Кетоновыми телами называют обобщающий термин, которые соединяет в себе определенные вещества – ацетон, бета-оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота. Данная группа веществ вырабатывается печенью в процессе полноценного обмена веществ. В медицинской практике такое явление могут называть по-другому – ацетон в моче, кетонурия.

Ацетон синтезируется в организме человека в небольшой концентрации, он быстро выводится, и его не обнаруживают различные анализы, и это норма. Но, когда анализ показывает наличие кетонов, то такое обстоятельство сигнализирует о функциональном сбое.

Кетоновые тела в моче появляются по разным причинам, как правило, их наличие свидетельствует о сахарном диабете или голодании более шести дней. При сахарном диабете ацетон в моче возникает периодами, и он не выступает симптомом данного заболевания.

Стоит рассмотреть такие аспекты, как кетоновые тела в урине человека, билирубин в крови и его нормальный показатель, сахар в крови и его норма. Помимо этого выяснить, о чем свидетельствует превышение нормальных показателей, и какое потребуется лечение в этой ситуации?

Причины кетонурии

В подавляющем большинстве ситуаций, основные причины кетонурии – это неправильное и несбалансированное питание, когда в рационе питания много белков и совсем мало углеводов, либо строгая диета.

Однако к такому состоянию могут привести и следующие причины:

• Легкое обезвоживание организма.
• Жаркий период года.
• Тяжелые физические нагрузки.
• Неправильная диета.
• Недоразвитость функциональности поджелудочной железы у детей, не достигших 10-летнего возраста.

Ацетон в моче исчезает в течение пары суток, после того, как удается устранить причины такого состояния. Если же происходит обнаружение кетонов на протяжении пяти дней сдачи анализов, это значит, что в организме взрослого или ребенка протекает серьезный патологический процесс.

Выделяют следующие патологии, которые провоцируют повышение кетоновых тел:

1. При сахарном диабете.
2. Рак крови, тонкого кишечника, желудка.
3. Опухолевое новообразование в головном мозге.
4. Сильное сотрясение головного мозга.
5. Чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками.
6. Токсикоз.
7. Интоксикация организма тяжелыми металлами.

Как показывает медицинская практика, если в течение определенного времени присутствует увеличение кетоновых тел, необходимо искать причины такого состояния как можно скорее, так как заболевание, спровоцировавшее такую патологию, стремительно прогрессирует.

Кетонурия у ребенка

У детей выявление кетонов в моче имеет различные причины.

Обычно их следы являются следствием недостаточного синтеза пищевых ферментов и нарушение жирового метаболизма у ребенка (возраст 10-12 лет).

Симптомы появления кетонурии у детей:

• Систематическая тошнота, болезненные ощущения в области живота.
• Сонливость, апатия.
• Головные боли.
• Из ротовой полости пахнет прелыми яблоками.
• Потеря аппетита.
• Увеличивает печень, при пальпации болезненна.
• Повышенный температурный режим тела.
• Бледность кожных покровов.

Все эти признаки свидетельствуют о функциональном сбое в организме детей, и необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, который проведет обследование, и назначит соответствующее лечение ребенка. Причины вышеперечисленной симптоматики могут заключаться в следующем:

1. Хроническое переутомление.
2. Респираторная болезнь.
3. Неправильное питание.
4. Сильный стресс.
5. Повышенная гиперактивность.
6. Генетическая предрасположенность.

Чтобы убрать высокую концентрацию кетоновых тел в моче, необходимо устранить причины такого состояния, и соответственного, их следствие. Проводится комплекс мероприятий, позволяющий вывести ацетон из организма ребенка:

• Обильное потребление жидкости – сладкий чай, негазированная минеральная вода, обычная вода.
• Достаточный уровень потребления глюкозы.
• Оздоровительная диета (если нет рвоты). Правильный рацион питания помогает не только вывести ацетон из организма ребенка, но и улучшает общее самочувствие.

В случаях, если данные действия не приносят требуемого эффекта, и симптомы не исчезают, требуется стационарное лечение. Чтобы предупредить образование кетоновых тел у ребенка, необходимо предпринять такие шаги:

1. Дробное питание, исключить длительные промежутки между потреблением пищи.
2. Профилактические прививки, помогающие в предупреждении болезней инфекционного характера.
3. Оптимальные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе помогут привести анализ в порядок.

Стоит отметить, что кетоновые тела в моче могут возникать у ребенка в возрасте 10-12 лет при сахарном диабете первого типа. Данное состояние не нужно лечить медикаментозными препаратами, как правило, достаточно коррекции образа жизни – правильное питание, оптимальные физические нагрузки, прием витаминных комплексов.

Кетоновые тела в моче и их норма

В первый раз ацетон в моче диагностируется исключительно в лабораторных условиях.

После сдавать анализ повторно не обязательно, достаточно приобрести в аптеке специальные тест-полоски.

Концентрация кетоновых тел в лабораторных анализах определяется ммоль/л – это значит в миллимолях на один литр, и всегда обозначается знаком «+»:

• Один плюс означает слабоположительную реакцию, следы наличия в анализе присутствуют.
• Два или три плюса – положительная реакция, то есть в моче есть ацетон.
• Четыре плюса – резкая положительная реакция, обозначает слишком высокое содержание.

Норма образования кетоновых тел в моче варьируется от 3 до 15 мг. Если измерять в миллимолях, то их количество варьируется от 0 до 0,05 ммоль/л. Когда анализ на кетоновые тела в урине является положительным, он в свою очередь подразделяется на следующие части:

1. Малое количество до 20 мг (в некоторых случаях, например, при сахарном диабете это норма).
2. Умеренное содержание – 30-40 мг.
3. Увеличенная концентрация до 80 мг.

Таким образом, можно заключить, что если кетоновые тела в моче не превышают количество в 10-15 мг, то это норма. Помимо этого, норма в ряде случаев бывает и до 20 мг. Тем не менее, при сахарном диабете умеренное или увеличенное содержание представляет серьезную опасность. Если не назначить адекватное лечение, то пациент может впасть в диабетическую кому.

После установления причины кетонурии, доктор рекомендует соответствующее лечение. Для восстановления организма, нужно выровнять кислотные нарушения в организме человека, пополнить запас жидкости и электролитов.

Билирубин и глюкоза: норма

Билирубин является определенным пигментом, имеет желто-зеленый оттенок, образуется как следствие распада гемоглобина крови. Содержится билирубин в сыворотке крови любого человека, а также в его желчи. Пигмент в крови подразделяется на несколько разновидностей:

• Прямой билирубин является обезвреженным, и абсолютно подготовленным печенью для дальнейшего выводы из организма.
• Непрямой билирубин является токсичным, недавно образовался и еще не связался в печени.

Показать такие данные может анализ крови, проведенный в лабораторных условиях посредством добавления в кровь человека специального реактива.

Чтобы определить уровень пигмента, необходимо сдавать биохимический анализ крови. Для получения достоверных данных, требуется соблюдать такие правила:

1. Анализ сдается исключительно на пустой желудок.
2. Кровь берется из вены.

Норма общего пигмента (то есть прямой плюс непрямой билирубин) составляет от 8 до 20 мкмоль/л. Норма непрямого пигмента не больше 17 мкмоль/л, а прямого до 4,4 мкмоль/л. В ситуациях, когда анализ показывает непрямой билирубин 15-17 мкмоль/л, рекомендуется повторно сдать кровь.

Высокие показатели могут свидетельствовать о различных патологиях в организме, поэтому врач назначает многочисленные обследования, позволяющие установить точные причины такого состояния, и только потом рекомендует лечение.

Сахар в крови у мужчин и женщин не зависит от их пола, массы тела и так далее, а отличается исключительно по возрасту. В идеале, глюкоза в крови не должна превышать 5,5 ммоль/л. В старшем возрасте, в частности от 50 и более лет допустима норма от 5,9 до 6,9 ммоль/л. рекомендуем для общего ознакомления статью на нашем сайте, в которой рассмотрена в виде таблиц.

В заключение стоит сказать, что при обнаружении отклонения от нормы в анализах, доктор должен установить точные причины такого состояния, и оперативно назначить требуемую терапию.

Энергетические потребности организма удовлетворяются за счет накопленного в печени гликогена. В экстренных случаях (во время физического перенапряжения, эмоционального стресса или при повышении температуры) запасов гликогена недостаточно. Тогда организм синтезирует глюкозу методом расщепления собственных жировых запасов. При их распаде и образуются кетоновые тела .

Фото 1. Первый признак наличия кетоновых тел - появление запаха ацетона. Источник: Flickr (biolov).

Что такое кетоновые тела

В результате естественного обмена веществ в жировой ткани печени образуются:

• Ацетоацетат (ацетоуксусная кислота);
• Ацетон;
• Бета-гидроксимасляная кислота.

Кетоны в ограниченном количестве синтезируются в печени, подвергаются быстрой деактивации и выводятся через дыхание, кожу или с мочой .

При нарушении метаболизма расщепление жиров и белков происходит медленнее и в крови формируется ацетон .

Это важно! Если организм не справляется со своевременным выведением кетоновых тел, то они могут спровоцировать интоксикацию или даже ацетомическую кому. Откладывать поход к специалисту категорически нельзя.

Норма кетонов в моче

В моче здоровых людей количество кетоновых тел настолько незначительно, что при лабораторном исследовании их обнаружить невозможно. Нормой считается полное отсутствие таких частиц в исследуемом материале .

Кетоновые тела в (более 2 мг на 100 мл) свидетельствуют о нарушении углеводно-жирового обмена . Превышение нормы соединений в урине носит название кетонурии.

Причины кетонов в моче

Ацетон в крови – явление у взрослых крайне редкое. Из основных причин его наличия в крови следует выделить:

• Вынужденное или умышленное голодание ;
• Несбалансированное питание с преобладанием белковой пищи;
• Сахарный диабет ;
• Переохлаждение ;
• Эмоциональные переживания ;
• Повышенные физические нагрузки ;
• Беременность (чаще всего кетоновые тела появляются на 17-ой недели вынашивания ребенка);
• Перенесенные в острой форме простудные и инфекционные заболевания ;
• Опухолевые процессы в организме;
• Поражения печени у злоупотребляющих алкогольными напитками людей .

Наличие ацетона в моче у ребенка свидетельствует о том, что малышу банально не хватает пищи , либо у него развивается онкологическое заболевание .

Иногда причиной ацетонемического синдрома у детей может стать наличие в рационе напитков, продуктов и кондитерских изделий с добавлением красителей и консервантов .

Что может исказить и анализ

Перед сбором анализа следует соблюдать диету, употребление копченостей, алкогольных напитков, соленой, острой пищи и свеклы противопоказано. Также исказить результат анализа может выпитая накануне таблетка мочегонного препарата .

Погрешность возможна и при . Для исследования пригодна только утренняя моча. Перед ее сбором необходимо вымыть половые органы с мылом.

Признаки и симптомы

Первичные проявления кетонурии, как правило, неспецифичны.

Пациенты жалуются на режущие боли внизу живота, потерю аппетита, незначительное повышение температуры тела , возможны тошнота или даже рвота .

На более поздних этапах у больных появляется слабость, сухость и бледность кожи в сочетании с нездоровым румянцем , а также заметен отчетливый запах ацетона изо рта и от естественных выделений.

Отравление кислотой способно стать причиной нарушений со стороны нервной системы: от сонливости и судорог до коматозного состояния.

Методы диагностики

Определяют наличие кетоновых тел в лаборатории путем исследования мочи и крови:

• Общий анализ мочи позволяет точно установить данные о наличии кетоновых тел, их количестве или отсутствии. Кроме физико-химических показателей урины лаборанты анализируют осадок.
• Биохимический анализ крови показывает уровень хлоридов глюкозы, липопротеидов и холестерина.

Тест-полоски на ацетон в моче

На дому также можно определить наличие ацетона при помощи индикаторной тест-полоски. Это самый быстрый и достоверный способ узнать концентрацию ацетона в моче без похода в лабораторию.

Для этого достаточно опустить полоску в мочу на несколько секунд, посмотреть на изменение цвета и сравнить его с цветовой шкалой на упаковке. Шкала имеет три градации: легкая, средняя и тяжелая формы интоксикации. При наличии трех плюсиков необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Если полоска не изменилась в цвете, значит, поводов для беспокойства нет.

Лечение

Терапия направлена наустранение причиныпоявления ацетона в моче.

Обратите внимание! Прием пищи первое время лучше прекратить, в последующие дни придерживайтесь диеты. Если предпринятые меры не помогли, обращайтесь в клинику для внутривенного введения жидкостей.

Диета

При появлении ацетона в моче больным желательно снизить потребление углеводов и увеличить количество продуктов, содержащих белок.

В рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, супы на овощном бульоне, каши, обезжиренный творог, кефир, простокваша и ряженка .

Свинину, говядину, баранину или телятину употреблять не рекомендуется. Предпочтение стоит отдавать белому мясу курицы, индейки или кролика.

От хлеба и сладких кондитерских продуктов придется совсем отказаться , можно иногда добавлять в рацион галетное печенье.

Под запрет попадают: цитрусовые, грибы, бананы, кофе, какао, шоколад, помидоры, щавель , а также продукты быстрого питания (сухарики, консервы, чипсы, газированные напитки с красителями).

Лекарственные препараты

Улучшить состояние больного можно посредством отпаивания энтеросорбентами , выводящими токсины из организма. В числе самых популярных и действенных Регидрон, Фосфалюгель, Полисорб, Сорбекс, Смекта, Белый уголь, Черный уголь и Энтеросгель.

В более сложных случаях лечение состоит из приема антибактериальных препаратов , уколов инсулина (при сахарном диабете), коррекции гипокалиемии и восстановления кислотного баланса.

Курс лечения подбирает врач, исходя из общей клинической картины и состояния больного.

Процедуры очищения организма

Неплохо справляется с восстановлением водного баланса и сладкий травяной чай с лимоном .

При наличии кишечного расстройства и колик в животе можно ставить очистительные клизмы с добавлением гидрокарбоната натрия .

Автор Олег Добролюбов

Кандидат медицинских наук

Кетоновые тела - это особые продукты обмена веществ, образующиеся в печени. Их еще называют ацетоновыми телами. К ним относятся: ацетоуксусная, бета-оксимасляная кислоты, ацетон. Эти вещества имеют схожее химическое строение и имеют свойство взаимопревращения. Синтез кетоновых тел в печени непосредственно зависит от способа питания и может быть серьезно нарушен в результате сбоя обмена веществ. Образовавшись в печени, они уходят с током крови в ткани разных органов, где они участвуют в цикле трикарбоновых кислот, разлагаясь на воду и углекислоту. Случаются, что находят в моче. Причины такого явления, а также возможные значения этого симптома будут рассмотрены ниже.

Как уже было сказано, кетовые тела с током крови из печени доставляются в другие органы. При избытке их в крови они выделяются через дыхание (возможен даже «ацетоновый» запах при выдыхании воздуха) и выделительную систему. Другими словами, появляются кетоновые тела в моче. А вот причины того, что они вырабатываются в избытке, могут быть разными.

Синтез кетоновых тел увеличивается при голодании, постоянном безуглеводистом питании, употреблении в пищу большого количества белковых продуктов, алкогольном кетоацидозе, переработке щелочных солей (они нарушают трикарбонный цикл), употреблении в пищу продуктов, содержащих так называемые кетогенные аминокислоты. К кетогенным аминокислотам относятся фенилаланин, тирозин, изолейцин, лейцин.

Однако не только определенные продукты питания способствуют увеличенной выработке кетоновых тел, из-за чего могут быть кетоновые тела в моче, причина этого также может быть в хирургическом вмешательстве, беременности, значительных физических нагрузках, недостаточной выработке инсулина. Стоит обратить внимание на последнюю возможную причину. Замечено, что образование кетоновых тел в особо большом количестве - так называемая гиперкетонемия - происходит при

При наличии кетоновых тел в моче выше нормы, моча приобретает специфический «фруктовый» запах. К примеру, при сахарном диабете моча по своему запаху может напоминать гнилые яблоки. Минимальным должно быть присутствие кетоновых тел в моче, норма их - 20-50 мг/сут. В случае, если содержание кетоновых тел в моче норму превышает, это может свидетельствовать о течении патологических процессов в организме. Наличие большого количества данных веществ в моче называется кетонурией.

Исходя поданной выше информации, стоит обратить особое внимание на повышенное содержание кетоновых тел в моче. Причина кетонурии может быть совершенно безобидной, не связанной с причинением вреда организму. У маленьких детей могут вообще ни о чем не говорить кетоновые тела в моче. Норма их у малышей может быть превышена даже при небольших изменениях в рационе питания, душевных переживаниях, усталости. Однако причина появления кетоновых тел в моче может быть и патологической - например, сахарный диабет, грипп, скарлатина, дизентерия, острый панкреатит, лихорадка, малокровие, предкоматозные состояния, инфекционные болезни и даже душевные заболевания, а также многие другие недуги. Кроме перечисленных причин превышения нормы кетоновых тел в моче, причиной может быть такое редкое врожденное заболевание, как лейциноз.

При проведении анализов на наличие кетонов пациент получает отрицательный результат, если кетоновые тела в моче норму не превышают, и положительный, если в моче их больше, чем нужно. Количество «плюсиков» в результате анализа может свидетельствовать о степени кетонурии. К примеру, один «крестик» - реакция слабоположительная, четыре - полученная реакция ярко выраженная, что наверняка свидетельствует о наличии серьезной патологии.

Результаты анализа на кетонурию не могут однозначно указать на заболевание у пациента. Даже высокий показатель наличия кетоновых тел в моче не всегда свидетельствует о том, что есть серьезная угроза здоровью. Однако они могут быть показанием к дальнейшему обследованию общего состояния.

Диагностика, практически любого заболевания, начинается со стандартных лабораторных анализов мочи. Показатели исследований дают полезную информацию и первоначальное направление в диагностике многих заболеваний.

Ведь урина выводит из организма большое количество растворенных в ней солей, органических веществ, клеточных элементов и всосавшихся в кровь токсических элементов. Изучение этих показателей позволяет медикам диагностировать состояние внутренних органов и систем, состоятельность иммунитета.

Выявления кетона в моче – это кетонурия, состояние присутствия в урине пропаноновых веществ (ацетона) и промежуточного продукта окисления жиров – ацетоуксусной и гидроксимасляной кислот.

В нормальном состоянии организма, такие вещества не содержаться в урине, потому, что более 45 мг. ацетоновых (кетоновых) тел, выделительная система ежедневно удаляет из организма.

Быстрый переход по странице

Причины проявления кетонов в моче

Инициирует скопление кетонов в урине – дефицит глюкозы в организме. При ее недостатке, начинается процесс расщепления жиров с целью пополнения запасов внутренней энергии тела.

Отличную состоятельность этого многоэтапного процесса обеспечивает кетокислота (щавелеуксусная), возникающая в процессах окисления глюкозы. Но при ее недостатке, организм самостоятельно пытается продуцировать глюкозу.

Но, количества глюкозы и образованных при этом кетакислот, недостаточно для нормального обеспечения метаболических процессов. Поэтому запускается иной механизм жировой диссимиляции с множественным образованием кетона.

У здорового человека показатели нормы кетонов в моче не превышают показатель в 50 мг. накопления в сутки. Превышение уровня кетона в урине – явное свидетельство течения патологических процессов в организме.

Существует множество факторов, провоцирующих концентрацию этих соединительных веществ в организме человека. Многие, могут даже угрожать жизни. Процесс их накопления может быть следствием огромного ряда факторов:

• сильного переохлаждения организма;
• длительного голодания;
• беременности и возникшей при ней эклампсии(очень высокое АД);
• ОРЗ патологий;
• раковых заболеваний и развитием гиперкатехоламинемии, как их следствие;
• неограниченной белковой пищи в рационе;
• анемии, СД, китоацидоза, гиперинсулинизма и других патологических состояний;
• церебральной (гипергликемической) комы;
• желудочно-кишечных расстройств, тяжелых отравлений и токсикозов (ацидоз);
• тяжелой лихорадки и физических нагрузок;
• алкогольной и изопропраноловой интоксикации;
• различные типы гликогеноза.

Процесс синтеза печенью органических соединений, в частности кетоновых, зависит от способа и рациона питания. Он способен нарушаться при сбоях в метаболических процессах.

Иногда, причинный фактор кетонурии обусловлен катаболическим дисбалансом нарушающим процесс распада жиров и углеводов, поступающих с пищей. В этом случае, уменьшение вероятности нарушений можно урегулировать сбалансированной диетой.

Признаки развития сахарного диабета проявляются кетонурией вследствие повышенного уровня сахара в моче, ее запах при этом, будет сродни плодовому и напоминать гнилые яблоки.

• Выявление в урине уксусной (этановой) кислоты и тел кетона, свидетельство обострения болезни, переходящей в более тяжелую клиническую стадию течения.

При таком состоянии, происходит глобальные нарушения в утилизации сахара, провоцирующие проявление диабетической (гипергликемической) комы.

Развитие кетономии с признаками повышенного в моче уровня кетонов обусловлена нарушениями в обменных процессах. Во многих случаях, их появление является следствием белкового липопротеидного распада, спровоцированного хирургическими операциями. Тела кетона и этоновые кислоты, при такой ситуации, накапливаются не только в урине, но и в плазме крови.

Что значат кетоны в моче у ребенка?

У детей заболевание диагностируется намного чаще, чем у возрастных пациентов — но, это совсем не значит, что кетоны в моче у ребенка обязательно свидетельствуют о развитии кетонурии.

Наличие ацетона в детской урине может быть одним из признаков недиабетического кетоацидоза – синдрома циклической ацетономической рвоты, все чаще проявляющегося вследствие снижения иммунной системы ребенка. Развитию патологии способствуют: высокий субфебрилитет, инфекции, несбалансированный рацион и стрессы.

Обнаружение в моче у ребенка кетонов, может свидетельствовать о нарушениях в детском организме процессов жирового обмена. У совсем маленьких детей ацетон (кетоны) в урине обнаруживаются после лечения антибиотиками, что обусловлено угнетением иммунитета и несостоятельностью печеночных функций, не способных справляться с выводом ацетона.

Признаки его присутствия в урине проявляются:

• моментальной рвотой после питья или приема пищи;
• потерей аппетита из-за постоянной тошноты;
• спастическими болями в животе;
• запахом рвоты изо рта и повышением температуры;
• увеличением размеров печени.

Патологическое состояние может сопровождаться обезвоживанием. Кожа ребенка приобретает бледный и сухой вид, сухой язык обложен. На щечках проявляется не естественный румянец, ребенок ослаблен и вял. Количество выделения мочи резко снижается.

Нарушения со стороны нервной системы могут проявляться гиперактивностью и повышенным возбуждением, сменяющимися вялым и сонным состоянием. В группе риска находятся дети до 12-ти лет.

Очень редко, но бывают патологии врожденного характера (лейциноз). Причина повышения кетонов в моче в этих случаях, обусловлена обменными нарушениями аминокислот, проявляясь расстройствами в ЦНС, мышечным снижением тонуса, заторможенностью развития и гипогликемией, специфическим запахом урины, напоминающий запах сиропа клена. Течение болезни тяжелое, заканчивается фатально.

Наличие в моче кетонов при беременности часто объясняется белковым и углеводным дисбалансом в питательном рационе будущей мамочки.

Недостаточное их количество побуждает организм к поиску альтернативной замены энергетического источника При нормальном течении беременности, наличие органики в урине должно быть минимальным или полностью отсутствовать.

Допустимая норма тел кетона варьируется у беременных в пределах 15-160 мг. на децилитр Превышение концентрации может свидетельствовать о многих патологических процессах, проявляясь:

• диабетом беременных (гестационным), что может пагубно отразится на плодном развитии;
• заболеванием почек;
• риском умственной неполноценности плода, вследствие длительного воздействия кетонов;
• сосудистыми поражениями;
• развитием у женщин признаков снижения плотности костной ткани и кетоацидоза;
• преждевременными родами.

Повышенная концентрация ацетона в урине повышает риск содержания его в крови, что особенно опасно для женщин, имеющих в анамнезе СД 1-го и 2-го типа и признаки расстройств обменных процессов (пищевого метаболизма).

Если проявление кетономии имеют одноразовый характер, это не опасно и не должно вызывать беспокойства. Но, при периодическом проявлении, особенно при беременности на позднем сроке, такое состояние требует тщательной диагностики.

Причина кетонов в моче у беременных может быть обусловлена:

• длительным перерывом в питании;
• низкоуглеводным или насыщенным жирами рационом;
• отравлениями и углеводной потерей, вызванной тошнотой и рвотой;
• неуправляемым СД;
• инфекциями и стрессами;
• наличием гипертиреоза и патологий в обменных процессах.

Аномальная концентрация ацетона в урине беременных диагностируется по уровню накопления:

1. Небольшая концентрация соответствует 20-ти мл/дл. Обусловлена токсикозом или неправильным рационом.
2. Умеренным значением, при котором уровень ацетона соответствует 30-ти или 40-ка мл/дл. Может быть следствием острого голодания.
3. Повышенной концентрацией, соответствующей уровню, превышающего 80 мл. – показатель развития диабета беременных (гестационного).

Наилучший вариант контроля состояния – регулярное обследование, которое поможет вовремя предупредить аномалии беременности.

Признаки наличия кетоновых тел проявляются у беременных женщин:

• гипергидрозом (сильной потливостью) и усталостью;
• головокружением и приступами головных болей;
• полидепсией (постоянная жажда);
• признаками халитоза (неприятное дыхание изо рта);
• болезненностью в животе.

Кетоны в моче — что делать?

Тест-полоски для определения кетонов в моче фото

Наличие кетона в урине можно выявить самостоятельно, при помощи очень простого теста, который можно приобрести в любой аптечной сети.

Он представляет собой полоску, выявляющую кетоны в моче и их уровень по специальной цветовой шкале. Различные цвета на шкале соответствуют определенному уровню тяжести патологии.

Специальный индикатор, нанесенный на полоску, отображает уровень кетоновых веществ. При контакте его с уриной он окрашивается в цвет, соответствующий определенному уровню на цветовой шкале.

Успешность лечебного процесса кетонурии зависит, прежде всего, от выявления причинного фактора, спровоцировавшего повышение ацетона в урине, его уровня и состояния пациента. В лечебный протокол включают медикаментозную терапию и коррекцию диеты.

1. Полное ограничение питания;
2. Каждые пол часа необходим прием одной чайной ложки 10% глюкозы;
3. Физиологический раствор в количестве 20-ти мл. смешивают с таким же количеством 10% глюкозы, для микроклизменного введения;
4. В отсутствие эффекта клизмы проводится внутримышечное, либо внутривенное введение физ. раствора и 5% глюкозы;
5. Эффективны и желудочные промывания – физ. раствор с однопроцентным раствором соды;
6. Назначается прием «Кардамина» и «Кофеина» (по показаниям).

При высоких концентрациях кетона, пациент срочно госпитализируется. Лечебный протокол составляется с учетом применения лекарственной терапии и коррекции питания. Медикаментозная терапия состоит их лекарственных средств, устраняющих патологическую симптоматику:

• препараты адсорбентов;
• регидратационные растворы;
• инъекционные препараты для устранения рвотных рефлексов;
• обезболивающие анальгетики;
• комплексно-витаминную терапию.

Значительному улучшению состояние пациента способствуют отвары из сухофруктов и изюма, ромашковый чай. Значительно снижают интоксикацию негазированные минеральные щелочные воды и растворы оральной регидратации «Регидрон», либо «Оросоль».

При повышенном уровне ацетона, рекомендуется обильное питье. Восстановление водного баланса проводится при помощи процесса внутривенного вливания. С целью предотвращения сильной рвоты и потери организмом жидкости – назначается инъекция препарата «Церукал».

В качестве адсорбентов, способствующих устранению интоксикации и связыванию кетона, применяют адсорбирующие препараты – «Сорбекс», «Полифепам», уголь активированный, либо «Полисорб».

• При тяжелой клинике и очень плохом самочувствии, пациенту назначаются очистительные клизмы.

Особенности питания

Причины развития патологии индивидуальны в каждом конкретном случае. Предотвратить и вывести из организма излишки ацетона можно сбалансированным рационом, который является обязательной и действенной рекомендацией. Питательный рацион должен состоять:

• из тушеного, либо варенного мяса и рыбы не жирных сортов;
• каш и овощных первых блюд;
• фруктовых соков и напитков;
• плодово-овощных тыквенных культур.

Для больных кетономией пациентов очень полезно обогащение организма минеральными и витаминными комплексами. Усвоению углеводов препятствуют соления, острые, пряные, копченые продукты и цитрусовые фрукты.

Угнетению психики способствует алкогольная интоксикация, это означает, что от провокационных факторов следует категорически отказаться.

Кетоновые тела в моче – это тревожный показатель, свидетельствующий о том, что серьезный сбой произошел в работе организма. Нужно незамедлительно обращаться за медпомощью и неукоснительно следовать рекомендациям доктора. Такую проблему нельзя оставлять на самотек, поскольку последствия могут быть ужасными.

Кетоновые тела в моче – что это значит?

Данная группа элементов соединяет в себе несколько веществ: ацетоуксусную и бета-гидроксимасляную кислоты, ацетон. Они являются естественными продуктами распада. Однако если в результатах сданных пациентом анализов доктор увидит наличие этих элементов, он заставит пройти дополнительное обследование и пропишет лечение. По этой причине вполне логично интересоваться тем, что означают кетоновые тела в моче. Такие показатели могут рассказать о многом.

Что такое кетоновые тела?

Эти вещества считаются продуктами обмена, синтезирующимися в печени. Они появляются при распаде жиров, а также в процессе образования глюкозы. Если организм слажено работает, кетоны в моче не выявляются. Они полностью деактивируются, распадаясь на воду и двуокись углерода. Ацетонурия (она же кетонурия) – это повышенное содержание в моче таких веществ. Такое патологическое состояние встречается и у взрослых, и у деток.

Кетоновые тела в моче – норма

Ежедневно из организма взрослого человека с уриной выводится до 50 мг ацетоновых веществ. Поскольку эти продукты обмена полностью выходят, выявить их лабораторным путем невозможно. В бланке с результатами клинических исследований для обозначения кетоновых тел используется символ KET. В норме их количественное содержание колеблется от 0 до 0,05 ммоль/л. Такие следы кетоновых тел в моче считаются ничтожно малыми. При таких результатах организм работает должным образом.

Кетонурия – причины

При нормальном функционировании человеческий организм получает энергию из глюкозы и накапливающегося в печени резерва – гликогена. Этого ему предостаточно для слаженной работы. Однако существует ряд обстоятельств, когда у организма возникают повышенные энергозатраты. В этот момент запасы гликогена заканчиваются, и организм начинает перерабатывать свои собственные жировые клетки. В ходе таких метаболических процессов образуются кетоновые тела. Их «излишек» выводится с уриной.

Если найдены кетоновые тела в моче, причины этого могут быть такими:

• интенсивные физические нагрузки;
• беременность;
• чрезмерные стрессы;
• переохлаждение;
• преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
• жесткая диета;
• проблемы в работе щитовидной железы;
• пищевое отравление;
• обезвоживание, спровоцированное длительным пребыванием в солярии или сауне;
• интоксикация организма алкоголем;
• развивающаяся анемия;
• инфекционные и вирусные заболевания.

Кетонурия при сахарном диабете

К развитию такого патологического состояния приводит резкое уменьшение уровня глюкозы в крови. В результате организм испытывает острый дефицит. Такое чаще происходит, если неправильно подобрана дозировка инсулина. Однако кетонурия при сахарном диабете 2 типа тоже случается. Происходит это из-за потребления слишком жирной пищи либо длительного голодания.

Кетонурия при беременности

Организм будущей мамы испытывает сильную нагрузку. Он не всегда успевает быстро адаптироваться к протекающим внутри него изменениям. В первые месяцы беременности повышение кетоновых тел в моче у женщин – редкое явление. С этой проблемой чаще будущие мамы сталкиваются, начиная с семнадцатой недели. Однако даже в этот период при незначительном повышении данного показателя беременность может считаться нормальной. Если же резко повысился ацетон в моче, причины этого могут быть такими:

• гормональное нарушение;
• гестоз;
• отравление;
• заболевания печени;
• онкологические образования;
• голодание;
• инфекционные болезни, сопровождающиеся повышением температуры тела и интоксикацией организма;

Если кетоновые тела в моче у беременной высокие, действовать нужно незамедлительно. В этом случае риску подвергается как будущая мама, так и плод. При отсутствии своевременной медицинской помощи могут последовать такие осложнения:

• сильная интоксикация женщины и плода;
• выкидыш;
• кома;
• смертельный исход.

Кетонурия – симптомы

В развитии ацетонурии выделяют три стадии, для каждой из которых характерна своя клиническая картина. Легкая форма сопровождается следующими симптомами:

• сильное чувство жажды;
• боль в животе;
• обильные и частые мочеиспускания;
• изо рта можно учуять едва уловимый запах ацетона.

Патологическое состояние средней формы характеризуется такими признаками:

• уменьшается количество мочи;
• падает артериальное давление;
• моча пахнет ацетоном;
• наблюдается расстройство в работе пищеварительного тракта (понос, сопровождающийся рвотой).

Тяжелая форма ацетонурии проявляется с такими признаками:

• хрипы при дыхании;
• потеря сознания;
• резь в глазах;
• пересыхание слизистых;
• увеличение печени в размерах;
• шелушение кожи;
• повышение температуры тела;
• почти полностью прекращается мочеиспускание.

Определение кетоновых тел в моче

Симптомы, которые характерны для ацетонурии, помогают своевременно забить тревогу. Однако выявить кетоновые тела в моче можно только с помощью спецанализа. Он делается как в медицинском учреждении, так в домашних условиях. И в первом, и во втором случае при получении положительного результата, следует немедля обратиться к доктору. Контроль кетонурии нужно доверить опытному врачу. К какому обращаться доктору – зависит от особенностей протекания ацетонурии:

• при высокой температуре – к терапевту или инфекционисту;
• если кетоновые тела увеличены в моче на фоне сахарного диабета – к эндокринологу;
• когда ацетон спровоцирован алкогольным отравлением – к наркологу;
• при беременности – к гинекологу;
• если запах ацетона в моче появился из-за отравления токсическими веществами – к токсикологу;
• при бледности кожных покровов и пересыхании слизистых – к гематологу.

Анализ мочи на кетоновые тела

В лабораторных условиях ацетон в урине выявляют при помощи специальной пробы. Полученные результаты интерпретируются следующим образом:

• (-) – кетоновые вещества не выявлены;
• (+) – реакция слабоположительная;
• (++) и (+++) – положительный результат;
• (++++) – реакция резко положительная.

Чтобы определить наличие кетоновых тел в моче, биологический материал должен быть правильно собран. Сделать это можно так:

1. С утра пациент должен тщательно подмыться.
2. Биологический материал (объемом 70-100 мл) нужно собрать в стерильную емкость и тут же накрыть ее крышкой.
3. Урину следует доставить в лабораторию еще теплой.

Определение кетоновых тел в моче тест-полосками

Этот метод применим для домашнего пользования. Тест-полоски для определения ацетона в моче можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Принцип действия этого метода в том, что когда ацетон соприкасается с реагентом, происходит окрашивание индикаторной зоны. Определить результат можно, сравнив цвет тест-полоски на ацетон в моче со шкалой, идущей в комплекте. Чтобы правильно провести анализ, нужно следовать таким рекомендациям:

1. Достать из тубуса одну полоску.
2. Погрузить тест на несколько секунд в емкость со свежесобранной мочой.
3. Аккуратно удалить излишек жидкости, проведя для этого полоской по краю посуду с уриной.
4. Расшифровать результаты.
5. Если реакция положительная, нужно обратиться за медицинской помощью.

Кетонурия – лечение

Терапия при этом патологическом состоянии сводится к выведению ацетона из организма. Добиться этого можно путем нормализации водного баланса. Пить нужно часто (каждые 10-15 минут) небольшими глотками. Идеальным вариантом считается щелочная негазированная вода и отвар изюма. Для снижения концентрации кетоновых тел в стационаре делают внутривенные инфузии физраствором.

Очистить организм помогут следующие энтеросорбенты:

• Сорбекс;
• Полисорб МП;
• Смекта;
• Регидрон;
• Орсоль.

Когда кетоновые тела в моче повышены и это состояние сопровождается рвотой, могут прописываться инъекции . Пациенту в этот день нужно отказаться от еды. Одновременно важно позаботиться об уменьшении нагрузки на печень, которая и без того не справляется с переработкой кетоновых тел. Нормализовать работу этого внутреннего органа помогут такие препараты:

• Гепабене;
• Карсил;
• Эссенциале-Форте.

Как вспомогательная терапия могут рекомендоваться народные средства. В качестве седативного «препарата» чаще применяются целебные отвары, например, из боярышника или валерианы. Снять интоксикацию помогут ромашковый чай, ягодные морсы и компот из сухофруктов. К тому же, в домашних условиях сделать можно очистительную клизму (для нее на 1 л воды берут 1 ст. ложку соли).

Диета при кетонурии