Причин развития анемии у женщины достаточно много. После родов данная патология встречается у каждой 10 женщины. По каким признакам можно судить о наличии такого являения в организме, как диагностировать и лечить анемию, рассмотрено подробно в статье.

Что такое анемия?

Анемией называют пониженный уровень гемоглобина в крови у женщины. Если его показатель оказывается менее 110 г/л, то стоит говорить о развитии патологии. Нормой является показатель в 120 г/л.

Гемоглобин - это белок, структура которого снабжена железом. Расположен белок в эритроцитах. Основная его функция заключается в участии газообмена (связи молекул с углекислым газом). В результате этого процесса углекислый газ уносится из клеток в легкие, где происходит его обмен на кислород. После этого идет снабжение кислородом остальных тканей организма.

При анемии у женщины начинает проявляться гипоксия, выраженная теми или иными признаками. Итогом нарушений является сбой во всей работе организма.

Справка! Гемоглобин напрямую связан с эритроцитами, поэтому при его уменьшении форменные элементы крови значительно снижают свое количество.

Анемия может быть диагностирована в трех степенях своего развития:

• Легкая. Уповень гемоглобина в крови снижается до 110 или 120 г/л. Тогда как умеренная степень характеризуется содержанием его в пределах 70 - 90 г/л.
• Пониженное число эритроцитов. Норма их в крови составляет 3,5 - 5*10 в 12 степени литров. Данный показател может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей молодой мамы: возраста, физической активности.
• Пониженный уровень гематокрита. При снижении насыщенности крови железом возникает анемия. Нормальный показатель - 35 - 45%.

Анемия может быть острой и хронической. Острая может возникнуть после большой потери крови во время родов или после них. Хроническая возникает постепенно, еще задолго до родов, и преносится проще и легче.

Признаки патологии

Самым достоверным признаком анемии у женщины можно назвать бледность ее кожных покровов. При этом она быстро устает и все время хочет спать. Ее сопровождает постоянная слабость, повышенное потоотделение и головокружение.

Важный момент! После родов такое состояние приносит не мало беспокойства женщине. Умеренная или выраженная степень патологии характеризуется учащенным сердцебиением и пониженным артериальным давлением.

Кроме того можно обнаружить следующее:

• тусклость волос, их слабость;
• ломкость и расслоение ногтевой пластины;
• "заеды" в уголках рта;
• сухость кожных покровов на всей поверхности тела;
• одышка даже при незначительной физической нагрузке;
• нехватка воздуха при усиленной ходьбе или при выполнении не сложных физических упражнений.

Определить стадию анемии можно по следующим обобщенным признакам:

1. Легкая степень может проявляться и проходить без заметных изменений в самочувствии женщины. Беспокойств у мамочки, как правило, нет, и только анализы могут выявить картину происходящих в организме процессов.
2. Средняя степень характеризуется послеродовой затяжной усталостью, бледным видом лица и постоянным головокружением.
3. Тяжелая степень говорит о необратимых изменениях в организме. Помимо всех вышеперечисленных признаков у женщины также может периодически случатся кратковременный обморок, краснеть язык, возникать признаки удушья, аритмии. Очень сильно слоятся ногти и секутся волосы.

Диагностика анемии

При проявлении недомогания и обнаружении у себя признаков малокровия, женщина может сделать предположение о развитии патологии. Но точную диагностику анемии можно сделать только при сдаче общего развернутого анализа крови. При этом в таком анализе должны фиксироваться следующие отклонения:

• пониженный уровень гемоглобина, гематокрита и эритроцитов;
• увеличение СОЭ;
• появление микроцитов, недозревших и неполноценных эритроцитов,возникающих в условиях недотатка железа;
• изменение многих других показателей, таких как распределение по объему пасположения кровяных телец и другие.

Внимание! Также в постановке диагноза поможет сдача анализа на биохимию железа. Количество содержащегося в плазме крови железа будет говорить о степени патологии и способах возможного ее лечения.

Лечение анемии после родов:

- препараты

Для увеличения уровня железа в крови в аптеке продается большое разнообразие препаратов. Они одновременно и способствуют увеличению гемоглобина. Разрешены такие препараты, как правило, и во время беременности, и во время грудного вскармливания. Самыми популярными являются тотема, мальтофер, ферронал, джеферол.

Большинство этих препаратов содержат не только железо, но и дополнительные микроэлементы, способствующие лучшему усвоению железа. Сюда можно отнести витамин С, В12, медь, фолиевую кислоту и марганец. В зависимости от содержащегося железа в перарате (двух- или трехвалентного), будет определяться усвояемость.

Чаще всего врачи назначают своим пациенткам таблетированные формы препаратов, но случается применение и внутримышечных инъекций (в случае лечения умеренной или тяжелой степени патологии).

Препараты против анемии могут вызывать нарушение стула: случаются запоры или изменяется цвет кала, как правило он становится более темным. В некоторых случаях одновременно с приемом препаратов против анемии врачи рекомендуют использовать слабительные по типу лактулозы.

Что касается применения БАДов, то их назначают главным образом для профилактики рецидиваили как комплексное средство вместе железосодержащими препаратами.

- образ жизни

Безусловно, огромную роль на показатели железа в крови влияет питание женщины. В ее рационе всегда должны присутствовать продукты, богатые железом. Сюда относят все красные подукты питания. Обязательно она должна употреблять мясо в виде говядины, свинины, печень (лучше говяжью, чем куриную), гречку, бобовые, фрукты и овощи в свежем виде.

Справка! Любые продукты питания должны включаться в рацион женщины в умеренных количествах. Переизбыток того или иного продукта может вызвать аллергическую реакцию как у матери, так и у ее малыша.

Женщине следует чаще гулять на свежем воздухе, при этом хорошо выполнять дыхательную практику, соединенную с легким бегом или быстрой ходьбой. Можно делать полноценную зарядку в парке или на берегу озера. Насыщение организма кислорода в этом случае будет очень богатым.

Находясь в помещении, следует регулярно его проветривать. Нужно организовывать влажную уборку хотя бы раз в сутки. В идеале, наводить чистоту нужно не менее 1 раза в 3 дня.

- народные способы

Народные способы лечения анемии также хорошо себя зарекомендовали:

• Взять в равных частях листья крапивы, корни одуванчиков и цветки тысячелистника. Заварить смесь в кипятке на протяжении 2 - 3 часов. Расчет производить как 1 - 2 ст.л. на 300 - 400 мл. воды. Настой нужно пить в течение пару недель по полстакана ежедневно.
• Взять по одной средней морковке, редьки и свеклы, измельчить их на мелкой терке и отжать сок. В течение нескольких недель следует выпивать по 1 ст.л. 3 раза вдень.
• Смешать 50 - 70 г. плодов боярышника и 250 мл. красного вина (желательно сухого). Настоять состав около 3 недель и хранить в темном прохладном месте. В течение месяца следует пить по 3 ст.л. 3 раза в день после приема пищи.
• Взять небольшой спелый гранат и выжать из него сок. Смешать сок с 200 мл. красного вина и упортеблять настойкупо 1 ст.л. в течение 3 недель после каждого приема пищи.
• Настоять около 3 недель 50 г. лекарственной медуницы в 200 мл.спирта. Процедить и употреблять по 2 ст.л. в течение дня на протяжении 2 - 3 недель подряд.
• На 1 л. кипятка положить 2 ст. л. шиповника, 2 кусочка лимона и столько же апельсина и настаивать в термосе на протяжении 3 суток. Пить по 200 мл. утром, предварительно добавив 0,5 чайной ложки меда. Курс составляет - 10 дней.
• 30 капель 10% настойки прополиса растворить в воде или чае. Принимать 3 раза в день.

Послеродовая анемия очень неприятный процесс, который мешает воспитанию ребенка и негативным образом сказывается на самочувствии мамочки. Чтобы справится с симптомами патологии и наладить содержание железа в крови женщины, нужно соблюдать много условий: правильно питаться, вести активный образ жизни и принимать специальный комплекс препаратов, восстанавливающий и нормализующий железо в крови.

Специально для Ира Романий

Во время родов женщина теряет около 200-300 мл крови. Если роды протекают патологическим образом, то объем потерянной крови может быть большим. Также некоторая часть крови выходит теряется вместе с послеродовыми выделениями на протяжении одной недели (плюс два-три дня). Таким образом, малокровие после родов - явление закономерное.

Согласно статистике, пятая часть женщин страдает скрытым дефицитом железа, а десятая часть приобретает настоящую анемию

Как проявляется малокровие

Заметим, что выделяется 2 периода течения анемии:

• скрытый дефицит железа;
• явная анемия.

Низкий гемоглобин после родов. Общие симптомы:

• ощущение общей слабости;
• работа, которая раньше выполнялась легко, теперь требует непривычных трудозатрат;
• быстрое наступление физической и умственной усталости;
• трудности в возможности долго концентрировать внимание на чем-либо;
• головные боли;
• возможны обмороки.
• Внимание: сами по себе эти симптомы могут указывать на многие другие недуги, в том числе, и психологические (хроническая усталость, депрессия). Анализ крови - лучшее подтверждение.

Специфические симптомы:

1. Извращение аппетита. Организм требует железа. И находит его, например, в меле. Если человек ест мел - это есть извращение аппетита, специфический симптом, который указывает на то, что лечение должно быть начато как можно раньше. Такого человека следует немедленно отправлять на консультацию к специалисту.
2. Хрупкость волость и потеря привычного блеска, ломкость ногтей.
3. Выраженная бледность кожных покровов.

Специфические симптомы - серьезные последствия низкого гемоглобина после родов.

Степень выраженности жалоб и симптомов будут завесить от продолжительности и развития анемии. Также нельзя не забывать возраст, общее состояния здоровья женщины, особенности протекания родов и состояния здоровья в послеродовой период.

У врача

Следует подготовиться к приему. Женщине следует подробно описать врачу:

1. Как протекала беременность, роды.
2. Какие жалобы на свое состояние она имеет.
3. Имеются ли хронические заболевания.
4. Особенности питания. Можно описать свой типичный пищевой рацион.
5. Не будет лишним описать, имеется ли какое-либо установленное заболевания на данный момент и какое лечение женщина проходит.
6. Также женщина будет обязательно сдавать анализ крови. В результатах анализа будет указана степень снижения уровня гемоглобина и количество эритроцитов.

Средние показатели анемии:

• до 110-90 г/л – лёгкая степень;
• 89-70 г/л – средняя степень;
• 69 г/л и ниже – тяжёлая степень.

В зависимости от результатов анализов и текущего состояния здоровья будет назначена диета и, по необходимости, медикаментозное лечение.

О выздоровлении

Заметим, что наш организм способен к самовосстановлению, при благоприятных условиях и хорошем общем состоянии. Возможно, что организм сам начнет усиленный синтез гемоглобина и производство эритроцитов. Правда, такое случается далеко не всегда, в особенности, если анемия успели заметно развиться.

Прежде чем начинать работу по выздоровлению, следует определить причины резвившейся анемии.

Причины низкого гемоглобина после родов:

• в ежедневном рационе может быть недостаточно железа;
• дефицит может развиться по сугубо послеродовым причинам: возобновившийся менструальный цикл, кровотечение десен;
• внутреннее хроническое воспаление может препятствовать нормальному всасыванию железа в желудке и кишечнике;
• грудное вскармливание может потребовать большое количество железа в организме женщины.

О питании

Как организовать питание, если имеется анемия после родов? Рекомендуется увеличить в своем ежедневном рационе долю мясных продуктов, они являются своеобразными «рекордсменами» по количеству железа.

На заметку: наш организм получает 6% железа из мясных продуктов, по 3% из рыбных продуктов и яиц, а из растительной пищи - только 2%.

1. Мясных продуктов от 120 г до 200 г в день.
2. Рыбных продуктов от 150 г до 250 г.
3. Овощей и фруктов около 800 г (репу, морковь, капусту и яблоки в особенности).
4. Также диетологи рекомендуют есть каши, хлопья и хлебцы. Будет идеальным вариантом сочетать кашу с мясным гарниром.

Об ограничениях: молоко следует употреблять отдельно от остальных продуктов (особенно от богатых железом). Желательно придерживаться интервала в 1-2 часа. Чай и кофе также следует употрблять реже, не стоит пить эти напитки сразу после приема пищи, чтобы не препятствовать усвоению железа. Кофе можно заменить на какао.

Для устранения дефицита железа часто рекомендуют употреблять горох и фасоль. Однако, если женщина кормит грудью, то кишечник ребенка может «запротестовать». Если питание искусственное - пожалуйста, горох и фасоль очень благотворно влияют на уровень железа в организме. Также рекомендуется сочетать еду с богатым содержанием железа с продуктами, богатыми витамином C- оно улучшит процесс всасывания железа.

Однако, специализированный ответ на вопрос «Что кушать после родов при низком гемоглобине?» сможет дать врач, с учетом индивидуальных особенностей женщины.

Как вы уже знаете, чем более серьезная степень анемии, тем скорее понадобится медикаментозная помощь. Следует принимать лекарства строго в соответствии с рекомендациями врача.

Вывод

Часто лечение анемии является длительным процессом. За три недели, учитывая соблюдение диеты и приема лекарственных препаратов, уровень гемоглобина начинает возвращаться в норму. За два месяца наступает полная нормализация уровня гемоглобина и эритроцитов.

Следите за своим здоровьем.

Результаты общего анализа крови внимательно изучают и врачи и нуждающиеся в медицинской помощи.

Среди показателей, привлекающих особо пристальное внимание, лидирующую позицию прочно занимает уровень гемоглобина в крови.

Для врача данные о пониженном уровне гемоглобина – возможность подтвердить диагноз, либо выявить имеющиеся патологии на ранней стадии развития.

Что касается обладательниц пониженного гемоглобина, они, в свою очередь, получают веское основание не только для лечения, но и для основательного пересмотра собственного образа жизни.

Единственный минус – лабораторное исследование проводится уже после того, как болезнь заявила о себе в полный голос. Изменить ситуацию можно, если вовремя обратить внимание на проявившиеся симптомы пониженного уровня гемоглобина.

Пристальное внимание медиков к уровню гемоглобина в крови, особенно, если речь идет о детях и женщинах, обусловлено не только возможностью установить правильный диагноз на ранней стадии заболевания.

Снижение его уровня резко ограничивает поступление кислорода, необходимого для полноценного функционирования всех жизненно важных систем организма человека.

Кислородное голодание приводит к сбоям различной степени , часто вызывающим частичную или полную нетрудоспособность.

Ожидаемая норма

В результатах лабораторного исследования крови указывается количество гемоглобина в граммах на литр.

Женские, мужские и детские показатели будут различными.

На уровень концентрации белка влияет возраст, а также беременность, когда симптомы пониженного гемоглобина у женщин скорее норма, чем отклонение от нее.

Выявить колебания в ту или иную сторону помогает соответствие полученных данных установленному для каждой группы диапазону.

Симптомы пониженного гемоглобина у женщин, равно как цифры, полученные в процессе лабораторных исследованиях, указывают на необходимость проведения внепланового медицинского обследования.

Его главная цель – определение нужного направления дальнейших диагностических исследований.

Есть ли отклонения от нормы

Изменения концентрации гемоглобина в крови могут проявляться двумя видами симптомов.

Общая симптоматика, характерная как для повышения, так и для понижения уровня белка, выглядит следующим образом:

Симптомы, присущие пониженному гемоглобину у женщин, включают в себя:

• появление сердечных шумов;
• одышку;
• участившиеся потери сознания;
• ощущение слабости в мышцах;
• изменения обоняния и пристрастие к отталкивающим запахам;
• холодные стопы и ладони;
• повышенная ломкость ногтевых пластин;
• усиленная потеря волос.

Указанные симптомы также могут свидетельствовать о развитии других патологий в организме женщины. Прояснить ситуацию и принять необходимые меры поможет проведение анализов крови.

Внимание! Симптомы повышенного или пониженного количества гемоглобина бывают схожими. Анализ крови, определяющий наличие и характер отклонений, обязателен.

Причины низкого гемоглобина у женщин

Заболевание, сопровождающееся снижением количества гемоглобина, медики называют коротким словом «анемия». В обиходе используется еще одно название – малокровие. Однако оно не отражает сути нарушения.

Количество крови остается неизменным. Меняется ее качественный состав.

Медики определяют следующие виды анемии:

Помимо указанных причин, к понижению концентрации гемоглобина приводят:

• заболевания крови;
• гемоглобинопатии врожденного характера;
• частые систематические сдачи крови в качестве донора при отсутствии необходимого восстановительного периода;
• отсутствие полноценного питания;
• заболевания пищеварительной системы;
• снижение активности ферментов;
• недостаток витаминов, препятствующее усвоению железа организмом;
• индивидуальная особенность;
• хронические стрессы;
• тяжелые физические нагрузки.

Важно помнить! Симптомы пониженного гемоглобина в крови у женщин могут отсутствовать, если сниженная концентрация белка – индивидуальная особенность организма женщины.

Если по результатам исследования показатели не дотягивают до нормальных, а самочувствие у женщины хорошее, — предпринимать какие-либо меры для восстановления концентрации гемоглобина до общепринятых норм необходимости нет.

Почему гемоглобин понижается в период беременности и после родов

Процесс уменьшения количества гемоглобина у беременной женщины медики считают естественным ввиду увеличения объема крови.

Также внушительное количество белка забирает растущий организм малыша.

Если беременность многоплодная, матери приходится отдавать еще большее количество гемоглобина, что существенно увеличивает риск развития анемии.

Помимо этих естественных причин, на уровень концентрации белка в крови влияют:

• недостаточное количество фолиевой кислоты, меди и цинка;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• болезни печени и почек;
• частые беременности, препятствующие полному восстановлению запасов железа в клетках женского организма;
• сильный токсикоз;
• гормональные сбои;
• стрессы;
• лекарственные препараты;
• нарушения процессов пищеварения.

Естественные колебания количества гемоглобина в крови во время беременности (максимальное падение уровня наблюдается на 34-й неделе) часто затрудняют выявление нефизиологического снижения и развитие анемии, требующей лечения.

В результате может пострадать как сама будущая мама, так и собирающийся родиться малыш. Регулярные осмотры и проведение лабораторных исследований помогают своевременно выявить нарушение и принять необходимые меры.

Если никаких причин для беспокойства нет, и концентрация гемоглобина соответствует норме, определенной для последних недель беременности, перед родами его уровень повысится самостоятельно.

Для женщины подобное самовосстановление более чем важно, поскольку во время родов и после них значительно увеличивается риск развития железодефицитной анемии.

Чаще всего причинами послеродовой анемии становятся:

Нередко роды сопровождаются осложнениями , еще больше увеличивающими кровопотерю. В результате, естественного повышения уровня гемоглобина перед родами оказывается недостаточно, и у мамочки развивается анемия.

Будьте осторожны! Применение после родов различных диет, способствующих быстрому снижению веса, приводит к нарушению обмена веществ, дисбалансу в работе иммунной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и других, жизненно важных систем. В результате, вместе с мамой страдает и ребенок.

Чем опасен низкий гемоглобин у женщин

Понижение концентрации гемоглобина влияет не только на качество повседневной жизни и внешний вид женщины. Снижение концентрации часто никак себя не проявляет на протяжении длительного периода времени .

А редкие симптомы часто воспринимаются, как последствия стресса или переутомления.

Немного женщин посчитают нужным немедленно обратиться к врачу, если заметят у себя:

• признаки быстрой утомляемости;
• легкую одышку;
• безосновательную сонливость;
• учащение ЧСС;
• легкое головокружение.

А такой симптом, как пониженное давление, и вовсе не принимается во внимание.

Вместо консультации у специалиста, женщина с подобной симптоматикой отправляется в зал, чтобы заняться интенсивными тренировками, садится на диету, начинает принимать успокоительные средства, либо увеличивает ежедневную дозу кофе, чтобы побороть навязчивую сонливость.

В результате, вместо улучшения состояния организма, наблюдаются:

У некоторых женщин губы и ушные раковины могут приобретать синеватый оттенок.

Еще большую опасность представляет пониженный гемоглобин для беременных.

При отсутствии необходимого лечения, беременной женщине угрожают сбои в функционировании жизненно важных систем и органов, и даже преждевременные роды.

К какому врачу обращаться

Заметив у себя симптомы пониженного гемоглобина, необходимо получить консультацию у лечащего врача-терапевта.

Специалист проведет опрос, выполнит предварительный осмотр и назначит необходимые на начальном этапе лабораторные исследования.

Если результаты анализов подтверждают симптоматику, понадобятся посещение:

• гинеколога;
• нефролога;
• гастроэнтеролога;
• онколога;
• инфекциониста.

Такой внушительный список говорит о том, что понижение концентрации гемоглобина в крови вызвана перенесенным ранее или текущим заболеванием.

Особенности лечения анемии у женщин

Женщине с диагностированной анемией необходимо установить действительную причину снижения количества гемоглобина в крови.

Выявление такой причины позволит устранить, по возможности, заболевание, вызвавшее патологические изменения.

Особое внимание обращается на состояние репродуктивной системы , поскольку хронические кровотечения, либо даже незначительные нарушения месячного цикла, в первую очередь способствуют развитию анемии.

Выявление причин – первый шаг в комплексной терапии анемии.

Одновременно с лечением основного заболевания, необходимо обеспечить:

• соответствующее питание;
• проведение ферротерапии;
• профилактику возможных рецидивов анемии.

Лечебная диета для женщин с диагностированной анемией включает в себя:

• Продукты растительного происхождения. В меню обязательно должны присутствовать крупы (гречка, рис), цельнозерновой хлеб, чернослив и курага, изюм, зелень, соевые бобы, свежие плоды гранатов или гранатовый сок;
• Мясные продукты. Повышению показателей способствует употребление телятины и печени.

Ферротерапия предусматривает прием железосодержащих препаратов. Согласно данным лабораторных исследований, назначаются лекарства с различным уровнем содержания железа и наличием дополнительных компонентов.

С учетом тяжести заболевания, применяются такие формы препаратов, как капли, раствор для инъекций, капсулы, таблетки. Длительность ферротерапии составляет от трех месяцев до полугода.

Немаловажно для лечения анемии изменение привычного ритма жизни женщины. В данном случае, рекомендация уделять больше времени активному отдыху и избегать стрессовых ситуаций – не просто общие слова.

Народные средства в борьбе с низким гемоглобином

Помимо специальной лечебной диеты, назначаемой при симптомах пониженного гемоглобина у женщин, и ферротерапии, можно применять средства, рекомендуемые народной медициной.

Полезно знать! Настои из лекарственных трав, а также дополнительные источники железа (смородина, киви, плоды цитрусовых, отвар из плодов шиповника), будут особенно эффективны, если женщина страдает от обильной кровопотери во время менструации, геморроя, сопровождающегося микрогематурией, хронических кровотечений из носа.

Среди таких настоев выделяется своей эффективностью:

Также при анемии помогают следующие смеси:

• Пророщенные зерна пшеницы (2 ст. л.) и мед (ч. л.). Употреблять утром на завтрак. Можно добавлять сухофрукты;
• Мед, курага, грецкий орех, изюм. Компоненты берутся в одинаковых долях и измельчаются до пастообразного состояния. Полученная паста употребляется на протяжении месяца по столовой ложке три раза в сутки.

Меры профилактики для поддержания нормы гемоглобина в крови

Чтобы не допустить развития анемии, либо избежать рецидивов после проведенного лечения, женщине необходимо:

Для поддержания нормы гемоглобина в крови у женщин, по мнению врачей, каких — либо экстремальных мер предпринимать не нужно.

Достаточно регулярно уделять внимание собственному здоровью, питаться полезными продуктами, следить за телом. Результат в виде отличного самочувствия и цветущего внешнего вида стоит приложенных усилий.

Этот видеоролик расскажет вам про симптомы пониженного гемоглобина у женщин (анемии):

Из данного видео вы узнаете про способы поднятия гемоглобина до уровня нормы:

Железодефицитная анемия является достаточно серьезным заболеванием. Чаще всего данным недугом страдают женщины. Заболевание может проявиться в послеродовом периоде. В это время организм женщины и без того ослаблен, а недостаток железа в крови может значительно усугубить недомогания кормящей мамы. Залогом успешного лечения и возвращения хорошего самочувствия является своевременная диагностика и адекватная терапия анемии.

Факторы развития заболевания

Анемия после родов может развиться по нескольким причинам.

Первой причиной недостатка железа в организме кормящей матери является снижение гемоглобина на последних месяцах беременности. В это время еще не родившемуся малышу требуется повышенное поступление железа для полноценного развития внутренних органов. Организм кормящей мамы отдает своему крохе все витамины и микроэлементы, в том числе и железо.

Второй причиной послеродовой анемии является большая кровопотеря в родах. Если в родовой деятельности вы потеряли большое количество крови, скорее всего вы столкнетесь с железодефицитной анемией в первые месяцы после рождения малыша.

Третьей наиболее распространенной причиной развития заболевания считается жесткая диета. Многие женщины, выписавшись из родильного дома, хотят как можно быстрее вернуть своему телу былую форму. Они совершают самую большую ошибку, которая приводит к развитию недостатка витаминов и минералов в их организме. Садясь на диету в первые месяцы после родов, женщина подвергает опасности своё здоровье, и новорожденного. Результатом таких диет может стать не только анемия, но и полное истощение организма. В этом случае поднять уровень гемоглобина будет тяжелой задачей.

Формы и признаки заболевания

Железодефицитная анемия подразделяется на 3 формы заболевания.

Первая стадия считается легкой анемией. При этой форме гемоглобин понижен незначительно. Легкая форма болезни не требует медикаментозного лечения. В большинстве случаев легкая форма болезни протекает бессимптомно и может быть выявлена только при помощи лабораторных анализов крови.

В основном многочисленные публикации и главы в учебниках по акушерству вот уже несколько десятилетий посвящены профилактике и лечению анемии беременным, в частности использованию железосодержащих препаратов. И это несмотря на то, что по-прежнему не сняты большинство противоречий в принципах постановки диагноза анемии беременных, особенно на фоне нормального полноценного питания беременной женщины и отсутствия у нее кровотечений.

И при таком пристальном внимании к анемии беременных как-то удивляет, что почти полностью упущена тема послеродовой анемии.

При естественных родах женщина теряет обычно не больше 500 мл крови, при кесаревом сечении — 800-1000 мл. Около 15 % женщин теряют в родах больше 500 мл крови, а потери большого количества крови могут сопровождаться возникновением анемии. Но как раз правильное измерение объема потерянной крови в родах или во время операции всегда затруднено.

Если возникает послеродовое кровотечение, определить количество потерянной крови становится невозможно. В таких случаях основными диагностическими критериями, характеризующими острую анемию , будут клинические признаки, которые учитывают:

• кровяное давление;
• пульс;
• частоту дыхания;
• общее состояние женщины;
• уровень гемоглобина.

До сих пор в акушерстве нет четких критериев постановки диагноза послеродовой анемии, особенно у женщин с нормальными родами и при минимальной потере крови. Такие признаки анемии, как головокружение, общая слабость, тошнота, сонливость, усталость, учащенное сердцебиение, одышка наблюдаются в первые часы после родов у многих женщин, но не всегда являются симптомами анемии.

Если беременная женщина страдала анемией беременных до родов, то у нее повышается шанс возникновения послеродовой анемии. Однозначно, что выраженные послеродовое кровотечение и острая анемия связаны с повышенным уровнем заболеваемости и смертности матерей, но чрезвычайно мало известно о влиянии легкой и средней послеродовой анемии на здоровье женщины при нормальной потере крови в родах. Фактически до сих пор нет классификации послеродовых анемий.

О послеродовой анемии говорят обычно при уровне гемоглобина меньше 100 г/л в первые 24-48 часов после родов.

У беременной женщины имеются разные компенсаторные механизмы по предотвращению потери крови в родах:

(1) значительное увеличение объема плазмы крови уменьшает ощутимость потери объема крови, (2) чем ближе к родам, тем больше повышаются многие факторы свертывания крови, то есть прогрессирует состояние гиперкоагуляции . Окситоцин (3), который в большом количестве выделяется во время родов гипофизом, способствует быстрому сокращению матки и уменьшению ее объема и размеров , что, в свою очередь, уменьшает потерю крови.

Самый большой парадокс в профилактике послеродовой анемии заключается в том, что предупреждение и лечение анемии беременных препаратами железа себя не оправдало . Прием препаратов железа беременными женщинами орально, особенно во втором и третьем триместрах, характеризуется очень плохой усвояемостью, еще худшей переносимостью и низкой эффективностью. Для получения даже незначительного эффекта в поднятии уровня гемоглобина на несколько единиц требуется длительный прием препаратов железа (около 6-8 недель). У женщин с железодефицитной анемией прием препаратов железа оправдан, но у пациенток без признаков такой анемии и низким гемоглобином аналогичное назначение часто не меняет ситуацию к лучшему.

Современный фармакологический рынок насчитывает большое количество разных видов препаратов железа, но чаще всего в продаже имеются соли двухвалентного железа в виде сульфата, фумарата, глюконата, сукцината, глутамата, лактата. Из-за побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта эти препараты плохо переносятся беременными женщинами. Проблема в том, что после родов, когда необходимо быстрое восстановление нормального уровня гемоглобина, прием препаратов железа орально часто тоже оказывается бесполезным.

В ряде лечебных учреждений врачи начали использовать внутривенные препараты железа, иногда в комбинации с оральными формами. Четких показаний, дозировки и продолжительности использования инъекций препаратов железа в качестве лечения послеродовой анемии пока еще не существует, но многие врачи рекомендуют применять инъекции при уровне гемоглобина меньше 90 г/л и сопровождать их контрольным определением уровня ферритина в сыворотке крови.

Клинических исследований на тему послеродовой анемии не хватает, поэтому врачам приходится чаще импровизировать с методами лечения, чем руководствоваться общепринятыми рекомендациями профессиональных медицинских обществ. Во многих странах врачи отдают предпочтение переливанию крови, особенно в случаях умеренной и тяжелой послеродовой анемии, когда необходимо восстановить потерю крови и уровень гемоглобина очень быстро. Легкая же форма послеродовой анемии часто остается без внимания врачей, а значит, и без лечения.

Можно ли предотвратить послеродовую анемию? Этот вопрос пока что остается без четкого, доказанного практикой ответа. Теоретические рекомендации базируются на лечении анемии беременных и профилактике послеродовых кровотечений путем правильного ведения родов. Но одно дело — стремиться правильно вести роды, и совсем другое — бороться с осложнениями родов, даже если медперсоналом сделано все возможное для предотвращения послеродового кровотечения, разрывов родовых путей, оперативного родоразрешения.

Тема послеродовой анемии требует большего внимания исследователей, врачей и ученых, чтобы лучше понимать протекание компенсаторных процессов в организме родившей женщины и своевременно выявлять и лечить состояние анемии.