Ожог – повреждение тканей, вызванное местным воздействием высоких температур (более 55-60 С), агрессивными химическими веществами, электрическим током, световым и ионизирующим излучением. По глубине поражения тканей выделяют 4 степени ожога. Обширные ожоги приводят к развитию так называемой ожоговой болезни, опасной летальным исходом из-за нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также возникновения инфекционных осложнений. Местное лечение ожогов может проводиться открытым или закрытым способом. Оно обязательно дополняется обезболивающим лечением, по показаниям - антибактериальной и инфузионной терапией.

Общие сведения

Ожог – повреждение тканей, вызванное местным воздействием высоких температур (более 55-60 С), агрессивными химическими веществами, электрическим током, световым и ионизирующим излучением. Легкие ожоги – самая распространенная травма. Тяжелые ожоги занимают второе место по количеству смертельных исходов в результате несчастного случая, уступая только дорожно-транспортным происшествиям.

Классификация

По локализации:

• ожоги кожных покровов;
• ожоги глаз;
• ингаляционные повреждения и ожоги дыхательных путей.

По глубине поражения:

• I степень. Неполное повреждение поверхностного слоя кожи. Сопровождается покраснением кожи, незначительным отеком, жгучей болью. Выздоровление через 2-4 дня. Ожог заживает без следа.
• II степень. Полное повреждение поверхностного слоя кожи. Сопровождается жгучей болью, образованием небольших пузырей. При вскрытии пузырей обнажаются ярко-красные эрозии. Ожоги заживают без образования рубцов в течение 1-2 недель.
• III степень. Повреждение поверхностных и глубоких слоев кожи.
• IIIА степень. Глубокие слои кожи повреждены частично. Сразу после травмы образуется сухая черная или коричневая корка – ожоговый струп. При ошпаривании струп белесо-сероватый, влажный и мягкий.

Возможно формирование больших, склонных к слиянию пузырей. При вскрытии пузырей обнажается пестрая раневая поверхность, состоящая из белых, серых и розовых участков, на которой в последующем при сухом некрозе формируется тонкий струп, напоминающий пергамент, а при влажном некрозе образуется влажная сероватая фибринная пленка.

Болевая чувствительность поврежденного участка снижена. Заживление зависит от количества сохранившихся островков неповрежденных глубоких слоев кожи на дне раны. При малом количестве таких островков, а также при последующем нагноении раны самостоятельное заживление ожога замедляется или становится невозможным.

• IIIБ степень. Гибель всех слоев кожи. Возможно повреждение подкожной жировой клетчатки.
• IV степень. Обугливание кожи и подлежащих тканей (подкожно-жировой клетчатки, костей и мышц).

Ожоги I-IIIА степени считаются поверхностными и могут заживать самостоятельно (если не произошло вторичное углубление раны в результате нагноения). При ожогах IIIБ и IV степени требуется удаление некроза с последующей кожной пластикой. Точное определение степени ожога возможно только в специализированном медицинском учреждении.

По типу повреждения:

Термические ожоги:

• Ожоги пламенем. Как правило, II степени. Возможно поражение большой площади кожи, ожог глаз и верхних дыхательных путей.
• Ожоги жидкостью. Преимущественно II-III степень. Как правило, характеризуются малой площадью и большой глубиной поражения.
• Ожоги паром. Большая площадь и небольшая глубина поражения. Часто сопровождаются ожогом дыхательных путей.
• Ожоги раскаленными предметами. II-IV степень. Четкая граница, значительная глубина. Сопровождаются отслоением поврежденных тканей при прекращении контакта с предметом.

Химические ожоги:

• Ожоги кислотой. При воздействии кислоты происходит коагуляция (сворачивание) белка в тканях, что обуславливает небольшую глубину поражения.
• Ожоги щелочью. Коагуляции, в данном случае не происходит, поэтому повреждение может достигать значительной глубины.
• Ожоги солями тяжелых металлов. Обычно поверхностные.

Лучевые ожоги:

• Ожоги в результате воздействия солнечных лучей. Обычно I, реже – II степень.
• Ожоги в результате воздействия лазерного оружия, воздушных и наземных ядерных взрывов. Вызывают мгновенное поражение частей тела, обращенных в сторону взрыва, могут сопровождаться ожогами глаз .
• Ожоги в результате воздействия ионизирующего излучения. Как правило, поверхностные. Плохо заживают из-за сопутствующей лучевой болезни , при которой повышается ломкость сосудов и ухудшается восстановление тканей.

Электрические ожоги:

Малая площадь (небольшие ранки в точках входа и выхода заряда), большая глубина. Сопровождаются электротравмой (поражением внутренних органов при воздействии электромагнитного поля).

Площадь поражения

Тяжесть ожога, прогноз и выбор лечебных мероприятий зависят не только от глубины, но и от площади ожоговых поверхностей. При вычислении площади ожогов у взрослых в травматологии используют «правило ладони» и «правило девяток». Согласно «правилу ладони», площадь ладонной поверхности кисти примерно соответствует 1% тела ее хозяина. В соответствии с «правилом девяток»:

• площадь шеи и головы составляет 9% от всей поверхности тела;
• грудь – 9%;
• живот – 9%;
• задняя поверхность туловища – 18%;
• одна верхняя конечность – 9%;
• одно бедро – 9%;
• одна голень вместе со стопой – 9%;
• наружные половые органы и промежность – 1%.

Тело ребенка имеет другие пропорции, поэтому «правило девяток» и «правило ладони» к нему применять нельзя. Для расчета площади ожоговой поверхности у детей используется таблица Ланда и Броуэра. В специализированных мед. учреждениях площадь ожогов определяют при помощи специальных пленочных измерителей (прозрачных пленок с мерной сеткой).

Прогноз

Прогноз зависит от глубины и площади ожогов, общего состояния организма, наличия сопутствующих травм и заболеваний. Для определения прогноза используется индекс тяжести поражения (ИТП) и правило сотни (ПС).

Индекс тяжести поражения

Применяется во всех возрастных группах. При ИТП 1% поверхностного ожога равняется 1 единице тяжести, 1% глубокого ожога – 3 единицам. Ингаляционные поражения без нарушения дыхательной функции – 15 единиц, с нарушением функции дыхания – 30 единиц.

Прогноз:

• благоприятный – менее 30 ед.;
• относительно благоприятный – от 30 до 60 ед.;
• сомнительный – от 61 до 90 ед.;
• неблагоприятный – 91 и более ед.

При наличии комбинированных поражений и тяжелых сопутствующих заболеваний прогноз ухудшается на 1-2 степени.

Правило сотни

Обычно применяется для больных старше 50 лет. Формула расчета: сумма возраста в годах + площадь ожогов в процентах. Ожог верхних дыхательных путей приравнивают к 20% поражения кожи.

Прогноз:

• благоприятный – менее 60;
• относительно благоприятный – 61-80;
• сомнительный – 81-100;
• неблагоприятный – более 100.

Местные симптомы

Поверхностные ожоги до 10-12% и глубокие ожоги до 5-6% протекают преимущественно в форме местного процесса. Нарушения деятельности других органов и систем не наблюдается. У детей, пожилых людей и лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями «граница» между местным страданием и общим процессом может снижаться вдвое: до 5-6% при поверхностных ожогах и до 3% при глубоких ожогах.

Местные патологические изменения определяются степенью ожога, периодом времени с момента травмы, вторичной инфекцией и некоторыми другими условиями. Ожоги I степени сопровождаются развитием эритемы (покраснения). Для ожогов II степени характерны везикулы (небольшие пузырьки), для ожогов III степени – буллы (большие пузыри с тенденцией к слиянию). При отслоении кожи, самопроизвольном вскрытии или снятии пузыря обнажается эрозия (ярко-красно красная кровоточащая поверхность, лишенная поверхностного слоя кожи).

При глубоких ожогах образуется участок сухого или влажного некроза. Сухой некроз протекает более благоприятно, выглядит, как черная или коричневая корка. Влажный некроз развивается при большом количестве влаги в тканях, значительных участках и большой глубине поражения. Является благоприятной средой для бактерий, часто распространяется на здоровые ткани. После отторжения участков сухого и влажного некроза образуются язвы различной глубины.

Заживление ожога происходит в несколько стадий:

• I стадия. Воспаление, очищение раны от погибших тканей. 1-10 сутки после травмы.
• II стадия. Регенерация, заполнение раны грануляционной тканью. Состоит из двух подстадий: 10-17 сутки – очищение раны от некротических тканей, 15-21 сутки – развитие грануляций.
• III стадия. Формирование рубца, закрытие раны.

В тяжелых случаях возможно развитие осложнений: гнойного целлюлита, лимфаденита , абсцессов и гангрены конечностей.

Общие симптомы

Обширные поражения вызывают ожоговую болезнь – патологические изменения со стороны различных органов и систем, при которых нарушается белковый и водно-солевой обмен, накапливаются токсины, снижаются защитные силы организма, развивается ожоговое истощение. Ожоговая болезнь в сочетании с резким снижением двигательной активности может вызывать нарушения функций дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыводящей системы и желудочно-кишечного тракта.

Ожоговая болезнь протекает поэтапно:

I этап. Ожоговый шок. Развивается из-за сильной боли и значительной потери жидкости через поверхность ожога. Представляет опасность для жизни больного. Продолжается 12-48 часов, в отдельных случаях – до 72 часов. Короткий период возбуждения сменяется нарастающей заторможенностью. Характерна жажда, мышечная дрожь, озноб. Сознание спутано. В отличие от других видов шока, артериальное давление повышается или остается в пределах нормы. Учащается пульс, уменьшается выделение мочи. Моча становится коричневой, черной или темно-вишневой, приобретает запах гари. В тяжелых случаях возможна потеря сознания. Адекватное лечение ожогового шока возможно только в специализированном мед. учреждении.

II этап. Ожоговая токсемия. Возникает при всасывании в кровь продуктов распада тканей и бактериальных токсинов. Развивается на 2-4 сутки с момента повреждения. Продолжается от 2-4 до 10-15 суток. Температура тела повышена. Больной возбужден, его сознание спутано. Возможны судороги , бред, слуховые и зрительные галлюцинации. На этом этапе проявляются осложнения со стороны различных органов и систем.

Со стороны сердечно-сосудистой системы - токсический миокардит , тромбозы , перикардит . Со стороны ЖКТ - стрессовые эрозии и язвы (могут осложняться желудочным кровотечением), динамическая кишечная непроходимость , токсический гепатит , панкреатит . Со стороны дыхательной системы - отек легких, экссудативный плеврит , пневмония , бронхит . Со стороны почек – пиелит , нефрит .

III этап. Септикотоксемия. Обусловлена большой потерей белка через раневую поверхность и реакцией организма на инфекцию. Продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев. Раны с большим количеством гнойного отделяемого. Заживление ожогов приостанавливается, участки эпителизации уменьшаются или исчезают.

Характерна лихорадка с большими колебаниями температуры тела. Больной вялый, страдает от нарушения сна . Аппетит отсутствует. Отмечается значительное снижение веса (в тяжелых случаях возможна потеря 1/3 массы тела). Мышцы атрофируются, уменьшается подвижность суставов, усиливается кровоточивость. Развиваются пролежни . Смерть наступает от общих инфекционных осложнений (сепсиса, пневмонии). При благоприятном варианте развития событий ожоговая болезнь заканчивается восстановлением, во время которого раны очищаются и закрываются, а состояние больного постепенно улучшается.

Первая помощь

Необходимо как можно быстрее прекратить контакт с повреждающим агентом (пламенем, паром, химическим веществом и т. д.). При термических ожогах разрушение тканей из-за их нагрева продолжается некоторое время после прекращения разрушающего воздействия, поэтому обожженную поверхность нужно охлаждать льдом, снегом или холодной водой в течение 10-15 минут. Затем аккуратно, стараясь не повредить рану, срезают одежду и накладывают чистую повязку. Свежий ожог нельзя смазывать кремом, маслом или мазью – это может усложнить последующую обработку и ухудшить заживление раны.

При химических ожогах нужно обильно промыть рану проточной водой. Ожоги щелочью промывают слабым раствором лимонной кислоты, ожоги кислотой – слабым раствором питьевой соды. Ожог негашеной известью водой промывать нельзя, вместо этого следует использовать растительное масло. При обширных и глубоких ожогах больного необходимо укутать, дать обезболивающее и теплое питье (лучше – содово-солевой раствор или щелочную минеральную воду). Пострадавшего с ожогом следует как можно быстрее доставить в специализированное мед. учреждение.

Лечение

Местные лечебные мероприятия

Закрытое лечение ожогов

Прежде всего производят обработку ожоговой поверхности . С поврежденной поверхности удаляют инородные тела, кожу вокруг раны обрабатывают антисептиком. Большие пузыри подрезают и опорожняют, не удаляя. Отслоившаяся кожа прилипает к ожогу и защищает раневую поверхность. Обожженной конечности придают возвышенное положение.

На первой стадии заживления применяют препараты с обезболивающим и охлаждающим действием и лекарственные средства для нормализации состояния тканей, удаления раневого содержимого, профилактики инфекции и отторжения некротических участков. Используют аэрозоли с декспантенолом, мази и растворы на гидрофильной основе. Растворы антисептиков и гипертонический раствор применяют только при оказании первой помощи. В дальнейшем их использование нецелесообразно, поскольку повязки быстро высыхают и препятствуют оттоку содержимого из раны.

При ожогах IIIА степени струп сохраняют до момента самостоятельного отторжения. Вначале накладывают асептические повязки, после отторжения струпа – мазевые. Цель местного лечения ожогов на второй и третьей стадии заживления – защита от инфекции, активизация обменных процессов, улучшение местного кровоснабжения. Применяют лекарственные средства с гиперосмолярным действием, гидрофобные покрытия с воском и парафином, обеспечивающие сохранение растущего эпителия при перевязках. При глубоких ожогах проводится стимуляция отторжения некротических тканей. Для расплавления струпа используют салициловую мазь и протеолитические ферменты. После очищения раны выполняют кожную пластику.

Открытое лечение ожогов

Проводится в специальных асептических ожоговых палатах. Ожоги обрабатывают высушивающими растворами антисептиков (раствор марганцовки, бриллиантового зеленого и пр.) и оставляют без повязки. Кроме того, открыто обычно лечат ожоги промежности, лица и других областей, на которые сложно наложить повязку. Для обработки ран в этом случае используют мази с антисептиками (фурацилиновая, стрептомициновая).

Возможна комбинация открытого и закрытого способов лечения ожогов.

Общие лечебные мероприятия

У пациентов со свежими ожогами повышается чувствительность к анальгетикам. В раннем периоде наилучший эффект обеспечивается частым введением малых доз обезболивающих препаратов. В последующем может потребоваться увеличение дозы. Наркотические анальгетики угнетают дыхательный центр, поэтому вводятся травматологом под контролем дыхания.

Подбор антибиотиков осуществляется на основании определения чувствительности микроорганизмов. Профилактически антибиотики не назначают, поскольку это может привести к образованию устойчивых штаммов, невосприимчивых к антибактериальной терапии.

В ходе лечения необходимо возместить большие потери белка и жидкости. При поверхностных ожогах более 10% и глубоких более 5% показана инфузионная терапия. Под контролем пульса, диуреза, артериального и центрального венозного давления пациенту вводят глюкозу, питательные растворы, растворы для нормализации кровообращения и кислотно-щелочного состояния.

Реабилитация

Реабилитация включает в себя мероприятия по восстановлению физического (лечебная гимнастика , физиотерапия) и психологического состояния пациента. Основные принципы реабилитации:

• раннее начало;
• четкий план;
• исключение периодов длительной неподвижности;
• постоянное наращивание двигательной активности.

По окончании периода первичной реабилитации определяется необходимость дополнительной психологической и хирургической помощи.

Ингаляционные поражения

Ингаляционные поражения возникают в результате вдыхания продуктов горения. Чаще развиваются у лиц, получивших ожоги в замкнутом пространстве. Утяжеляют состояние пострадавшего, могут представлять опасность для жизни. Увеличивают вероятность развития пневмонии. Наряду с площадью ожогов и возрастом больного являются важным фактором, влияющим на исход травмы.

Ингаляционные поражения подразделяются на три формы, которые могут встречаться вместе и по отдельности:

Отравление угарным газом.

Окись углерода препятствует связыванию кислорода с гемоглобином, вызывает гипоксию, а при большой дозе и длительной экспозиции - смерть пострадавшего. Лечение – искусственная вентиляция легких с подачей 100% кислорода.

Ожоги верхних дыхательных путей

Ожог слизистой полости носа, гортани, глотки, надгортанника, крупных бронхов и трахеи. Сопровождается охриплостью голоса, затрудненным дыханием, выделением мокроты с копотью. При бронхоскопии выявляется покраснение и отек слизистой, в тяжелых случаях – пузыри и участки некроза. Отек дыхательных путей нарастает и достигает своего пика на вторые сутки после травмы.

Поражение нижних отделов дыхательных путей

Повреждение альвеол и мелких бронхов. Сопровождается затруднением дыхания. При благоприятном исходе компенсируется в течение 7-10 дней. Может осложниться пневмонией, отеком легких, ателектазами и респираторным дистресс-синдромом . Изменения на рентгенограмме видны только на 4 день после травмы. Диагноз подтверждается при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови до 60 мм и ниже.

Лечение ожогов дыхательных путей

По большей части симптоматическое: интенсивная спирометрия , удаление секрета из дыхательных путей, вдыхание увлажненной воздухо-кислородной смеси. Профилактическое лечение антибиотиками неэффективно. Антибактериальная терапия назначается после бакпосева и определения чувствительности возбудителей из мокроты.

Вся наша жизнь - это ежедневное столкновение с опасностями, всевозможными рисками и проблемами. Прикинуться премудрым пескарем и спрятаться от забот внешнего мира в уютном доме - не выход. Множество непредвиденных ситуаций может произойти с нами и в стенах собственной квартиры: в любой момент можно случайно дотронуться до горячего утюга, пролить на себя чашку кофе или обжечь руку паром над кипящим чайником. Что делать при ожоге кипятком? Как оказать первую помощь пострадавшему при поражении химическими веществами? В каких случаях нужно немедленно обращаться в больницу, а при каких ожогах можно обойтись подручными средствами - выясним в этой статье.

Первая помощь при ожоге

Ожог возникает в результате воздействия высоких температур и сразу же превращается в открытую рану, доступную для любых микробов. Поэтому первое и главное, что нужно сделать - освободить поврежденный участок от одежды и моментально охладить обожженую зону. Подойдет лед из холодильника, снег, очень холодная вода или любой замороженный продукт. Благодаря холоду боль на какое-то время утихает, так как приостанавливаются нежелательные воспалительные процессы на пораженных тканях. После оказания первой помощи надо внимательно осмотреть ожог и оценить место поражения кожи - от степени ожога зависят дальнейшие действия.

Степени ожога

Всего различают 4 степени ожога, вот они:

• I степень - легкая и безопасная степень, при которой остается обожженным только верхний слой дермы. На коже заметно покраснение и легкий отек;
• II степень - кроме отека и покраснения на пораженной области появляются пузыри с мутным содержимым, наблюдаются сильные болевые ощущения. При правильном лечении и неотложной помощи следов ожога и рубцов не остается;
• III степень - в этом случае остается поврежденной не только поверхность кожи, но и более глубокие ткани, ожог может затронуть мышцы и повредить их. На обожженном участке образуются волдыри с мутной жидкостью внутри. Лечить ожог третьей степени сложно, потому что имеется большой риск занесения инфекции. Ни в коем случае нельзя проводить лечение в домашних условиях.
• IV степень - самая серьезная и опасная степень ожога. Высокие температуры на этой стадии могут повредить кость, кожа и мышцы могут отсутствовать. Самыми опасными и сложными участками считаются шея, лицо, внутренняя часть рук и бедер. Легче пациенты переносят ожоговые повреждения стоп, спины и рук (до локтя).

Категорически запрещается при ожоге:

• смазывать область ожога растительным маслом, спиртомодержащими препаратами, йодом, зеленкой;
• присыпать крахмалом;
• наносить мазь от ожогов и другие медицинские средства на горячую поверхность кожи;
• наносить на поврежденный участок кисломолочные продукты;
• прокалывать или прорезать образовавшиеся пузыри на коже;
• самостоятельно очищать рану от загрязнений или остатков одежды;
• промывать ожог водой с добавлением соды или лимонной кислоты;
• приклеивать к ожогу пластырь.

Лечение ожогов первой степени

В случае ожога первой степени лечение легко провести в домашних условиях. Как только первая неотложная помощь была оказана, охлажденную поверхность кожу следует смазать лекарственным средством, которое будет препятствовать распространению ожога в глубокие слови кожи, снимет отечность и боль. Это такие препараты, как:

• Пантенол - хорошо восстанавливает обожженные слизистые оболочки и кожу, оказывает регенерирующие и метаболические действия на повреждённые ткани. Мазь отлично снимает чувство жжения и облегчает боль.
• Сульфаргин - эта мазь с ионами серебра быстро справляется с ранами самого разного характера.
• Левомиколь - сначала мазью следует смазать марлевую повязку, после чего приложить ее к месту ожога. Менять такую повязку нужно каждые 20 часов – постепенно сойдет отек и устранится гной.
• Олазоль - спрей, в составе которого антисептик и анестезин. Благодаря такому составу препарат быстрее заживляет ожог.

Кроме лекарственных средств для лечения легкого ожогов первой степени подойдут и домашние компрессы:

• 100 грамм мелко натертого картофеля нужно смешать с чайной ложкой меда. Сделать компресс на бинте или марле и оставить на месте ожога на 2-3 часа;
• мелко порезать капусту и смешать ее с сырым яичным белком, а затем смазать полученной смесью ожог;
• вместо примочек можно оставлять на поврежденной области заварку остывшего черного и зеленого чая;
• срезать сочный лист алоэ, разрезать его вдоль и приложить к обожженному участку на несколько минут;
• свежесобранные листья подорожника нужно промыть кипятком, остудить и приложить к пораженному участку кожи;
• мелко натертую морковь выложить на марлю или бинт, приложить к ожогу. Менять компресс надо каждые 2-3 часа.

Лечение ожогов второй степени

Эта стадия считается уже достаточно серьезным повреждением, поэтому помощь оказывают сначала в травматологическом пункте, а потом и в домашних условиях. Врач аккуратно обрабатывает рану, выполняя следующий алгоритм:

• обезболивание пораженного участка;
• обработка антисептиком здоровой кожи рядом с ожогом;
• устранение омертвевшей кожи, загрязнений и одежды;
• осторожное удаление содержимого ожоговых пузырей стерилизованным инструментом. Оболочка пузыря при этом остается нетронутой, чтобы защищать рану от бактерий и инфекций;
• наложение на рану повязки со специальной бактерицидной мазью.

Ожоги III и IV степени

Первое правило при ожогах III и IV степени - никакого самолечения! Получение тяжелых ожогов должно сопровождаться специальным лечением в больнице. Там врач сначала проводит антишоковую терапию, хирургическое лечение (если необходимо удалить отмершие ткани и выполнить операцию по пересадке кожи), а затем - лечение в стационаре.

Что делать при ожогах кипятком

• Как можно скорее избавиться от одежды, которая находится на месте ожога.
• Осмотреть пораженный участок и определить степень повреждения.
• При ожоге I или II степени приложить лед или сделать холодный компресс, поменять компресс через несколько минут.
• Если ожог тяжелой степени, немедленно обращаться в больницу.

Что делать при ожогах паром

• Снять одежду, перекрывающую доступ к пораженной области кожи.
• Охладить обожженную поверхность.
• Если ожог на руке, ее следует держать в приподнятом состоянии.
• При повреждении более 5% обратиться в травмпункт.

Что делать при ожогах маслом

• Охладить поврежденный участок под струей холодной воды.
• Наложить на место ожога стерильную влажную повязку.
• Если ожог более 1% (ладонь составляет 1% от всего тела), вызвать врача.

Что делать при химических ожогах

• Вызвать скорую помощь.
• Устранить одежду с пораженного места.
• Место ожога охладить под струей ледяной воды.
• Если ожог вызван серной кислотой, сначала ее нужно удалить с поверхности кожи сухой салфеткой.
• А если ожог вызван негашеной известью, холодная вода окажет противоположный эффект! В этом случае надо удалить с пораженного участка реагент сухой салфеткой, а затем смазать ожог маслом или жирной мазью.

Что ни говори, а взрослый человек должен знать, как оказывать первую помощь при ожогах народными средствами, ведь они легкодоступны и эффективны. Нет, конечно, можно достать аптечный Пантенол или другие чудеса фармацевтики, вот только мне они почему-то ни разу не помогли.

Жизнь заставила меня найти и записать целый арсенал средств от ожогов – на кухне они просто незаменимы. Каждая мама знает, как непросто готовить с маленькими детьми. Пока за всеми уследишь, сама можешь руку горячим паром обдать или к раскаленной сковороде в спешке притронуться или… В общем, всякое может случиться.

Но это мы, взрослые. Гораздо хуже, когда страдают дети. Каждая мама должна уметь быстро оказать первую помощь при ожоге дома, а уж потом обращаться к врачу в случае необходимости. Поэтому сначала публикую проверенные средства, которые можно применять для лечения детей. А затем уже перейду к более сложным составам, успешно врачующие тяжелые ожоги и незаживающие раны.

Ожоги: первая помощь при ожогах у детей

√ При легких бытовых ожогах (кипятком, паром, касанием к горячей поверхности) первое, что нужно сделать – подержать пораженный участок тела над проточной холодной водой . Если это лицо малыша, то обильно смачивайте обожженное место холодной водой из ладони над умывальником или ванной. Делать так нужно долго, не менее 10 минут, пока кожа достаточно охладится.

Это самый простой способ, который позволяет очень быстро , убрать красноту, предотвратить появление волдырей или раны. Если есть возможность, после воды можно приложить лед, завернутый в полотенце из натуральной ткани.

Чаще всего дети обжигаются кипятком или касанием к горячим поверхностям. В таких случаях есть еще много хороших проверенных способов лечения. Итак, инструкция для мам (и не только).

Ожог кипятком: что делать в домашних условиях

Эти домашние средства подходят как малышам, так и взрослым:

♦ Как только случилась такая беда, нужно натереть на терке картошку с кожурой, и прикладывать кашицу к месту ожога. Менять каждые 10-15 минут в течение часа, а то и двух (зависит от степени поражения, чем сильнее ожог, тем дольше прикладывать и чаще менять). Это быстрое лечение небольших ожогов, которое снимает боль и предотвращает появление ран.

♦ Проверено на себе и детях следующее хорошее средство: как только кто-то из домочадцев , сразу же слегка взбейте белок куриного яйца вилкой и нанесите его на область поражения. Вначале будет сильно печь, но через 1-2 минуты боль утихнет. Этот метод хорош тем, что даже при сильных ожогах кипятком волдыри и раны, как правило, не остаются.

♦ Если при ожоге кипятком что делать в домашних условиях вы не знаете (паника и пр.), то вспомните об обычной муке, которая наверняка есть на кухне. Присыпаете мукой обожженное место, и боль утихает моментально. А чтобы не было волдырей или слезшей кожи ожог нужно смазать мукой обильно, толстым слоем и подержать подольше.

♦ Не забывайте о простом хозяйственном мыле. Если сразу натереть кусочком влажного мыла место небольшого ожога, то боль и краснота уйдут очень быстро. Но годится для этого только серое или коричневое мыло, новомодные нынче белые синтетические заменители совершенно не подходят.

♦ Что еще есть в каждом доме? Наверняка, свекла всегда найдется. Так вот, при ожогах кашица из натертой свеклы тоже отлично помогает. Нужно просто обложить место ожога свеженатертой мякотью. Никаких следов ожога не останется.

♦ Также «работает» и тыква. Свежую мякоть натереть на терке и прикладывать к пораженному участку кожи. Такое лечение особенно подходит детям при обычных бытовых ожогах, потому как быстро снимает боль и охлаждают кожу. Кстати, тыквенными теплыми компрессами можно а при введении блюд из этого овоща в меню, то удается справиться с .

♦ Есть и такой способ: таблетку «Пенициллина» растереть в порошок и присыпать место ожога. Не будет ни боли, ни волдырей. Растирается таблетка просто: в одну ложку положить пилюлю (держим ложку в руке), а другой надавливаем на таблетку и растираем ее круговыми движениями. На все уходит несколько секунд.

♦ У знакомой маленькая дочка ошпарила плечи кипятком (опрокинула чашку с чаем). Бабушка оторвала несколько веточек алое, срезала колючки, размяла и приложила к обожженным местам. Так сделали раза 3-4 за вечер, на ночь привязали пластинки алое эластичным бинтом, и на следующий день все было в порядке.

♦ Также можно смазать ожог натуральным медом. Сразу перестает печь и волдырей удается избежать.

♦ А это простой способ подходит только для взрослых. При ожогах, порезах и незаживающих ранах поможет аптечная настойка эхинацеи. Просто пропитайте полоску бинта настойкой и приложите к пораженному участку. Делать несколько раз в день.

Такие простые методы помогают справиться с небольшими ожогами. Но есть случаи серьезные и обычные способы не помогают. Конечно, при сильных ожогах нужно обратиться в больницу. Однако даже после лечения у многих остаются незаживающие раны, язвы или сочащиеся трещины. И таких людей выписывают! Начинаются месяцы, а то и годы мучений – перевязки, смазывания, уколы антибиотиков и пр. А ведь исцелиться можно, нужно только найти подходящее народное лекарство.

Лечение сильных ожогов и незаживающих ран

Яичный желток от сильных ожогов

При сильном ожоге сварить 4 яйца вкрутую (варить не менее 15 минут, чтобы желток был более твердым). Яйца очистить, вынуть желтки. На разогретой сухой сковородке нужно жарить вареные желтки, разминая их вилкой. Через 15-20 минут из желтковой массы начнет отделяться жидкость, которую нужно слить в чистую посуду. Это и есть бесценное лекарство при сильных ожогах.

Смазывать места ожогов по несколько раз в день. Если есть кровоточащие раны, намотать на пальцы стерильный бинт и мазать мазью все пораженные участки. Заживление будет быстрым, а сила мази такова, что даже шрамов у многих не остается. При большом участке поражения использовать нужно 10-15-20 яиц, а баночку с целебной жидкостью хранить в холодильнике. Срок годности – неограниченный.

Еще один вариант этого рецепта

Одна женщина рассказала мне, что своего взрослого сына она лечила тоже такой мазью, но приготовленной по-другому. Работая на стройке, он обварил горячей смолой ногу, кожа слезла моментально и боль была ужасная. Мать тут же сварила 20 яиц, желтки положила в утятницу и томила в духовке около 4 часов. В итоге получилась однородная масса, которой и смазывали рану. Лечение безболезненное, у этого мужчины не осталось ни шрамов, ни рубцов. Говорят, действует мазь безотказно.

Дубовая кора для лечения обожженных участков тела

2 столовые ложки дубовой коры смолоть в порошок и залить стаканом кипятка. Поставить на водяную баню и варить, пока жидкость не упарится наполовину. Процедить и смешать с 50 г свежего сливочного масла. Смазывать ожоги по несколько раз в день. Можно делать повязки с мазью.

Мазь от ожогов

Растопить на водяной бане 3 ст. ложки подсолнечного масла, столько же меда и натуральный воск (можно взять свечу). Перемешать полученную мазь и остудить. Затем добавить сырой белок куриного яйца и тщательно перемешать. Смазывать ожог часто, не менее 7 раз в день.

Мазь от ожогов, свищей, незаживающих ран на основе еловой живицы

Взять поровну живицы, пчелиного воска и внутреннего свиного жира, смешать, поставить на огонь и довести до кипения. Остудить. Намазывать мазь на чистый бинт и прикладывать к ранам. Провести не менее 5 процедур.

Ожог слизистой рта

Бывает, что слишком горячая пища обжигает язык, небо и внутреннюю часть щек. Боль не приятная, да и есть потом невозможно. Если такое произошло, просто подержите во рту холодную заварку чая и боль пройдет. Сделать несколько раз.

Солнечные ожоги

Все мы знаем, что кожа, обожженная солнечными лучами, хорошо лечится кефиром, сметаной, сывороткой и свежим творогом. Однако и алое хороший помощник: при сильных солнечных ожогах нарезать веточки алое, перекрутить на мясорубку и отжать сок. Обильно смазать обожженные места. Можно смачивать бинт в соке и прикладывать.

Пусть нам никогда не пригодятся эти советы, но все же надеюсь, что при ожогах кипятком, что делать в домашних условиях вы теперь знаете. Да и не только ожоги, но и раны, порезы, трещинки на коже и даже фурункулы можно вылечить с помощью этих рецептов. А мазям под силу справиться даже с трофическими язвами.

Здоровья всем!

А сейчас послушайте красивую песню в исполнении певицы Энии. Эта ирландская исполнительница поет в стиле нью эйдж. Ну очень красиво!

С пожеланиями добра, Ирина Лирнецкая

Очень часто мы сталкиваемся с такой проблемой: никаких травм, повреждений, но болит кожа, как при ожоге. Многие сразу с перепугу бегут к дерматологу. Иногда он находит проблему. Но чаще всего это проблема неврологического характера, поэтому следует посетить невропатолога.

Скорее всего, доктор обнаружит у вас типичную невралгию одного из нервов - локтевого, лучевого, срединного, а если еще точнее - их кожных, поверхностных веточек. Возникает это заболевание чаще всего на фоне ганглионита шейных симпатических узлов.

Этому способствуют следующие факторы:

• простуда;
• незначительное переохлаждение;
• длительные неудобные позы (особенно это касается работников офиса).

Поэтому если у вас болит кожа, как при ожоге, то скорее идите к врачу. Вполне возможно, что эти симптомы могут быть предвестниками более серьезного заболевания - межреберной невралгии или защемление нерва.

Болит кожа, как при ожоге: варианты заболеваний

Существует такое заболевание, как гипералгезия кожи. Это повышение болевой чувствительности кожи. При таком заболевании распространенный симптом - это болевые ощущения на коже, как при ожоге. Для того чтобы диагностировать это заболевание, достаточно провести мягкой кисточкой по коже пациента. У больного гипералгезией чувствительность в местах соприкосновения будет повышена. Даже при малейшем касании человек почувствует, что болит кожа так же сильно, как при ожоге.

Боль от прикосновения к коже, как при ожоге, - не болезнь?

Очень многие врачи связывают боль с психическим состоянием пациента. Многие люди, которые обратились за помощью в связи с тем, что у них болит кожа, как при ожоге, перед тем потерпели серьезную психологическую травму. Так организм реагирует на внутреннюю боль.

Если вы стали замечать, что у вас болит кожа, но при этом вы не травмировали ее, задумайтесь. Вспомните, возможно, перед этим вы долгое время находились в депрессивном состоянии, были подвержены многочисленные стрессы. Если это так, то обратитесь за помощью к врачу, который сможет назначить эффективную терапию.

Некоторые врачи утверждают, что болевые ощущения кожи, как при ожоге, может вызвать вирус герпеса. Или такое детское заболевание, как ветряная оспа (ветрянка). В некоторых случаях она протекает без появления волдырей и сопровождается болью кожных покровов, которая по ощущению похожа на ожог.

Как вы видите, этот симптом проявляется при ряде болезней, как физических, так и психологических. Для того чтобы быть спокойным за свое здоровье, не откладывайте визит к врачу. И поменьше нервничайте и переживайте. Ведь мы все прекрасно помним, что почти все болезни от нервов.

Ожог – это острое повреждение кожного покрова вследствие воздействия высокой температуры, химического вещества, ионизирующего излучения или электрического тока.

В быту чаще всего можно столкнуться с ожогом кипятком, паром, кипящим маслом, разогретой плойкой или посудой. Если говорить о внешней среде, то самые распространенные ожоги в этом случае – солнечные, а также те, что возникают при контакте с растениями, которое содержат жалящий яд, как, например, крапива или борщевик.

Ожоги сопровождаются достаточно сильной болью и иногда могут даже привести к болевому шоку. Кроме того, травмы такого рода очень долго заживают, особенно при неправильной первой помощи.

Учитывая это, мы хотим вам рассказать, что делать при ожогах в домашних условиях, какой должна быть первая помощь и чего ни в коем случае нельзя предпринимать. Но для начала разберем, какими могут быть ожоги и как определить степень их тяжести.

В зависимости от фактора, который вызвал повреждение тканей, ожоги делят на три типа, а именно:

• термические;
• химические;
• электрические.

Самый распространенный вид ожогов – ожог кипятком.

Также выделяют четыре степени тяжести ожога, и чтобы ее определить, необходимо тщательно осмотреть кожу, оценить локализацию, размеры поражения и глубину.

Для первой степени ожога характерны гиперемия, отек кожи и единичные небольшие волдыри с жидкостью в зоне ожога. Такие ожоги заживают бесследно и не требуют стационарного лечения.

Второй степени ожог отличается более выраженными повреждениями кожных покровов: большие волдыри с жидкостью, боль и зуд в области поражения. В большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях, но при тяжелом общем состоянии и детском возрасте показана госпитализация в хирургическое или ожоговое отделения.

При третьей степени ожогов повреждаются не только кожа, но и мышечные волокна со связочным аппаратом. Ожоговая поверхность покрывается струпом, пузырями с жидкостью. Также для данной степени характерны сильный болевой синдром и отеки тканей. В данном случае существует высокий риск присоединения гнойного воспаления.

Для лечения ожогов третьей степени пациентов обязательно помещают в ожоговый центр, где проводится консервативная терапия, а при необходимости и оперативное лечение. Период восстановления может занять до двух месяцев.

Четвертая степень – самая тяжелая и характеризуется формированием черного струпа, обугливание тканей. Травмы такого рода в быту встречаются очень редко.

К сожалению, ожог грозит не только местной воспалительной реакцией, повреждением кожи или болевым синдромом, но и интоксикацией организма, которая развивается из-за распада пораженных тканей. Соответственно, чем больше площадь поражения, тем сильнее интоксикация организма. Поэтому, кроме степени тяжести ожога, обязательно определяется площадь ожоговой поверхности.

Что делать в домашних условиях при ожогах?

Алгоритм действия при термических, химических и электрических ожогах существенно отличается, поэтому первая помощь напрямую зависит от природы фактора, который вызвал травму.

Предлагаем разобрать алгоритмы действий при самых распространенных видах ожогов.

1. Остановить действие агрессивного фактора.

2. Снять одежду, если это можно сделать, не повредив кожу.

3. Снять украшения с пальцев, часы, браслеты, серьги и т. д.

4. Охладить ожоговую поверхность холодной водой — 12-18 °С в течение 15-20 минут:

• что делать при ожоге пальца? Палец помещают под проточную холодную воду или в емкость с прохладной водой;
• что делать при ожоге руки? Ожог руки охлаждают под проточной водой из крана или погружают ее в ведро с холодной водой;
• что делать при ожоге лица? В таком случае лицо нужно умывать холодной водой, пока не пройдет чувство жара. При ожоге языка кипятком рот полощут холодной водой на протяжении 10-15 минут;
• что делать при ожоге нижней конечности? Ожог ноги кипятком также охлаждают под проточной водой или в емкости с холодной водой, также можно принять прохладную ванну.

5. Нанести противоожоговое средство (Пантенол, Олазоль, Бепантен и другие).

6. Наложить стерильную повязку.

7. При сильной боли принять обезболивающий препарат или воспользоваться локально спреем с местным анестетиком.

8. Чтобы снизить риск инфицирования, особенно при ожогах 2-3 степени, рекомендуется наложить повязку с Димексидом или раствором Фурацилина.

При сильном ожоге, когда лопнул пузырь и образовалась открытая рана, не рекомендуется использовать воду для охлаждения, поскольку это грозит инфицированием. В таком случае нужно наложить стерильную повязку, приложить лед к повязке и вызвать скорую помощь.

При 1-2 степени тяжести ожоги лечатся дома под наблюдением врача-хирурга. Ожоги 3-4 степени лечатся исключительно в стационарных условиях.

При ожоге 2 степени лечение заключается в накладывании повязок на ожоговую поверхность 2-4 раза в день с применением мазей, которые содержат противомикробные компоненты (Левомеколь, Левосин, Стрептомицин). Перед накладыванием повязки ожог промывается одним из местных антисептиков (Хлоргексидин, Димексид).

Ожоговая поверхность на лице, шеи или паховой области не покрывается повязкой, их можно смазать противоожоговым средством, которое также будет защищать рану от проникновения патогенных микробов.

Если говорить о том, что делать после ожога кипятком, то тут традиционное лечение можно дополнить народными средствами.

• облепиховое масло: наносят на ожоговую поверхность 2-3 раза в день;
• сок алоэ: разрезанный лист растения помещают на рану на 30-40 минут;
• сырой картофель: пюре из сырого картофеля смешивают в равных пропорциях с жидким медом и используют в виде компрессов.

Ожог у ребенка кипятком: что делать?

Независимо от степени тяжести, локализации и площади ожога ребёнку обязательно нужно вызвать скорую помощь, так как нельзя спрогнозировать реакцию детского организма на травму подобного рода. Кроме того, чем младше ребенок, тем тяжелее могут быть последствия ожога.

Первая помощь у ребенка с ожогом заключается в следующем.

Что делать при ожоге маслом?

Плотность масла намного выше, чем воды. Поэтому при попадании на кожу горячего масла его температура держится длительное время, что способствует распространению повреждения на глубокие слои тканей.

При термическом ожоге растительным маслом (подсолнечным, оливковым и т. д.) следует придерживаться такого алгоритма действий.

1. Немедленно промыть ожог под проточной холодной водой в течение 15-20 минут или погрузить обожженную часть тела в емкость с холодной водой.
2. Принять обезболивающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол, Анальгин).
3. При ожоге 3-4 степени обратиться за медицинской помощью, вызвав скорую помощь.

Ожоги от солнца встречаются не менее редко, чем ожог кипятком или маслом, ведь в погоне за красивым загаром мы часто слишком усердствуем или пренебрегаем средствами защиты от солнечных лучей.

После солнечного ожога на коже присутствуют яркая гиперемия, локальная гипертермия, болезненность и зуд. В тяжелых случаях появляются волдыри, лихорадка, озноб и симптомы обезвоживания. Кроме перечисленного, дети при ожогах солнцем становятся вялыми, капризными, раздражительными.

Алгоритм первой помощи выглядит следующим образом.

1. Прекратите воздействие прямых солнечных лучей на кожу. Если имеется ожог лица или другой части тела, то нужно укрыться под навесом, деревьями или в прохладном помещении.
2. В случаи появления озноба, лихорадки, общей слабости, головокружения, тошноты или рвоты, следует немедленно вызвать скорую помощь, поскольку это может признаком солнечного удара, а не только ожога.
3. Если общее состояние не нарушено, можно принять прохладный душ или погрузить обожженную часть тела в емкость с холодной водой. Если такой возможности нет, то можно смачивать кусочки ткани или полотенце прохладной водой и прикладывать к коже на 10-15 минут.
4. Нанесите на пораженные участки кожи противоожоговое средство (Пантенол, Пантестин, Бепантен, Пантодерм и другие).
5. Употребляйте достаточное количество жидкости, желательно чистой воды комнатной температуры без сахара и газа.
6. При сильных болезненных ощущениях можно принять обезболивающий препарата (Ибупрофен, Парацетамол, Аналгин);
7. Для уменьшения зуда, отека и воспалительной реакции показан прием антигистаминных средств (Тавегил, Цетрилев, Супрастин).
8. В период восстановления для ускорения заживления ожогов могут использоваться цинковая мазь, лосьон Десятин, мазь Актовегин, облепиховое масло, сок алоэ и прочие традиционные и нетрадиционные средства.
9. Избегайте прямых солнечных лучей следующие две недели и прикрывайте пораженные участки кожи одеждой из натуральной ткани.
10. Используйте средства защиты от солнечных лучей.

Ожог после солярия встречается не так часто, как солнечный, но все-таки такая травма также возможна. Ожог после солярия лечится по вышеописанным принципам.

Ожог утюгом всегда оставляет после себя пигментацию, которая проходит через несколько лет.

Что делать при химическом ожоге?

К химическим повреждениям тканей принадлежат ожоги:

• Димексидом;
• йодом;
• перекисью водорода;
• Финалгоном;
• уксусом;
• аммиаком;
• от горчичника и другие;

Первая помощью при химическом ожоге кожи зависит от природы агрессивного фактора.

В первую очередь нужно прекратить действие фактора на кожу. После чего химическое вещество необходимо нейтрализовать. Например, при ожогах кислотой кожу обильно промывают раствором пищевой соды, а при ожоге щелочью – растворами лимонной, борной или уксусной кислот.

Затем на пораженную кожу накладывают стерильную марлевую повязку и дают больному принять анальгезирующий препарат.

Борщевик — довольно распространенное растение на территории России, в соке которого содержится фурокумарин, поэтому при контакте с любой частью этого растения на коже появляется ожог.

Сразу после контакта с борщевиком на коже появляется покраснение и зуд, но со временем в зоне поражения образуются достаточно большие волдыри, которые лопаются, образуя открытую рану.

Подобные ожоги должны лечиться под наблюдением врача-дерматолога или врача-хирурга. Но поскольку не всегда получается вовремя обратиться к специалисту, представляем вашему вниманию алгоритм действий при ожоге этим растением.

1. Устранить контакт с растением.
2. Устранить воздействие солнечных лучей на пораженный участок кожи.
3. Промыть обильно пораженную часть тела чистой водой с мылом или слабым раствором соды, если отсутствуют пузыри.
4. Наложить стерильную повязку.
5. Обработать ожог раствором Фурацилина или марганцовки.
6. Смазать ожоговую поверхность Пантенолом или любым другим противоожоговым средством.
7. Избегать солнечных лучей в течение 2-3 дней.
8. При необходимости принять анальгетик, а при сильном зуде — антигистаминный препарат.

При сильном кашле, удушье, ангионевротическом отеке, огромных волдырях, ожогах головы, рвоте следует немедленно вызвать скорую помощь. Также исключительно стационарно лечатся ожоги борщевиком у детей.

Соблюдая перечисленные правила, вы сможете избежать длительного заживления ожогов, появления инфекционных осложнений и грубых остаточных явлений.

Как видите, независимо от природы ожога центральное место в алгоритме первой помощи занимает охлаждение пораженного участка кожи и только потом нанесение противоожогового средства. Кроме того, существует ряд запрещенных действий, как, например, смазывание ожога маслом, жиром, кефиром, сметаной или другими народными лекарствами, которые могут усугубить ожог.

Также важно оценить степень тяжести ожога, поскольку лечить в домашних условиях можно исключительно повреждение 1-2 степени. Причем дети независимо от тяжести ожога должны обязательно быть осмотрены специалистом.