Одной из наиболее часто встречающихся проблем, возникающих на первом году жизни ребёнка являются срыгивания. У большинства малышей срыгивания начинаются ещё в период нахождения в родильном доме. По статистике, около 70 % родителей детей в возрасте до 3,5-4 месяцев сталкиваются с данной проблемой.

Очень часто молодая мама пугается, когда впервые видит, как ребёнок срыгнул молоко. Сильно переживать по этому поводу не стоит: в подавляющем большинстве случаев срыгивания являются физиологическими, и происходят в результате особенностей строения организма новорожденного ребёнка. Они не опасны для здоровья и развития малыша. Если принять определённые меры для профилактики возникновения подобных состояний, то можно значительно их уменьшить, или даже избежать совсем.

Срыгивание – это механическое попадание незначительных объёмов молока из желудка в пищевод и ротовую полость. Как правило, молоко при срыгивании течёт тоненькой струйкой, могут встречаться непереваренные творожистые комочки – их появление означает, что молоко успело свернуться. Функциональные срыгивания вполне естественны, и к определённому возрасту проходят самостоятельно. Маме не стоит волноваться при их возникновении, если ребёнок хорошо прибавляет в весе, и общее самочувствие малыша не ухудшается.
Причинами возникновения физиологических (функциональных) срыгиваний могут быть особенности строения и созревания желудочно-кишечного тракта у новорожденных, например:

• короткая длина пищевода у новорожденного;
• особенности формы желудка;
• незрелость сфинктера, перекрывающего попадание пищи из желудка в пищевод.

Такие срыгивания полностью проходят по мере созревания пищеварительной системы малыша. Происходит это примерно в возрасте 4-5 месяцев. Чаще всего склонны к появлению такого типа срыгиваний дети, рождённые раньше срока, а также имеющие низкий вес при рождении.

Помимо естественных особенностей развития органов пищеварения, к появлению срыгиваний могут привести и внешние факторы, провоцирующие выталкивание пищи в пищевод. К ним относятся:

Все эти причины являются устраняемыми и не представляют никакой опасности для жизнедеятельности и развития малыша. Однако, бывает и так, что срыгивания, возникающие после каждого кормления, могут быть признаками довольно опасных заболеваний, требующих медикаментозного лечения. В некоторых случаях может понадобиться вмешательство хирурга.

Другие причины срыгиваний

Если малыш плохо себя чувствует, плачет во время кормления, срыгивает после каждого приёма пищи, следует обратиться к врачу. Иногда такие проявления могут быть первыми признаками заболеваний или серьёзных патологий, устранить которые можно только с помощью лечения лекарственными препаратами.

Какие нарушения в детском организме могут вызывать регулярные срыгивания у грудных детей:

1. Кишечная непроходимость. Это самое опасное заболевание, требующее незамедлительного обращения в больницу! Если молоко, которое срыгнул ребёнок, имеет зелёную или коричневую окраску, необходимо сразу же вызвать бригаду «скорой помощи», либо самостоятельно ехать в детскую больницу. При таком состоянии ребёнку срочно необходима помощь хирурга!
2. Различные инфекции. Если малыш срыгивает большим количеством непереваренного молока, возможно, это приступ рвоты. Обязательно нужно показать ребёнка участковому педиатру, так как кишечные инфекции крайне опасны для грудных детей. Как правило, они сопровождаются такими признаками, как повышение температуры, бледность кожи, отсутствие от еды. Возможно, потребуется госпитализация в стационар инфекционной больницы.
3. Патологии и пороки развития органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта. Провести адекватное лечение в этом случае может только детский хирург.
4. Нарушения в работе центральной нервной системы, перинатальное поражение центральной нервной системы.

Как отличить срыгивание от рвоты

Родители первенцев очень часто пугаются, сталкиваясь в первый раз с таким явлением, как срыгивания. Большинство думают, что у малыша рвота, и начинают в панике обзванивать родных и знакомых, не зная, что им делать в подобной ситуации. Чтобы уберечь себя от лишних стрессов и переживаний, необходимо знать, чем срыгивания отличаются от рвоты. В таблице ниже приведены признаки обоих явлений, зная которые вы всегда сможете распознать, что именно побеспокоило вашего малыша.

Совет! Чтобы понять, какое количество молока срыгнул ребёнок, нужно взять фланелевую пелёнку и вылить на неё 2 столовые ложки воды. Затем сравнить величину сырого пятна на пелёнке с объёмом непереваренного молока – они должны быть примерно одинаковыми.

Такое состояние чаще всего встречается в первые недели жизни новорожденного. Мальчики подвержены ему чаще, чем девочки. Возникает оно в результате того, что привратник, находящийся между желудком и пищеводом, недостаточно хорошо перекрывает доступ между ними. Рвота может возникать не только сразу после кормления, но даже во время него. Содержимое желудка при этом выходит небольшими толчками, а его объём может достигать количества молока, съеденного малышом.
Дети с такой патологией должны в обязательном порядке состоять на учёте у детского хирурга и регулярно проходить все необходимые обследования.

Как помочь малышу

Срыгивания доставляют массу неприятных ощущений не только маме, но и ребёнку. Малыш может испугаться, ведь в такие моменты происходит задержка дыхания. К тому же это доставляет дискомфорт органам пищеварения, причиняя крохе дополнительные мучения. Что можно сделать, чтобы облегчить состояние грудничка, и предотвратить появление такого неприятного явления:

Медикаментозное лечение

Если принятые меры не помогают сократить количество срыгиваний, то ребёнку назначается лечение медицинскими препаратами. Для устранения спазмов в кишечнике может применяться «Риабал». Это довольно распространённый препарат, и его часто назначают детям с подобными проблемами. Он достаточно безопасен для применения даже в грудном возрасте.
Если у ребёнка наблюдаются проблемы с перистальтикой кишечника, врач может рекомендовать «Мотилиум» или «Координакс». Это препараты, относящиеся к группе прокинетиков. Их применение оказывает положительный эффект на сокращение кишечника, и в большинстве случаем может улучшить состояние маленького пациента.
Если причина появления срыгиваний достаточно серьёзна и не может быть устранена путём применения лекарственных средств, назначается хирургическая операция.

Важно! Ни в коем случае не назначайте препараты своему ребёнку самостоятельно. Только врач может оценить состояние малыша и подобрать лекарство, которое не навредит детскому организму.

В каких случаях нужно обращаться к врачу

Хотя в большинстве случаев причины срыгиваний у новорожденных достаточно безобидны, следуетобратиться к педиатру, если:

• ребёнок отказывается от еды;
• срыгивания происходят после каждого кормления в большом количестве;
• малыш срыгивает фонтаном;
• молоко, которое срыгнул ребёнок имеет зелёный, коричневый или жёлтый цвет;
• появляется бледность кожных покровов или поднимается температура тела;
• ребёнок плохо набирает вес.

Во всех остальных случаях достаточно пристально следить за самочувствием малыша и принимать меры для предотвращения срыгиваний. Как правило, этого бывает достаточно, и через какое-то время это неприятное явление проходит самостоятельно.
Если всё же мама продолжает переживать и думать, что с её малышом что-то не так, стоит сходить в детскую поликлинику и показать ребёнка педиатру. В вопросах, касающихся детского здоровья, лучше перестраховаться, чем упустить драгоценное время и запустить течение серьёзного заболевания.

Видео - Срыгивание ребенка после кормления грудью. Доктор Комаровский

Если у вас возникли сложности или проблемы - вы можете обратиться к сертифицированному специалисту, который обязательно поможет!

Если ваш ребёнок срыгивает фонтаном после кормления смесью, молоком или другой едой, тогда вы зашли по адресу. Не стоит паниковать! В данной статье вы узнаете почему новорожденный грудничок срыгивает часто и теряет ли он вес при такой рвоте.

Тяжело сказать простыми словами, сколько радости приносят нам наши дети. Для каждого из родителей чрезвычайно важно обеспечить новорожденному такой уход, который бы обеспечил ему нормальное развитие и здоровье. Особенно у молодых мам много вопросов возникает процесс, когда младенец срыгнул все, что съел. Что это такое, каковы его причины и как себя при этом вести?

Почему новорожденный срыгивает фонтаном после кормления

Срыгивание – это обычный процесс, который заключается в поступлении в пищевод ребенка вместе с молоком или детской смесью небольшого количества воздуха. В основном этот процесс характерен для новорожденных детей возрастом 3 месяца и старше. У детей после 10ти месяцев срыгивание практически не наблюдается.

Почему вырвало младенца и почему он внезапно срыгивает – причины такого явления следующие:

• желудок грудничка переполнен молоком и воздухом. Именно поэтому срыгивание преимущественно наблюдается сразу после того, как грудничок обильно поел;
• ослаблены мышцы, которые перекрывают канал между пищеводом и желудком. У новорожденного грудничка мышцы клапана развиты еще слабо, а окрепнут они только после 1го года;
• аллергическая реакция на молоко или прикорм: это заметно после смеси другого вида или производителя;
• физиологические нарушения развития пищевода или желудка.

При нормальном протекании развития ребенка сразу после срыгивания он ведет себя спокойно и продолжает играть.

На что необходимо обратить внимание! К сожалению, причиной срыгивания может быть наличие какого-либо заболеваний. Для того чтобы обратиться к специалисту, срыгивание может иметь такие особенности:

• когда говорят, что грудничок много срыгнул, это означает, что объем вырванной смеси составляет 5 и более мл;
• срыгивание происходит не только после кормления, а повторяется спустя время после этого;
• рвотные массы имеют вид свернувшегося молока желтого цвета или творожка и кислый запах;
• ребенок ведет себя неспокойно, плачет, нередки случаи, когда он может полностью отказаться от еды;
• срыгивание происходит фонтаном не только через рот, но и через нос.

Доктор Комаровский в своей передаче обратил внимание молодых мам на то, что если у новорожденного срыгивание приобретает такой характер, то можно говорить о том, что это рвота. А это явная причина наличия какого-либо заболевания пищевода или кишечника, что требует немедленного обращения к педиатру.

Отличная новость для диабетиков! Хоть нельзя, зато их возможно приобрести через интернет. Возможно вам будет полезным прочитать статью про , ведь реальные отзывы людей говорят о его эффективности и пользе.

Рвота фонтаном может быть вызвана несколькими причинами:

• небольшие размеры кишечника;
• во время кормления грудным молоком, мама неправильно прикладывает малыша к груди;
• в груди недостаточно молока или сосок имеет неправильную форму;
• ребенку не подходит детская смесь или прикорм;
• резкая смена питания. Это необходимо делать постепенно и очень осторожно;
• запор, сильный метеоризм или колики у грудничка, что усиливает давление на брюшную полость новорожденного;
• недоношенный малыш имеет недоразвитые органы пищеварения или слабый сосательно – глотательный рефлекс;
• новорожденный ребенок перенес внутриутробную гипоксию, что и стало причиной развития спазма привратника;
• перевозбуждение или усталость грудничка.

Стоит ли паниковать когда малыша вырвало фонтаном

Часто на форуме молодые мамы задают вопрос: «Как необходимо себя вести, когда грудничок срыгивает фонтаном? Как ему можно помочь и что делать?».

По мнению специалистов ни в коем случае нельзя паниковать и бросать младенца одного в кроватке или на диване. Необходимо взять грудничка на руки в вертикальном положении. И держать его так приблизительно на протяжении 5 – 10 минут.
Если за это время рвота не прекращается необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь.

Для того чтобы свести возможность срыгивания к минимуму, необходимо по возможности стараться не перекармливать новорожденного (кормить часто, но по чуть-чуть).
Не рекомендуется приступать к кормлению, когда ребенок перевозбужден, а тем более, когда плачет.

При кормлении грудным молоком старайтесь придать малышу такое положение тела, при котором его голова будет находиться выше уровня животика.

Если грудничок находится на искусственном вскармливании, отверстие в соске не должно быть слишком большое (тогда новорожденный может захлебнуться от смеси), но и не слишком маленькое (в таком случае, ребенок будет заглатывать много воздуха).

Хороших результатов в борьбе со срыгиванием фонтаном можно добиться в результате смены питания. Например, сделать искусственную смесь более густой или более жидкой. Если же новорожденный находится на грудном вскармливании, для сгущения материнского молока можно использовать рисовый порошок. Молоко предварительно необходимо сцедить.

А вам известно какая должна быть ? Ведь соблюдение температурного режима воды для купания очень важны для детей.

Возможно у вас давно не получается избавиться от папиллом и вам интересно узнать какова , ведь он является отличным средством по удалению этой проблемы. Если вас интересуют отзывы реальных людей про Шоколад Слим, их вы найдёте перейдя по этой ссылке , ведь ознакомление с реальными отзывами людей помогут узнать, является ли Шоколад Слим эффективным средством для похудения.

Что делать, если грудничок (младенец) срыгивает фонтаном при кормлении смесью или грудным молоком

Доктор Комаровский в одной из своих телепередач рекомендует использовать специальные лечебные смеси от срыгивания, которые используются при искусственном вскармливании.

Нередко педиатры советуют проводить профилактические мероприятия после каждого кормления, которые могут предотвратить или облегчить процесс срыгивания фонтаном:

• перед кормлением грудничка, выкладывайте его на животик;
• легкими массирующими движениями проводить массаж животика по часовой стрелке;
• после окончания кормления малыша, его необходимо на протяжении 5 – 10 минут подержать на руках в вертикальном положении, легонько поглаживая его по спинке;
• не нужно крепко пеленать новорожденного, переворачивать его или играть с ним сразу после кормления.

Как часто у ребенка бывает рвота

Если ребенок вырвал фонтаном 1 раз на месяц без повторов, нет повода для беспокойства. Но при частых повторах срыгивания фонтаном сразу или через час после кормления, необходимо обратиться к специалисту и обязательно установить реальную картину этого процесса.

Теряет ли вес ребенок при рвоте фонтаном

Если вы посмотрите видео ниже, вы поймете, что частые повторы срыгивания фонтаном в результате могут привести к тому, что младенец может потерять в весе или у него будет обезвоживание организма.

Нередко рвота фонтаном может сопровождаться повышением температуры тела.

Не будьте безразличными, пусть даже на первый взгляд незначительным изменениям в поведении вашего ребенка. От этого зависит его будущее здоровье. Любите и заботьтесь о малышах, они отплатят вам тем же!

Каждой молодой маме знакома проблема срыгивания. Это естественный процесс при котором лишняя съеденная пища выходит из желудка. Есть и те детки, у кого срыгиваний не бывает вообще, а кто-то делает это после каждого кормления.

Срыгивание — это нормальное физиологическое явление.

Врачи считают, что это нормально физиологическое явление, которое легко объяснить. Но бывает и так, что после кормления смесью ребёнок не просто срыгивает, а срыгивает фонтаном. Почему же так происходит?

Почему новорождённый срыгивает фонтаном?

Когда грудничок срыгивает после кормления смесью, объем выходящих масс составляет примерно три столовые ложки, а пища скорее напоминает рвоту. В этом случае мама должна обратить внимание на следующие факты:

1. Смесь была некачественной, и ребёнок отравился ей.
2. Присутствуют заболевания вирусного характера.
3. Непереносимость белка коровьего молока, таким образом, организм реагирует на него.
4. Микрофлора в кишечнике нарушена.
5. Если цвет срыгивания зелёный или коричневый, то можно говорить о кишечной непроходимости, в этом случае как можно скорее должны вмешаться врачи.

Это скорее физиологические причины, но есть и другие, которые также могут привести к срыгиванию фонтанчиком, среди них можно заключить следующее:

1. Не исключено, что мама сильно перекармливает малыша . Для того чтобы не допускать этого нужно строго рассчитывать норму сухой смеси.
2. Вместе со смесью ребёнок заглатывает воздух . При грудном вскармливании это происходит крайне редко. В медицине явление носит своё название – аэрофигия. Пузырьки воздуха попадают в желудок, после чего высвобождаются наружу вместе со съеденной смесью.
3. По каким-то причинам смесь не подходит ребёнку , возможно мама часто её меняет, и организм просто не успевает привыкнуть.
4. Многие мамы от незнания тормошат ребёнка после кормления , после чего выкладывают на живот – срыгивание фонтаном в этом случае ответная реакция.

Важно не перекармливать новорождённого.

Проблемы с ЖКТ

Проблемы у ребёнка с ЖКТ может решить только врач.

Приводить к срыгиваниям могут и органические причины, то есть проблемы с желудочно-кишечным трактом:

1. Участок, где пищевод переходит в желудок, очень узкий.
2. Нижний сфинктер в пищеводе не развит полноценно.
3. Наличие грыжи диафрагмы.

Данные проблемы может решить исключительно врач.

Как отличить рвоту от срыгивания?

Срыгивания не настолько обильные, как рвота.

Каким образом маме можно понять, что фонтан – это срыгивание, а не рвота? На самом деле есть довольно конкретные факты, симптомы и утверждения на этот счёт:

1. Срыгивание и кормление напрямую связаны между собой , что касается рвоты, то она может начаться в любую минуту, даже если ребёнка вы не кормили.
2. При рвоте и при срыгивании может наблюдаться фонтан, если вы только что покормили и наблюдаете такие симптомы, можно проконсультироваться с врачом. Если же ребёнка вы не кормили, но все равно выделяется смесь фонтаном, то тут вероятнее всего рвота.
3. Срыгивания не настолько обильные , чего не скажешь о рвотной массе.
4. У ребёнка срыгивание не вызывает никакого беспокойства или дискомфорта , при рвоте тело напрягается, малыш может плакать.
5. После рвоты ребёнок чаще всего .

Причины и правила

Если ребёнок плачет, то кормить его не следует.

Для того чтобы после кормления ребёнок не срыгивал таким образом, нужно исключить некоторые причины, а родителям следуют соблюдать простые правила:

1. На искусственном вскармливании родители часто перекармливают детей , делать этого ни в коем случае нельзя. Между приёмами пищи должно проходить определённое время, для каждого малыша оно рассчитывается индивидуально.
2. Если ребёнок плачет, находится в возбуждённом состоянии, то кормить его не следует . Подождите пока он успокоится и только после этого можно давать бутылочку.
3. Соска на бутылочке должна быть подобрана таким образом, чтобы смесь не выходила очень быстро .
4. Пеленать кроху туго не рекомендуется , и уж тем более не заворачивайте его непосредственно перед кормлением.
5. После трапезы ни в коем случае нельзя тормошить ребёнка , лучше подержите несколько минут в вертикальном положении.
6. Для кормления стоит выбирать позу полусидя .
7. Помните, что несколько раз в день ребёночка нужно класть на животик .

Как выбрать смесь чтобы не было срыгиваний

К выбору смеси для кормления малыша следует подойти крайне внимательно . Продукты имеют разницу не только в стоимости, но и составе. Что содержится в детском питании мама должна знать обязательно.

К выбору смеси следует подойти внимательно.

Прежде всего, обратите внимание на ту смесь, которая ближе всего к грудному молоку. Калорийность не должна быть меньше 64, никаких казеиновых белков быть не должно, состав жиров в пределах 3-3,8.

Уделите внимание наличию аминокислот, минералов и полезных витаминов. Никакого сахара быть не должно, на организм ребёнка он влияет не лучшим образом. то же самое касается глюкозы и фруктозы, они приводят к газообразованию.

Что делать если новорождённый срыгивает фонтаном после смеси?

Только врач сможет выяснить причины срыгивания.

Многим мамам не помогают никакие советы и чтобы они не делали ребёнок все равно продолжает срыгивать фонтаном после того как поест смесь. Без помощи лечащего врача в этом случае просто не обойтись.

Только он может выяснить причины происходящего, назначить лечение. Иногда достаточно диетической коррекции и все приходит в норму.

Противорвотные смеси

Церукал — противорвотный препарат для ребёнка.

На сегодняшний день часто используются противорвотные смеси, а также лекарственные препараты:

1. Церукал.
2. Мотилиум.
3. Лечебные смеси – Нутрилак АР, Сэмпер Лемолак и прочее.

Если есть подозрения на наличие патологических причин срыгиваний, ребёнка в обязательном порядке обследуют . Выявленные нарушения могут лечить хирурги, невропатологи и другие врачи.

Мамы со стажем могут дать довольно неплохие советы по поводу того, как избежать таких срыгиваний:

1. Прежде чем начать кормление ребёнка нужно положить на живот на несколько минут.
2. Переход на искусственное питание пройдёт гораздо легче и проще, если будут использоваться противорвотные смеси.

Перед кормлением ребёнка нужно положить его на живот.

В смесь рекомендуется добавлять ложку сухой каши , без добавления молока, затем все нужно приготовить согласно инструкции. Таким образом, смесь будет более густой, а значит и питательной. Наевшийся ребёнок постепенно отвыкнет от срыгиваний и не будет этого делать.

Выводы

Педиатры не считают, что срыгивания, и пусть даже фонтаном – это патологии, тем более, если ребёнок полноценно развивается. Но если же кроха срыгивает каждый час, его температура тела повышается, он ведёт себя капризно и плачет, то конечно повод для беспокойства есть.

Нужно внимательно следить за состоянием новорождённого.

Нужно внимательно следить за состоянием своего ребёнка, срыгивает он или нет, развивается ли согласно возрасту. Если вас что-то настораживает, то конечно нужно посетить педиатра, а не заниматься самолечением.

Видео про срыгивания у новорождённых

Срыгивание – это процесс, когда после кормления у малыша происходит обратный выброс небольшого количества (5–30 мл) молока или смеси, если малыш находится на смешанном или искусственном вскармливании. Обычно это не отражается на поведении и общем самочувствии ребенка.

Что приводит к срыгиваниям?

Чтобы ответить на этот вопрос, надо знать некоторые анатомические и физиологические особенности желудочно-кишечного тракта у грудничков.

Прежде всего, срыгивания у новорожденных деток связаны с незрелостью сфинктера между пищеводом и желудком (сфинктером называют круговую мышцу, которая, сокращаясь, закрывает то или иное отверстие в организме). В норме после прохождения пищи из пищевода в желудок он смыкается. Именно это не позволяет желудочному содержимому возвращаться обратно в пищевод. К моменту рождения ребенка этот сфинктер еще очень слабый, в связи с чем происходит заброс молока или молочной смеси в пищевод и ротик малыша. У совсем маленьких деток есть и еще одна важная особенность – угол впадения пищевода в желудок у них часто бывает тупым или приближается к 90°, тогда как у детей постарше и у взрослых он уменьшается до острого. Это также создает условия для заброса желудочного содержимого в пищевод, что и приводит к срыгиваниям у новорожденных.

Причины срыгиваний

Но не только эти особенности способствуют срыгиваниям. Они могут возникать и в ряде других случаев:

• при общей незрелости организма, что чаще всего встречается у недоношенных деток;
• при перекорме малыша – если количество съеденной пищи превышает объем желудка. Такое случается у новорожденных детей при кормлении по требованию, если у мамы много молока, или же у искусственников при неправильно рассчитанном объеме молочной смеси;
• при употреблении большого количества пищи (молока или молочной смеси) происходит перерастяжение желудка, сфинктер не может выдержать повышенное давление внутри него и часть съеденного выбрасывается в пищевод. Если малыш переел, он срыгивает свежим молоком в первые полчаса после кормления;
• при заглатывании воздуха во время кормления (аэрофагия), которое у грудничков чаще всего возникает при быстром и жадном сосании, неправильном прикладывании ребенка к груди или неверном положении бутылочки со смесью. В этих случаях в желудке образуется воздушный пузырь, который выталкивает небольшое количество съеденной пищи. При аэрофагии ребенок уже во время кормления может начать проявлять беспокойство, бросать грудь, вертеть головой и кричать. Такие же признаки могут возникать и после кормления;
• при быстрой перемене положения тела после кормления. Срыгивания могут возникнуть у малыша, если мама сразу после кормления начинает тормошить его, пеленать, купать, делать массаж и т.д.;
• при повышении давления в брюшной полости. Например, тугое пеленание или слишком сильно затянутый подгузник создают избыточное внешнее давление на животик малыша, что может привести к срыгиваниям. Также к факторам, способствующим повышению внутрибрюшного давления относятся метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике), кишечные колики и запоры.

Почему ребенок срыгивает? Смотрите видео

Срыгивания у новорожденных: когда это сигнал о болезни

К сожалению, срыгивания у новорожденных могут быть и одним из проявлений некоторых заболеваний. Довольно часто они встречаются при таких заболеваниях, как родовая травма, гипоксия (кислородное голодание) во время беременности или в родах, повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, повышение нервно-рефлекторной возбудимости и т.д. В этих случаях наряду со срыгиваниями у ребенка будут отмечаться симптомы, характерные для поражения ЦНС: повышенная возбудимость или вялость, нарушения сна, дрожание подбородка или ручек, повышение или понижение мышечного тонуса.

Также срыгивания наблюдаются при некоторых врожденных пороках развития желудочно-кишечного тракта:

• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это врожденное недоразвитие соединительно-тканных структур, укрепляющих отверстие в диафрагме, через которое проходит пищевод. При этой болезни срыгивания возникают через 2–3 недели после рождения, носят упорный и продолжительный характер, появляются сразу после кормления, ребенок быстро теряет в весе. Для подтверждения диагноза необходимо провести рентгенологическое исследование;
• пилоростеноз и пилороспазм. В том месте, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку, находится сфинктер – привратник желудка. Он перекрывает просвет желудка, пока в нем переваривается пища. Затем он раскрывается, и содержимое желудка перемещается в двенадцатиперстную кишку. У грудных детей встречаются два типа нарушений работы этого замыкательного отверстия – пилороспазм и пилоростеноз. В первом случае мышца сфинктера судорожно сокращается, а во втором она сильно утолщена и сужает выход из желудка. При этих состояниях содержимое желудка не может полноценно пройти в двенадцатиперстную кишку. В первые дни малыш не испытывает никаких неудобств, так как объем высасываемого им молока невелик. Срыгивания появляются по мере увеличения количества съедаемой пищи и, как правило, начинаются к концу первого месяца жизни. В дальнейшем вместо срыгиваний может появиться рвота фонтаном створоженным молоком с кислым запахом. Для подтверждения диагноза необходимо провести эндоскопическое исследование желудка;
• халазия кардии. Кардия – это тот самый сфинктер, который отделяет пищевод от желудка. Так вот, при врожденной халазии (то есть расслаблении) он не может полностью закрыться, что и приводит к забросу в пищевод содержимого желудка. При этом молоко выходит в неизменном виде, так как оно еще не успело перевариться. Такие срыгивания начинаются с первых дней жизни, возникают сразу после кормления малыша и бывают более сильными, если малыша оставить лежать. Часто нарушается и общее состояние ребенка: он вяло сосет, быстро утомляется, мало прибавляет в весе и плохо спит. Диагноз подтверждается при помощи рентгена.
• врожденный короткий пищевод. При этой патологии отмечается несоответствие длины пищевода и грудной клетки, вследствие чего часть желудка оказывается выше диафрагмы.

Норма или патология?

Как мама может понять, являются ли срыгивания физиологическими, то есть обусловленными нормальными особенностями желудочно-кишечного тракта, или это проявления какого-либо заболевания?

Если срыгивания возникают нечасто (1–2 раза в сутки), небольшим объемом (1–3 столовых ложки), при этом у ребенка хороший аппетит и хороший регулярный стул, он нормально развивается, хорошо прибавляет в весе (в первые 3–4 месяца малыш должен прибавлять не менее 125 г в неделю (600–800 г в месяц)) и у него достаточное количество мочеиспусканий за сутки (не менее 8–10), то срыгиваниям можно не придавать особого значения. В подобных случаях они, скорее всего, связаны с возрастными особенностями желудочно-кишечного тракта но. С большой долей вероятности во втором полугодии жизни, после введения прикорма, они пройдут самостоятельно без всякого лечения.

В борьбе со срыгиваниями

Что же делать маме, чтобы избежать срыгиваний у градничков? На помощь придут следующие рекомендации:

• не перекармливать малыша. Необходимо периодически проводить контрольные взвешивания малыша (взвешивание до и после одного кормления) с целью определения количества высосанного молока. Грудничкам со срыгиваниями рекомендуются более частые кормления меньшими, чем обычно, порциями. При этом суточный объем питания уменьшаться не должен. При искусственном вскармливании рассчитывать объем суточного и разового кормления для малыша с учетом его возраста и массы тела должен врач-педиатр;
• правильное прикладывание малыша к груди. При кормлении грудью важно следить за тем, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и околососковый кружок (ареолу). При этом сосок и ареола заполняют почти весь ротик ребенка, создается полный вакуум, что практически исключает заглатывание воздуха;
• при искусственном вскармливании большое значение имеет правильный выбор отверстия в соске. Оно не должно быть большим, смесь должна вытекать частыми каплями из опрокинутой бутылочки. Во время кормления бутылочку нужно наклонять под таким углом, чтобы соска целиком была заполнена смесью. В противном случае малыш будет заглатывать воздух.

Срыгивания у грудничков: лечение положением

Во избежание срыгиваний при кормлении малыша важно, чтобы он находился в правильном положении:

• желательно, чтобы ребенок при кормлении располагался у мамы на руках под углом 45–60° от горизонтальной плоскости. Чтобы маме было удобно, можно подкладывать под кроху валики, подушки и т.д.;
• после кормления ребенка следует подержать в вертикальном положении – «столбиком» – в течение 10–20 минут для того, чтобы он выпустил воздух, который отходит с характерным громким звуком за один или несколько раз, не стоит туго пеленать кроху и одевать его в одежду с тугими резинками, перетягивающими животик. Важно, чтобы головка ребенка оказывалась немного приподнятой (под углом 30–60° к горизонтальной плоскости). Для этого рекомендуется укладывать малыша спать на небольшую подушечку или на 1–2 сложенных пеленок, также можно приподнять ножки головной части кроватки на 5–10 см;
• малышей, страдающих срыгиваниями, рекомендуется укладывать спать не на спинку, а на живот или правый бочок. Дело в том, что в положении на спине переход из пищевода в желудок оказывается расположенным ниже самого желудка, что облегчает обратный заброс пищи в пищевод и приводит к срыгиванию. Слева находится желудок, и если ребенка положить на левый бок, на этот орган будет оказываться давление, что в свою очередь может спровоцировать срыгивания. На левый бочок малыша можно повернуть не ранее чем через 30 минут после кормления. А вот в положении на животе входное желудочное отверстие, наоборот, находится выше желудка, что способствует удержанию в нем съеденного молока. Кроме того, положение ребенка на животе или на правом боку при срыгиваниях считается наиболее безопасным, так как в этих позах до минимума снижается возможность вдыхания рвотных масс. Перед кормлением рекомендуется сменить подгузник у ребенка, чтобы после еды не тормошить его. Купать малыша также лучше до кормления и не ранее чем через 40 минут после приема пищи.

Лечебное питание при срыгивании у грудничков

Для того чтобы уменьшить срыгивания у детей, находящихся на искусственном вскармливании, можно использовать специальные лечебные молочные смеси, которые обладают повышенной вязкостью. Это достигается за счет того, что в их состав включены загустители: кукурузный или рисовый крахмал, клейковина рожкового дерева. За счет более густой консистенции смеси пищевой комок лучше удерживается в желудке. Также в качестве лечебного питания применяются заменители молока на казеиновой основе. В этих смесях повышено содержание белка казеина, который при створаживании в желудке образует плотный сгусток и тем самым препятствует срыгиванию. Такие лечебные молочные смеси маркированы буквами AR, но их можно применять только по назначению врача и нельзя давать здоровым детям, не страдающим срыгиваниями.

При естественном вскармливании и упорных срыгиваниях у ребенка наряду с грудным молоком также иногда используют смеси с загустителями. При этом до кормления маминым молоком ребенку с ложечки или из шприца (без иглы) дают 10–40 мл лечебной смеси, а затем докармливают малыша грудью.

Продолжительность применения таких смесей врач определяет индивидуально. Оно может быть достаточно длительным: 2–3 месяца.

Когда нужны лекарства

Если причиной срыгиваний является повышенное газообразование, запоры, дисбактериоз или кишечные колики, врач может назначить малышу анализы для выявления причины данных нарушений, а затем назначить лечение для уменьшения проявления этих симптомов, а также специальные препараты, которые способствуют уменьшению или прекращению срыгиваний. Лечебное действие этих препаратов заключается в том, что они нормализуют двигательную активность желудочно-кишечного тракта, повышают тонус кардиального сфинктера пищевода, ускоряют эвакуацию пищи из желудка в кишечник и тем самым приводят к отсутствию срыгиваний.

Несмотря на то, что срыгивания у грудничков встречаются часто и в большинстве случаев являются не опасными для ребенка, важно помнить, что они могут быть симптомом того или иного заболевания и вызвать ухудшение в состоянии здоровья малыша. Поэтому, если что-то в поведении или состоянии ребенка вызывает у мамы беспокойство, лучше всего обратиться за помощью к врачу.

Нужна консультация

Если мама не может сама оценить характер срыгиваний или ее что-то настораживает, ребенка надо обязательно показать врачу-педиатру. Поводом для беспокойства родителей и обязательного обращения к врачу являются:

1. обильные и частые срыгивания;
2. срыгивания с примесью желчи или крови;
3. срыгивания появились после 6 месяцев или не проходят после полугода;
4. на фоне срыгиваний ребенок плохо набирает вес, неактивен, у него редкие и небольшого объема мочеиспускания.

Вес новорожденного

Вес новорожденного – важный показатель, по динамике изменения которого можно судить, как растет и развивается малыш. Даже небольшая потеря веса может быть тревожным сигналом для родителей. А ведь при регулярных срыгиваниях ребенок может недополучать ценные питательные вещества для своего роста. Именно поэтому так необходимо постоянно контролировать вес грудничка даже в домашних условиях. Наличие электронных детских весов дома обеспечит спокойствие мамы и возможность корректировать режим питания малыша.

Меньше воздуха!

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании и страдающих срыгиваниями вследствие заглатывания воздуха, разработаны специальные бутылочки: физиологические бутылочки с наклоном узкой части под углом 30°. При этом предотвращается возможность попадания воздуха в соску. Бутылочки, в которых есть особый «тоннель» в виде трубки с расширяющимся к горлышку верхом: такая система исключает возникновение вакуума и создание отрицательного давления. Бутылочки со встроенным клапаном против срыгивания, препятствующим попаданию воздуха внутрь емкости и его заглатыванию.

Каждая мама беспокоится о здоровье своего новорожденного ребёнка, старается уберечь его ото всех неприятностей. Родителям приходится сталкиваться со многими проблемами, одной из которых является срыгивание фонтаном после кормления смесью. С этой проблемой многие мамы сталкиваются ещё в роддоме. И тогда они задаются вопросами, почему ребёнок срыгивает и как это предотвратить.

Почему ребёнок срыгивает?

Срыгивание – это непроизвольный выброс содержимого желудка малыша через рот. Оно является нормальным физиологическим процессом. По статистике около 80% грудничков возрастом до 4 месяцев регулярно срыгивают. После 4 месяцев срыгивания становятся реже и полностью прекращаются к 9 месяцам. Частота, интенсивность индивидуальны и зависят от условий рождения ребёнка (вес, степень недоношенности), прибавки веса, наличия врождённых или приобретённых заболеваний.

В большинстве своём срыгивания фонтаном после кормления не должны вызывать опасений, но в некоторых случаях они могут свидетельствовать о наличии заболевания, и малыша стоит показать врачу.

Так почему грудничок срыгивает? Основными причинами могут быть:

1. 1. Переедание. Излишки еды удаляются из желудка естественным образом. Именно эта причина чаще всего возникает у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Для устранения этой причины следует увеличить интервалы времени между кормлениями или уменьшить дозу смеси.
   2. Аэрофагия. Когда ребёнок питается из бутылочки, вместе со смесью он заглатывает воздух. Если держать малыша после еды вертикально, то воздух из желудка будет выходить в виде отрыжки. Если ребёнок после кормления находится в положении лёжа, то воздух будет выходить наружу вместе с небольшим количеством съеденной смеси.
   3. Слабые мышцы пищевого сфинктера. Между пищеводом и желудком находится специальный клапан, который предотвращает возврат еды из желудка назад в пищевод. У грудничка этот клапан развит плохо, поэтому часть пищи перетекает из желудка в пищевод и выходит наружу через рот.

1. Нарушение работы кишечника. При нарушении стула (запоре), повышенном газообразовании (в т. ч. при коликах) процесс перемещения пищи по направлению к кишечнику замедляется. Для профилактики этой проблемы нужно чаще выкладывать малыша на животик (особенно перед кормлением), делать ему массажи, прикладывать тёплую пелёнку. Для решения проблемы колик можно поить грудничка укропной водой, чаем из семян фенхеля, специальными детскими каплями на основе симетикона (Эспумизан, Инфакол, Саб Симплекс, Боботик и др.), продающимися в аптеке.
2. Неправильный выбор смеси. В детских магазинах можно приобрести специальную смесь, которая будет уменьшать колики и предотвращать срыгивания.
3. Экология. Современная экологическая обстановка тоже может служить причиной частого срыгивания младенца. У малыша может появиться аллергия. Если в окружении ребёнка находится курящий человек и дым от сигарет попадает в лёгкие малыша, то у него может начаться нехватка кислорода, спазм пищевода, результатом чего станет возникновение рвотного рефлекса.
4. Врождённый порог – самая опасная причина. Это может быть узкий переход между желудком и кишечником или между пищеводом и желудком. При этих проблемах может понадобиться консультация хирурга и последующее хирургическое вмешательство.

Многих родителей беспокоит вопрос, почему ребёнок срыгивает фонтаном? Срыгивание фонтаном может испугать любого родителя. Но если это случается периодически и в небольших количествах, то бояться нечего, особенно если малыш хорошо набирает вес, у него нормальный стул и мочеиспускание. Если же это происходит часто, много, то причина может быть в неудачном переходе питания с грудного молока на смесь. Если ребёнок родился недоношенным, то он будет срыгивать фонтаном из-за замедленной работы пищеварительной системы.

Когда обращаться к врачу?

Если маленький ребёнок часто срыгивает небольшими порциями, при этом он спокоен, не капризничает, хорошо себя чувствует, то повода для беспокойства нет. Если же малыш изгибается, плачет во время срыгивания и даже кормления, это может свидетельствовать о раздражении стенок пищевода.

Обязательное обращения к врачу требуется, когда помимо срыгивания, у ребёнка наблюдается обезвоживание и повышенная температура тела.

Если у малыша затрудняется дыхание, начинает синеть кожа, и он теряет сознание, то нужно срочно вызвать скорую помощь.

Обязательного обращения к доктору требуют случаи, когда ребёнок срыгивает много, сильно (фонтаном) после каждого приёма пищи, испытывает после этого голод, жадно ест.

Если у малыша начались срыгивания после исполнения 6 месяцев, тогда как ранее их не было, либо если ребёнку уже исполнился год, а он продолжает срыгивать после кормления, эти случаи тоже не являются нормой, требуют диагностики, лечения.

Перед тем как поставить диагноз, педиатр выдаст направления на анализы (мочи, кала, крови), проведения УЗИ, рентгена и фиброгастродуоденоскопию.

Срыгивание или рвота?

При срыгивании, обусловленном естественными и неопасными причинами, объём возвращённой пищи небольшой. Если же он превышает 3 столовые ложки, то, вероятнее всего, речь уже идёт о рвоте, причинами которой могут быть:

1. Отравление организма вирусами. Сопровождается обезвоживанием, поэтому родители должны как можно чаще поить малыша водой.
2. Непереносимость коровьего молока или других продуктов. При этом малыш будет терять в весе.
3. Пищевое отравление.
4. Дисбактериоз кишечника.
5. Аллергия

В основном с этими проблемами можно столкнуться в период введения прикорма.

Профилактика срыгивания

Чтобы в желудок ребёнка попадало как можно меньше воздуха, кормить его нужно так, чтобы голова была выше животика. Лучше, чтобы во время еды он находился практически в горизонтальном положении. После кормления ребёнка надо минут 15 поносить столбиком, дождавшись, пока выйдет набранный воздух в виде обычной отрыжки.

Отверстие соски на бутылочке не должно быть слишком большое или слишком маленькое. В процессе кормления бутылочку необходимо наклонять так, чтобы соска была постоянно наполнена смесью, чтобы ребёнок не заглатывал воздуха. Нужно стараться не перекармливать малыша. После еды в течение ближайших 30 минут не стоит устраивать активные игры.

Если лёжа на спине грудничок срыгнул, его нужно срочно перевернуть на живот или поставить столбиком, чтобы он не подавился.

Для укрепления мышц всего организма малыша, в том числе и мышц желудочно-кишечного тракта, нужно каждый день гулять с ребёнком, часто купать его, посещать бассейн, курсы гимнастики и массажа.

Хотя ребёнка полезно периодически выкладывать на животик, лучше, чтобы в такой позе он не засыпал. Сон на животе, а также с подложенной подушкой или валиком значительно повышает риск наступления синдрома внезапной детской смертности. Если грудничок часто срыгивает, то под его матрасик нужно положить плоскую подушку так, чтобы ребёнок лежал не ровно, а под углом 30 градусов, а его голова, соответственно, была выше желудка. Желательно, чтобы во сне голова не лежала ровно, а была слегка повернута в левую или правую сторону. В таком положении, даже если ребёнок ночью срыгнёт, он не сможет захлебнуться.

Здоровье малыша – бесценно. Если родителям кажется, что ребёнка что-то беспокоит, лучше лишний раз сходить к специалисту, пусть и понапрасну, чем потом жалеть о своём бездействии.