Беременная женщина – это прекрасное, терпеливое, заботливое, но в то же время хрупкое и уязвимое создание. К сожалению, с годами эволюции природа не позаботилась о том, чтоб женщины гарантировано вынашивали потомство без проблем и патологий, поэтому риск неудачной беременности все еще велик.

Гестоз относится именно к тем заболеваниям, который является распространенным у беременных (заболевает, как правило, 1/3 пациенток), и при отсутствии должного лечения может вызвать летальный исход. Что характерно для болезни – она вызывает поражение нескольких органов, поэтому симптомы гестоза многогранны, как и способы, которыми он отражается на каждой системе организма беременной. Для меня вопрос гестоза болезненный, так как от него чуть не погибла моя беременная сестра, в связи с чем я хочу уберечь будущих мамочек от проблем с помощью этой статьи.

Как проявляется гестоз?

Чаще всего гестоз проявляется после 15-20 недели или даже на третьем триместре. Плацента производит вещества, которые могут проделать микроскопические дырки в сосудах, через которые кровь в ткань перенесет белок плазмы и излишнюю жидкость. Так появляются первые незначительные отеки, влияющие на вес пациентки. Для того, чтоб выявить заболевание вовремя, врач назначает беременным общий анализ мочи. Жидкость, исчезая из сосудов, провоцирует повышение артериального давления, при этом увеличивается свертываемость крови (появляется вероятность тромбов).

Если заболевание запустить и проигнорировать симптомы, отеки могут появиться не только в конечностях и на лице, а и в плаценте, что затормаживает поступление кислорода к ребенку, а в конечном итоге и в головном мозгу (появление приступов, судорог). Эклампсия (судорожный приступ) опасна для жизни матери и ребенка, так как она может оперативно вызвать инфаркт, отек легких, инсульт, отслойки сетчатки глаза и плаценты, недостаточность органов (печени и почек).

Группа риска и профилактика заболевания

Моя сестра, к сожалению, попала практически под все определяющие моменты группы риска заболевания гестозом.

1. Она впервые собиралась родить ребенка.

2. Ее причислили к «старородящим», так как на тот момент ей уже было больше 37 лет, а риск гестоза проявляется уже у женщин после 35.

3. У сестры обнаружилось хроническое заболевание (пиелонефрит). Также в группу риска попадают женщины с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, вегетососудистой дистонией, избыточным весом (ожирением).

4. Гестоз может возникнуть и у женщин с половыми заболеваниями (уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз).

Как избежать гестоза при беременности?

1. Борьба с лишним весом. Это одна из причин гестоза при беременности. По природе заложено, что во время беременности женщина получает питание «за двоих», однако это не значит, что питаться нужно беспорядочно, нерационально, удовлетворяя даже немыслимые прихоти. Количество еды следует разумно ограничивать – поверьте, переедание не будет для ребенка лучшим решением, а вот ожирение во время беременности может привести к гестозу.

Растущий нуждается в основном в белке, благодаря которому будут строиться клетки его организма. Поэтому беременная может смело ограничиться диетой на белковой основе: нежирное мясо (телятина, курица), рыба, домашний творог и яйца.

Сладкое во время беременности следует ограничить – никаких ведрышек морожена, жирных масляных кремов на тортике, заварных пирожных и шоколадных конфет с наполнителями. Хотите сладенького – постарайтесь утолить аппетит сладкими фруктами и сухофруктами, тем более клетчатка полезна для организма и создает ощущение сытости. С этой же целью полезно кушать овощи (морковка, свекла, капуста, особенно морская), грибы, зелень, отруби.

На что не стоит налегать, так это на прославленные соленые огурцы, селедочку, квашеную капусту, которые содержат много жидкости и соли. Пить следует также немного – до 1-1,5 литров в сутки, причем в эту норму входят сочные овощи и фрукты, супы, йогурты и другая молочная продукция.

Нормальными показателями веса при беременности являются следующие:

С 28 недель набор веса должен составлять 350-500 г в неделю;

К концу беременности общая прибавка в весе должна быть до 12 кг;

Женщины с исходным дефицитом веса могут прибавить в конце до 14-15 кг без вреда для организма;

Женщины с начальной стадией ожирения не должны набирать во время беременности более 10 кг.

2. Активный образ жизни и упражнения. Он опять же направлен на поддержание здорового метаболизма. Врач сказал сестре, что если она хочет предотвратить гестоз при беременности, и все таки попытаться родить малыша еще раз, ей нужны умеренные силовые физические нагрузки, долгие прогулки пешком на свежем воздухе, йога, аэробика, плавание.

Также специалисты предполагают, что замедленный отток мочи может провоцировать возникновение гестоза: когда беременная стоит, ее матка давит на мочеточники. Для профилактики заболевания в этом случае советуют, чтоб беременная вставала в колено-локтевую позу несколько раз за день на 8-10 минут. При этом можно положить мягкую подушку или одеяло под живот и грудь для комфорта и работать в этой позе на ноутбуке, читать.

3. Профилактика возникновения отеков. Для того, чтобы в будущем ее беременность не подверглась гестозу, моя сестра теперь ежедневно пьет почечный чай, морс их клюквы, отвары из шиповника, брусничных листьев и толокнянки. Все эти напитки имеют диуретический эффект. Также сестра принимает лекарства на растительной основе: цистон, канефрон и цистенал, а также другие препараты – магний, липоевую кислоту, витамин Е, хофито, курантил.

4. В стационаре. Туда помещают женщин, у которых обнаружена склонность к гестозу или тех, кто перенес его во время предыдущей беременности. Здесь беременным назначат анализы крови и мочи, оценку состоянии плода, а также консультацию окулиста, невролога и терапевта.

Если вовремя контролировать свой вес и состояние, питаться правильно и умеренно, вести здоровый образ жизни, сдавать назначенные анализы, не пропускать приемы у гинеколога, то вы снижаете свои шансы заболеть гестозом.

Профилактические мероприятия проводят с целью исключить развитие тяжелых форм гестоза у беременных группы высокого риска и в период ремиссии после выписки их из стационара.

К группе высокого риска развития гестоза относят:

• экстрагенитальную патологию;
• многоплодие;
• наличие гестоза в предыдущие беременности; возраст моложе 17 лет и старше 30 лет.

Профилактический комплекс включает диету, режим «stronged rest», витамины, фитосборы с седативным эффектом и механизмом, улучшающим функцию почек, спазмолитики, препараты, влияющие на метаболизм, дезагреганты и антикоагулянты, антиоксиданты, мембраностабилизаторы, а также лечение экстрагенитальной патологии по показаниям.

• Диета калорийностью 3500 ккал должна содержать достаточное количество белка (до 110–120 г/сут), жиров (75–80 г), углеводов (350–400 г), витаминов, минеральных веществ. Используют умеренно подсоленные продукты, исключают острые и жирные блюда, вызывающие жажду. Беременным с экстрагенитальной патологией необходима диета с учетом стола, рекомендуемого для каждой патологии. Целесообразно использовать продукт лечебного питания «Эколакт» (до 200 мл/сут).

Напиток приготовлен на основе моркови, белокочанной капусты, столовой свеклы. Он содержит углеводы, витамины, аминокислоты, живые лактобациллы штамма J . plantarum 8PA - 3,0 и обладает антиоксидантным свойством, воздействуя на различные обменные процессы. Напиток применяют курсами (3–4 курса) по 14 дней. Количество жидкости у беременных группы риска ограничивают до 1300–1500 мл, соли - до 6–8 г/сут.

• Дозированный постельный режима «stronged rest» способствует снижению ОПСС, увеличению ударного объема сердца и почечного кровотока, нормализации маточно-плацентарного кровообращения; это важное немедикаментозное мероприятие. Метод состоит в пребывании беременных в положении преимущественно на левом боку с 10 до 13 и с 14 до 17 ч, в часы, соответствующие повышенным пикам артериального давления.
• Все беременные должны получать витамины. Назначают витаминные фитосборы или витамины в таблетках.
• Необходим прием препаратов кальция в суточной дозе до 2000 мг [лучше всасывается сочетание карбоната кальция (кальция 500 мг) и витамин D
• В профилактический комплекс вводят фитосборы:
  • седативные (валерианы корневищ настой по 30 мл 3 раза в день или таблетки по 1–2 таблетки 3 раза в день, пустырника траву настоя по 30 мл 3–4 раза в день), сборы успокоительные по 1/2 столовой ложки 3 раза в день;
  • улучшающие функцию почек («Почечный чай», березы почки, толокнянки листья, брусники листья, кукурузных рыбец экстракт, хвоща полевого трава, цветки василька синего), «Фитолизин»;
  • нормализующие сосудистый тонус (боярышника цветки, плоды, экстракт).
• Учитывая, что на ранних этапах развития гестоза важное значение имеет повышение тонуса сосудов, в профилактический комплекс включают спазмолитики (аминофиллин по 1 таблетке 2 раза в сутки, папаверин по 1 таблетке 2 раза в сутки, дротаверин по 1 таблетке 3 раза в сутки и т.д.).
• Для нормализации клеточного метаболизма микроэлементов используют калия и магния аспарагинат по 1 таблетке 3 раза в сутки и другие препараты, содержащие микроэлементы.
• Для стабилизации микроциркуляции в профилактический комплекс включают один из дезагрегантов (пентоксифиллин по 1 таблетке 3 раза в сутки, дипиридамол по 2 таблетки 3 раза в сутки) или ацетилсалициловую кислоту по 60 мг/сут ежедневно в 1-й половине дня после еды. Дипиридамол разрешен к применению на всех сроках беременности, в том числе на самых ранних. Противопоказания к применению ацетилсалициловой кислоты - повышенная чувствительность к салицилатам, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения свертывающей системы крови, кровотечения в анамнезе.
• С учетом важности перекисного окисления липидов в инициации гестоза для его нормализации в профилактический комплекс вводят один из антиоксидантов: витамин Е (300 мг/сут), аскорбиновую кислоту (100 мг/сут), глутаминовую кислоту (3 г/сут), фолиевую кислоту.
• Для восстановления структурно-функциональных свойств клеточных мембран применяют мембраностабилизаторы, препараты, содержащие полиненасыщенные незаменимые жирные кислоты: фосфолипиды по 2 капсулы 3 раза в сутки и пищевую добавку омега-3 триглицериды по 1 капсуле 1–2 раза в сутки.
• Для нормализации гемостатических свойств крови применяют низкомолекулярный гепарин - надропарин кальция, который назначают ежедневно однократно по 0,3 мл (280 МЕ). Показания к применению низкомолекулярного гепарина: наличие растворимых комплексов фибриногена, снижение АЧТВ менее 20 с, гиперфибриногенемия, снижение эндогенного гепарина ниже 0,07 ЕД/мл, антитромбина III ниже 75%. Надропарин кальция применяют с 16-й нед гестации. Лечение проводят курсами, длительность его составляет 3–4 нед. Надропарин кальция применяют под контролем времени свертывания крови, которое не должно повышаться более чем в 1,5 раза по сравнению с исходным. Противопоказания к применению надропарина кальция во время беременности те же, что и в общей патологии.
• Профилактические мероприятия проводят на фоне лечения экстрагенитальной патологии по показаниям.

Профилактику тяжелых форм гестоза начинают с 8–9-й нед гестации. Профилактические мероприятия проводят поэтапно с учетом фоновой патологии:

• с 8–9-й нед всем беременным, входящим в группу риска, назначают соответствующую диету, режим «Вed rest», комплекс витаминов, лечение экстрагенитальной патологии;
• с 16–17-й нед пациенткам с хроническим холециститом, холангитом, нарушением жирового обмена I–II степени дополнительно в профилактический комплекс добавляют фитосборы: растительные сборы с седативным и улучшающим функцию печени и почек механизмом;
• с 16–17-й нед пациенткам с гипертонической болезнью, хроническим пиелонефритом, гломерулонефритом, нарушением жирового обмена II–III степени, эндокринопатиями, сочетанной экстрагенитальной патологией дополнительно к предыдущим мероприятиям включают дезагреганты или антикоагулянты, антиоксиданты, мембраностабилизаторы.

У беременных группы риска профилактические мероприятия необходимо проводить постоянно. Фитосборы и метаболические препараты, чередуя, назначают постоянно. На их фоне дезагреганты или антикоагулянты, мембраностабилизаторы совместно с антиоксидантами применяют курсами по 30 дней с перерывом в 7–10 дней.

Аналогичные мероприятия проводят одновременно с целью профилактики рецидива гестоза у беременных после выписки из родильного дома.

При появлении начальных клинических симптомов гестоза необходима госпитализация и лечение в стационарных условиях.

Несмотря на интенсивное изучение патофизиологии гестоза, до настоящего времени нет научно обоснованных данных об этиологии заболевания, что не позволяет разработать эффективные методы профилактики и лечения гестоза. Однако динамическое наблюдение, последовательная комплексная терапия и своевременное родоразрешение позволяют получить положительные результаты.

Современные принципы профилактики гестоза. Профилактические мероприятия проводятся с целью исключения развития тяжелых форм гестоза и плацентарной недостаточности у беременных группы высокого риска. По нашим данным, наряду с данными анамнеза, к группе высокого риска развития гестоза относятся пациентки с нарушением маточно-плацентарного кровотока, выявленным в сроке 14-16 недель (СДО в маточных артериях более 2,4, СДО в спиральных артериях более 1,85).

Профилактический комплекс включает в себя: диету, режим «Вed rest», витамины, препараты, нормализующие клеточный метаболизм, дезагреганты, восстановление структурно-функциональных свойств клеточных мембран, антиоксиданты.

1. Диета калорийностью 3000-3500 ккал должна содержать 110-120 г/сутки белка. Количество жидкости ограничивается 1300-1500 мл, поваренной соли - 6-8 г в сутки.
2. Дозированный постельный режим «stronged rest» (метод заключается в пребывании беременных в положении преимущественно на левом боку с 10 до 13 и с 14 до 17 часов) способствует снижению ОПСС, увеличению ударного объема сердца и почечной перфузии, нормализации маточно-плацентарного кровотока.
3. Беременные группы высокого риска развития гестоза Должны получать витамины на протяжении всего периода гестации в таблетированном виде (витрум-пренатал, матерна, прегнавит).
4. С целью стабилизации микроциркуляции в профилактический комплекс включают один из дезагрегантов (трентал по 1 таблетке 3 раза в день, курантил по 2 таблетки 3 раза в день, аспирин по 60 мг в сутки ежедневно).
5. Для нормализации перекисного окисления липидов применяют один из антиоксидантов (витамин Е 300 мг в сутки, витамин С 100 мг в сутки, глютаминовая кислота 3 г в сутки).
6. Для восстановления структурно-функциональных свойств клеточных мембран применяются эссенциале-форте (2 капсулы 3 раза в день), липостабил (2 капсулы 3 раза в день).
7. Профилактические мероприятия проводятся на фоне лечения экстрагениталыюй патологии.

Профилактика гестозов у беременных группы высокого риска должна начинаться с 8-10 недель гестации.

С 8-9 недель всем беременным группы высокого риска назначается диета, режим «Вed rest», комплекс витаминов, лечение экстрагенитальной патологии.

С 16-19 недель пациенткам дополнительно назначают дезагреганты или антикоагулянты, антиоксиданты и мембраностабилизаторы. Особенно показаны антиагреганты при нарушении маточно-плацентарной гемодинамики (трентал по 100 мг 3 раза в день или аспирин по 250 мг в день в течение 3 недель). Повторные курсы медикаментозной коррекции нарушений маточно-плацентарной гемодинамики следует проводить в критические сроки (24-27 и 32-35 недель).

На основании анализа данных, полученных при обследовании более 2000 пациенток группы высокого риска развития гестоза, предложенная схема профилактики позволила снизить частоту развития гестоза в 1,5 раза, его тяжелых форм - в 2 раза, а плацентарной недостаточности - в 2,5 раза.

Таким образом, в настоящее время единственным реальным путем снижения частоты гестозов, особенно тяжелых форм, является своевременное выявление группы высокого риска по развитию данной патологии и проведение профилактических мероприятий. Лечение гестоза необходимо начинать на доклинической стадии. В лечении развившегося заболевания необходимо придерживаться активной тактики ведения беременности, что позволяет предупредить развитие тяжелых осложнений у матери и плода.

К сожалению, многие из вас, возможно, даже не слышали, что это за «зверь» такой, чем он может быть опасен беременным и их будущим детям.

Те, кто уже состоит на учете в женской консультации, знают, что каждое посещение гинеколога начинается с взвешивания. Если женщина сильно прибавляет в весе, то лечащий врач за это начинает ее отчитывать. Это трогательное беспокойство за внешний вид будущей мамочки? Конечно же, нет.

Одна из главных задач врача-акушера, контролирующего течение беременности, является раннее выявление патологии под названием «гестоз». А резкий набор веса, как раз и является одним из первых признаков начала этого серьезного заболевания.

Что же такое «гестоз»?

Гестоз или, как его еще называют, поздний токсикоз встречается у каждой третьей женщины и только во время беременности. В большинстве случаев он проходит по прошествии всего нескольких дней после окончания родов.

Болезнь считается смертельно опасной, и это не пустые слова, произносимые мной ради того, чтобы вас запугать. Не буду говорить про мировую статистику, но в России гестоз занимает одно из лидирующих мест среди всех имеющихся причин материнской смертности.

Группа риска довольно большая. В нее входят:

• мамочки, носящие под сердцем двойню;
• ожидающие появления на свет своего первенца;
• в возрасте моложе 18 и старше 36 лет;
• перенесшие различные инфекции, которые передаются половым путем;
• носители хронических заболеваний (гипертония, сахарный диабет, почечная недостаточность);
• имеющие наследственную предрасположенность;
• переболевшие гестозом в предыдущих беременностях;
• любительницы вредных привычек;
• проживающие в плохих экологических или социальных условиях.

Невозможно назвать точные причины появления позднего токсикоза, но большинство врачей считают, что возникает он из-за происходящих в женском организме гормональных изменений или из-за иммунологической несовместимости тканей плода с материнскими тканями.

Заболевание приводит к серьезным нарушениям рабочих функций многих жизненно важных органов женщины, особенно сильно она затрагивает сердечно сосудистую систему.

Если развитие гестоза происходит на фоне благополучно протекающей беременности, то специалисты называют его «чистым». Встречается он примерно у 20-30% беременных. Когда же болезнь развивается у пациенток, имеющих хронические заболевания, то это означает, что речь пойдет о «сочетанном гестозе».

Симптомы гестоза при беременности

Гестоз заявляет о себе во 2-ой половине беременности. Опасность этой болезни заключается в том, что начаться она может по-тихому, совсем бессимптомно, а вот последствия принесет ужасающие.

Признаки гестоза довольно разнообразны, но они отличаются в зависимости от степени его тяжести. Выделяют четыре этапа заболевания:

1. Водянка - первый этап болезни, который начинается на двадцатой неделе беременности. На коленях, затем, на бедрах, животе, лице появляются небольшие отеки, но так как они еще слабо выражены, то женщина может даже какое-то время не обращать внимания на происходящие с ней изменения. Чтобы не пропустить начало заболевания, беременной необходимо строго следить за своим весом и за его прибавкой. Нормальным считается прибавление до 600 г./неделю, если больше - это означает, что в организме стала задерживаться жидкость, значит, в нем, возможно, появились скрытые отеки.
2. Нефропатия, развивающаяся на фоне водянки, требует начать незамедлительное лечение. Отеки становятся сильно выраженными, артериальное давление повышается, а в анализе мочи выявляется белок. Появляются первые признаки нарушения функции нормальной работы почек. Главным признаком прогрессирующей болезни является то, что при мочеиспускании у женщины выделяется небольшое количество мочи, именно на него она первым делом должна обратить свое внимание.
3. Преэклампсия характеризуется появлением сильных отеков, резкими колебаниями давления и появлением в моче большого количества белка. Чем опасен гестоз при этой стадии? Если вовремя не провести необходимый курс лечения, то болезнь может поразить центральную нервную систему. Этот этап очень быстро переходит в самую тяжелую форму - эклампсию.
4. Эклампсия характеризуется появлением приступов судорожного характера, потерей сознания, нарушением функции работы основных органов. К сожалению, на фоне этих судорог очень быстро происходят необратимые последствия: инфаркты, инсульты, отеки легких, отслойка плаценты, почечная недостаточности.

Симптомами эклампсии являются:

Самое страшно то, что появляются вышеуказанные признаки всего за пару часов, а иногда и минут, до начала судорог, которые способны прервать сразу две жизни: матери и ее еще не родившегося малыша.

Именно из-за серьезности заболевания и тех последствий, которые оно несет, акушеры-гинекологи много времени уделяют не только его своевременной диагностике, но так же лечению и профилактике.

Можно ли вылечить гестоз?

Сейчас я скажу очень неприятную вещь: полностью избавиться от этого заболевания во время беременности невозможно, но облегчить его течение, особенно на ранних сроках, вполне реально, а главное, необходимо. Поэтому, как только появились первые подозрения на гестоз, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Если прибавка в весе будет небольшой, а отеки появились только на лодыжках ног, то доктор назначит лечение амбулаторное. Повысилось давление, отекли руки, лицо и анализ мочи показал наличие в ней белка - придется срочно лечь на обследование в стационар.

В тех же случаях, когда врач понимает, что у женщины тяжелый гестоз, или имеются признаки предсудорожного состояния, тогда лечить ее будут уже в реанимационном отделении. Если в течение нескольких дней предпринятые действия не дадут положительного результата, может встать вопрос о проведении срочной операции кесарева сечения.

Способы профилактики позднего токсикоза

Многие беременные женщины, обнаружив у себя небольшие отеки, начинают прием мочегонных препаратов, чтобы вывести лишнюю (как они считаю) жидкость из организма. Но такие действия не предотвращают, а еще больше усугубляют течение начавшейся болезни.

При гестозе лишней жидкости в организме быть не может, очень большое ее количество, итак, уходит из сосудов в ткани. Повышается артериальное давление, потому что у организма появляется необходимость прокачать всю оставшуюся жидкость как можно быстрее. Это приводит к тому, что кровь густеет, ее свертываемость резко снижается, и все заканчивается образованием тромбов.

Поэтому, ни в коем случае никогда не занимайтесь лечением самостоятельно! Только квалифицированный доктор сможет реально оценить ваше состояние здоровья, поставить правильный диагноз, назначить безопасные лекарственные препараты.

Как избежать этого заболевания? Бережно следите за своим здоровьем и внимательно прислушивайтесь к любым изменениям, происходящим в вашем организме.

Из всего того, что я вам сегодня рассказала, можно сделать вывод, что на все 100% от гестоза не застрахована ни одна из будущих мамочек. Да, звучит не очень оптимистично, но существует возможность оградить себя от болезни. Что для этого нужно? Совсем немного. Вам поможет простая профилактика:

1. Следите за своим весом и регулярно взвешивайтесь.
2. Сдавайте мочу на содержание в ней белка.
3. Контролируйте свое артериальное давление.
4. Правильно питайтесь. Ешьте больше рыбы, творога, яиц, куриного мяса и овощей, фруктов (богатых клетчаткой). Ограничьте употребление сладкого, соленого, мучного. Пейте компоты из шиповника и клюквы, заваривайте почечные чаи. На эту тему можно почитать вот эту статью.
5. Старайтесь больше времени находиться на свежем воздухе. Совершайте длительные прогулки пешком. Делайте утреннюю гимнастику. Занимайтесь плаванием или йогой.

На сегодня у меня все. С нетерпением буду ждать вас на страницах моего блога. Надеюсь, что мои советы помогут вам избежать неприятностей во время беременности, и в назначенный срок вы родите желанного и здорового малыша!

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Всех любителей воровать контент, ждут 365 бессонных ночей.

Лечение гестоза при беременности: чем может угрожать на разных сроках, и как предотвратить патологию

Гестозом (токсикозом) принято называть особую реакцию организма женщины на вынашивание. Ранний и поздний гестозы имеют принципиально разные причины, методы лечения и прогноз. Единственное, что объединяет эти два состояния - они возникают исключительно при беременности и заканчиваются только после ее окончания (исключение - легкие проявления токсикоза в начале беременности). Практически каждая женщина сталкивается с ранним гестозом, а больше половины беременных - с поздним. Опасно ли это состояние, и можно ли выявить симптомы гестоза при беременности самостоятельно?

В первом триместре беременности принято использовать понятие «ранний токсикоз», а в более поздние сроки вынашивания применяют термин «поздний гестоз». Ранний токсикоз имеет более благоприятное течение и редко может стать поводом для прерывания беременности или привести к патологии развития плода. Гестоз второй половины беременности намного опаснее. Однажды проявив себя даже минимальными симптомами, он может внезапно перейти в грозное осложнение - эклампсию и вызвать нарушение функционирования печени и почек. Все это несет опасность не только для нормального развития плода, но и для жизни будущей матери. Поэтому часто поздний гестоз заканчивается экстренным кесаревым сечением даже при недоношенной беременности.

Болезнь или осложнение

Ранний токсикоз и поздний гестоз - это осложнения беременности, а не самостоятельные болезни. Они включают в себя совокупность патологических симптомов, которые отражают состояние организма в данный момент вынашивания.

Сразу после оплодотворения в организме женщины происходит множество перестроек, в том числе гормональных. Все эти процессы в норме протекают практически незаметно для будущей мамы. Окружающие могут отмечать изменение поведения, снижение внимательности, повышение раздражительности. Организм пытается создать условия для максимально комфортного развития эмбриона. Но при наличии хронических заболеваний, а также скрытых патологий подобные сверхнагрузки не проходят бесследно, и развивается ранний гестоз или токсикоз.

Классификация

Согласно МКБ-10 (международной классификации болезней от 2010 года пересмотра) такого заболевания как гестоз, нет. Вместо этого описываются различные проявления: протеинурия (обнаружение белковых комплексов в моче), повышение давления, отечность. На практике используется другая классификация, более понятная.

• Токсикоз. Выделяют легкую, умеренную и выраженную степень нарушений. Сюда относится тошнота и рвота беременных, различные дерматозы (кожные проблемы), слюнотечение (гиперсаливация) и редкие виды.
• Гестоз. Характеризуется триадой симптомов: отечностью (от лат. «edema») появлением белковых комплексов в моче (от лат. «proteinuria»), повышением артериального давления (от лат. «hypertensia»). Для обозначения симптомов используются первые латинские буквы и степени (от одного до трех), получается E1-3, P1-3 и H1-3. Поздний гестоз иногда делят на водянку (с преобладанием отеков), нефропатию (при нарушении работы почек), преэклампсию и эклампсию (сопровождаются отеком головного мозга, появлением судорог).
• Атипичиные формы. Наиболее опасные для прогноза формы позднего гестоза, которые требуют немедленного родоразрешения и оказания квалифицированной врачебной помощи. К атипичным формам относится HELLP-синдром с поражением печени и изменениями крови, холестатический синдром (застой желчи), острый жировой гепатоз беременных (патологическое состояние, связанное с нарушением работы печени).

Почему возникает

На сегодняшний день нет единой выявленной причины развития раннего и позднего гестоза. В арсенале врачей лишь клинические наблюдения и предположения. Основные можно выразить в следующем.

• Взаимосвязь с хронической патологией. Установлено, что гестоз чаще развивается у женщин с соматическими заболеваниями. Для раннего токсикоза в основном имеет значение патология желудочно-кишечного тракта, для позднего - почек, артериальная гипертензия, сахарный диабет, патология печени. Практически у каждой девушки с подобными недугами обнаруживается гестоз в легкой или выраженной форме. А при декомпенсации таких хронических заболеваний гестоз протекает сложнее и начинается раньше.
• Как результат нарушения кровообращения. Касается позднего гестоза, который чаще всего развивается в 3 триместре. По этой причине его еще называют «кризисом микроциркуляции». Все нарушения при позднем гестозе являются следствием спазма артерий, артериол, изменения кровотока в капиллярах. Это приводит к полиорганной недостаточности - в первую очередь страдают почки, так как они - «клубок капилляров» для фильтрации крови. Все это ведет к повышенному давлению и потере белка с мочой, выходу жидкой части крови в межклеточное пространство с формированием отеков.

Кто подвержен

Уже при постановке на учет для каждой будущей мамы определяются риски по развитию токсикоза и гестоза. Вероятность подобных осложнений вынашивания есть у следующих женщин:

• с сахарным диабетом;
• с избыточной массой тела;
• моложе 18 лет и старше 35;
• с двойней и более плодами;
• с артериальной гипертензией;
• с хроническими заболеваниями почек;
• при постоянных стрессовых ситуациях;
• если был гестоз у близких родственников или при прошлом вынашивании;
• с эндокринными расстройствами (болезни щитовидной железы, надпочечников).

Как проявляется гестоз при беременности: ранний…

Симптомы раннего токсикоза и позднего гестоза кардинально отличаются. Связано это с различными механизмами их возникновения. Явления раннего токсикоза во время вынашивания так распространены, что многие врачи считают это состояние нормой. В действительности же легкая степень токсикоза может проходит самостоятельно, не вызывая негативных последствий. Но в более тяжелых случаях нужна помощь врача. Существует несколько основных симптомов раннего гестоза во время беременности.

• Рвота. Тошноту ощущает большинство беременных, особенно в утреннее и вечернее время. Это допустимо. Но если при этом появляется рвота, даже однократная, это уже токсикоз. Количество эпизодов рвоты определяет степень его тяжести. До пяти раз в сутки - легкая степень, от пяти до десяти - средняя, свыше десяти - выраженная. Рвота - один из наиболее грозных проявлений токсикоза. Во время нее беременная теряет значимое количество жидкости и микроэлементов. Нарушается обмен веществ и появляется большое количество ацетона - в крови, в моче, парах выдыхаемого воздуха. Это может приводит к нарушению кислотно-основного равновесия в организме и страданиям плода вплоть до его гибели.
• Потеря массы тела. Вследствие постоянной рвоты женщина теряет в весе, иногда цифры доходят до пяти-десяти килограммов.
• Слюнотечение (гиперсаливация, птиализм). Также встречается часто, может сопровождать рвоту. Выделение слюны может быть настолько интенсивным, что потери жидкости доходят до полутора-двух литров в сутки. Состояние опасно возможным обезвоживанием и нарушением электролитного баланса в организме.
• Дерматоз беременных. Встречается реже, но проявления приносят значимые неудобства женщине. Дерматоз может быть в виде повсеместного зуда кожи, а также как полиморфная (разнообразная) сыпь.
• Бронхиальная астма беременности. При этом возникают спазмы дыхательных путей, что приводит к нарушению вдоха и выдоха. Клинически сложно отличить от истинной бронхиальной астмы.
• Изменения в костях и судороги. Редко, но возможно возникновение нарушения кальциево-фосфорного обмена. При этом происходит «размягчение» костей, учащаются переломы. Дисбаланс кальция и магния приводит к возникновению судорог (хореи), возникают спазмы мышц - «рука акушера», «нога балерины» «рыбий рот».
• Острая дистрофия печени. Проявляется в виде нарушений работы печени, проявления которых сходны с таким же изменениями во второй половине беременности.

… и поздний

Поздний гестоз чаще всего появляется посленедель беременности. Но при наличии сопутствующей соматической патологии может развиваться значительно раньше - в 20 и даже 18 недель. Основные симптомы позднего гестоза при беременности следующие.

• Отеки. Сначала они появляются на лодыжке и ступнях. По мере прогрессирования гестоза отекают голени, живот и даже верхние конечности. В результате может возникать анасарка - отек всего тела. Определить наличие отеков легко. Достаточно надавить пальцем на ткани, где близко к коже расположены кости (на передней поверхности голени, на стопе) на животе «в роли» кости выступает увеличенная матка.
• Повышение давления. Высокие цифры артериального давления могут наблюдаться даже без других симптомов. Оно может повышаться постепенно, нарастать одновременно со сроком вынашивания, но иногда это резкие подъемы, которые не поддаются лечению.
• Жажда. В результате того, что жидкая часть крови начинает выходит в межтканевое пространство, объем ее в кровеносном русле уменьшается. Организм пытается восстановить баланс - возникает жажда.
• Головные боли. Могут быть следствием повышения артериального давления или начинающегося отека тканей головного мозга. Отличить во время беременности эти два состояния невозможно. Если на фоне лечения гестоза головная боль не проходит - это показание для срочного родоразрешения в любом сроке.
• Рвота. Следует разделять рвоту на фоне гестоза и в результате отравления или обострения гастрита. В первом случае рвота может быть однократная или несколько раз, но она не приносит облегчения и состояние женщины не изменяется. При отравлении после рвоты женщина ощущает облегчение, может возникать диарея и подниматься температура.
• Снижение мочевыделения. Во время гестоза, возникшего на поздних сроках, жидкость скапливается в тканях и уменьшается ее количество в сосудах. Соответственно, через почки проходит меньше крови, что и влечет уменьшение выделения мочи.
• Боли в правом подреберье. Подобный симптом отмечается при нарушении работы печени.
• Бессонница. Один из признаков отека головного мозга, если исключены другие факторы - стресс, переутомление.
• Нарушение зрения. Проявляется в виде двоения, мелькания мушек, точек или пятен перед глазами. Возникает вследствие отека и сдавления глазного нерва.
• Заложенность носа. Вследствие повышения внутричерепного давления кровь аккумулируется в венозных сплетениях носа. Это ведет к заложенности, которая не проходит до момента родов.
• Судороги, потеря сознания. Наиболее опасные симптомы гестоза, характерны только его для тяжелой степени. Судороги всего тела и следующая за этим потеря сознания возникают внезапно и могут привести к гибели женщины.

Атипичные формы

Такие варианты гестоза второй половины беременности всегда возникают вслед за основными проявлениями - повышением давления, протеинурией, отеками. Они устанавливаются, если в дополнение к симптомам гестоза присоединяются следующие признаки (лабораторные и клинические):

• зуд всего тела;
• повышенная кровоточивость;
• появление желтушности склер и кожи;
• тошнота, рвота, боли в правом подреберье;
• нарушение сознания, неадекватное поведение.

Как влияет на плод

Последствия для ребенка при токсикозе и гестозе второй половины беременности различны. Как только гестоз переходит из легкой в среднюю степень, «умный организм», пытаясь «спасти» себя, начинает «избавляться» от причины подобного состояния - развивающегося плода. В связи с этим гестоз и токсикоз средней и тяжелой степени выраженности могут привести к замиранию плода, родам раньше срока и отслойке плаценты с кровотечением. Проявления же легкой степени в первой половине беременности не вызывают серьезных нарушений со стороны плода и женщины. Отзывы женщин подтверждают, что он бесследно проходит донедели.

Гестоз второй половины беременности также может приводить к следующему:

• отставанию развития плода;
• многоводию или маловодию;
• нарушению функций плаценты;
• гипоксии (недостатке кислорода) плода.

Возможные осложнения

Несвоевременное или недостаточное лечение гестоза при беременности может привести к серьезным осложнениями. Угрожающие жизни состояния чаще развиваются при гестозе второй половины беременности, особенно при атипичных формах. Они следующие:

• преждевременные роды;
• отслойка сетчатки глаза и потеря зрения;
• кровоизлияние в головной мозг и другие органы;
• сердечная, легочная и почечная недостаточность;
• судорожные подергивания мышц и потеря сознания (преэклампсия и эклампсия);
• внутриутробная гибель плода.

Как бороться с подобными состояниями

Лечение токсикоза и гестоза второй половины беременности различное. До начала терапии проводится комплексное обследование, которое помогает выяснить состояние организма женщины и плода и скрытое течение заболеваний. Диагностика включает в себя, помимо сбора жалоб, следующее:

Терапия на ранних сроках

Лечение раннего токсикоза предусматривает соблюдение гигиенических рекомендаций (диета, питье, режим) и прием медикаментозных средств.

• Лечебно-охранительный режим. Легкую степень токсикоза можно лечить в домашних условиях с ограничениями двигательной активности, среднюю и выраженную - только в стационаре с соблюдением постельного режима.
• Коррекция питания. Выбор продуктов для диеты беременной позволяет уменьшить количество эпизодов рвоты. Эффективны кислые напитки, например, гранатовый сок или вода с добавлением лимона.
• Противорвотные препараты. При рвоте, возникающей чаще пяти раз в сутки, при условии, что в анализах есть изменения, назначаются препараты, которые подавляют рвотный центр в головном мозге. Например, «Метоклопрамид» в таблетках или уколах.
• Восстановление объем жидкости. Если женщина не может выпивать достаточное количество воды, ей назначаются внутривенные инфузии растворов - капельницы.
• Витамины и минералы. Необходимы для восстановления организма женщины и профилактики нарушений со стороны плода.

Терапия во второй половине вынашивания

Ведение беременности с возникшим острым гестозом включает в себя следующее.

• Лечебно-охранительный режим. Беременная должна находится в тихой спокойной палате с минимальным количеством человек.
• «Правильное» питание. Рацион должен быть полноценным, но не калорийным. Исключаются жирная, соленая, копченая пища. Ежедневно контролируется прибавка массы тела.
• Восстановление баланса жидкости. Для этого используются препараты на основе крахмала. Они стимулируют возврат жидкости из межклеточного пространства в кровеносное русло.
• Снятие отеков. При необходимо назначаются мочегонные препараты. Но отеки и сами проходят, как только жидкость опять вернется в кровеносные сосуды.
• Коррекция давления. Во время беременности разрешены следующие таблетки: «Метилдопа», «Метопролол», «Верапамил», «Дилтиазем». Дозу и схему приема должен определять врач.
• Контроль свертывания крови. Гестоз «запускает» механизмы по увеличения свертывающей способности крови. Поэтому для профилактики тромбозов назначаются «Аспирин», «Кардиомагнил».
• Защита печени. Используются фитопрепараты для нормализации работы печени. Например, «Гептрал», «Хофитол».
• Магнезиальная терапия. Магнезия - универсальный препарат, который помогает сочетанно бороться со всеми симптомами гестоза. Магнезия улучшает кровоток во внутренних органах и плаценте, уменьшает выраженность отеков, понижает давление.
• Защита плода. При гестозе нарушается функция плаценты, поэтому ребенок нуждается к поддержке лекарственными препаратами. Назначаются препараты по улучшению кровотока в плаценте, витамины, сосудорасширяющие средства.

При возникновении дополнительных соматических осложнений могут использоваться специальные лекарственные средства и методы для их устранения.

Профилактика

Предотвратить подобное осложнение беременности не всегда предоставляется возможным. Но соблюдать советы по тому, как предотвратить развитие гестоза, следует на протяжении всей беременности, особенно женщинам из группы риска. Рекомендации довольно просты:

• иметь достаточный сон;
• контролировать массу тела;
• регулярно определять давление;
• соблюдать умеренную физическая активность;
• необходимо следить за хроническими заболеваниями;
• принимать успокаивающих препаратов, в том числе, народны средства (валерьяну).

Токсикоз и гестоз - серьезные осложнения беременности. Часто патология протекает без явных субъективных изменений в самочувствии женщины. Только специалист знает, как определить гестоз у беременных и отличить его от других патологических состояний. Ведь иногда возникает необходимость в досрочном родоразрешении. Профилактика гестоза при беременности помогает отсрочить проявления патологии, а формирование групп риска - своевременно выявить данные состояния.

от рождения до школы

©. Портал для родителей «Все о детях».

Копирование материалов разрешено только с указанием активной гиперссылки на источник.

Как предотвратить гестоз при беременности

От гестоза беременных не застрахован никто, и развиться он может у любой беременной женщины. Но существует особая группа риска по гестозу, и таким будущим мамам стоит уделить особенное внимание профилактическим мероприятиям. Особенно рискуют встретиться с гестозами:

• очень юные беременные, возрастом до 18 лет
• возрастные беременные, после 35 лет
• те будущие мамы, кто впервые ждёт малыша
• вынашивающие двойняшек или тройняшек
• беременные с наличием половых инфекций
• имеющие проблемы с почками, сердцем и сосудами, всд
• имеющие близких родственниц по женской линии, страдавших от гестозов (мать, сестра)

Для таких групп беременных вопросы профилактики гестоза во время беременности должны стать первоочередными. Именно для таких женщин врачи дают целую серию рекомендаций по питанию, образу жизни и особой физической активности. Не смотря на всю свою простоту, такие профилактические меры очень эффективны при постоянном их соблюдении.

Меры профилактики поздних гестозов будут включать в себя несколько основных моментов. Прежде всего, это должно быть регулярное посещение врача с контролем веса и давления, анализов мочи и общего состояния. Но врач видит вас только на приемах, вопросы профилактики гестозов во многом зависят именно от самой беременной. Поэтому, вопрос о том, как предотвратить гестоз при беременности, зависит от того, насколько здоровый образ жизни ведёт беременная и насколько правильно она выполняет рекомендации врача.

Прежде всего, нужно взять под контроль свой вес и свое питание. Принцип «ешь за двоих» в случаях профилактики гестозов недопустим. Питаться нужно по аппетиту, без перееданий и небольшими порциями. Пища должна быть свежей, здоровой и не жирной. Стоит избегать соленых и острых, пряных продуктов – они хотя и вкусные, но задерживают жидкость и в без того отечном организме. Обязательно должны быть в питании полноценные молочные и мясные белки, крупы, свежие плоды. Стоит ограничивать в питании калорийные углеводистые продукты – сладости, сдобу, сахар. Они приводят к жажде и избытку жира в организме.

Стоит строго следить за набором веса – с 28-ой недели беременности можно набирать в пределахг в неделю. Общая прибавка за беременность должна колебаться в пределахкг, а если женщина до беременности была полненькой – не больше 7-9 кг.

Стоит следить за количеством выпиваемой жидкости – нужно пить по жажде, но напитки должны быть правильными. Запрещены газировки с сахаром и красителями, сильно сладкие соки, стоит отдать предпочтение травяным чаям, компотам, воде. Для профилактики или снижения имеющихся отеков могут подойти отвар шиповника, брусничный чай, почечный чай, применение растительных препаратов канефрона, цистона.

Для улучшения кровотока в матке и плаценте нужно регулярно принимать коленно-локтевое положение и находиться в нём доминут. Это помогает нормализовать ток крови в маточных сосудах, помогает оттоку мочи по мочеточникам из почек и разгружает спину.

Важно вести активный образ жизни, много двигаться и гулять на свежем воздухе. Можно записаться на занятия йогой, пилатесом или гимнастикой для беременных, проводить регулярные упражнения дома. При наличии такой возможности, очень полезно плавание или аквааэробика. Важно оберегать себя от стрессов и переживаний, которые повышают давление и нарушают обмен веществ. Все это поможет в профилактике гестозов и начальных их проявлениях.

Чаще всего гестоз возникает в третьем триместре: этим обусловлено его второе название - поздний токсикоз. Однако, с токсикозом, в привычном понимании этого диагноза, он не имеет почти ничего общего.

Что такое гестоз?

Гестоз (поздний токсикоз) - это патологическое состояние второй половины беременности, сопровождаемое тремя отличительными признаками:

1. отёчность (видимая или скрытая);
2. протеинурия (следы белка в моче);
3. гипертензия (устойчивое повышение артериального давления).

Этот недуг сильно отражается на самочувствии будущей матери, так как влияет на работу жизненно важных систем: нервной, сердечно-сосудистой, гемостаза и эндокринной.

К группе риска развития гестоза относятся:

• первородящие (в частности, женщины старше 35 лет);
• вынашивающие двойню или тройню;
• лица, страдающие хроническими заболеваниями (сахарный диабет, пиелонефрит, вегетососудистая дистония);
• женщины с излишней массой тела;
• женщины с недолеченными ЗППП.

Как выявить поздний гестоз?

Беременная женщина может и должна отслеживать изменения своего самочувствия. Но уж чего точно не стоит делать, так это ставить себе диагноз самостоятельно. Если вы подозреваете, что причиной вашего недомогания является гестоз - обратитесь к врачу. Без своевременной диагностики и коррекции недуг может привести к выкидышу.

Выявить поздний токсикоз во второй половине беременности помогут следующие медицинские исследования и анализы:

• Общий анализ мочи : сдаётся каждые две недели (при необходимости - чаще) до визита к гинекологу.
• Ультразвуковое исследование и доплерография: помогает оценить развитие ребёнка, состояние околоплодных вод и плаценты.
• Измерение артериального давления. Этот показатель можно контролировать как в поликлинике, так и в домашних условиях.
• Контроль уровня белка и гормонов, образуемых плацентой. Снижение белка PAPP-A и гормона PIGF может быть признаком задержки развития плода и плацентарной недостаточности.
• Врачебный осмотр для выявления отёков. Доктор смотрит, как кожа пациентки реагирует на снятие надетых колец, носков, резинок и контролирует, как быстро исчезают вмятины.
• Взвешивания и отслеживание постепенных прибавок в весе. Этот показатель также можно дополнительно отслеживать в домашних условиях, при помощи электронных весов.

Обратите внимание! Контроль уровня белка и гормонов дополняет результаты, полученные в результате УЗИ.

Причины гестоза при беременности

Во врачебных кругах гестоз имеет второе название - «болезнь теорий». Оно вполне объяснимо, ведь до сих пор не выведена точная причинно-следственная связь возникновения недуга. Существуют лишь правдоподобные теории, которые звучат следующим образом:

• Происходит нарушение в работе головного мозга. Эта теория подкрепляется статистическими данными: гестоз гораздо чаще возникает у женщин, подверженных сильному стрессу. В коре головного мозга нарушаются процессы возбуждения, и торможения и возникает спазм сосудов.
• Эндокринная система даёт сбой из-за резкого повышения уровня гормонов.
• Иммунитет воспринимает плод, как чужеродную ткань и организм начинает вырабатывать против него антитела. Происходит внутренний сбой, а как следствие - сокращение сосудов.

Обратите внимание! В настоящий момент врачи пришли к единому мнению, что гестоз возникает из-за совокупности всех вышеперечисленных факторов.

Чем опасен гестоз второй половины беременности?

Гестоз крайне отрицательно сказывается на самочувствии будущей матери и здоровье плода и вот почему:

• На фоне гестоза у женщины могут развиться побочные заболевания нервной системы, почек, печени и органов зрения.
• Спазмы сосудов могут поспособствовать образованию тромбов, отеку головного мозга, сердечной недостаточности и даже стать причиной коматозного состояния.
• Приступы тошноты и рвоты обезвоживают организм будущей матери и могут привести к отслойке плаценты, асфиксии зародыша или преждевременным родам.
• Вялотекущий гестоз приводит к гипоксии и задержкам внутриутробного развития плода.
• Новорождённые, чьи матери страдали от гестоза во время беременности, чаще всего имеют крайне низкую массу тела, задержки физического и умственного развития, а также слабый иммунитет.

Важно! Перинатальная смертность при поздних гестозах равна 32%.

При эклампсии (тяжёлой форме гестоза) искусственный вызов преждевременных родов или кесарево сечение - это единственный способ спасти жизнь матери и ребёнку. К счастью, заболевание довольно редко прогрессирует до этой стадии.

Симптомы гестоза второй половины беременности

ОПГ - это ещё одно название гестоза в современной медицине, которое расшифровывается следующим образом:

• О - отёки;
• П - протеинурия (следы белка в моче);
• Г - гипертензия (высокое артериальное давление).

Эти симптомы характерны для гестоза второй половины беременности, однако, далеко не все будущие матери, которым поставили диагноз «поздний токсикоз» испытали на себе всё три.

Чаще всего женщины жалуются только на самый первый - отёки.

Справка! Всё три признака гестоза встречаются только в 15% случаев из 100.

Локализация и интенсивность отёчности отражает прогресс болезни:

• Первая степень - отекают руки и ноги.
• Вторая степень - отёк покрывает не только конечности, но и живот.
• Третья степень - отёк распространяется не только на тело, но и на шею и лицо.

Лечение гестоза второй половины беременности

Лечение гестоза - это трудная задача, справится с которой под силу только профессионалу. При любой форме позднего токсикоза женщину помещают под наблюдение в родильное отделение. Эта мера предпринимается для:

1. Восстановления и нормализации жизненно важных функций организма будущей матери.
2. Создания условий покоя для сохранения плода.
3. Быстрых и безопасных родов.

Пациенткам, у которых гестоз сопряжён с нервными расстройствами и стрессом, врачи прописывают приём седативных препаратов на растительной основе (валериана, пустырник, Новопассит). Реже - будущей матери назначаются транквилизаторы.

Обязательным пунктом в устранении гестоза является инфузионно-трансфузионная терапия, направленная на улучшение кровообращения и нормализации давления.

Также, используют лекарственные средства для нормализации артериального давления:

• Папаверин;
• Дибазол;
• Эуфиллин.

Справка! При лёгкой форме гипертензии достаточно приёма только одного препарата.

При гестозе плод страдает от дефицита кислорода и питательных веществ. Эту проблему решают при помощи следующих дезагрегантов:

• Аспирин;
• Трентал;
• Курантил;
• Фраксипарин.

Если признаки гестоза выражены не сильно и терапия даёт положительный эффект - женщина может родить естественным образом, но только под обезболивающим и после гормональной терапии и подготовки шейки матки.Если же поздний токсикоз протекает в тяжёлой форме, то роженице предписывается кесарево сечение. Это единственный путь сохранить здоровье матери и жизнь ребёнка.

Профилактика

Профилактику гестоза нужно начать ещё на этапе планирования малыша. Чтобы снизить вероятность возникновения позднего токсикоза вам нужно:

• Вылечить все имеющиеся заболевания - это нужно сделать ещё до зачатия.
• Найти физическую активность по душе и не забывать о спорте даже во время беременности. Ежедневные прогулки на свежем воздухе - обязательны.
• Следить за своим рационом и принимать витаминно-минеральные добавки, прописанные врачом.
• Сбросить лишний вес до беременности, а также следить за тем, чтобы во время неё была набрано не более 12 кг.
• Ограничить потребление сахара и соли, чтобы не задерживать воду в организме.
• Употреблять достаточное количество чистой питьевой воды без газа - это поможет избежать обезвоживания.

Заключение

К сожалению, от развития гестоза нельзя застраховаться, однако, можно свести к минимуму вероятность его возникновения, если подготовится к зачатию, своевременно встать на учёт в больницу и выполнять все врачебные рекомендации.

Специально для - Мария Дулина

На сегодняшний день гестоз относится к часто встречающейся патологии, что регистрируется в различных клиниках мира. По статистике его распространённость колеблется в пределах 7-24%, и это тенденция непреклонно растет на протяжении уже нескольких лет. Всё это заставляет ведущих ученых разрабатывать новейшие методы профилактики заболевания.

Основные принципы профилактики

Своевременная постановка на учет в женской консультации, квалифицированное ведение беременности, регулярные консультации специалистов, контроль за динамикой изменения артериального давления и массы тела, лабораторные исследования мочи – все это включает в себя профилактика гестоза.

Обычно профилактические мероприятия назначают пациенткам после лечения в стационаре или беременным, находящимся в группе высокого риска. Проводятся они с целью предотвращения развития заболевания и тяжелых форм гестоза.

В группу риска относится:

• многоплодие
• экстрагенитальная патология
• наличие гестоза ранее
• возраст до 17 лет и после 30
• патология почек
• гипертоническая болезнь
• инфекционные заболевнаия

Профилактический комплекс для женщин, находящихся в группе риска, начинается со II триместра. Он в себя включает: соблюдение режима «Bed rest», правильное питание и медикаментозное лечение.

Режим

Ночной сон должен быть спокойным не менее 8-11 часов, дневной отдых от одного часа до двух. Можно заметить, что идет преобладание постельного режима. Пребывание в горизонтальном положении и оптимальный температурный режим в кровати способствуют улучшению кровообращения внутренних органов.

Не менее двух раз в день в течение 1-1,5 часов необходимо гулять на свежем воздухе, в весенне- осенний период можно чаще, летом же следует больше находиться в тени или у открытых водоемов, чтобы избежать перегрева. Дыхательная гимнастика также оказывает общеукрепляющее действие на организм беременной.

При отсутствии противопоказаний и под руководством тренера рекомендуется посещать бассейн 1-3 раза в неделю. Гидротерапия в умеренной степени расширяет сосуды, снижает артериальное давление.

Нужно избегать стрессовых ситуаций, тяжелых физических нагрузок, пребывания в душных помещениях (особенно в эпидемию ОРВИ)

Строго противопоказано употребление алкоголя, курение!

Питание

Питание при беременности должно быть сбалансированным

Качество и количество пищи прямым образом влияет на эндокринно-регуляторные механизмы и обмен веществ в организме. Следовательно не стоит ей пренебрегать и в данной ситуации. Питание должно быть дробным (до 6 приемов пищи в сутки, небольшими порциями). Настоятельно рекомендуется ограничить потребление поваренной соли в сутки, не более 2-5 грамм!

Пища должна быть сбалансирована, а именно: белков 120-150г, углеводов 400-500г, жиров 70-80г. Примерно половина белков должна быть растительного происхождения, остальная часть животного (рыба, яйцо, кисломолочные продукты, мясо). Среди белков незаменимым продуктом является творог 90-140г, так как он обладает липотропными свойствами (уменьшает накопление жировых отложений в печени). Среди жиров необходимо отдать предпочтение продуктам содержащим полиненасыщенные жирные кислоты (оливковое, растительное, льняное масло). Средняя суточная доза растительных масел 30-40 мл, они богаты эссенциальными жирными кислотами, которые нужны для синтеза простагландинов в организме. Полностью стоит исключить жареные продукты.

Питание во время беременности должно быть разнообразным и полноценным. Поэтому не стоит забывать про овощи, фрукты и ягоды, которые должны составлять не менее 50% дневного рациона. Количество же калорий для беременных колеблется в пределах 2,5 тысячи – 3 тысячи ккал.

Медикаментозные средства

Медикаменты может назначать только врач - - позаботьтесь о Вашем ребёнке

С 14-16 недели беременности врачи предпочитают назначать медикаментозное лечение для профилактики гестозов. Главной группой препаратов являются антиагреганты. Курс гепатопротекторов и антиагрегантов длится не менее месяца, других препаратов 2-3 недели. Курсы лечения при необходимости можно повторять с интервалом в 10-14 дней. Но не больше 3 курсов за всю беременность.

Профилактическая медикаментозная терапия во II триместре беременности связана с интенсивным в этот период ростом плода и плаценты. У беременных уже с этого срока начинает формироваться плацентарная недостаточность. В свою очередь медикаментозное лечение предупреждает дисциркуляторные нарушения и улучшает компенсаторно-приспособительные реакции плода и матери.

Препаратами выбора для профилактики гестоза являются:

• Антиагреганты

Эти препараты улучшают маточно-плацентарную гемодинамику, микроциркуляцию, мозговое и периферическое кровообращение, снижают тромбообразование, снабжают ткани кислородом. В силу своих особенностей эти препараты идеально подходят для профилактики и лечения сосудисто-тромбоцитарных, гемостатических и микроцеркуляторных изменений происходящих при гестозе.

К группе антиагрегантов относят:

• Трентал (снижает вязкость крови и сопротивление сосудов, увеличивает капиллярный кровоток, высвобождает простациклин); Курантил (увеличивает скорость кровотока, особенно в артериолах, снижает сопротивляемость в сосудах, улучшает микроциркуляцию, способствует синтезу интерферона); ацетилсалициловая кислота (обладает антиагрегантным свойством)
• Антиоксиданты

Токоферола ацетат (Витамин Е); глутаминовая кислота, пиридоксин (витамин В), аскорбиновая кислота (витамин С). Помимо лекарственной формы витамины этих групп в большом количестве содержатся в бананах, бобовых культурах, мясе, зёрнах злаков.

• Гепатопротекторы