Исковое об усыновлении. Образец искового заявления об усыновлении ребенка

08.08.2019 Красота

Заявление в суд об усыновлении ребенка супруги, или как некоторые ошибочно называют его «исковое заявление на усыновление ребенка жены» - это тот документ, на основании которого и возбуждается производства по делу.

Для того, чтобы заявлении об усыновлении отчимом было принято судом, оно должно:

  • 1. Быть адресовано правильно суду, который определяется с учетом территориального признака – места нахождения ребенка.
  • 2. Быть подписано заявителем лично.
  • 3. Содержать дату подачи.
  • 4. Содержать существенные детали дела.
  • 5. Содержать ссылку на нормы закона.
  • 6. Иметь необходимый список документов – приложений. Прочесть о них подробнее можно в разделе – Документы .

Заявление в суд на усыновление ребенка жены (образец) может быть напечатано на компьютере, печатной машинке или же написано рукописным способом. Различий законодатель не делает.

Непосредственно само заявление об усыновлении ребенка жены (образец)/ исковое заявление об усыновлении ребенка жены (образец) вы скачать на нашем портале!

В *** суд г. ***
Адрес суда:
(конкретный суд определяется исходя из того, на территории какого суд. органа проживает ребенок)
Заявитель: ФИО

контактный номер:
Представитель заявителя по доверенности (если такой есть): ФИО
Адрес проживания и регистрации:
Заинтересованные участники:
данном разделе могут быть указаны все лица, так или иначе зарегистрированные в судьбе ребенка)
Родители ребенка:
Мать: ***

контактный тел:
Отец: ***
Адрес местонахождения и офиц. регистрации:
контактный тел:
Отдел опеки района *** г.***
Адрес:
контактный номер:
(конкретный отдел опеки определяется исходя из того, на территории какого района проживает ребенок)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Об установлении усыновления

*** года я заключил брак с *** (указать ФИО мамы ребенка ). От раннего брака у *** (указать ФИО мамы ребенка ) имеется сын/дочь ***(указать ФИО ребенка, а также полные данные свидетельства о рождении ).
Родным отцом ребенка *** (указать ФИО мамы ребенка ) от раннего брака (указать ФИО ребенка ), является *** (указать ФИО родного отца ), место его постоянного жительства: ***.
*** (указать ФИО родного отца ) никогда сыном/дочкой не интересовался, не заботился о нем и не выполнял своих родительских обязанностей. Сейчас ребенок не знает *** указать ФИО родного отца ) и не подозревает о наличие с ним фактической родственной связи.
Далее следует указать обстоятельства конкретно вашего дела, которые будут значимы для суда:
- Привести конкретные примеры того, как складываются ваши отношения с ребенком;
- Написать, в курсе ли ребенок того, что вы не родной отец;
- Указать, называет ли вас ребенок отцом и как он относится к предстоящей процедуре (в случае, если он знает об отсутствии между вами родства);
- Отразить в иске, что вы принимаете активное участие в жизни ребенка: посещаете родительские собрания, помогаете в обучении, занимаете духовными
нравственным развитием ребенка.
После того, как вы описали суть дела, следует указать на то, что у вас нет оснований, которые могли бы препятствовать вам исполнять родительские
обязанности:
- нет судимости;
- нет заболеваний;
- вы не ограничены в дееспособности;
- вы не лишены прав быть родителем;
- иные причины (с полным их списком можно ознакомиться в семейном законодательстве).

Также прошу суд поменять фамилию *** (указать ФИО ребенка ), *** на мою «***».
На основании всего приведенного выше, и руководствуясь статьями 125, 127-130, 134 СК РФ, 269 - 271 ГПК РФ,

ПРОШУ:

1) Заявление об усыновлении/удочерении *** (указать ФИО ребенка ), *** года рождения, уроженка города ***, *** - УДОВЛЕТВОРИТЬ.
2)Изменить *** (указать ФИО ребенка ) на «***».
3)Включить меня как отца в свид-во о факте рождения ребенка.
4) Если есть иные прошения, например, о сохранении родственной правовой связи с матерью ребенка/дедушка51ми/бабушками, то обязательно указать и их.

Приложения:

Приложения – это те документы, которые подтвердят ваше право на обращение в суд.
В делах об усыновлении таких приложений может потребоваться немало, но мы подготовили для вас подробный список с комментариями, с которым можно ознакомиться в разделе – Документы .

Правила подачи иска (заявления об усыновлении ребенка жены в суд.

Заполненный образец иска об усыновлении ребенка жены вы можете передать в районный суд вместе со всеми документами одним из следующих способов:

  • 1. Передать судье на личном приеме в установленные для этого часы;
  • 2. Сдать в судебную экспедицию.
  • 3. Направить по почте.

Усыновление происходит по разным причинам. Кто-то не может иметь детей по медицинским показаниям, и усыновить малыша - единственная возможность стать полноценными родителями. Бывает и так, что мужчина приходит в семью, где растут малыши, и со временем ему хочется стать для них отцом, усыновить их и дать им свою фамилию, растить и воспитывать их на правах отца.

Опекун также может быть признан родителем, пройдя необходимую процедуру усыновления. Процесс проходит в судебном порядке, и для установления родственных связей нужно подготовить множество документов и пройти несколько инстанций.

Кто может быть усыновителем ребенка?

Усыновители ребенка - это дееспособные совершеннолетние граждане. В ст.127 СК РФ указан подробный перечень лиц, которым запрещено усыновлять детей: недееспособные люди; лица, имеющие проблемы со здоровьем, воспитанием, жильем, доходами; судимые; страдающие хроническим алкоголизмом или наркоманией.

В остальных случаях решающий фактор – это желание усыновителя создать благоприятные условия для ребенка, его воспитания и развития. По достижении ребенком 10-летнего возраста он имеет право на личное мнение, и его желание на усыновление принимается во внимание судом и другими органами.

При усыновлении обязательно согласие родителей, если они дееспособны, не признаны судом без вести отсутствующими, не лишены родительских прав, проживают с ребенком и не уклоняются от его содержания и воспитания. При установлении родственной связи учитываются разные жизненные обстоятельства - усыновление ребенка одного из супругов его мужем (женой) или обоими родителями.

Образец и правила составления иска об усыновлении ребенка жены (мужа)

Для усыновления следует собрать необходимые документы, направить исковое заявление в суд и пройти несколько инстанций, но прежде всего необходимо удостовериться в согласии второго родителя. Добровольное волеизъявление может быть оформлено документально у нотариуса или в органах опеки и попечительства, а также самостоятельно заявлено в суде в период, когда рассматривается дело.

Главное - чтобы родитель в последний момент не передумал и явился в суд, поэтому заручиться согласием желательно заранее. Если мать или отец не согласны на усыновление (удочерение) чужим человеком, то решение вряд ли будет вынесено в пользу заявителя.

При наличии оснований в первую очередь следует инициировать судебный процесс по лишению супруга родительских прав. После лишения родительских прав обратиться по вопросу усыновления в суд можно только по истечении полугодового периода.

В роли усыновителя выступает лицо, желающее усыновить ребенка своего супруга, поэтому необходимо заручиться его согласием. Если ребенку больше 10 лет, учитывается и его желание. Однако если усыновитель проживал вместе с ребенком с младенческого возраста, и ребенок не помнит своего родного отца и считает родителем человека, который выполняет родительские обязательства в полной мере, то его согласие необязательно.

После получения согласия на усыновление следующий шаг – прохождение медицинской комиссии усыновителя и усыновляемого (оформление справок по формам 164/у и 160/у - медицинское заключение о состоянии здоровья ребенка для усыновления/ удочерения). Далее следует обратиться в органы опеки и попечительства по месту жительства.

ООП проверяют предоставленные документы, дают рекомендации о дальнейших действиях по подготовке дополнительных справок, запрашивают информацию в МВД о подтверждении отсутствия судимостей у усыновителя. В качестве примера приведен образец заявления на усыновление ребенка жены. Заявление об установлении усыновления можно использовать и при удочерении, изменив параметры, которые касаются пола ребенка. Образец.

Иск и собранные документы подаются в судебные органы по месту жительства, после чего назначается время разбирательства. Проводится закрытое заседание суда для сохранения тайны усыновления.

Заявление об усыновлении обоими супругами

Когда супружеская пара пришла к единогласному решению принять в семью малыша из детского дома или иного учреждения, для начала им необходимо получить направление на посещение организации для подбора ребенка. Направление дают органы опеки и попечительства после выдачи заключения о возможности быть усыновителями. Для этого супруги подают в ООП заявление-прошение о предоставлении справки. К заявлению прилагаются следующие документы от каждого усыновителя:

  • автобиография;
  • справка с места работы о занимаемой должности;
  • справка о заработной плате за последние 12 месяцев;
  • медицинское заключение по форме 164/у;
  • документы на квартиру;
  • копия свидетельства о браке.

Органы опеки и попечительства проводят проверку достоверности документов, исследуют жилищные условия на соответствие заявленным. Усыновителям необходимо дополнительно пройти подготовку в школе приемных родителей или посетить психолога, что облегчит понимание ребенка в первое время после прихода в семью.

Когда все оформлено в соответствии с требованиями законодательства, и усыновители определились с выбором ребенка, необходимо заняться оформлением дополнительных документов на ребенка и составлением искового заявления для подачи его в суд. Судебное разбирательство проводится в форме закрытого заседания, в целях сохранения тайны усыновления.

Усыновление ребенка опекуном

Если усыновить ребенка хочет его опекун, то придется пройти стандартную процедуру усыновления в соответствии с установленным законодательством. В этом случае также необходимо обращение в органы опеки. В заявлении указывается намерение усыновить опекаемого и просьба о выдаче разрешения на это.

Екатерина Кожевникова

Время на чтение: 2 минуты

Часто бывает, что женщина выходит замуж, когда у неё уже есть дети – или хотя бы один ребёнок. И в том случае, если отношения между новым мужем и пасынком или падчерицей складываются хорошо, возможно усыновление ребенка отчимом. Для этого необходимо обратиться в суд и подать туда заявление об установлении усыновления (либо удочерения, если речь идёт о девочке). Несмотря на несколько громоздкое название, в написании этого документа нет ничего чрезмерно сложного. Посмотрим, как именно пишется и подаётся в судебный орган заявление об усыновлении (удочерении) ребенка жены.

Плюсы усыновления ребенка

Для начала нужно отметить, зачем вообще нужно проводить эту процедуру. Дело в том, что после того, как суд принял решение установить усыновление, усыновляемый и усыновитель получают ряд преимуществ:

  • На любые действия, связанные с ребёнком (например, выезд за границу), больше не требуется согласие его биологического отца. Вообще биологический родитель теряет всякую правовую связь с ребёнком.
  • Правовая связь становится равносильной кровному родству. В результате ребёнок получает право на алименты, может наследовать усыновителю, и т. д.
  • Ребёнок может получить фамилию и отчество в честь усыновителя.

Именно поэтому заявление на усыновление ребенка жены и подаётся достаточно часто.

Кто может стать усыновителем?

Однако для того, чтобы усыновить ребенка супруги, отчим должен соответствовать ряду условий, установленным законом:

  • он не должен быть ограничен в дееспособности по психическому заболеванию;
  • он не должен быть в прошлом лишён родительских прав или ограничен в них, либо отстранён от опеки или попечительства над этим или другим ребёнком;
  • в прошлом у него не может быть отменённых судом усыновлений;
  • он не страдает одним из заболеваний, перечень которых установлен Правительством РФ (туберкулёз, онкология тяжёлых стадий, инвалидность I группы и т. д.);
  • он не является алкоголиком или наркоманом;
  • усыновитель должен иметь постоянное место проживания;
  • в прошлом у него не должно быть судимостей за ряд преступлений, перечисленных в законе (в частности, за изнасилование, убийство, терроризм и т. д.).

При этом в отличие от обычного усыновления, от отчима не требуют проходить особую подготовку. Также на него не действует правило о разнице в возрасте с ребёнком не менее 16 лет. Наконец, отчиму не обязательно подтверждать, что его доход не меньше прожиточного минимума.

Чьё согласие требуется?

Для подачи в суд заявления об усыновлении ребенка жены, мужу нужно будет, прежде всего, получить согласие матери ребёнка. Если супруга не согласна – начинать процедуру бессмысленно.

Вот их минимальный перечень:

  • Копии свидетельств о браке и о рождении ребёнка.
  • Справка об отсутствии судимости в настоящее время и в прошлом. Получить её можно в полиции по месту жительства.
  • Справки о состоянии здоровья (164/у-96) и об отсутствии учёта по психиатрии и наркологии.
  • Справка и характеристика с работы. Уровень доходов подтверждать по закону не обязательно, но лучше всё-таки предоставить в суд и справку 2-НДФЛ.
  • Справка 160у о здоровье ребёнка.
  • Если у отчима есть в собственности жильё – выписка из ЕГРП.
  • Выписка, подтверждающая совместное проживание с женой и ребёнком. Её можно получить по месту проживания в ТСЖ или иной организации, обслуживающей дом. Если же дело происходит в сельской местности, выписку нужно брать в администрации села.

Надо иметь в виду: поскольку при усыновлении нет спора о праве, документ является не иском, а заявлением, рассматриваемым по особому производству. Название «исковое заявление» неприменимо в данном случае, это юридически неграмотно. Поэтому если на различных сайтах правовой направленности в сети Интернет вы нашли образец, который озаглавлен «исковое заявление об усыновлении ребенка» – им лучше не пользоваться.

Право граждан подать заявление об удочерении ребенка в суд связано с намерением закрепить юридически возникновение родительских прав и обязанностей в отношении девочки. Удочерение — это возникновение между людьми родственных связей, приравненных к кровнородственным. То есть удочеренная девочка будет иметь такие же права и обязанности, как родной ребенок. Если приемный ребенок — мальчик, в суд подается .

Установить родственные отношения можно не только путем приема в семью чужого ребенка, но и путем удочерения мачехой или отчимом. В таких случаях удочерение производится лицами, которые проживают совместно с детьми и у которых сложились хорошие отношения, поэтому перечень документов к заявлению будет короче, чем при удочерении ребенка из детского дома.

Пример заявления об удочерении отчимом ребенка

В Уваровский районный суд Тамбовской области

Заявитель: Борисов Александр Александрович

телефон: 89102354561

Заинтересованное лицо: Борисова Дарья Сергеевна

с. Уварово, ул. Камышева, д. 7896

телефон: 89105468791

ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УДОЧЕРЕНИИ

C 17.04.2016 г. я состою в зарегистрированном браке с Борисовой (Донцевой) Дарьей Сергеевной, 20.02.1984 г.р., проживаем совместно с 2015 г. по адресу: с. Уварово, ул. Камышева, д. 7896.

У супруги есть несовершеннолетняя дочь, Донцева Виктория Васильевна, 16.08.2012 г.р., место рождения: с. Уварово Тамбовской области. С Борисовой Д.С. у нас есть совместный ребенок, сводная сестра Донцевой Виктории – Борисова Светлана Александровна, 2016 г.р. Отец Виктории (Донцев Василий Васильевич) фактически в воспитании ребенка не участвует, в материальном плане не поддерживает, не платит, совместно они не проживают с 2011 г. Донцев В.В. дал нотариально удостоверенное согласие на удочерение Донцевой В.В.

Принадлежащий мне на праве собственности дом имеет 3 жилые комнаты, общая его площадь 80 кв.м., у Виктории есть своя комната площадью 15 кв.м., где организован рабочий уголок, место для отдыха.

С Викторией практически сразу у нас сложились прекрасные отношения, я помогаю ей в подготовке школьных заданий, посещаю родительские собрания, оплачиваю дополнительные занятия. Удочерить Донцеву Викторию Васильевну считаю необходимым для обеспечения прав ребенка в будущем, в том числе на наследство.

У Донцевой Виктории с сестрой, Борисовой Светланой, 2016 г.р., сложились прекрасные отношения, они считают себя сестрами, прекрасно ладят, Виктория помогает нам в воспитании ребенка. Удочерение в установленном законом порядке позволит оформить юридически и их отношения.

Причины, препятствующие мне стать усыновителем, отсутствуют. У меня хорошее здоровье, постоянное место работы (администрация Уварского района), стабильный доход в размере 30000 (Тридцать тысяч) руб., не лишен родительских прав, дееспособности, не судим.

Моя супруга, Борисова Дарья Сергеевна, согласна на удочерение мною Виктории, а также мы считаем необходимым изменить фамилию ребенка на «Борисова». Отчество и запись в акте регистрации рождения ребенка в графе «отец» просим оставить без изменения.

Виктории известно мое намерение ее удочерить, и она выразила свое согласие.

Руководствуясь ст. 124, 125, 127-136 Семейного кодекса РФ, ст. 269-274 ,

    Установить удочерение Донцевой Виктории Васильевны, 16.08.2012 г.р., усыновителем Борисовым Александром Александровичем, 10.10.1980 г.р.

    Изменить удочеренному ребенку фамилию на Борисова.

Приложение:

    Копия заявления

    Копия свидетельства о рождении ребенка

    Медицинское заключение о состоянии здоровья Борисова А.А.

    Медицинское заключение о состоянии здоровья Донцевой В.В.

    Нотариально удостоверенное согласие на удочерение ребенка

    Справка об отсутствии судимости

    Свидетельство о регистрации права собственности на дом

17.12.2020 г. Борисов А.А.

Заявление об удочерении составляется в свободной форме, однако необходимо отразить в нем обязательные для такой категории дел сведения. О сложившихся отношениях с ребенком; о согласии родителей ребенка на удочерение; о том, где и в каких условиях проживает ребенок; каким образом заявитель сможет обеспечить надлежащее воспитание и развитие удочеренной девочки.

Если девочке больше 10 лет, суд обязательно будет выяснять ее согласие на удочерение, поэтому нужно подготовить ребенка к этому. Если девочка не знает, что ее усыновитель не родной отец, то можно это оставить от нее в тайне. Обязательно отразите этот момент в своем заявлении.

Перед подачей заявления необходимо пройти медицинское обследование как лицу, собирающемуся удочерить ребенка, так и самому ребенку.

По делам об удочерении не оплачивается.

Рассмотрение судом заявления об удочерении

Получение согласия родителей ребенка на удочерение, как правило, вызывает наибольшие трудности в правильном оформлении: в указанных целях рекомендуем обратиться к юристу за получением квалифицированной консультации. Согласие родителя не требуется, когда такой родитель не известен, признан судом , лишен родительских прав (с даты лишения должно пройти не меньше 6 месяцев).

Если родитель уклоняется от воспитания ребенка, его содержания, а также больше 6 месяцев не проживает с ним, согласие на удочерение не требуется. Документ о согласии обоих родителей удочеряемого ребенка требуется от каждого в письменной форме, удостоверенной нотариально. Такое согласие может быть выражено ими лично в суде.

По заявлению лица, удочерившего ребенка, суд может принять решение об изменении в записи акта государственной регистрации рождения установочных данных родителя ребенка, и даже изменении даты рождения (для детей до года).

Последствия установления удочерения

Удочерение ребенка отчимом (мачехой) будет означать, что такой ребенок несет все права и обязанности родного. Например, при расторжении брака лицо, удочерившее ребенка, будет вправе претендовать на его воспитание наравне с родным родителем. В то же время с удочерившего ребенка лица будут взысканы алименты.

Поэтому прежде всего необходимо оценить ситуацию с удочерением с нравственной и правовой точки зрения. Выяснить, соответствует ли удочерение интересам несовершеннолетнего, а затем направлять в суд соответствующее заявление об удочерении.

Образец заявления об усыновлении ребенка гражданином РФ. Комментарии

Перечень документов, прилагаемых к заявлению об усыновлении

Такой перечень содержится в статье 271 ГПК РФ

Обращаем внимание, что предусмотренный п. 8 ч. 1 ст. 271 ГПК РФ документ о прохождении в установленном порядке подготовки лиц, желающих принять на воспитание в свою семью ребенка, не нужен усыновителям, являющимся отчимом или мачехой усыновляемого ребенка, его близкими родственниками и прочими лицами, указанными в упомянутой норме права.

Лица, обязательно участвующие в деле об усыновлении

Обязательное согласие родителей ребенка на его усыновление

Если у ребенка имеются родители, то наличие их согласия является обязательным условием усыновления. При усыновлении ребенка несовершеннолетних родителей, не достигших возраста шестнадцати лет, необходимо также согласие их законных представителей, а при их отсутствии - согласие органа опеки и попечительства (п. 1 ст. 129 СК РФ). Родители могут дать согласие на усыновление ребенка конкретным лицом либо без указания конкретного лица, но только после рождения ребенка (п. 3 ст. 129 СК РФ).

Возможность усыновления ребенка и без согласия его родителей

Усыновление ребенка при отсутствии согласия его родителей допустимо лишь в случаях, предусмотренных статьей 130 Семейного кодекса РФ .

Если у ребенка, которого желает усыновить заявитель, имеются братья и сестры

Если у ребенка, которого желает усыновить заявитель, имеются братья и сестры, также оставшиеся без попечения родителей, и в отношении их заявителем не ставится вопрос об усыновлении либо этих детей хотят усыновить другие лица, усыновление в соответствии с п. 3 ст. 124 СК РФ допустимо лишь в случае, когда это отвечает интересам ребенка (например, дети не осведомлены о своем родстве, не проживали и не воспитывались совместно, находятся в разных детских учреждениях, не могут жить и воспитываться вместе по состоянию здоровья). Поскольку законом (п. 3 ст. 124 СК РФ) не установлено, что указанное правило распространяется только на полнородных братьев и сестер, его следует применять и к случаям усыновления разными лицами неполнородных братьев и сестер.

Возможность выяснения мнения ребенка без его явки в суд

Если по состоянию здоровья ребенок, достигший возраста четырнадцати лет, не может явиться в судебное заседание (например, ребенок является инвалидом с детства и ограничен в передвижении), суд с учетом интересов ребенка может выяснить его мнение относительно усыновления по месту его нахождения.

Когда согласие ребенка на усыновление не требуется

Учет личных качеств усыновителя

При решении вопроса о допустимости усыновления в каждом конкретном случае следует проверять и учитывать нравственные и иные личные качества усыновителя (усыновителей) (обстоятельства, характеризующие поведение заявителя (заявителей) на работе, в быту, наличие судимости за преступления против личности, за корыстные и другие умышленные преступления и т.п.), состояние его здоровья, а также проживающих вместе с ним членов семьи, сложившиеся в семье взаимоотношения, отношения, возникшие между этими лицами и ребенком. Данные обстоятельства в равной мере должны учитываться при усыновлении ребенка как посторонними лицами, отчимом, мачехой, так и его родственниками.

При этом следует учитывать, что закон не предусматривает каких-либо ограничений для усыновления детей в зависимости от состояния их здоровья…

Заключение органа опеки и попечительства об обоснованности усыновления

В порядке подготовки дела об усыновлении к судебному разбирательству судье в каждом случае надлежит истребовать от органа опеки и попечительства по месту жительства (нахождения) ребенка заключение об обоснованности усыновления и о его соответствии интересам усыновляемого ребенка с указанием сведений о факте личного общения усыновителей (усыновителя) с усыновляемым ребенком (часть 1 статьи 272 ГПК РФ , пункт 2 статьи 125 СК РФ). При этом следует учитывать, что, исходя из положений пункта 2 статьи 125 СК РФ и части 1 статьи 272 ГПК РФ, такое заключение также требуется и в случае усыновления ребенка отчимом или мачехой.

В какой суд подавать заявление об усыновлении

Дела об усыновлении (удочерении) ребенка гражданами РФ в качестве суда первой инстанции рассматривает районный суд (п. 4 ч. 1 ст. 23 , ст. 24 ГПК РФ , п. 1 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 20.04.2006 N 8.

Заявление об усыновлении или удочерении подается гражданами Российской Федерации, желающими усыновить ребенка, в районный суд по месту жительства или месту нахождения усыновляемого ребенка (ч. 1 ).

Когда дело об усыновлении рассматривает областной, краевой суд?

Когда усыновить ребенка, являющегося гражданином Российской Федерации желают:

  • граждане Российской Федерации, постоянно проживающие за пределами территории Российской Федерации,
  • иностранные граждане,
  • лица без гражданства,

заявление об усыновлении подается соответственно в верховный суд республики, краевой, областной суд, суд города федерального значения, суд автономной области и суд автономного округа по месту жительства или месту нахождения усыновляемого ребенка (ч. 2 ст. 269 ГПК РФ).

Госпошлина при обращении в суд с заявлением об усыновлении

При подаче в суд заявлений об усыновлении и (или) удочерении ребенка государственная пошлина не уплачивается (пп. 14 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ).

В _________ районный суд

Заявители:
1. Попова Анна Павловна, проживающая:

2. Попов Виктор Сергеевич, проживающий:
адрес: …, телефон: …, эл. почта: …

Представитель заявителя: ________ (указать Ф.И.О.,
данные с учетом )
адрес: …, телефон: …, эл. почта: …

Заинтересованное лицо-1: ________ (указать наименование
Территориального подразделения органа
опеки и попечительства)
адрес: …, телефон: …, эл. почта: …

Заинтересованное лицо-2: __________ (указать Ф.И.О. прокурора)
адрес: …, телефон: …, эл. почта: …

Заинтересованное лицо-3: __________ (указать наименование
учреждения или организации, в которой находится
ребенок, или Ф.И.О. и степень родства родственника,
с которым проживает ребенок)
адрес: …, телефон: …, эл. почта: …

Заявление
об усыновлении ребенка
гражданином Российской Федерации

Заявители хотели бы усыновить Павлова Василия Сергеевича, 23.08.2013 года рождения, который с 13.09.2015 года остался без попечения родителей и сейчас проживает у(в) __________ (указать "Заинтересованное лицо-3": Ф.И.О. родственника или наименование учреждения, где находится ребенок ) по адресу: ____________ (указать место жительства или место нахождения ), что подтверждается _____________.

Родители усыновляемого ребенка (если они известны ):

Мать: ________________ (указать Ф.И.О., дату рождения, адрес, род занятий, иные сведения)
Отец: _________________ (указать Ф.И.О., дату рождения, адрес, род занятий, иные сведения)

Для усыновления ребенка необходимо согласие его родителей, выраженное в порядке, установленным законом (п. 1 ст. 129 Семейного кодекса РФ).

Родители ребенка согласны с усыновлением их ребенка заявителем, что подтверждается __________.

Сведения о братьях и сестрах усыновляемого (если имеются ):

Брат: ____________ (указать Ф.И.О., дата рождения, адрес, род занятий, иные сведения), что подтверждается _________.
Сестра: ____________ (указать Ф.И.О., дата рождения, адрес, род занятий, иные сведения), что подтверждается __________.)

Дополнительные сведения о заявителе: ____________ (указать дату, место рождения, этническое происхождение, род занятий, принадлежность к определенной религии и культуре, родной язык, характеристики по месту работы и жительства, состояние здоровья, сведения о судимости, иные сведения ).

Оснований, исключающих для заявителя возможность быть усыновителем на основании статей 127 , 128 Семейного кодекса РФ , не имеется.

прошу суд:

1. Удовлетворить просьбу об усыновлении Павлова Василия Сергеевича, 23.08.2013 года рождения.
2. Изменить фамилию, отчество, место рождения усыновляемого ребенка на Попов Василий Викторович, место рождения на: _________.
3. Записать усыновителей родителями в книге записей рождений.

Приложение
1. Копия свидетельства о браке усыновителей.
2. Медицинские заключения о состоянии здоровья усыновителей.
3. Медицинское заключение о состоянии здоровья усыновляемого ребенка.
4. Справки об отсутствии судимости у усыновителей.
5. Справка с места работы о занимаемой должности и заработной плате либо копия декларации о доходах или иной документ о доходах.
6. Документ, подтверждающий право пользования жилым помещением или право собственности на жилое помещение.
7. Документ о постановке на учет гражданина в качестве кандидата в усыновители.
8. Документ о прохождении в установленном порядке подготовки лиц, желающих принять на воспитание в свою семью ребенка, оставшегося без попечения родителей.
9. Согласие родителей ребенка на усыновление.
10. Копии заявления и приложения к нему по числу участвующих в деле лиц.
11. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых заявитель основывает свои требования.
12. Доверенность представителя от "___"_________ ___ г. N ___________ (если заявление подписывается представителем заявителя ).

"__" _______ __г. Заявитель (представитель): _______/ Подпись __________ /(Ф.И.О.)