Трещины на сосках при кормлении ребенка появляются достаточно часто. В результате ГВ, которое должно доставлять удовольствие не только малышу, но и маме, становится пыткой. Но решить эту проблему можно. Главное – это комплексный подход. Если не устранить истинную причину трещин, то избавиться от них окончательно не удастся.
Встречается и комбинация двух, трех и даже четырех причин. А вот трещин от слишком долгого или частого кормления не бывает никогда.
Если причина проблем с грудью связана с неправильным прикладыванием, то избавиться от них можно, только исправив захват. Если этого не сделать, то можно сколько угодно мазать соски самыми лучшими мазями, но трещины на сосках будут появляться снова.
Вспомним, каким должен быть правильный захват.
Все это хорошо видно на фото.
Если эти условия не выполняются, то захват нужно править. Иначе велика вероятность образования трещин на сосках. Если самостоятельно достичь верного захвата не получается, то нужно, не откладывая, вызвать консультанта по ГВ или, если в маленьком населенном пункте нет консультанта, хотя бы посоветоваться с опытным педиатром. Можно обратиться к консультанту и по Интернету. Но, к сожалению, часто невозможно заочно научить маму и ребенка правильному грудному вскармливанию. Консультанту необходимо лично увидеть, как происходит процесс в данном конкретном случае.
Бывает, что неправильный захват вызван короткой уздечкой у ребенка или его привычкой есть из бутылочки. В этом случае уздечку нужно будет подрезать, а от кормления из бутылочки отказаться. При неправильном прикладывании трещинки могут появиться уже в роддоме.
В этом случае понадобится медикаментозное лечение, которое должен назначить врач. Выбрать нужно доктора, который ориентирован на ГВ. В не слишком запущенных случаях можно подобрать лечение, не требующее прерывания грудного вскармливания. Главное, чтобы врач захотел лечить, не прерывая ГВ, а не потребовал немедленного отлучения ребенка от груди. И даже если болезнь уже перешла в стадию, когда необходимо серьезное лечение препаратами не совместимыми с ГВ, после выздоровления можно будет вернуться к кормлению грудью. Но во время лечения нужно сцеживаться.
Трещины на сосках могут образовываться и из-за неправильного ухода. И проблема обычно бывает не в недостаточном, а в излишне тщательном уходе. Здоровые молочные железы при обычной погоде не нужно мыть несколько раз в день. Вполне достаточно делать это во время приема обычного ежедневного душа. Вода, а особенно мыло и гели для душа, сушат нежную кожу соском. А сухая кожа подвержена растрескиванию. Ни в коем случае не надо мазать соски зеленкой. Она сушит кожу еще сильнее мыла. Мытье после каждого кормления или сцеживания необходимо только при наличии инфекции. И даже в этом случае достаточно просто смыть молоко. Если же инфекции нет, а трещины вызваны другими причинами, то после кормления нужно выдавить немножко молока и дать ему высохнуть на сосках.
Прокладки нужно менять регулярно. А при наличии такой возможности желательно регулярно устраивать для груди воздушные ванны. Если же нахождение дома с обнаженной грудью невозможно, то могут помочь специальные ракушки. Они обеспечат воздушную прослойку для сосков и исключат их контакт с одеждой, который при глубоких трещинах может вызывать сильную боль.
Как выглядят эти ракушки, видно на фото.
Если трещинки возникли из-за того, что мама неправильно вытаскивает сосок из ротика ребенка, то нужно просто научиться делать это как положено. В идеале при кормлении по требованию малыш должен сам отпускать сосок. Но ситуации бываю разными. И иногда маме нужно, чтобы ребенок освободил грудь немедленно. В такой ситуации нужно всунуть в уголок ротика малыша свой мизинец. И только после этого вытягивать сосок.
Трещины могут быть вызваны и неверным применением молокоотсоса. Он может не подходить по размеру и травмировать сосок. При правильном использовании молокоотсоса сосок располагается точно в середине воронки, которая должна быть подобрана по размеру.
Женщины иногда слишком интенсивно откачивают молоко ручным молокоотсосом. Неподходящая интенсивность может быть и у электрического прибора. При правильном использовании молокоотсоса не должно быть болезненных ощущений.
Если трещины уже есть, то использовать молокоотсос нежелательно до полного их заживления. Сцеживаться в такой ситуации необходимо руками.
Как уже было сказано, сначала должны быть устранены причины образования трещин, иначе соски придется лечить снова и снова.
Если трещины есть только на одном соске, то начинать кормление лучше со здоровой груди. Ребенок в начале сосет более интенсивно. И женщине может быть больно. По этой же причине не нужно допускать слишком больших промежутков между кормлениями. Не слишком голодный малыш сосет деликатнее. И заживление трещинок происходит быстрее.
Если же кормление одной из грудей вызывает сильную боль, то можно дать ей временный перерыв, чтобы трещина поджила. При этом больную грудь необходимо обязательно сцеживать. И делать это только руками, ни в коем случае не молокоотсом. Если молока в здоровой груди не хватает, то сцеженным можно докормить ребенка. Но нужно выполнять два важных условия:
В крайнем случае, при глубоких трещинах на обоих сосках, можно кормить через накладки. Но у этого метода очень много минусов, поэтому, как только трещины немного подживут, от накладок нужно отказаться.
Проблемы, к которым приводит использование накладок:
Если трещинки мелкие, и их причиной не является грибковая либо стафилококковая инфекция, то они обычно быстро проходят при ликвидации проблемы, их вызвавшей. Но глубокие трещины требуется лечить с применением специальных мазей, таких как, например, Бепантен. Сами они заживают слишком долго, а кормить с такими трещинами больно.
К ним относятся, например, Лановит, Пурелан и крема фирм Медела и Авент. Эти средства наиболее безопасны для малыша. Ланолин – это натуральное жироподобное вещество, получаемое из овечьей шерсти. Даже название его состоит из двух латинских слов «шерсть» и «масло». Если трещинки мелкие, то лучше всего остановиться именно на этих кремах. Кроме всего прочего они не требуют смывания перед кормлением. А значит, соски не испытывают лишний раз иссушающего воздействия воды и мазать ими можно в любое время.
В последнее время, скорее всего благодаря рекламе, мамы считают, что Бепантен – лучший крем от трещин на сосках. Он действительно очень хороший. Но не нужно забывать, что если не устранить истинные причины возникновения трещин, то и Бепантен избавиться от проблем не поможет. Использовать его стоит против плохо заживающих трещин. Бепантен не должен попадать в ротик ребенка, поэтому наносить его необходимо сразу после кормления, чтобы обеспечить максимально длительное время воздействия Бепантена на трещину.
Это идеальная мазь для лечения глубоких плохо заживающих трещин. Солкосерил гель как бы склеивает края, что помогает устранению проблемы. Как и Бепантен, Солкосерил требует смывания перед кормлением.
К ним относятся календула и облепиховое масло. Хорошо помогают примочки из 30 г вазелинового масла и 15 г масла шиповника. Облепиховое масло можно смывать не водой, а собственным молоком, что позволяет не пересушивать кожу.
Трещины на сосках – часто встречающаяся, но легко устранимая при правильном подходе проблема. При устранении вызывающих их причин и использовании современных мазей, вылечить трещины можно быстро. И больше они уже не появятся.
Груди, нередко, вследствие неправильной позы во время кормления.
Второстепенной причиной может являться неверный уход за грудью : частое мытье груди, особенно с мылом, обработка груди сушащими средствами (зеленка, спирт), редкая смена прокладок для груди.
Особенно в первые недели, трещины могут возникать, когда мама неосторожно забирает грудь , вытягивая ее из ротика малыша.
Также возможно возникновение трещин при неправильном использовании молокоотсоса .
Иногда несколько причин могут "работать" одновременно (например, и неверный захват, и инфекция) - в таком случае трещины не заживут, пока вы не устраните ВСЕ причины.
То, что трещины могут появиться просто от длительного сосания ребенком груди, от частых кормлений – это миф! Если мама здорова и ребенок сосет правильно, то сколько бы он не сосал, груди это не повредит .
Трещины от неправильного захвата или неудобной позы при кормлении могут появиться уже в первые дни после родов. Такие трещинки быстро заживают, если исправить захват. Если же к трещинам прибавляется жжение, зуд, прострелы в груди, то вероятно у мамы грибковая инфекция ().
Как устранить трещины?
В первую очередь нужно выявить причины их появления. Не забывайте, причин может быть несколько и трещины не заживут, пока вы не устраните ВСЕ причины.
Если трещины большие, глубокие , очень болезненные, для того, чтобы они зажили, понадобится предпринять дополнительные действия. При сильных трещинах , для заживления можно использовать заживляющие кремы, такие как Бепантен, Солкосерил (мазь), натуральный ланолин (кремы Пурелан или Лансино), а также натуральные средства - облепиховое масло, календулу и др.
Ланолин - натуральное вещество, которое можно наносить даже перед кормлением, и не обязательно смывать, если он был нанесен ранее. Он напоминает воск и образует на груди защитную пленку, помогая снизить болезненность при кормлении и способствуя заживлению после него.
Все остальные ранозаживляющие средства наносятся только после кормления; перед следующим кормлением их необходимо смывать (в том числе и Бепантен). Если трещина глубокая, хорошо использовать Солкосерил – гель или актовегин-гель. Гель закладывают в трещину и он как бы склеивает края. Если же вы будете использовать природные ранозаживляющие средства (облепиховое масло, календулу и др.), то лучше смывать их не водой с мылом, а собственным молоком, чтобы не пересушивать кожу.
Многие мамы и консультанты отмечают, что очень хороши при сильных трещинах, приносят быстрое облегчение и быстро заживляют гидрогелевые подушечки для груди в комбинации с нанесением ланолина. Правда, они довольно дороги.
Мази не помогут, если захват остается неверным, так как при каждом кормлении грудь будет травмироваться снова.
Если после исправления захвата боль остается, и трещины достаточно глубокие, вам могут помочь силиконовые накладки для груди. Использовать их можно только на время заживления груди. Потом от них лучше отказаться, так как грудь в них нередко хуже стимулируется и опорожняется. По этой причине использование накладок может приводить к снижению количества молока и отказу брать грудь без накладки. Кроме того, очень важно, что и в накладках грудь ребенок должен брать правильно; на это стоит обратить дополнительное внимание, т.к. в накладках неправильный захват может быть безболезненным. Однако он опасен плохим опорожнением груди, снижением количества молока, а также тем, что, сняв накладки, боль тут же вернется. Внимательно ознакомьтесь с , прежде чем применять их.
Иногда бывает, что правильному захвату груди мешают те или иные физиологические причины - особая анатомия рта ребенка, привычка брать бутылку или соску. Если не получается исправить захват самостоятельно, может понадобиться помощь .
Как облегчить состояние мамы при трещинах сосков?
1 Иногда бывает, что при правильном захвате небольшая боль присутствует при кормлении первые дни, и в случае, если вас ничего более не беспокоит, и захват проверен, через несколько дней боль исчезает. Но если у вас трещины, это означает, что проблема есть и ее надо решать - обязательно проверять захват груди, а также устранять другие возможные проблемы. ()
Анна Миронова
Время на чтение: 7 минут
А А
Любая здоровая женщина наделена возможностью кормить своего новорожденного малыша грудью. Однако, случается так, что мамочке приходится отказаться от естественного вскармливания в силу различных обстоятельств и перевести кроху на детские смеси.
считаются одной из самых распространенных проблем, при которых становится затрудненным или даже не возможным грудное вскармливание.
Зачастую практически всех молодых мамочек в первые дни после родов беспокоят болезненные и дискомфортные ощущения при вскармливании грудью. Это объясняется тем, что никогда раньше кожа сосков не подвергалась столь интенсивному воздействию, а располагающиеся в ней болевые рецепторы служат сигналом увеличившейся нагрузки.
Подобный режим работы становится привычным для груди по истечении трех – семи дней кормления . Однако отметим, что болезненность сосков в процессе кормления не стоит связывать с появлением трещин на сосках. Это — разные понятия.
У большинства женщин, страдающих трещинами сосков, назревает вопрос — как их вылечить, сохранив кормление грудью. Прежде всего, начинать лечение трещин сосков нужно с визита к врачу-гинекологу , который поможет раскрыть причину недуга и назначить подходящие препараты.
В жизни каждой женщины присутствует мало удовольствий, подобных кормлению малыша, но, к сожалению, маму с потрескавшимися сосками убедить в этом совсем не просто. Женщина, которая приняла твердое решение кормить малыша грудью, должна знать, что временные неудобства — трещины и раздражение – явление излечимое . Помощь квалифицированного специалиста и позитивный материнский настрой не лишат вас радости кормления!
Трещины на сосках - это небольшие травмы кожи сосков, возникающие во время кормления ребенка. Провоцируют образование этих ранок различные факторы. Есть и меры профилактики. Выполняя простые правила, можно оградить себя от этой проблемы. Но для начала поговорим о том, как выглядят трещины на сосках, и что женщина ощущает, если они появляются.
Внешний их вид точно соответствует названию. Обнаружить на соске трещинку можно невооруженным взглядом. При кормлении она не только сильно болит, но и может кровить. По сути, это ссадина. Вспомните, какую боль вы ощущали при ссадине руки, когда падали в детстве. Вот примерно то же, только намного больнее, так как кожа сосков очень нежная.
Симптомы трещин сосков могут стать поводом временно не давать ребенку грудь, если они очень болезненны или появился гной. Тогда кормления становятся не только очень болезненными, но и опасными для ребенка, поскольку инфекция, которая уже попала в кожу соска, может оказаться у него в организме.
1. Умеренная гигиена молочных желез. Если раньше в родильных домах женщин учили тщательной гигиене молочных желез, говорили, что нужно мыть грудь с мылом перед каждым кормлением (а это минимум 7 раз в день), то сейчас доказано, что всевозможные разновидности трещин - это последствие как раз таких действий. Мама просто смывает защитный слой со своих сосков. А частое мытье провоцирует сухость нежной кожи.
2. Правильное прикладывание к груди ребенка. Самые распространенные причины возникновения трещин на сосках - это как раз ошибки при прикладывании ребенка. В роддомах не особенно следят за тем, как женщины дают грудь детям, а зря. Если ребенок глубоко захватывает грудь, вместе с ареолой, то никак не сможет поранить соски матери, так как они будут располагаться у него глубоко во рту во время кормления.
Часто бывает так, что сначала мать правильно прикладывает дитя к груди, но с увеличением возраста ребенка не всегда. Малыш сам может приложиться к груди, когда начнет хорошо ползать, сидеть, в общем перемещаться и понимать. Он может, играя, захватить сосок и его поранить. Часто женщины жалуются, что у них появились трещины на одной или обоих сосках груди, когда у детей прорезались зубки . Опять-таки, этих проблем можно избежать, если самой контролировать процесс прикладывания. Не давать ребенку брать сосок, когда ему вздумается. Тогда никакие зубы не станут помехой.
И еще, обычно дети кусаются во время кормления только, когда не голодны или уже наелись. Если чувствуете, что малыш начинает баловаться, но сосок не отпускает, осторожно вставьте кончик своего пальца в уголок его рта. Затем, не убирая палец, достаньте сосок, и только потом вытяните изо рта палец. Зажимать нос ребенка для того, чтобы тот открыл рот, не следует.
3. Воздушные ванны. По возможности, дома нужно ходить без бюстгальтера и после кормления на несколько минут оставлять грудь обнаженной. Для сосков это очень полезно.
4. Частые и неправильные сцеживания. Далеко не каждая молодая мама умеет правильно сцеживать грудь, не затрагивая во время процесса соски и не травмируя их. Чтобы не провоцировать трещины на сосках, лучше вообще не сцеживаться, узнать как кормить грудью правильно, чтобы не образовывались лактостазы, и не возникала необходимость в таком вот механическом опорожнении молочных желез.
Но если соски все же пострадали, можно ли продолжать давать грудь ребенку? И вообще, что делать, если при кормлении грудью образовались трещины на сосках и сильно болит?
Главное - это правильно прикладывать ребенка, как мы описывали ранее. Тогда трещинки на соске практически не будут затрагиваться во время сосания. Кстати, контролировать правильное прикладывание намного легче при положении сидя. Но если боль все равно есть, то остается только два варианта - кормление ребенка при трещинах на сосках осуществлять в специальных силиконовых накладках (на соски) или сцеживать молоко в бутылочку и кормить из нее ребенка, пока грудь не заживет.
У обоих этих вариантов есть минусы. Сосать молоко через накладки ребенок в возрасте 6-7 месяцев и старше уже не будет. А из-за сосания бутылочки может произойти отказ в дальнейшем от сосания груди.
Одним словом, нужно смотреть по ситуации. В каждом отдельном случае вопрос решается индивидуально.
Из медикаментозных средств наиболее часто рекомендуется крем «Бепантен». Другие его коммерческие названия - «Декспантенол» (по названию действующего вещества), «Пантодерм». Это не только средство от трещин сосков, но и против опрелостей, раздражения на коже ребенка. Поэтому должно быть обязательно в аптечке у родителей. Наносится крем после кормления. Смывать его перед следующим кормлением необязательно, если прошло уже часа три, так как средство очень быстро впитывается в кожу соска. Использовать этот крем, мазь от трещин на сосках при ГВ можно столь долго и часто, сколько требуется. Никакого вредного воздействия на ребенка не будет.
Другим известным средством для заживления ранок является крем «Солкосерил». Его еще часто рекомендуют стоматологи при травмах десен, после оперативных вмешательств, вроде подрезания уздечки. Этим лекарственным средством можно смазывать глубокие трещины на сосках молочных желез. Кстати, оно же служит для обезболивания.
Очень хорошо использовать для лечения средства, в составе которых есть медицинский ланолин. Это крем «Пурелан», «Лановит» и другие. Это то, чем лечить трещины на сосках при грудном вскармливании можно совершенно без опаски. Наносить средство в любое удобное время и не смывать перед кормлением.
В качестве дополнительных средств заживления хорошо использовать облепиховое масло и масло шиповника. Они продаются также в аптеках. Перед использованием масло нужно простерилизовать, прокипятить на водяной бане. Сделать это просто. Нужно небольшое количество масла налить в баночку из-под детского питания и поставить внутрь кастрюльки с водой. Далее, на огонь. Вода подогреется, закипит, и масло тоже немного прокипятится и станет стерильным. Учтите, что стерильным масло останется, если вы его плотно закроете, и не более одних суток. Стерилизация необходима для того, чтобы исключить осложнения трещин на сосках в виде их нагноения и развития мастита после использования масла.
Другими мерами против этих осложнений является периодическое использование антисептика - раствора хлоргексидина. Им обрабатывают ранки и трещинки. Хотя, кто-то из женщин для этих же целей использует зеленку. Что тоже допустимо, если трещинки занимают не большую площадь.
Самые доступные же народные средства для лечения трещин сосков связаны с использованием грудного молока. Его мамочка выдавливает, смазывает трещинку и оставляет грудь открытой, устраивает ей так называемую воздушную ванну. Есть обоснованное мнение о том, что грудное молоко обладает многим целебными свойствами, в том числе и ранозаживляющими.
– дефект, повреждение целостности кожи на сосках молочных желез. Проявляются резкой болезненностью с иррадиацией в лопатку при кормлении ребенка. Могут осложниться инфицированием ранок, развитием кандидоза на соске, мастита. При инфицировании трещин есть опасность заражения ребенка при кормлении. Могут привести к отказу от грудного вскармливания. Лечение трещин сосков начинают с устранения их причины. Параллельно проводят профилактику их инфицирования, применяют средства, способствующие скорейшему заживлению (облепиховое масло, вит. Е, декспантенол и др.).
Трещины сосков представляют собой единичные или множественные повреждения кожи разной глубины одного или обоих сосков. Трещины могут быть поверхностными, а также углубляться в подкожные слои. При повреждении подкожной капиллярной сети трещина может кровоточить. Присоединение инфекции вызывает воспаление сосков : инфильтрация тканей, гиперемия, образование эрозий и изъязвлений, гнойного отделяемого. Инфицирование трещин (в особенности грибковой этиологии) может послужить причиной развития мастита .
Характерна выраженная болезненность поврежденных кожных покровов, усиливающаяся при кормлении и нередко заставляющая матерей прекратит вскармливание.
Трещины сосков осложняются присоединением инфекции, с развитием воспаления молочных желез (мастит) вплоть до формирования гноеродного очага. Инфекция может передаться от матери ребенку. При подозрении на инфицирование сосков (покраснение, отечность, повышение температуры в области воспаления, а также общей температуры тела) необходимо немедленно прекратит кормление грудью, и вскармливать ребенка прошедшим тщательную пастеризацию сцеженным молоком.
При возникновении трещин сосков в первую очередь необходимо определить и устранить причину их развития, после чего применять в лечении средства и методики, способствующие скорейшему заживлению травмированных кожных покровов. Кроме того, проводят мероприятия, направленные на предотвращение инфицирования сосков.
Если повреждения соска незначительные, можно смазать ареолу и сосок выдавленным молоком и подождать до полного высыхания. Способствует заживлению воздействие воздуха и солнечного света (в умеренных количествах), поэтому можно ненадолго оставлять грудь открытой. Витамин Е, облепиховое масло наносят на грудь для ускорения регенерации. Смазывают поврежденную кожу и оставляют подсохнуть на 5-10 минут. Смывать эти средства нет необходимости.
Заживляющие мази и кремы с декспантенолом, ланолином. Крем также наносится на сосок в небольшом количестве, оставляется до полного высыхания и не смывается. Глубокие трещины сосков стоит обработать заживляющим гелем, который вкладывается непосредственно в рану и способствует заживлению. Из физиотерапевтических процедур при трещинах сосков применяютт УФО-терапию , УВЧ и СМТ .
Профилактические меры для предотвращения трещин сосков – это соблюдение правил прикладывания младенца к груди и надлежащий уход за сосками.
На протяжении беременности желательно соблюдать необходимые правила гигиены, способствующие сохранению нормальной влажности, эластичности и защитных свойств кожи сосков. Для этого производится ежедневное мытье груди (смывание подсохших выделений) и массаж сосков с использование косметического масла. В последнем триместре желательно поменьше использовать мыло, сохраняя естественную смазку, выделяемую железами ареолы. Соски моют теплой водой, после чего насухо вытирают.
После рождения ребенка, при кормлении необходимо соблюдать следующие рекомендации по гигиене сосков.