Время чтения: 5 минут
Для ребенка материнское молоко является лучшим продуктом. Оно содержит все необходимые для развития малыша витамины и питательные вещества. Иногда молока у мамы не хватает, тогда педиатр советует перейти на смешанное вскармливание новорожденных. Существует определенные правила, как и когда необходимо вводить докорм смесью.
Женщина часто начинает вводить докорм без необходимости. Например, мягкую грудь мама принимает за отсутствие молока, но в действительности это может быть признаком зрелой лактации – молоко начинает вырабатываться в тот момент, когда ребенок прикладывается к груди. Кроме того, если ребенок отворачивается от груди, это не значит, что там нет молока. Просто малыш может быть перевозбужден или расстроен.
Докорм смесью при грудном вскармливании должен назначать педиатр.
Как правило, если у ребенка недостаточное количество мочеиспусканий в сутки, врач может выписать дополнительное питание. Смешанное вскармливание назначают в таких случаях:
Есть два вида смешанного кормления:
Существует несколько способов докорма:
Способ | Описание | Плюсы | Минусы |
С помощью ложки (подойдет чайная, десертная или любая маленькая ложечка не из металла). |
|
Малыш не отказывается от груди и не привыкает к соске. | Требует от мамы терпения и определенной сноровки. |
Из бутылочки с соской. |
|
|
|
При помощи шприца или пипетки. | Пипетку или шприц с содержимым необходимо разместить в уголке рта ребенка и влить внутрь. |
|
|
Из специальной чашки. |
|
|
Нельзя применять у новорожденных со слабым глотательным рефлексом. |
Состав смесей важен для здорового питания детей. Подобная еда подвергается строгому контролю. Как правило, в состав детских смесей входят пребиотики, нуклеотиды, пробиотики, лютеин, полиненасыщенные жирные кислоты. Расчет их количества производится согласно возрастной группе, которая указана на упаковке. Искусственное питание должен подбирать педиатр, исходя из индивидуальных особенностей, массы тела и возраста ребенка:
Если у матери есть хоть немного молока, лактацию можно наладить. Обязательно следует давать грудь ребенку, она должна быть первоочередной. Смесь – лишь после того, как младенец пососет 20 минут. Как правило, за это время должно произойти насыщение.
После грудного кормления уже можно предложить немного смеси.
Основные правила смешанного вскармливания:
Правильно определить объем смеси – основная сложность в смешанном питании. Врачи предлагают рассчитывать его по результатам контрольного взвешивания до и после грудного кормления. Полученные данные педиатр соотносит с нормой и нехватку восполняет докормом. Этот метод имеет минус, т.к. малыш может пить разное количество молока: утром меньше, а через несколько часов больше.
Может помочь другой способ – подсчет мокрых пеленок. Как правило, в норме их должно быть 12.
Если количество мочеиспусканий меньше, следует правильно предлагать докорм. Поможет в этом такая схема: объем смеси = К х n, где К – это недостающее количество мокрых пеленок, а n – смесь в мл на месяц жизни ребенка. По возрасту:
Например, если малыш в 3 месяца пописал 9 раз, то ему надо дополнительно дать 90 мл смеси, т.к. до 12 не хватает 3-х мочеиспусканий, поэтому 3 следует умножить на n для 3-х месяцев, т.е. на 30 мл. Такая простая формула поможет родителям правильно рассчитать дополнительный объем докорма. Но следует учитывать, что этот метод не подойдет, если ребенок пользуется памперсами.
Докорм ребенка смесью - это не способ «облегчить» маме жизнь, а вынужденная мера, так как редко проходит совершенно без последствий для нее и ребенка. Минимум, что может произойти - это снижение лактации и кишечные колики у малыша.
Докорм новорожденного смесью вводится только после оценки следующих критериев.
1. Прибавки веса. Потеря веса после родов не должна быть более 10% от его веса при рождении. Помесячно дети прибавляют не менее 500 граммов в первые 3-4 месяца жизни.
2. Поведения ребенка между кормлениями. Накормленный малыш спокоен, за исключением, когда у него болит животик. Не просит грудь каждые 1-2 часа.
3. Частоты мочеиспусканий и стула. Здоровый ребенок на ГВ мочится не менее 10 раз в сутки, чаще порядка 20 раз. При этом у малышей обычно очень частый стул, до 7 раз в день. Но нормальное число мочеиспусканий и редкий стул не говорят о том, что ребенок не доедает.
4. Реальной нехватки молока. Можно взвешивать ребенка до кормления и после, чтобы узнать, сколько он высасывает. Актуальной информацию следует считать полученную в течение минимум суток, то есть важен общий объем полученного питания за сутки ребенком.
Ориентируйтесь на следующие нормы.
- 1/5 в граммах от реального веса в возрасте до 1 месяца должен съедать ребенок;
- 1/6-1/7 - от 2-х до 6 месяцев, до введения прикорма.
Например, ребенку с массой тела 4 кг нужно 800 граммов молока в сутки. При кормлении по требованию , то есть довольно частом, порядка 10 раз в день, ребенок может кушать понемногу. Но в итоге все равно съест за день и ночь примерно такой объем.
Если с этим проблем нет, но вам все равно кажется, что к вечеру малыш голоден, попробуйте докорм сцеженным молоком. Известно, что наибольшее количество молока у женщины вырабатывается утром. Вот тогда и можно сцедить немного, чтобы дать малышу вечером, когда лактация немного угасает. Это временная мера, чтобы не проводить введение докорма искусственными смесями.
А эти признаки не являются следствием недостаточной лактации:
Повторяем, что докорм новорожденного в роддоме и после выписки из него - это мера вынужденная. Не является показанием к этому лактазная недостаточность у малыша, кишечная инфекция у мамы или лактостаз. Раз в 3-6 месяцев у мамочки случаются лактационные кризисы. Это когда малышу начинает требоваться большее количество молока, но грудь не может моментально начать давать больше. Это время нужно перетерпеть. Кормить почаще, и в течение недели все наладится. Докорм при грудном вскармливании в этом случае не вводится. Возможно, что поможет кормление не одной, а обеими молочными железами. Когда женщина дает одну грудь до полного опустошения, а потом другую.
1. Сначала давать ребенку сосать грудь, и только потом предлагать докорм.
2. Давать ребенку смесь с ложечки при небольшом объеме. Для этой цели можно использовать как обычную чайную ложку, так и специальную силиконовую или пластмассовую. Хорошие отзывы имеет поильная мягкая ложечка для докорма (Medela). Это устройство не приводит в дальнейшем к отказу от груди и очень удобно в пользовании. Правда, стоит не дешево. Еще один неплохой вариант - докорм из шприца без иглы. Идеально для этого подойдет мерный шприц, который идет в комплекте с некоторыми лекарственными средствами. Например, с детским жаропонижающим сиропом «Нурофен». Очень популярна сейчас система докорма у груди. Это идеальный вариант для женщин, мечтающих сохранить и увеличить лактацию, и при этом не морить голодом ребенка. Это такое простое устройство, с помощью которого ребенок сосет смесь и одновременно с этим сосет грудь матери. А, как мы помним, чем больше ребенок сосет грудь, тем больше вырабатывается молока. В аптеках продается система докорма SNS производства Medela, самая известная. Как говорится, и волки сыты, и овцы целы.
3. Грудь, даже при небольшом количестве молока, нужно давать не реже 3 раз в день, иначе лактация очень быстро сойдет на нет.
4. По возможности давать ночью ребенку именно грудь, а не смесь, так как в ночные часы происходит выработка гормона пролактин. Он отвечает за грудное вскармливание.
5. Первый докорм должен осуществляться совсем небольшим количеством смеси, не более 10-30 граммов. Организм ребенка должен привыкнуть к новому питанию. Если не будет постепенности, малыша ждут запор и колики. Педиатр объяснит как вводить докорм смесью вашему ребенку.
А что будет, если вместо смеси ребенку дать коровье или козье молоко, как раньше кормили? Или ввести прикорм пораньше? Этого делать, конечно же, не стоит. Цельное молоко животных - сильнейший аллерген. Давать его малышам младше года нельзя! А вот докорм смесью в 6 месяцев можно заменить прикормом. Например, давать в одно из кормлений кашу или овощное пюре. А быть может, уже и то, и другое, если прикорм начали вводить раньше, в 4 или 5 месяцев. Докорм малыша кашами рекомендуется, если ребенок плохо набирает вес. Обычно сначала дают безмолочные каши, а потом, через 2-3 месяца начинают предлагать молочные. Все только с ложки.
Нужно понимать разницу, что есть докорм и прикорм. Каши из злаковых (гречка, рис, кукуруза) - это второе. А докармливают детей только жидким искусственным питанием. Смесь или грудное молоко обязаны присутствовать в рационе ребенка до одного года.
К выбору смеси стоит подходить с ответственностью. Среди огромного ассортимента данного товара, представленного на рынке, сделать правильный выбор достаточно сложно. Мы приведем основные критерии выбора этого продукта.
1. Состав смеси. В него должны входить необходимые для малыша витамины и микроэлементы в правильных пропорциях. Это сделает питание максимально приближенным к молоку матери.
2. Наличие сертификата качества, известность производителя и марки.
4. Нормальный срок годности и гарантия соблюдения правил хранения (не стоит покупать смесь с рук, пусть даже цена очень привлекательна).
По своей консистенции все смеси можно подразделить на сухие и жидкие. Сухие смеси занимают на рынке данных товаров более 90%. Продаются в виде порошка в герметичной упаковке. Перед кормлением порошок разбавляется кипяченной водой температурой 37-38 градусов по инструкции.
Жидкие смеси продаются уже в готовом виде. Непосредственно перед применением нуждаются лишь в разогревании. Основным недостатком жидкого питания является маленький срок годности.
По составу смеси бывают адаптированные, частично адаптированные и неадаптированные.
Адаптированные изготавливаются на основе деминерализованной сыворотки. Они отлично усваиваются малышами, а потому считаются наилучшим вариантом для кормления новорожденных детей. Докорм в месяц осуществляется именно такими смесями.
В менее адаптированных смесях основным компонентом является казеин, деминерализованная сыворотка отсутствует. Это питание рекомендовано детям старше 6 месяцев. Двоечка так называемая.
Есть специальные смеси для недоношенных и детей с ослабленным иммунитетом. Они богаты белком и витаминами, необходимыми крохе для правильного роста и развития. Способствуют быстрому набору веса.
Для детей, страдающих дефицитом железа, продаются смеси с повышенным содержанием именно этого микроэлемента. Не рекомендуются для детей младше 4 месяцев.
При проблемах с кишечником выбирают смеси с пробиотиками. Они снижают риск возникновения колик, запоров и срыгивания у малыша. Для малышей, страдающих частыми срыгиваниями, педиатры рекомендуют питание, в состав которого входят загустители в виде крахмала.
Для детей, склонных к различным видам аллергии, подойдут гипоаллергенные или безлактозные соевые смеси.
Докорм при смешанном вскармливании новорожденного неправильно подобранной смесью может привести к расстройству детского кишечника и спровоцировать потерю веса.
Учитывая то, что искусственное питание - это дорогое удовольствие, не следует ориентироваться при выборе только на рекламу и стоимость.
Но даже если у вас получилось хорошо подобрать смесь, помните, что грудное молоко – основная и лучшая пища новорожденного ребенка. Главная роль грудного вскармливания - индивидуальный и сбалансированный рацион в любой момент. Важным преимуществом грудного молока является то, что еще не придумали ни один равноценный ему аналог. Почему нужно оставить ГВ в максимальном количестве?
1. Благотворное влияние на микрофлору кишечника грудничка.
2. В состав грудного молока входит большое количество необходимых для жизни и роста полезных элементов. Несмотря на это, его усвояемость достигает 90 %.
3. Правильной работе крошечного организма способствует наличие биологически активных веществ (ферменты, иммуноглобулин, гормоны и др.), находящихся в грудном молоке.
4. При соблюдении элементарных правил гигиены, достигается максимальная стерильность кормления.
5. Доступное в любое время материнское молоко обладает идеальной температурой для грудного вскармливания.
6. Каждый материнский организм индивидуально корректирует состав молока под потребности младенца, но в среднем в нем содержится 88,1% воды, 7% углеводов, 3,8% жиров, 0,9% белка и 0,2% других веществ.
7. Основная составляющая молока – вода, что позволяет не допаивать младенца дополнительно.
8. Количества белка достаточно для идеального развития и скорости роста.
9. Лактоза, содержащаяся в составе, помогает усвоению железа и кальция, влияет на развитие ЦНС.
Грудное молоко включает большое количество микроэлементов, способствующих нормальному функционированию желудочно-кишечного тракта, развитию органов, оптимальному росту, защите от инфекций.
Несомненно, грудное вскармливание - золотой стандарт питания деток. Но что предпринять, когда мама не может кормить грудью? Скажем, она больна, у нее нет или мало молока, или есть другие поводы. На помощь призывают искусственное вскармливание молочными смесями. Чтобы оно принесло пользу, важно знать все нюансы - как часто кормить новорожденного смесью, сколько можно давать молочной смеси, какую лучше выбрать и т.д.
Это - замена (полная или частичная - 2/3 рациона) материнского молока искусственными молочными продуктами.
КСТАТИ: Идеально решение для двойни, тройни и пр.
Его нужно делать в пользу качественного продукта. Речь не только о дате изготовления, длительности хранения после вскрытия упаковки. Прежде всего, это должны быть правильные рекомендации педиатра, основанные на:
Наблюдается диарея или запор, сонливость, повышенное газообразование? Возможно, молочный продукт не подходит. Кормежка проходит в режиме слез и выплевываний? Что-то не так пошло, на вкус не понравилось или еще что-то. Значит, нужно обратиться к врачу за советом и консультацией. Потому что бывают более серьезные поводы, заставляющие детского специалиста заменить одну смесь для искусственного кормления на другую:
КСТАТИ: Нельзя использовать несколько разных смесей, давать пищу, предназначенную для другого возраста или кормить чадо против его воли.
Нет, часто и, тем более, произвольно без разговора с педиатром это делать не рекомендуется. Детскому организму сложно перестраиваться быстро или, что хуже, постоянно это делать. Попытайтесь внимательнее понаблюдать за усвоением ребенком новой пищи:
ВНИМАНИЕ: Если что-то не так, нанесите визит в детскую поликлинику. Поинтересуйтесь, какие виды молочных продуктов идеально подходят.
Производители изготавливают продукцию для искусственного кормления новорожденных, в основе которых - молоко (козье или коровье). Она бывает:
ВНИМАНИЕ: Лечебные и специальные смеси назначает по показаниям врач!
Можно ли кормить младенца по желанию и требованию? Нет, лучше этого не делать.
Во-первых, это не мамино молоко, прибывающее соразмерно высосанному им в предыдущее кормление.
Во-вторых, организму младенца нужно время на переваривание искусственной пищи. В противном случае, если не будет выдержан перерыв, ничего хорошего не получится от добавления свежей пищи к непереваренной.
Когда младенец на искусственном вскармливании, он должен употреблять положенное количество еды, и строго по часам.
Если это первое ведение в рацион питания молочной продукции (или новой), то осуществляйте процесс в течение 5-7 дней. Вначале предлагается маленький объем (не более одной трети от положенной порции). Если все прошло благополучно, количество пищи увеличивается в течение недели.
Первое, что надо сделать, так это внимательно почитать инструкцию приготовления молочного продукта и придерживаться ее. Большее или меньшее количество содержимого пачки или банки чревато отрыжкой, срыгиванием, неустойчивым стулом и другими последствиями, которые опасны для печени, почек, поджелудочной железы и других органов. Приготавливая массу, которая непременно должна нравиться крохотному искусственнику, учтите:
Она готовится исключительно перед кормежкой и ни в коем случае - не впрок.
Вода (прокипяченная) и продукт быстро смешиваются в нужной пропорции до полного растворения. Затем бутылочка встряхивается.
Готовить надо только в хорошо простерилизованной посуде.
Для разведения используется специализированная вода без вредных веществ.
Соска для кормления должна подходить малышику.
ПОМНИТЕ: Температура приготовленной еды должна быть 36-37° (капнув каплю на запястье, проверьте - жидкость не должна ощущаться).
Норма рассчитывается, исходя из возраста крохи, веса и аппетита. В принципе, обычно рекомендуется т.н. "объемный метод". Например, в сутки основная пища должна составить:
Пример. Вес младенца возрастом 3,5 месяца 5700. Давайте ему 950мл адаптированной смеси в сутки. Но ориентировочный объем питания, как и то, через сколько часов кормить, уточняется в каждом случае отдельно с врачом, а не «на глазок».
ПОМНИТЕ: Ваш маленький «искусственник» за раз может съесть разное количество еды. Определяющим фактором могут стать самочувствие, аппетит и другие факторы.
Для этого суточный объем делится на количество приемов. Т.е. из формулы 950:6=158 видим, что за раз через нужный промежуток времени (при шестиразовом кормлении) маленькому надо давать около 160 г.
КСТАТИ: В объем искусственного продукта не включается сок, вода, отвары фруктов и овощей. Если в меню входит прикорм (овощное пюре, желток, творог), факт следует учесть, определяя нужный объем смеси.
НАДО ЗНАТЬ: В бутылочке что-то осталось? Вылейте, потому как оставлять на следующий раз нельзя ни капли!
Как узнать, через какое время, сколько раз кормить «искусственников»? График их кормления обычно традиционный. Так, в первый месяц жизни надо давать кушать 6-7 раз, т.е. выдерживается перерыв где-то в 3-3.5 часа. (Ночью промежуток может составлять порядка 6 часов). После промежуток увеличивается.
ВНИМАНИЕ: Если вы заметили, что грудничку-«искусственнику» маловато, он не наедается, посоветуйтесь с доктором на предмет увеличения числа кормежек.
Словом, все определяет, а потом при нужде откорректирует врач. Например, кроха не справится с рекомендованным объемом за раз. Значит, кормите чаще, но меньшими порциями.
Так или иначе, желательно внимательнее следить за поведением маленького. Он не должен быть апатичным и малоподвижным. Должен хорошо набирать вес. В противном случае, - на прием, в поликлинику!
КСТАТИ: Включите в рацион воду при искусственном вскармливании! Но не учитывайте ее, рассчитывая общий объем суточной нормы детской трапезы.
Итак, грудного молока нет или появились другие веские причины отказаться от грудного вскармливания? Не спешите расстраиваться! Да, рекомендованное вам искусственное питание не содержит столь уникальные элементы женского молока. Но все же у этой системы вскармливания имеются и свои плюсы.
Бывают ситуации, когда докорм при грудном вскармливании необходим. О пользе материнского молока говорится очень много. Но иногда его просто не хватает, и малыш не наедается. Происходить это может по разным причинам. Например, у небольшого процента женщин молоко вырабатывается в совсем небольшом количестве, несмотря на все ухищрения. Возможно также, что дело в лактационном кризисе, который нужно правильно пережить. Но плачущий от голода младенец этому не способствует. А если мама будет нервничать, то молоко вряд ли вернется.
Здорового, бодрого, активно набирающего вес ребенка докармливать не нужно, даже если мама сомневается в количестве и качестве своего молока. А вот в обратном случае стоит забеспокоиться:
Конечно, иногда грудничок плохо прибавляет в весе по своим индивидуальным особенностям. Но тогда он будет вести себя спокойно. Если же он много плачет, нервничает у груди, выплевывает ее и кричит, то, вероятно, ему не хватает еды. Вялость и нежелание сосать грудь тоже могут об этом свидетельствовать: малыш ослаб от голода и быстро устает. Если к тому же он редко пачкает пеленки, то пора его докармливать, то есть вводить смесь.
Мамам, которые стремятся к грудному вскармливанию, не надо спешить расстраиваться. Вполне вероятно, что позже удастся полностью к нему вернуться, если все сделать правильно. Докорм - это временная мера, которая даст возможность малышу полноценно развиваться в момент кризиса.
Принимать решение о необходимости докорма нужно вместе с педиатром. Не всегда низкий набор веса означает нехватку грудного молока. Если дело в дисбактериозе или лактозной недостаточности, то ребенок не получает необходимое количество питательных веществ. В таких случаях может помочь прием ферментов и препаратов, содержащих полезные бактерии. Если же ребенок действительно голоден, то врач порекомендует, какую выбрать смесь.
Один из важных вопросов - какое количество докорма следует вводить. Необходимо произвести расчет, ориентируясь на калорийность или объем съеденного. Чаще всего используют именно второй метод, так как он наиболее простой. Надо только запомнить, что количество пищи рассчитывается с учетом массы тела ребенка, при этом оно не должно составлять более 1100 мл за сутки.
Суточную норму делят на количество кормлений. Чтобы понять, сколько смеси развести, ребенка взвешивают до и после прикладывания к груди. Тогда будет ясно, сколько молока он съедает.
К груди малыша допускается прикладывать по требованию. Это поможет стимулировать лактацию. Смесь же можно давать только строго по расписанию, не чаще чем раз в 3 часа. Организму ребенка сложно будет справиться с новой, более тяжелой, пищей.
Сначала младенцу надо дать грудь, даже обе по очереди, и лишь после этого докармливать смесью. Иначе сытый ребенок откажется прикладывать усилия, чтобы добыть молоко, и лактация попросту сойдет на нет. Но надо учитывать темперамент крохи. Если один малыш спокойно будет сосать грудь, то другой станет выплевывать сосок, плакать и требовать пищу. Зато если ему сначала докорм, а потом грудь, то он расслабится и все-таки возьмет ее. Так что есть смысл попробовать оба варианта.
Со временем вес стабилизируется, и малыш начнет хорошо прибавлять. Достаточное количество мочеиспусканий также подтвердит, что объем смеси рассчитан правильно.
Наверняка родителей интересует, какую смесь выбрать при смешанном вскармливании. Если речь идет о здоровом ребенке, то можно попробовать любую. Заранее предугадать реакцию на новую пищу вряд ли получится, так как организм каждого малыша индивидуален. И то, что хорошо подошло одному, не обязательно так же подойдет другому. К сожалению, это невозможно узнать, не попробовав. Но есть определенные рекомендации, которых стоит придерживаться при докорме смесью.
В некоторых случаях выбор смеси оказывается неудачным: она не подходит малышу. Тогда нужно ввести другую. Но делать это следует постепенно, замещая предыдущую небольшим количеством новой. Ежедневно порция должна увеличиваться. Сначала полностью заменяется одно кормление, затем остальные.
Удобнее всего давать смесь из бутылочки. Но принцип сосания в таком случае отличается от того, что нужен для получения молока из материнской груди. Малыш привыкает прикладывать мало усилий. Поэтому отказ от естественного вскармливания после бутылочки - распространенное явление.
Если объем докорма небольшой, то можно дать его малышу с ложечки. Способ простой, не требующий никаких дополнительных аксессуаров и особых умений. Но он достаточно трудоемкий и занимает много времени. Чтобы пища не вытекала, ее надо стараться залить за щечку.
Часто получается накормить ребенка из чашки. К преимуществам этого метода относят его простоту и возможность легко обрабатывать емкость между кормлениями. Такой вид принятия пищи стимулирует нужные для сосания груди движения языка. Только делать это следует правильно.
Подойдет для докорма смесью обыкновенный стерильный шприц без иглы на 10 мл. Его надо ввести в ротик малыша и аккуратно впрыскивать пищу.
Чтобы малыш не опрокинул случайно чашу, его можно запеленать. Верхнюю часть его тела надо приподнять, а затем поднести к его губам чашу, хотя бы наполовину заполненную смесью. Нельзя вливать жидкость в ротик ребенка, он должен сам ее втягивать. Не надо торопить его. Чтобы научиться есть таким образом, грудничку потребуется время.
Наиболее физиологичным методом считается специальная система для докорма у груди. Она состоит из емкости, в которую наливается докорм, и тонкой трубочки, подведенной к соску. Ее надо вставить в уголок рта малыша в процессе кормления. Он будет сосать грудь и получать еду, даже если грудь пустая. Известны случаи, когда благодаря этой системе появлялось молоко даже у нерожавших женщин, усыновивших детей. Важный плюс способа - стимуляция лактации, так как у ребенка не пропадает интерес к груди.
Если все-таки докармливать из бутылки оказалось более удобно, то стоит позаботиться о том, чтобы малыш в итоге не отказался от груди.
Если ввести докорм правильно, то шанс наладить лактацию и перейти исключительно на грудное вскармливание достаточно велик. Конечно, это получится, только если у мамы есть такое желание. Для этого надо часто прикладывать ребенка к груди, особенно в ночное время. Хорошо, если есть возможность провести два-три дня в тесном контакте с малышом, кожа к коже. Но это получится, только если есть кому взять на себя домашние обязанности.
Еще одним стимулом для разгона лактации могут стать сцеживания. От того, насколько хорошо опустошается грудь, зависит количество молока, которое придет в следующие разы. Также рекомендуется пить побольше жидкости.
Возможно, уйти от докорма получится само собой: малыш станет наедаться грудью и отказываться от бутылочки. Если нет, то надо постепенно уменьшать объем смеси, затем убирать по одному кормлению. Чем больше дополнительной пищи получал грудничок, тем дольше будет длиться этот процесс.
Когда младенец постоянно остается голодным после груди, не обязательно сразу переводить его на искусственное вскармливание. Сначала стоит попробовать докорм. Ведь материнское молоко очень полезно, даже если ребенок получает его не очень много. Может быть, в дальнейшем удастся наладить лактацию.
Самое полезное питание для грудничка – это грудное молоко . Но если по каким-то причинам его не хватает, переходят на смешанное вскармливание. Все питательные вещества малыш получит с маминым молоком, а недостающее количество дополнит смесью. В таком типе кормления есть свои особенности, которые нужно знать и учитывать.
Смесь не должна выдвигать грудное молоко на второй план. Она лишь решает проблему нехватки достаточного количества питания. Никакая адаптированная смесь не сможет заменить набор тех питательных веществ, которые содержатся в мамином молоке.
Смешанное вскармливание продолжают временно. С 6 месяцев, когда приходит время первых прикормов, нехватку пищи заменяют кашами, фруктовыми или овощными пюре.
Обязательно нужно вести борьбу за качественную лактацию. Этому способствует частое прикладывание ребенка к груди, ночное вскармливание, увеличение количества потребляемой жидкости. Не следует заменять поисковый рефлекс у малыша бутылочками или сосками. Очень часто этих мер вполне достаточно, чтобы через несколько недель смешанное вскармливание прекратить.
Дополнительное кормление смесью – это процесс длительный и непростой. Нужно подготовить к каждому кормлению бутылочку, развести смесь, при этом она должна быть теплой. Грудное молоко всегда под боком и к тому же содержит антитела, которые защищают малыша от инфекций.
Нередко женщина начинает кормить ребенка смесями, не имея истинных поводов для этого, принимая свою мягкую и пустую грудь за проблемы с лактацией. На самом деле это может быть признаком зрелой лактации. Молоко начинает вырабатываться только в тот момент, когда малыш прикладывается к груди .
Объем сцеженного молока тоже не является показателем нехватки питания. Ребенок может высосать намного больше. Можно попробовать сцедить молоко перед кормлением, перелить его в бутылочку и проверить, сколько грамм вышло. Следует еще учесть один момент. К полученному объему нужно прибавить 20-30 грамм.
Можно попробовать взвесить грудничка до и после кормления. Полученная разница в весе и будет равна объему выпитого молока.
Не стоит расценивать и поведение ребенка, как показатель того, что питание недостаточное. Малыш может плакать и отворачиваться от груди, если слишком перевозбужден, расстроен. Плохое самочувствие может привести к подобной реакции: колики в животе, прорезывание зубов, забитый носик.
Очень важно следить за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь. В этом случае можно избежать заглатывания лишнего воздуха, появления ран и трещин на соске, а также проблем с недоеданием.
Смешанное вскармливание начинают только в том случае, если грудничок не набирает вес и наблюдается недостаточное количество мочеиспусканий в сутки. В день у ребенка должно быть около 12 мочеиспусканий. Посчитать можно, если вместо памперсов подкладывать пеленки.
По медицинским показаниям смешанное вскармливание назначают в следующих случаях:
Смешанное питание ребенка может начаться уже в родильном доме. Причин этому может быть несколько: большая кровопотеря во время родов, многоплодная беременность, недоношенный ребенок, резус-конфликт.
На каждой упаковке смеси указана подробная инструкция о правилах разведения и общем объеме, который должен съесть малыш в сутки. Здесь нужно еще учитывать возраст и особенности развития организма. Весь рекомендуемый объем смеси нужно разделить на пять кормлений. Начинать докорм лучше в утреннее время. Ночью смесь давать не нужно.
Лучшим показателем того, сколько грамм смеси нужно развести, является взвешивание ребенка до и после кормления. Полученные данные соотносятся с нормами, и нехватка восполняется докормом. Но здесь есть один нюанс. Малыш может пить разное количество грудного молока в разное время. Утром он может выпить мало, а через несколько часов насытиться другим объемом молока.
Нужно снова подключить метод подсчета мокрых пеленок. В норме их должно быть 12. Если количество мочеиспусканий недостаточное, нужно правильно предлагать дополнительное питание. Поможет в этом следующая схема.
В возрасте 3 месяца ребенку дополнительно предлагают 30 грамм за каждое недостающее мочеиспускание, в последующие месяцы прибавляется по 10 грамм. И уже в полугодовалом возрасте малыш получает дополнительно 60 грамм прикорма за каждую недостающую мокрую пеленку.
Например, если ребенок в возрасте 4 месяцев помочился 9 раз в сутки, нужно 40 умножить на 3. Недостает 120 грамм питания, которые нужно разделить на пять порций в день.
Если смесь приходится разводить в небольшом количестве, то не стоит торопиться использовать бутылочку. Ребенок быстро привыкает к легкому сосанию и может не брать после бутылочки грудь.
Кормление рекомендовано производить с помощью ложки, шприца, пипетки. Ложечка должна быть не из металла. Набрать немного смеси и влить за щечку малыша. После того как он проглотит порцию, предлагают следующую. Пипетку с содержимым нужно разместить в уголке рта и влить внутрь.
Если смеси для прикорма используется много, то подобные методы применять неудобно и долго. Поэтому нужно подобрать правильную соску для бутылочки. Она должна быть тугой и иметь небольшое отверстие.
Чтобы смешанное вскармливание проходило правильно и успешно, нужно использовать следующую схему:
Нужно учесть и то факт, что грудного молока больше бывает в первой половине дня. Поэтому нужно стараться кормить чаще именно в это время. Если молоко в груди осталось, лучше его сцедить и дать малышу позже.
Если все эти советы будут учтены, мама параллельно будет вести борьбу за установление лактации, и смешанное вскармливание не перейдет в искусственное кормление.
Мамы боятся, что смешанное вскармливание может привести к расстройству стула у ребенка и появлению газов в животике. Если смесь разводить правильно, давать в небольшом количестве и не весь объем сразу, то никаких проблем не будет.
Смешанное вскармливание так же, как и полностью естественное, обеспечивает организм ребенка необходимыми иммунными телами. Подобных антител в смесях нет. Поэтому не нужно при малейших трудностях переходить на искусственное питание.