При наступлении желанной беременности, все будущие мамы хотят достоверно убедиться в том, что плодное яйцо прикрепилось к стенке матки и формирование будущего младенца происходит нормально. Самым достоверным и удобным способом подтвердить положительный тест на беременность считается ультразвуковое исследование.

Несмотря на тот факт, что высокоточная тест-полоска, легкодоступная в аптечной сети, показывает наступление беременности, а квалифицированный акушер-гинеколог способен распознать симптомы «беременной матки», только итоговые данные УЗИ подтверждают факт гестации. Именно поэтому, в том случае, когда женщина считает, что ей удалось забеременеть, а на УЗИ не видно плодного яйца, будущие родители приходят в недоумение.

В связи с этим явлением у них возникает вопрос – может ли диагност не увидеть беременность на УЗИ? В нашей статье мы хотим предоставить информацию о том, на каком сроке задержки менструации возможно подтвердить завершение процесса зачатия, когда ультразвуковой сканер позволит врачу разглядеть эмбрион и можно ли на УЗИ не увидеть беременность.

Как обследуют будущих мам?

Если тест на беременность оказался положительным, подтвердить это можно на ультразвуковом исследовании – диагностику осуществляют в коммерческом центре или в женской консультации. Важно знать, что немаловажную роль в получении достоверных результатов обследования играет аппаратура, имеющая высокий уровень разрешения и функциональных возможностей, а также квалификация специалиста.

До 9 акушерских недель для обследования беременных женщин используют два способа:

• Трансабдоминальный – через область передней брюшной стенки.
• Трансвагинальный – с помощью трансдьюсера, который вводят во влагалище.

До 5 недель сформированное плодное яйцо очень мало – его размер составляет всего около двух миллиметров. Результативным методом диагностики эмбрионального периода считается именно трансвагинальный – его высокочастотный датчик дает возможность максимально приблизиться к маточной полости и передать на экран монитора мельчайшие размеры исследуемых органов.

Методика обследования будущей мамы с помощью высокочастотных волн неинвазивная и абсолютно безвредная – она позволяет врачу безопасно наблюдать за развитием плода

За весь период гестации женщине выполняют не менее трех ультразвуковых сканирований. Сеанс исследования кратковременный, врач старается не задерживать датчик долго на одном месте, особенно в период формирования важнейших органов и систем будущего младенца.

Что смотрят на ультразвуковом исследовании?

Основной целью проведения УЗИ в эмбриональном периоде является подтверждение наступления беременности, особенно актуален этот вопрос в случае экстракорпорального оплодотворения. Перед врачом-диагностом ставится несколько задач:

• Подтверждение фиксации плодного яйца в матке.
• Исключение наличия новообразования в маточной полости, которое может «маскироваться» под беременность.
• Оценивание жизнеспособности эмбриона.
• Исключение внематочной беременности.
• Определение наличия второго плода.
• Изучение локализации плаценты и зародыша.
• Уточнение сроков гестации.

В гинекологической практике существует один важный момент, который должны знать все будущие мамочки: врач измеряет сроки периода беременности в акушерских неделях – от первого дня последней менструации. Именно поэтому разница между реальным и акушерским сроком зачатия ребенка составляет две недели. У женщины репродуктивного возраста с нормальным менструальным циклом распознавание беременности при трансвагинальном исследовании происходит не позже пяти недель. Если цикл нерегулярный – определение точного срока по месячным затруднительно.

В какие сроки на УЗИ не видно эмбриона?

Признаками жизнеспособной беременности являются следующие факторы, которые фиксирует ультразвуковой сканер:

• наличие различимых очертаний зародыша в яйце;
• прослушивание сердцебиения плода;
• фиксация малейших движений эмбриона.

У каждой женщины период вынашивания ребенка протекает индивидуально и точно сказать – сколько времени должно пройти, чтобы врач смог рассмотреть плод в виде точки и услышать ритм его сердца, очень сложно.

В акушерской практике существуют определенные нормативные сроки проведения ультразвуковой диагностики беременным женщинам. При этом учитывается, что трансвагинальное сканирование позволяет изучить происходящие изменения раньше трансабдоминального. Чтобы наши читатели смогли оценить качество этих методик, мы предоставляем сравнительную таблицу.

Начало сокращений сердечной мышцы будущего малыша приходится на срок с 3 до 4 недель и уловить его возможно только с помощью трансдюсера (специального узкого вагинального датчика). Случается, что врач-узист не может ничего разглядеть в плодном яйце и рекомендует прийти на обследование через 7–14 дней.

Именно частота сокращений мышцы сердца эмбриона позволит врачу уточнить срок гестации:

• в 5 акушерских недель частота сердечных сокращений составляет до 85 уд/мин;
• в 6 – от 102 до 126;
• в 7 – от 127 до 149;
• в 8 – от 150 до 172;
• в 9 – 175.

Если в 7 акушерских недель в плодном яйце не будет наблюдаться параметров эмбриона и не будет прослушиваться сердечный ритм, ставится предварительный диагноз анэмбрионии – отсутствия эмбриона в плодном яйце. Однако и в этом случае женщине рекомендуется прийти на дополнительное УЗИ спустя еще 7 дней.

Параметры эмбриона

В норме плодное яйцо имеет овальную форму и темно-серый оттенок. Для полноценного наблюдения за формированием плода на УЗИ измеряют следующие показатели.

На отчетливую видимость плода на мониторе ультразвукового аппарата оказывают влияние многие факторы и, если эмбрион не видно, не стоит паниковать – следует подождать две недели и повторить исследование.

В начале беременности эмбрион напоминает букву «С», по мере его роста внешний вид изменяется – в 8 недель уже можно рассмотреть и голову, и выделенные конечности

Почему при растущем уровне ХГЧ на УЗИ не видно плода?

Плодные оболочки формирующегося младенца производят особое вещество – хорионический гонадотропин человека, свидетельствующий о состоявшемся зачатии. В I триместре показатели количества этого протеина-гормона в циркулирующей крови женщины растут очень быстро – в первые недели его концентрация удваивается в течение каждых вторых суток.

Контроль динамики роста уровня ХГЧ позволяет акушер-гинекологам сделать точный вывод о развитии беременности.

Если при оценивании количества данного биологически активного вещества, наблюдается возрастание его количества, врач с точной уверенностью подтверждает наступление и благополучное развитие беременности. Каждая женщина хочет узнать о наступлении беременности пораньше, однако точность результатов УЗИ на второй неделе задержки месячных очень невысокая – лучше подождать до пятой недели.

Если при положительных тестах ХГЧ (в случае, когда количественные итоговые данные анализов соответствуют предположительному сроку гестации) на УЗИ беременность не определяется, то нужно прийти на дополнительное обследование. Уровень ХГЧ более 1800 мЕД/мл соответствует третьей неделе беременности и, если ультразвуковой сканер не наблюдает в маточной полости плодное яйцо, врач предполагает развитие эктопической беременности.

Отсутствие роста показателей ХГЧ (отрицательный тест) может указывать на тот факт, что развитие эмбриона не происходит – либо он погиб, либо оплодотворения яйцеклетки в этом цикле не произошло.
Далеко не всем женщинам известно такое явление, как биохимическая беременность или преклинический спонтанный выкидыш. В этом случае зачатие происходит, плодное яйцо прикрепляется к маточной стенке, однако при наступлении срока очередных месячных – беременность прерывается.

Следует также сделать акцент на тех ситуациях, когда на УЗИ беременность не видно, а тест положительный – особенное значение имеет мониторинг уровня ХГЧ, необходимо сдавать анализ крови несколько раз, с интервалом в несколько дней. Итоговые данные лабораторных исследований позволяют определить соответствие концентрации гормона норме и его повышение.

Практикующие специалисты советуют будущим родителям постараться не форсировать события, исключение возможно лишь тогда, когда необходимо как можно срочно подтвердить или опровергнуть наступившую беременность

Как поступить, если при ультразвуковом сканировании беременность не обнаружена?

В случае возникновения ситуации, когда врач-узист не может увидеть очертания эмбриона, а иногда и самого плодного яйца, необходимо постараться сохранить спокойствие и не поддаться на ложные убеждения! Это возможно в случае отсутствия гестации или ее срок очень мал, чтобы заметить на мониторе. Без наличия абсолютных доказательств прервавшей развитие беременности проводить выскабливание полости матки нельзя!

Следует обратиться в другую клинику и пройти обследование повторно – лучше это сделать на аппаратуре экспертного класса, обладающей высокой разрешающей способностью. Также необходимо, чтобы УЗИ сопровождалось . Возможно, обследование потребуется пройти несколько раз. Будущие родители должны приложить все усилия, чтобы ошибки диагностических методов не стоили жизни ребенка!

Беременным женщинам ультразвуковое исследование назначают планово 3 раза за весь срок вынашивания. Но некоторые выполняют его самостоятельно, когда на УЗИ видно эмбрион. Этот срок начинается не с момента задержки месячных, а немного позже.

Клинические протоколы предполагают обязательное УЗИ на 10-11 неделе, когда эмбрион уже перешел в стадию плода, видно наличие основных органов, расположение плаценты, толщину шейной складки и длину носовой кости, которые являются показателями аномалий развития. Но некоторые женщины спешат обследоваться пораньше.

В акушерстве не всегда есть необходимость в проведении исследования для подтверждения беременности. Исключение составляет применение вспомогательных репродуктивных технологий и случаи, когда имеется привычное невынашивание, при котором выкидыш случается на малом сроке.

Оплодотворение происходит в ампулярном отделе маточной трубы. Зиготе требуется время, чтобы попасть в полость матки и имплантироваться в эндометрий. Когда эмбрион на УЗИ визуализируется, зависит от сроков прикрепления и начала его роста. Чаще всего это соответствует 4 неделе беременности.

Виды ультразвука

На какой неделе на УЗИ можно увидеть зародыш, зависит от качества аппаратуры и метода диагностики. Исследование в малом сроке проводят через брюшную стенку трансабдоминальным датчиком и вагинально. В первом случае необходим наполненный мочевой пузырь, чтобы лучше было видно матку и ее содержимое.

Второй способ считается более точным. Специалист использует насадку, которая вводится во влагалище. Расстояние до внутренних половых органов уменьшается, поэтому изображение получается лучше.

Безопасна ли процедура на стадии формирования ребенка

Современные врачи имеют хорошее подспорье в виде УЗИ, когда можно на этапе закладки оценить органы и решить, насколько правильно происходит формирование ребенка. Но это касается поздних сроков развития малыша. На ранних этапах безопасность проведения исследования вызывает споры.

AIUM (Американский Институт Ультразвука в Медицине) в руководстве по безопасности медицинского ультразвука (2009 год) дает рекомендации по безопасности диагностики. Считается, что срок, в каком появляются на УЗИ зачатки эмбриона, является критическим в развитии головного мозга. Ультразвуковые волны обладают тепловым и механическим действием на ткани. Это может вызывать нагрев формирующихся нервных клеток и нарушить их деление.

Опасность имеется и в сроке, в каком видно плод. Локальное воздействие ультразвука на стенку матки может приводить ее в тонус, что способствует самопроизвольному выкидышу.

• использовать минимально необходимую мощность;
• продолжительность исследования сократить;
• не проводить без медицинских показаний;
• не выполнять в допплеровском режиме в первом триместре беременности.

Исследования на мелких животных подтвердили повреждающее действие высокой мощности ультразвука на структуры головного мозга и глаза. У людей такие эксперименты провести невозможно, поэтому негативное влияние только предполагается.

Почему можно не увидеть ничего

Некоторые женщины самостоятельно обращаются в медицинские центры, но уходят от врача с результатом, что на УЗИ не видно эмбриона. При подтвержденной с помощью теста или анализа на ХГЧ беременности такая ситуация возможна, если диагностику провести рано. Для имплантации зародыша необходимо время, поэтому в сроке до 3 недель можно не обнаружить плодный пузырь. О нормально протекающей беременности свидетельствуют размеры желтого тела, которые должны быть в пределах 20-30 мм. Если больше — это уже киста, которая не является подтверждением оплодотворения.

Отсутствие эмбриона в полости матки при положительном тесте бывает следствием внематочной беременности. Это состояние требует хирургической помощи.

Гинекологи советуют не спешить на обследование при появлении задержки. Даже если женщина не планирует сохранять беременность, проводить УЗИ лучше через 1-2 недели от дня предполагаемых месячных. При этом в полости матки точно будет видно плодное яйцо. А тем, кто собирается рожать, нужно оставить ультразвуковое исследование до установленных минимальных сроков.

Что делать, когда на УЗИ в 9 недель не видно эмбриона? Повторить его через неделю, а лучше через 3. Обследование покажет какого размера плодное яйцо, когда оно будет 1 см и более. Чаще всего плод достигает такого размера к 6 неделям вынашивания. Но всё индивидуально. Бывает, что УЗИ может четко показать, что женщина беременно только на 8-12 неделе.

Многих будущих мамочек, которые мечтают о сыне или дочке, волнует вопрос, а с какой недели УЗИ точно подтвердит, что она беременна? Специалисты говорят, что уже с 7 можете брать направление у своего гинеколога и проходить диагностику. Если обследование ничего не покажет, а менструаций нет, не расстраивайтесь, так, бывает. Запишитесь на повторное через месяц.

Как специалисты видят эмбрион?

Вы сделали тест и узнали, что ожидаете малыша? К сожалению, тесты иногда ошибаются, а вот ультразвуковое исследование, начиная с 9-12 недели точно покажет, что вы скоро станете мамой. Направление на УЗИ даст ваш гинеколог из поликлиники. Можете обратиться и в частный мед. цент, вам выдадут направление на обследование.

Если хотите точно знать, беременны или нет, поинтересуйтесь, а на хорошем ли УЗИ-аппарате вас будут обследовать в 1 триместре? Важно, чтобы разрешение у аппаратуры было высоким и другие дополнительные функции. С 4 по 5 неделю плод настолько крохотный, что составляет всего от 1 до 2 мм.

На какой из акушерских недель медики начинают отсчёт беременности? С1-й - это с 1 дней месячных женщины. Потому, между реальной неделей зачатия и акушерской будет разница в 2 недели. Это важно знать, чтобы высчитать акушерские 9 мес. вынашивания младенца. Да и плановые УЗИ делают, измеряя сроки в акушерских неделях.

Способ обследования эмбриона

Если малютке в вашей утробе не исполнилось ещё и 9 недель, то обследование специалисты рекомендуют делать несколькими методами:

• Датчиком трансабдоминальным, водя по передней стенке брюшины;
• Используя трансдюсор. Обследование проводят через влагалище. Это трансвагинальный способ.
  Лучшим способом на маленьком сроке вынашивания малыша считается трансвагинальный способ. Частота волн используется высокая и на экране врач видит в каком состоянии матка женщины и плод.

УЗИ безопасное для плода?

Благодаря этому способу обследованию, врач на ранней стадии развития может определить, виден эмбрион есть ли у него отклонения? Доктор постарается провести процедуру быстро. Само обследование длится в среднем 15 мин.

Сейчас ранняя стадия формирования внутренних органов у плода. Опытный врач будет быстрее, чем обычно, водить по животу или в матке у женщины датчиком. Узист постарается долго не задерживать прибор над каким-то внутренним органом малютки.

За всю беременность женщине назначат минимум 3 плановых УЗИ, а некоторым делают повторные. По статистике в среднем — это 9 раз за период вынашивания младенца. Специалист делает скрининги с экрана монитора. Кроме этого, женщина сдаёт кровь на анализы.

"Совет. Не беспокойтесь, врач проконтролирует нормально себя чувствует ваш малютка или нет? Он принимает решение о дополнительных УЗИ-обследованиях."

Когда УЗИ четко покажет эмбрион?

Если в яйце находится жизнеспособный эмбрион, то доктор подтверждает, что женщина беременна и состояние плода стабильное. У каждой из женщин и даже 1, 2 и последующие беременности проходят в своём ритме. У одной плод развивается быстрее, у другой медленнее.
Будущие мамочки задаются вопросом, а сколько же недель нужно, чтобы из точечки, а потом горошинки эмбрион на УЗИ стал заметным? Сканирование, которое производят через влагалище, позволяет раньше, чем то, которое делают через брюшину, диагностировать беременность.
За норму берутся средние показатели. Считается, что плод должен прослушиваться и визуализироваться на экране уже на 6 или 7 акушерскую неделю. Если специалист ничего не заметит, поставит диагноз - анэмбриония. Гинекологи советуют женщине не расстраиваться, а приходить на обследование ещё через 7 дней. Если ваш цикл до беременности был нерегулярным, то возможно, эмбрион отстал в развитии и потому специалист его не заметил.
Посмотрите, как выглядит малютка на 21 день вынашивания:

Важно знать, когда на УЗИ точно видно эмбрион?Что будут смотреть на УЗИ?

Если недлеля вынашивания у вас сейчас 9 или 10 и чувствуете себя отлично, нет угрозы выкидыша, то УЗИ делать не обязательно. Его назначат только по вашему желанию. На этом сроке невозможно сказать точно пол плода. Можно лишь определить хорошо ли плацента крепится на стенке матки и что вы точно беременны. Дополнительное обследование актуально если вам делали ЭКО.

Какой смысл в УЗИ на этой стадии развития эмбриончика:

1) Точно определить, что плотно крепится к матке плодное яйцо;
2) Узнать насколько жизнеспособный плод;
3) Подтвердить, что беременность нормальная, а не внематочная;
4) Узнать 1 в матке малютка или несколько;
5) Определить где именно в матке крепится плацента;
6)Узнать правильной ли формы и достаточно ли выросло плодное яйцо;

Выяснить настоящая ли это беременность или в матке опухоль?

Узнать на каком сроке вынашивания плода будущая мамочка.
Об эмбрионе

После зачатия эмбрион выглядит как округлая раковинка с хвостиком. Он растёт в утробе и изменяется. С 5 по 7 неделю он уже как буква «С». Пройдёт ещё 7 дней и узист определит, что у эмбриона есть голова с руками.

Нормальное плодное яйцо выглядит как овал и оно темно-серое. В этот период гинеколога будут интересовать 2 основных показателя эмбриона:
СВД или какого диаметра плодное яйцо если измерять его по контуру, проходящему внутри;
КТР или размер от копчика до темени.

Врач на УЗИ не обнаружил беременности?

Случается, что судя по задержке месячных, женщина думает, что на 100% беременна. Она просит у гинеколога направление на УЗИ, например на 9. К сожалению, на неделях 5 или 6 процедуру не назначают, так как эмбрион совсем крошечный и легко ошибиться. Кроме этого, не все узисты многоопытные и не у всех новое УЗИ-оборудование. Будет трагедия если узист спутает опухоль с беременностью.

Если вы действительно беременны, а узист пока не видит малыша, то основных варианта 2. Первый позитивный, не волнуйтесь, пройдёт 1-2 недели и он малютку точно увидит на УЗИ. Второй трагический, к сожалению, плод в утробе замер и требуется операция по его удалению. Надейтесь на лучшее и повторите процедуру спустя неделю.

«Совет. Статистика говорит, что если бы у вас шла 9 неделя вынашивания плода и обследование не обнаружило эмбриона, имеет смысл подождать ещё 3 недели и приступить к ультразвуковой диагностике на 12.»

Если всё нормально, врач обязательно услышит сердцебиение малютки. Кроме УЗИ доктор направит вас на анализ крови. Требуется выяснить сколько у вас сейчас хорионического гонадотропина (гормона). Проходит всего 48 ч., а гормона у беременной становится больше в 2 раза. Это очень хороший признак, значит, беременность протекает нормально и никаких патологий нет.

Теперь вы знаете, чтобы не переживать по поводу того, что у вас с плодом, нужно делать повторное УЗИ на 12. На этом сроке обследование покажет есть у плода патологии, например, синдром Дауна или нет?

Диагностика беременности и определение ее точного срока – важнейший вопрос для любой будущей мамы. На протяжении 9 месяцев вынашивания малыша каждая пациентка обязана пройти три ультразвуковых исследования – в 10-12 недель, 20-24 и 30-32. Но ультразвук может показать наличие плода гораздо раньше первого планового сканирования – уже в 4-6 недель. При каком УЗИ эмбрион видно раньше, какие показатели плода учитываются на этом сроке и почему врач может не распознать беременность при эхографии?

Когда можно диагностировать беременность?

На первых неделях беременности ультразвук покажет не плод, а лишь плодное яйцо, внутри которого развивается эмбрион. Что происходит в организме будущей мамочки после зачатия и когда малыша можно разглядеть на мониторах УЗИ-аппаратов?

После оплодотворения яйцеклетка должна в течение 14 дней проникнуть в матку и прикрепиться к ее слизистой оболочке. Затем организм женщины начинает активно выделять специальный гормон — хорионический гонадотропин (ХГЧ). Благодаря этому гормону появляются первые сигналы будущего материнства и положительный результат теста.

Однако ребенка на таком раннем этапе еще не видно – полноценного зародыша пока просто не существует. Поэтому ультразвук сможет показать будущего малыша в матке не раньше 3-5-й недель. На мониторе плодное яйцо смотрится как маленькая черная точка в маточной полости (обычно в верхней части). Сам эмбрион представляет собой небольшое образование белого цвета.

УЗИ 3 недели

УЗИ 4 недели

В редких случаях сканирование показывает локализацию плода за пределами матки – тогда ставится диагноз «внематочная беременность».

Виды УЗИ для определения беременности

Для диагностики беременности традиционно используют два вида УЗИ: трансвагинальное и трансабдоминальное.

В 4-9 недель чаще применяется трансвагинальное (внутреннее) сканирование, оно оказывается более информативным. При таком ультразвуке датчик вводят во влагалище пациентки: поскольку сканер располагается ближе к матке, изображение выходит более четким. В этом случае разглядеть эмбрион в матке будущей мамочки реально уже в 4-5 недель, когда диаметр плодного яйца всего 2-4 мм.

Трансабдоминальное сканирование (через наружную стенку живота) применяется на всем сроке вынашивания ребенка вплоть до родов. При наружном ультразвуке плод виден только на 6-7 недельке, когда диаметр – 5-7 мм.

Если ранний ультразвук не видит плодное яйцо, определить беременность можно и по некоторым другим признакам. Прежде всего это изменение строения матки: стенки утолщаются и уплотняются. В такой ситуации врач назначает повторное УЗИ через 7-14 дней.

Показатели развития плода на раннем сроке

По каким признакам оценивается развитие ребенка на ранней стадии вынашивания? Для оценки роста и развития будущего человечка используется два показателя. Это средний внутренний диаметр плодного яйца (СВД) и копчико-теменной размер эмбриона (КТР).

СВД плодного яйца вычисляют следующим образом: рассчитывается отдельно длина, ширина и передне-задний размеры яйца по внутренним стенкам. Все цифры складываются и делятся на три.

Для каждой недели вынашивания существует своя норма СВД, которая включена в особые таблички. При расшифровке данных УЗИ такие таблички помогают узнать точный возраст плода. Средняя погрешность – ± 6 дней. Если СВД больше 14 мм, но на ультразвуке не видно зародыш внутри плодного яйца, это явный сигнал неразвивающейся беременности.

КПТ – это длина эмбриона от головки до копчика. Этот показатель меньше зависит от индивидуальных особенностей, поэтому при постановке диагноза КПТ дает более точные результаты. Погрешность здесь – ± 3 дня.

Жизнедеятельность ребенка в этот период определяют по 2 показателям: сердечная и двигательная активность. Во сколько недель можно услышать биение сердечка малыша? На современном оборудовании УЗИ может зафиксировать сердцебиение ребенка уже в 5 недель. Частота сердечных сокращений на 6-8-й неделях – 110-130 ударов в минуту, на 9-й недельке – уже 190. В 9-10 недель она уменьшается до 140-160 и остается на таком уровне до момента родов.

Двигательную активность видно только с 7-й недели. Сначала это отдельные еле заметные движения, затем малыш сгибает-разгибает тело, потом дергает ручками и ножками.

Стадии развития эмбриона на УЗИ

Нормы ультразвука для первых недель беременности – это только показатели СВД и КПТ. В это время главная цель сканирования – выявить сам факт беременности, определить, маточная она или внематочная, а также оценить общее состояние будущей мамы. Развитие внутренних органов, аномалии развития и наличие/отсутствие генетических отклонений у ребенка – это задачи последующих УЗИ.

Как же выглядит эмбрион в самом начале своей жизни и какой размер плодного яйца считается нормой в первом триместре?

Неделя	Что происходит
3-4-я	Средний внутренний диаметр плодного яйца – 15 мм, стенки матки утолщаются.
5-я	СВД уже 18 мм. Яйцо вытягивается, становится удлиненной формы и заполняет всю полость матки. Начинает формироваться сердечно-сосудистая система малыша. В этот период врач после ультразвука обычно уже может подтвердить зачатие.
6-я	СВД уже 21 мм, КТР – от 6 мм, можно легко услышать сердцебиение.
7-я	Показатели СВД И КТР – 23-24 и 10-11 мм соответственно. На мониторе видно овально-удлиненное плодное яйцо, легко проследить его движение и прикрепление плаценты.
8-я	Начиная с 8-й недели ультразвук демонстрирует четкую структуру эмбриона. СВД уже 29-30 мм, КТР составляет 16 мм.
9-я	Это время, когда меняется форма детской головки и туловища. В этот период отчетливо видно место прикрепления плаценты, активность самого эмбриона. Показатель СВД – 39-41 мм, КТР – 31-41 мм.

Почему можно не увидеть эмбрион на УЗИ?

В вопросе о том, во сколько недель можно разглядеть плод при УЗИ, сомнений нет: уже на 4-6-й неделях, в зависимости от типа сканирования. Но иногда все признаки зачатия налицо, тест на беременность уверенно показывает 2 полоски, а на ультразвуке эмбрион не виден. Почему так может происходить?

• Неправильно рассчитан гестационный возраст плода (с момента оплодотворения). То есть на ультразвук пациентка пришла слишком рано, и лучше повторить анализ через недельку-две.
• Анализ делали на устаревшем оборудовании или специалист был без надлежащего опыта.
• УЗИ проводили через живот, а не трансвагинальным методом.
• У пациентки произошел выкидыш (не обратила внимания, приняла за менструацию), а уровень ХГЧ еще не вернулся в норму.

Раннее УЗИ (3-4-я недели) имеют очень важное значение для оценки состояния пациентки. В это время можно диагностировать внематочную беременность, чтобы успеть принять меры по сохранению репродуктивного здоровья женщины. Также ультразвук помогает увидеть причину задержки менструации при отсутствии плода (опухоли, кисты), распознать замершую беременность и др.

Но если нет срочных медицинских показаний, лучше подождать и провести ультразвуковое сканирование на 5-6-й неделях, в хорошей клинике и на новом оборудовании. В этом случае врач однозначно сможет увидеть плодное яйцо и подтвердить счастливый диагноз.

УЗИ (ультразвуковое исследование) представляет собой исследование, которое очень часто применяется для контроля состояния малыша на любом сроке беременности, даже тогда, когда на УЗИ виден еще только эмбрион. Это связано не только с информативностью, но и с простотой диагностики, доступностью и безопасностью методики.

Во время беременности УЗИ применяют в нескольких случаях:

• Когда необходимо подтвердить сам факт беременности.
• Приходит время измерить размеры и вес малыша, оценить их соответствие принятым нормативам для каждого срока.
• Если требуется оценить жизнеспособность ребенка.
• Выявить аномалии в развитии.
• Когда нужно определить размеры плаценты, ее зрелость, обозначить место прикрепления.
• Определить количество и свойства околоплодных вод.
• Если хотят определить пол малыша.

Согласно современным правилам ультразвуковое исследование в обязательном порядке проходит каждая женщина, находящаяся в положении и наблюдающаяся у гинеколога. Многие думают, что надо идти на УЗИ тогда, когда видно эмбрион.

Однако обычно самое первое обследование проводится с десятой по четырнадцатую неделю, второе назначается с двадцатой по двадцать четвертую, третье – с тридцать второй по тридцать четвертую неделю. Если в ходе беременности что-то случается, или врач подозревает развитие какой-либо патологии, то назначаются дополнительные обследования.

Проходить процедура может двумя способами: с абдоминальным датчиком (когда обследуется живот, на который наносится специальный гель) или вагинальным (через влагалище) . Второй метод используется, если плод не виден на стандартном обследовании.

Когда виден эмбрион?

Многих интересует вопрос, на какой же неделе видно эмбрион на такой процедуре как УЗИ. Нужно сказать, что плодное яйцо можно увидеть на обследовании уже примерно с 2,5 недель беременности. На УЗИ оно выглядит темным округлым образованием, которое окружено тонкой оболочкой и имеет в диаметре до 5 мм. Сам эмбрион еще слишком мал, чтобы его рассмотреть.

5 недель. Хорошо виден плодный мешок, а также отек эндометрия

На этом сроке УЗИ используется для того, чтобы подтвердить саму беременность. Через пару недель плодное яйцо становится больше и гораздо заметнее. К четырем неделям беременности оно равняется в диаметре примерно 2 см, увеличивается матка. На каком же сроке видно сам эмбрион на экране аппарата УЗИ? Разглядеть его можно только с пятой недели беременности: видно будет продолговатый объект, крепящийся будущей пуповиной к стенке плодного яйца .

Обследование эмбриона при помощи первого стандартного УЗИ

Как правило, мало кто делает обследование на пятой неделе. Многие женщины интересуются, когда можно увидеть сам эмбрион на ультразвуке. Чаще всего первую процедуру назначают с десятой по четырнадцатую неделю.

Во-первых, обследование точно скажет, беременна женщина или нет, это будет видно. Дело в том, что существует опасное заболевание, называемое пузырным заносом, которое характеризуется теми же признаками, что беременность.

Во-вторых, необходимо убедиться, что беременность маточная. В третьих, только УЗИ точно назовет точный срок беременности. Если же ее нет, то обследование выявит причину задержки: видно, что проблема заключается в опасном гинекологическом заболевании.

Выяснив, на какой неделе виден сам эмбрион на обследовании УЗИ, не все задаются вопросом, зачем нужна следующая процедура. Как правило, врач ставит для нее несколько важных задач:

1. На этом обследовании, когда можно увидеть достаточно , необходимо изучить такой показатель как «толщина воротниковой зоны» малыша. Именно так можно раньше выявить страшные болезни, например, видно синдром Дауна. Если это пространство от кожи до мягких тканей у позвоночника оказывается увеличенным, гинеколог обязательно направит обследуемую к генетику, где ей назначат новые процедуры: анализы, специализированную диагностику состояния околоплодных вод, клеток плаценты и крови из пуповины.
2. Несмотря на то, что многим интересно, на какой недели может быть виден эмбрион на УЗИ, врача интересует другое. Так, нужно измерить КТР (копчиково-теменные размеры). Этот показатель сообщает не только сам плод, размеры, но и приблизительный срок самой беременности.
3. Специалист изучает сердечную деятельность ребенка, ведь именно сердцебиение является наиболее важным показателем жизнеспособности, которой обладает плод. Если с сердцем все в порядке, то удары будут слышны через одинаковое время, то есть оставаться ритмичными, а также четкими, очень ясными. Аритмия бывает симптомом гипоксии, которой страдает плод (как и глухие тона ударов), или развития врожденных пороков.
4. Еще один важный момент – это частота сокращений сердечка. Если их число превышает норму, такое состояние называют тахикардией, если не доходит до нормы (от 120 ударов за минуту или меньше), − брадикардией. Обычно подобное случается, если в крови недостаточно кислорода, и у ребенка развивается гипоксия. Выходом в данном случае становится лечение в стационаре, то есть терапия, улучшающая маточно-плацетарный кровоток и внутриклеточный обмен веществ.
5. Необходимо оценить и развитие, а также наличие всех необходимых органов. Любые отклонения и аномалии служат причиной для консультации генетика. Уже с ним решается вопрос о необходимости прерывания беременности.

Обследование на втором УЗИ

Согласно норме второй осмотр гинеколог назначает на период с двадцатой по двадцать четвертую неделю беременности. В это время особое внимание приковано к нескольким показателям:

• Ряд биометрических данных: бипариетальные показатели, лобно-затылочный размер, окружность головы и животика, а также длина конечностей. Все эти цифры необходимы для того, чтобы правильно оценить рост и степень развития малыша, соответствие его размеров поставленному сроку беременности.
• Именно в этот период максимально детальными будут все данные, касающиеся возможных аномалий и проблем в развитии малыша. На первоначальном УЗИ плод еще слишком маленький, не все можно увидеть и выявить. Что же касается более поздних сроков, то там тщательному обследованию может мешать не только размер самого ребенка, но и величина плаценты.
• Врач обязательно оценит и саму плаценту: не только зрелость, структуру, но и расположение с толщиной. Дело в том, что именно она доставляет ребенку все вещества, незаменимые для нормального развития и роста. Если плацента слишком толстая, это может говорить о ее воспалении. Пациентку в обязательном порядке отправят на дополнительные тесты, призванные выявить наличие инфекции, а затем пролечат в стационаре. Зрелость плаценты тоже является очень важным показателем, ведь он также говорит о том, доставляются ли малышу необходимые вещества . Позднее развитие плаценты – довольно редкое явление, вызванное курением или хроническими заболеваниями женщины. А вот преждевременное созревание встречается куда чаще. Его причинами становится не только табак и различные заболевания эндокринного характера (диабет и другие), но и сделанные ранее аборты, внутриутробная инфекция, гестозы. При выявлении такого состояния женщину направляют на ряд обследований и анализов, а затем назначают антибиотики, препараты витаминного ряда, спазмолитики, лекарства для уменьшения гипоксии плода. Что касается места крепления плаценты, то чаще всего это задняя стенка. Передняя стенка или дно выявляются довольно редко. В норме она должна не доходить до внутреннего зева маточной шейки минимум на шест сантиметров. Если же это расстояние меньше, гинекологи предупреждают о предлежании плаценты. Это серьезная ситуация, и под угрозой не только плод, но и жизнь матери. Чаще всего вызывается такая проблема воспалительными заболеваниями, миомами матки, перенесенными абортами или частыми родами. Лечение, как правило, проходит в стационаре.
• Врач также оценивает состояние околоплодных вод, пуповину, шейку матки. Если выявляются какие-либо проблемы, беременную тщательно наблюдают, могут даже наложить швы.

Задачи последующих обследований

Третье УЗИ плода назначается уже с тридцать второй по тридцать четвертую недели беременности и нужно для того, чтобы определить положение ребенка, оценить его размеры и массу, изучить состояние плаценты, а также околоплодных вод. Последнее же УЗИ (в норме) проводится уже перед родами и не является обязательным. Оно необходимо в тех случаях, когда врачу нужно определиться с видом родов, и выявляет расположение пуповины (чтобы плод не был ею обвит), примерную массу при рождении и положение с предлежанием малыша.

Проблемы при развитии эмбриона

Несмотря на то, что на самом первом УЗИ плод еще крошечный, ряд патологий вполне можно разглядеть. Особенно важный момент касается развития двойни. Довольно редко (но все же бывает) встречается такой вариант, когда эмбрионы в плодном яйце не разделены межамниотической перегородкой. Они развиваются слишком близко друг у другу, могут срастаться, развиваться генетически неполноценными. Такую беременность прерывают всегда, и чем раньше это случится, тем лучше . Именно появление ультразвукового обследования позволило людям предотвращать такую трагедию как рождение «сиамских близнецов» и детей с другими уродствами.

Заключение

Традиционно первое УЗИ назначается гинекологом начиная с десятой недели беременности. Затем по плану идут следующие обследования, позволяющие врачу судить о развитии, насколько здоров плод, и о состоянии матери. При помощи этой недорогой, информативной и доступной процедуры можно контролировать процесс беременности, вовремя проводить лечение. Однако ряд проблем можно выявить и раньше, еще на пятой неделе беременности, хотя такое обследование плода проводится не всегда.