Здравствуйте.Мне 36 лет. в апреле этого года у меня на сроке 36 нед. Бер-ти произошла тотальная преждевременная отслойка НР плаценты. Сильное кровотечение, КС, дочку не спасли. Произошло это из-за гестоза (отеки, давление 160/100). До этого я лежала в роддоме и лечилась от гестоза (капали магнезию, нефедипин.валерьянка), но за два дня до случившегося меня выписали, посчитав мое состояние удовлетворительным. Скажите пожалуйста, какова вероятность повтора гестоза и ПОНРП при следующей бер-ти? Можно ли мне вообще планировать бер-ть и через какое время? И что следует предпринять, чтобы не было повтора гестоза. До беременности давление иногда повышалось до 150/100 (крайне редко). У меня еще есть дети - 17 и 15 лет.Но очень хочется еще ребеночка.
К сожалению, так бывает. Хорошо, что вы живы и врачам удалось сохранить вам матку. У вас есть 2 года для проведения реабилитационных мероприятий и подготовки к следующей беременности. К сожалению, вероятность развития ОПГ-гестоза в следующей беременности высока. Имеет смысл провести молекулятрно-генетическое обследование для исключения полиморфизмов в системе гемостаза и сосудистого тонуса. Обязательно тщательное обследование у терапевта, диагностика и подбор терапии. Вступать в беременность можно можно только после адекватной коррекции артериальной гипертонии. С ранних сроков - профилактика развития гестоза (план профилактики по результатам обследования), параллельное наблюдение у терапевта (не реже, чем 1 раз в месяц). Обследование у гинеколога должно исключить другие причины развития гестоза. Важно восстановить нормоценоз и провести стандартную прегравидарную подготовку. Гинеколог Оксана Валерьевна Богдашевская (http://www.medikforum.ru)
Во первых до беременностивы должны проконсультироваться у кардиолога и нормалиовать АД. во тороых найти хорошего терапевта и скоректировать патологию внутренних органов если она есть всё заболевнаия должны быть как минимум в стадии компенсации. Следующее исключите тромбофилию пройдя консультацию гематолога. И при обязательно наблюдение у терапевта/кариолога.
Однозначно сказать сложно, это больше вопрос к врачу, который вел беременность. В принципе, если грамотно вести беременность, вовремя обращаться за помощью, возможно и вести определенный ограниченный образ жизни, то выносить беременность можно, ищите врача, который возьмется за это. Планировать беременность лучше не ранее, чем через год.
Ответ№1
Риск развития гестоза повышается с биологическим возрастом женщины. дело не только в 15 летнем разрыве между родами, дело в том, что вы стали на 15 лет старше. К сожалению, последующий гестоз тяжелее предыдущего. Необходима тщательная подготовка к беременности: санация очагов хронической инфекции, диагностика и коррекция гипертонической болезни и других заболеваний сердечно-сосудистой системы, диагностика и лечение эндокринной патологии, заболеваний мочевыделительной системы. При тяжелом гестозе в анамнезе показано исследование полиморфизмов генов сосудистого тонуса (предрасположенность к гипертоническим состояниям, нарушениям плацентарной функции, преэклампсии, инфаркту миокарда). В сроке 11-13 недель исследуют кровь на PlGF, плацентарный фактор роста, – белок, кодируемый геном PGF, относится к подсемейству сосудистых эндотериальных факторов роста (EGF), является ключевой молекулой в ангиогенезе, в том числе, во время эмбриогенеза. Известно, что уровень PlGF изменяется у женщин с высоким риском развития гестоза. Поэтому, определяя PlGF, возможно оценить вероятность гестоза на поздних сроках текущей беременности.
Беременная женщина – это прекрасное, терпеливое, заботливое, но в то же время хрупкое и уязвимое создание. К сожалению, с годами эволюции природа не позаботилась о том, чтоб женщины гарантировано вынашивали потомство без проблем и патологий, поэтому риск неудачной беременности все еще велик.
Гестоз относится именно к тем заболеваниям, который является распространенным у беременных (заболевает, как правило, 1/3 пациенток), и при отсутствии должного лечения может вызвать летальный исход. Что характерно для болезни – она вызывает поражение нескольких органов, поэтому симптомы гестоза многогранны, как и способы, которыми он отражается на каждой системе организма беременной. Для меня вопрос гестоза болезненный, так как от него чуть не погибла моя беременная сестра, в связи с чем я хочу уберечь будущих мамочек от проблем с помощью этой статьи.
Как проявляется гестоз?
Чаще всего гестоз проявляется после 15-20 недели или даже на третьем триместре. Плацента производит вещества, которые могут проделать микроскопические дырки в сосудах, через которые кровь в ткань перенесет белок плазмы и излишнюю жидкость. Так появляются первые незначительные отеки, влияющие на вес пациентки. Для того, чтоб выявить заболевание вовремя, врач назначает беременным общий анализ мочи. Жидкость, исчезая из сосудов, провоцирует повышение артериального давления, при этом увеличивается свертываемость крови (появляется вероятность тромбов).
Если заболевание запустить и проигнорировать симптомы, отеки могут появиться не только в конечностях и на лице, а и в плаценте, что затормаживает поступление кислорода к ребенку, а в конечном итоге и в головном мозгу (появление приступов, судорог). Эклампсия (судорожный приступ) опасна для жизни матери и ребенка, так как она может оперативно вызвать инфаркт, отек легких, инсульт, отслойки сетчатки глаза и плаценты, недостаточность органов (печени и почек).
Группа риска и профилактика заболевания
Моя сестра, к сожалению, попала практически под все определяющие моменты группы риска заболевания гестозом.
1. Она впервые собиралась родить ребенка.
2. Ее причислили к «старородящим», так как на тот момент ей уже было больше 37 лет, а риск гестоза проявляется уже у женщин после 35.
3. У сестры обнаружилось хроническое заболевание (пиелонефрит). Также в группу риска попадают женщины с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, вегетососудистой дистонией, избыточным весом (ожирением).
4. Гестоз может возникнуть и у женщин с половыми заболеваниями (уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз).
Как избежать гестоза при беременности?
1. Борьба с лишним весом. Это одна из причин гестоза при беременности. По природе заложено, что во время беременности женщина получает питание «за двоих», однако это не значит, что питаться нужно беспорядочно, нерационально, удовлетворяя даже немыслимые прихоти. Количество еды следует разумно ограничивать – поверьте, переедание не будет для ребенка лучшим решением, а вот ожирение во время беременности может привести к гестозу.
Растущий нуждается в основном в белке, благодаря которому будут строиться клетки его организма. Поэтому беременная может смело ограничиться диетой на белковой основе: нежирное мясо (телятина, курица), рыба, домашний творог и яйца.
Сладкое во время беременности следует ограничить – никаких ведрышек морожена, жирных масляных кремов на тортике, заварных пирожных и шоколадных конфет с наполнителями. Хотите сладенького – постарайтесь утолить аппетит сладкими фруктами и сухофруктами, тем более клетчатка полезна для организма и создает ощущение сытости. С этой же целью полезно кушать овощи (морковка, свекла, капуста, особенно морская), грибы, зелень, отруби.
На что не стоит налегать, так это на прославленные соленые огурцы, селедочку, квашеную капусту, которые содержат много жидкости и соли. Пить следует также немного – до 1-1,5 литров в сутки, причем в эту норму входят сочные овощи и фрукты, супы, йогурты и другая молочная продукция.
Нормальными показателями веса при беременности являются следующие:
С 28 недель набор веса должен составлять 350-500 г в неделю;
К концу беременности общая прибавка в весе должна быть до 12 кг;
Женщины с исходным дефицитом веса могут прибавить в конце до 14-15 кг без вреда для организма;
Женщины с начальной стадией ожирения не должны набирать во время беременности более 10 кг.
2. Активный образ жизни и упражнения. Он опять же направлен на поддержание здорового метаболизма. Врач сказал сестре, что если она хочет предотвратить гестоз при беременности, и все таки попытаться родить малыша еще раз, ей нужны умеренные силовые физические нагрузки, долгие прогулки пешком на свежем воздухе, йога, аэробика, плавание.
Также специалисты предполагают, что замедленный отток мочи может провоцировать возникновение гестоза: когда беременная стоит, ее матка давит на мочеточники. Для профилактики заболевания в этом случае советуют, чтоб беременная вставала в колено-локтевую позу несколько раз за день на 8-10 минут. При этом можно положить мягкую подушку или одеяло под живот и грудь для комфорта и работать в этой позе на ноутбуке, читать.
3. Профилактика возникновения отеков. Для того, чтобы в будущем ее беременность не подверглась гестозу, моя сестра теперь ежедневно пьет почечный чай, морс их клюквы, отвары из шиповника, брусничных листьев и толокнянки. Все эти напитки имеют диуретический эффект. Также сестра принимает лекарства на растительной основе: цистон, канефрон и цистенал, а также другие препараты – магний, липоевую кислоту, витамин Е, хофито, курантил.
4. В стационаре. Туда помещают женщин, у которых обнаружена склонность к гестозу или тех, кто перенес его во время предыдущей беременности. Здесь беременным назначат анализы крови и мочи, оценку состоянии плода, а также консультацию окулиста, невролога и терапевта.
Если вовремя контролировать свой вес и состояние, питаться правильно и умеренно, вести здоровый образ жизни, сдавать назначенные анализы, не пропускать приемы у гинеколога, то вы снижаете свои шансы заболеть гестозом.
Гестоз возникает во второй половине беременности (в большинстве случаев после 30 недель, но может наблюдаться и ранее – после 20-й недели). По разным данным, он развивается у 3–20% будущих мам. Причем чем больше срок беременности, на котором появляется этот недуг, тем лучше прогноз, поскольку при более ранних сосудистых изменениях в плаценте плод будет дольше страдать от нехватки кислорода и питания.
Основными признаками гестоза при беременности являются повышенное давление, отеки и появление белка в моче. Чтобы было понятно, какое состояние должно насторожить будущую маму, остановимся подробнее на каждом из них.
Отеки могут быть явными и скрытыми. Последние в организме обнаруживают по излишней прибавке веса (более 300 г в неделю после 30 недель беременности). Это является первым звоночком гестоза. Явные отеки женщина, конечно, уже может заметить сама. Они могут быть легкими, незначительными – например, будущая мама обращает внимание на то, что ей стала тесновата любимая обувь или остается след от кольца на пальце. Отеки могут быть более интенсивными – когда отекают полностью ноги и живот. Тогда женщина не может уже надеть привычную обувь. И отеки бывают очень сильными, когда отекают ноги, живот и лицо. При последней, самой значительной степени отекает все тело. Причем ярче всего отеки видны вечером, когда жидкость из-за вертикального положения тела скапливается в нижних его отделах. За ночь она перераспределяется равномерно, и утром отеки могут быть почти незаметны. У 9 из 10 женщин к отекам присоединяются повышение давления и выведение белка с мочой.
К сожалению, этот, как и следующий симптом, практически незаметен для самой будущей мамы. Именно поэтому гестоз, в отличие от токсикоза, легче пропустить и сложнее вылечить. По этой причине в последнем триместре нужно регулярно сдавать анализ мочи, чтобы проверить, не появился ли в ней белок, которого в норме быть не должно.
У беременной женщины повышенным считается давление выше 135/85 мм рт. ст. Но врачи всегда ориентируются на исходные цифры этого показателя, измеряемые в первом триместре. Поэтому если систолическое давление (первая цифра) повышается на 30 мм рт. ст по сравнению с исходным, а диастолическое (вторая цифра) – на 15 мм рт. ст., то доктора уже говорят о гипертонии. Сама будущая мама может и не чувствовать повышение давления. Именно поэтому в третьем триместре беременным регулярно измеряют его на приемах у врача и советуют делать это дома ежедневно (если есть подозрения на гипертонию).
Надо сказать, что, несмотря на многочисленные исследования, точной причины развития гестоза пока так и выявлено. Это осложнение называют «болезнью теорий», поскольку есть множество предположений о причинах его возникновения.
Основным механизмом развития недуга ученые и врачи считают спазм (сильное сокращение) всех сосудов материнского организма. Это как раз и вызывает повышение артериального давления. Белок в моче появляется из-за нарушения работы почек, а отеки – из-за того, что вследствие спазма сосудов жидкость через их стенки выходит из крови в ткани. Кроме того, повышается вязкость крови. Она становится тягучей, клетки крови могут слипаться, образуя тромбы. Они закупоривают просветы сосудов, вызывая кислородную недостаточность органов (плаценты, почек), что еще больше нарушает их работу и ухудшает состояние малыша. Почему же возникает такое нарушение? Есть несколько теорий, которые пытаются дать ответ на этот важный вопрос:
В настоящий момент общепринятым считается мнение, что спазм сосудов и гестоз возникают под воздействием не одного, а нескольких факторов, описанных выше.
Безусловно, болезнь будущей мамы отражается и на малыше. Ведь сосуды плаценты сокращаются так же, как и все остальные. В результате количество крови, поступающей к ребенку, уменьшается – крохе начинает не хватать кислорода и питательных веществ, а это негативно сказывается на его росте и развитии. Кроме того, поскольку работа маминых почек нарушается, они уже не могут выводить так же хорошо, как и раньше, продукты жизнедеятельности. Возникает интоксикация сначала организма женщины, а потом и ребенка. Конечно, в такой ситуации без лечения никак не обойтись. Но врачи могут применять лишь терапию, поддерживающую работу страдающих внутренних органов, поскольку болезнь отступит только после родов.
К сожалению, зачастую гестоз протекает в быстрой и достаточно серьезной форме, когда организм будущей мамы сам не справляется с заболеванием. И тогда женщине нужна помощь врачей в стационаре.
Если у будущей мамы выявлены только отеки первой степени тяжести (отеки ног), то необходимости ложиться в больницу нет и лечить ее будет врач женской консультации. Доктор назначит бессолевую диету, даст рекомендации, как контролировать количество выпитой и выделенной жидкости (женщине нужно будет составить график – сколько жидкости она выпивает, включая первые блюда, и сколько раз она мочится), а также назначит мочегонные препараты, средства, укрепляющие сосудистую стенку и улучшающие кровоснабжение тканей. Но если к отекам ног присоединяются отеки рук и живота, придется ложиться в больницу – в этом случае гестоз представляет собой серьезную угрозу здоровью будущей мамы и малыша, поскольку состояние может стремительно ухудшиться.
В роддоме женщине делают следующие анализы:
Кроме того, будущей маме станут регулярно измерять артериальное давление и оценивать количество выделенной и выпитой жидкости. Проведут консультацию и узкие специалисты: офтальмолог, ориентируясь на состояние сосудов глазного дна, даст заключение о состоянии сосудов головного мозга; невролог оценит работу нервной системы и, прежде всего, головного мозга; нефролог даст заключение о работе почек. И, наконец, терапевт и акушер-гинеколог оценят тяжесть заболевания и примут решение о дальнейшем лечении. Обычно назначают препараты, снижающие давление, улучшающие состояние сосудов и предотвращающие повышенную свертываемость крови.
Будущую маму выписывают, когда в моче не будет белка, нормализуется давление, уменьшатся отеки и плод будет чувствовать себя хорошо. Однако надо понимать, что в дальнейшем возможно повторное появление симптомов гестоза, поэтому беременная женщина должна измерять каждый день давление и внимательно следить, не увеличиваются ли вновь отеки.
К счастью, будущей маме по силам предотвратить появление гестоза. Для этого ей стоит придерживаться следующих правил.
Если у беременной женщины появляется тяжесть в затылке, головные боли, мелькание мушек перед глазами, тошнота, рвота, вялость или раздражительность, то это могут быть признаки тяжелой степени гестоза – преэклампсии, которая требует немедленной госпитализации. Ведь такое состояние свидетельствует о судорожной готовности организма женщины. Это означает, что любой раздражитель, будь то яркий свет, громкий звук или обычное влагалищное исследование, могут привести к развитию судорожного припадка – эклампсии. Это тяжелейшая форма гестоза и встречается она очень редко. Состояние может возникнуть и во время беременности, и в родах, и даже после появления малыша на свет. Основным проявлением эклампсии являются судороги всего тела с потерей сознания и остановкой дыхания, во время которой плод может погибнуть от нарастающего недостатка кислорода.
Профилактические мероприятия проводят с целью исключить развитие тяжелых форм гестоза у беременных группы высокого риска и в период ремиссии после выписки их из стационара.
К группе высокого риска развития гестоза относят:
Профилактический комплекс включает диету, режим «stronged rest», витамины, фитосборы с седативным эффектом и механизмом, улучшающим функцию почек, спазмолитики, препараты, влияющие на метаболизм, дезагреганты и антикоагулянты, антиоксиданты, мембраностабилизаторы, а также лечение экстрагенитальной патологии по показаниям.
Напиток приготовлен на основе моркови, белокочанной капусты, столовой свеклы. Он содержит углеводы, витамины, аминокислоты, живые лактобациллы штамма J . plantarum 8PA - 3,0 и обладает антиоксидантным свойством, воздействуя на различные обменные процессы. Напиток применяют курсами (3–4 курса) по 14 дней. Количество жидкости у беременных группы риска ограничивают до 1300–1500 мл, соли - до 6–8 г/сут.
Профилактику тяжелых форм гестоза начинают с 8–9-й нед гестации. Профилактические мероприятия проводят поэтапно с учетом фоновой патологии:
У беременных группы риска профилактические мероприятия необходимо проводить постоянно. Фитосборы и метаболические препараты, чередуя, назначают постоянно. На их фоне дезагреганты или антикоагулянты, мембраностабилизаторы совместно с антиоксидантами применяют курсами по 30 дней с перерывом в 7–10 дней.
Аналогичные мероприятия проводят одновременно с целью профилактики рецидива гестоза у беременных после выписки из родильного дома.
При появлении начальных клинических симптомов гестоза необходима госпитализация и лечение в стационарных условиях.
Несмотря на интенсивное изучение патофизиологии гестоза, до настоящего времени нет научно обоснованных данных об этиологии заболевания, что не позволяет разработать эффективные методы профилактики и лечения гестоза. Однако динамическое наблюдение, последовательная комплексная терапия и своевременное родоразрешение позволяют получить положительные результаты.
Современные принципы профилактики гестоза. Профилактические мероприятия проводятся с целью исключения развития тяжелых форм гестоза и плацентарной недостаточности у беременных группы высокого риска. По нашим данным, наряду с данными анамнеза, к группе высокого риска развития гестоза относятся пациентки с нарушением маточно-плацентарного кровотока, выявленным в сроке 14-16 недель (СДО в маточных артериях более 2,4, СДО в спиральных артериях более 1,85).
Профилактический комплекс включает в себя: диету, режим «Вed rest», витамины, препараты, нормализующие клеточный метаболизм, дезагреганты, восстановление структурно-функциональных свойств клеточных мембран, антиоксиданты.
Профилактика гестозов у беременных группы высокого риска должна начинаться с 8-10 недель гестации.
С 8-9 недель всем беременным группы высокого риска назначается диета, режим «Вed rest», комплекс витаминов, лечение экстрагенитальной патологии.
С 16-19 недель пациенткам дополнительно назначают дезагреганты или антикоагулянты, антиоксиданты и мембраностабилизаторы. Особенно показаны антиагреганты при нарушении маточно-плацентарной гемодинамики (трентал по 100 мг 3 раза в день или аспирин по 250 мг в день в течение 3 недель). Повторные курсы медикаментозной коррекции нарушений маточно-плацентарной гемодинамики следует проводить в критические сроки (24-27 и 32-35 недель).
На основании анализа данных, полученных при обследовании более 2000 пациенток группы высокого риска развития гестоза, предложенная схема профилактики позволила снизить частоту развития гестоза в 1,5 раза, его тяжелых форм - в 2 раза, а плацентарной недостаточности - в 2,5 раза.
Таким образом, в настоящее время единственным реальным путем снижения частоты гестозов, особенно тяжелых форм, является своевременное выявление группы высокого риска по развитию данной патологии и проведение профилактических мероприятий. Лечение гестоза необходимо начинать на доклинической стадии. В лечении развившегося заболевания необходимо придерживаться активной тактики ведения беременности, что позволяет предупредить развитие тяжелых осложнений у матери и плода.
К сожалению, многие из вас, возможно, даже не слышали, что это за «зверь» такой, чем он может быть опасен беременным и их будущим детям.
Те, кто уже состоит на учете в женской консультации, знают, что каждое посещение гинеколога начинается с взвешивания. Если женщина сильно прибавляет в весе, то лечащий врач за это начинает ее отчитывать. Это трогательное беспокойство за внешний вид будущей мамочки? Конечно же, нет.
Одна из главных задач врача-акушера, контролирующего течение беременности, является раннее выявление патологии под названием «гестоз». А резкий набор веса, как раз и является одним из первых признаков начала этого серьезного заболевания.
Гестоз или, как его еще называют, поздний токсикоз встречается у каждой третьей женщины и только во время беременности. В большинстве случаев он проходит по прошествии всего нескольких дней после окончания родов.
Болезнь считается смертельно опасной, и это не пустые слова, произносимые мной ради того, чтобы вас запугать. Не буду говорить про мировую статистику, но в России гестоз занимает одно из лидирующих мест среди всех имеющихся причин материнской смертности.
Группа риска довольно большая. В нее входят:
Невозможно назвать точные причины появления позднего токсикоза, но большинство врачей считают, что возникает он из-за происходящих в женском организме гормональных изменений или из-за иммунологической несовместимости тканей плода с материнскими тканями.
Заболевание приводит к серьезным нарушениям рабочих функций многих жизненно важных органов женщины, особенно сильно она затрагивает сердечно сосудистую систему.
Если развитие гестоза происходит на фоне благополучно протекающей беременности, то специалисты называют его «чистым». Встречается он примерно у 20-30% беременных. Когда же болезнь развивается у пациенток, имеющих хронические заболевания, то это означает, что речь пойдет о «сочетанном гестозе».
Гестоз заявляет о себе во 2-ой половине беременности. Опасность этой болезни заключается в том, что начаться она может по-тихому, совсем бессимптомно, а вот последствия принесет ужасающие.
Признаки гестоза довольно разнообразны, но они отличаются в зависимости от степени его тяжести. Выделяют четыре этапа заболевания:
Симптомами эклампсии являются:
Самое страшно то, что появляются вышеуказанные признаки всего за пару часов, а иногда и минут, до начала судорог, которые способны прервать сразу две жизни: матери и ее еще не родившегося малыша.
Именно из-за серьезности заболевания и тех последствий, которые оно несет, акушеры-гинекологи много времени уделяют не только его своевременной диагностике, но так же лечению и профилактике.
Сейчас я скажу очень неприятную вещь: полностью избавиться от этого заболевания во время беременности невозможно, но облегчить его течение, особенно на ранних сроках, вполне реально, а главное, необходимо. Поэтому, как только появились первые подозрения на гестоз, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Если прибавка в весе будет небольшой, а отеки появились только на лодыжках ног, то доктор назначит лечение амбулаторное. Повысилось давление, отекли руки, лицо и анализ мочи показал наличие в ней белка - придется срочно лечь на обследование в стационар.
В тех же случаях, когда врач понимает, что у женщины тяжелый гестоз, или имеются признаки предсудорожного состояния, тогда лечить ее будут уже в реанимационном отделении. Если в течение нескольких дней предпринятые действия не дадут положительного результата, может встать вопрос о проведении срочной операции кесарева сечения.
Многие беременные женщины, обнаружив у себя небольшие отеки, начинают прием мочегонных препаратов, чтобы вывести лишнюю (как они считаю) жидкость из организма. Но такие действия не предотвращают, а еще больше усугубляют течение начавшейся болезни.
При гестозе лишней жидкости в организме быть не может, очень большое ее количество, итак, уходит из сосудов в ткани. Повышается артериальное давление, потому что у организма появляется необходимость прокачать всю оставшуюся жидкость как можно быстрее. Это приводит к тому, что кровь густеет, ее свертываемость резко снижается, и все заканчивается образованием тромбов.
Поэтому, ни в коем случае никогда не занимайтесь лечением самостоятельно! Только квалифицированный доктор сможет реально оценить ваше состояние здоровья, поставить правильный диагноз, назначить безопасные лекарственные препараты.
Как избежать этого заболевания? Бережно следите за своим здоровьем и внимательно прислушивайтесь к любым изменениям, происходящим в вашем организме.
Из всего того, что я вам сегодня рассказала, можно сделать вывод, что на все 100% от гестоза не застрахована ни одна из будущих мамочек. Да, звучит не очень оптимистично, но существует возможность оградить себя от болезни. Что для этого нужно? Совсем немного. Вам поможет простая профилактика:
На сегодня у меня все. С нетерпением буду ждать вас на страницах моего блога. Надеюсь, что мои советы помогут вам избежать неприятностей во время беременности, и в назначенный срок вы родите желанного и здорового малыша!
Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!
Всех любителей воровать контент, ждут 365 бессонных ночей.
Гестозом (токсикозом) принято называть особую реакцию организма женщины на вынашивание. Ранний и поздний гестозы имеют принципиально разные причины, методы лечения и прогноз. Единственное, что объединяет эти два состояния - они возникают исключительно при беременности и заканчиваются только после ее окончания (исключение - легкие проявления токсикоза в начале беременности). Практически каждая женщина сталкивается с ранним гестозом, а больше половины беременных - с поздним. Опасно ли это состояние, и можно ли выявить симптомы гестоза при беременности самостоятельно?
В первом триместре беременности принято использовать понятие «ранний токсикоз», а в более поздние сроки вынашивания применяют термин «поздний гестоз». Ранний токсикоз имеет более благоприятное течение и редко может стать поводом для прерывания беременности или привести к патологии развития плода. Гестоз второй половины беременности намного опаснее. Однажды проявив себя даже минимальными симптомами, он может внезапно перейти в грозное осложнение - эклампсию и вызвать нарушение функционирования печени и почек. Все это несет опасность не только для нормального развития плода, но и для жизни будущей матери. Поэтому часто поздний гестоз заканчивается экстренным кесаревым сечением даже при недоношенной беременности.
Ранний токсикоз и поздний гестоз - это осложнения беременности, а не самостоятельные болезни. Они включают в себя совокупность патологических симптомов, которые отражают состояние организма в данный момент вынашивания.
Сразу после оплодотворения в организме женщины происходит множество перестроек, в том числе гормональных. Все эти процессы в норме протекают практически незаметно для будущей мамы. Окружающие могут отмечать изменение поведения, снижение внимательности, повышение раздражительности. Организм пытается создать условия для максимально комфортного развития эмбриона. Но при наличии хронических заболеваний, а также скрытых патологий подобные сверхнагрузки не проходят бесследно, и развивается ранний гестоз или токсикоз.
Согласно МКБ-10 (международной классификации болезней от 2010 года пересмотра) такого заболевания как гестоз, нет. Вместо этого описываются различные проявления: протеинурия (обнаружение белковых комплексов в моче), повышение давления, отечность. На практике используется другая классификация, более понятная.
На сегодняшний день нет единой выявленной причины развития раннего и позднего гестоза. В арсенале врачей лишь клинические наблюдения и предположения. Основные можно выразить в следующем.
Уже при постановке на учет для каждой будущей мамы определяются риски по развитию токсикоза и гестоза. Вероятность подобных осложнений вынашивания есть у следующих женщин:
Симптомы раннего токсикоза и позднего гестоза кардинально отличаются. Связано это с различными механизмами их возникновения. Явления раннего токсикоза во время вынашивания так распространены, что многие врачи считают это состояние нормой. В действительности же легкая степень токсикоза может проходит самостоятельно, не вызывая негативных последствий. Но в более тяжелых случаях нужна помощь врача. Существует несколько основных симптомов раннего гестоза во время беременности.
Поздний гестоз чаще всего появляется посленедель беременности. Но при наличии сопутствующей соматической патологии может развиваться значительно раньше - в 20 и даже 18 недель. Основные симптомы позднего гестоза при беременности следующие.
Такие варианты гестоза второй половины беременности всегда возникают вслед за основными проявлениями - повышением давления, протеинурией, отеками. Они устанавливаются, если в дополнение к симптомам гестоза присоединяются следующие признаки (лабораторные и клинические):
Последствия для ребенка при токсикозе и гестозе второй половины беременности различны. Как только гестоз переходит из легкой в среднюю степень, «умный организм», пытаясь «спасти» себя, начинает «избавляться» от причины подобного состояния - развивающегося плода. В связи с этим гестоз и токсикоз средней и тяжелой степени выраженности могут привести к замиранию плода, родам раньше срока и отслойке плаценты с кровотечением. Проявления же легкой степени в первой половине беременности не вызывают серьезных нарушений со стороны плода и женщины. Отзывы женщин подтверждают, что он бесследно проходит донедели.
Гестоз второй половины беременности также может приводить к следующему:
Несвоевременное или недостаточное лечение гестоза при беременности может привести к серьезным осложнениями. Угрожающие жизни состояния чаще развиваются при гестозе второй половины беременности, особенно при атипичных формах. Они следующие:
Лечение токсикоза и гестоза второй половины беременности различное. До начала терапии проводится комплексное обследование, которое помогает выяснить состояние организма женщины и плода и скрытое течение заболеваний. Диагностика включает в себя, помимо сбора жалоб, следующее:
Лечение раннего токсикоза предусматривает соблюдение гигиенических рекомендаций (диета, питье, режим) и прием медикаментозных средств.
Ведение беременности с возникшим острым гестозом включает в себя следующее.
При возникновении дополнительных соматических осложнений могут использоваться специальные лекарственные средства и методы для их устранения.
Предотвратить подобное осложнение беременности не всегда предоставляется возможным. Но соблюдать советы по тому, как предотвратить развитие гестоза, следует на протяжении всей беременности, особенно женщинам из группы риска. Рекомендации довольно просты:
Токсикоз и гестоз - серьезные осложнения беременности. Часто патология протекает без явных субъективных изменений в самочувствии женщины. Только специалист знает, как определить гестоз у беременных и отличить его от других патологических состояний. Ведь иногда возникает необходимость в досрочном родоразрешении. Профилактика гестоза при беременности помогает отсрочить проявления патологии, а формирование групп риска - своевременно выявить данные состояния.
от рождения до школы
©. Портал для родителей «Все о детях».
Копирование материалов разрешено только с указанием активной гиперссылки на источник.
От гестоза беременных не застрахован никто, и развиться он может у любой беременной женщины. Но существует особая группа риска по гестозу, и таким будущим мамам стоит уделить особенное внимание профилактическим мероприятиям. Особенно рискуют встретиться с гестозами:
Для таких групп беременных вопросы профилактики гестоза во время беременности должны стать первоочередными. Именно для таких женщин врачи дают целую серию рекомендаций по питанию, образу жизни и особой физической активности. Не смотря на всю свою простоту, такие профилактические меры очень эффективны при постоянном их соблюдении.
Меры профилактики поздних гестозов будут включать в себя несколько основных моментов. Прежде всего, это должно быть регулярное посещение врача с контролем веса и давления, анализов мочи и общего состояния. Но врач видит вас только на приемах, вопросы профилактики гестозов во многом зависят именно от самой беременной. Поэтому, вопрос о том, как предотвратить гестоз при беременности, зависит от того, насколько здоровый образ жизни ведёт беременная и насколько правильно она выполняет рекомендации врача.
Прежде всего, нужно взять под контроль свой вес и свое питание. Принцип «ешь за двоих» в случаях профилактики гестозов недопустим. Питаться нужно по аппетиту, без перееданий и небольшими порциями. Пища должна быть свежей, здоровой и не жирной. Стоит избегать соленых и острых, пряных продуктов – они хотя и вкусные, но задерживают жидкость и в без того отечном организме. Обязательно должны быть в питании полноценные молочные и мясные белки, крупы, свежие плоды. Стоит ограничивать в питании калорийные углеводистые продукты – сладости, сдобу, сахар. Они приводят к жажде и избытку жира в организме.
Стоит строго следить за набором веса – с 28-ой недели беременности можно набирать в пределахг в неделю. Общая прибавка за беременность должна колебаться в пределахкг, а если женщина до беременности была полненькой – не больше 7-9 кг.
Стоит следить за количеством выпиваемой жидкости – нужно пить по жажде, но напитки должны быть правильными. Запрещены газировки с сахаром и красителями, сильно сладкие соки, стоит отдать предпочтение травяным чаям, компотам, воде. Для профилактики или снижения имеющихся отеков могут подойти отвар шиповника, брусничный чай, почечный чай, применение растительных препаратов канефрона, цистона.
Для улучшения кровотока в матке и плаценте нужно регулярно принимать коленно-локтевое положение и находиться в нём доминут. Это помогает нормализовать ток крови в маточных сосудах, помогает оттоку мочи по мочеточникам из почек и разгружает спину.
Важно вести активный образ жизни, много двигаться и гулять на свежем воздухе. Можно записаться на занятия йогой, пилатесом или гимнастикой для беременных, проводить регулярные упражнения дома. При наличии такой возможности, очень полезно плавание или аквааэробика. Важно оберегать себя от стрессов и переживаний, которые повышают давление и нарушают обмен веществ. Все это поможет в профилактике гестозов и начальных их проявлениях.