоба, ши).

2. Время от времени проводить процедуры отшелушивания верхнего слоя кожи. Делать это должен только опытный косметолог.

3. При коже, склонной к пигментации, не использовать фототоксичные средства.

4. Кожа должна получать витамины круглый год. Для этого включать в меню больше овощей и фруктов. Весной, когда организм ослаблен авитаминозом, необходимо пропить витамин С или никотиновую кислоту.

5. Правильно питаться.

6. Для своевременного определения причин пигментации на лице проконсультироваться с врачом.

Следите за своим здоровьем и будьте красивыми!

• Что такое пигментные пятна
• Виды пигментации
• Профилактика гиперпигментации
• Борьба с пигментацией в домашних условиях

Что такое пигментные пятна

Пигментные пятна - это потемневшие участки кожи, которые появились в результате локального скопления пигмента меланина, придающего цвет кожным покровам и волосам. Размер, оттенок, количество пятен могут варьироваться: от россыпи золотистых веснушек до одиночных темно-коричневых участков.

Пигментным пятнам подвержена кожа разного фототипа и возраста © iStock

Пигментные пятна могут появляться в любом возрасте, у людей с разным цветом и типом кожи. Им подвержены все:

представители первого фототипа - светлокожие блондины с серыми или голубыми глазами, которые плохо загорают и быстро получают солнечные ожоги;

представители темных фототипов , у которых повышена склонность к гиперпигментации, особенно после воспалительных процессов либо при гормональном дисбалансе.

Причины возникновения пигментации

Чтобы бороться с пигментными пятнами, а лучше - предотвращать их, надо иметь представление о виновниках их появления.

Ультрафиолет

Главный провокатор образования пигментных пятен - солнце. И даже если проблемы с пигментацией запрограммированы генетически, УФ-лучи станут тем самым пусковым механизмом, который эти проблемы проявит.

Ультрафиолет повреждает клетки, вызывая защитные реакции, в результате которых активизируется деятельность меланоцитов (они продуцируют пигмент). Меланоциты усиленно вырабатывают меланин. А он неравномерно откладывается в коже, особенно в местах наибольшего фотоповреждения.

В итоге на выступающих частях лица - на носу и скулах - появляются пятнышки, которые с возрастом становятся темнее.

Гормоны

Часто причина появления пигментных пятен на лице у женщин связана с гормональной перестройкой на фоне:

беременности;

лактации;

приема контрацептивов.

Когда организм возвращается к нормальной жизни, проблемы с пигментом исчезают, хотя бывают исключения. Тогда потребуется помощь эндокринолога, который выявит причину, и косметолога, который найдет способ устранить последствия.

Ультрафиолет провоцирует гиперпигментацию © iStock

Заболевания

Гиперпигментация может свидетельствовать о проблемах с печенью, почками, нарушениях эндокринной системы и гинекологических заболеваниях. В таких случаях косметические процедуры необходимы, но важнее направить усилия на лечение основного заболевания.

Механические повреждения кожи

"Все, что нарушает целостность эпидермального барьера, - раны, ожоги, ссадины -нередко становится причиной пигментных пятен, ведь в ответ на повреждение усиливается синтез меланина", – говорит Александр Прокофьев, эксперт марки Ls Roche-Posay. Поэтому косметологические процедуры вроде химических пилингов и дермабразии рекомендуют не проводить в период солнечной активности, а после них обязательно наносить крем с SPF 30 или 50.

Кроме ран и ссадин, к механическим повреждениям относятся глубокое акне и домашняя чистка кожи: на месте самостоятельного выдавленного прыща может появиться пигментное пятно.

Виды пигментации

Пигментные пятна отличаются размером, оттенком, насыщенностью цвета. Единственное их общее свойство - «любовь» к солнцу: чаще всего они обнаруживаются на участках кожи, открытых ультрафиолету.

Веснушки (эфелиды)

Это мелкие пятнышки округлой формы, однородного цвета, диаметром 1-2 мм. Как правило, появляются при активном воздействии ультрафиолета на незащищенную от солнца кожу лица, тела и рук блондинов, шатенов и рыжеволосых.

Чем интенсивнее солнечное облучение, тем темнее веснушки. Без поддержки солнца они бледнеют, а в зимнее время могут и вовсе пропасть до следующего сезона.

Лентиго (солнечные лентиго)

Более крупные, чем веснушки, пятна овальной формы, диаметром 2-20 мм. Находятся там, где кожа сильнее подвержена УФ-лучам:

кисти рук;

зона декольте.

Их цвет, как правило, однородный, пигментация стойкая, не исчезает самостоятельно. Лентиго еще называют «старческими» пятнами, поскольку они проявляются в зрелом возрасте, часто на тех же местах, где в молодости были веснушки.

Чем старше человек, тем более обширными, темными и трудноустранимыми становятся пятна. Так дают о себе знать участки, поврежденные ультрафиолетом в течение жизни.

Запомните: чем больше времени вы проводили на солнце в молодости, тем заметнее проявятся пигментные пятна в зрелом возрасте. Они могут возникнуть даже при минимальной инсоляции. А бороться с ними будет сложно.

«Солнечное лентиго -пигментация кожи, обусловленная воздействием ультрафиолета, чаще возникает на открытых солнцу участках кожи в более зрелом возрасте. Около 75% людей старше 60 лет имеют как минимум один участок солнечного лентиго».

Родимое пятно (невус)

Самый распространенный тип пигментных пятен. Они есть практически у всех, даже у младенцев. Невусы могут появляться в любом возрасте, но особенно активно - в зрелом.

Мелазмы (хлоазмы)

Крупные пигментные пятна, которые не имеют четкой формы. Чаще всего появляются на лице, их число растет под воздействием солнца. Основная причина - гормональные изменения. Если они временные (беременность, лактация), то мелазмы могут исчезнуть после того, как гормональный фон придет в норму.

Методы устранения пигментных пятен

Фототерапия – действенная аппаратная процедура против пигментных пятен © iStock

Пигментные пятна не всегда доставляют проблемы их обладателям. В молодости веснушки выглядят очаровательно и не считаются недостатком. Другое дело, когда они становятся ярче и крупнее, их количество растет и не уменьшается даже зимой. Беспокойство вызывают и мелазмы - островки скопившегося пигмента.

Фототерапия

Высокоинтенсивный импульсный свет разрушает скопление меланоцитов. Количество фотовспышек и сеансов врач назначает индивидуально в зависимости от глубины залегания пигмента и его количества.

Селективный лазер

Лазер с ультракоротким импульсом находит клетки с повышенным содержанием меланина и буквально дробит его на мелкие частички.

Химический пилинг

Хороший устойчивый результат может дать курс пилингов гликолевой кислотой, обновляющей кожу, в сочетании с домашней косметикой, которая подавляет выработку меланина.

Последствия гиперпигментации

Проблемы с пигментацией часто связаны с возрастными изменениями © iStock

Сами по себе пигментные пятна не опасны для здоровья. Но это сигнал о том, что ультрафиолет уже повредил кожу, и игнорировать его не стоит. Солнце может запустить процесс перерождения клеток и стать провокатором необратимых изменений.

Косметические ингредиенты, эффективные против пигментации

В косметических формулах отбеливающие ингредиенты снижают синтез тирозина - предшественника меланина.

Койевая кислота - одна из АНА-кислот, обладает отбеливающим и отшелушивающим действием.

Арбутин - растительный компонент, который содержится в толокнянке и ежевике. В сочетании с койевой кислотой усиливает отбеливающее действие.

Аскорбиновая кислота (витамин С) - мощный антиоксидант и восстановитель. Легко разрушается, поэтому в косметике часто используют магниевую соль L-аскорбиновой кислоты, которая в коже превращается в витамин С. Уменьшает синтез меланина, усиливает синтез коллагена.

Глабридин - экстракт корня солодки (лакричника). Оказывает не только отбеливающее, но и противовоспалительное действие.