Когда приходит молоко после кесарева сечения сможет ответить только специалист. Лактация напрямую связана с гормональной системой. При использовании хирургического вмешательства работа этой системы замедляется. Чтобы определить сроки появления молока, необходимо разобраться в характеристиках лактации.

Молоко после естественных родов приходит на 3–4 сутки. Процесс начинает развиваться с момента родовой деятельности.

Естественные роды начинаются с появлением в кровотоке окситоцина. Этот гормон способствует сократительной функции матки. Сокращение помогает плоду продвигаться по путям. Также они необходимы для очищения маточного тела от эндометриального слоя и плаценты.

Прилив окситоцина вызывает снижение уровня прогестерона. Этот гормон необходим организму для поддержания беременности и внутриутробного развития плода. На фоне снижения прогестерона происходит и активизация пролактина. В организме небеременной женщины это вещество присутствует в небольшом количестве. Окситоцин влияет на увеличение его объема. Пролактин влияет на состояние молочных желез.

Подготовка молочных желез к процессу лактации начинается с первых месяцев беременности. Грудь женщины состоит из двух видов тканей: железистой и мышечной. Основной тканью является железистая. Она имеет в составе небольшие полостные образования, которые выводятся на поверхность посредством соска. Ореол груди перед родами увеличивается. На нем появляются дополнительные каналы для кормления. На фоне подготовки наблюдается и потемнение ореола из-за изменения доминантного гормона.

Пролактин способствует расширению железистой ткани. Расширенная железа начинает вырабатывать молоко. Основное увеличение гормона лактации наблюдается на вторые сутки. Именно с этого периода происходит усиление лактации. У женщины появляется молоко.

После кесарева сечения этот процесс заторможен. Операция часто проводится по наличию показаний. По этой причине хирургическое вмешательство осуществляется в день, назначенный специалистом. В большинстве случаев дата назначается на конец беременности перед предварительным днем родов. Организм женщины не начинает подготавливаться к родовой деятельности. Для него операция является внезапной. Это влияет на гормональный фон пациентки.

Собственный окситоцин не вырабатывается. Сократительная деятельность матки зависит от вводимых препаратов. Чтобы простимулировать выработку пролактина необходимо несколько дней. У большинства пациенток молоко появляется на 6–7 день. В редких случаях этот срок возрастает до 9 дней. Чтобы ускорить этот процесс, нужно дополнительное воздействие.

Как усилить процесс лактации

После кесарева сечения молоко появляется медленно. Ускорить его выработку можно различными способами. Для этого можно прибегнуть к следующим способам:

• частое прикладывание ребенка к груди;
• сцеживание молока;
• прием дополнительных медикаментов;
• специальное питание;
• самомассаж желез.

Хороший стимулирующий эффект оказывает частое прикладывание малыша к груди. Это помогает наладить контакт между матерью и ребенком. Также процесс налаживается благодаря сосательному рефлексу. Данный рефлекс способствует появлению в организме собственного окситоцина. Гормон вызывает сокращение маточной полости. Это вызывает прилив молока.

Иногда по различным причинам ребенок не находится в одной палате с матерью. Тогда можно прибегнуть другому способу стимулирования молочных желез - сцеживанию. Сцеживать жидкость можно вручную или специальным аппаратом. В современных аптеках можно приобрести электрический молокоотсос. Он сжимает грудь с такой же интенсивностью, как ребенок. Сцеживаться необходимо каждые три часа. Молоко не рекомендуется убирать полностью. За один раз достаточным количеством считается 10–15 мл. Жидкость можно отдавать в отделение, где находится ребенок.

Некоторые пациентки начинают бить тревогу в первые сутки после кесарева сечения. Они начинают искать ответ на то, что делать чтобы усилить лактацию. С этой целью женщина может начать прием различных лекарственных средств. Хорошие отзывы имеет препарат на основе маточного молочка - Апилак. Это средство изготовлено из продуктов пчеловодства. Его употребление не вызывает негативных реакций у матери и ребенка. Также молоко появляется при помощи препарата «Млекоин». Это гомеопатическое средство. Оно влияет на гормональный фон женщины. В организме увеличивается содержание пролактина. Но специалисты не рекомендуют сразу прибегать к этому методу. Необходимо дать организму самостоятельно подготовиться к тонкому процессу.

Существует более мягкая методика повышения лактации. Если молоко не может появиться длительное время, нужно соблюдать специальную диету. Лактации способствует употребление различных твердых сортов сыра. Также следует употреблять различные овощи и фрукты. Но такое питание может вызвать аллергическую реакцию у малыша.

Способствует повышению уровня лактации и самостоятельный массаж молочной железы. Женщина должна совершать плавные круговые нажатия на область груди вокруг ореолов. Массаж необходимо делать дважды в сутки. Такое воздействие вызывает болезненные ощущения. Их необходимо перетерпеть. Боль исчезнет после стабилизации гормональной системы.

Причины отсутствия лактации

Молоко у женщины после кесарева сечения появляется не всегда. Существуют разнообразные причины патологии. Выделяются такие негативные факторы пониженной лактации, как:

• медикаментозная терапия;
• гормональное нарушение;
• отсутствие у ребенка сосательного рефлекса;
• генетическая предрасположенность.

Медикаментозная терапия после кесарева сечения различна. Во многих случаях пациенткам назначается антибиотическая терапия. Прием антибиотиков исключает естественное кормление. Также лактация противопоказана при лечении гормональными средствами. Кормление разрешено через две недели после отмены терапии.

Гормональное нарушение также может оказать негативное воздействие на кормление молоком. Виновником отсутствия лактации является пролактин. Если его уровень не возрастает. Молоко не приходит. В этом случае женщине необходимо переводить ребенка на искусственное вскармливание.

Основная проблема после кесарева сечения заключается в общем состоянии ребенка. В процессе естественных родов дети подвергаются своеобразным подготовительным воздействиям. В родовых путях происходит очищение легких от жидкости, которая их заполняет. Также происходит постепенное прекращение поступления питания через пупочный канатик. Это помогает ребенку легче перенести появление на свет.

Кесарево сечение исключает подготовку плода к рождению. Ребенок вынимается из маточной полости через разрез на брюшной зоне мамы. При этом не происходит гормональная перестройка. Легкие остаются заполненными жидкостью. Удаление жидкости осуществляется врачом после родов. Пуповина также устраняется из матки совместно с плацентой. Такое рождение оказывает ряд негативных воздействий на ребенка.

Перед операцией матери вводится анестезирующее лекарственное средство. Наркоз проникает в кровеносное русло. Через пупочный канатик вещество попадает в организм плода. После рождения наркоз сохраняется в кровотоке ребенка в течение длительного времени. Это негативно сказывается на общем состоянии малыша. Первые дни после рождения у детей, рожденных методом кесарева сечения, наблюдается сонливость и отсутствие активного поведения. Это влияет на снижение естественных рефлексов. Малыш перестает принимать грудь.

Это влияет не только на лактацию, но и на восстановление матки после операции. Это связано с низким уровнем окситоцина. Матка не совершает необходимое количество сокращений. Женщина восстанавливается длительное время.

Молоко может не появиться и по причине генетической предрасположенности женщины. Пациентка, имеющая родственниц с низкой лактацией, также может перенять эту особенность.

Восстановление лактации после операции

Для восстановления кормления используются различные методы. Наиболее распространенной методикой является использование специального питания для повышения лактации. Оно состоит из сухой молочной смеси, которая легко усваивается организмом матери. Такое питание помогает железам активнее работать. В состав смеси не входит аллергических веществ. По этой причине лечение не требует отказа от естественного кормления.

Также следует правильно осуществлять саму процедуру кормления. Лактацию следует осуществлять в сидячем положении. Также разрешается кормить ребенка лежа на одном боку. Прикладывать ребенка к груди следует не реже 6 раз за сутки. Если объем молока не увеличивается, необходимо распределить и ночное время. Определить нехватку молока можно по поведению ребенка и его физиологическим процессам.

Если малыш не наелся, возникают следующие признаки:

• редкое мочеиспускание;
• тревожность и беспокойство;
• рефлекторное движение губами вне кормления.

Многие мамы не знают, что определить объем молока можно по количеству мочеиспусканий у ребенка. В среднем новорожденный должен опорожнять мочевой пузырь не реже 6 раз в день. Если количество мочеиспусканий меньше, то ребенку не хватает питания. Необходимо увеличить количество прикладываний к груди или ввести искусственное питание.

Также следует следить за общим состоянием ребенка. Сытый малыш после очередного кормления может спокойно играть или спать. Голодный же ребенок подвергается стрессу. Он начинает беспокоиться, вертеться, отказывается от сна. В отдельных случая наблюдается сосательное движение губами. Не следует отнимать пустую грудь у такого малыша. Длительное втягивание железы помогает увеличить приток молока. Появляться оно будет постепенно. Но не следует торопить процесс, так как происходит дополнительная перестройка гормональной системы.

Прийти молоко может и при контроле питания. Лактации способствует исключение из питания жирных и жареных продуктов. Также необходимо отказаться от излишнего употребления соли, сахара и кофе. Все эти продукты вызывают застой жидкости в организме. Лимфа не дает железам нормально функционировать. На фоне этого молоко пришло поздно или не появилось совсем.

После кесарева сечения женщина должна внимательно отнестись к своему здоровью. Если по каким-либо причинам у пациентки не приходит молоко, следует обратиться к специалисту. Только врач может правильно определить причины отсутствия лактации и подобрать наиболее безопасный метод ее восстановления. Самостоятельно решать проблему не рекомендуется. Это может привести к маститу и другим осложнениям.

Многие женщины, которых ожидает кесарево сечение (КС), переживают по поводу грудного вскармливания. Существует ложное мнение, что впоследствии кесарева сечения грудное кормление наладить очень трудно, либо вообще невозможно. Но не все так плохо, как кажется. Кормить грудью женщина может после любых родов и, даже если женщина не рожала («кормилицами» были женщины не обязательно после родов). Просто нужно приложить больше усилий, и все получится! Читайте об этом в статье. И еще: часто женщины после тяжелых родов или КС испытывают чувство вины, некоторую отчужденность по отношению к малышу. Грудное вскармливание поможет преодолеть эти чувства и понять, что Вы даете своему малышу самое лучшее. Чтобы после кесарева сечения успешно наладить грудное вскармливание, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Своевременное прикладывание к груди Если ребенок рождается естественным путем, то к груди его обычно прикладывают через 20 - 30 минут после родов. Раннее прикладывание к груди - залог успешного начала естественного вскармливания. Сосательная активность у новорожденного начинает проявляться примерно через 30 минут после рождения. Во время первого прикладывания он сосет каждую грудь по полчаса. У детей, рожденных при помощи КС, сосательная активность очень низкая, либо вовсе отсутствует. Прикладывать ребенка в таком случае необходимо только через час после родов. Если же малыш отказывается, то предложить грудь позже и так до тех пор, пока ребенок не начнет сосать грудь полноценно. Если нет возможности приложить ребенка к груди сразу при проявлении им сосательной активности, то важно помнить - сосательная активность у малыша сохраняется в течение 6 часов после родов. Поэтому нужно постараться накормить ребенка грудью в течение этих 6-ти часов. Данное утверждение доказано мировой практикой. Важное правило! Первое, что должно оказаться во рту ребенка после рождения – это мамина грудь! Неважно, когда произошло прикладывание – сразу после родов или через несколько часов. Малыш должен сосать грудь мамы в течение одного часа. Только после этого, в случае необходимости, можно докормить, допоить ребенка смесью. Чтобы не нарушить данное условие и чтобы контакт ребенка и мамы прошел комфортно, нужно об этом заранее договориться с врачами, либо попросить своих родственников позаботиться об этом. Таким образом, все опасения преувеличены. Если грамотно подойти к этому вопросу, успех обеспечен.

2. Палата реанимации? Как же быть? После кесарева сечения женщину переводят в палату реанимации и оставляют там до 1-3 суток. В российских родильных домах, к сожалению, совместное пребывание малыша и мамы в реанимации не разрешается. В других странах совместное пребывание запрещено, только если мама или малыш находятся на искусственном дыхании. Поэтому для женщин, рожающих в России, необходимо заранее договориться с врачами о кормлении ребенка. Помните, милые женщины - это Ваше право кормить грудью своего ребенка. Если роженица находится в реанимации, и кормить ребенка нет возможности, то надо просить не кормить малыша в эти дни. В первые сутки ребенок высасывает всего лишь 10 мл молозива, во вторые сутки после родов – 30 мл. Эти объемы незначительны, и малыш не будет чувствовать голод. Если женщину перевели в обычную палату, то нужно учитывать тот факт, что кто-то из родственников должен быть всегда рядом и ухаживать за малышом. Если врач будет рекомендовать докармливать малыша, родственники смогут допаивать малыша из ложечки. В случае, если маму все-таки разлучили с ребенком надолго, не нужно расстраиваться. Нужно использовать это время для полноценного отдыха. А на следующий день после родов начать сцеживание. Акушерка может научить правильно сцеживаться, так как в первый раз самостоятельно это сделать непросто. При правильном сцеживании и готовности мамы переучить ребенка сосать грудь успех обеспечен!

3. Недостаток молока Есть исследования, в которых говорится, что экстренное кесарево сечение может привести к задержке запуска лактации (Dewey et al. 2003; Grajeda и Perez-Escamilla 2002; Rowe-Murray Fisher 2002; Hartmann 1987). У многих женщин после кесарева сечения вырабатывается меньше молока, чем требуется малышу. Ситуация улучшается где-то на 9-й день после родов. В таком случае ребенка нужно обязательно докармливать, взвесив все «плюсы» и «минусы» докорма: во-первых, молозиво у разных женщин вырабатывается в разных количествах, во-вторых, у малыша в первые дни происходит физиологическая потеря веса. Проверкой, есть ли необходимость в докорме, является тест на «мокрые пеленки». В норме в первые три дня после рождения малыш обычно пачкает всего по 2 пеленки в день, в последующие три дня (с 3 по 6 день) – по 4, далее (с 6-го дня) – не менее 6 пеленок в день. Это – нижние границы нормы, грязных пеленок может быть и больше. Если же ребенок родился слабым и не может полноценно сосать грудь мамы, нужно его докармливать сцеженным молоком матери. За счет докорма малыш станет крепче и будет быстро прибавлять в весе и росте. В дальнейшем он сам будет в состоянии самостоятельно сосать грудь. Нужно помнить, что при нехватке грудного молока нормальную лактацию помогает наладить стимуляция груди ребенком - необходимы частые прикладывания ребенка к груди после КС сразу, как это станет возможным. Бутылочки и пустышки – это враги грудного вскармливания. Докармливать малыша необходимо либо из ложечки, пипетки, либо из шприца. Грудь ребенку нужно предлагать до и после прикорма и контролировать докорм при помощи теста «мокрые пеленки». Помните, что очень много женщин успешно кормят грудью после КС.

4. Переучивание Если ребенка кормили из бутылочки, то прикладывание к груди нарушается, ребенок захватывает сосок неправильно. Добиться правильного прикладывания к груди можно за несколько дней. Для этого вызовите специалиста по грудному вскармливанию. Все трудности преодолимы. При необходимости всегда можно обратиться за помощью к специалистам. Чем быстрее Вы решите проблемы, тем лучше для мамы и ее ребенка.

5. Группа поддержки Хорошо бы создать группу поддержки из близких людей, которые настроены на налаживание грудного вскармливания. Для этого отцу ребенка и близким, кто будет первое время рядом с роженицей, объяснить важность именно грудного вскармливания. И, конечно, нужно заранее найти телефон специалиста по грудному вскармливанию. И при необходимости пригласить его сразу в роддом. Иногда женщина может столкнуться с тем, что у неё не получается дать ребенку грудь, или же ребенок плохо ее сосет. В этом случае обязательно приглашайте консультанта по грудному вскармливанию: чем раньше начать это корректировать, тем быстрее малыш научится правильно захватывать грудь и сосать. Иногда, под давлением окружающих, легче сдаться и перейти на искусственное вскармливание. Поэтому важно, чтобы у вас была группа поддержки, в неё так же может входить подруга или знакомая, имеющая положительный опыт кормления грудью.

Возможно ли наладить грудное вскармливание после кесарева сечения? Подобным вопросом задаются многие женщины, перенесшие операцию или только готовящиеся к ней. Как правильно организовать кормление новорожденного после кесарева сечения?

О пользе грудного вскармливания известно каждой женщине. Природой предусмотрено, что лучшим питанием для новорожденного и ребенка первых месяцев жизни является исключительно грудное молоко. Ни одна самая современная и сбалансированная смесь не заменит материнское молоко. Вот почему так важно, чтобы каждая женщина могла кормить грудью своего малыша независимо от способа родоразрешения.

Полезные свойства грудного молока:

• на 100% удовлетворяет потребности ребенка в белках, жирах и углеводах (в возрасте до 6 месяцев);
• содержит материнские антитела, позволяющие малышу бороться с инфекциями;
• содержит все необходимые витамины и минеральные вещества;
• имеет приятный для ребенка вкус;
• находится в оптимальном состоянии (идеальная температура и консистенция, подходящие для кормления ребенка).

Грудное вскармливание – это не только о еде. Кормление грудью позволяет наладить контакт со своим малышом и помочь крохе адаптироваться в новом для него мире. Во время сосания ребенок общается с матерью, получая необходимую ему заботу и ласку. Новорожденный чувствует себя защищенным. Ему спокойно, уютно и хорошо – это ли не причина, чтобы наладить грудное вскармливание, несмотря ни на что?

В процессе кормления женское молоко проходит три стадии своего развития.

Молозиво – первичное молоко, вырабатывающееся в первые 3 дня после рождения ребенка. Густая желтоватая жидкость содержит все полезные вещества в концентрированном виде. По сути это высококалорийная белковая смесь, которой и питается ребенок в первые дни жизни. Молозива выделяется совсем немного, но этого хватает, чтобы накормить новорожденного в первые дни жизни. У многих женщин молозиво начинает вырабатываться еще во время беременности.

Переходное молоко синтезируется в первые три недели. В нем меньше белка, чем в молозиве, но больше жиров и углеводов. Такой состав позволяет малышу быстро адаптироваться в новых условиях и получить все необходимые питательные элементы для дальнейшего развития.

Зрелое молоко начинает вырабатываться к концу первого месяца жизни. В его состав входит большое количество жирных кислот, необходимых для нормального развития головного мозга.

Выделяют две разновидности зрелого молока:

1. переднее (выделяется вначале кормления, содержит много белка и воды);
2. заднее (приходит в конце кормления, содержит жиры и углеводы).

Следите за тем, чтобы малыш опорожнял всю грудь до конца. Только так он доберется до заднего молока и получит все необходимые питательные вещества.

Особенности грудного вскармливания после кесарева сечения

Считается, что наладить лактацию после перенесенной операции довольно сложно. Многие женщины заранее настраиваются на неудачу, обрекая тем самым своего малыша на кормление искусственной смесью. На самом деле кормить грудью может практически каждая женщина независимо от способа родоразрешения. Консультанты по грудному вскармливанию утверждают: нет ничего невозможного. Проблемы, с которым сталкивается молодая мама после кесарева сечения, вполне разрешимы. С аналогичными ситуациями сталкиваются женщины, вынужденные провести некоторое время в реанимации после тяжелых родов и перенесенных осложнений беременности.

Опишем возможные проблемы и пути их решения.

Первое прикладывание

В большинстве родильных домов практикуется раннее прикладывание младенца к груди. В естественных родах этот аспект не вызывает никаких вопросов. После того, как малыша осмотрит неонатолог, его тут же прикладывают к материнской груди и оставляют на 1,5-2 часа. Такой контакт помогает малышу адаптироваться к непривычным условиям существования, а женщине – наладить лактацию в соответствии с заданной природой программой.

После кесарева сечения, проходящего под эпидуральной анестезией, также возможно раннее прикладывание к груди. Живот мамы ограждается ширмой или пеленкой, новорожденный пристраивается рядом и быстро находит мамину грудь. Если операция проводилась под общей анестезией, придется некоторое время подождать. В этом случае ребенка принесут на кормление только тогда, когда женщина полностью отойдет от наркоза и будет способна кормить своего малыша грудью.

Вялое сосание

Малыши, рожденные путем операции кесарево сечение, попадают в новый мир без предварительной подготовки. Такие дети в первые часы жизни не всегда хорошо берут грудь, ведут себя вяло и отказываются от еды. Паниковать не нужно: «кесарятам» требуется чуть больше времени на адаптацию и поиск материнской груди. Весь процесс может занять до 2 часов. Молодой маме следует набраться терпения, помочь малышу найти грудь и получить столь полезное для него молозиво сразу после рождения.

Что делать, если проблема сохраняется? Специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют следующий план действий.

1. Кормите малыша так часто, как только это возможно. Предлагайте новорожденному грудь не менее 12 раз в сутки.
2. Кормите ребенка только тогда, когда он спокоен. Если малыш плачет, успокойте его, иначе он не сможет взять сосок.
3. Следите за тем, чтобы ребенок захватывал сосок правильно. Подбородок малыша должен быть плотно прижат к вашей груди. Сосок и большая часть ареолы должны находиться во рту младенца.
4. Кормите малыша в спокойном и расслабленном состоянии. Чувствуя вашу тревожность и неуверенность в себе, ребенок может отказаться брать грудь. Психическое перенапряжение также может уменьшить выработку молока и даже привести к лактостазу.

Нехватка молока

Лактация после кесарева сечения бывает затруднена на фоне использования различных лекарственных препаратов в родах. Проблема часто возникает у женщин, перенесших экстренную операцию после длительной и безуспешной стимуляции родовой деятельности. В этом случае молоко может прийти позже, и ребенку потребуется докорм смесью. Случается и так, что акушеры безосновательно назначают докорм всем младенцам, родившимся путем операции кесарево сечение – для профилактики дефицита веса.

Что делать в такой ситуации? Кормить ребенка как можно чаще. Молоко приходит по требованию. Чем чаще женщина прикладывает малыша к груди, тем больше молока у нее будет вырабатываться. И напротив, докорм смесью значительно снижает вероятность успешного становления лактации, особенно при использовании бутылочек и пустышек.

Докорм смесью должен назначаться только по строгим показаниям и лишь тогда, когда малыш плохо набирает в весе. В остальных случаях достаточно частых прикладываний к груди, чтобы молоко стало приходить в нужном объеме. Если без докорма не обойтись, следует использовать специальные системы для докорма. В таком случае малыш не привыкнет к бутылочке, и убедить его взять грудь будет гораздо проще. В первые дни жизни можно докармливать младенца с обычной ложки или шприца без иглы.

Перед каждым кормлением смесью обязательно предлагайте ребенку грудь.

Раздельное пребывание

Во многих родильных домах первые сутки после операции женщина проводит в отделении реанимации. Малыш в это время находится в детском отделении и получает смесь вместо грудного молока. Этот момент следует уточнить у заведующего родильным отделением. Если разлука с ребенком неизбежна, следует позаботиться о сохранности молока. Для этого начиная со вторых суток после родов необходимо регулярно сцеживаться (каждые 2–3 часа без перерыва на ночь). Такое подход позволит сохранить грудное молоко и даст возможность продолжить лактацию после встречи с ребенком.

Собирайте молоко в стерильную бутылочку, если в роддоме разрешается кормить новорожденного сцеженным молоком.

Прием антибиотиков

Для профилактики послеродовых инфекционных осложнений после кесарева сечения часто назначаются антибактериальные препараты. В большинстве своем используются средства, совместимые с лактацией. Если по каким-то причинам молодой маме назначили препараты, не разрешенные при грудном вскармливании, ребенка придется кормить искусственной смесью. Для сохранения молока также необходимо сцеживаться каждые 2–3 часа, включая ночное время.

Выбор позы для кормления

Сразу после кесарева сечения кормление малыша в классической позе «колыбелька» может быть затруднено. Чтобы снизить давление на свежий шов, кормить ребенка можно в положении из-под руки. Для удобства следует использовать специальные подушки для кормления.

Наладить грудное вскармливание после операции кесарево сечение реально. Важно лишь не торопиться, делать все последовательно и сохранять уверенность в себе. При возникновении любых вопросов и сложностей следует обратиться к педиатру или консультанту по грудному вскармливанию.

Когда беременным говорят о необходимости хирургических родов, то обычно пациентки начинают переживать относительно грудного кормления. Это неудивительно, мамочки убеждены, что лактация после кесарева сечения неизбежно сопряжена с множеством трудностей, молоко вырабатывается в недостаточном количестве, а грудью покормить кроху в первые сутки у мамочки не получается, она находится в реанимационном боксе. Чтобы избежать серьезных трудностей, мамочке заранее нужно позаботиться о правильном налаживании кормления. Специалисты утверждают, даже приемные матери при усыновлении грудничка могут начать лактировать, поэтому у любой роженицы можно вызвать выделение молока. Главное, правильно подойти к решению вопросов грудного вскармливания после кесарева сечения.

После хирургического родоразрешения нужно время для восстановления

Раньше деток приносили мамочкам в палату лишь для планового кормления по расписанию, неудивительно, что многим роженицам приходилось сталкиваться с прекращением выработки молока. Первое прикладывание происходило лишь на второй-третий день послеоперационный день, при условии отсутствия каких-либо осложнений. Сегодня акушерство более развито, гораздо осмысленней подходит к проблемам ГВ после оперативного родоразрешения, сегодня малыша в большинстве родильных домов кладут мамочке на грудь после извлечения из матки. Подобная практика способствует стимулированию сосков, запускает механизмы активной выработки пролактина – гормона лактации.

Важное значение имеет вид анестезии, используемый для проведения операции. Если кесарево будет проводиться под спинальной либо эпидуральной анестезией, кормление крохи можно начинать спустя несколько часов после родоразрешения. Также немаловажно начало проведения операции, если она начата еще до родоразрешающей активности, то вероятность возникновения проблем с ГВ невероятно высока. Потому сегодня даже плановые операции кесарева проводятся после появления схваток, при отсутствии которых проводится их стимуляция.

Какие еще факторы могут повлиять на кормление грудью после кесарева сечения?

Даже если родильница столкнулась со всеми вышеперечисленными факторами, восстановить грудное кормление вполне возможно, только нужно приложить некоторые усилия.

Трудности с ГВ после операции кесарева

Врага лучше знать в лицо, поэтому пациенткам, которым предстоит проведение планового кесарева сечения, рекомендуется заранее изучить вероятные трудности, чаще всего возникающие при первых попытках ГВ. Когда кроха рождается через родовые пути, в процессе их преодоления он приспосабливается к незнакомой и совсем непривычной среде. А у кесарят такой возможности нет, хирургические роды вызывают временные сбои в генетической программе, хотя вскоре организму таких деток удается адаптироваться. Сразу после извлечения малыши еще не имеют сосательных рефлексов, они вялые, неактивные, хотя вскоре, спустя пару-тройку часов, все реакции нормализуются, их уже вполне можно кормить грудью.

Первое прикладывание

Каждой беременной, которая находится в группе риска для проведения хирургических родов, необходимо заранее изучить вопросы, как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения. Дабы в дальнейшем затруднений с ГВ не возникало, необходимо правильно подойти к вопросу организации первого прикладывания, которое должно быть произведено в первый час после извлечения новорожденного. В родильных домах практика правильного первого прикладывания встречается отнюдь не повсеместно. Полноценный импринтинг предполагает осуществление первого прикладывания малыша к груди в период, когда сосательные рефлексы находятся в состоянии максимальной активности, т. е. в первые полчаса-час после рождения.

При полноценном импринтинге новорожденный должен пососать сначала одну грудь в течение хотя бы четверти часа, а затем и вторую столько же. Подобные прикладывания на деле в наших роддомах случаются спустя несколько часов, а то и дней после родоразрешения, когда идеальное время уже упущено. Как известно, у кесарят сосательные рефлексы в первый час жизни заторможены, а то и вовсе отсутствуют. В подобном случае необходимо давать грудь при каждом писке малыша. Хоть максимальная рефлекторная активность и наблюдается в первый час, на сравнительно высоких показателях она остается на протяжении 6-часового периода времени. Именно в эти часы и нужно обеспечить кесарятам первое прикладывание.

Важен момент, чтобы именно материнский сосок стал первым предметом, который попадет в ротик к малышу, а не резиновая соска. Поэтому необходимо избегать допаивания или докармливания. Мама должна заранее обговорить этот вопрос с доктором или попросить близких проследить за этим.

Нахождение в реанимационной палате

После хирургического родоразрешения пациентка примерно 1-3 дня остается в реанимационной палате, что предполагает разлучение с малышом, даже если в родильном доме практикуется совместное содержание новорожденного с матерью.

С таким подходом проблем со вскармливанием не возникнет, даже если первые сутки малыш будет находится не с мамой.

Недостаточная выработка молока

Одним из характерных последствий хирургических родов является запоздалое становление лактации, которая может начаться лишь на 9 сутки. В подобных ситуациях докормы, конечно, неизбежны. Как же быть? Во-первых, столь позднее начало выработки молока встречается достаточно редко, а во-вторых, физиологически в первые дни малыш высасывает лишь незначительные объемы питания (молозиво). Поэтому не нужно впадать в панику, которая как раз и может спровоцировать проблемы с выработкой молока.

Не стоит переживать, если в первые дни кроха немного похудеет, поскольку подобное явление считается нормой и никак не зависит от кормления. Поэтому не нужно сразу же докармливать малыша. Чтобы понять, достаточно ли крохе питания, необходимо провести «мокрый тест». Для этого необходимо провести подсчет количества мочеиспусканий. В первые 3 дня малыш обычно мочеиспускается дважды в сутки, затем в 3-6 дней количество мочеиспусканий возрастает до 4, а начиная с 6-7 дня после рождения они должны составлять не меньше 6.

Недоношенные детки достаточно быстро растут и набирают вес

В некоторых случаях докармливание кесарят необходимо, особенно это касается деток, родившихся недоношенными. Просто такие новорожденные находятся в очень ослабленном состоянии, поэтому самостоятельно высосать необходимое количество молока они не смогут, им просто не хватит сил. Но для докармливания необходимо использовать только сцеженное материнское молоко. Благодаря такому докармливанию малыш быстро набирается сил, он сосет грудь все дольше, что постепенно сводит необходимость в дополнительном питании на нет. За счет достаточной стимуляции малышом груди молоко придет скорее, а лактация станет продуктивнее.

Не столько опасно докармливание, сколько методы, которым оно осуществляется. Запомните – бутылочка и соска – самые бесполезные и даже вредные атрибуты среди принадлежностей для детского ухода. Если мамочка планирует в дальнейшем практиковать ГВ, то докармливать из бутылочки через соску недопустим. Если же докорм – неизбежная необходимость, то можно использовать для него медицинский шприц, ложечку, пипетку, но только не бутылочку. Только так можно сохранить возможность полноценного вскармливания грудью, пока лактация не сформируется до необходимых объемов.

Проблема переучивания крохи

Если маме пришлось пролежать в реанимации дольше обычного, а новорожденного при этом докармливали из бутылочки или превышали допустимые порции, то в подобных ситуациях кроха быстро привыкает к такому питанию и уже отказывается от груди, поскольку сосать ее сложнее, нежели бутылочку. Часто такие детки неправильно захватывают сосок, а когда их начинают переучивать, они плачут и капризничают, могут вовсе отказаться от грудного питания, что для мамочки становится настоящей проблемой.

• В подобной ситуации маме придется набраться терпения и проявить максимальную выдержку. Нужно как можно чаще давать крохе сосать, ночью тоже.
• Если он спит, то будить его не надо, просто посмотрите, когда он начнет слегка причмокивать, нужно дать ему грудь.
• ГВ необходимо не столько женщине, сколько самому младенцу, это генетически заложенное явление. Только при питании грудью в правильном положении у новорожденного начинается активная выработка эндорфинов, что защищает его от стрессовых состояний, т. е. кроха счастлив.

Если возникают трудности с прикладываниями, то нужно попросить помощи у медперсонала роддома, акушерки, врача. Отлично справляются с подобной проблемой консультанты по лактации, которые имеются, к сожалению, лишь в платных родильных центрах.

Антибиотики после операции

Обычно после хирургических родов мамочкам назначается профилактическая антибиотикотерапия, чтобы избежать возникновения разного рода осложнений. Многие роженицы переживают, что препараты через молоко могут просочиться в организм новорожденного, нанеся ему вред. Однозначно сказать, что такое лечение может навредить крохе, нельзя. Все зависит от вида антибиотика и его дозировки, а также способа его приема. По этому вопросу женщине необходимо проконсультироваться о специалистом индивидуально.

Не нужно стесняться спрашивать медсестер и акушеров, вы имеете полное право на полноценное и качественное медобслуживание. Сегодня существует множество антибиотических препаратов, вполне совместимых с лактацией и ГВ. Их просачивание в молоко минимально либо отсутствует, поэтому и вреда для малыша опасаться не нужно. Если же антибиотические препараты не допускают грудного кормления, то мамочке на время их приема придется сцеживаться.

Что делать с застоями

После хирургических родов женщинам настоятельно рекомендуется обильное питье, чтобы полностью нормализовать жидкостные объемы, потерянные в ходе операции. Но излишнее потребление жидкости может спровоцировать гиперотечность и застой в молочной железе, отчего она станет, как каменная. Если малыш находится рядом, то нужно давать ему грудь чаще, но дополнительно лучше не сцеживаться. Постоянные сосания крохи помогут отрегулировать количество выработки молока. Вскоре лактация нормализуется и грудь перестанет беспокоить пациентку.

Если же ребенка с мамой не содержат, то банальное переполнение способно перерасти в опасные нагрубания. Тогда необходимо сцеживаться хотя бы дважды в день до полного опустошения молочных желез. Когда состояние груди нормализуется и начнется практика грудного вскармливания, можно будет отказаться от сцеживаний насовсем.

В целом проблема не всегда так страшна, как мы думаем изначально. Даже в сложных случаях при правильном подходе женщина сможет полноценно кормить малыша грудью, что обеспечит ему здоровое питание, предусмотренное природой. Слушайте рекомендации доктора о питании, следуйте им, это тоже поможет скорее нормализовать лактационные процессы. И, главное, не нервничайте. Во-первых, от этого пропадает молоко, а во-вторых, малыш чутко чувствует любое ваше настроение, а переживания могут легко передаться ему, что проявиться капризами и беспричинным, казалось бы, беспокойством. Радуйтесь материнству, будьте здоровы.

Инструкция

Несколько десятилетий назад, когда женщины после кесарева сечения 2 недели находились в реанимации, а детей им приносили только на кормление, у многих действительно пропадало грудное молоко. Сегодня ребенка нередко прикладывают к груди прямо в оперблоке, а концу первых суток после кесарева сечения женщина уже находится в общем отделении рядом с ребенком. Стимуляция соска и сосание активизируют выработку пролактина - гормона, отвечающего за достаточную лактацию.

Молозиво и зрелое молоко действительно может прийти на пару суток позже. В этом нет никакой беды, от адекватного докорма, если ребенок действительно голоден, не следует отказываться. У ребенка сохранятся силы, он не будет терять в весе. Часто молоко запаздывает у женщин, которые не получали парентерального питания в первые сутки после операции, если женщине вводились внутривенно питательные растворы, а операция прошла без осложнений, молоко придет вовремя. При большой кровопотере грудное молоко тоже задерживается. Если мама чувствует себя плохо, в первую очередь нужно восстановить ее состояние, а потом уже налаживать грудное вскармливание. Голодная, уставшая и плохо чувствующая себя женщина не сможет кормить грудью. В том случае, если ребенок вынужден находиться в детском отделении, нужно пользоваться молокоотсосом: персонал сможет кормить его сцеженным молоком, а мама стимулировать лактацию.

После перевода в общее отделение чаще держите ребенка на руках, прикладывайте его к груди, особенно ночью. Пролактин активнее вырабатывается в ночные часы, достигая пиковых значений в 2-4 часа ночи. Постарайтесь больше отдыхать, спите, когда , а не беседуйте по телефону с родственниками. Использование одноразовых подгузников уже в роддоме позволяет свести к минимуму нагрузки по уходу за ребенком, как результат он лучше и дольше спит, маме не нужно каждые четверть часа менять пеленки. Если вы плохо себя чувствуете, не стесняйтесь на несколько часов отвозить ребенка в детское отделение. Покормите его перед этим и ложитесь отдыхать.

Чаи, стимулирующие лактацию, ношение специального белья для кормящих женщин, часто дробное питание улучшают приток молока. Жирные орехи, сгущенное молоко, большие объемы сливочного масла и другие народные методы ухудшают усвояемость молока, оно становится слишком жирным, у ребенка может возникнуть вздутие живота. Существуют специальные питательные смеси для кормящих мам. Это современное лечебное питание, с высоким содержанием белка. Оно позволяет маме получать качественное питание, что тоже сказывается на лактации.

По прибытию из роддома домой следует продолжать пить чай, стимулирующий лактацию, чаще отдыхать, часть домашних дел оставлять на потом и привлекать родственников. Если есть возможность, можно воспользоваться услугами приходящей помощницы. Учеными доказано, что совместный сон улучшает лактацию. Если вы решите воспользоваться данным советом, практикуйте совместный сон днем, укладывайте ребенка на грудь или живот и не пеленайте его, чтобы малыш мог отодвинуться от вас. Выбор удобной позы для кормления, позволит маме отдыхать в то время, пока малыш ест. Центры грудного вскармливания, работающие при поликлиниках, помогают женщинам грамотно наладить лактацию. В них предоставляется бесплатная помощь в рамках ОМС, сотрудники имеют медицинское образование и прошли необходимые квалификационные курсы.